脑电图简述
脑电图简介
脑电图简介脑电图是由头皮下引导出的大脑皮层持续节律性自发位的变化所记录的图形，是一种借助电子放大技术，将神经元的自发生物电活动放大100E倍，并将脉冲直流电转变为交流电而记录到的脑电活动，是反映脑功能动态活动的方法，以研究大脑功能有无障碍，具有一定的特异性，并具无创性。
适应症：凡能引起脑电生理改变的疾病都可做脑电图检查。
①病变的诊断：癫痫、脑外伤、占位性病变、脑血管病（缺血性的，出血性的）、颅内感染、老年性痴呆。
②疾病的鉴别：癫痫与精神病（癔病），脑电图（有变化B），脑电图（无变化）。
精神病：器质性（有改变），功能性（无改变）。
对昏迷病人原因的鉴别。
对真盲和假盲（睁闭眼试验波的a波抑制明显）的鉴别。
大脑发育判断。
治疗的观察。
③睡眠研究。
④判断脑死亡的指标。
适应症：主要用于各种癫痫、脑外伤、脑炎、脑肿瘤、颅内出血、脑梗塞精神病、痴呆症、智力障碍、视觉功能障碍、意识障碍、运动功能障碍、语言功能障碍。
注意事项：①．严禁任何金属物品或汤水进入机内，以免造成短路甚至火灾。
②．仪器使用时，严禁拔插任何硬件及期连线，所有对硬件故障的排除都必须在断电情况下进行。
③．仪器使用时，严禁在仪器通风口、散热处罩任何物体。
④．严禁在短时间内反复开、关主机电源。
⑤．严禁自行拆换硬件，严禁拷贝和复制系统软件，因机器硬、软件均加密，凡自行拆换硬件、拷贝和复制软件所造成的损坏机器，丢失文件和数据，后果用户自负。
⑥．严禁拷贝其它软件或游戏到计算机中，防止计算机病毒，做到专机专用，所有软件使用前必须保证无病毒（新盘）。
收费标准：30元每人次。
脑电图检查简介
(2) 正常人睡眠时常见的有四种:
峰波(θ波频率), (纺)锤波(12-14Hz), 丘波(δ波频率), K-综合波, 它们出现 在不同的睡眠周期
异常波: 棘波(16-30Hz) 尖波(5-12Hz) 棘-慢波 尖-慢波 懒波
2. 波幅: 用微伏(μν)表示。 低幅 <30μν 中幅 30-100μν 高幅100μν
脑电图和脑电地形图
一. 脑电图(EEG) (一) 定义: 脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群自发
性、节律性的电活动。
由于人和动物的脑生物电是一种频率极慢(0.530Hz), 且波幅极低(5-100μV)的微弱电, 必须
经过高倍放大后肉眼才可识别。为此, 人们 发明了一种装置, 它可将这种极其微小的脑生物 电信号进行多级放大并记录下来, 即脑电图机。
5. 两侧波幅差>50%; 6. 出现棘波、尖波等异常波; 7. 出现阵发性、爆发性慢波或快波; 8. 睡眠中, 生理波不对称, 一侧表现为减弱。
儿童:
1. 清醒期:
(1) α波前移, 波幅>150μν; (2) 基本波缺乏节律性
(<同年龄组儿童);
(3) 基本波的波幅双侧不对称; (4) 局限性慢波、懒波; (5) 出现病理波。
(3) 正常生理睡眠波的改变:
纺锤波, 峰波, 快波, K-综合波的一 侧性减弱或消失, 也是懒波的一种;同样 提示脑功能低下。
2. 异常波的出现:
(1) 棘波: 周期<83ms, 多为20-50ms之间(1630Hz), 波幅多在100μν以上, 属快波, 波 形较陡成为棘样 其中<50μν的称为小棘波
脑电图总结汇报
脑电图总结汇报脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种用来测量大脑电活动的方法。
通过记录头皮上的电信号，脑电图可以提供有关大脑活动的信息，有助于诊断和研究不同的脑功能和脑疾病。
本次脑电图总结汇报将介绍脑电图的原理、应用、优缺点以及未来发展方向。
首先，脑电图通过放置电极在头皮上记录脑电信号。
这些电信号是大脑神经元的活动结果，可以反映出大脑的功能状态。
脑电图可以用于诊断脑部疾病，如癫痫、脑炎等，也可以用于研究大脑如何处理信息和控制身体活动。
脑电图的应用十分广泛。
临床医生可以使用脑电图来帮助诊断癫痫类型和定位癫痫病灶，这有助于制定更有效的治疗方案。
此外，脑电图还可以用来监测意识状态和睡眠质量，对于神经系统的监测和评估也有重要作用。
在科学研究领域，脑电图可以用来研究大脑的认知和情绪过程，以及探索人类行为和心理状态的机制。
脑电图具有许多优点。
首先，脑电图是一种无创的检测方法，不需要手术或注射。
其次，脑电图具有高时间分辨率，可以实时记录大脑活动的变化，对于研究非常有帮助。
此外，脑电图的成本相对较低，设备也相对容易获取，因此也更容易在科研和临床实践中使用。
然而，脑电图也存在一些缺点。
首先，脑电信号受到头皮、颅骨和软组织的干扰，在提取有效的信号时容易受到干扰。
其次，脑电图只能提供大脑活动的总体信息，无法提供神经元的详细位置和连接信息。
此外，对于宝宝和婴儿来说，脑电图的信号较小且噪声较大，难以获得清晰的测量结果。
未来，脑电图的发展方向主要集中在提高信号质量和精确性。
例如，开发新的电极材料和设计更好的放置方法，可以减少信号干扰并提高记录质量。
此外，结合其他神经影像学技术，如功能性核磁共振成像（fMRI）和磁脑刺激（TMS），可以更全面地研究脑部功能和连接。
另外，机器学习和人工智能技术的应用，可以帮助分析和解读复杂的脑电信号，为临床诊断和研究提供更多帮助。
总之，脑电图是一种重要的神经影像学技术，能提供关于大脑功能和疾病的有价值信息。
脑电图概述
一、脑电图(EEG)
3. 常见的异常EEG
➢ 局灶性慢波: 局灶性脑实质功能障碍所致, 见于 局灶性癫痫\脑脓肿\局灶性硬膜下&硬膜外血肿
一、脑电图(EEG)
3. 常见的异常EEG
➢ 三相波: 一般为中至高波幅\频率1.3~2.6Hz的 负-正-负或正-负-正波
非快速眼动期 (NREM)
1期(困倦期): 节律消失, 被低波幅慢波 取代, 顶部可出现短暂高波幅双侧对称 的负相波(“V”波) 2期(浅睡期): 出现睡眠纺锤波(12~14Hz) 3\4期(深睡期): 广泛分布的高波幅慢波
快速眼动期 (REM): 出现低电压\混合频率电活动
一、脑电图(EEG)
3. 常见的异常EEG
➢ 主要见于肝性脑病&其他中毒代谢性脑病
一、脑电图(EEG)
3. 常见的异常EEG
癫痫样放电 ➢ 棘波 ➢ 尖波 ➢ 棘慢波综合 ➢ 多棘波 ➢ 尖慢波综合 ➢ 多棘慢波综合
正性棘波
一、脑电图(EEG)
3. 常见的异常EEG ◙ 放电的不同类型通常提示不同的癫痫综合征 ◙ 失神小发作: 高波幅双侧同步对称3次/s重复出
2. 正常脑电图 成人EEG
在清醒\安静&闭眼放松状态下EEG基本节律是 节律, 主要分布在枕部&顶部
活动主要分布在额叶&颞叶 部分正常人在半球前部可见少量波 清醒状态几乎无波, 入睡可出现
儿童EEG
以慢波为主, 14~18岁时接近于成人
一、脑电图(EEG)
2. 正常脑电图
睡眠EEG: 根据眼球运动可分为两期
脑电图的基础知识简介
睁闭眼试验
原理：在视觉通路完整的情况下，闭眼时没有视觉刺激传 入，正常人在枕区视觉皮层表现为固有的α节律；睁眼时 视觉刺激的传入使枕叶皮层活动增强， α节律受到阻滞， 代之以去同步化的低波幅快波。
方法：清醒状态下闭眼，每隔10s左右令病人睁眼3-5秒左 右，反复2-3次。
正常反应：睁眼后经过<1s的潜伏期，出现α节律受到阻滞， 闭眼1-1.5s内枕区节律恢复。
双极导联
记录的是两个活性电极的电位差。不适合于记录准确 的波形或电位变动的绝对值，当脑电显示一种局灶性 异常时，双极导联可以起到有效的定位作用，单极导 联显示某一部位异常波时，可以在双极导联上得到印 证，即表现在异常出现的部位可以看到异常波的位相 倒置。 单极导联是分析脑电图的基础，双极导联应结合单极 导联的的所见具体分析才能得出正确的结论。
周期和频率
周期：指一个波从开始到终止的时间，单位为ms。 频率：为一秒钟内相同周期的脑波重复出现的次
数，单位为Hz或周波∕秒（c ∕ s）。 换算公式为：
频率（Hz）=1000 (ms) ∕周期（ms）
脑波频率的分类
α波：8-13 Hz， α1: 8-10 Hz， α2：11-13Hz β波：14-30 Hz， β1:14-20 Hz， β2：21-30Hz θ波：4-7.5 Hz δ波：0.3-3.5 Hz 慢波：8 Hz以下的波，包括θ波和δ波。 快波：13 Hz以上的波。
名称： 左前额Fp1、右前额Fp2、左额F3、右额F4、左中央C3、 右中央C4、左顶P3、右顶P4、左枕O1、右枕O2、左前颞 F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、右后 颞 T6、头顶正中Cz、左耳垂A1、右耳垂A2
电极安ห้องสมุดไป่ตู้位置
三分钟带你认识脑电图
三分钟带你认识脑电图
基本脑电图的波形
在正常情况下，脑电图的基本波形有α波、β波、θ波、δ波4种
α波：频率为8~13Hz，波幅为20~100LV，在成年人清醒、安静、闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，α波立
即消失转而出现β波，这一现象称为α波阻断（a-block)。
此时被试者再安静闭眼，则α波又重现。
β波：频率为14~30Hz，波幅为5~20uV，当受试者睁眼视物或接受其他刺激时出现，是大脑皮层处于紧张激动状态的标志。
θ波：频率为4~7Hz，波幅为100~150uV，在成人困倦时可以出现。
在幼儿时期，脑电波频率比成人慢，常见到θ波，青春期开始时才出现成人型心波。
δ波：频率为0.5~3Hz，波幅为20~200uV。
成人在清醒状态下，几乎没有δ波，但在睡眠期间、极度疲劳或麻醉时可出现。
在婴儿时期，脑电频率比幼儿更慢，常可见到δ波。
一般认为，高振幅的慢波（θ波或δ波）可能是大脑皮层处于抑制状态时电活动的主要表现。
脑电波随大脑皮层活动状态的不同而变化。
当有许多皮层
癫痛或颅内占位性病变（如肿瘤等）的患者可出现异常的高频高幅脑电波，或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形。
临床上可根据脑电波的改变特征，帮助诊断癫痛或探索肿瘤所在的部位。
脑电波的形成机制
脑电波是由大量神经元同步发生的突触后电位经总和后形成的。
锥体细胞在皮层排列整齐，其顶树突相互平行并垂直于皮层表面，因此其同步电活动易总和而形成强大电场，从而改变皮层表面电位。
大量皮层神经元的同步电活动可能与丘脑非特异投射核的同步化EPSP和IPSP交替出现有关。
脑电图名词解释
脑电图名词解释脑电图（Electroencephalogram，EEG）是一种可以记录和检测人脑电活动的技术。
它通过将电极放置在人的头皮上，并测量出脑部神经元的电活动信号，从而得到脑电图。
1. 脑电图图像：脑电图记录的结果可以表达为一张图像，通常以时间为横坐标，电压为纵坐标。
图像上的波形表示了脑部神经元的电活动。
2. 脑电活动：脑电图记录的是脑部神经元的电活动情况。
这些电活动可以分为不同的频率带，包括δ（0.5-4Hz）、θ（4-7Hz）、α（8-13Hz）、β（14-30Hz）和γ（30Hz以上）等。
3. 脑电律：脑电图上的波动律动称为脑电律，它们反映了脑部神经元网络的活动模式。
例如，α律代表放松状态下的脑电活动，β律代表警觉状态下的脑电活动。
4. 异常脑电图：异常脑电图指的是脑电图中存在异常的波形或律动，可能是由于脑部损伤、疾病或功能异常导致的。
常见的异常包括癫痫发作、神经退行性疾病等。
5. 脑电波形：脑电图中的波形反映了脑电活动的特点。
常见的脑电波形包括：δ波（慢波，低频且高振幅）、α波（α节律，频率较低，振幅较小）、β波（β节律，频率较高，振幅较大）等。
6. 脑电节律：脑电节律是指在一定频率范围内出现的特定波动。
不同频率的脑电节律对应不同的脑部活动状态。
例如，α节律表明放松和静息状态，β节律表明警觉和活跃状态。
7. 脑电发放：脑电发放是指脑电图中出现的特定活动信号，常见的包括：施放发放（sharp wave）、神经元发放（spike）、断流发放（break 等等。
8. 脑电频率：脑电图可以分为不同的频率带，每个频率带反映了一种特定的脑电活动。
脑电频率的计算通常采用傅立叶变换法，将时域的电信号转换为频域的能量谱。
9. 脑电异常激活：脑电图可以反映脑部异常激活的情况。
例如，在癫痫发作时，脑电图中会出现大幅度的高频放电，这是脑部神经元异常大量放电的表现。
10. 脑电系统：脑电图记录通常需要使用专门的脑电系统，包括脑电放大器、电极帽、电极盒等设备。
脑电图(EEG)检测
脑电图（EEG）检测脑电图（Electroencephalogram，简称EEG）是一种用来检测脑电活动的技术，通过在头皮上放置电极，并记录脑部神经元的电活动，可以获取大脑的电信号。
脑电图检测是一项重要的神经科学研究工具，广泛应用于临床诊断、医学研究以及脑机接口等领域。
一、脑电图检测原理脑电图检测基于神经元的电活动。
脑部神经细胞之间的电流流动产生的微弱电位变化可以通过放置在头皮上的电极测量到。
脑电图检测通常通过放置多个电极以记录大脑各个区域的电活动，并将这些电活动显示在一张脑电图上。
脑电图的信号可以分解为不同频率的谱带，例如阿尔法波、贝塔波、theta波和delta波等，这些波段反映了大脑在不同状态下的电活动。
二、脑电图检测应用1. 临床诊断：脑电图检测在癫痫、睡眠障碍、脑死亡和脑损伤等疾病的诊断中起着重要的作用。
例如，在癫痫发作时，脑电图会显示出异常的电活动模式，有助于诊断和监测病情。
2. 医学研究：脑电图检测被广泛应用于神经科学的研究中，如研究大脑认知功能、情绪调节、意识状态等。
通过对不同任务下的脑电图进行分析，可以揭示脑部活动与行为之间的关系，深入理解大脑的功能机制。
3. 脑机接口：脑电图检测作为一种非侵入性的技术，被用于开发脑机接口系统。
脑机接口系统可以将脑电图信号转化为控制指令，实现与外部设备的交互。
这项技术对于残疾人士的康复和辅助生活有着巨大的潜力。
三、脑电图检测的优势和限制脑电图检测具有以下几个优势：1. 非侵入性：脑电图检测只需在头皮上放置电极，无需手术侵入，不会对患者造成伤害。
2. 高时序分辨率：脑电图可以记录脑电活动的时间变化，具有较高的时序分辨率，能够捕捉到短暂的脑电活动。
然而，脑电图检测也存在一些限制：1. 空间分辨率较低：脑电图在记录大脑活动时的空间分辨率较低，无法提供详细的脑部结构信息。
2. 信号受干扰：脑电图信号容易受到外界电磁干扰和肌肉运动的影响，可能降低信号的清晰度。
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脑电图检查法
【原理】
神经元的电位变化是中枢神经系统生理活动的基础，因而可以反映其功能变化及病理变化。
脑电图是目前最敏感的监测脑功能的指标。
通过放置于头皮的电极，通过导联选择器、放大器、记录器将微伏（u v）级的电位放大并描记于纸上。
脑电图的电位变化来自皮层大锥体细胞垂直树突的突触后电位的总和。
而脑电位的节律则由丘脑内板系统通过上行非特异性投射系统调节。
近年来，又发展了定量脑电图、深部电极脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等技术，提高了脑电图的临床价值，扩展了脑电图的应用范围。
【方法】
一、常规脑电图
★在清洁去脂后的头皮上按国际10—20系统放置19个电极
（双侧前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞以
及额中、中央中、顶中）。
组成两种基本导联：
参考导联--记录电极和参考电极（常用耳垂）相连进入放大器，
波幅、波形失真少；
双极导联--一对记录电极相连进入放大器，定位准确。
★至少记录20—30分钟：包括闭目安静状态、睁眼3秒钟、闪光刺激、过度换气3分钟的记录。
可以根据需要增加特殊电
极：鼻咽电极或蝶骨电极。
★分析波幅、频率、波形、位相、各种波出现方式及部位，以及各个电极间的相关性、对称性和同步性。
二、定量脑电图
利用计算机将脑电信号经快速付立叶转换（FFT），将脑电位的时间函数转变为频率函数，以功率谱的形式表现，即各频段的能量值。
定时连续作FFT，绘成压缩谱阵，用于长时间监测。
在FFT的基础上经过内插值计算及成像技术可以绘出等电位功率分布图（BEAM），经过统计学Z检验或T检验可绘出显著性概率图（SPM），与药物浓度监测结合成为药定量脑电图。
三、脑电图监测
（一）记录监测：将8道或16道脑电信号记录于随身携带的记录仪上。
可以连续记录24小时，而后可以重复分析。
优点在于自然活动下长时间记录，但在脑电图有变化时观察不到当时病人行为或病情的变化是缺点。
（二）闭路电视脑电图和录像监测：在一个荧光屏上同时显视8道或16道脑电图和病人的录像。
优点是可以同时观察到病人的情况及脑电图的变化。
但缺点为必须住院监测。
【结果判断】
一、健康成年人（20—60岁）清醒状态下的脑电图
★以α频段（8—13Hz）尤其是9--10 Hzα节律占优势，约占75%（北京55%-90%）（国外0-95%），在枕部呈纺锤状节律出
现，波幅最高（平均50--100 u v），数量最多，以下依此为
顶、中央、额、颞。
全头α频率变化不超过2 Hz，两侧对应
区不超过0.5 Hz，两侧波幅差可达30%，一般优势半球波幅
较低。
★在额中央区有少量β波（14--30 Hz）约占20%，波幅低于25 u v。
★额颞区有少量散在性θ波（4--7 Hz）约占10%。
★δ波（0.5--3 Hz）占5%以下。
注：低波幅（<25uv）；中波幅（25--50 uv）；高波幅（>50 uv）。
于声光刺激或精神活动（如心算）时α节律消失，代之以低波幅β波。
过度换气中80%的儿童和30%的成人出现高波幅慢波（θ或δ）节律，不应认为异常，更非癫痫的证据。
脑电图与年龄有密切关系。
从出生时以δ波为主，到成人频率逐渐变快为以α节律为主。
在学龄儿童波幅最高，以后逐渐降低。
睡眠中亦与清醒时完全不同。
二、异常脑电图
偏离正常范围即为异常。
（一）偏离正常范围：即与上述正常范围不同。
（二）慢波增多：可以是广泛的，也可以是一侧性的，限局性的。
（三）波幅变化：以波幅降低最有意义。
但应注意除外仪器各放大器增益不匹配、记录笔阻尼过高或过低，以及电极位置的不正确等技术问题。
如全头波幅降低至平坦或电静息的水平则愈后不良。
限局
性波幅降低即可由大脑限局性病变引起，又可由头皮、颅骨、硬膜外腔或硬膜病变引起。
（四）出现异常波：如棘波、尖波、棘（尖）慢综合波、多棘慢综合波、三相波等。
广泛性异常根据异常程度分为边缘状态、轻度异常、中度异常及重度异常。
限局性或一侧性异常一般不再分度。
★边缘状态：介于正常—轻度异常之间。
★轻度异常：1.α波频率变化>2 Hz
2.α波频率生理反应不明显
3.α波频率波幅差>50%
4.α波频率节律性差
5.散在的波幅较低的θ波稍多
6.个别的异常波
以上其中之一可以诊断。
★中度异常：1.α波变慢(8 Hz增多)、频率变化大、节律性差、
双侧波幅不对称
2.中高波幅θ波呈短程节律增多
3.中高波幅快波增多
4.散在δ波增多
5.异常波增多或成节律
以上其中之一可以诊断。
★重度异常：1.基本节律消失或以8 Hz为主
2.θ节律占优势
3.δ波明显增多或占优势
4.异常波呈爆发出现或反复成节律出现
以上其中之一可以诊断。
（五）定量脑电图：在SPM如超过正常对照组正负2.5—3.5个标准差为异常。
【适应症】
一、中枢神经疾病。
二、其他系统疾病影响中枢神经系统功能者如癌性脑病、代谢性脑病以及心肺功能不全等。
三、监测脑电图用于癫痫的诊断、分型、确定发作频率及估计预后。
并可用于麻醉分期、重危病人的监护、心肺手术中监护、昏迷病人监护、新生儿及胎儿监测。
诱发电位监测用于视、听通路及脊柱、臂丛手术。
四、脑电位分布图：因其敏感性高、直观性强在定位上有其优点。
但无波形及位相的概念，对一些特殊的波形无法表示，因而对癫痫及以三相波为特点的代谢性脑病意义不大。
压缩功率谱常用于昏迷病人，重危病人及麻醉监测。
【临床意义】
脑电图检查是目前其他方法不能代替的最敏感的脑功能监测方法。
反映神经元的电位变化，因此任何疾病只要影响神经元功能的程度相同，就会产生同样的脑电图异常。
反之，一种脑电图异常可以有多种病因。
故脑电图不能作病因诊断。
一、广泛异常的临床意义：
（一）边缘状态：
1 正常人变异。
2 正常人受到环境的干扰如声、光刺激，精神紧张，精神
活动等。
3 非神经系统疾病的影响如疼痛，发热，代谢率变化，内分
泌变化以及药物影响等。
4 遗传因素的影响。
5 中枢神经系统疾病的早期或恢复期。
（二）轻度异常：
1 临床意义同边缘状态。
2 某些神经系统疾病因其部位及病程仅导致轻度异常脑电
图，如亚洲的多发性硬化主要侵犯脑干及脊髓，如精神疾病、变性病。
（三）中度及重度异常：广泛中枢神经系统疾病，即包括器质性病变如脑炎、颅内压增高，严重脑外伤等，也包括神经元
代谢异常或膜电位不稳定的“功能”性病变如癫痫，代谢性
脑病等。
二、限局性异常：
限局性器质性脑病如颅内占位性病变，脑挫裂伤，限局性炎症，大脑限局性畸形等；又包括限局性“功能”病变如癫痫部分性发作，偏头痛发作中等。
因脑电图仅反映神经元受损后电位变化，
不能显示病变本身，所以定位范围常大于解剖、CT或MRI所见，或不完全一致。
三、有些脑电图异常对某类疾病是十分重要的或必不可少的诊断依据：
（一）高度节律失调对婴儿痉挛的诊断。
（二）两侧同步对称3Hz棘慢复合波对失神的诊断。
（三）棘慢复合波（≤2.5Hz）对Lennox—Gastaut综合征的诊断。
（四）周期现象对亚急性硬化性全脑炎及Creutzfeld—Jakob病的诊断。
（五）限局于额颞区的周期现象对单纯疱疹脑炎的诊断。
（六）低电压脑电图对Huntington病的诊断。
（七）电静息（<2.5uv）对脑死亡的诊断.
四、监测脑电图：
因记录时间长，又可同时监测录像。
对癫痫的诊断、分型于其他发作性疾病的鉴别等方面有重要意义。
因其敏感可早于临床症状出现变化，故已广泛用于重危病人、昏迷、中毒、癫痫状态及麻醉分期，与其他生理参数一起作睡眠监测对于睡眠疾病的诊断及睡眠生理的研究均有重要意义。
五、脑电位分布图：
优势在于对背景的分析较人工分析更敏感，直观性强而且为定量分析有广阔的前景。