多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效对比
多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效研究
阻塞性疾病 ， 可发展致 呼吸衰竭和肺原 性心脏病 ， 对患者的生活
依据 ２ ０ ０ ５ 年修订 的全球慢 性阻塞性肺疾病诊疗指南 ，评估
质量及生命 安全构成 了严重威胁 。 临床治疗 以戒烟 、 氧疗 、 控制感 临床效果 。显效 ： Ｆ Ｅ Ｖ １和 Ｆ Ｅ Ｖ １ ／ Ｆ Ｖ Ｃ明显 增加 ， Ｐ ａ Ｏ ： 明显增加 ， 染、 给予 呼吸兴奋剂和支气 管扩 张剂应用 为主。对药物科学有效 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 明显 降低 ， 哮鸣音 明显减轻 或消失 ， 喘息 、 气短 、 咳嗽明显 的选择是改善该疾病 预后 的关键 ＿ １ ］ 。 本次选择的 １ ０ ０ 例研究对象 ， 减轻或缓解 ， 日常活动未受影响 ； 好转 ： Ｆ Ｅ Ｖ Ｉ 和Ｆ Ｅ Ｖ１ ／ Ｆ Ｖ Ｃ增加 ，
均从我 院 ２ ０ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ７月 收 治 的 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病
Ｐ ａ Ｏ ： 增加， Ｐ ａ Ｃ Ｏ 降低 ， 哮鸣音 减少 ， 喘息 、 气短 、 咳嗽减轻 ， 患者
可 耐 受 ；无 效 ： Ｆ Ｅ Ｖ１ 和Ｆ Ｅ ＶＩ ／ Ｆ Ｖ Ｃ及 Ｐ ａ Ｏ ２ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 无 明显变化 。
统计学意义（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
研究组 和对照组都做 了肺 病常规处理 ： 禁烟 、 吸氧 、 化痰 、 抗
感 染 治疗 等 。研 究组 取 注 射 用 多索 茶 碱 冻 干 粉 （ 国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ２ ２ ４ ７ ， 安士制药有 限公司 ， 批号 １ ２ ０ ９ ０ １ ， Ｏ ． １ ｇ ／ 支） ０ ． ３ ｇ 加入 ５ ％葡萄糖 １ ０ ０ ｍ Ｌ或 ０ ． ９ ％氯化钠 １ ０ ０ ｍ Ｌ缓慢静滴 ， １ ７ 欠／ ｄ 。对照
氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果分析
氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果分析【摘要】目的：分析氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗的效果。
方法：将我院收治的86例慢阻肺患者平均分为实验组和对照组，各43例。
实验组给予多索茶碱治疗，对照组给予氨茶碱治疗。
比较两组不良反应以及肺功能改善情况。
结果：治疗前，两组肺功能指标无明显差异（P＞0.05）；治疗后，实验组各项肺功能指标高于对照组（P＜0.05）。
结论：多索茶碱对肺功能的改善效果优于氨茶碱，且副作用低于氨茶碱，临床上值得应用。
【关键词】氨茶碱；多索茶碱；慢阻肺；临床治疗效果慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的呼吸系统疾病，与气道和肺脏对有害颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，在40岁以上人群中发病率较高。
茶碱类药物在临床上已有近百年的应用历史，其中氨茶碱对平滑肌有着非常强的松弛作用，且作用较为持久，而有研究指出，氨茶碱在改善患者呼吸机功能的同时，会引起消化系统以及心血管系统的不适，使其应用受限。
近年来，多索茶碱的出现在用药方面有了一定的改善和效果。
本研究通过观察两组患者用药情况，对比氨茶碱与多索茶碱用于慢阻肺治疗的临床治疗效果。
报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2021年1月-2023年1月收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象，随机分为实验组和对照组。
实验组43例，男 22 例，女 21例，年龄 51～74 岁，平均（64.12±1.97）岁；病程为2-10 年，平均（8.21±1.32）年。
对照组43例，男 23 例，女 20 例，年龄 47～72 岁，平均（62.96±2.42）岁；病程为1-10 年，平均（8.21±1.32）年。
两组基础资料无明显差异（P＞0.05），可对比。
入选标准：（1）全部患者符合慢阻肺临床诊断标准；（2）无服用茶碱类药物的既往史和过敏史；（3）未服用与茶碱类药物具有拮抗作用的药物。
排除标准：（1）患有其他重大疾病；（2）处于妊娠期或哺乳期女性；（3）精神或语言等障碍无法进行正常沟通或配合；（4）依从性差。
支气管哮喘通过氨茶碱与多索茶碱治疗后的肺功能情况对比分析
支气管哮喘通过氨茶碱与多索茶碱治疗后的肺功能情况对比分析目的：探讨支气管哮喘通过氨茶碱与多索茶碱治疗后的肺功能情况。
方法：研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例支气管哮喘患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用氨茶碱治疗，观察组运用多索茶碱治疗，而后分析两组患者治疗后的疗效与肺功能情况差异。
结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为72.5%，P＜0.05；在FEV1、FVC和VC的肺功能治疗前后改善情况上，观察组改善幅度高于对照组，P＜0.05；在药物不良反应发生率上，观察组为10%，对照组为37.5%，P＜0.05。
结论：支气管哮喘通过多索茶碱治疗可以提升治疗疗效，快速改善肺功能，降低药物不良反应，治疗安全和效果均有所保证。
标签：支气管哮喘；氨茶碱；多索茶碱支气管哮喘属于常见的气道炎症疾病，其发病率在我国约为1%～5%，疾病症状主要集中在胸闷、气急、咳嗽和喘息等，疾病容易反复发作，久治难愈[1-2]。
临床上氨茶碱属于针对支气管哮喘治疗的常用平喘药物，可以抑制支气管痉挛与抗炎效果，但是其药效不稳定，副作用明显。
多索茶碱在药效上的安全性和稳定性更好，起效快，药效时间长，不良反应少。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例支气管哮喘患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组男性为24例，女性为16例；年龄范围为20～72岁，平均年龄为（44.3±4.8）岁；病程时长为7个月～32年，平均年龄为（14.3±3.2）年。
观察组男性为23例，女性为17例；年龄范围为22～71岁，平均年龄为（43.6±3.5）岁；病程时长为10个月～35年，平均年龄为（14.6±3.5）年。
所有患者均符合支气管哮喘诊断标准，同时不存在其他肺部疾病，治疗前2周时间内没有使用茶碱类或者糖皮质激素，没有相关药物禁忌史。
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的效果比较
组别 观察组（n=48） 对照组（n=48）
χ2 值 P值
临床控制 10（20.83） 6（12.50）
表 1 两组疗效比较 [n（%）]
显效
有效
23（47.91）
14（29.17）
14（29.17）
18（37.5）
无效 1（2.08） 10（20.83）
总有效率 47（97.92） 38（79.17）
第 32 卷 半月刊 第 21 期摇 摇 摇 摇 摇
Medical Journal of Chinese People's Health
Vol. 32 Semimonthly No.21
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因子 β1 水平影响的对比研究 [J]. 实用心脑肺血管病杂志，
综上所述，多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患 者的效果更好，不良反应更少，安全可靠，效果优 于氨茶碱。
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99
2020 年 11 月 中国民康医学 Nov.，2020
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察 刘兰
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床观察刘兰发表时间：2017-04-13T13:32:30.890Z 来源：《中国蒙医药》2017年3月第3期作者：刘兰[导读] 观察多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺病中的治疗效果。
湖南省邵阳市中心医院呼吸内科【摘要】目的：观察多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺病中的治疗效果。
方法：择取我院近期内接诊的85例慢性阻塞性肺病患者，随机将患者分为A、B两组，其中A组42例实施多索茶碱治疗、B组43例氨茶碱治疗，就组间疗效及治疗安全性进行比对。
结果：在临床疗效方面，A组治疗有效率92.86%、B组治疗有效率72.09%，组间比对，A组明显优于B组（P<0.05）；在安全性方面，A组不良反应发生率2.38%、B组不良反应发生率16.28%，组间比对，A组明显低于B组（P<0.05）。
结论：慢性阻塞性肺病临床较为多见，相比氨茶碱，采取多索茶碱治疗的临床效果更加、安全性更好，值得临床推广应用。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一种临床常见的呼吸系统疾病，气道阻塞增加患者的呼吸道阻力，从而引发肺功能不全是本病的病理特征。
近年来伴随着我国环境的改变及个人习惯的变化，使得本病的发病率不断升高。
慢性阻塞性肺病类型较多，其中常见的包括肺气肿、支气管扩张、慢性支气管炎等，具有较高的致死率，对人们的身体健康及生命安全有着严重的威胁[1]。
对于本病的治疗，目前临床上普遍采取的措施便是氨茶碱治疗，其虽可以有效的改善患者的呼吸道症状，但药物不良反应是不容忽视的存在，因此使用受到了一定的限制。
多索茶碱是近年来应用于临床的新型药物，其问世弥补了氨茶碱不良反应这一缺陷。
此次我院也就上述两种药物的临床疗效及安全性进行了比对研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：择期我院在2015年5月至2016年5月间接诊的85例慢性阻塞性肺病患者，全部患者均符合疾病相关诊断标准，且排除了伴有溃疡病、合并严重哮喘及慢阻肺不能停用激素及β2受体激动剂者及伴有茶碱过敏史者。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱有何区别？该如何选择？茶碱类药物是一类支气管扩张剂，主要用于治疗慢性阻塞性肺疾病和哮喘,临床较为常用的有氨茶碱、多索茶碱、和二羟丙茶碱等。
本文将从基本特性、临床应用、不良反应、配伍稳定性等方面介绍这三种茶碱类药物。
一、基本特性1. 氨茶碱氨茶碱为黄嘌呤类药物，为茶碱与乙二胺复盐，含茶碱77%~83%，其药理作用主要来自茶碱。
氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张；也可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，使气道平滑肌β受体兴奋，间接舒张支气管；还能拮抗内源性腺苷诱发的支气管痉挛。
氨茶碱的药理作用还包括：抗炎和免疫调节、增强呼吸肌的收缩力、兴奋呼吸中枢、利尿和强心作用。
氨茶碱主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿以缓解喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
2. 多索茶碱多索茶碱多索茶碱是新一代甲基黄嘌呤的衍生物，其第7位具有二氧戊环亚甲基基团，具有比茶碱更优的药理学特征。
多索茶碱可抑制抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷的水解，增加细胞内cAMP水平，使支气管扩张。
多索茶碱也可通过缩短开放时间和延长关闭时间降低钙激活钾通道的开放概率，减少哮喘气道平滑肌中肥大细胞的浸润。
多索茶碱主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
主要优点是安全范围大，不良反应少。
3. 二羟丙茶碱二羟丙茶碱是茶碱N-7位上被二羟丙基取代衍生物，对呼吸道平滑肌有直接作用，能够兴奋膈肌、呼吸中枢，使得患者微血管通透性降低，肺血管阻力减小。
二羟丙茶碱适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
二羟丙茶碱对心脏和神经系统的影响较少，尤适用于伴心动过速的哮喘患者。
氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱药动学区别注：二羟丙茶碱起效时间、持续时间、生物利用度具体数值无资料。
二、临床应用的区别1. 支气管扩张作用：多索茶碱>氨茶碱>二羟丙茶碱多索茶碱在松弛气道平滑肌的强度是氨茶碱10倍以上，支气管舒张作用优于氨茶碱，治疗哮喘和慢性阻塞性肺气肿，效果是氨茶碱的10~15倍，适用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，急性支气管痉挛患者用药后可迅速缓解症状。
多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察
［ １ ］ 陆再 英 ， 钟 南 山． 消化 性 溃疡 ［ Ｍ］ ． 内科 学． 第 ７版 ， 北
京： 人 民卫 生 出 版社 ， ２ ０ １ １ ： ３ ８ ７—３ ９ ５ ．
［ ２ ］ 高晓玲． 质 子泵 抑制剂治疗 消化性 溃疡 出血的疗 效评价
２ ． ２ 不 良反应 ： 在用 药治疗后 出现 的不 良反应 方面 ， 三 组患 者比较差 异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 三组效果 比较（ 例）
获得显著 的治疗 效果 。但 是综 合来看 ， 采 用泮 托拉 唑对患 者
进行 治疗 的效果更 为显著 ， 在 对患者 治疗 的过 程 中其 表现 了
更高的安全性 ， 并且针 对联用 药物 也不会 产生严重 的影响 ， 其
靶位专一性更高 ， 成 功凸显潜 在的优势。
为８ １ ． ６ ３ ％， 两组对 比差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 且两组患者 的不 良反应发生率 比较 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在
治疗慢性阻塞性肺部疾病时使用多索茶碱具有安全性更 高 、 有效性更高等优势 ， 是治疗的首选 方法。
［ 关键词 】 多索茶碱 ； 氨 茶碱 ； 慢性阻塞性肺疾病 ； 疗效
２ 结果
效果加以观察分析 ， 以供参考。现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
治疗结束后 ， 治疗 组患者 的总 有效 率为 ９ ５ ． ９ ２ ％， 对 照组
患者总有效率为 ８ １ ． ６ ３ ％， 治 疗组 明显高 于对 照组 ， 差异 具有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详细结果见 表 １ 。治疗组 的不 良反应 发生率为 １ ０ ． ２ ％， 对照组则为 ３ ４ ． ６ ９ ％， 两组数 据 比较差 异有 统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 ２ 。
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别,一文说清
氨茶碱、多索茶碱和二羟丙茶碱的五大区别，一文说清提起来茶碱类药物，想必大家并不陌生。
这类药物包含的药物众多，其中临床比较常用的有氨茶碱、多索茶碱以及二羟丙茶碱。
这三种药物同样都是茶碱的衍生物，具有相同的作用机制和相似的药理作用，但三种药物又具有各自的特点。
今天我们从作用强度、临床应用、不良反应、相互作用等角度，来说明这三种药物之间的区别。
一、作用强度支气管扩张作用：多索茶碱＞氨茶碱＞二羟丙茶碱增强心肌收缩力：氨茶碱＞多索茶碱＞二羟丙茶碱抗炎及免疫调节作用：低剂量茶碱＞多索茶碱利尿作用：只有氨茶碱具有此作用二、临床应用对于用于扩张支气管的慢阻肺或者哮喘的患者，可首选多索茶碱。
二羟丙茶碱对心脏的兴奋作用比较弱，对于伴有心动过速的哮喘或者慢阻肺患者可作为首选用药。
对于哮喘稳定期长期控制用药时，可首选小剂量的茶碱缓释片。
三、相互作用氨茶碱经由胃肠道吸收进入体内后，需要经过肝脏CYP1A2的代谢。
因此，氨茶碱应当避免与该肝药酶诱导剂、抑制剂以及CYP1A2的底物同时服用。
如咖啡因、锂盐、克林霉素、氟喹诺酮等。
多索茶碱在肝脏代谢后，生成羟乙基茶碱和极少量的茶碱。
与不同药物的相互作用程度不同。
如以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物对其代谢影响不明显，而与以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类药物同服时，应减量使用。
二羟丙茶碱不经过肝脏的代谢，因此，其生物利用度受肝功和肝药酶的影响不大，药物间的相互作用也是三种药物中最小的。
四、不良反应氨茶碱主要成分是茶碱，安全窗较窄，当血药浓度超过20μg/mL时，容易发生不良反应。
且不良反应随着血药浓度的增加而有不同的表现。
多索茶碱的代谢产物中只有极少量的茶碱，与氨茶碱想比，胃肠道及中枢的不良反应较少。
二羟丙茶碱只有在大剂量使用时，才会出现类似茶碱不良反应，如胃肠道副作用，心律失常、心动过速等。
五、医保情况氨茶碱的口服常释、缓释以及注射剂都属于医保甲类药品，是同类药品中价格比较低的药品。
西藏地区多索茶碱与氨茶碱治疗慢阻肺的临床疗效观察
西藏地区多索茶碱与氨茶碱治疗慢阻肺的临床疗效观察摘要】目的：分析在西藏地区治疗慢阻肺患者中应用多索茶碱与氨茶碱的临床疗效。
方法：选取2018年4月—2019年4月西藏地区200例慢阻肺患者，并随机分为两组，给予对照组（100例）氨茶碱治疗，给予实验组（100例）多索茶碱治疗。
观察两组不良反应和治疗效果。
结果：实验组不良反应总发生率（5.00%）低于对照组（21.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者治疗总有效率，实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：多索茶碱应用于西藏地区慢阻肺治疗，能够有效改善临床症状，安全性较高，应用价值明显。
【关键词】多索茶碱；氨茶碱；慢阻肺【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）15-0119-01慢阻肺是临床常见的呼吸系统疾病，老年人群发病率较高。
其主要特征为不可逆的气流受限，呼吸时呼吸道阻力增加，从而引发肺功能不全[1]。
慢阻肺病死率较高，有必要尽早采取合理有效的治疗措施。
本文将对在西藏地区慢阻肺患者中应用多索茶碱与氨茶碱的临床疗效展开讨论。
1.资料与方法1.1 研究对象选取2018年4月—2019年4月在我院接受治疗的200例西藏地区慢阻肺患者，所有患者经影像学检查确诊为慢阻肺，同时排除治疗药物过敏、近期未服用相关药物、精神异常等情况。
随机分为两组各100例，对照组男55例，女45例，年龄60～78岁，平均年龄（69.48±3.48）岁；实验组男56例，女44例，年龄63～80岁，平均年龄（69.57±3.51）岁。
所有患者知情并自愿参与，对比两组一般资料差异不显著（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法两组患者均接受补液、氧气吸入、营养支持等对症治疗。
给予对照组氨茶碱（国药准字：H14022613；生产厂家：石药银湖制药有限公司），将0.25g氨茶碱与250ml 5%葡萄糖混合后静脉滴注，每天治疗一次。
多索茶碱与氨茶碱在慢阻肺治疗中的效果分析
表1两组治疗效果比较[n （%）]注：与对照组比较，*P <0.05。
2.2两组药物不良反应发生率比较：使用左氧氟沙星胶囊和银花泌炎灵片进行联合治疗的观察组药物不良反应发生率为24.00%，对照组药物不良反应发生率为26.67%，差异不具有统计学意义（P >0.05），详见表2。
表2两组药物不良反应发生率比较[n （%）]注：与对照组比较，P >0.05。
3讨论急性膀胱炎是临床常见病及多发病，是由多种细菌侵入人体后引起的膀胱壁急性炎症性疾病，该病发病急促且多见于女性患者，典型临床症状有尿频、尿急、尿痛甚至急迫性尿失禁，目前临床上主要根据致病菌属进行抗菌治疗，病情一般可迅速好转，但反复使用抗生素进行治疗，部分患者已产生耐药性，临床治疗效果并不十分理想，中药及中成药的抗菌作用得到人们的关注[2]。
过去临床上使用银花泌炎灵片主要治疗前列腺炎、急性膀胱炎、急性肾炎等疾病，而现代药理研究表明银花泌炎灵片具有较好的抗炎、抗菌作用，且药物毒副作用较低，是一种安全、高效的广谱灭菌药物。
此次研究中选择的左氧氟沙星是临床常用广谱抗菌药，主要通过抑制细菌DNA 旋转酶的活性起到杀菌的作用，具有较强的抗菌作用，但左氧氟沙星会对神经系统、消化系统及血管造成损害，药物不良反应发生率较高，影响治疗效果[3]。
我院在左氧氟沙星治疗的基础上使用银花泌炎灵片进行联合治疗，银花泌炎灵片是由车前子、瞿麦、灯芯草、萹蓄、金银花、灯芯草、石韦、桑寄生等中药经现代制药工艺处理加工而成的纯中药，具有清热解毒、利湿通淋的功效，且具有较好的抗炎和增加吞噬细菌能力的作用，还可修复细菌感染灶，对临床上绝大多数致病菌能起到作用，是一种广谱且低毒的灭菌药物[4]，且该药易吸收、起效快、作用持久，通过此次研究可知将银花泌炎灵片与左氧氟沙星联合使用治疗急性膀胱炎，临床效果明显优于单独使用左氧氟沙星胶囊，疗效明确，且不增加药物不良反应发生率，安全性高，同时该联合治疗方案实现了标本同治，能够巩固治疗效果，降低疾病复发率，是治疗急性膀胱炎的理想联合用药方案[5]。
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正 常 ， 淀 粉 酶 正 常 。 尿 蛋 白 （＋ ＋） 尿 酮 体 血 ， （＋） 糖化 血红 蛋 白 ： ． ％ ， 岛 素 及 Ｃ肽 释 放 ， ９８ 胰 实验 呈 低 平 曲 线 。入 院后 经 过 输 液 胰 岛 素 治 疗 ３ ｄ后 ， 者 的 尿 酮 体 转 阴 ， 糖 也 降 至 ＜２ ０ ｇ 患 血 ０ｍ／
者、 激素依 赖 者 。 １２ 治 疗 方 法 治 疗 组 用 多 索 茶 碱 葡 萄糖 注射 ． 液 ３０ ｇ静脉 滴 注 ， ０ｒ ａ １次／ 。观察 组用 氨茶 碱 注射 ｄ
液 ２０ ｇ ５ ｒ 加入 ５ ａ ％葡 萄糖 注射 液 ２ ０ ｌ ， 脉滴 ５ｍ 中 静
是 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 的重 要 措 施 ， 碱 类 药 物 茶
２２ 血气 分析 结果 ．
见表 ２ 。
表 ２ 血 气 分 析 结 果 比 较 （／ ／ ， ）
２１ ０ ０年 ３月本 院住 院或 急 诊 留观 的 患 者 ， 断符 诊 合 １９ ９ ７年 中华 医学 会 呼吸病 学 分会制 定 的慢 性 阻 塞 性肺 病 的诊 断标 准 。人 选 病 例 均处 于 急性 发 作
７ ６岁 。两组 患 者 年 龄 、 程 、 别 、 烟及 动 脉 血 病 性 吸 气指 标差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。所 选 病 例
排 除 ： 重心 、 、 功 能 不 全 及 急 性 心 肌 梗 死 患 严 肝 肾
组别 治疗组 对照组
塑 堕垦堡 苎堑
浙江ｆ床 医学 ２ １ ９月第 ｌ 临 ００年 鲞第 —
・
９７ ・ ９
多 索茶 碱 与 氨 茶 碱
治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 疗 效 对 比
高 曼妮
慢性阻塞性肺病是一种具有气流受 限特征 的
疾病 ， 流受 限不 完 全 可 逆 、 进 行 性 发 展 ， 肺 气 呈 与
部对 有 害 气 体 或 有 害 颗 粒 的 异 常 炎 症 反 应 有 关 。患者 在急 性发 作 期 多 表 现为 呼 吸 道 平 滑 肌 ］
减轻或消失 ， 不影 响 日常生活 ， 肺部哮鸣音完全消 失或明显减少 ； 好转 ： 咳嗽 、 喘息症状 减轻 ， 部哮 肺 鸣音减 少 ， 未完 全 消 失 ； 效 ： 嗽 、 息 症状 无 但 无 咳 喘
应 用 于治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 病 已 经 有 很 多 年 ， 以往
临床应 用 证 明 ， 茶 碱 能 减 轻 慢 性 阻 塞 性 肺 病 患 氨
注， ７／ 。疗程均为 ５— ｄ １ ｄ 欠 ７ 。实验期不使用影 响
茶碱 吸收 、 谢 的 药 物 。有 感 染 表 现 的 加 用 抗 生 代
者的窒息感 ， 刺激低 氧状态下 的通气驱动 ， 但氨茶
碱 治疗 窗 狭 窄 ， 脉 使 用 有 一 定 的 危 险 性 ＿ 。多 静 ２ ］
素。实验前 １ 天及结束做血气分析 ， 每天详细记录 呼吸、 气喘 、 肺部哮鸣音变化及不 良反应情况 。
１３ 疗 效 评 价 标 准 ． 显效 ： 咳嗽 、 息 症 状 明显 喘
索茶碱是一种具有抗炎作用和支气 管扩 张作用 的
新一 代 甲基 黄 嘌 呤 衍 生 物 ， 通 过 多 种 途 径 达 到 能 降低 呼 吸道 的 高反 应 性 、 除呼 吸 道 痉 挛 ， 制 多 解 抑
种炎 症递 质 及 细 胞 因子 的 释 放 ， 制 呼 吸 道 慢 性 控
作者单位 ：０ ４ ３中国核工业北京 ４ １医院 １２ １ ０
炎症 反应 。多索 茶碱 抑制 支气 管 平滑 肌 的作用 是
・
９ ０・ ８
浙 江临 床 医学 ２ １ ０ ０年 ９月 第 １ ２卷第 ９期 ・来自病 例 报 告・
糖 尿 病 胃轻 瘫 １ 及 胃镜 例
对 其 治 疗作 用探 讨
杨颖 强 李 巍
部 分糖 尿病 胃轻瘫 患 者 对 促 胃肠 动 力 药 物 不 敏 感 ， 床 上处 理 极 为 棘 手 。作 者 临 床 工作 时 遇 临
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３ 讨 论
慢性 阻 塞 性 肺 病 患 者 主 要 表 现 是 通 气 受 限 ，
而通 气受 限是 由气 道 狭 窄所 致 ， 种 狭 窄 常有 可 这 逆 性 的平 滑肌 痉 挛 成 分存 在 。 因此 解 除 气 道 痉 挛
血气 指标 。
２ 结 果
２ １ 临床 症状 缓解 情 况 比较 ． 见 表 １ 。
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１ 临床 资料
１１ 一 般 资 料 ． 入选 ６ ８例 均 为 ２０ ０７年 ６月 至
缓 解 或加 重 ， 肺部 哮 呜音 未减 少或 加 重 。
可逆 性 的痉挛 ， 气道 炎 症 的 加 重 ， 而 出 现 严 重 的 进 肺通 气功 能 障碍 。 目前 对 慢 性 阻塞 性 肺 病 的治 疗 有氧疗 、 制 感 染 ， 气 管 扩 张 剂 、 吸 兴 奋 剂 的 控 支 呼 使 用 等 。其 中 ， 气 管 扩 张 剂 可 扩 张 支 气 管 平 滑 支 肌 ， 使 呼吸道 的过 度 反 应 降 低 ， 善 临 床 症 状 和 并 改
期 ， 合 并 其 他肺 外疾 病 ， 不 １周 内未使 用 茶碱 类 药 物及 全 身应用 糖 皮 质激 素 类 药 物 。人 选 病 例 随机 分 为治 疗组 、 照 组 ， 组 各 ３ 对 每 ４例 。治 疗 组 男 ２ ｌ 例， １ 女 ３例 ； 对照组 男 １ ９例 ， １ 。年 龄 ４ 女 ５例 ５～