中药联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
摩 案 蘸 麟 撵 鬃 壤 藤 纛 确 廉 礴 裹
严健如 ， 志 芬 谢 （ 平江 县第 一人 民 医院 ， 南 湖 平江 ４４ ０ ） １ ５ ０
ｆ 要 １ 目的 ： 察卡 托 普 利 联 合 中药 治 疗 早 期 糖 尿 病 肾 病 的 临床 疗 效 。 法 ： 摘 观 方 选择 ｌ２ 早 期 糖 尿病 肾病 患 者 ， 机 分 １例 随 为 对照 组 和 治 疗 组 ， 照 组 给 予 口服 卡 托 普 利 等 西 药 治 疗 ， 疗 组 则 在 对 照 组基 础 上 ， 服 益 肾健 脾 通络 汤 治 疗 ， 组 病 例 对 治 加 两
表明 ， 目前Ｄ Ｎ已跃 升为终 末 期 肾病 的首 位 原 因 ， 也
是糖 尿病患者 主要 的死亡 原因， 比例 在逐年上 升Ⅲ 且 。
肾健 脾通 络汤 ， 方药 ：菟丝 子 １ ， ５ｇ芡实 １ ， ５ｇ金樱 子
１ ， ０ 熟地黄２ ， ｇ ０ 生地黄１ ， ｇ ０ 山茱萸１ ， ｇ ５ 黄芪１ ｇ ｇ ５，
诊 及 住 院 患者 ， 符合 １９ 年ＷＨＯ 定 的 Ｄ 诊 断 均 ９９ 制 Ｎ 标 准ｌ 同时参 照Ｍ０ｅｌ ３ Ｉ ， ｇ ｎ｝ 的Ｄ 分 期标 准 ， 断为 ４ 制定 Ｎ 诊 ３ 的糖尿病 肾病患者 ， 期 尿蛋 白定量 为３ － ０ ｇ ４ ， ０ ３０ｍ ／ ２ｈ 尿 白蛋 白排 泄率 为２ — ０ ｇｍ ｎ 并 排 除急 慢性 肾 ０ ２ ０ｔ ／ ｉ， ｘ 炎 、 动脉 硬 化 、 路 感染 、 血压 、 肾 尿 高 肾静 脉 血 栓 形 成 、 症及严 重 的心 、 、 、 、 酮 脑 肺 肝 肾疾 病 或功 能不 全
血压 高者选 用 天麻 、 根 ； 葛 伴视 网膜 病变 、 物 不清 视
者酌加 草决 明 、 女贞子 。 两组共治疗 观察 ３ 月 ， 个 随访 １ 。 年 两组患 者在 治 疗前 及治疗 后每 周检测 ２ 尿蛋 白定量 、 ４ｈ 血清 肌酐 、
共观察 １２ ， ０７ １ 例 为２０年 月至２０ 年１ １ ０ ９ 月我院门
党参 １ ， ０ｇ 白术 １ ， ０ｇ 山药 １ ， ５ 云苓 １ ， ｇ ０ｇ当归 ｌ ， ０ｇ桃
仁 １ ， 蛭 １ ， ０ｇ 水 ０ｇ 甘草 ８ｇ 水 煎 服 ，— 次／。 。 ２ ３ ｄ 随症 加 减， 呕恶 者加半 夏 、 竹茹 ； 烦渴善饥 、 胃燥 热 者加知 肺 母、 天花 粉 ； 肿 明显者 加茯 苓 、 前子 ； 晕头 痛 、 水 车 头
期 第 ｌ卷 第 ３ ６
Ｖ０ ． ６ １１ Ｎｏ ３ ．
中 莲为 晕般
Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕｎ ｏ ｒｄｔ ｎ ｌ Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉｅ ｎ ｈ ｒ ｃ ｌ ｉ
２１ ０ ０年 ３ 月
均４ 周为１ 个疗程 ， Ｉ２ 连￣．个疗程后观察疗效及 治疗前后 尿蛋白变化情况。 ｔ 结果 ： 疗组 总有效率 为９ ．％， 治 １１ 而对照组 为７ ．％， ６８ 且 治疗组治疗前后及与对照组相比，４ｈ ２ 尿蛋 白定量 变化差异有统计 学意义ｆ＜ ． ）结论 ： Ｐ ００ 。 ５ 卡托 普利联合 中药治疗早期糖尿
血糖 、 化血红 蛋 白等 。 糖
３ 疗 效观察
３１ 疗效 标 准 ．
参考《 中药 新 药 临 床研 及慢性 肾小球 肾炎 等 内容制 定
等 情 况 。 例 随 机分 组 ， 疗 组 ５例 ， ２ 例 ， ２ 病 治 ６ 男 ９ 女 ７
例； 年龄 ５ — ５ ， 均（７５ ４２岁 ； ７７岁 平 ６． ． ＋ ） 病程 ８ ２ 年 ， — ０ 平
长 期 的中医临 床实践 证 明 ， 医治疗 糖 尿 病 肾病 能 中
更 好 地延 缓 肾功 能 衰竭 的速度 ， 高患 者 的生存 质 提 量［ 笔者 在临床上 采用 中西 医结合 的方法 治疗糖 尿 ２ １ 。 病 肾病 ， 得 了满意 的效果 ， 取 现报告 如下 。 ｌ 临床资料
疗效标准［ 显效 ： ５ １ 。 临床症状消失， 尿白蛋白排泄率降
至正 常或 下降 １ 以上 ， ／ ２ 血糖 、 化血 红 蛋 白下 降 １３ 糖 ／
均 （０８ ４６年 。 照组 ５ 例 ， ３ 例 ， ２ 例 ； 龄 １．± ．１ 对 ６ 男 Ｏ 女 ６ 年
５ — ６ ， 均（６８ ４６岁 ； 程９ ２ 年 ， 均 （Ｏ ± ５７ 岁 平 ６． ． ＋ ） 病 —０ 平 １． ２
或恢复正常 ， 尿蛋白定量下降１ 以上 ， ２ｈ ４ １ ２ 肾功能正 常。 有效 ： 临床症状较治疗前好转； 尿白蛋白排泄率 、 血糖 、 糖化血红蛋白有所下降 ， 但不足显效标准 ， ２ｈ ４
尿 蛋 白定量 较 治 疗 前 下 降 不 到 １２ 肾功 能指 标 正 １， 常。 无效 ： 床症 状未 改 善或 恶化 ， 验室指 标无 变 临 实
糖 尿 病 肾病 （ｉｂｔ ｅｈｏａ ｙＤ 为糖 尿 ｄａｅｃｎｐｒｐｔ ， Ｎ） ｉ ｈ
病 最严 重和 最常 见 的慢性 并 发症 之一 ， 统计 资 料 有
汉 银 河 药业 集 团有 限公 司 ） ２ ｒ次 ，次／。 ，５ｍ， ３ ｄ ／ ２２ 治疗 组 ． 在对 照 组 的治 疗 基础 上 加 服 自拟 益
病 肾病 疗 效 显 著 ， 于单 纯服 用卡 托 普 利 等 西 药 治 疗 优 、
『 关键词】 糖尿病 肾病 ； 中药； 卡托普利
ｌ 分 类号 ］ Ｒ ５ ． 【 标 识 码 ｌ Ｂ 【 章 编号 】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）３ ０ ２ — ２ 中图 ２５ ３ 文献 文 ６ ２ ９ １ （０ ０ ０ — ０９ ０
黄芪-卡托普利治疗糖尿病肾病例疗效观察
黄芪\卡托普利治疗糖尿病肾病例疗效观察[摘要]目的：观察黄芪联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效。
方法：将门诊收治的33例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用基础治疗方式，治疗组加用卡托普利及黄芪，治疗3个月后，观察各组治疗前后的24h尿微量白蛋白量、血尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯。
结果：治疗组患者的疗效显著高于对照组（p0.05）。
糖尿病肾病的诊断标准：糖尿病诊断符合who（1999）标准【1】，根据24h尿微量白蛋白定量、血尿素氮、血肌酐诊断糖尿病肾病，并排除泌尿系感染、结石、发热及其他可能引起蛋白尿的因素或疾病。
1.2方法1.2.1治疗方法①对照组：给予糖尿病教育及饮食指导，根据个人情况不同选用胰岛素或降糖口服药将随机血糖控制低于8.0mmol/l，伴有高血压者用钙通道阻滞剂或β受体拮抗剂，将血压控制在130/80mmhg以下。
②治疗组：在对照组治疗基础上，无论患者有无高血压均服用卡托普利25-75mg/天，若血压控制不理想，加用钙通道阻滞剂或β受体拮抗剂将血压控制在130/80mmhg以下，同时嘱患者坚持每日饮用500-1000ml黄芪水（50g黄芪饮片分次或一次用1000ml水泡制）。
两组疗程均为3个月。
1.2.2检测指标检测治疗前后所有患者24h尿中微量白蛋白量、血尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯。
1.2.3疗效标准显效：24h尿微量白蛋白量下降值大于5o%以上。
有效：24h尿微量白蛋白量下降值介于20-50%。
无效：24h尿微量白蛋白量下降值低于20%。
1.2.4统计学方法所有数据以均数+标准差(xˉ±s)表示，用spss13.0统计软件对实验数据进行t检验和方差分析。
2结果①治疗组与对照组治疗疗效比较，有显著的统计学差异（p<0.05），其中治疗组疗效明显好于对照组，见表1。
②治疗前后，两组的24huaer、tc、tg均明显改善（p<0.05），其中治疗组改善情况优于对照组（p<0.05）。
中西医结合治疗早期糖尿病肾病30例疗效观察
规蛋 白减少一个“ ” ， ＋ 号 或者 ２ ｈ尿蛋 白定量 比治疗前下 降 ４ ＜ ０ 肾功能指标有所好转 ； ５ ％， 无效 ： 患者 的症状及各项指标
均无改善 。 ３ 两组临床疗效 比较情况详见表 １ ． ２
４ ％ｔ 严重影响糖 尿病 患者 的生 活质量 。因此 ， ０ Ｉ ， 早期控制
予忌盐 ， 中度水肿患者应 限盐 ； 饮食宜给予补益精血 、 温补
食物 ， 以利 阳气恢复。如鱼 、 蛋 、 肉、 鲜果 、 鲜莱等 ； 避免进食 含钾多的水果。不 宜进食生冷及寒性食物 ， 以免损伤阳气。 ③水肿护理 ： 密切观察患者四肢 、 颜面 、 腹部水肿变化情况 ，
义， 具有可 比性 。两组临床分型情况见表 １ 。
血汤 。 处方 ： 黄芪 ３ ｇ茯苓 １ｇ熟地 ２ ｇ 山茱萸 １ｇ 菟丝 ０， ５， ０， ０，
子 ２ｇ 金 樱 子 ２ ｇ 丹 参 ２ｇ 川 芎 １ｇ 当归 １ｇ 水 蛭 ０， ０， ０， ０， ５， １ｇ 山药 ２ｇ 黄精 ２ ｇ生地 １ｇ 甘草 ８ 。水煎服 ， 日 １ ０， ０， ０， ０， ｇ 每 剂， 分两次 口服。 忌辛辣 、 酸物 。 随症 加减 ， 烦渴善饥 、 血糖持 高者加石 膏 、 天花粉 ； 呕恶者加半夏 、 茹 ； 竹 头晕 头痛 、 高血
／ ｄ。
注 ：与治疗 前相 比 ，Ｐ ０ ５ ａ ＜ ． ；与对照组 治疗后 相 比 ， ０
ｂＰ＜００５。 ．
４ 讨 论
２２ 治疗 组 在对照组 的治疗基础上加服 自拟补 肾益气 活 ．
糖尿病 肾病是糖尿病 常见 的慢性并发症之一 ，目前 尚 缺乏有效 的治疗手段控制肾脏损 害的进展 。近年来研究表 明， 血管 紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ卡托普 利对 Ｄ Ａ Ｅ） Ｎ有高 血压或血压正常者都能提供重要 的肾脏保护作用 ，降低 肾 内压力 ， 改善肾小球血流动力 等 ， 减轻 肾小球损伤 ； 并能抑 制肾小球 系膜细胞 的增殖肥大 ， 减轻 肾问质纤维化进程 ， 降 低 蛋 白尿 ， 延缓 肾功能损害 的速度 ， 善血糖 ， 改 有利于患者
卡托普利治疗糖尿病肾病48例疗效观察
卡托普利治疗糖尿病肾病48例疗效观察标签：卡托普利；糖尿病肾病高血压是糖尿病肾病的主要并发症之一，高血压能加快糖尿病肾病的发展，而糖尿病肾病又可使血压升高，两者关系复杂，相互并存时可加重病情，互为因果。
我科自2006年4月～2007年6月收治糖尿病肾病48例，应用卡托普利治疗疗效较好，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料８5例患者均根据1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准确诊。
随机分为两组，治疗组：48例，其中男性33例，女性15例，年龄36～68岁。
对照组：37例，其中男性22例，女性15例，年龄38～67岁,病程5～12年，为2型糖尿病，血压均升高在160～180/90～140 mmHg。
在排除其他原因引起蛋白尿（如泌尿系感染，心力衰竭，肾小球肾炎等），化验尿糖＋＋～＋＋＋＋，空腹血糖11.1～17.6 mmol/L，尿蛋白＋＋～＋＋＋＋。
24 h尿蛋白定量＞0.5 g。
1.2 方法治疗首先是控制血糖，口服药物糖适平片，严格控制饮食，将血糖控制在4.4～6.1 mmol/L范围内，对血糖控制不佳者应用胰岛素治疗，使餐后２h血糖在4.4～8.0 mmol/L，以减慢肾病的进展速度。
治疗组在控制血糖的基础上，应用卡托普利片25 mg，每日３次口服，并严密观察血压，连续用药３～４个月，将血压控制在130～140/80～90 mmHg范围内，尿糖阴性。
对照组在控制血糖的基础上，常规给予活血化瘀，钙离子拮抗剂等药物治疗，连续用药３～４个月，将血压控制在130～140/80～90 mmHg范围内，尿糖阴性。
1.3 疗效判断标准显效：临床症状消失，血压平稳，24 h尿蛋白定量为80～250 mg；有效：临床症状减轻，血压波动较大，24 h尿蛋白定量为250～1 000 mg；无效：未达到有效指标者。
２结果治疗组：显效４３例（89.58％），有效３例（6.25％），无效２例（4.17％），总有效率95.83％。
卡托普利联合格列喹酮治疗糖尿病肾病的临床观察
降 低血 糖 又可 有效 保 护 肾功 能逐 渐成 为 研 究重 点 。 者应 用 笔 格列 喹 酮 （ 糖适 平 ）联 合 卡托 普 利治 疗 ４ ５例 糖 尿病 肾病 患
１ ２ 方 法 ．
１． ． １一般 治疗 两组 患者 均 给予 严 格糖 尿 病饮 食 控制 ， ２ 并予 以适 度运 动 、 烟等 生活 干预 的综 合治 疗 措施 圜 并 嘱患 者低 戒 ， 蛋 白饮 食 ， 降低 Ｄ 以 Ｎ患者 尿 蛋 白 、 血肌 酐 水 平 ， 缓 Ｄ 延 Ｎ进
【 ｙｗｏ ｄ 】 ａ ｅｉ ｎ ｐ ｒｐ ｔｙ Ｃ ｐｏ ｒ ； ｌ ｕｄ ｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄｉ ｔ ｅ ｈ ａ ； ａｔｐｉ Ｇ ｉ ｉｏ ｅ ｂ ｃ ｏ ｈ ｌ ｑ
糖 尿病 肾 病 （ｉ ｅ ｃｎｐ ｒ ａ ｙ Ｄ ） ｄ ｔ ｅｈｏ ｔ ， Ｎ 是糖 尿 病 的 常 见 ｂ ａ ｉ ｐｈ 并发症 ． 是糖 尿 病 全 身 性微 血 管 病 变 表 现 之一 ， 临床 特 征 为 蛋 白尿 。 渐进 性 肾功能 损 害 。近年 来其 临床 发病 率 有 升 高趋 势 ， 重 影 响糖 尿病 患者 的生活 质 量 ， 内有报 道 称 ， 尿 病 严 国 糖 肾 病可 导 致尿 毒症 的发生 ［ １ ］ 何 在糖 尿 病 治疗 中既 能有 效 。如
展 ［ ３ １ 。
１ ． 物治 疗 所 有 患者 均停 用 其他 降糖药 物 ， 照组 口服 ． ２药 ２ 对
治疗早期糖尿病肾病的临床研究
黎 汉 吉
【 摘要 】 目的 分析研究 中西 医联合治疗早期糖尿病 肾病的临床疗效 旨在 为进 一步规范我国早期糖尿病 肾病 的治疗提 供 一定 的依 据。方法 选取 ２ ０ ０ ９ 年３ Ｎ到２ ０ １ ３ 年３ 月在本院接 收治疗的早期糖尿 病肾病患者 １ Ｏ Ｏ 例 ，并随机分为观察组 与 对照组 ．各组患者５ Ｏ 例 ．对 照组５ Ｏ 例患者接受西医常规治疗 ．观察组５ Ｏ 例患者在接 受与对 照组相 同的西 医常规治疗基础 上联合 中药治疗 。治疗三个月之后 ，对 比分析 观察组与对照组 的临床治疗效果与不 良反应发 生率 。结 果 在对照组５ ０ 例 患者 中．其治疗显效 的患者有 １ ４ 例 ．治疗有效的患者有２ ３ 例 ，治疗无效 的患者有 １ ３ 例 ，治疗 总有效率达到７ ４ ％ 。在观察 组５ Ｏ 例患者 中 ．治疗 出现显效 的患者有２ ８ 例 ，治疗有效 的患者 为１ ９ 例 ，治疗 无效 的患 者有３ 例 。治疗总有效率为９ ４ ％。 分析 两组数据 能够发 现 ，观 察组患者 治疗结 束之 后总有效 率要 比对照组 患者 总有 效率 高 ，差异 有显著统计 学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，所有患者在治疗过程 中均没有 出现心悸 、胸 痛、皮疹 以及血管 性水肿 、心 动过速等不 良反应 。结论 中西 医 联 合治疗早 期糖尿病 肾病有着治疗效果确定 、不 良反应发生率低等诸 多优点 ．值得在临床上推广使 用。
方面的差异均 没有 统计学意义 ，即两组患者有可 比
性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。 所有患者均符合 糖尿病及早期 糖尿病 肾病诊 断
卡托普利和血塞通胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察
是造成终末期肾功能衰竭的最常见原因之 一 ， 也是糖尿病患者 主
要 的死白 尿 ， Ｄ 的进 展 Ｎ 则 Ｎ
原 因之一 ， 应强调早期发现早期诊断及早期治疗 。随着人均 寿命
难 以逆转。微量蛋白尿是糖尿病 肾病 的早期标 志 ， 的出现预示 它 着病情将进～步发展为临床糖尿病 肾病 ， 故对 于 Ｄ Ｎ的早期 防治 具有重要的临床意义… 。笔者应用血 塞通胶囊 和卡托普利 对 ５ ２ 例早期 ２型糖尿病 肾病患者进行 治疗 ， 疗效满意 。现报道如下 。
一
Ｊ
。
Ｄ Ｎ其病理特征为 肾小球 毛细血管基 底膜增厚 ， 期仅有 早
１３ 疗 效 判定 标 准 ．
显 效 ： 尿 病 症 状 消 失 ， 糖 、 压 均 在 正 糖 血 血
肾 小球 滤 过 率 增 加 ， 动 后 尿 量 的 排 出增 多 。 运 近 年来 研 究 表 明 ， 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ Ｃ Ｉ 卡 托 普 血 Ａ Ｅ）
后 出 现 蛋 白 尿 ， 时 尿 白蛋 白排 泄 率 也 增 加 ， 脏 又 较 正 常 肾 脏 同 肾 增 大 时 ， 可 诊 断 为早 期 糖 尿 病 肾病 。 即
１２ 治疗方法 ．
本组 ５ ２例 Ｄ Ｎ患者均在饮食 治疗 的基础上 ， 根
据疴 隋给予磺脲类 、 双胍 类 以及 糖适平 和皮下 注射胰 岛素 ， 并 合 有高血压者选用钙离子拮抗剂控制血压 。待患者血压 、 血糖稳 定
１１ 一般资料 ．
选取 ２ ０ ０ ３年 １ ０月 ～ ０ ５年 １ 在本 院就 诊 ２０ ０月
的早期糖尿病肾病 患者 ５ ２例 。糖尿病 诊断 标准符 合 １９ ９ ９年 国 际糖尿病诊断标 准 Ｊ早 期 Ｄ ， Ｎ诊 断参 照 Ｍ ｇｎｅ ｏｅｓｎ的标 准 和施 曼珠 的标准 ］ 。本组 患者标准 ： ①符 合 １９ ９ ９年 国际糖 尿病 诊 断
黄芪精口服液联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
例 ，女性８ 例 ，年龄３ ５ － ７ ０ 岁 ，平均 （ ５ １ ． ６ 士１ １ ． ２ ）岁 ，病程 ３ ￣ １ ０ 年， 平均 （ ４ ． ６ ±２ ． ６ ）年 ，Ｆ Ｂ Ｇ（ ８ ． ２ ８ ±３ ． ５ ０ ）ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ｝收缩压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ） （ １ ４ ０ ±１ ２ ）ｍ ｍ Ｈ ｇ ，舒张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ） （ ９ ０ ±１ １ ）ｍｉ ｌ ｌ Ｈ ｇ ；Ｕ Ａ Ｅ Ｒ （ １ １ ０ ． ４ ６ ￣４ ７ ． ５ ８ ）ｍ ｇ ／ ２ ４ ｈ ，血清肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） （ ９ ０ ． ６ 士１ ４ ． ０ ）￣ ｔ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 两组 高血压均发生 于糖 尿病之后 ，两 组患者在性别构成 比、年龄 、病
±１ １ ． ９ ）岁 ；病 程３ － １ Ｏ 年 ，平均 （ ４ ． ８ ±２ ． ８ ）年 ｌ空腹 血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ）
治疗前对照组和观察组血压、Ｓ Ｃ ｒ 、Ｂ Ｕ Ｎ、Ｕ ＡＥ Ｒ 各项指标 比
无 显著 性 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，治疗 后 两组 血 压较 治疗 前有 明显 下降 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ，但 两 组 患者 治疗 后 血 压 相 比差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
月 。并除外发热 ，感染 ，肾动脉狭窄 ，急慢性 肾炎及其他 引起蛋 白尿
液 （ 江苏扬子江 制药有 限公司生产 ）２ ０ ｍ Ｌ 每天 １ 次口服 。两组疗 程均 为８ 周。 １ ， ４ 观察指 标 ：严格 检测治疗 前后 两组患者 ２ ４ ｈ ／ ￣Ｕ Ａ Ｅ Ｒ，血尿 素氮
（ Ｂ Ｕ Ｎ），血清Ｓ Ｃ ｒ ，Ｆ Ｂ Ｇ，血压及 不 良 反 应。
血 清肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） （ ８ ７ ． ２ ±１ ２ ． ５ ）Ｉ ｔ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。对照组 ３ Ｏ 例 ，其 中男 性２ ２
罗格列酮联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察
对照组 治疗前 （＝ ｏ治疗后 ｎ３ ） 治疗组 治疗后
（＝ ０治 疗 后 ｎ３ ）
８ ５± １５ ． ．
６４±０ ５ ． ． ８３±０ ９ ． ．
５７±０６ ２６士１Ｏ １ １±０ ３ ２５±０ ７ １ ６－８ １ ４±９ ８ ． ． ． ． ． ． ． ． ４ ４ ３ － ５±６
基础上联合罗格列酮 ４ ｇ 次 ， Ｅ一次 ， ｍ／ 每 ｔ 疗程均为 ３个月 ， 两组 患者治疗前后 分别检测 空腹血糖 （ Ｐ 、总胆 固醇 Ｆ Ｇ） （Ｃ 、 Ｔ ）三酰甘油 （ Ｇ）高密度脂 蛋 白胆固醇 Ｈ Ｌ Ｃ 、 Ｔ 、 Ｄ — ）低密 度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ － ） Ｌ Ｌ Ｃ 、尿微 量蛋 白 （Ｌ ） Ａ Ｂ 、收缩压 （ Ｂ ）舒张压 （ Ｂ ） ＳＰ 、 Ｄ Ｐ 。血糖 、 血脂采用生化分析仪测定 ， 尿
罗格 列酮 联 合 卡 托 普 利治 疗 早 期 糖尿 病 肾病 疗 效 观 察
石 雯 之
（ 海南省农垦 中学医务室 ， 海南
海 口，７ ２６ ５０２ ）
【 摘要 】 目的 观察罗格列酮联合卡托普利治疗早期糖 尿病 肾病 的疗效 ， 方法 ： 将我 院 ４ 例早期糖尿病 肾病患者 随机 分 ８
５ ３±０ ５ ２ ６±０ ２ ２４±０７ ３ ． ． ． ． ． ． ６±８ １ ２ ±８ ７ ０ ６±６ ７ ８±５
５ ６±０７ ２６±０ ９ １ １±０ ３ ２５±０ ７ １ ４±９ １ ３± １ ８ ． ． ． ． ． ． ． ． ４ ３ ０ ４±５
Ｄ Ｎ是糖尿病 的主要并发 症之一 ，也是导致患者死亡 的重要原因之一。Ｄ Ｎ治疗的关键在于早期诊 断和防治 ， 一
旦进入临床蛋白尿期 ， 肾损害则难以逆转 ， 微量 白蛋 白尿是 糖尿病 肾病最早 的生化表现 ，也是糖尿病 肾病进展 的一个 重要标记。 对微 量白蛋 白尿患者进行干预治疗 ， 已被证实可
卡托普利与黄芪注射液治疗糖尿病肾病60例
订 ＤＮ 诊 断 标 准 的 Ⅲ～ Ⅳ期 ， ： 白 蛋 白 定 量 即 尿
（ ｂ ≥ ３ ｍｇ ２ ｈ 和 ／ 尿 蛋 白 定 量 ＞ ０ ５ ／ ４ ， Ａｌ ） ０ ／ ４ 或 ． ｇ ２ ｈ
血 肌 酐 （ ｃ ） 尿 素 氮 （ ＵＮ） Ｓｒ、 Ｂ 维持 在 正 常 水平 ， 能 并
２ １ 临床 疗效 治 疗 后 各 组 血 压 均 有 不 同 程 度 下 ．
史 ４ ５年 ， 均 １ ． ～２ 平 １ ８年 ， 中根 据 血 压 分 为 高 血 其
压组 ３ １例 ， 压 在 （ ４ ． ３ １ ． ８ ８ ． ５ １ ． ７ 血 １ ９４ ± ９ ２／ ８ ２ ± ０ ８ ）
ｍｍＨｇ Ａｌ （ １ ． ２ ４ ． ８ ｍｇ ２ ｈ， 高 血 压 组 ， ｂ ５ ６ ５ ±３ ６ ２ ） ／ ４ 无
碎 性 骨 折 ．骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ， ０ ０ １ （） ６ ２ ０ ， ５ １ ：４ ２ 阎 德 强 ．腓 骨 髓 内 针 固 定 在 胫 腓 骨 骨 折 治 疗 中 的 意 义 ． 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 ，０ ０ １ （ ）４ １ ２ ０ ．５ ６ ：６ ３ 李 起 鸿 ．骨 外 固 定 技 术 临 床 应 用 中 的 几 个 问 题 ．中 华 骨
局 部 的稳 定 性 。本 组所 有 病例 在 术 中 固定 后 经 多方
卡 托 普 利 与 黄芪 注 射液 治 疗 糖 尿 病 肾 病 ６ Ｏ例
河 南 郸 城 县 人 民 医 院 （ ７ １ ０ 杨 雨 旺 刘 勤 张 ４７５） 英
糖尿病肾病（ ＤＮ） 是糖 尿 病 全 身性 微 血 管 合 并
科 杂 志 。 ９ ６ １ （ Ｏ ：０ １ ９ ，６ １ ） ６ ４
洛沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
2008年06月40第3卷第12期中国医疗前沿C hi m H eal t hcar e I nnov at i onJ une，2008V ol，3N o．12洛沙坦联合卡托普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察荣佐民(南阳市第八人民医院内分泌科，河南南阳473000)【摘要】目的现察联合应用洛沙坦和卡托普刺治疗糖尿病肾病的临床作用。
方法选择符合诊断标准的2型糖尿病肾病病人64例，在常规用药的基础上。
治疗组联合应用洛沙坦(商品名科素亚)和卡托普利，疗程6个月，观察治疗效果。
结果治疗组经治疗后24小时尿微量白蛋白定量(U肛)有明显下降，与对照组相比有显著性差异。
结论洛沙坦与卡托普利联合应用对早期糖尿病肾病有显著疗效．能消除或明显减少尿微量白蛋白。
可以延缓糖尿病肾病的发展，保护肾功能．安全有效，值得临床推广。
【关键词】糖尿病肾病U A E洛沙坦卡托普利【中图分类号】R587．1【文献标识码】AC l i ni c a l obser vat i on O n val saf l a n i n C om bi nat i on w i t h C apt opr i l f or T r eat i ng el der l yPat i ent s i n ear l y di abet e s ne phr os i sR o ng Z uom i n．(N蚰y肌g E i g ht h Peop l e。
B H o spi t al,H ena n473000)[A bs t ra ct]O bj e ct i ve I'o exp l or e t he t her ap eut i c e ff e ct of vak旧naI l a nd capt opr i l i n ear l y di ab et es nep hr osi s M et h ods Si xt y-f our pat i ent s w e r e di vi dede d r a ndom l y i nto t w o gr o ups：t r e at m e nt gr oup and oBm par i son gr oup．O n t he basi s of com m on t r eat m ent，si xt y-f our pat i ent s w e r e t r eat ed i n vf lJ ss_r ta n and capt叩r il f or s i x m ont hs．R es u l t s U A E w e r e obvi o usl y de cr eas ed i n t r e at m ent gr oup s com pai re d w i t h com par i si on grou ps．C on cl us i on V a har t a n and capt opr i l P_A a n obv i ousl y el i m i n at ed or re duce d m i cr oal bum i nur i a．A nd m a y al so cont i nue di abe t es nephr osi s，I t i s s af e and shoul d be use d ext ens i ve l y i n cl i ni c．【K ey w ords】D i abet es nep hr os i s U A E V al sa a an C apt opr i l糖尿病肾病(D N)是糖尿病(D M)的一种常见的慢性并发症之一，也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。