重型颅脑损伤患者并发高钠血症的预后分析和治疗
高钠血症与重型颅脑损伤患者预后关系分析
次 。结果 异常 者在 治疗 过程 中随 时予 以复 查 。高 钠
血症 的诊 断标 准 为血 清钠 浓 度 ＞１ ４ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ・ Ｌ～， 至少 １次血 清钠 浓度 ＞１ ４ ５ ｍｍ ｏ ｌ ・ Ｌ 为高 血 钠组 ，
实， 诊断为脑挫裂伤并颅 内血肿 ７ ６例 ， 单纯颅 内血 肿４ １ 例， 弥漫性轴索损伤 ３ ４例 ， 原发性脑干损伤 １ ３ 例， 合并 有 脑疝 ７ １ 例 。重 型颅 脑 损伤 人 选 标准 为
人 院 时格拉 斯哥 昏迷 评分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） ≤８分 ， 特重 型 颅脑 损伤 Ｇ Ｃ Ｓ为 ３～５分 。所 有 患 者伤 前 均 排 除 无 导致
１ ． １ 一般 资料 ： 本组重 型颅脑损伤患者 １ ６ ４例 ， 男 １ １ ９例 ， 女４ ５例 ； 年龄 ｌ ８～ ７ ６岁 ， 中位年 龄 ４ ０ ． ３岁 。 其 中车 祸伤 １ ２ ６例 ， 坠 落伤 １ ７例 ， 打 击 伤 ７例 ， 挤 压 伤 ５例 ， 其 它 伤 ９例 。开 放 性 颅 脑 损 伤 ５ ９例 ， 闭 合 性 颅脑损 伤 １ ０ ５例 。全 部 病 例 均 经 头 颅 Ｃ Ｔ检 查 证
１ 资料 与方 法
本组重型颅脑损伤患者中， 高钠血症组 与非高
钠 血症 组在死 亡 率及 Ｇ Ｃ Ｓ ３～５分 者 所 占比率 比较 ， 差 异 均有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ２ 组患者死亡率及 Ｇ Ｃ Ｓ ３ ～ ５分者所占比率比较［ ｎ （ ％） ］
（ Ｇ Ｃ Ｓ ３— ５分 ） 所 占比率 。结果 高钠血症组患者 ４ ４例 死亡 ３ ２例 （ ７ ２ ． ７ ％） ， 非 高钠血症组 患者 １ ２ ０例死 亡 ３ ４例 （ ２ ８ ． ３ ％） ， ２组死亡率差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 高钠 血症 组患者表现为特重型颅脑损伤 ３ ５例 （ ７ ９ ． ５ ％） ， 非高
重型颅脑损伤并发高钠血症的临床分析
重型颅脑损伤并发高钠血症的临床分析【摘要】目的探讨重型颅脑损伤引起高钠血症的病因、临床特点及其预后。
方法回顾分析42例并发高钠血症的重型颅脑损伤患者，计算平均日补充钠量、排出钠量，观察血钠程度与预后的关系。
结果：本组轻、中、重度高钠血症患者平均日补充钠量差异无统计学意义(P＞0．05)，重度高钠血症患者日排出钠量较轻者少，中、重度者尿钠浓度较轻者低（P＜0．05），中、重度高钠血症患者的死亡率较轻者高（P＜0．05）。
结论高钠血症既是重度颅脑损伤的结果，也会进一步加重颅脑损伤，血钠水平愈高，预后愈差。
【关键词】重型颅脑损伤；高钠血症；预后重型颅脑损伤的病死率相当高，其并发高钠血症较为常见，并发高钠血症时病情更加凶险，预后极差，死亡率高。
现就我科自2005年6月至2007年1月收治的57例重型颅脑损伤患者发生高钠血症的情况进行回顾性分析，现报告如下。
1临床资料1．1一般资料本组重型颅脑损伤患者42例，男31例，女11例，年龄11～68岁，入选标准符合1978年南京第二届中华神经精神科学术会议“颅脑损伤分类的修改意见”［1］，开放性颅脑损伤13例，其中锐器伤5例，钝器伤8例；闭合性颅脑损伤29例。
伤后30 min至12 h人院，人院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～5分20例，6～8分22例。
瞳孔：一侧散大5例，两侧散大2例。
人院CT证实：单纯硬膜外血肿(血肿量80～120 ml)8例，硬膜下血肿并不同程度脑挫裂伤28例，蛛网膜下腔出血并弥漫性脑内小出血灶6例。
伴呕吐l2例，中度以上发热2l例。
本组患者中有1例糖尿病史、无慢性肾脏疾病及消化性溃疡出血病史。
1．2方法全部患者分别于人院后即刻测定血清钠，以后每天复查血清钠1次。
血清钠测定采用深圳康丽科学仪器有限公司AFT-500AU型电解质分析仪。
高钠血症的诊断标准为血清钠浓度＞150 mmol/L，轻度增高150．0～160．0 mmol ／L，中度增高161．0～170．0 mmol／L，重度增高＞170．0 mmol/L［2］。
重型颅脑损伤后高钠血症及预后分析
重型颅脑损伤后高钠血症及预后分析徐萌;万锦华【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：对重型颅脑损伤后高钠血症并发症预后进行分析。
方法选取本院在2011-07-2012-08收治的100例重型颅脑损伤伴高钠血症患者，对患者血钠升高的程度以及升高持续的时间进行观察，并判断其与患者病死率的关系。
在患者入院后的24 h、第3天以及第7天内分别检测患者的血清钠，并根据血清钠的数值进行划分，分为轻度（35例）、中度（35例）与重度（30例）。
结果通过检测了解到高钠血症一般发生在重型颅脑损伤后的9 d内，并根据GOS判断患者的预后，轻度患者：恢复良好18例，中残11例，重残5例，植物生存1例；中度患者：恢复良好10例，中残8例，重残6例，植物生存5例，死亡6例；重度患者：恢复良好3例，中残5例，重残7例，植物生存2例，死亡13例。
结论高钠血症与重型颅脑损伤患者的严重程度以及预后有一定联系，伤情越严重，血钠值就越高，且病死率也就越高。
【总页数】2页(P86-87)【作者】徐萌;万锦华【作者单位】江西南昌市中西医结合医院南昌 330000;江西南昌市中西医结合医院南昌 330000【正文语种】中文【中图分类】R651.1+5【相关文献】1.重型颅脑损伤后高钠血症及预后分析 [J], 杨瑞林2.重型颅脑损伤伴发高钠血症的临床分析及预后 [J], 陈飞雄;申林娜3.重型颅脑损伤伴发高钠血症的临床分析及预后 [J], 陈飞雄;申林娜;4.高钠血症与重型颅脑损伤患者预后关系分析 [J], 张万义;贺光林5.重型颅脑损伤后高钠血症与预后关系分析 [J], 滕灵方;邵波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅脑损伤后并发高钠血症82例的预后分析
表 ２ 高钠血症与非高钠血症患者 的死亡率 比较 颅脑损伤指暴力 作用于头颅引起 的损 伤。包括头部 软组 织损伤 、 颅骨 骨折和脑损伤 。其 中， 脑损伤后果严重 ， 应 特别警 惕， 病 因常见于意外交通事故 、 工伤或火器操作 。颅脑损伤是 神经外科 中最常见 的一种 病 ， 死亡率很 高 ， 常 因严 重脑挫裂伤 并 发脑 疝 ， 使得脑 干受损从 而导致 中枢衰竭 引起 死亡 ， 因此 ， 救 治颅脑损伤患者采取 的主要 手段是开颅清除 血肿 、解除脑 ３结 论 回顾性分析我 院从 ２ ０ ０ ９年 ７月～ ２ ０ １ １ 年 ７月接受诊治 的 组 织压力ｌ １ ｌ 。高钠血症指血钠过高并伴血 渗透压过高 的情 况。 ２例 ， 详细记 录患者血 清钠测定 值 、 临床 除了输入含钠盐过多 的液 体之外 ， 本症 主要是 由失水引起 ， 有 重症 颅脑损 伤患者 ８ 从 研究 结果 中得知 ， 颅脑损伤是神经外科 中 时也伴失钠 ，但失水程度 大于失钠。本病常有 细胞 内水分减 治疗 和预后 少， 这是 由于细胞 外高渗透压可 以将细胞 内水 吸出到细胞外 ， 最 常见 的一种 病 ， 从 而导致 中枢衰竭引起死亡。手术治疗选择 恰 因此 ， 血容量开始并不下降 ， 但 到晚期严重时仍可减少目 。本文 使得脑干受损 ， 及 时清 除血肿减压 、 止血， 防止颅 回顾性分析 了我 院从 ２ ０ ０ ９年 ７月～ ２ ０ １ １ 年 ７月接受诊治 的重 当的开颅 时机 和手术方 式 ， 内高压进一步恶化是治疗颅内出血 的关键［ ４ １ 。而其病情 的严重 症 颅脑损 伤患者 ８ ２例 ， 详 细记录 了患者血清钠 测定值 、 临床 程度又和高钠血症密切相关 ，通过 Ｇ Ｃ Ｓ评分能够更好地反映 治疗 和预后情况 ， 现将具体情况如下所 示。 患者 的损伤严重程度。当患者 的颅脑 出现损伤时 ， 自身交感神 １资料与方法 １ ． １ 一般资料 ： 回顾性分析我院从 ２ ０ ０ ９ 年 ７月～ ２ ０ １ １ 年 ７月接 经会 由于受到刺激 提高兴奋 性 ，兴奋性程度和脑损 伤程 度为 其神经末 受诊 治 的重 症颅脑损 伤患者 ８ ２例 ， 其中， 男 患者 ５ ２例 ， 女 患 定量伴随的关系。当患者 的交感神经为兴奋 状态时 ， ５ Ｊ ， 对抗利 尿激素的产生具有 控制 者３ ０例 ， 患者 的年龄在 ２ ３ — ７ ６ 岁， 平 均年龄为 ４ ６ ． ５岁 。按 照 梢会释放多余去 甲肾上腺素 ［ 增加患者 肾脏排 出。同时 ， 增加了患者体内糖皮质激素 ， Ｇ Ｃ Ｓ的评分标准将患者分成 ３ ～ ５分 ５ ０例 ， ６ ￣ ８ 分３ ２例。全部 作用 ， 这就造成了高钠 血症 。颅脑损伤患者本身病 情就很严重 ， 有较 患者均通过脑部 Ｃ Ｔ抑或 ＭＲ的检查确诊为颅脑损伤。 １ ． ２治疗方法 ： 接 受诊治的全部患者在入 院之 后就开始采集其 高的病死率 ，若再并发高钠血症 可导致 细胞 内外 电活动 的改 继发脱水 改变 ， 神经 纤维传导发 生障碍 ， 严重地 影响 细胞 血液标本 ， 通过全 自动生化分析对 患者的血清钠进行 测定 ， 然 变 ， 的正常生理功能 ， 导致患者死亡率增 高并影 响预后 。 后每天再作一次复查 。当患者的血清钠超过 １ ５ ０ ｍｍ ｏ Ｙ Ｌ时， 就 会被确诊为高钠血症 。对患者治疗期 间血 清钠 的变化 、 病 情的 参 考 文 献 『 １ ］ ； － － １ ＝ 基尧， 林兆奋． ２ ８ ２例 颅 脑 损 伤 病 人 死 亡 原 因 分析 ［ Ｊ 】 ． 临床 转变以及预后的情况进行详细记录。 ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ ２ ） ： １ ２ ． １ ＿ ３ 统计学处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学软件 ， 计数资料采用 ｘ 神经外科杂志 ， 检验［ ３ １ ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。 ［ ２ ］ Ｘ ｉ ｅ Ｙ ｉ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ． Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ｅ ｏ ｍｐ ｌ ｉ —
重型颅脑损伤并发高钠血症的诊疗分析
高 血 钠 经 积 极 治 疗 未 恢 复 者 追 踪 至 病 程 第 ３周 、 ４周 。 高 钠 血 症 期 间 查 尿 常 规 、 比重 、 钠 浓 度 。 尿 尿
１ ３ 治 疗 方 法 所 有 患 者在 发现 出现 低 血 钠 前 均 以 ２ 甘 ． Ｏ
露 醇 １ ５ｍＬ静 脉 注 射 ， ／ 。每 日人 液 量 为尿 量 加 ５ ０ ２ ｔ次 ６ｈ ０
较 多 ， Ｇ Ｓ评 分 、 并 高 血糖 、 消 化 道 出 血 、 重 肺 部 感 如 Ｃ 合 上 严
染 、 氧 血 症 等 ］ 而 重 型 颅 脑 损 伤 并 发 高 钠 血 症 的 报 道 低 。。 较 少 。本 组 １ ０例 重 型 颅脑 损 伤 患 者 中 ４ ２ ４例 并 发 高钠 血 症 ，
・
６４ ・
中国 实 用 神经 疾 病 杂 志 ２ １ ００年 ８月 第 ｌ 第 １ ３卷 ５期
Ｃｈｎｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉａ Ｎｅｖｕ ｓａｅ ｕ ０ ０ Ｖ １１ ． ５ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ａｔ ｌ ｒｏ ｓ ｅｓｓＡ ｇ２ １ ， ｏ． ３Ｎｏ １ Ｐ ｃ Ｄｉ
重 型颅 脑 损 伤 并 发 高 钠 血症 的诊 疗分 析
重 型 颅 脑 损 伤 并 发 高钠 血症 是 神 经 外 科 Ｉ 的急 重 症 ， ＣＵ 病死率极高 ， 后不 良。由于高钠血 症的 临床表现 复杂 、 预 无
特 异性 ， 易 被 原 发 病 症 状 所 掩 盖 ， 漏 诊 、 诊 而 延 误 治 又 易 误 疗 。如 能 及 时 监 测 发 现 ， 找 原 因 ， 极 救 治 ， 数 能 得 到 纠 查 积 多
神 经 外 科 及 Ｉ Ｕ 住 院 治 疗 的 重 型 颅 脑 损 伤 患 者 １ ０例 ， Ｃ ２ 男 ８ ８例 ， ３ 女 ２例 ； 龄 ８ ８ 年 ～ ８岁 ， 均 ４ 岁 。８ 平 ５ ５例 为 交 通 伤 ，
重症头颅外伤患者出现高钠血症时的临床观察和预后分析
住 院 天 数 （５５ ７８ 天 。 中 ６ １．￣ ．） 其 ０例 并 发 高 钠 血 症 （００ ， ５ ．％） 男
３ ６例 ， ２ 女 ４例 ， 头 颅 Ｃ 经 Ｔ证 实 ： 有 患者 均 系 不 同 程 度 重 型 所 颅 脑损 伤 ， 无 明确 手 术 指 征 ， 排 除人 院后 ２ ｈ内死 亡 及 既 均 并 ４
表 ２
表 ２ ４组 血 清 Ｎ 度 比较 ａ浓
１１ 般 资 料 ．一
我 院重 症 头 颅 外 伤 患 者 （ 除 复 合 伤 及 既 往 其 排
他代谢性 疾病 ， 有坠落 伤 、 通伤 、 击伤等 明确外 伤史 ） 均 交 打
１ ０例 ， 中 男 ７ ２ 其 ６例 ， ４ 女 ４例 ， 均 年 龄 （ ５５ ２ ．） ， 均 平 ３ ．￣ ３３ 岁 平
中 国 现代 医药 杂 志 ２ １ ０ １年 ８月 第 １ 第 ８期 ＭｌＪ ，Ａ ｇ２ １，Ｖ ｌ ３ ｏ８ ３卷 Ｖ Ｃ ｕ ０ １ ｏ ，Ｎ ． Ｉ １
・
７ ・ ９
重症 头 颅外 伤 患者 出现 高钠 血症 时 的临床 观 察 和预后 分 析
赵显 清 王红 军 贺 瑛福
２ 结果
血 电解 质 浓 度 ， 按 血 清 Ｎ 度 的 高 低 分 ３组 ： 组 （ 血 并 ａ浓 Ｉ 高
钠组 ６ ０例 ， 少 一 次 血 清 Ｎ ￣１ ５ ｍｏ Ｌ ； Ｉ （ 常 血 钠 至 ａ ４ ｍ ｌ ） Ｉ组 正 ／ 组 ４ ０例 ，３ ｍｍ ｌ ≤ 血 清 Ｎ １ ５ ｏ Ｌ ； Ｉ （ 血 钠 １５ ｏ Ｌ ／ ａ ≤ ４ ｍｍ ｌ ） Ｕ 组 低 ／
况ห้องสมุดไป่ตู้比较 ， 异 均 无 统 计学 意义 。见 表 １ 差 。
重型颅脑损伤后合并高钠血症的临床综合分析
手指末梢血糖 ｑ ｈ 对于重症 患者根据实际情况随时复查 。 ２ ｈ ６， 每 ４ 记 录出入水量 。观察患 者意识状态 ， 记录意识改变 时血钠水平 ， 必要时
复查头颅 Ｃ Ｔ。
态是治疗关键 。①加强血钠监 测： 昏迷患者渴感无法表达 ， 尤其 如高
钠血症不能及时发现和纠正， 随患者症状的加重 ， 为系原有脑损 误认 害加重而加大脱水剂量 而使病 情加重 ； 去除致病因素： ② 避免不合理 用药 ， 正确处理高热 、 吐， 呕 注意液体补充 ， 出入量平衡。及时进 保持
重型颅脑损伤后水 、 电解质紊乱和酸碱失衡是常见 的并发症 ， 其 中继发高钠血症较 为常见 ， 其对患者的治疗及预后影 响极 大。我科
在 ２０ ０ ７年 １ ～ ００年 １月共收治重 型颅 脑损伤后 发生 高钠 血症 月 ２１ 患者 ４ 例 ， １ 现报告 如下 。
１资 料 与 方 法
１ ． ４治疗 方法 血清钠＞ ５ ｍ ｏ Ｌ为诊断标准。 １０ ｍ ｌ ／ 一经发现迅速扩容纠 正脱水 ， 血钠纠正速度为 ０ 一 ． ｍ ｌ 。 ． １ ｍ ｏ ｈ 停止静脉滴注含钠液体 。 ５ Ｏ ／ 需 补充液体时可静脉滴注 ５ ％葡萄糖注射液 ， 并通过 胃管注入 白开水 。 具体补液量可参考以下公式计算： 补液量＝血钠检测值 一 ４） 体重ｘ ｆ １２ ｘ ４２０ｒ ， ＋ ０ Ｏ Ｌ 儿童补液量另外计算， 日 ａ 当 补给计算量 的 １ ， ／ 静脉滴注 与 ２ 胃管注入 比例为 １ ， 每 ２ ３ 一 次； ： 鼻饲 ｌ —ｈ 补液量过 多时 ， 酌情肌 肉 可
医学信息 ２ １ ｏ 月第 ２ 卷第 ６ Ｍ ｄｃｌｎ ｒ ａ ｏ． ｕ ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ ００年 ６ ３ 期 ｅｉ ｆ ｍ ｔ ｎ Ｊ ｎ ２ １． ｏ ３ Ｎ ． ａＩ ｏ ｉ ． ６
重度颅脑损伤并发高钠血症的原因分析及防治对策
重度颅脑损伤并发高钠血症的原因分析及防治对策摘要】目的：探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的原因，并提出防治对策。
方法：回顾分析我院2011年10月至2013年12期间17例重度颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料。
结果：重度颅脑损伤并发高钠血症的主要原因为：患者医源性脱水过多和下丘脑损伤导致水、电解质失衡。
临床治疗中要严密监测患者血钠水平及动态24h出入量，及时调整补液。
结论：积极治疗原发病、及时调整水、电解质平衡是防治重度颅脑患者并发高钠血症的关键所在。
【关键词】重度颅脑损伤高钠血症原因分析防治对策【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0153-02高钠血症是重度颅脑损伤的常见并发症之一。
相关文献报道[1]，重度颅脑损伤后24h内高钠血症的发生率为1%，72h内发生率为4.9%，1周内发生率可高达9.5%。
高钠血症使细胞过度失水，从而造成多组织器官功能障碍，严重影响患者预后，并增加重度颅脑损伤患者死亡率[2]。
本文通过回顾我院2011年10月至2013年12期间17例重度颅脑损伤并发高钠血症患者的临床资料，分析高钠血症并发的原因，并提出防治对策，现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料选取2011年10月至2013年12期间，我院重度颅脑损伤患者47例，所有患者均经CT检查确诊。
男性31例，女性16例；年龄23～76岁；入院时GCS（格拉斯哥昏迷评分）3～9分；APACHE Ⅱ（急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ）12～34分。
病因：33例为交通事故，10例为高处坠落，4例为打击致伤。
患者入院后依据病情给予保守治疗或手术治疗。
所有患者伤前均无导致水、电解质可能平衡紊乱的疾病。
其中，并发高钠血症17例，男性11例，女性6例。
1.2 诊断标准24h内血清钠浓度连续两次高于148mmol/L可诊断为高钠血症，148～160mmol/L为轻度高钠血症，160～170mmol/L为中度高钠血症，＞170mmol/L为重度高钠血症[3]。
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重型颅脑损伤患者并发高钠血症的预后分析和治疗目的探讨重型颅脑损伤患者伴发高钠血症的预后及其治疗策略。
方法回
顾性分析本院67例重型颅脑损伤伴高钠血症的患者，观察其血钠升高的程度与持续时间，与患者死亡率的关系，根据血清钠的数值，将所有患者分为3组，Ⅰ组32例：血钠值为151～160 mmol/L；Ⅱ组23例：血钠值为161～170 mmol/L ；Ⅲ组12例：血钠值> 170 mmol/L。
结果3组病例比较，随着血钠的升高，血钠升高持续时间越长，患者的死亡率越高，差异具有统计学意义（P 160 mmol/L 时死亡率明显升高。
标签：颅脑损伤；高血钠；预后；治疗
重型颅脑损伤后机体的正常生理平衡和代谢发生障碍，往往发生水电解质平衡紊乱，尤其以高钠血症的发生率最高，高钠血症的出现常常提示患者病情加重，预后不良[1]。
高钠血症是重型颅脑损伤患者常见的并发症，死率达73.0%～82.4%，患者血钠浓度越高，预后越差[2]。
现将本院2008年1月～2012年3月收治的67例重型颅脑损伤并发高钠血症患者的死亡率进行回顾性分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
总结本院2008年1月～2012年3月本院神经外科收治的重型颅脑损伤患者67例，其中，男48例，女19例，年龄18～70岁，平均44.3岁。
入院24 h Glasgow 昏迷评分均≤8分，患者既往无内分泌病和肾脏病史。
1.2 方法
入院后或减压术后立即抽取静脉血查患者血钠值，若血钠值> 150 mmol/L，且持续3 d以上，则纳入试验组。
余予以脱水、止血、抑酸、抗感染和催醒等常规治疗相同，并监测患者生命体征，记24 h出入量，按正常需要量补充水、电解质，限制患者钠盐摄入，根据患者血钠值，鼻饲温开水200 mL，Q2 h～Q4 h，每日监测患者血钠值，根据其血钠值调整补液量。
1.3 统计学处理
数据用SPSS 11.0处理，采用χ2检验进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
全部病例均在伤后3～14 d出现不同程度的高钠血症，且血钠值逐渐上升，最高者达182.3 mmol/L。
血钠值为151～160 mol/L 32例；血钠值为161～170 mmol/L 23例；血钠值> 170 mmol/L 12例。
高血钠持续时间3～7 d 45例；持续时间>7 d 22例。
3组病例比较，随着血钠的升高，患者的死亡率越高，差异具有统计学意义（P 160 mmol/L可作为判断重型颅脑损伤患者病情和预后的一个独立危险因素，这与Venkatesh Aiyagari DM等[8]报道是一致的。
故在临床工作中应避免血钠值超过160 mmol/L，一旦血钠值超过此值时，应积极采取适当治疗措施。
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