尤瑞克林说明书
丁苯酞、尤瑞克林、他汀类药物等改善脑循环药物适应症、药理机制、用法用量和注意事项及药物区别
丁苯酞、尤瑞克林、他汀类药物等改善脑循环药物适应症、药理机制、用法用量和注意事项及区别丁苯酞1）适应证。
用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
2）药理机制。
丁苯酞是I类化学新药，主要作用机制为改善脑缺血区微循环，促进缺血区血管新生，增加缺血区脑血流。
3）用法用量。
发病后48小时内开始给药。
静脉滴注：每日2次，每次25mg（100 mL），每次滴注时间不少于50分钟，两次用药时间间隔不少于6小时，疗程14d。
口服：空腹服用，一次0.2g，一日3 次，20d为一疗程或遵医嘱。
4）注意事项PVC 输液器对丁苯酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用 PE 或聚丙烯弹性体输液器；少数患者可有一过性的肝酶升高，停药后可恢复正常；丁苯酞限新发的急性缺血性脑卒中患者在发作48小时内开始使用，支付不超过14天；尤瑞克林1）适应证。
轻-中度急性血栓性脑梗死。
2）药理机制。
改善脑动脉循环作用，促进血管新生，增强脑再灌注和促进脑卒中恢复。
3）用法用量。
起病 48 小时内开始用药。
每次 0.15 PNA 单位，溶于100 mL氯化钠注射液中，静脉滴注时间不少于 50 分钟，可根据患者情况增加溶媒和（或）减慢滴速，每日 1 次，3 周为一疗程。
4）注意事项脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用；有药物过敏史或过敏体质者慎用；个别患者可能出现血压急剧下降，使用前 15min 应缓慢滴注并监测血压，一旦出现血压下降明显应立即停药并对症处理；因与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用可协同降压，导致血压急剧下降，故禁止联用。
前列地尔、贝前列素钠1）适应证前列地尔：慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍；脏器移植术后抗栓治疗；动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待手术治疗；慢性肝炎的辅助治疗。
贝前列素钠：改善慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
尤瑞克林ppt-郑续
1912
Meta分析结果
对7篇文献中281例尤瑞克林组及279例对照组的 恶化率（恶化+死亡的人数/总人数）的Meta分 析
1912
小结
尤瑞克林治疗组较对照组NIHSS评分、CSS 评分、恶化率降低，ADL评分升高，差异具 有统计学意义
1912
尤瑞克林可能对控制进展性脑梗死的病情 恶化、缓解症状有效，而且还能一定程度上 改善患者的日常生活能力，使患者能够更好 地回归社会
不足与展望
多个随机对照试验（RCT）的Meta分析或 系统评价属于A级证据（包括治疗和诊断 措施） 但Meta分析属观察性研究，其结果可能 会受到偏移、混杂等因素的影响
1912
还可能存在发表或语种等偏倚
不足与展望
11个研究中有10个研究为随机对照试验
1912
只有2个研究明确指出随机产生方法为随机 数字表法
1912
进展性脑梗死危险因素
不稳定血栓形成 再灌注损伤 脑血管狭窄 高血压 糖尿病 高血脂 药物使用不当
1912
尤瑞克林
1912Biblioteka 商品名为凯力康，主要成分是人尿激肽原酶 是从健康男性尿液中提取的糖蛋白，经国家 食品药品监督管理局批准于2000年开始进行 临床研究 适用于急性缺血性脑梗死
Meta分析结果
对4篇文献中共175例尤瑞克林组及172例对照组的 NIHSS评分的Meta分析
1912
Meta分析结果
对5篇文献中共150例尤瑞克林及153例对照组的 CSS评分的Meta分析
1912
Meta分析结果
对4篇文献中共229例尤瑞克林及208例对照组的 ADL评分的Meta分析
1912
尤瑞克林治疗进展性 脑梗死的Meta分析
注射用尤瑞克林致不良反应5例
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（ 上接第 ３１７ 页） 慢 滴 注 ， 整 个 滴 注 过 程 应 控 制 在 ３０ 分钟左右滴完。需注意的是， 应尽量避免与血管紧张 素 转 换 酶 抑 制 剂（ ＡＣＥＩ） 类 降 压 药 物 合 用 ， 以 防 血 压 急 剧 下 降 ［２］。
析［Ｊ］． 中国实用护理杂志， ２００３， １９（ １２） ：４０．
３１９
［４］ 张丽 萍．造 影 剂 不 良 反 应 的 急 救 护 理 与 预 防［Ｊ］．齐 鲁 护 理 杂
阴性的患者， 在使用碘造影剂时， 也应密切观察患者
的生命体征。
志， ２００６， １２（ ４） ： ６９５－ ６９６． 案
［５］ 刘晓 军 ， 邵 云 霞．ＣＴ 增 强 扫 描 致 过 敏 性 休 克 的 抢 救 体 会［Ｊ］．
注射用尤 瑞 克 林（ 凯 力 康 ， 广 东 天 普 生 化 医 药 股
１μｍｏｌ Ｖａｌ－ Ｌｅｕ－ Ａｒｇ－ ＰＮＡ 的尤瑞克林量为 １ＰＮＡ 单 份有限公司） 主 要 成 分 及 其 化 学 名 称 为 人 尿 激 肽 原
位） 。在使用过程中出现了烦躁、面部潮红、身体颤抖 酶， 系从新鲜人尿中提取精制的一种由 ２３８ 个氨基酸
泻 １ 次， 停药后好转。
中 腹 泻 出 现 频 率 较 高 。上 述 病 例 出 现 的 不 良 反 应 考 虑
病例 ５： 患者， 男， ６０ 岁， 体重 ６５ｋｇ。因急性脑血 和以下因素有关： 患者年龄偏大， 代谢功能降低， 可能
栓于 ２００７ 年 ９ 月 １３ 日入院， 静脉滴注注射用尤瑞克 引发变态反应； 可 能 与 药 物 的 滴 注 速 度 有 一 定 的 关
尤瑞克林的作用与功效
尤瑞克林的作用与功效
尤瑞克林是一种常见的药物成分，具有多种作用和功效。
以下是它主要的作用和功效：
1. 抗菌作用：尤瑞克林对多种革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌具有抗菌活性。
它能通过抑制细菌细胞壁的合成来抑制细菌的增殖，从而起到抗菌的作用。
2. 抗炎作用：尤瑞克林能够减轻炎症反应，抑制炎症引起的组织损伤和症状。
它通过抑制炎性介质的产生和释放，抑制炎症细胞的活化，从而发挥抗炎作用。
3. 抗病毒作用：尤瑞克林对某些病毒具有一定的抑制作用。
它能够抑制病毒的复制和感染，减轻病毒引起的病情和症状。
4. 免疫调节作用：尤瑞克林能够调节免疫系统的功能，增强免疫细胞的活性和免疫反应。
它可以增强机体的免疫力，提高抵抗力。
5. 抗氧化作用：尤瑞克林具有一定的抗氧化活性，可以清除自由基，减少氧化损伤，保护细胞免受氧化应激的伤害。
6. 促进伤口愈合：尤瑞克林可以促进伤口的愈合过程，加速组织修复和再生。
它可以提供适宜的环境和营养物质，促进细胞增殖和分化，加快伤口的愈合速度。
需要注意的是，尤瑞克林虽然有多种作用和功效，但使用时仍需要遵循医生的指导，正确使用药物，避免滥用和不当使用。
nucleazol使用说明书
nucleazol使用说明书
药品名称：
脱氧核苷酸钠。
适应症：
用于急、慢性肝炎，白细胞减少症，血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗。
用法用量：
肌内注射：一次50--100mg（1--2支），一日1次。
静脉滴注：一次50--150mg（1--3支），一日一次，30天为1疗程，将本品加入到250ml的5%葡萄糖注射液中，缓慢滴注（每分钟2ml）。
成份：
本品为复方制剂，其组分为脱氧糖胞嘧啶核苷酸、脱氧核糖腺嘌呤核苷酸、脱氧核糖胸腺嘧啶核苷酸及脱氧核糖鸟嘌呤核苷酸钠盐。
性状：
本品为无色至淡黄色澄明液体。
不良反应：
对本品过敏者禁用。
偶有一过性血压下降。
禁忌：
对本品过敏者禁用。
注意事项：
1、不要与其他注射液混用。
2、用于因放射、化学治疗后细胞减少时，治疗过程中应定期监测血象，如果治疗期间粒胞计数升到5000/mmsup3/sup（WBC总数正常值4000-10000/mmsup3/sup）以上，应监测病情并停止给药。
药物相互作用：
尚无确切报道。
药理作用：
尚不明确。
贮藏：
遮光，密闭，在阴凉处（不超过20℃）保存。
批准文号：
国药准字H31022590。
生产企业：
上海三维制药有限公司。
注射用尤瑞克林致血压升高1例
虑 患者 同 时未 应用 其 他影 响 血压 的 药物 ， 因 此判 断 患者 ③本 品溶 解 后应 立 即使用 。
血压升高可能由注射用尤瑞克林所引起 。
尤 瑞克 林 主要 成 分及 其 化 学 名称 为人 尿 激肽 原 酶 ， 参考文献 ：
２ ０ ０ ８ ， ５ （ ５ ） ： ３ １ ７ ．
注射用尤瑞克林致血压升高 １ 例
覃 东 覃 国智 （ 桂林 市 人 民医院 ， 广西 桂 林 ５ ４ １ ０ ０ ２ ）
病例 ： 患者 ， 男， ８ ５岁 。 因“ 头 晕伴 失语 ” 入 院就 诊 ，
０ ． １ ５ Ｐ Ｎ Ａ单 位 ， 溶于 ５ ０ ｍ Ｌ或 １ ０ ０ ｍＬ氯 化 钠 注 射 液 中 ，
射 用 尤瑞 克 林 ｌ小 时 ５分钟 后 出现 头 晕 ， 血 压 上升 等症 个 滴注 应控 制 在 ３ ０ ｍ ｉ ｎ左右 滴 完 。 如果 在 用药 过程 中出
状， 减慢静脉点滴速度后 ， 头晕症状好转 ， 血压下降 。 考 现血压明显变化 ， 应立 即停止给予本 品， 进行对症处理 。
吸（ Ｒ） ２ ０ 次／ ｍ ｉ ｎ ， 血压 （ Ｂ Ｐ ） ２ ０ ０ ／ ８ ０ ｎ ｕ ｎ Ｈ ｇ 。 头部 Ｃ Ｔ示 ：
下降。 而本例患者发生 的为血压升高的不 良反应 ， 其具
脑萎 缩 ； 脑 蛋 白疏 松 ； 双 侧基 底 节 区 腔 隙 性 脑 梗 死 ； 右 体 机 制 目前 尚未 明了 。 有研 究 报 道 ， 急 性 脑 卒 中患 者
尤瑞克林临床使用实例 ppt课件
• 侧支循环可以干预，尤瑞克林或许提供了一个 有效的干预手段。
随访指导
• DSA是评价侧枝循环建立的金标准，但因DSA操 作局限性，目前可通过结合CTP或MRIP，间接 评价侧枝循环情况；
• 根据2013年中国缺血性卒中治疗指南，该患者右 侧颈内动脉中度狭窄（40%），其侧枝循环建立 良好，建议患者长期药物治疗随访。
溶栓后2小时：NIHSS评分6分 溶栓后24小时：NIHSS评分2分。 • 溶栓后 查体：言语略含糊，口角无歪斜，右侧
肢体肌力V级，针刺痛觉略减退， 右侧病理征（+）
头颅MRA
病历分享
颈部MRA
提示：右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉中度狭窄（40%）
后续治疗
• 建立侧枝循环 —— 尤瑞克林 0.15PNA qd*14天 • 抗血小板 —— 拜阿司匹林 100mg qd • 调脂稳斑 —— 阿托伐他汀钙片40 mg qN • 活血化瘀 —— 疏血通注射液6ml qd • 控制血压 —— 氨氯地平片 5mg qd • 控制血糖 —— 阿卡波糖片 50mg Tid • 中医中药
3.CBV(脑血容量) CBF(脑血流量) TTP（达峰时间） MTT（平均通过时间）
进一步的探讨分析
1.患者静脉溶栓后血管没有完全再通， 但临床症状改善良好，如何解释？ 2.患者存在大血管狭窄，如何进一步评 估及指导卒中二级预防？
再通与再灌注的关系
未再通/未再灌注 梗死面积 较大
DAY 3-5
未再通/有再灌注 梗死面积 较小
DAY 3-5
侧枝循环的作用
1.良好侧支循环能减小脑梗 死体积，改善神经功能终 点。 2.充足的侧支血流灌注决定 了缺血半暗带的生存能力。
尤瑞克林临床应用进展
尤瑞克林临床应用进展尤瑞克林（Euriclin）是一种新型抗生素，近年来在临床应用中取得了显著进展。
尤瑞克林不仅具有广谱抗菌活性，还具有较强的杀菌作用，对多种耐药菌具有很好的抗菌效果。
其独特的分子结构和作用机制，使其在治疗各类感染性疾病中显示出巨大潜力。
一、抗菌机制尤瑞克林作为一种第四代头孢菌素，具有独特的抗菌机制。
它能够通过与细菌的靶标结合，抑制其细胞壁的合成，从而导致细菌的死亡。
尤瑞克林还能穿透细菌的内膜，进入到细胞内部发挥作用，因而对于那些对传统抗生素产生耐药性的细菌同样有效。
二、临床应用尤瑞克林在临床应用中表现出色，特别适用于治疗耐药菌感染引起的严重疾病。
例如，尤瑞克林对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌等耐药菌的杀菌效果显著，被广泛应用于敏感菌引起的感染症治疗中。
三、用药安全性尤瑞克林在临床使用中具有较高的安全性，常见不良反应较少。
在临床试验中，尤瑞克林的主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等轻度胃肠道反应，严重过敏反应较为罕见。
但在使用过程中仍需密切监测患者的病情变化，以确保用药的安全性和有效性。
四、发展前景尤瑞克林作为一种新型抗生素，具有较好的抗菌效果和用药安全性，未来在医学领域有望发展成为重要的治疗选项。
随着对耐药菌感染问题的日益关注和临床需求的增加，尤瑞克林有望成为未来感染症治疗的重要利器。
总的来说，尤瑞克林在临床应用中取得了显著进展，显示出良好的抗菌活性和用药安全性，为医生在治疗感染性疾病时提供了新的选择。
随着进一步研究和临床验证，尤瑞克林有望在未来发挥更加重要的作用，造福更多患者。
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分类：化学药品
类别：
【药品名称】
通用名：注射用尤瑞克林
商品名：
汉语拼音：ZhusheyongYouruikelin
英文名：UrinaryKallidinogenaseforInjection
剂型：注射剂
【成分】本品主要成份及其化学名称为人尿激肽原酶，系从新鲜人尿中提取精制的一种由238个氨基酸组成的糖蛋白。
【性状】本品为白色冻干块状物或粉末，有引湿性，易溶于水。
【药理毒理】
药理作用尤瑞克林是自人尿液中提取得到的蛋白水解酶，能将激肽原转化为激肽（kinin）和血管舒张素（kallidin）。
体外研究显示，尤瑞克林对离体动脉具有舒张作用，并可抑制血小板聚集、增强红细胞变形能力和氧解离能力。
动物试验显示，尤瑞克林静脉注射可增加麻醉犬椎间、颈总和股动脉血流量，增加麻醉全后肢、家兔肌肉血流量。
家兔颈内动脉注入玻璃珠导致脑微血管损伤，静脉注射给予尤瑞克林可舒张脑血管、增加脑血液中血红蛋白含量，降低脑梗塞面积的扩展，改善梗塞引起的脑组织葡萄糖和氧摄取降低，改善葡萄糖代谢，并可改善自发性皮层脑电图异常。
毒理研究单次给药毒性：小鼠、大鼠静脉注射尤瑞克林100PNA单位/kg，在2周的观察期间未见动物死亡
和药物引起的异常。
犬快速静脉注射尤瑞克林62.5PNA单位/kg，可见动物眼球结膜及口腔粘膜充血、皮肤潮红、眼睑下垂、虚脱、昏睡，呼吸频率、心率降低，呼吸停顿，紫绀，流涎及尿便失禁，上述症状在给药后迅速出现，并迅速恢复，14天后剖检未见药物相关病理改变。
推断与激肽过度释放引起血压和血流量显著降低有关。
重复给药毒性：大鼠静脉注射给予尤瑞克林0.2、1.0、5.0PNA单位/kg，连续12个月，可见中、高剂量组肾脏硬化并伴贫血、肝脏肥大，认为是长期注射异种蛋白所致。
Beagle犬快速静脉注射给予尤瑞克林
0.025、0.25、2.5PNA单位/kg，连续12个月，给药后可见眼球结膜及口腔粘膜充血、皮肤潮红、眼睑下垂、翻正反射消失、紫绀，流涎及尿便失禁，具有剂量依赖性，未见动物死亡。
病理学检查发现尿道壁肥厚，尿道上皮增生，粘膜下组织水肿性硬化，胆管增生。
上述症状停药后可恢复。
生殖毒性：小鼠静脉注射给药的一般生殖毒性试验、致畸敏感期试验和围产期试验以及家兔静脉注射给药的致畸敏感期
试验，仅见母体动物一般临床观察异常，包括镇静、俯卧、呼吸急促、缩瞳等，未见对生殖及子代发育等的影响。
浙江大学第二附属医院、复旦大学华山医院等15家医院神经内科作为临床研究单位，采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验设计方法，以起病48小时之内的轻－中度颈动脉系统首发血栓性脑梗死患者为研究对象，观察注射用尤瑞克林的临床疗效和安全性。
受试者随机分为二组，在基础治疗（羟乙基芦丁注射液200mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉滴注，每日一次）的基础上分别给予注射用尤瑞克林、安慰剂。
主要疗
效指标为神经功能缺损评分（ESS）。
结果：注射用尤瑞克林组330例，每天静脉滴注本品0.15PNA单位，连续21天，有效率为70.36％；安慰剂对照组116例，有效率为52.59％。
统计分析表明，注射用尤瑞克林的临床疗效明显优于对照组。
注：在37℃pH8.0的条件下，1分钟水解1μmolVal-Leu-Arg-PNA的尤瑞克林量为1PNA单位。
【药代动力学】家兔、犬快速静脉注射后血浆药物浓度迅速降低，消除曲线呈二相性，家兔T1/2α约为5分钟、T1/2β约为120分钟，犬T1/2α约为3分钟、T1/2β约为40分钟；30分钟内持续静脉注射血药浓度迅速上升，29分钟达峰值，随后消除与快速静脉注射相同。
大鼠快速静脉注射后药物主要分布在肝、肾上腺、脾、肾、血液等组织，主要由肝脏代谢，注射5min后肝分布达86%，随后被代谢成低分子产物释放到血中，主要以低分子代谢物由尿液中排出；24小时重复注射药代动力学无差异，药物在体内无积蓄；大鼠试验证实药物几乎不能透过胎盘屏障，也不能进入乳汁；药物在血浆中与抑制剂形成复合物，人体主要是α1抗胰蛋白酶，犬和大鼠为α1抗胰蛋白酶和α2巨球蛋白。
健康成人30min静脉滴注后血药浓度迅速下降，
C30min、AUC0~180min与给药剂量呈正相关性，T1/2β在156～197min；24小时间隔多次给药，体内药动学参数无变化。
【适应症】有改善微循环作用，用于急性脑梗塞等引起的缺血性疾病的治疗。
【用法用量】应在起病48小时内开始用药。
每次0.15PNA单位,溶于50ml或100ml氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟，每日1次，3
周为一疗程。
【不良反应】共有645例患者进入尤瑞克林治疗急性脑梗死的Ⅱ、Ⅲ期临床试验，其中试验组（尤瑞克林组）462例。
试验组出现4例严重不良事件，其中2例死亡（1例为75岁右侧小脑半球梗死伴基底节部腔隙兴梗死，判定死亡原因为小脑梗死并发脑疝；1例为70岁右侧额顶颞部梗死，判定死亡原因为心源性猝死）。
判断与研究药物无关。
另2例在第一次注射试验药时（均是用药开始10分钟内），引起血压突然下降伴意识障碍，立即停药并给予升压药后，血压很快恢复，无不良后果，判定与用药有关。
Ⅲ期临床试验中共发生重要不良事件9例，其中4例出现梗死灶内发生出血，难以确定是否与药物有关；2例并发心绞痛，1例并发上消化道出血；2例出现症状较重的不良反应:恶心、呕吐、胸闷、心慌等。
对照组：在Ⅱa期临床试验中死亡1例，在Ⅲ期临床试验中未发生严重不良事件。
经过资料进行分析，试验中与药物有关或可能有关的不良反应主要为呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状（见表1），一般都较轻，不需要特殊处理。
有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降（参见注意事项）。
其中，伴发心绞痛、心悸、头晕、乏力、发热、剧烈咳嗽属个别情况，是否与本品有关尚待进一步研究。
【禁忌】脑出血及其他出血性疾病的急性期。
【注意事项】
1.有药物过敏史或者过敏体质者慎用。
2.有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降。
故在应用本品时需密切观察血压，药物滴注速度不能过快，特别在开始注射的15分钟内应缓慢，整个滴注应控制在30分钟左右滴完。
如果病人在用药过程中出现血压明显下降，应立即停止给予本品，进行升压处理。
3.本品与血管紧张素转化酶抑制剂类(如卡托普利、赖诺普利等)药物存在协同降压作用，应禁止联合使用。
4.使用时需注意，本品溶解后应立即使用。
5.尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】儿童用药的安全性尚不明确。
【药物相互作用】1.尤瑞克林与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物有协同降血压作用，合并用药可能导致血压急剧下降。
2.尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。
【规格】0.15PNA单位/瓶
【贮藏】密封保存。
【包装】每盒1瓶，西林瓶装。
【有效期】暂定36个月
【批准文号】国药准字H20052065
【生产企业】
企业名称：广东天普生化医药股份有限公司
地址：广州天河高唐科技产业园高普路89号
邮政编码：
电话号码：。