急性心梗抢救流程
心梗抢救流程
心梗抢救流程心梗是指冠状动脉因斑块或血栓导致血供中断，引起心肌缺血、坏死的疾病。
一旦出现心梗的症状，需要进行紧急抢救，下面是心梗抢救的流程。
首先，当患者出现心梗的症状时，例如胸闷、胸痛，应第一时间就近就医，尽早得到专业医生的诊断和治疗。
由于心梗属于心脏血管急症，时间就是生命，应该尽快到达医院。
其次，医院急诊科将立即根据患者症状和体征进行初步的急救处理。
医生会进行心电图监测，以了解患者的心率和心律情况。
如果心电图出现典型的ST段抬高变化，医生会高度怀疑心肌梗死的可能性，立即启动抢救流程。
随后，医生会进行血液检查，包括心肌酶谱检查。
心肌酶谱可以检测血液中心肌损伤时释放的酶。
当心肌梗死发生时，心肌细胞会受损并释放这些酶，通过检查酶的浓度变化，可以确定心肌梗死的严重程度。
在做好初步诊断的基础上，医生会立即给患者进行抗凝治疗，以防止血栓的进一步形成。
常用的抗凝治疗药物有肝素和普通肝素。
同时，医生会给患者应用镇痛药，以缓解患者的疼痛。
在疼痛缓解后，患者会感到舒适一些，也有助于减轻心肌的负担。
随后，医生会评估患者的心功能和总体状况，并根据需要进行相关治疗，包括给予患者氧气支持、应用抗心律失常和抗血小板药物等。
还会给患者进行血液透析等辅助治疗。
同时，医生会给患者进行冠状动脉造影检查，以确定造成心梗的血管病变情况。
根据检查结果，医生会决定是否需要进行紧急的介入治疗，例如冠状动脉球囊扩张术或支架植入术，以恢复血液供应并恢复心肌功能。
最后，医生会给患者进行监测和观察，密切关注患者的心率、血压和血氧饱和度等指标。
并根据患者的病情发展，及时调整治疗方案，以保证患者的安全和康复。
总之，心梗的抢救流程需要紧急、科学和系统化的医疗护理。
在急诊科的抢救环节中，医生会根据患者的病情，进行初步的诊断和治疗，并配合进一步的实验室检查和冠状动脉造影检查，从而确定最合适的治疗方案。
及时的干预和恰当的治疗可以减少心肌坏死面积，提高患者的生存率和生活质量。
急性心梗应急预案(共8篇)
急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。
2.氧气吸入。
3.心电监护, 做心电图。
4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。
5、准备抢救药品及物品。
6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。
7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。
8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。
9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。
10、做好相关护理记录。
第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。
2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。
3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。
4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。
5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。
必要时转上级医院进一步诊治。
准确地记录抢救过程。
【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。
急性心肌梗死抢救流程
急性心肌梗死抢救流程怀疑缺血性胸痛紧急评估1、有无气道阻塞2、有无呼吸，呼吸的频率和程度3、有无脉搏，循环是否充分4、神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏1、清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰2、气管切开或者插管心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况稳定后停止活动,绝对卧床休息，拒探视大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160-325mg嚼服硝酸甘油0.5mg(舌下含化)，无效5-20pg/min静脉滴进胸痛不能缓解则给予吗啡2-4mg静脉注射、必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸快速评估（＜10分钟）迅速完成12导联的心电图简洁而有目的询问病史和体格检查审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书）、核查禁忌症检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能必要时床边X线检查回顾初次的12导联心电图ST段抬高或新出现（或可能新）的LBBBST段压低或T波倒置ST段和T波正常或变化无意义ST段抬高性心肌梗死（STEM)非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）或高危性不稳定型心绞痛（UA) 中段危性不稳定型心绞痛（UA）辅助治疗（根据禁忌症调节）β—受体阻滞剂（紧急时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15-20mg缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACE)他汀类不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗（根据禁忌症调整）硝酸甘油β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素GPllb/lllα拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）他汀类辅助治疗(根据禁忌症调整）硝酸甘油β—受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素低危者GPllb/lllα拮抗剂胸痛发作时间≤12小时是溶栓治疗入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟介入治疗(有无溶栓禁忌症）早期PVI：入院—球囊介入≤90分钟CABG：冠状动脉搭桥手术否收住监护室进行危险分层、高危顽固性缺血性胸痛反复性继续ST段抬高定性心动过速血流动力学不稳定左心衰竭征象（如气衰、咳血、肺啰音）早期介入治疗的适应症和时机存在争议。
急性心肌梗死的急救流程及护理PPT课件
疗。 • 备好除颤器，备好急救车。
大家好
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AMI的急救与护理
• 急救治疗原则 • 1、吸氧、镇痛、心电监测 • 2、及时发现和处理致命性心律失常 • 3、维持血液动力学稳定 • 4、尽早开始冠状动脉再灌注治疗 • 5、抗血小板药物、抗凝药物治疗 • 6、抗心肌缺血治疗
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心梗三项化验指标
• 血清肌酸激酶同工酶（CK-MB） • 【正常参考值】:0-24nmol/L • 血清（浆）肌红蛋白（MYOG） • 【正常参考值】：:50nmol/L • 肌钙蛋白（TNI） • 【正常参考值】:0-0.02nmol/L • （试剂不一样正常参考值范围不一样）
大家好
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我们该怎么做
室性心律失常可能性大，注意利尿、维持水电酸碱平衡； • 定位在右冠：发生右心衰可能性大，须补液维持前负荷，
慎重利尿，且警惕缓慢性心律失常（病态窦房结综合症、 高度房室传导阻滞）发生。
大家好
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临床症状评估
判断患者是否发生ＡＭＩ，主要依靠三个方面： • 临床表现 • 心电图特征性改变
血清心肌酶显著增高
• 4.肝素剂量调整：6小时查一次APTT，若APTT不符合标准 按下表调整：
大家好
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肝素静脉维持48小时后停用。复查血凝后，应用低分子肝素皮下注射 5天。监测患者血常规及血凝等，均无肝素相关性血小板减低症发生。 注意事项：
• 1.普佑克加入生理盐水后轻轻翻倒1-2次，不可剧烈摇荡，以免配 置的溶液产生泡沫、降低疗效。
大家好
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急性心梗表现
急性心梗并发心脏骤停的抢救流程
急性心梗并发心脏骤停的抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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急性心肌梗死急诊服务流程
急性心肌梗死急诊服务流程急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction）是一种常见的心脏疾病，其发生时心肌供血不足导致心肌组织缺血、缺氧甚至坏死。
对于急性心肌梗死的患者，急诊服务至关重要，需要及时有效地进行紧急处理。
下面将介绍急性心肌梗死急诊服务的流程。
1.患者就诊患者出现胸痛等心脏症状时，应立即前往就近的医院急诊科就诊。
医院急诊科应当配备有急诊医生和相关设备，以便进行必要的初步诊断和治疗。
2.初始评估和监护急诊科医生应当立即对患者进行初始评估和监护。
这包括记录患者的病史、进行体格检查和测量生命体征（如血压、呼吸频率、心率和体温）。
此外，还需要进行心电图（ECG）检查以确立诊断。
3.确定急性心肌梗死根据患者的病史、体格检查和心电图结果，医生可以初步判断患者是否存在急性心肌梗死。
如果怀疑患者存在心肌梗死，需要进行血液检测以确定心肌损伤标志物（如心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等）的水平。
如果心肌损伤标志物升高，可以确诊急性心肌梗死。
4.采取紧急治疗措施一旦诊断为急性心肌梗死，需要立即采取紧急治疗措施以拯救患者的生命。
常用的治疗措施包括：-给予抗血小板药物（如阿司匹林）以预防血栓形成；-给予急性溶栓治疗，通过静脉注射药物以溶解血管内的血栓；-支持性治疗，包括给予吗啡减轻疼痛、给予氧气、监测生命体征等；-进行急诊心导管室手术（冠状动脉造影和支架植入），通过导管取出血栓并在狭窄的冠状动脉内植入支架扩大血管通路。
5.监护和观察治疗措施实施后，需对患者进行密切监测和观察。
这包括监测生命体征、心电图变化、血液标志物的水平，以及观察患者的症状是否改善。
在观察期间，患者需要留院进行进一步的治疗和康复。
6.康复与预防-给予抗凝治疗，以预防再次血栓形成；-给予抗心衰治疗，以保护心脏功能；-给予抗心律失常治疗，以维持正常心律；-给予规范的生活指导，包括饮食、运动、戒烟等。
总结起来，急性心肌梗死急诊服务流程主要包括患者就诊、初始评估和监护、确定诊断、采取紧急治疗措施、监护和观察，以及康复与预防。
急性心梗的抢救流程ppt
急性心梗的抢救流程
01
2. 给予患者吸氧，建立 静脉通道，监测生命体 征。
02
3. 根据患者情况给予抗 血小板、抗凝、溶栓等 药物治疗。
03
4. 转运患者至医院进行 进一步检查和治疗。
04
5. 患者入院后进行冠脉 造影等检查，确定治疗 方案，如PCI或CABG等 。
急性心梗的症状
总结词
掌握急性心梗的症状是及时识别和抢救的关键。
详细描述
急性心梗的症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，其中胸痛是 最典型的症状，常呈压榨性疼痛，持续时间较长，休息或舌下含服硝酸甘油无法 缓解。
急性心梗的抢救流程
总结词
遵循急性心梗的抢救流程是提高 抢救成功率的关键。
详细描述
对高危人群提高警惕
高危人群包括老年人、糖尿病患 者、高血压患者、高血脂患者等
。
高危人群出现心梗症状时应立即 就医，因为他们的症状可能更加
隐蔽和严重。
对于有家族史的人群，也需提高 对心梗的警惕性。
03
急救措施的实施
保持呼吸道通畅，给予氧气吸入
确保患者平躺，头部后仰，保 持呼吸道通畅。
使用氧气面罩或鼻导管给予氧 气吸入，以改善缺氧状况。
急救措施的实施要迅速、准确
总结词
在等待急救医疗服务到达之前，实施正确的急救措施可以缓解患者的症状，为后续治疗争取时间。
详细描述
在等待急救医疗服务到达之前，可以采取一些简单的急救措施来缓解患者症状，如让患者平躺休息、 给予氧气吸入、心肺复苏等。这些措施的实施要迅速、准确，以最大程度地减轻患者的痛苦和病情。
急性心梗的抢救 流程ppt
汇报人： 2024-01-02
急性心肌梗死处置流程(全院)
药物治疗： 1. 抗血小板治疗（必要时选择强化
抗血小板即口服 ASP+氯吡格雷+ 静脉泵入替罗非班） 2. β受体阻滞剂（无禁忌症 60 分 钟内给予） 3. 抗凝治疗(可选择依诺肝素、低 分子肝素、磺达肝奎钠等） 4. ACEI/ARB 类药物； 5. 硝酸酯类药物（静脉滴注硝酸甘 油或口服硝酸酯类） 6. 他汀类药物 7. 其他药物的选用如改善心肌代 谢药物、醛固酮拮抗剂、部分中 成药物）
非 ST 段抬高心肌梗死
10 分钟
除颤仪监护下转送
心内科
适宜 PCI
30 分钟内
心内科会诊，评估是 否 PCI 或静脉溶栓 （尽早实行）
不适宜 PCI
心内科 CCU
Байду номын сангаас
不适合 溶栓
适合 溶栓
静脉溶栓
急诊 PCI 流程 心内科
溶栓，具体方案为：
1. 尿激酶方案
2. rPA 方案 注意：核查血常规、血 凝等检查，必要时查输 血前三项；签署特殊治 疗、自费（贵重）药品 知情同意书
90 分钟
.
急性心肌梗死的抢救流程图
心电图提示急性心肌梗死
急诊科
1. 高流量吸氧 2. 阿3司匹林 300mg+氯吡格雷 300mg 嚼服 3. 酌情给以硝酸酯类药物、低分子肝素 4. 建立左手大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸 5. 完善血常规、血凝、电解质及血糖、肌酐、心梗三项
精品文档
ST 段抬高性心肌梗死
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急性心梗抢救流程
1、病史采集与体格检查：面色苍白，胸疼伴大汗，
濒死感。
2、做心电图，评价初始心电图。
ST段抬高或ST段
压低，T波倒置。
3、立即口服阿司匹林0.3克，氯吡格雷225毫克，
皮下注射低分子肝素钙5000单位。
4、绝对卧床，吸氧5L/分，测血压、心电监护。
每
10分钟记录相关数据。
5、急查心梗三项、脑钠肽、生化等。
6、建立双静脉通道，专医生、专护理。
1.鲁南欣康20mg+NS50ml微泵10ml/h
2.环磷腺苷葡胺120mg+NS150ml静脉滴注
3.丹参酮40mg+NS100ml（根据病情重复使用）静
脉滴注
7、结合辅助检查对症处理。
8、向患者及家属交代病情，签署知情同意书。