股骨骨折的健康宣教
股骨干骨折患者健康教育
股骨干骨折患者健康教育
（一）疾病简介
由于外力造成股骨粗隆下2～5厘米至股骨髁上2~5厘米的骨干骨质连续性的破坏。
多数骨折由强大的直接暴力所致，一部分骨折由间接暴力所致。
前者多引起横断或粉碎性骨折，而后者多引起斜面或螺旋形骨折。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）手术前禁饮食8小时，禁饮水4小时，防止术中因呕吐引起窒息或吸入性肺炎。
（2）请按护士指导做好个人准备：个人卫生、训练床上大小便等。
（3）请配合护十做好备皮、备血、药物过敏试验，有利于您手术的正常进行。
（4）如您服用特殊药物，请提前告知麻醉医师及主治医生。
2.术后指导
（1）为了观察您的病情，请配合护士做好生命体征的测量。
（2）股骨于骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达1000~1500毫升。
可能伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现；如合并其他部位脏器的损伤。
休克的表现可能更明显。
（3）为了您早日康复，饮食应以高热量、高蛋白、营养丰富的
食物为主（如新鲜蔬菜、鱼、肉和豆制品等），同时可多进食芹菜、韭菜等粗纤维食物以防止便秘发生。
（4）术后应该将患肢抬高，预防肿胀。
（5）应该进行深呼吸及有效咳嗽，防止肺部感染发生。
（6）进行正确抬臀，防止压疮发生。
3.功能锻炼指导（根据病情，征求主治医生的意见下，逐步完成以下方案）
（1）伤后1～2周练习股四头肌等长收缩，同时练习小腿、踝关节屈伸及足部运动。
（2）伤后3～4周，进行膝关节屈伸练习。
（3）去除牵引或外固定后遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼。
股骨骨折的健康宣教课件
后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负 重行走，告知患者锻炼方法。
效果评价： 患者及家属掌握饮食及功能锻炼
的方法并能主动进行康复训练。
3周后加大伸髋、膝关节活动的范围。同样屈曲肢体。 一手由背后点撑起臀部，一手向上拉牵引杆。支臀 之手随而拉另一牵引杆。然后两手用力将身体抬起， 挺胸，膝、髋关节与身体呈180°，如此反复动作 20～40次，膝、髋关节伸屈有更大的活动范围。
到4周左右，在上述操作下，由手拉横牵引杆， 可以站立床上。一般经过4～5周的功能锻炼， 股四头肌及踝关节皆有一定的力量。
早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床 为主不负重，练习患肢股四头肌的等长舒 缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。
*中期功能锻炼：（7-28天） *指导患者进行膝关节伸展练习， *可在膝下垫枕，逐步加高。 *未骨性愈合，严禁直腿抬高。
*遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 *活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 *指导患者掌握正确的行走方法。
股骨骨折的健康宣教
股骨颈骨折 股骨粗隆骨折
股骨干骨折
01
小夹板、石膏、 支具固定法
03
水平皮牵引法
非手术治疗
02
悬吊皮牵引法
04
骨牵引法
牵引 的护理
保持有效牵引 定期测量下肢长度 骨牵引针孔初每日消毒 预防腓总神经的损伤 注意患肢体的末梢血运
小儿悬吊牵引的护理：
• 应经常检查两足的血液循 环和感觉有无异常，以防 止并发症，随时触摸患儿 足部的温度及足背动脉的 搏动，观察足趾的颜色， 注意倾听小儿的主诉，不 能随意增、减牵引重量， 在牵引过程中，要定时测 量肢体长度和进行床旁X 线检查，了解牵引重量是 否合适。
股骨干骨折的健康教育
股骨干骨折的健康教育
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，常见于高能损伤、老年人或骨质疏松患者。
针对股骨干骨折的患者，以下是一些建议的健康教育内容：
1. 保持休息与活动平衡：在医生的指导下，患者需要进行适当的休息，但也需要进行一些适当的运动，以促进血液循环和肌肉功能恢复。
2. 饮食均衡：合理的饮食对于骨折的康复非常重要。
患者应该摄入足够的蛋白质、维生素D、钙等营养物质，以促进骨骼的修复和生长。
3. 遵医嘱用药：根据医生的指导，患者需要按时按量服用药物，如止痛药、抗生素等。
同时，患者应注意不要滥用药物，以免对身体造成不良影响。
4. 积极参与康复训练：康复训练是骨折康复的重要部分，患者需要积极参与并按照医生的指导进行锻炼和物理治疗，以加速康复进程。
5. 定期复诊和检查：患者需要按照医生安排的时间进行定期复诊和检查，以监测骨折的愈合情况并及时处理任何并发症。
6. 避免再受伤：在骨折康复期间，患者应尽量避免进行剧烈运动或参与可能导致再次受伤的活动，以避免延长康复时间。
7. 心理支持：股骨干骨折对患者的身心健康都有一定影响，患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪。
家人和医护人员应给予患者足够的理解和支持，鼓励患者积极面对康复过程。
请注意：以上内容仅供参考，具体的健康教育需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。
患者应在医生的指导下进行骨折的康复治疗。
股骨骨折的健康教育
股骨骨折的健康教育1. 引言股骨骨折是一种常见的骨折类型，特别常见于老年人。
它是指股骨（大腿骨）骨折，通常是由于跌倒、意外事故或骨质疏松等因素引起的。
股骨骨折不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会对日常生活产生严重影响。
因此，通过健康教育，我们可以提高公众对股骨骨折的认识和了解，预防和减少股骨骨折的发生。
2. 股骨骨折的病因和分类股骨骨折的发生原因主要有以下几点：- 跌倒：- 跌倒是股骨骨折最主要的原因之一，特别是老年人。
老年人骨质疏松，跌倒时骨骼容易受到强烈冲击而发生骨折。
- 骨质疏松：- 骨质疏松是股骨骨折的另一个主要原因。
骨质疏松会使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
- 意外事故：- 意外事故，如车祸或摔倒等，也可能导致股骨骨折。
股骨骨折可分为以下几类：- 股骨颈骨折：- 发生在股骨颈部位，常见于老年人。
- 股骨转子间骨折：- 发生在股骨转子间部位，常见于年轻人。
- 股骨干骨折：- 发生在股骨干部位，通常由严重外伤引起。
3. 股骨骨折的预防和治疗股骨骨折是一种可以预防的骨折类型，以下是几种预防和减少股骨骨折的方法：- 增加骨密度：- 通过适当的饮食和运动，可以增加骨密度，减少骨质疏松的发生。
- 安全环境：- 在家庭和公共场所中，应保持地面的清洁和干燥，以减少跌倒的风险。
- 骨质疏松治疗：- 对于已经发生骨质疏松的人群，及时进行治疗和药物干预。
治疗股骨骨折的主要方法包括：- 手术治疗：- 对于较严重的骨折，可能需要进行手术治疗，如内固定、骨折复位等。
- 无手术治疗：- 对于部分较轻微的骨折，可以通过保守治疗，如石膏固定和物理治疗等。
4. 健康教育的重要性股骨骨折的健康教育对公众非常重要，以下是几个方面的重要性：- 预防意识：- 通过健康教育，可以提高公众对股骨骨折的预防意识，减少其发生的概率。
- 了解症状：- 公众应了解股骨骨折的常见症状和体征，及时就诊和治疗，避免延误病情。
- 康复指导：- 健康教育可以提供股骨骨折康复的相关知识和指导，促进康复进程。
股骨干骨折健康教育
股骨干骨折健康教育
股骨干骨折健康教育内容：
股骨干骨折是指股骨中部发生的骨折，常见于中老年人，特别是骨质疏松的女性。
这种骨折严重影响了患者的生活质量，因此，做好相关的健康教育至关重要。
以下是一些股骨干骨折健康教育内容：
1. 预防骨折：骨折的最佳方法是通过预防。
维持良好的骨骼健康非常重要，可以通过保持适当的体重、均衡的饮食、摄取足够的钙和维生素D、规律运动等方式来增强骨密度。
2. 安全行走：股骨干骨折通常是由于摔倒或受伤引起的。
因此，应注意行走的安全，尤其是在不平坦或容易滑倒的地面上。
使用辅助工具如拐杖、手杖等也可以提供额外的支持。
3. 危险因素的避免：避免一些危险因素也是预防股骨干骨折的重要措施。
例如，避免饮酒、戒烟、避免长时间卧床、及时诊治骨质疏松症等。
4. 合理康复：对于已经患有股骨干骨折的患者，合理的康复是至关重要的。
保持良好的饮食习惯，如高蛋白、高钙、高维生素C等。
参与物理治疗和康复训练，以帮助恢复肌肉力量和
关节活动度。
5. 定期随访：患者应该定期进行随访，包括X光检查和骨密
度测试。
这样可以及早发现并处理骨质疏松，以减少再次骨折
的风险。
股骨干骨折是一种严重的骨折，但通过健康教育和预防措施，我们可以减少其发生率。
重视骨骼健康，注意行走安全，避免危险因素，合理康复和定期随访是维护股骨干骨折患者健康的重要步骤。
股骨骨折健康教育
股骨骨折健康教育
股骨骨折是一种常见的骨折类型，在发生股骨骨折后，患者需要进行康复和健康教育，以促进骨折的愈合和恢复。
1. 了解股骨骨折的类型和原因：股骨骨折可以分为干骺端骨折、髓内骨折和粉碎性骨折等不同类型，其发生原因包括意外摔倒、交通事故等。
了解骨折的类型和原因可以帮助患者更好地理解自己的情况。
2. 执行医生的治疗计划：股骨骨折需要通过手术、石膏固定或者其他治疗方法进行治疗。
患者应该密切配合医生的治疗计划，按时进行复查和康复训练，以促进骨折的愈合和恢复。
3. 骨折后的康复训练：股骨骨折康复训练的目的是增强肌肉力量、恢复关节活动度和提高平衡能力。
患者可以通过进行物理治疗、按摩、温热疗法等多种方法来进行康复训练。
4. 饮食调理和补充营养：骨折康复期间，患者需要特别注意饮食调理和补充足够的营养物质，如蛋白质、维生素D和钙等，以促进骨折的愈合和骨骼的健康。
5. 心理支持和积极心态：股骨骨折的康复需要一定的时间和耐心，患者应该保持积极乐观的心态，并寻求家人和朋友的支持。
在康复过程中，如果出现心理上的压力或者情绪波动，可以考虑接受专业的心理辅导。
总之，股骨骨折的康复离不开正确的健康教育和积极的治疗态
度。
患者应该密切配合医生的治疗计划，并进行科学的康复训练和营养补充，以尽早恢复健康。
股骨干骨折的健康教育
股骨干骨折的健康教育
《股骨干骨折健康教育》
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人或运动员身上。
这种骨折通常需要及时的治疗，并且需要长时间的康复。
以下是一些关于股骨干骨折的健康教育知识。
首先，股骨干骨折通常是由于外力直接作用或者间接作用所引起的。
外力直接作用是指直接的暴力作用于骨头的表面，而间接作用则是指骨头受力后，骨骼强度无法承受，导致骨折。
这种骨折通常会伴随着疼痛和肿胀，导致患者不能正常行走或者活动。
其次，股骨干骨折的治疗通常需要手术干预。
手术的目的是将骨头重新复位并且固定，以促进骨头的愈合。
手术后需要严格的康复计划和控制活动。
患者通常需要使用助行器或者轮椅来协助行走，避免脚底负重。
此外，康复时可以进行一些生理治疗，如物理疗法和康复训练，以恢复肌肉的力量和关节的灵活性。
最后，预防股骨干骨折需要注意日常生活中的安全问题。
老年人应该注意避免跌倒，可以使用助行器或者手术来减少跌倒的风险。
运动员则需要注意运动时的安全措施，避免不必要的暴力碰撞。
总之，对于股骨干骨折，及时的治疗和合理的康复是至关重要的。
此外，预防措施也同样重要，只有通过预防措施，才能避
免这种骨折的发生。
希望大家能够重视股骨干骨折的健康教育知识，提高自我保护意识，减少患病风险。
股骨颈骨折的健康教育
股骨颈骨折的健康教育引言概述：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中更为常见。
这种骨折对患者的生活质量和健康状况造成了严重的影响。
因此，进行股骨颈骨折的健康教育对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。
本文将从预防、早期识别、治疗、康复和生活方式等五个大点阐述股骨颈骨折的健康教育。
正文内容：1. 预防股骨颈骨折1.1 保持良好的骨密度：通过均衡饮食，摄取足够的钙和维生素D，以及进行适度的体育锻炼，如散步和跳绳等，可以增加骨密度，降低骨折风险。
1.2 防止跌倒：老年人容易因为平衡能力下降而跌倒，因此，应该注意居家安全，如保持地面干燥，移除杂物等，同时加强锻炼，提高身体平衡能力。
2. 早期识别和就医2.1 注意骨折症状：股骨颈骨折的症状包括剧烈的髋部疼痛、无法负重行走等。
一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。
2.2 寻求专业医疗帮助：如果怀疑自己或他人可能患有股骨颈骨折，应该立即就医。
专业医生可以通过X光、CT扫描等检查来确诊，并制定相应的治疗计划。
3. 治疗方法3.1 外科手术：对于大多数股骨颈骨折患者，外科手术是最常用的治疗方法。
手术可以通过内固定物（如钢板和螺钉）来稳定骨折，并促进骨折的愈合。
3.2 保守治疗：对于某些特殊情况，如患者身体状况较差或骨折较轻微，保守治疗可能是一个选择。
这包括使用石膏固定、使用助行设备等。
4. 康复和康复护理4.1 物理治疗：股骨颈骨折患者在手术后通常需要进行物理治疗，以帮助恢复骨折部位的功能。
这包括进行肌肉强化和康复训练等。
4.2 饮食调理：饮食对于康复也非常重要。
患者应该摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨折的愈合和骨密度的增加。
5. 健康生活方式5.1 均衡饮食：保持均衡饮食，摄取足够的营养素，特别是钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。
5.2 适度运动：适度的体育锻炼可以增强肌肉和骨骼的力量，提高平衡能力，减少跌倒的风险。
5.3 定期体检：定期体检可以及早发现和治疗骨质疏松等与股骨颈骨折相关的疾病。
股骨骨折病人的健康宣教内容
股骨骨折病人的健康宣教内容股骨骨折健康宣教股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常由剧烈外力作用于大腿骨而引起。
对于股骨骨折的病人，合理的健康宣教对于康复和恢复功能至关重要。
本文将从饮食、日常生活、康复锻炼等方面，为股骨骨折病人提供一些建议和指导。
一、饮食宣教1. 增加蛋白质摄入：蛋白质是骨骼组织的重要构成成分，能够促进骨骼的修复和生长。
建议适量增加鱼、肉、蛋、奶及豆制品的摄入，以满足身体对蛋白质的需求。
2. 补充维生素和矿物质：维生素D和钙是维持骨骼健康的重要营养素。
病人可通过晒太阳和摄入富含钙质的食物（如乳制品、豆制品、海产品等）来获得足够的维生素D和钙。
3. 控制体重：过重对于骨骼的负担较大，容易导致骨折复发或延缓康复进程。
饮食宣教中应注重控制体重，保持适宜的体重范围。
二、日常生活宣教1. 安全居家环境：病人回到家中后，应保持室内整洁、走道畅通，避免杂物摆放在地面上，以防意外摔倒。
2. 使用助行工具：股骨骨折病人在行动时应使用助行工具，如拐杖、助行架等，以减轻受伤腿部的负担，降低二次受伤的风险。
3. 安全上下楼梯：上下楼梯时应格外小心，可以借助扶手和助行工具，一步一个脚，避免发生意外。
三、康复锻炼宣教1. 按医嘱进行康复锻炼：股骨骨折病人在康复期间需要进行适量的康复锻炼，以恢复肌肉力量和关节灵活性。
锻炼前应咨询医生或康复师，确保锻炼方式和强度适合自身情况。
2. 逐渐增加运动量：康复锻炼应从轻度开始，逐渐增加运动量和强度。
切忌急躁，以免引发二次受伤。
锻炼后应注意休息和适量的冷热敷处理。
3. 注意姿势和动作：进行康复锻炼时应注意正确的姿势和动作，避免不良姿势对骨折部位造成额外压力或损伤。
股骨骨折是一项需要耐心和持续努力的康复过程。
在康复期间，病人还应注意以下几点：1. 定期复诊：按照医生的要求定期复诊，及时了解伤情恢复情况，避免延误治疗。
2. 心理疏导：股骨骨折病人可能会面临情绪波动和康复过程中的挑战，建议寻求心理疏导，保持积极乐观的心态。
医院护理部骨科股骨干骨折健康教育
医院护理部骨科股骨干骨折健康教育
（一）术前指导
L心理指导：做好患者的心理护理，使患者以平衡、积极的心态接受手术。
2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
术前禁食12小时,禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导：练习股四头肌等长收缩锻炼，循序渐进进行功能锻炼。
4 .术前准备指导：指导患者正确翻身，预防压疮。
（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。
5 .休息与活动指导：麻醉清醒后在床上进行肢体被动活动，卧床休息1-2周，定时翻身，预防压疮，循序渐进进行活动。
6 .功能锻炼指导：由双拐杖一单拐杖一弃拐杖，但必须避免屈患能下蹲。
按计划进行患肢功能锻炼，术后3个月根据复位情况，患肢可逐渐负重。
7 .体位指导：股骨中段以上骨折患者下床活动时，应始终保持患肢的外展位。
（三）出院指导：2-3个月后行X线片复查。
若骨折已骨性愈合，可酌情使用单拐而后弃拐行走。
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临床表现
• • • • • • 骨折部疼痛比较剧烈、压痛、 胀肿、畸形和骨摩擦音 和肢体短缩功能障碍非常显著， 有的局部可出现大血肿， 皮肤剥脱和开放伤及出血。 X线照片可显示骨折部位、类型和移位方向。
治疗方案
非手术治疗
01
小夹板、石膏、 支具固定法
02
悬吊皮牵引法
非手术治疗
03
水平皮牵引法
8.潜在并发症
相关因素：与卧床时间长，机体功能退化有 关
• 宣教目标：病人未发生或少发生并发症； 一旦出现并发症能得到及时控制
并发症
• • • • • 低血容量性休克 感染（切口、肺部、泌尿系感染） 血栓形成 便秘 肌肉萎缩、关节僵硬
9.知识缺乏
相关因素：缺乏有关饮食及功能锻炼的知识
宣教目标：患者及家属明白饮食及功能锻炼 的重要性，掌握饮食及功能锻炼的方法并 能主动进行康复训练。
手术治疗
同一肢体或其他部 位有多处骨折
非手术疗法失败
合并神经血管损伤
骨折不愈合或有功能 障碍的畸形愈合
手术指针
老年人的骨折, 不宜长 期卧床者 无污染或污染很轻 的开放性骨折。
手术方法
钢板螺钉内固 定
髓内针内固定 骨折外固定支架固定
牵引的护理
1、观察病人神智、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情 绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化。
宣教目的
解决患者的： 1. 焦虑/恐惧 2. 自理缺陷 3. 躯体移动障碍 4. 疼痛 5. 有废用综合征的危险 6. 有皮肤受损的危险 7. 有肢体血液循环障碍的可能 8. 潜在并发症——感染 9. 知识缺乏 （切口、肺部、泌尿系感染） 便秘、肌肉萎缩、关节僵硬、低血容量性休克
1.焦虑/恐惧
相关因素：与不理解手术程序，担心术后效 果；不适应住院环境等有关
• 3周后加大伸髋、膝关节活动的范围。同样屈曲肢体。 一手由背后点撑起臀部，一手向上拉牵引杆。支臀 之手随而拉另一牵引杆。然后两手用力将身体抬起， 挺胸，膝、髋关节与身体呈180°，如此反复动作 20～40次，膝、髋关节伸屈有更大的活动范围。
• 到4周左右，在上述操作下，由手拉横牵引杆， • 可以站立床上。一般经过4～5周的功能锻炼， • 股四头肌及踝关节皆有一定的力量。
骨牵引术及保守治疗的功能锻炼
• 骨牵引术后即可做踝关节背屈动作，以免 股四头肌萎缩及关节挛缩。每天3次，一般 每次20～50下，逐渐由少到多。
• 1周后开始锻炼膝、髋关节的伸、屈动作，即健膝屈 90～100°蹬床，两手由胸前置于背后15～20°， 支撑抬起臀部，而同时挺胸。连续锻炼20-30次，这 样膝、髋关节可以伸直。每次锻炼要求患肢用力， 动作缓慢。
04
骨牵引法
牵引的护理
保持有效牵引
定期测量下肢长度
牵引 的护理
骨牵引针孔初每日消毒 预防腓总神经的损伤
注意患肢体的末梢血运
小儿悬吊牵引的护理：
• 应经常检查两足的血液循 环和感觉有无异常，以防 止并发症，随时触摸患儿 足部的温度及足背动脉的 搏动，观察足趾的颜色， 注意倾听小儿的主诉，不 能随意增、减牵引重量， 在牵引过程中，要定时测 量肢体长度和进行床旁X 线检查，了解牵引重量是 否合适。
(2)锻炼
• 早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床 为主不负重，练习患肢股四头肌的等长舒 缩 ，同时练习踝关节背伸，避免足下垂。
*中期功能锻炼：（7-28天） *指导患者进行膝关节伸展练习， *可在膝下垫枕，逐步加高。 *未骨性愈合，严禁直腿抬高。 *遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻炼 *活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大 *指导患者掌握正确的行走方法。
* * * * *
7.有肢体血液循环障碍的可能
相关因素：与骨折、局部受压有关
宣教目标：下肢血液循环得到重点观察；一 旦出现血液循环障碍能得到及时处理。
有肢体血液循环障碍的可能
• 床头交接班，密切观察下肢肢端皮肤颜色、温度、 毛细血管充盈度、脉搏、及有无被动牵拉趾痛等。 • 采用预防性措施，以避免血液循环障碍 1.受伤手 术肢体局部制动，避免继发出血或加重损伤；2. 抬高术肢15°～30°，以利静脉血、淋巴液回液， 3.听取病人对术肢疼痛、麻木等的倾诉，及时调 整伤口敷料的松紧度。 • 一旦出现血液循环障碍及时处理，禁止按摩、热 敷缺血肢体。 • 效果评价 ：病人的肢体血液循环良好，未出现障 碍。
(1)食疗
• 早期1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻 滞，治疗以活血化瘀，行气消散为主。饮食以清淡为主， 忌食酸辣、燥热、油腻，如田七瘦肉汤、木耳瘦肉汤、 薏米斑鱼汤、西洋菜汤等
• 中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、 祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食宜清补、接骨续筋之品， 如骨头汤、冬菇鸡汤等 • 后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收， 已经开始有骨痂生长， 饮食宜补肝肾、壮筋骨之品，如 老母鸡汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼、杜仲川断煲猪尾汤 等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜 酒等。
2.自理缺陷
相关因素：与骨折、卧床治疗、躯体及肢 体功能障碍有关 宣教目标：病人卧床期间生活需要能得到 满足；能恢复或部分恢复到原来的自理 能力；病人能达到病情允许下的最佳自 理水平。
自理缺陷
常用物品置病人床旁易取到的地方。 及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫 生。 协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部 自理活动。
（1）保持有效的牵引抬高床位，以产生反牵 引力 （2）定期测量下肢的长度和力线，以免造成 过度牵引和骨端旋转 （3）注意骨牵引是否有移位，若有移动，应 消毒后调整，针眼处应每日用酒精消毒 （4）随时注意肢端血液循环：包括皮肤颜色、 皮肤温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈 情况、足趾活动情况以及病人的主诉 （5）预防腓总神经损伤 （6）因长期卧床尾部易受压而发生压疮。应 在受压部位垫以气圈、水波垫，定时按摩 受压部位皮肤 （7）术前一般牵引1周时间
取最大程度地恢复现有肢体功能的信心。 效果评价：病人无肢体畸形。掌握康复训 练及预防畸形的方法。
6.有皮肤受损的危险
相关因素：与长期卧床皮肤受压，活动障碍 有关
宣教目标：病人未发生皮肤损伤，病人及家 属熟知造成皮肤损伤的危险因素，掌握皮 肤自护方法 。
有皮肤受损的危险
* 预防压疮，使用气垫床；防止组织长时间受压，每2～3小
2、手法整复。牵拉时应严密观察病人面色及生命体征的变化，以防诱发 心脑血管系统疾病 3、观察牵引、外固定装臵是否合适有效。如夹板的松紧度，绑扎以后带 子上下推移活动1cm为度。由于过松则起不到固定作用，过紧会 影响血液运行，造成肢体肿胀和缺血痉挛甚至坏死。确保石膏无 积压、无断裂和过松。保持牵引重量适宜，轴线对应，滑轮灵活， 重力锤悬空等。发现异常，及时调整。观察皮牵引时皮肤有无过 敏起水泡，发现过敏者，立即改换其他方法。观察外固定及身体 骨突处皮肤有无压迫；各种针钳经皮处有无渗血渗液等。
• 后期功能锻炼：（4-6周）逐渐过渡至部分负 重行走，告知患者锻炼方法。
• 效果评价： 患者及家属掌握饮食及功能锻炼 的方法并能主动进行康复训练。
谢谢！
股骨骨折的健康宣教
博罗县人民医院外三科 张文慧
概述
股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的 管状骨。
分类
股骨颈骨折
股骨粗隆骨折
股骨干骨折
病因
• 1.股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分 骨折由间接暴力所致。
• 2.因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤 所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性 暴力所引起的骨折多见于儿童
• • • • • • • • • • • •
4、观察肢端血液循环是否障碍，血管，神经有无损伤。 由于肢体过度肿胀、外固定过紧等因素而致末梢血循环障碍， 因此，应经常触摸足背及胫后动脉搏动。 如发现搏动减弱或摸不清，末梢皮肤温度发凉，感觉运动异常， 应及时报告医生进行处理。
5、肿胀观察。根据不同部位骨折及外固定种类，观察肿胀程度。 轻中度肿胀，应将患肢抬高略高于心脏部位，可减轻肿胀， 如果严重肿胀，皮肤紧张发亮，出现张力性水泡， 应注意观察患肢远端皮肤温度，颜色，足背动脉搏动等情况。 如发现远端皮肤温度降低，颜色变深，足背动脉搏动减弱或消失， 应立即解除外固定或敷料， 必要时切开减压，预防发生骨筋膜间区综合征和肢体远端缺血性坏 死。 • 手术后病人除观察生命体征外，应注意观察伤口有无渗血，渗液， • 引流管是否通畅及感染征象。
• 效果评价：病人的生活需要得到满足，自理能力 逐步恢复。
3.躯体移动障碍
相关因素：与骨折、制动，体力和耐力下降 有关。 宣教目标：病人卧床期间生活需要得到满足， 未出现或较少出现因缺少活动而发生的并 发症，在帮助下可以进行局部活动。
躯体移动障碍
协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等 告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强 自信心，并逐渐增加自理能力 移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢 体、椎体损伤。 指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，进行功 能锻炼，预防关节僵硬或强直。 指导病人康复训练，使用助行器。防止由于缺少 活动引起的并发症。 • 效果评价：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发 生，无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。
5.有废用综合征的危险
相关因素：与局部大范围的创伤，长期卧床， 活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 宣教目标：病人不出现或少出现废用综合征； 能正确使用康复训练器具；能主动进行康 复训练。
有废用综合征的危险
向病人及家属反复讲解废用综合征的不良
后果，使之积极锻炼。
计划并实施功能锻炼 经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争
宣教目标：病人能说出焦虑/恐惧的原因及自 我感受；能运用应付焦虑/恐惧的有效方法； 病人焦虑/恐惧感有所减轻或消失。