性病实验室检测
2023年性病实验室检查理论考试试题
2023年性病实验室检查理论考试试题一、单选题（每题5分，共15道题75分）1、梅毒螺旋体镜检可采用的染色方法：A 革兰染色B 美兰染色C 镀银染色(正确答案)D 伊红染色2、非梅毒螺旋体抗体检测可采用的方法：A TPPAB ELISAC RPR(正确答案)D FTA-ABS3、TPPA 只能检测到：A IgAB IgGC IgG+IgM+IgA 等混合抗体(正确答案)D IgM4、梅毒螺旋体镜检一般不采用下列标本：A 皮肤溃疡组织液B 羊水C 血液(正确答案)D 脑脊液5、RPR 检测不能采用下列标本：A 血清B 血浆C 全血(正确答案)D 脑脊液6、解脲脲原体和人型支原体的实验室最佳检测方法是:A液体培养法B固体培养法C 固体培养和液体培养同步进行(正确答案)D基因扩增法7、梅毒螺旋体病原学检测方法不包括：A 暗视野显微镜检查B 镀银染色C 培养基培养(正确答案)D 核酸检测8、女性病人作霉菌、滴虫检验时，应该在哪个部位取样？A阴道后穹隆(正确答案)B尿道内C宫颈管口D宫颈口内1～1.5cm处9、RPR/TRUST 检测用水平旋转仪的旋转直径是：A 25±2mmB 18±2mm(正确答案)C 20±2mmD 30±2mm10、女性性病患者沙眼衣原体检查的取材部位A阴道后穹隆B尿道内C宫颈管口D宫颈口内1～1.5cm处(正确答案)11、TRUST 试验时每个反应孔滴加的抗原量是：A 50μlB 30μlC 25μlD 17μl(正确答案)12、前带现象主要出现在下列哪一种方法中：A ELISA(正确答案)B RPRC TPPAD FTA-ABS12、前带现象主要出现在下列哪一种方法中：A ELISAB RPR(正确答案)C TPPAD FTA-ABS13、RPR 试验时每个反应孔滴加的血清量是：A 50μlB 30μlC 25μlD 17μl(正确答案)14、淋球菌的生化反应只分解A 葡萄糖，产酸不产气(正确答案)B 分麦芽糖，产酸不产气C 蔗糖，产酸不产气D 乳糖，产酸不产气15、TPPA 试验结果判读孔的血清稀释倍数是：A 1:20B 1:40C 1:80(正确答案)D 1:160二、是非题（每题5分，共5道题25分）16、新生儿衣原体肺炎病例沙眼衣原体IgM抗体滴度升高，有诊断意义。
常见的性病检测方法
常见的性病检测方法1. 引言性传播感染（Sexually Transmitted Infections，简称STIs），也被称为性病，是通过性接触传播的感染性疾病。
性病的早期诊断和及时治疗对于个人和公共卫生非常重要。
本文将介绍常见的性病检测方法，包括症状检查、实验室检测和影像学检查等。
2. 症状检查症状检查是性病检测的第一步，但有些性病可能没有明显的症状。
以下是常见的性病症状：•排尿时疼痛或灼热感•性器官或会阴部的疼痛、瘙痒或灼热感•异常的阴道分泌物或尿道分泌物（颜色、质地或气味异常）•外阴或肛门区域的溃疡、疣或疮疹•泌尿道出血•性欲减退或勃起功能障碍如果出现以上症状之一或多个，特别是与性接触有关的时候，建议立即就医，并进行进一步的实验室检测。
3. 实验室检测实验室检测是性病诊断的关键步骤，它通过检测体液中的特定标志物或直接观察病原体来确定是否存在性病感染。
下面介绍常见的实验室检测方法：3.1 血液检测•HIV抗体检测：通过检测体液中的HIV抗体或抗原来确定是否感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）。
•梅毒血清学试验：通过检测体液中的梅毒抗体来确定是否感染了梅毒螺旋体。
•肝炎病毒检测：通过检测体液中的乙型肝炎病毒（HBV）标志物（如HBsAg、HBcAb等）来确定是否感染了乙型肝炎病毒。
3.2 尿液检测•淋病检测：通过检测尿液中的淋球菌核酸来确定是否感染了淋病。
•梅毒尿液检测：通过检测尿液中的梅毒抗体来确定是否感染了梅毒螺旋体。
3.3 分泌物检测•阴道分泌物检测：通过检测阴道分泌物中的寄生虫、细菌或病毒来确定是否感染了阴道念珠菌、滴虫病、人乳头瘤病毒（HPV）等性病。
•阴茎分泌物检测：通过检测阴茎分泌物中的病原体来确定是否感染了淋病、生殖器疱疹等性病。
3.4 分泌物或组织检测•阴道或宫颈拭子检测：通过采集阴道或宫颈拭子，进行细胞学检查或病原体检测，以确定是否感染了阴道炎、宫颈炎等性病。
4. 影像学检查影像学检查在性病诊断中不是常见方法，但在某些情况下可能起到重要作用。
性病实验室检方法教学教材
03
实验室检测方法
细菌学检测
直接涂片法
取患者分泌物或组织直接涂片 ，在显微镜下观察细菌形态和 数量，适用于淋病、梅毒等性 病的初步诊断。
培养法
将患者样本接种到选择性培养 基上，通过培养、观察菌落形 态、生化反应等鉴定细菌种类 ，如淋球菌、杜克雷嗜血杆菌 等。
免疫学方法
利用特异性抗体与细菌抗原结 合的原理，通过凝集试验、酶 联免疫吸附试验等方法检测样 本中的细菌抗原或抗体，用于 梅毒、艾滋病等性病的诊断。
细胞学检查
用阴道或宫颈疣组织涂片，巴氏染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同 时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。
组织病理检查
如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的重要证据。
生殖器疱疹实验室诊断方法
细胞学检查
从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片，Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色，可检出HSV感染具特征性的 多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。但不能区别HSV的型别。
80%
样本运输
采用符合生物安全要求的包装和 运输方式，确保样本在运输过程 中的安全性和完整性。
试剂选择和质量控制要求
试剂选择
选择经过验证的、质量稳定的试剂， 确保检测结果的准确性和可靠性。
质量控制
建立严格的质量控制体系，包括试剂 的验收、存储、使用等环节，确保试 剂的质量和稳定性。
操作流程规范化管理要求
如梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA），为梅毒的确证试验，但是滴度
测定不能用来判断疗效、随访等。
淋病实验室诊断方法
涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多 形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。女性宫颈分泌物 中杂菌多，敏感性和特异性较差，阳性率仅为50%～ 60%，且有假阳性，因此世界卫生组织推荐用培养法检 查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少，阳性 率低，因此要取前列腺液，由阴道深部向子宫颈口注油 剂润滑的窥阴器，再用无菌棉拭子插入宫颈内停留30秒， 棉拭子及宫颈分泌物，涂成双份，进行涂片检查。
性病实验室检测流程
性病实验室检测流程性病，即性传播疾病，是一组通过性接触、类似性行为及间接接触传播的传染性疾病。
准确的实验室检测对于性病的诊断、治疗以及预防控制都具有重要意义。
下面为您详细介绍性病实验室检测的流程。
一、检测前准备1、患者准备医生会详细询问患者的病史，包括性接触史、症状出现的时间和特征、既往治疗情况等。
患者需要提前告知医生正在使用的药物，因为某些药物可能会影响检测结果。
患者在检测前应避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等，以免干扰检测结果。
2、样本采集用品准备根据检测项目的不同，准备相应的采集器具，如无菌拭子、采血针、采血管、无菌容器等。
确保采集器具的无菌性和有效期。
3、实验室准备实验室环境应保持清洁、整齐，并定期进行消毒。
检测仪器设备应经过校准和维护，确保其性能良好、运行正常。
准备好所需的检测试剂，并检查试剂的有效期和质量。
二、样本采集1、梅毒检测样本采集血清学检测：通过静脉采血获取患者的血液样本，一般采集 3 5ml 血液，注入干燥的采血管中，待血液凝固后离心分离血清。
暗视野显微镜检查：对于一期梅毒的硬下疳或二期梅毒的皮损，用无菌生理盐水清洁后，用无菌拭子轻擦皮损表面，获取渗出液或组织液，制成涂片进行暗视野显微镜检查。
2、淋病检测样本采集男性患者：用无菌拭子插入尿道口 2 4cm，轻轻旋转拭子采集分泌物。
女性患者：先用无菌棉签清除宫颈口的分泌物，然后用无菌拭子插入宫颈管 1 2cm，轻轻旋转拭子采集分泌物。
3、生殖道沙眼衣原体感染检测样本采集男性患者：用无菌拭子插入尿道口 2 3cm，轻轻旋转拭子采集分泌物。
女性患者：可采集宫颈分泌物或尿液样本。
采集宫颈分泌物时，方法同淋病；采集尿液样本时，要求患者留取首次晨尿的中段尿 10 20ml。
4、尖锐湿疣检测样本采集对于可见的疣体，可直接用手术剪刀或活检钳取部分疣体组织。
对于亚临床感染或潜伏感染的病灶，可通过醋酸白试验确定病变部位，然后采集样本。
5、生殖器疱疹检测样本采集用无菌拭子采集水疱液或溃疡表面的分泌物。
实验室艾滋、梅毒和乙肝相应项目的标准化操作程序
实验室艾滋、梅毒和乙肝相应项目的标准化操作程序实验室是进行各类病原微生物检测的重要场所，包括艾滋病、梅毒和乙肝等项目的标准化操作程序也是实验室工作的核心。
标准化操作程序的制定，旨在确保实验室工作的准确性、可靠性和连续性，最大程度地减少误差和风险。
下面将详细介绍实验室艾滋病、梅毒和乙肝项目的标准化操作程序。
一、艾滋病检测项目的标准化操作程序：1.标本采集：按照规定的采样方法采集血液标本，包括静脉血和采血盒采集的血液。
2.样本处理：收到标本后，首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致，然后进行样本分装和保存，确保样本的完整性和稳定性。
3.样本检测：使用艾滋病抗体检测试剂盒进行检测。
按照检测试剂的说明书，将样本和试剂按照比例混合并孵育一定时间，然后进行洗涤和显色。
4.结果判断：根据试剂盒的说明书，根据显色反应的强度和比色卡提供的判断标准，判断样本阴阳性。
5.结果记录和报告：将检测结果记录在检验记录中，并生成相应的实验报告，确保结果能够及时准确地传达给临床医生。
二、梅毒检测项目的标准化操作程序：1.标本采集：按照规定的采样方法采集血液标本，包括静脉血和采血盒采集的血液。
2.样本处理：收到标本后，首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致，然后进行样本分装和保存，确保样本的完整性和稳定性。
3.样本检测：使用梅毒抗体检测试剂盒进行检测。
按照检测试剂的说明书，将样本和试剂按照比例混合并孵育一定时间，然后进行洗涤和显色。
4.结果判断：根据试剂盒的说明书，根据显色反应的强度和比色卡提供的判断标准，判断样本阴阳性。
5.结果记录和报告：将检测结果记录在检验记录中，并生成相应的实验报告，确保结果能够及时准确地传达给临床医生。
三、乙肝检测项目的标准化操作程序：1.标本采集：按照规定的采样方法采集血液标本，包括静脉血和采血盒采集的血液。
2.样本处理：收到标本后，首先检查样本标签和申请单上的信息是否一致，然后进行样本分装和保存，确保样本的完整性和稳定性。
性病实验室检测及其意义
梅毒实验室检测的特点
临床表现
一期梅毒
取材部位 检查方法
溃疡 淋巴结 病原学检查
血液
血清学检查
二期梅毒
潜伏梅毒 三期梅毒 神经梅毒
血液 血液
皮损 淋巴结
病原学检查
血清学检查
血液 血清学检查
血液
血清学检查
血清学检查
脑脊液
细胞、蛋白量检查VDRL等
梅毒血清学检测原理
当人体感染梅毒螺旋体后4周-10周左右，血 清中可产生一定数量的抗类脂质抗原的非特 异性抗体（反应素）和抗梅毒螺旋体抗原的 特异性抗体。这些抗体均可用免疫学方法进 行检测，是辅助诊断梅毒的重要手断.
• 在圈内加入0.05 mL等渗盐水（一般作6～8个稀释度），勿 将盐水涂开
b. 吸取0.05 mL血清或血浆作系列稀释（1:2～1:64），当稀释 到最后的第6孔时，弃去0.05 mL稀释液。从第6孔起将血清 稀释液涂布整个圈内，再涂布第5孔，依此向前到第1孔
c. 滴加抗原，旋转时间、速度和观察结果同定性试验。
缺点
• 费时（需3～5天），费力，技术要求高 • 不宜作为临床常规检查 • 不宜用于大规模的筛查和流行病学调查
衣原体抗原快速检测的临床意义
优点：
简易，方便，快速，尤其 适用于基层单位
缺点： 标本中需要足够数量的沙眼衣 原体抗原，否则有假阴性结果
敏感性 特异性
宫颈标本
50% 98%
阴道标本
33% 99%
衣原体核酸检测
现有的核酸检测方法 • PCR • LCR • SDA • TMA
• Real time PCR
衣原体核酸检测的临床意义
优 点:
敏感性：-98％ 特异性: -99％
性病实验室检测方法课件 (2)
建立严格的试剂储存管理制度，确保试剂在有效 期内使用。
设备维护
定期对检测设备进行维护和校准，确保设备性能 稳定可靠。
人员培训与资质认证
培训计划
制定并实施人员培训计划，提高检测人员的专业知识和技能。
资质认证
对检测人员进行资质认证，确保其具备从事性病实验室检测的资格。
人员健康管理
建立人员健康档案，定期进行健康检查，防止因人员健康问题影响 检测结果。
样本处理与运
样本处理
采集的样本需要进行适当的处理， 如离心、过滤、沉淀等，以去除 杂质和不必要的细胞成分，提高 检测的敏感性和特异性。
样本运输
处理后的样本需要按照规定的温度 和时间进行运输，以确保样本的新 鲜度和完整性，同时应避免交叉感 染和污染。
注意事项
样本处理和运输过程中应遵循相关 规定和操作规程，确保样本质量和 安全性。
核酸检测
1 2
聚合酶链式反应（PCR） 通过扩增特定的DNA片段，用于检测淋病奈瑟氏 菌、生殖器疱疹病毒等病原体。
实时荧光定量PCR
在PCR基础上加入荧光标记，实现实时监测，提 高检测的灵敏度和特异性。
3
基因测序
对病原体基因进行测序分析，用于高度变异病原 体的检测和分型，如HIV病毒。
03
性病实验室检测流 程
采集样本
采集方法
采集样本时应根据不同性病病原体选 择合适的采集方法，如生殖器疱疹可 采集水疱液或溃疡表面渗出物，淋病 可采集尿道分泌物等。
采集部位
注意事项
采集样本时应遵循无菌操作原则，避 免交叉感染和污染，同时应确保采集 的样本量足够用于检测。
采集样本时应选择病原体含量较高的 部位，如生殖器疱疹可采集病变部位 渗出液，淋病可采集尿道口分泌物等。
性病实验室诊断标准及应用
显微镜检查临床意义
淋菌培养临床意义
是临床诊断的金标准，是WHO推荐的淋病筛查的唯一方法 是判愈的指标 可以对疑似（或非生殖器部位标本）NG的菌株作进一步的鉴定 可进行NG耐药监测，PPNG、TRNG、QRNG 科研
性传播疾病实验室诊断标准及应用
常见性传播疾病的实验室诊断“金标准”
淋病 淋球菌培养 梅毒 暗视野检查+TPPA(FTA-ABS,WB) 沙眼衣原体 衣原体培养+核酸扩增技术 支原体感染 支原体培养 生殖器疱疹 病毒培养+核酸扩增技术 尖锐湿疣 核酸杂交和核酸扩增技术 HIV/艾滋病 蛋白印迹试验+HIV抗原检测 滴虫性阴道炎 湿片法+毛滴虫培养 细菌性阴道病 G染色查线索细胞 软下疳 细菌培养+核酸扩增技术 性病性淋巴肉芽肿 衣原体培养+核酸扩增技术
两类血清学方法临床意义的比较
RPR类： RPR等试验可用于大标本量的筛查？ RPR定量可排除生物学假阳性？ RPR是疗效判定的指标 RPR是疗后随访的指标 RPR用于判定是否血清复发
TPPA类： 是金标准 TPPA等试验是确诊指标 在HIV感染者中，血清学试验可发生难于解释的现象，若怀疑梅毒感染应作HIV检查
面对当前梅毒血清学检测存在的问题，即将有策略五…
梅毒孕产妇所生儿童随访与先天梅毒感染状态监测流程
梅毒产妇所生新生儿
不能开展暗视野、IgM
采静脉血、RPR定量
能开展暗视野、IgM
阴性
诊断先天梅毒感染
阳性
治疗、随访
18月TPPA
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对选择性培养基上分离的直径在0.5～1mm，
无色、灰白色的半透明菌落应作进一步鉴定。
淋球菌培养-观察结果
淋球菌培养-淋球菌的初步鉴定
初步鉴定淋球菌的主要依据
菌落特征 氧化酶试验 革兰染色
梅毒患者经过抗梅治疗后，TPPA试验仍可阳性，故 TPPA试验阳性不能作为疗效观察的指标。
TPPA阳性不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒 螺旋体抗原血清试验结果进行诊断。
非梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
治疗前
一期 二期 早期潜伏
治疗后
早 期
晚 晚期潜伏 期 三期
阳性
阴性
梅毒螺旋体抗原血清学试验结果解释示意图
淋球菌培养
培养条件 ： 35 ℃ ～ 36℃，含 5% ～ 10% CO2，湿润（70%湿度）的环境。
CO2环境可由CO2培养箱、CO2产气袋及烛缸提供。 使用烛缸时，应使用白色、无芳香味的无毒性蜡烛。 在烛缸底部放些浸水棉球以保持一定的湿度。
培养时间：24~48小时
淋球菌培养-培养条件
淋球菌培养-观察结果
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
TPPA
TPPA试验原理与TPHA试验基本相同。TPPA试验用 梅毒螺旋体致敏明胶颗粒替代TPHA试验中致敏羊红细胞， 此致敏颗粒与人血清中的抗梅毒螺旋体抗体结合，产生 可见的凝集反应，具有较高的敏感性。明胶粒子为洋红
色，在操作部步上也较为方便，出结果较快。
TPPA/TPHA
实验室诊断的必要性
HSV实验室诊断的必要性
生殖器疱疹感染的临床表现变化多样，临床诊断的准 确性不足50%～70%，常常需要通过实验室检测手段来 证实 亚临床感染: 孕妇、性伴的检测等
进行HSV分型的必要性
HSV-2是该病的主要病原体，但近年来HSV-1所致生殖 器感染正在增多，约占该病的10%～40% 两型HSV感染的预后(复发性与复发频率)不同
+
+
+ --
-+
二、淋
病
概况-病原学
淋病是指由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,简称淋球菌)引起的各种 化脓性感染，是一种经典的常见的性传 播疾病. 淋球菌为革兰阴性双球菌，大小约 0.6~0.8µm。通常成对生长，两菌接 触面平坦。
淋病的实验室诊断方法
直接显微镜检查；
革兰染色：多形核白细胞增多
美兰染色
直接显微镜检查的临床意义
男性淋菌性尿道炎的尿道标本 敏感性及特异性可高达95%～99%，具诊断价值。 宫颈标本、无症状男性尿拭子及取自直肠的涂片时 敏感性仅40～70%。
不推荐直接显微镜检查诊断直肠和咽部淋球菌感染。 亦不能用于疗后判愈。如果在多形核细胞外见到形态 典型的革兰阴性双球菌，需做培养进行确证。
非梅毒螺旋体血清试验原理示意图
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验
性病研究实验室试验（VDRL） 不加热血清反应素试验（USR） 血浆反应素环状卡片试验（RPR） 甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验
RPR试验特点： 在USR试剂成分的基础上 加入黑色碳颗粒 作为沉 淀的指示物 用白色的硬纸片替代玻片 血清不需要灭活 不需要显微镜观测结果 可作定量试验 有现成的试剂盒 携带方便 操作简单 价格便宜 试验的结果可长期保存
核酸扩增检测
核算扩增检测具有很高的敏感性和特异性，世界卫生组织 已推荐为扩大的生殖道沙眼衣原体感染实验室诊断的“金 标准”。
核算扩增检测不仅可用于宫颈、尿道标本中沙眼衣原体的
检测，也可用于男女性尿液标本的检测。 开展核酸检测的实验室应通过有关部门考核取得开展临床
核酸检测技术资格证。
生殖器疱疹
+
Sheep red cell T.pallid um Sensitise d cell
+
Sensitise d cell Specific Antibody
Hemaggluti nation
检测方法-梅毒螺旋体血清试验
FTA-ABS
剂（用Reiter螺旋体制备而成）吸收过的梅毒患者血清形
其原理是将有完整形态的梅毒螺旋体作为抗原，加上经吸收
行动缓慢而有规律 - 围绕其长轴旋转中前后移动 - 伸缩其圈间之距离而移动 - 全身弯曲如蛇行
检测方法-病原体检查
梅毒螺旋体检查是诊断早期梅毒的最佳方法。
诊断一期梅毒、二期梅毒时，可取患者的渗 出液或淋巴结穿刺术得到的组织液，在暗视 野显微镜下观察螺旋体的特征性形态和运动 方式. 病原学检查的主要方法有暗视显微镜检查、 镀银染色法和直接荧光法
成抗原抗体复合物，再加入荧光素（FTIC）标记的抗人
免疫球蛋白，与抗梅毒螺旋体抗体结合，形成荧光的抗原 抗体复合物。在荧光显微镜下，螺旋体显出苹果绿色的荧 光，即为阳性反应。 FTA-ABS试验是检测梅毒的“金标准”试验。
检测方法-梅毒螺旋体血清试验的临床意义
作为非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)初筛阳性标本 的确证试验。
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验
甲苯胺红试验(TRUST)特点： 其原理和成分与RPR试验相同 用红色的甲苯胺红替代了碳颗粒 其余的特点均与RPR相同
检测方法非梅毒螺旋体血清试验临床意义
非梅毒螺旋体抗原血清试验方法简单、快速、敏
感性和特异性较好。适用于大量人群的筛查。 早期梅毒硬下疳出现1周-2周后，血清可呈阳性。 经治疗后血清滴度可下降并阴性，故可作为疗效 观察、判愈、复发或再感染的指征。
治疗前
一期
治疗后
早 期
二期
早期潜伏
晚 晚期潜伏 期 三期 阳性 阴性
梅毒血清学试验结果的临床意义总汇
USR RPR VDRL _ TPHA TPPA FTA-ABS _
意义
排除梅毒 一期梅毒的早期 艾滋病患者合并梅毒 现症梅毒(梅毒孕妇所生 的婴儿除外) 生物学假阳性 早期梅毒经治疗后 前带现象
淋球菌的鉴定特征
菌落形态
革兰染色
淋球菌样
革兰阴性双球菌
氧化酶试验
过氧化物酶试验
阳性
阳性
快速糖发酵试验
G+ L-
M- S-
淋球菌氧化酶阳性
生殖道沙眼衣原体感染生的微生物
衣原体有特殊的发育周期,可见2种不同的结 构 －原体：感染型，较小，呈球形 －始体：增殖型，大，呈圆形或卵圆形
分离培养淋球菌；
非培养技术检测淋球菌细胞成份如抗原 或DNA（EIA, PCR/LCR）
直接显微镜检查
染色方法: 革兰染液 美兰染液
姬姆萨染液
荧光抗体
革兰染色为一传统方法，因简便、快捷及价廉、仍然 为最广泛采用的方法。革兰染色将菌分为二大类，即染成 紫色的革兰阳性菌及染成红色的革兰阴性菌。
革兰染色：细胞内革兰阴性双球菌
2.
3.
暗视野显微镜检查
检测方法-血清学检测
根据检测所用抗原不同，临床血 清试验分为两大类：
1.非梅毒螺旋体抗原血清试验
2.梅毒螺旋体抗原血清试验
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验
所有的非梅毒螺旋体血清试验的抗原基本 成分都一样,其基本成分是心磷脂 、卵磷脂 和胆固醇 抗原抗体结合形成复合物 凝集成网状沉淀 颗粒 被肉眼所见 敏感性和特异性都基本相似
沙眼衣原体感染-实验室检测
细胞培养
抗原检测试验
快速抗原试验
核酸扩增检测(NAAT)法
细胞培养
1.
2.
原理： 沙眼衣原体专性细胞内寄生，将其接种 于易于其感染的敏感细胞，在适宜培养条件 下，可在细胞中形成胞浆内包涵体，染色后 镜检可见。 方法： McCoy细胞或Hela229细胞单层包被96孔 微量板中小圆盖玻片；标本接种；培养。
检测方法-病原体检查的临床意义
1.
暗视野显微镜检查、镀银染色和荧光抗梅毒螺旋体单克 隆抗体等检查方法，直接镜检到梅毒螺旋体，在临床可 确诊梅毒，且具有快速、方便、易操作的特点。暗视野 显微镜检查已被世界卫生组织指定为性病实验室必备项 目之一。 螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最佳方法，对于患者 的早期诊断、及时治疗、预后和尽早切断传染源都有十 分重要的意义。 如未见到梅毒螺旋体，并不能排除患梅毒的可能性.
酶联免疫吸附试验
评 价
敏感性和特异性与直接免疫荧光法相似
敏感性：79－97％ 高 特异性: 97－99％ 高
试验结果阴性时，不能完全排除沙眼衣原体感
染，有可能是沙眼衣原体数量不足或标本采集
不当的缘故
抗原快速检测
试剂盒如Clearview Chlamydia（C-C），即立明 试验，为乳胶免疫扩散法。
淋球菌培养
培养法为诊断淋病的金标准. 对女性淋病的确诊应做淋球菌培养 从选择性培养基上分离出淋球菌即可诊断淋病。 培养的敏感性81~100%。 培养的优点有： — 特异性极高（100%）； — 可发现无症状淋球菌感染患者； — 可确诊儿童性虐待； — 可用于进一步作药敏试验； — 可用于治疗后的判愈试验。
检测方法-非梅毒螺旋体血清试验特点
前带现象
指非梅毒螺旋体抗原血清试验中，有时血清中 存在高浓度的抗体时出现的弱阳性、不典型或阴 性反应的结果，而临床上又象二期梅毒，此时将 血清稀释后再进行试验，出现了阳性的结果，该 现象称为前带现象。