急性冠脉综合征并抑郁患者冠状动脉介入术后合曲林治疗研究
Ｒ 间期 的 标 准 差 、 ｕ ｇ抑 郁 自评 量 表 评 分 情 况 。结 果 ： Ｒ Ｚｎ 术后 １ １ 例 失 访 ， 下 １ ４例 患 者 ， 疗 组 发 生 心 绞 痛 ６例 ， 年 １ 剩 Ｏ 治 对
照组 为 １ ０例 ； ３例 心 肌 梗 死 均 为对 照组 ， 血 性 心 力 衰 竭 治 疗 组 １例 ， 照 组 ２例 ； 源性 猝 死 １例 为 对 照 组 。１ ４例 患 者 充 对 心 Ｏ
复查 冠 状 动 脉 造 影 ， 疗 组 再 狭 窄 ６例 ， 狭 窄 率 ｌ ． （ ／ １ ； 照 组 再 狭 窄 ９例 ， 狭 窄 率 １ （ ／ ３ 。 血 管 事件 总 治 再 １８ ６ ５ ） 对 再 ７ ９５） 心 发 生 率 治 疗 组 与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ３ ７ Ｖ ０ ２ ） 但 支 架 内再 狭 窄 发 生 率治 疗 组 和 对 照 组 相 比 ， 异 １ ． Ｓ３ ． ， 差
无 统 计 学 意 义 （ １ ８ Ｖ ） １． Ｓ１ 。结 论 ： 性 冠 脉 综 合 征 合 并 抑 郁 患 者 支 架置 入 术后 应 用舍 曲林 进 行 干预 可 以降 低 患 者 ７ 急 的心 血 管 事 件 ， 冠 脉 支 架再 狭 窄 发 生 率 无 影 响 。 对
［ 键词］ 急性冠脉综合征 ； 郁 ； 关 抑 冠状 动 脉 介 入 术 ； 曲 林 舍 中 图分 类 号 ： ４ ． Ｒ５ １ ４ 文献标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ２ ３ ５ （ ０ ７ ０ ０ — ３ １ ７ —４ ７ ２ ０ ） ７５ ７０ ６
ｄｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｓ，ｎ ｗｈ ｃ ｅ ｇｒ ｕｐ ｒ ｃ ｉ ｅ ｒ ｌｓ ｒ ｒ ｌｎ ｎｄ ｂ ｓ ｈ ｒ ｐｙ（ ｈｅ ａ ｙ ｇ ｏｕ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ＷＯ ｇｒ ｕｐ ｉ ｉ ｈ ｏｎ ｏ ｅ ｅ ｖ ｄ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｉ ｅ ａ ａ ｅｔ ｅ ａ ｔ ｒ ｐ ｒ ｐ）， ａ ｈ ｔ ｒ ｒ ｃ ｉ ｅ ｓ ｈ ｒ ｐｙ ｏｎｌ （ ｏ ｒ ｌｇ ｏｕ ．Ｔｈ ａ ｄ ｏｖ ｓ ｕｌ ｖ ｎ ｓ（ ｎｇ ｎａ ｐ ｅ ｏｒｓ， ｎｄ ｔ ｅ ｏ ｈｅ ｅ ｅ ｖ ｄ ｂａ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｃ ｎｔ ｏ ｒ ｐ） ｅ ｃ ｒ ｉ ａ ｃ ａｒｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｅ ｔ ｉ
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实用诊断与治疗杂志 ２ ０ ０ ７年第 ２ 卷第 期 １
・５ ７ ・ ０
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论 著
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急 性 冠 脉 综 合 征 并 抑 郁 患 者 冠 状 动 脉 介 入 术 后 合 曲林治 疗 研 究
刘新 兵 周 明成 吴敏 生 黄红 漫 冯 六 六 俞建 华 许其 炎 ， 国良。 葛均 波 ， ， ， ， ， ， 曹 ，
ｐａ ｉ ｎｔ ｗｉｈ ｃ ｅ ｏ ｏ ｒ ｓ ｄｒ ｍ ｅ Ｕ Ｘｉ ｎｇ， ＺＨＯ Ｕ Ｍ ｉ ｃ ｎｇ， Ｗ Ｕ Ｍ ｉ ｈ ｎｇ， ｅ ａ ． ｔｅ ｓ ｔ ａ ｕｔ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｙｎ ｏ ＩＩ ｎｂｉ ｎｇ ｈｅ ｎｓ ｅ ｔ １ Ｄ ｅ ｒ ｍ ｅ ｒ ｉ ｌ ｙ，Ｓｈｉ ｏｎ ｏｓ ｔ ｌｏ ｐａ ｔ ｎｔｏｆＣａ ｄ ｏ ｏｇ ｄ ｇＨ ｐｉａ ｆＳｈａ ｇｈａ ，Ｓｈａ ｇｈ ｉ２０ ４３ ｎ ｉ ｎ ａ ０ ８，Ｃｈｉ ａ ｎ
ｒ ｓ ｅ ｓｓ ｆｅｒ ｏ ｏ ｒ ｓ ｅ ｉ ｉ ｄｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｃ ｅ ｏｒ ｎａ ｙ ｙ ｅ ｔ ｎｏ ｉ ａ ｔ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｔ ｎｔｎｇ ｎ ｐ ｅ ｓｏ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａ ｕｔ ｃ ｏ ｒ ｓ ｎｄｒ ｍ ｅ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｏ ｔｏ Ｄ ｅ ｅ ｓｏｎ ａ ｉ ｎ ｓ ｐｒ ｓ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗ ｉｈ ｃ ｔ ｃ ｒ ａ ｙ ｙ ｄｒ ｔ ａ ｕ ｅ ｏ ｏｎ ｒ ｓ ｎ ｏｍ ｅ ｒ ｆｅ ｅ ｆ ｒ ｏｒ ｎａ ｙ ｔ ｎｔｎｇ ｓ ｅ ｆ ｒ ｄ ｏ ｃ ｏ ｒ ｓ ｅ ｉ ｗ ｅ ｅ ａ ｄｏ ｌ ｒ ｒ ｎ ｍ ｙ
Ｅｆ ｅ ｔ ｆ ｅ ｔ ａｌｎｅ ｎ ａｒ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｖ ｎｔ ａ ｄ ｅ ｔ ｎｏ ｉ ａ ｔ ｒ ｏｒ ｎａ ｙ ｔ ｎ ｉ ｉ ｄ ｐｒ ｓ ｉ ｆ ｃ ｏ ｓ ｒ ｒ ｉ ｏ ｃ ｄｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｅ ｓ ｎ ｒ ｓ ｅ ｓ ｓ ｆ ｅ ｃ ｏ ｒ ｓ ｅ ｔ ｎｇ ｎ ｅ ｅ ｓ ｏｎ
治 疗 组 作 为对 照组 。主 要 观 察 术 后 １年 的 心 血 管 事 件 （ 绞 痛 、 肌 梗 死 、 血性 心 力 衰竭 、 因性 死 亡 ） 支 架 内再 狭 窄 心 心 充 心 及 的发生率 。 要指标观察 治疗１ 后血 浆一氧化氮 、 次 年 内皮 素 、 甲 肾上 腺 素 、 去 皮质 醇 、 小板 聚 集 率 、 血 高敏 ｃ反 应 蛋 白、 常 正
［ ｓｒ ｃ ］Ｏｂ ｅ ｔｖ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｅｃｉ ｉａ ｆｅ ｔ ｆｓ ｒ ｒ ｌ ｅｏ ａ ｄｏ ａ ｃ ｌｒｅ ｅ ｔ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃ ｉｅＴｏ ｉｖ ｓ ｉ ｔ ｈ ｌ ｃ ｌｅｆｃ ｓｏ ｅ ｔａ ｉ ｎ ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕａ ｖ ｎ ｓａ ｄ ｇ ｎ ｎ
舍曲林对冠脉支架植入术后伴发抑郁的疗效及安全性
舍曲林对冠脉支架植入术后伴发抑郁的疗效及安全性摘要]目的研究舍曲林对冠脉支架植入术后伴发抑郁的疗效及安全性。
方法收集2012年1月-2014年在青大附院行冠脉支架植入术出现抑郁情绪的冠心病患者为研究对象，分为实验组及对照组，对照组进行常规治疗，实验组在对照组的治疗基础上加用舍曲林治疗，观察4周，采用HAMD量表进行评估。
结果治疗四周末，实验组患者总有效率为90.0%，明显高于对照组，且HAMD评分较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者不良反应无明显差异。
结论舍曲林对冠脉支架植入术后伴发的抑郁症状疗效肯定，不良反应较少。
目前，冠脉支架植入术已作为一项治疗冠心病较成熟的技术。
资料显示，心绞痛患者中抑郁的患病率达35．4％左右，急性心肌梗死后32％～45％患者出现抑郁情绪[1-4]，有研究发现冠脉支架植入术后一个月抑郁发生率为43.6%[5]。
本研究对冠脉支架植入术后患者出现抑郁情绪采用舍曲林干预，观察其疗效及安全性，具体报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年1月-2014年在青大附院住院治疗，并行冠脉支架植入术的冠心病患者为研究对象，于术后1月评估患者抑郁状况，选择符合第10次修订的国际疾病分类法（ICD-10）抑郁症诊断标准，且HAMD评分>17分的患者60例。
所有入组患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组男18例，女12例，平均年龄（58.7±7.5）年；对照组男16例，女14例，平均年龄（59.7±6.7）岁。
两组患者基础疾病为急性心肌梗死或不稳定性心绞痛，均经临床表现及冠状动脉造影明确诊断，符合世界卫生组织(WHO)制定的急性心肌梗死的诊断标准及美国心脏病协会(AHA)制定的不稳定性心绞痛的诊断标准。
排除标准：(1)严重肝肾功能不全、肿瘤患者；(2)近6个月患有严重脑血管疾病的患者；(3)有酒精或吗啡类物质滥用或依赖的患者；(4)有精神病性症状的抑郁症、双相情感障碍、痴呆患者。
舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床研究
或 消 失 。见 表 ２ 。
曲林 每 日 ５ ｒ ０ ｇ治 疗 冠 心 病 后 抑 郁 ， 疗 ａ 治
选 取 ２０ ０６年 ｌ ０月 ～ ０ ７年 ｌ ２０ ０月在 我 院住 院 冠 心 病后 抑郁 的患 者 ４ ０例 为研 究对象 。
前后 采用汉密顿抑郁量表（ Ａ Ｄ） 抑郁 Ｈ Ｍ ， 自评量表 （ Ｄ ） ９ Ｓ Ｓ 和 ０项 症 状 自评 量表
心绞 痛 １ ， ０例 急性 心 肌 梗 死 ３例 ， 旧 性 陈 心肌 梗 死 ｌ ４例 ， 有 高 血 压 １ 伴 ５例 ， 律 心
缓等 为主要 特征 的一类情感 障碍 。抑郁
常见 的表 现 是 以情 绪低 落 为 主 要 特 征 ， 表 现为 闷 闷不乐 或 悲痛 欲 绝 ， 续 至 少 ２ 持
刘伟伟
４０ ６ ５ ０ ３河 南郑 州 市 第 八 人 民 医 院 摘 要 目的 ： 察舍 曲林 治 疗 冠 心 病后 观
有效的治疗 ， 造成病程 迁延 ， 会 严重 损害 患者社会 功能 。笔 者采用盐 酸舍 曲林治 疗冠心病后抑郁 ， 现报告如下。
曲林 治疗多冠 心病后 抑郁症状 改善有显
心下降或 自卑 ， 或有内疚感 ； ④失眠、 早醒 或睡眠过 多； ⑤食欲不振 ， 体重 明显减轻 ；
⑥有 自杀或 自杀的观念或行为 ； ⑦性 欲明
ｉ ａ ｌｔ ｓ ｐ ｌ ｔｄ ｗ ｔ ｄ ｓ ｏ ０ ｒ ｅ ｔ ｂｅ ｓ ｉ ａ ｐｉａ ｅ ｉ ｏ ｅ ｆ ５ ｄ ｅ ｈ
舍曲林对冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效分析
舍曲林对冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效分析张克连【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)026【摘要】目的观察舍曲林对100例冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效.方法方便选择2016年1月—2017年12月该院收治的冠心病合并抑郁焦虑患者100例,将其随机分为试验组和对照组:对照组50例,接受常规治疗;试验组50例,在常规治疗基础上加用舍曲林.比较两组患者的临床疗效、治疗8周后的HAMD、HAMA 和出院后6个月内的心血管事件发生情况.结果试验组患者的总有效率显著高于对照组98％vs 80％(x2=8.27,P<0.05);治疗8周后的HAMD和HAMA、出院后6个月内心血管事件发生率显著低于对照组患者(8.89±1.89)分vs(15.28±2.73)分;(9.01±1.71)分vs(14.26±1.92)分,16％vs48％,(t=5.653,4.247,x2=11.76,P<0.05).结论舍曲林不但可以缓解冠心病合并抑郁焦虑患者的情绪状况,而且能够提高其临床疗效和降低心血管事件.【总页数】3页(P141-142,168)【作者】张克连【作者单位】福建省泉州市第一医院心血管内科,福建泉州 362000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.舒心解郁汤治疗老年冠心病合并抑郁焦虑状态患者42例 [J], 蔡海霞;王体华2.盐酸舍曲林联合振源胶囊治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效分析 [J], 石纪萍;赵钦3.评价健康教育合并心理疏导对抑郁焦虑冠心病患者的价值 [J], 关莹4.坦索罗辛联合舍曲林治疗Ⅲb型慢性前列炎合并心理焦虑患者临床疗效分析 [J], 杨应国;刘晖;刘军明;张励;周晓皮;万文员;杨敏5.心理护理及健康教育在冠心病合并抑郁焦虑患者临床护理中的应用效果 [J], 李娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
舍曲林治疗急性冠状动脉综合征并焦虑抑郁障碍临床观察
织 修复和神 经功能恢复 ，减低致 残率 和病死率 。要 避免高 渗深 营养
液，适当增加纤维。因为早期胃排空延迟，患者不能很好地耐受肠内 营养。本组２例发生营养衰竭６ ，早期肠内营养支持 ，能维护肠黏 ５ 例
膜结 构和功能 的完 整性 ，还有助于肠道 细胞分泌免疫球蛋 白 ，并能刺 激 胃蛋 白酶和 胃肠激 素合成和分泌 ，保 证肠道的免疫及屏 障功能 ，使 肠 胃功 能更早 的恢复 ，对治疗和康复起到 了积极的作用 。
３ ． ６高压 氧治疗
疗抢救过程并结合文献，我们的体会如下。
３１及 时治疗 ． 迅速、及时、有效 阻断及减轻脑组织进一 步损害 ，是成功的关键。 本组死亡的１例 患者全部在２之后就诊。存 活的６ ９ ｈ 例有４ 例在 ｌ内就诊 ， ｈ ２ 在２ 内就诊 ，说 明受伤至 治疗时 间的长短 明显影 响预后 。及时 治 例 ｈ 疗 ，可 以争取更多的时 间，也可以最快 的时间缓解对 身体 的损害。 ３ ． ２手术 方式
３ 减轻脑 水肿 ，降低颅 内压 ． ４
如 对感染 ，电解质紊 乱、消化道出血 、高血糖 、癫痫 以及心血 管
并发症和合并症及合并伤的治疗。 参考文献
［】 Ｂ ｃｅ ， ｄ Ｆ ｌｒ Ｄ． ｏｎ ｓ ｅ ａ ｊｒ ：ｏ － １ ｃｋｒ Ｇａｃ ， ｌ Ｐ ｇ ｏｉａ ｒ ｅｄｎｕｙＩ Ｙ ｎ ＤＰ Ｇ Ｍｉｃ Ｔ ｒ ｓｆ ｈ ｉ ｔ ｎ
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９ 第 ３ 期 卷 ５
型颅 脑损伤患者 中伤情最为 严重者 ，以往 病死率近 １０ ０％…。随着 治疗 手 段和方 法的不 断改进 ，近几年生存 率大为 提高口 ］ 由于老年人 本 。但 身 的生理 特点 ，ＧＣ ３ 特重型颅 脑损 伤病死 率仍极 高。其 死亡原 因 Ｓ分
舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床研究
舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床研究摘要目的：观察舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床疗效及安全性。
方法：应用舍曲林每日50mg治疗冠心病后抑郁，治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)，抑郁自评量表(SDS)和90项症状自评量表(SCL-90)进行对照研究。
结果：舍曲林对冠心病后抑郁的心理症状和躯体症状有显著的改善，治疗前后量表得分比较有显著性差异(P＜0.01)，其中强迫、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显减少，治疗前后差异有显著性。
结论：舍曲林治疗冠，心病后抑郁疗效显著，不良反应较轻，依从性好，更适宜年老体弱的心血管疾病患者，同时有利于提高患者生存质量，降低致残率。
关键词冠心病抑郁舍曲林抑郁是冠心病(CHD)最常见的并发症之一，抑郁和焦虑均为冠心病的高危因素，抑郁情绪不仅与疾病的发展、临床疗效和预后关系密切，同时也影响患者生活质量和家庭成员的生活。
若得不到及时有效的治疗，会造成病程迁延，严重损害患者社会功能。
笔者采用盐酸舍曲林治疗冠心病后抑郁，现报告如下。
资料与方法选取2006年10月～2007年10月在我院住院冠心病后抑郁的患者40例为研究对象。
入组标准：①符合2001年全国内科学术会议制定诊断标准；②符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CC—MD-3)抑郁症诊断标准；③汉密顿抑郁量表评定总分≥18分者；④排除既往有神经、精神病史者；⑤排除药物依赖式滥用，药物过敏，严重自杀企图或行为者。
入组40例，男30例，女10例；年龄49—82岁，平均(58±7.6)岁；职业：干部19例，工人9例，个体经营者5例，农民4例，无业者3例；心绞痛13例，不稳定型心绞痛10例，急性心肌梗死3例，陈旧性心肌梗死14例，伴有高血压15例，心律失常10例，糖尿病5例，冠心病病程7个月一lO年，平均6年。
心功能按NYHA分级，I级7例，Ⅱ级16例，Ⅲ级14例；Ⅳ级3例；40例中，抑郁26例，性抑郁7例，焦虑抑郁9例，焦虑4例，轻度抑郁34例，重度抑郁6例；抑郁病程7个月～4年，平均1.5年。
舍曲林治疗急性冠脉综合征并焦虑抑郁障碍临床观察
规， 、 肝 肾功 能 等 。 １ ３ 观 察 指 标 （ ） 疗 前 后 行 ＨＡＭＤ 和 ＨＡＭＡ 评 分 ， ． １治
制 ， 括 不稳 定 型 心 绞 痛 、 Ｓ 段 抬 高 的 心 肌 梗 死 及 Ｓ 段 包 非 Ｔ Ｔ
抬 高 的急 性 心 肌 梗 死 。ＡＣ Ｓ患 者 如 合 并 焦 虑 抑 郁症 ， 者 的 患
床 常见 的心 血 管 急症 ，其 危 害 甚 大 ，主要 病 理 改变 为 冠 状 动
脉 粥样 斑 块 破 裂 、 栓 形 成 ， 致 发 生 心 肌 缺 血 及 （ ） 部 血 导 或 局
坏 死 的 临床 心血 管 事 件 。 冠 脉 斑 块 破 裂 及 随 之 发 生 的 血 小
板 聚集 和血 栓 形 成 是 动 脉 粥 样 硬 化 导 致 ＡＣ Ｓ的 最 重 要 机
事件 。 （ ） 物 不 良反 应 情 况 。 ４药 １ ４ 统 计 学 分 析 应 用 Ｅ ｉａｃ ０ ． ｐＣ ｌ ２０ ０统 计 软 件 包 进 行 统 计
１１ 对 象 ．
选 取 ２０ —６ ０ ００ 在 我 院心 血 管 内科 住 院 ０ ６０ ￣２ １— ６
的 ＡＣ Ｓ患 者 ４０例 ， 得 患 者 知 情 同 意 后 ， 用 Ｈａ ｍｉ ｎ ２ 取 应 ｎ ｔ ｏ 编制的汉 密尔 顿抑 郁 量 表 （ ＨＡＭＤ） 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 表 和
急性 冠 脉 综 合 征 （ ｃ ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｙ ｄ ｏ ， Ｃ ）是 临 ａ ｕ ｅ ｏｏ ａ ｙ ｓ ｎ ｒ ｍｅ Ａ Ｓ
组 加 服 盐 酸 舍 曲林 片 （ 洛 复 ， 瑞 制 药 有 限 公 司 生 产 ） ２ 左 辉 ，５
ｍｇ起 服 ， 次 ／ ， 餐 后 服 药 ， ５ ７天 后 加 至 ５ ｇ ｄ 疗 １ ｄ早 第 ～ ０ｍ ／ ， 程 １ 周 。２组 患 者 连 续 随 访 ， 访 １次 ／ ， ２周 后 再 进 行 ２ 随 周 １ 量 表 测 评 及 ２ ４ｈ动 态 心 电 图 监 测 。治 疗 前 后 检 测 血 、 常 尿
舍曲林对急性冠脉综合征伴抑郁患者血清IL-6、TNF-α和SAQ评分的影响
520203962021401[摘要]目的探讨舍曲林对急性冠脉综合征（ACS ）伴抑郁患者血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和西雅图心绞痛量表（SAQ ）评分的影响。
方法选取建德市第一人民医院ACS 伴抑郁患者86例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。
对照组采用常规内科药物治疗，观察组在对照组治疗基础上联合舍曲林进行抗抑郁治疗，两组各43例，治疗6个月。
比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-6水平和SAQ 评分及主要心血管不良事件的发生情况。
结果与治疗前比较，两组患者治疗后TNF-α和IL-6水平均下降，SAQ 各维度评分和总分均升高，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；与对照组比较，观察组治疗后血清TNF-α和IL-6水平均下降,治疗满意度、心绞痛发作情况及SAQ 总分均升高，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。
两组患者主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论应用舍曲林进行抗抑郁治疗可有效减轻ACS 伴抑郁患者炎症反应，改善躯体症状，提高治疗满意度，提高患者的生活质量。
[关键词]急性冠脉综合征抑郁炎症因子生活质量Effect of Sertraline on serum IL-6,TNF-αand SAQ scores in ACS patients with depression ZHANG Weiwei,ZHONGZe,JI Honghui,CHONG Aiguo,LUO Xiuying.Department of Cardiology,the First People 's Hospital of Jiande,Hangzhou 311600,ChinaCorresponding author:ZHANG Weiwei,E-mail ：[Abstract]ObjectiveTo analyze the effect of sertraline on serum interleukin-6(IL-6),tumor necrosis factor-α(TNF-α)and Seattle Angina Questionnaire (SAQ)scores in patients with acute coronary syndrome (ACS)and depression.Methods86patients with ACS accompanied by depression in the first people's Hospital of Jiande City were randomlydivided into control group and observation group.The control group was treated with routine medical treatment,and the observation group was treated with sertraline on the basis of the treatment of the control group,there were 43cases in each group and treated for 6months.The levels of TNF-α,IL-6,SAQ score and major adverse cardiovascular events were compared between the two groups before and after treatment.ResultsCompared with before treatment,the levelsof TNF-αand IL-6in two groups were decreased after treatment,and the scores of each dimension and total score of SAQ were increased (all P ＜0.05).Compared with the control group,the levels of TNF-αand IL-6in the observation group were decreased,and the treatment satisfaction,angina attack and total score of SAQ were increased (all P ＜0.05).There was no significant difference in the incidence of major cardiovascular adverse events between the two groups (P ＞0.05).ConclusionSertraline can effectively relieve inflammation reaction,improve physical symptoms and improvetreatment satisfaction in ACS patients with depression ，which can effectively improve the quality of life.[Key words]Acute coronary syndrome Depression Inflammatory factor Quality of life舍曲林对急性冠脉综合征伴抑郁患者血清IL-6、TNF-α和SAQ 评分的影响张伟伟钟泽季红慧崇爱国罗秀英DOI ：10.12124/j.issn.2095-3933.2021.1.2019-3876基金项目：建德市科技发展计划项目（20163501Y158）作者单位：311600建德市第一人民医院心血管内科通信作者：张伟伟，E-mail ：急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ，ACS ）是冠心病的一种常见急症，在冠心病患者中的发病率＞50%[1]，该病具有发病急、病情进展快等特点。
盐酸舍曲林对冠心病合并抑郁症患者血浆APN及hs-CRP的影响
Ｐｌ ｓ ａ ｌｖ ｌ ｏｆ ａｍ ｅ ｅｓ ＡＰＮ ａｎ ｄ ｈｓ—ＣＲＰ ｉ — ｎ ｃ ｒ ｎａｒ ｈｅ ｔ ｉｅ ｓ ｐ ｉｅ ｓ ｗｉｈ ｄｅ ｒｅ ｓｏ ｏｏ ｙ ａｒ ｄｓ ａ ｅ ａｔ ｎｔ ｔ ｐ ｓ ｉ ｎ ｒ ｃ ｉ ｄ ｓ ｒ ｒ ｌｎｅ ｈ ｅ ａ ｅ ｅｖｅ ｅ ａｉ ｔ ｒ ｐｙ ｔ
大Ｉ， ２ 都会 存在 程度 不 同的情绪 反应 ， Ｉ 教会病 人家 属正 确 识 别病 人 情绪 变 化 ， 有效 反馈 医生 和及 时 的治 疗对
心 。因此 ， 和病人陪伴最多的家属对疾病的认识 ， 给予
病 人 的 帮助 是什 么 都不 能 替 代 的 ， １ 示 对病 人 家 表 显
以明显改善冠心病症合并抑郁患者 的抑郁症状 ， 升高血浆脂联素水平 ， 减低 高敏 Ｃ反应蛋 白水 平。
【 关键词】 盐酸舍 曲林 ； 冠心病伴抑郁 ； 脂联素 ； ｓＣ Ｐ 心理学 Ｈ—Ｒ ； 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ４ ２２ （０ ２ ０ — ２ ０ ０ １ ０ — ７ ５ ２ １） ４ ０ ６ — ３
舍曲林对冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效分析
抑郁、焦虑等不良情绪已被证实为冠心病的独立危险因素,可显著增加此类患者的发病率和病死率[1-2]。
舍曲林作为一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,具有很好的抗抑郁抗焦虑效果,安全性高,耐受性强,现已成为抗抑郁抗焦虑治疗的一线药物[3]。
该研究观察了舍曲林对2016年1月—2017年12月该院收治的100例冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效,现将结果报道如下。
1对象与方法1.1研究对象方便选择该院收治的冠心病合并抑郁焦虑患者100例,男72例,女28例,年龄36~75岁。
纳入标准:①均符合WHO制定的冠心病诊断标准。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥8分。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥8分。
②所有患者均对该次研究知情同意,且获得医院伦理委员会批准。
排除标准:①严重心功能不全。
②脑、肝、肾等功能不全。
③严重精神疾病,意识不清晰、语言障碍。
将患者随机分为试验组和对照组,试验DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.26.141舍曲林对冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效分析张克连福建省泉州市第一医院心血管内科,福建泉州362000[摘要]目的观察舍曲林对100例冠心病合并抑郁焦虑患者的临床疗效。
方法方便选择2016年1月—2017年12月该院收治的冠心病合并抑郁焦虑患者100例,将其随机分为试验组和对照组:对照组50例,接受常规治疗;试验组50例,在常规治疗基础上加用舍曲林。
比较两组患者的临床疗效、治疗8周后的HAMD、HAMA和出院后6个月内的心血管事件发生情况。
结果试验组患者的总有效率显著高于对照组98%vs80%(χ2=8.27,P<0.05);治疗8周后的HAMD和HAMA、出院后6个月内心血管事件发生率显著低于对照组患者(8.89±1.89)分vs(15.28±2.73)分;(9.01±1.71)分vs(14.26±1.92)分,16%vs48%,(t=5.653,4.247,χ2=11.76,P<0.05)。
从1例反复支架内血栓伴抑郁患者探讨舍曲林与抗血小板药物的相互作用
从1例反复支架内血栓伴抑郁患者探讨舍曲林与抗血小板药物的相互作用张青霞;闫素英;裴斐;李丹丹【摘要】1例反复支架内血栓的老年男性患者，因确诊“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，陈旧性下壁、前壁心肌梗死”入院，入院后给予阿司匹林肠溶片（75 mg，qd）+替格瑞洛片（90 mg，bid）+西洛他唑片（50 mg，qd）强化抗栓治疗和其它常规治疗后患者仍然反复发作心绞痛症状。
神内科医生会诊后诊断为抑郁症而加用盐酸舍曲林（25 mg，qd）。
临床药师重点关注舍曲林与抗血小板药物间的相互作用，密切关注患者皮肤、黏膜等出血情况，发现在合并使用舍曲林10 d后患者牙龈出血，考虑为舍曲林与替格瑞洛、西洛他唑的相互作用所致，立即停用舍曲林并经凝血酶冻干粉漱口、云南白药胶囊口含后出血停止。
鉴于舍曲林与某些抗血小板药物（替格瑞洛、西洛他唑）有显著的药物相互作用，建议根据病情谨慎选择药物的品种，如需联用应密切监测。
%One elderly male patient with repeated in-stent thrombus was hospitalized for unstable angina pectoris, inferior and anterior old myocardial infarction. Triple intensive antiplatelet therapy (aspirin 75 mg, qd+ticagrelor 90 mg,bid+cilostazol 50 mg, qd) and other routine treatment were performed simultaneously after admission, but the patient still felt attacks of reoccurrent angina. The patient was diagnosed as depression by the neurologist and was given sertraline hydrochloride (25 mg, qd). Clinical pharmacists paid more attention to the drug interaction between sertraline and antiplatelet drugs. Gingival bleeding happened 10 days after combination use of sertraline and antiplatelet drugs. Considered as theinteraction between sertraline and antiplatelet drugs, ticagrelor and cilostazol, sertraline was immediately stopped, meanwhile thrombin and Yunnan baiyao capsules were applied on gum locally. Gingival bleeding was stopped till the next day. Because sertraline and some antiplatelet drugs would interact with each other, the two categories of drugs shouldbe selected cautiously and monitored closely.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P85-87)【关键词】舍曲林;抗血小板药物;替格瑞洛;西洛他唑;相互作用【作者】张青霞;闫素英;裴斐;李丹丹【作者单位】首都医科大学宣武医院药剂科，北京 100053; 解放军总医院药品保障中心，北京100853;首都医科大学宣武医院药剂科，北京 100053;解放军总医院药品保障中心，北京100853;解放军总医院心血管内科，北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R969.2焦虑抑郁成为冠心病独立的危险因素越来越受到人们广泛的重视。