神经内科临床药师培训指南(试行)
临床药师培训稽核方案及培训指南[1]
![临床药师培训稽核方案及培训指南[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/17a3ea7a453610661ed9f4d3.png)
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神经内科的培训计划
神经内科的培训计划第一部分：培训目标1. 帮助医生了解神经内科的基本知识和技能，包括病史采集、症状评估、神经系统检查、诊断及治疗方案制定。
2. 帮助医生掌握神经内科疾病的常见病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 帮助医生提高临床技能，包括神经系统检查、医学影像解读、神经系统疾病诊治技术等。
4. 帮助医生了解神经内科疾病的最新研究进展和临床指南，提高对神经内科疾病的认识和应对能力。
第二部分：培训内容1. 神经内科基础知识培训神经解剖学、神经生理学、神经病理学等基础知识的教学。
2. 神经内科常见疾病诊治培训包括脑血管疾病、神经肌肉疾病、癫痫、头痛、神经精神疾病等常见疾病的临床表现、诊断和治疗。
3. 神经系统检查培训如神经系统常规检查、神经系统感觉和运动检查、神经系统脑脊液检查等。
4. 医学影像学在神经内科的应用包括CT、MRI、PET、脑电图、脑干诱发电位、肌电图等医学影像学技术在神经内科的应用。
5. 神经内科疾病诊疗技术培训如介入治疗、脑血管病介入、神经内镜、经颅多普勒超声等技术的应用。
第三部分：培训方法1. 班级教学通过专题课堂讲授，结合病例分析和病例讨论，向医生传授神经内科知识和技能。
2. 门诊病例讨论定期组织医生参与门诊病例讨论，对已诊断的病例进行深入分析，提高诊断和治疗技能。
3. 医学影像解读培训安排医生参与医学影像解读培训，提高医生对医学影像学的理解和应用能力。
4. 临床实习安排医生到神经内科临床岗位进行临床实习，实践应用所学知识和技能，锻炼临床技能。
第四部分：培训评价1. 学习成绩评价对医生的课堂学习成绩进行考核，包括平时作业、期末考试等。
2. 临床实践评价对医生在临床实习中的工作表现进行评价，包括病史采集、症状评估、体格检查、诊断和治疗等。
3. 医学影像解读评价对医生参与的医学影像解读进行评价，检验医生对医学影像学的理解和应用能力。
第五部分：培训总结1. 培训效果总结根据医生的学习成绩和培训评价结果，对培训效果进行总结，找出存在的问题及不足之处，为下一阶段培训提供参考。
临床药师培训手册
临床药师培训基地
临床药师培训手册
(学员记录用)
学员姓名：_________________ 培训专业：_________________ 培训日期：_______至________ 基地医院：
学员培训守则
1、药师临床培训是药师树立临床思维观念与职责转变，实行面向临床，直接为患者提供临床用药服务的重要手段,是实现药师参与合理用药能力提升的重要环节,参加培训的药师应严谨认真参加培训。
2、参加培训的药师应认真学习和执行专业培训计划，明确学习目的，保质保量地完成培训任务。
3、树立科学的培训态度，尊重带教老师，虚心好学，严格遵守培训基地医院及相关科室的规章制度和操作规程，严防发生差错事故。
4、培养良好职业道德，确立严肃认真的医疗作风。
5、认真书写《学员培训手册》，重视总结实践经验，做到勤学、勤记、勤看、勤问、勤实践。
6、药师应坚持处置好病人后才能休息的原则，早上必须提前半小时进入病房，做好准备工作，认真参加查房；主动参加救治危重患者；积极参加病例讨论等相关学术活动。
7、参加培训的药师应完成专业培训计划。
8、培训期间无寒署假期。
严格请假制度，一般不准事假。
特殊情况请假需经批准后，缺课时间利用周末及节假日弥补，以确保时间。
理论培训记录
临床实践培训记录。
临床药师通科培训大纲(试行)
临床药师通科培训大纲【试行】（转岗培训专用）《医疗机构药师管理办法》中规定,临床药师应具有系统临床药学专业知识与技能,掌握药物特点与应用，了解疾病与药物治疗原则，与医疗团队的其他成员合作，为患者提供优化药物治疗的药学专业技术服务,直接参与临床药物治疗工作。
为此,特制定本培训大纲，以指导临床药师培训工作。
临床药师培训分为通科培训与专业培训。
临床药师通科培训主要是为医疗机构药剂师提供药学服务基本技能的培训。
根据培训对象不同，临床药师通科培训分为转岗培训与岗位培训两类。
为此，特制定本培训大纲，以指导参加转岗培训的药剂师进行临床药师通科培训,临床药师通科培训采用集中培训方式。
一、培训对象具有高等医药院校药学专业本科毕业以上学历，取得药剂师以上药学专业技术职务资格,并在医疗机构连续参加临床药物治疗工作满三年的医疗机构药剂师。
二、临床药师通科培训的目标药师在完成通科培训后，应在审核处方、用药医嘱以及抗感染药物临床应用和慢病药物治疗管理方面具备基本药学服务能力:1、掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制；2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识;3、具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力；4、掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗；5、掌握对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能；6、具有与医疗团队沟通技能,为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。
三、培训方法(一）培训应在省级以上卫生计生部门认定的临床药师培训基地进行。
（二）培训周期为六个月,培训实际工作(学习）日累计不得少于25周，总学时980学时,其中临床实践时间880学时,理论学习时间100学时。
（三）培训老师：由取得符合规定资质的带教临床药师和具有专科主治医师以上专业技术职务的临床医师组成带教组，每个带教组负责指导3名受训学员。
（四）临床轮转科室及时间安排科室时间(周)临床微生物科 1药学部（含静脉用药调配中心）呼吸内科或感染性疾病科（含重症监护病房）1 10外科 4指定学习病种相关临床科室9总计25四、培训内容与要求（一）综合素质培训1、掌握《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法规性文件的相关内容。
临床药师培训指南试行
临床药师培训指南试行临床药师是指在医疗机构中承担着药学工作的专业人员，其主要职责是协助临床医师管理患者用药，负责药品治疗的监测及药品信息的提供以及药学服务的提供等。
目前，随着国家临床药师制度的实施，临床药师培训指南也得到了越来越广泛的关注。
本文将对《临床药师培训指南试行》这一文件进行详细介绍和分析，以期为临床药师的培训提供更具参考价值的资料。
《临床药师培训指南试行》是由国家卫生健康委员会发布的一份指导性文件，旨在规范临床药师的培训和训练，加强药学专业人员的素质和能力建设，提高临床药学服务的质量和水平。
文中包括了临床药师培训的基本要求、培训体系设计、培训目标、培训内容、评价及考核、文化教育等各个方面。
该指南要求临床药师应具备丰富的药学知识和临床实践经验，能够对患者用药进行全面管理和监测，包括药物剂量、疗效、安全性等方面。
该指南阐述了临床药师的基础培训和专业培训的内容和重点，其中包括药物学、药物代谢动力学、药理学、药物治疗、药物安全等理论知识的学习，以及患者用药监测与管理、药物信息咨询、临床研究等实践技能的训练。
此外，该指南还要求临床药师接受人文社会科学和医学伦理学的教育和培训，了解和关注患者的心理需求和医疗权益等问题。
这一要求不仅说明了临床药师的职业责任与使命，更为医患关系的和谐发展提供了重要的保障。
对于临床药师的实际工作需求，该指南强调了临床药师应具备科学态度和良好的沟通与团队合作能力。
这意味着临床药师不仅要有独立工作能力，还需要有良好的协作精神，能够与医疗团队、患者和家属保持密切的联系和互动，共同制定治疗方案，实现个性化用药。
对于临床药师的培训评价和考核，该指南还提出了一系列的标准和方法。
基于工作表现、案例分析、考试等形式的学习评估，不仅是临床药师自我提升的重要手段，还能为质量监控与质量改进提供有价值的数据支撑。
笔者认为，对于临床药师的培训，还需要更加注重实践能力的建设。
临床药师应该有更多的机会和平台来参与病人的管理和服务，增强其与医患之间的联系和理解，在实践中逐步提升其分析问题、解决问题的能力，增强在实践中的自我反思和不断提升的能力，这对于为患者提供更优质的医疗服务，也十分必要。
关于试行2015版临床药师培训大纲若干问题的说明
关于试行2015版培训大纲若干问题的说明为适应临床药师培训工作的不断发展，中国医院协会临床药师工作专家委员会在广泛听取包括培训基地医院与受训学员医院在内的各级医院药学同仁的意见，认真总结临床药师培训工作经验的基础之上，组织大批专家集中进行了临床药师培训大纲的修订工作。
本次修订过程中经反复多轮次地向培训基地征求意见，历经一年时间。
现将修订后的2015版培训大纲发各培训基地医院试行，并就相关问题说明如下：一、新版培训大纲对大部分专业进行了比较全面的调整1、本次修订后的2015版临床药师培训大纲有：通科培训大纲、抗感染药物专业培训大纲、抗凝药物治疗专业培训大纲、肠外肠内营养专业培训大纲、免疫系统药物专业培训大纲、疼痛药物治疗专业培训大纲、妇产科专业培训大纲、呼吸内科专业培训大纲、神经内科专业培训大纲、内分泌专业培训大纲、心血管内科专业培训大纲、消化内科专业培训大纲、ICU专业培训大纲。
同时，对各专业的《学员培训登记手册》也做了相应的修订，以供配套使用。
2、自2016年春季招生季开始，原有的“肾内科专业”、“器官移植专业”统一调整为“免疫系统药物专业”，原“肾内科专业”、“器官移植专业”自2016年春季招生季停止招生，相关基地医院应积极创造条件按照2015版培训大纲招生培训。
2015年秋季已经招生的原“肾内科专业”、“器官移植专业”两个专业的学员，仍按照原培训大纲开展培训。
3、“抗肿瘤药物专业”与“小儿用药专业”两个专业的培训大纲尚未完成修订，仍执行原来的培训大纲，待修订完成后，再试行新版培训大纲。
4、原“县级医院抗感染药物专业”自2015年秋季招生季停止招生。
原“县级医院抗感染药物专业培训大纲”与2015版通科培训培训大纲有较大的区别，完成“县级医院抗感染药物专业”培训的学员不与“通科培训专业”互通，完成原“县级医院抗感染药物专业”培训的学员不能视为完成“通科培训专业”进入专科培训。
二、推行2015版培训大纲设置了过渡期2015版培训大纲较以往历次修订的培训大纲有了较大的修改，培训基地医院在执行中需要进行适当的调整，为保持招生工作的连续，设置三个培训周期作为过渡期，以方便培训基地调整，以达积极稳妥实施之目的。
神经内科临床用药培训计划
神经内科临床用药培训计划一、培训目的神经内科临床用药是针对神经系统疾病的医学专科，它以治疗神经系统疾病为主要任务。
神经内科临床用药培训计划旨在帮助医生掌握基本的用药知识和技能，提高其在神经内科临床用药方面的水平和能力，为患者提供更好的药物治疗服务。
二、培训对象神经内科临床用药培训计划主要针对神经内科的临床医生、住院医师、研究生等相关专业人士进行培训。
三、培训内容1. 神经系统疾病的基本知识（1）神经系统解剖、生理和病理基础（2）脑血管疾病、神经损伤、神经炎、癫痫等神经系统疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
2. 神经内科临床用药基础知识（1）神经系统药理学（2）神经保护剂、解痉药、镇静催眠药、抗精神病药等神经系统用药的药理作用、适应症、用法用量、不良反应和禁忌症等。
3. 神经系统用药临床应用（1）脑血管疾病用药（2）神经损伤用药（3）神经炎用药（4）癫痫用药（5）神经系统感染用药四、培训方式1. 理论课程采用课堂讲授的方式，由专业老师讲解相关的理论知识，通过案例分析、问题讨论等形式进行互动交流。
2. 临床实践安排学员进行实际患者的临床用药操作，由专业导师指导，并及时纠正错误，提供指导性意见，帮助学员提高临床用药的技能。
五、培训时间根据实际情况，可以安排为期1-3个月的培训时间。
六、培训效果评估1. 理论考核采用考试形式进行理论知识考核，测试学员对神经内科临床用药知识的掌握程度。
2. 临床评价经过培训结束后，安排学员进行实际患者的临床操作，由专业导师进行评价，评估学员在神经内科临床用药方面的能力。
七、培训总结本培训计划旨在提高神经内科临床医生在神经系统用药方面的专业水平，使其能够更好地为患者提供药物治疗服务。
通过本次培训，学员将掌握神经内科临床用药的基本知识和技能，提高其在神经内科临床用药方面的综合素质，为提高患者治疗水平，保障患者的生命安全做出自己的贡献。
279.)神经内科临床药师培养模式思考
神经内科临床药师培养模式建议杨飞（兰州大学第二医院甘肃兰州 730000）摘要：目的：探索神经内科临床药师的培养模式。
方法：对我国各地临床药师的培养现状进行综合分析，结合在神经内科下临床工作的实践经验和工作探索，总结临床药师培养模式。
结果：各地临床药师培养模式不同，临床各专业及不同医院实际情况存在差异，临床药学工作开展缓慢。
结论：扩大临床药师队伍的同时，应根据各专业特点因材施教、因地制宜培养不同专业方向的临床药师，以提高临床药师的质量，最大限度发挥临床药师在医疗团队中的作用。
关键词：临床药师培养模式神经内科我院自1997年开展抗癫痫、免疫抑制剂等治疗药物血药浓度监测工作以来，已取得一定的经验。
自2002 年卫生部和国家中医药管理局联合颁布《医疗机构药事管理暂行规定》指出“要逐步建立临床药师制”,我院即着手于组织临床药师到临床开展药学服务工作，如药物不良反应、药物咨询、处方点评、卫生部抗菌药物出院病历抽查等相关工作陆续开展。
目前，各项工作都进展顺利，为我院临床药师下临床奠定了一定的基础。
为促进我院合理用药工作的开展，提高临床药师在医疗团队中的作用，本文总结近年来我院6位临床药师的一些经验，结合我院实际情况，提出神经内科临床药师培养模式的建议。
1 目前临床药师现状及问题临床药师是以系统药学专业知识为基础, 并要具备一定临床医学知识、熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点、参与合理用药方案设计并保障合理用药的临床专业技术人员, 但我国药师大多是经过传统药学教育的药师，临床实习时间与国外相比也明显偏少,毕业后不可能给予临床很大的帮助,也无法与医师交流[1]。
就临床药学工作开展的实际而言，大多数医院的临床药学室的工作仍停留在血药浓度监测、药学信息收集等层面，真正的临床药学核心工作即药师下临床很难真正开展。
神经内科为一个用药相对特使和复杂的专科，其特殊体现在相当一部分患者为老年人群，由于老年人组织器官功能发生改变，其药效学及药动学(药物吸收、分布、代谢、排泄的改变)其用药时要依照老年人用药剂量。
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神经内科临床药师培训指南(试行) 神经内科是以研究中枢神经系统、周围神经系统和骨骼肌疾病的症状、发病机制、病因和病理、诊断和鉴别诊断、预防和治疗为主要内容的一门临床二级学科。
神经内科疾病表现多样、病情复杂，药物是临床治疗的主要手段之一。
神经内科专科临床药师直接参与临床用药实践，对保障临床治疗的安全有效和经济具有十分重要的意义。
为此，特制定本指南，以指导培训。
神经内科专科临床药师集中培训时间为期1年。
（一）培训目标
经过1年的临床培训，受训临床药师能够系统掌握治疗神经内科疾病常用药品的药理学知识；掌握神经内科常见疾病的诊断要点和药物治疗原则；熟悉医疗过程；具有参与神经内科临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力，能够根据患者疾病情况进行药物的选择使用；具有在临床实践中发现、解决和防止实际存在的或潜在的用药问题的能力；具有与患者、医师及护理人员交流沟通的能力；具有在今后可持续开展临床药学工作的能力。
（二）培训方法
1．培训时间全脱产培训1年。
全年实际工作（学习）日不得少于49周，1 960小时，其中，临床实践时间不得少于1 765小时，业务知识学习时间不得少于195小时。
2．培训老师由1名主管以上临床药师和1名具有主治医师以上职称的神经内科临床医师组成培训小组，每个培训小组带教1～2名受训者参与临床用药实践。
（三）培训内容与要求
1．综合素质培训
（1）掌握《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法（试行）》和《医疗机构药事管理暂行规定》等法规文件的相关内容。
（2）通过职业道德和法律法规知识教育，受训者应具有职业责任感、法律意识、能自觉规范自身职业行为的精神，尊重患者，维护其合理用药权益。
2．临床基本知识与基本技能培训
（1）了解神经系统，包括中枢神经系统、周围神经系统的解剖生理特点，了解神经电生理学（包括脑电）的基本知识。
（2）了解神经内科主要疾病的病因、病理生理、诊断及疾病转归等基本知识。
（3）了解下列诊疗方法和技术在神经内科疾病诊疗中的应用价值：
①病史采集；
②体格检查；
③医学影像学检查（包括头颅和脊柱CT、MRI等）；
④脑电图检查。
（4）熟悉下列常见症状在神经内科疾病诊疗中的意义：
①头痛；
②呕吐；
③感觉障碍；
④意识障碍；
⑤不自主运动；
⑥瘫痪；
⑦痴呆；
⑧抽搐。
（5）熟悉以下实验室检查结果，对相关临床检验具有分析和应用能力：
①血液常规、凝血检查、各项生化检查；
②尿液常规检查；
③大便常规检查；
④血气分析；
⑤脑脊液常规、生化、细菌学检查。
（6）熟悉以下危重症的诊断要点、抢救措施：
①高颅内压及脑疝；
②癫持续状态；
③多脏器功能衰竭。
（7）掌握以下所列疾病中5种以上疾病的临床表现、
诊断要点和治疗原则及已发布的相关治疗指南：
①脑血管疾病（脑梗死、短暂性脑缺血、脑出血）；
②运动障碍性疾病（帕金森病）；
③癫及癫综合征；
④周围神经疾病（特发性面神经麻痹）；
⑤中枢神经系统感染性疾病；
⑥阿尔茨海默病；
⑦运动神经元病。
（8）掌握阅读理解神经内科病历的基本技能。
3．药物知识与临床用药实践技能培训
（1）掌握选定的5种疾病的药物治疗原则与最佳鉴别选择用药，熟悉药物治疗结果评价方法，制定合理的药物治疗方案。
（2）具有针对特殊患者群（老年人、孕妇、婴幼儿，以及心功能、肝功能、肾功能异常、低蛋白血症者）制定个体化用药的能力。
（3）掌握撰写神经内科教学药历的能力，教学药历应包括教学计划中所选定的5种疾病。
（4）熟悉神经内科专科常用药物的监测指标与结果分析能力。
（5）培养发现并解决用药问题的能力，具备发现可能存在的不合理用药处方的能力。
（6）掌握神经系统50种以上常用药品的作用机制、药效学、药动学、适应证、常用剂量和给药方法、不良反应、禁忌证、药物相互作用、有关药品的“专家共识”等知识与技能（50种常用药品应包括抗血小板药、抗凝药、血管扩张药、脱水药、止血药、降血压药、防止血管痉挛药、抗癫药、抗震颤麻醉药）。
（7）熟悉血管介入治疗前后的药物干预、溶栓的时间窗、溶栓的适应证和禁忌证及药物的使用。
4．沟通与交流技能培训
（1）掌握药学信息咨询服务的基本技能，能主动并及时了解患者与医护人员在药物信息方面的问题与需求，提供包括就临床用药中的实际或潜在的用药问题向有关医护人员提出警示、解决方案，向护理人员提供药品配置、储存的知识等相应药物信息与咨询服务。
（2）在带教临床药师指导下，进行药学查房和患者用药教育。
5．专业理论知识培训
（1）神经系统解剖学。
（2）神经内科疾病相关病理、生理学知识。
（3）选定的5种疾病的药物治疗学。
（4）药学文献检索。
（5）药物流行病学。
6．完成培训与实践内容数量要求
学员应完成培训项目的基本指标与时间安排如下：
附神经内科常用药物分类
神经内科常用的抗感染药物
肠内营养药
神经内科常用的消化系统用药神经内科常用的呼吸系统用药
肾上腺皮质激素类药物
神经内科常用的利尿药
神经内科常用的心血管系统用药
神经内科常用的降糖药
抗癫药
抗凝及抗血小板药
溶栓药
脱水药
抗震颤麻痹药
（具体药品品种由医院认定）。