ISH探针地高辛(digoxin) 生物素 (biotin) 一抗 二抗 显色系统
地高辛片Digoxin-详细说明书与重点
地高辛片Digoxin英文名称:DigoxinTablets【成分】本品主要成份为：地高辛化学名称：3即［［0-2,6-二脱氧-B-D-核-己毗喃糖基-（1-4）-0-2,6-二脱氧邛-D-核- 己毗喃糖基-（1-4）-2,6-二脱氧-B-D-核-己毗喃糖基］氧代］-120,14即二羟基-5B-心笛- 20（22）烯内酯。
【性状】本品为白色片。
【适应症】1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。
尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
【规格】0.25mg【用法用量】成人常用量。
口服：常用0.125〜0.5吗（半片・2片），每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6〜8小时给药0.25mg（1片），总剂量。
75〜1.25mg/日（3-5片/日）；维持量，每日-次0.125〜0.5哨（半片-2片）。
小儿常用量。
口服：本品总量,早产儿0.02〜0.03mg/kg;1月以下新生儿0.03〜0.04mg/kg;1月〜2岁,0.05~0.06mg/kg；2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10罗0,02~0.035/kg;10岁或10岁以上，照成人常用量；本品总量分3次或每6〜8小时给予。
维持量为总量的1/5〜1/3,分2次，每12小时1次或每日1次。
在小婴幼儿（尤其早产儿）需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。
近年通过研究证明，地高辛逐日给予-定剂量，经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒者，可逐日按5.5ng/kg给药，也能获得满意的治疗效果，并能减少中毒发生率。
【不良反应】1 .常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱。
地高辛 (Digoxin)使用说明书
地高辛 (Digoxin)使用说明书地高辛 (Digoxin) 使用说明书地高辛是一种常用的心脏疾病治疗药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常。
本说明书将详细介绍地高辛的用法、剂量、注意事项和可能的副作用，帮助患者正确使用地高辛，从而达到最佳疗效。
一、药物名称和成分药物名称：地高辛（Digoxin）成分：每片含地高辛0.25毫克。
二、适应症地高辛适用于下列疾病的治疗：1. 心力衰竭：用于改善心脏收缩力，增加心脏排血量。
2. 心房颤动：用于控制心脏节律，减少心房颤动的发作并减轻症状。
三、用法和剂量1. 使用方法：口服。
最好与饭后服用，以减少不适感。
2. 常用剂量：成人一般剂量为每日0.125-0.25毫克，根据患者具体情况，可在医生指导下微调剂量。
3. 用量调整：用地高辛治疗时，应根据患者的病情和耐受性进行用量调整。
请遵循医生的指导，并定期检查药物浓度和心脏功能。
四、注意事项1. 专科医生指导：地高辛使用需要在专科医生的监护下进行，不得擅自调整剂量或停药。
2. 定期检查：使用地高辛期间，应定期检查心脏功能、药物浓度等指标，以确保疗效和安全性。
3. 过敏反应：如果出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状，请立即就医。
4. 注意相互作用：地高辛有一些药物相互作用可能导致心脏毒性增加，如抗心律失常药物、某些抗生素等，请告知医生所用的所有药物。
5. 年老体弱者：对于年老体弱、肝肾功能减退者，应特别谨慎使用，避免出现中毒症状。
五、可能的副作用地高辛的使用可能会出现以下副作用：1. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻等，特别是在剂量过高的情况下。
2. 心脏毒性：如心律失常、心搏骤停等，请密切关注心脏状况，若出现异常请立即就医。
3. 颜面潮红：部分患者使用地高辛后可能出现颜面潮红的不适感。
4. 视觉障碍：可能出现视觉模糊、视物有影等，若出现此类问题，请及时就医。
六、妊娠和哺乳期使用妊娠和哺乳期妇女慎用地高辛，应在医生的指导下使用。
地高辛(digoxin)
地高辛（digoxin）作者：来源：《上海医药》2020年第26期1概述地高辛是公认的窄治疗指数药物（NTIDs）之一，并为我国、美国、日本和加拿大等国家的NTIDs目录所收载[1-2]。
地高辛为强心苷类药物，1954年获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市[3]，有正性肌力、减慢心率的作用[4]，常用于治疗高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动类的心功能不全[5]。
地高辛既为我国医保用药，又被列入国家基本药物目录，目前仍是常用的心脏疾病治疗药物之一。
对于地高辛用于治疗急慢性心力衰竭（心衰），中国指南[6]维持对地高辛的Ⅱa类推荐，美国指南（包括2013年版和2017年更新版）[7]认为地高辛可降低射血分数下降的心衰（HFrEF）患者住院风险（Ⅱa，B），而欧洲指南[8]将洋地黄类药物降为Ⅱb类推荐；对于规范药物治疗后仍有症状的窦性心律HFrEF患者可考虑应用（Ⅱb，B）[9-11]。
2安全用药提示2.1替换使用地高辛口服生物利用度个体差异大，不同厂家的产品也可有较大差异，临床应用时应注意调整剂量，谨慎替换不同企业的地高辛。
2.2警示①任何洋地黄类制剂中毒、室性心动过速、心室颤动、肥厚型梗阻性心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）、预激综合征伴心房颤动或心房扑动者禁用。
②低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心肌梗死早期、活动性心肌炎、肾功能损害患者慎用。
③有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，但如同时应用噻嗪类利尿药时常须给予钾盐，以防止低钾血症。
应用洋地黄患者对电复律极为敏感，应高度警惕。
④老年人应用时，因肝、肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调，对本品耐受性低，必须减少剂量。
⑤地高辛可通过胎盘，妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量。
可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊。
ISH探针地高辛(digoxin) 生物素 (biotin) 一抗 二抗 显色系统
Avidin与Streptavidin的区别
Avidin是一种醣蛋白，被发现存在于鸡蛋卵白中，所以中文称之为「卵白素」，鸟类、爬虫类及两栖类的组织中亦存在。
Avidin 总分子量为 67,000 Daltons，由四个完全相同的次体 (subunit)所组成，每个次体皆能与一分子的 biotin 结合。
Avidin 含醣比例颇高，约占了总分子量的 10％。
其 pI＝10-10.5，溶于水及含盐溶液中。
Avidin 在相当广的温度及 pH 范围下皆很稳定。
Streptavidin 也是个由四个相同次体 (subunit)所组成的蛋白质，每个次体皆能与一分子的 biotin 结合，且其与 biotin 之键结亲和力相当于Avidin-biotin 之亲和力。
不过Biotin-Streptavidin 复合物对
于 guanidine.HCl 将两者分开的抗拒能力较Biotin-Avidin 还要强。
此外，Streptavidin 不含醣且具有酸性的pI = 5，正好与Avidin相反。
FISH简介
荧光原位杂交(Fluorescence In Situ Hybridization, 简称FISH)由于其直观, 快速, 敏感性高和方便灵活越来越得到广泛应用, 尤其是在血液学领域中. 因为白血病标本比较容易取得和制备, 不同类型的白血病又往往有其特异的染色体异常, FISH在白血病诊断, 治疗监测, 预后估计和微小残留病检测等诸方面都正成为不可缺少的重要手段.FISH的基本原理很简单, 就是标记了荧光的单链DNA(探针)和与其互补的DNA(玻片上的标本)退火杂交, 通过观察荧光信号在染色体上的位置来反映相应基因的情况.FISH探针按标记方法可分为直接标记和间接标记: 用生物素(biotin)或地高辛(digoxingenin)标记称为间接标记, 杂交后需要通过免疫荧光抗体检测方能看到荧光信号, 因而步骤较多, 操作麻烦, 其优点是在信号较弱或较小时可经抗原抗体反应扩大; 直接用荧光素标记DNA的方法称为直接标记. 由于直接标记的探针杂交后可马上观察到荧光信号, 省去了烦琐的免疫荧光反应, 不再需要购买荧光抗体, 也由于近年来荧光互的亮度和抗淬灭性的不断改进和提高, 直接标记的荧光探针越来越成为首选, 采用多种不同颜色的荧光, 方便在同一标本上同时检测多钟异常. 其荧光强度和信号大小都易于在普通荧光显微镜下观察, 操作过程中也不需要严格避光, 使FISH过程变得简便而易于操作. FISH并不能取代传统的白血病MCI诊断, 但它却能使MIC分型更为准确和深入. , MIC即细胞形态学(M), 免疫学和细胞遗传学(C), 三者结合对白血病进行分型诊断, 对不同类型的白血病采用不同治疗方案手段. 随着人们对白血病的不断认识, 仅进行MIC分型不够全面, 还要加上对白血病的分子(M)诊断, 成为MICM分型. FISH就是连接细胞遗传学和分子生物学的桥梁.FISH流程仪器设备1、医用微波炉；2、水浴锅；3、OLYMPUS BX51荧光显微镜；4、OLYMPUS DP11数字显微照相机。
地高辛作业指导书 (2)
采用竞争法原理，整个过程18分钟完成。
第1步：10l标本与钌（Ru）标记的抗地高辛单克隆抗体混匀，形成夹心复合物，其数量取决于标本中分析物的浓度。
第2步：加入链霉亲和素包被的微粒和生物素标记的地高辛衍生物，后者与钌标记的单克隆抗体上未占据的位点结合，形成抗体-半抗原复合物。形成的完整复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。
4. Lindenbaum J, Mellow MH, et al. Variation in Biologic Availability ofDigoxin from Four Preparations. New Engl J Med 1971;285:1344-1347.
5. Lindenbaum J, Butler VP Jr., Murphy JE,CresswellRM.Correlation of Digoxin-Tablet Dissolution Rate with BiologicalAvailability. Lancet 1973;1:1215-1217.
12．参考文献
1. Hoffman BF, Bigger JT Jr. In: Gilman AG, Goodman LS, Gilman A,eds.The Pharmacological Basis of Therapeutics. 6th ed.NewYork,NY: MacMillan; 1980:729-760.
8.参考范围
通常地高辛的治疗浓度是0.9-2.0ng/ml(1.2-2.6nmol/l)。高于2.0ng/mL(2.6nmol/l)时一般考虑中毒。但中毒和非中毒剂量之间有交叉。因此,临床诊断应根据临床和实验室的数据综合考虑。各实验室应提供合适的报告形式以及一致的异常结果报告程序。如有必要，各实验室应自己测定一个参考值。
地高辛标记核酸探针
地高辛(Digoxigenin ,DIG) 又称异羟基洋地黄毒甙元，是一种类固醇半抗原分子。
地高辛标记的探针是一种非放射性探针。
1设计 Digoxigenin 标记探针的引物。
每种血清型在保守区域设计一对通用引物。
2 标记探针合成(引物来源上述）
（1）各血清型阳性质粒模板的扩增。
（2）利用引物，通过PCR《参照罗氏公司 PCR DIG Probe Synthesis Kit说明书》，合成标记探针。
（3）电泳、回收、纯化和定量
3 核酸斑点杂交检测
（1）其他病毒核酸作对照，12种血清型PCR扩增产物。
（2）将12种探针和探针PM（混合探针）与同一血清型不同含量的核酸用常规方法进行核酸杂交。
4.显色。
地高辛 (Digoxin) 心功不全的治疗
地高辛 (Digoxin) 心功不全的治疗地高辛（Digoxin）心功能不全的治疗地高辛（Digoxin）是一种被广泛应用于心脏疾病治疗的药物，尤其在心功能不全的治疗中起到了重要的作用。
本文将简要介绍地高辛的相关信息，并详细探讨其在心功能不全治疗中的作用机制、适应症、用法用量以及可能的副作用等方面。
地高辛是一种心脏糖苷类药物，广泛用于心脏骤停、心律失常以及心力衰竭等心脏疾病的治疗。
它主要通过抑制心肌细胞内的钠-钾泵，增加心肌细胞内钙离子浓度，从而增强心肌的收缩力，并改善心脏的收缩功能。
此外，地高辛还能够通过影响神经内分泌系统抑制心房颤动的发作，并减轻心脏的负荷。
地高辛在心功能不全的治疗中应用广泛。
心功能不全是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致供血不足和充血等症状。
地高辛通过增强心肌的收缩力，促进心脏泵血功能的恢复，从而减轻了心力衰竭的症状，改善患者的生活质量。
此外，地高辛还可以减少心房颤动的发作，减少心房颤动对心脏功能的影响，有助于改善患者的心功能。
在使用地高辛时，需要根据患者的具体情况来确定剂量和使用方式。
在开始治疗时，通常需要进行逐渐增量的过程，以避免副作用的发生。
一般情况下，成年患者的起始剂量为每日0.125-0.25毫克，分次服用。
一旦开始治疗，患者需要定期进行监测，检测地高辛的血药浓度，以确保达到治疗效果，并避免过量使用导致的副作用。
尽管地高辛在心功能不全治疗中起到了重要的作用，但它也存在一些副作用需要我们关注。
常见的副作用包括恶心、呕吐、心律失常以及视觉障碍等。
因此，在使用地高辛时，我们应该谨慎选择适应证，并密切监测患者的病情和药物反应，确保使用地高辛的安全性和有效性。
总之，地高辛是一种用于心功能不全治疗的重要药物，通过增强心肌的收缩力和减少心房颤动的发作，改善了心脏疾病患者的心功能和生活质量。
然而，我们在使用地高辛时需要注意合理的剂量选择和监测，并重视其可能的副作用。
只有在严密的监测下，合理应用地高辛，才能最大程度地发挥其疗效，同时确保患者的安全性和舒适度。
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Avidin与Streptavidin的区别
Avidin是一种醣蛋白，被发现存在于鸡蛋卵白中，所以中文称之为「卵白素」，鸟类、爬虫类及两栖类的组织中亦存在。
Avidin 总分子量为 67,000 Daltons，由四个完全相同的次体 (subunit)所组成，每个次体皆能与一分子的 biotin 结合。
Avidin 含醣比例颇高，约占了总分子量的 10％。
其 pI＝10-10.5，溶于水及含盐溶液中。
Avidin 在相当广的温度及 pH 范围下皆很稳定。
Streptavidin 也是个由四个相同次体 (subunit)所组成的蛋白质，每个次体皆能与一分子的 biotin 结合，且其与 biotin 之键结亲和力相当于Avidin-biotin 之亲和力。
不过Biotin-Streptavidin 复合物对
于 guanidine.HCl 将两者分开的抗拒能力较Biotin-Avidin 还要强。
此外，Streptavidin 不含醣且具有酸性的pI = 5，正好与Avidin相反。