正确认识低血糖最新版本
低血糖的识别与处置2024(附图表)
低血糖的识别与处置2024（附图表）在临床工作低血糖往往比高血糖更危险，因此，在工作中遇到低血糖患者需要及时给予准确的判断，做出相应的处理，保证患者第一时间得到有效的处置。
01关千血糖及低血糖常见概念1、血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。
健康人在正常情况下，血糖在空腹和饱腹的情况下都能维持在相对恒定的范围内。
正常人的空腹血糖小千6.lmmol/1,餐后两小时血糖小千7.8mmol/l。
2、随机血糖：无论是否进食，任何时间的血糖浓度。
在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。
正常人随机血糖不超过11.lmmol/L。
3、低血糖：在医学上，不同人群的低血糖判定标准不同，由千糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大，因此非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准是不一样的：非糖尿病患者低血糖标准是血糖<2.8m mol/L,而糖尿病患者血糖＜3.9 mmol/L。
__、Im4、低血糖反应：临床上，有些糖尿病患者在出现心慌、饥饿等低血糖症状时，查随机血糖并不低，在排除心脏疾患的前提下，我们把这种现象称之为“低血糖反应”。
5、低血糖危象：系由千各种病理性因素导致机体血糖水平过低2.2 mmol/L和（或）血糖下降速度过快，引起以脑功能受损和自主神经兴奋性异常为主要表现的临床综合征。
6、无症状性低血糖：无症状性低血糖的患者在发生低血糖时往往没有任何感觉和先兆，病人常在不知不觉中陷入昏迷，如果抢救不及时，患者很可能因为持续的低血糖状态变成植物人，甚至会有生命危险。
7、苏木杰反应：指夜间低血糖后出现早晨高血糖的现象，多见千1型糖尿病的患者，也可见千2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者。
02低血糖的常见诱因及机制1、降糖药物：胰岛素及胰岛素促泌剂过量，没有及时进餐，是导致低血糖常见的原因。
引起低血糖的药物如胰岛素、磺脉类、非磺脉类胰岛素促泌剂，二甲双腻、Q－葡萄糖昔酶抑制剂等。
2、进食量不足：规律饮食很重要，是控制血糖的必要条件，但过分地限制食物的摄入、不规则或延迟进食，易致糖尿病患者发生低血糖反应。
正常人低血糖值范围
正常人低血糖值范围随着生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高。
低血糖是一种常见的健康问题，它会影响身体的正常功能，甚至危及生命。
因此，了解正常人低血糖值范围是非常重要的。
本文将介绍低血糖的定义、症状、原因以及正常人低血糖值范围等方面的知识。
一、低血糖的定义低血糖是指血糖浓度低于正常水平的一种生理状态。
正常人的血糖值范围为3.9-6.1mmol/L，若血糖浓度低于3.9mmol/L，就可以被认为是低血糖。
低血糖通常是由于胰岛素分泌过多或进食不足等原因导致的。
二、低血糖的症状低血糖会引起多种症状，这些症状的严重程度取决于低血糖的程度和持续时间。
以下是一些常见的低血糖症状：1.头晕、眩晕、乏力、虚弱感。
2.出汗、心悸、心慌、手发抖。
3.注意力不集中、烦躁、易怒、抑郁等情绪变化。
4.视力模糊、头痛、恶心、呕吐等消化系统症状。
5.意识障碍、精神错乱、抽搐、昏迷等神经系统症状。
三、低血糖的原因低血糖的原因有很多，下面列举一些常见的原因：1.胰岛素分泌过多：胰岛素是一种调节血糖的激素，如果胰岛素分泌过多，就会导致血糖过低。
2.进食不足：如果进食不足，身体无法获得足够的能量，就会出现低血糖。
3.药物副作用：某些药物，如胰岛素、糖尿病药物等，可能会引起低血糖症状。
4.酗酒：酗酒会导致胰岛素分泌过多，从而引起低血糖。
5.运动过度：运动会消耗身体的能量，如果运动过度，就会导致低血糖。
四、正常人低血糖值范围正常人的血糖值范围为3.9-6.1mmol/L，如果血糖浓度低于3.9mmol/L，就可以被认为是低血糖。
但是，血糖浓度的正常范围因人而异，因此，正常人低血糖值范围也会因人而异。
一般来说，如果血糖浓度低于3.0mmol/L，就会引起低血糖症状。
因此，正常人低血糖值范围应该在3.0-3.9mmol/L之间。
如果血糖浓度低于3.0mmol/L，就需要采取相应的措施来纠正低血糖。
一般来说，如果低血糖症状轻微，可以通过进食高糖食品来提高血糖浓度。
低血糖的预防及处理最新完整版本
最新课件
1
什么是低血糖？
低血糖症 血糖≤2.8mmol/L（≤50mg/dl）（出生48小时
内新生儿≤ 1.7mmol/l）+低血糖症状体征，及进糖后可 缓解（糖尿病的急性并发症）
低血糖反应 有低血糖相应的临床症状和体征，但血糖值不
一定≤2.8mmol/L，主要与血糖下降速度过快引起升糖激 素释放（如儿茶酚胺）所致的症状及体征有关
如果血糖低于40mg/dl(2.2mmol/L),就可能出
现下述症状： →头痛 →躁动 →疲倦,可有幻觉 →意识丧失 →视物不清 →语言迟钝 →神经过敏 →癫痫发作
是由于脑细胞葡萄糖供应不足所致。
通常低血糖发展很快！
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7
不典型低血糖的表现
低血糖的症状因人而异，而且每个人的低
血糖的表现也并不相同，有时很不典型，
最新课件
23
如何预防低血糖 I
坚持监测血糖 注射胰岛素后及时进餐，不要拖延或 忘记进餐 了解不同胰岛素制剂、学会计算所需 的胰岛素
最新课件
24
如何预防低血糖 II
运动时根据运动量调整 避免空腹饮酒 经常低血糖者需将自己的血 糖控制目标提高到安全范围 内
最新课件
25
如何预防低血糖 III
随身携带碳水化合物食品
→昏迷患者应保持侧卧位,保证呼吸 道通畅。
最新课件
21
如何处理低血糖 V
应教会糖尿病病人的伴侣、同 事和亲属如何紧急处理糖尿病 病人所发生的低血糖!
最新课件
22
如何处理低血糖 VI
低血糖虽需及时处理，但不要 治疗过度，特别对程度轻的低血糖 患者，过度治疗会导致高血糖的接 踵而至，同一时段发生低血糖两次 以上才考虑调整胰岛素用量。
低血糖小讲课教案范文
低血糖小讲课教案范文一、教学目标1. 让学员了解低血糖的定义、症状、常见原因。
2. 掌握低血糖发生时的应对措施。
3. 提高学员对低血糖的重视程度，增强自我保健意识。
二、教学重难点# （一）教学重点1. 低血糖的典型症状识别。
2. 低血糖发生时的正确急救方法。
# （二）教学难点1. 理解低血糖发生的复杂病因，尤其是对于一些特殊人群（如糖尿病患者使用降糖药过程中）。
2. 让学员牢记低血糖应对措施中的细节，如补充糖分的量和种类选择。
三、教学方法1. 讲授法：讲解低血糖的基本概念、原因等理论知识。
2. 案例分析法：通过实际案例，让学员更好地理解低血糖的症状和应对方法。
3. 互动法：提问、小组讨论等方式，增强学员的参与度。
四、教学过程# （一）导入（3分钟）同学们，大家好！今天咱们来聊一个有点“甜蜜的烦恼”——低血糖。
你们有没有过突然感觉头晕眼花、心慌手抖的时候呀？就好像身体突然被抽走了能量一样。
这可能就是低血糖在作祟哦。
今天咱们就好好扒一扒低血糖这个小怪兽，看看怎么能把它打败。
# （二）低血糖的定义（5分钟）1. 那啥是低血糖呢？简单来说，就是咱们血液里的葡萄糖含量太低啦。
正常情况下，咱们的身体就像一个精密的小工厂，血糖就是这个工厂的燃料。
要是燃料不够了，各个器官就没法好好工作了。
一般来说，成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L的时候，就可以判断是低血糖了。
这就好比汽车没油了，跑不动了，咱们身体没糖了，也会出问题。
# （三）低血糖的症状（10分钟）1. 交感神经兴奋症状（早期症状）大家想象一下，身体突然发现血糖不够了，就像军队发现粮草不足了一样，会赶紧发出警报。
这时候就会出现心慌、手抖、出冷汗、饥饿感特别强、感觉心跳得特别快，就像怀里揣了只小兔子一样。
还有人会感觉特别紧张、焦虑，就好像有什么大事要发生似的。
这些症状呢，就像是身体在大声喊：“我没糖啦，快给我补充点！”2. 中枢神经系统症状（晚期症状）如果早期没发现低血糖，没给身体补充糖分，那可就麻烦了。
血糖标准对照表2022
血糖标准对照表2022随着社会的发展和科技的进步，人们开始更加重视自身的健康状况，特别是有关血糖的状况，因为血糖过高或过低都可能对身体健康造成负面影响。
此外，随着血糖监测方法的不断改进，健康管理也变得更加重要。
因此，在2022年人们有必要制定一套血糖标准对照表，以更好地了解人们血糖的正常水平，以便于个体的健康管理。
《血糖标准对照表2022》对血糖检测标准进行了严格的规定。
首先，血糖检测须在早晨空腹时进行，这样可以衡量血糖水平是否处于正常水平，并且也可以获得准确的数据。
根据血糖检测结果，早晨血糖水平正常的范围为70-99 mg/dL，超过99 mg/dL，则被认定为糖尿病；低于70 mg/dL，则被认定为低血糖症，有可能导致休克等危害身体健康的症状。
此外，在餐前血糖检测标准上，根据检测结果，血糖水平的正常范围为80-130 mg/dL，超过130 mg/dL，则表明已经出现了糖尿病；低于80 mg/dL，则表明出现了低血糖症，有可能导致休克等症状。
最后，在餐后血糖检测标准上，根据检测结果，血糖水平的正常范围为1小时后为140~180 mg/dL，超过180 mg/dL，则表明出现了糖尿病；低于140 mg/dL，则可能出现了低血糖症。
《血糖标准对照表2022》是基于科学研究结果，专家根据调查结果和研究成果制定出一系列血糖检测标准，以便个体可以更好地了解自身血糖状况，进而掌握对血糖的健康管理。
此外，为了能够更好的让人们掌握血糖的正常水平，并明确血糖过高或过低的危害，医疗机构也可以编制一套宣传手册，以便清楚告知大众。
《血糖标准对照表2022》是一种保护自身健康的有价值的行为，正确使用此表，可以有效控制血糖水平，从而改善个人的健康状况。
如果发现血糖水平异常，应及时就医，进行更进一步的检查和治疗，从而可以确保自身的健康。
最后，希望每个人都能够更加注重自身的健康管理，正确使用《血糖标准对照表2022》，促进健康水平的提高。
低血糖标准值
低血糖标准值低血糖，也称为低血糖症，是指血糖浓度降至正常范围以下的一种生理状态。
正常情况下，人体的血糖浓度在一定范围内波动，这个范围就是血糖的标准值。
低血糖可能会对人体造成不良影响，严重时甚至危及生命。
因此，了解低血糖的标准值对于预防和治疗低血糖症至关重要。
人体的血糖浓度受到多种因素的影响，包括饮食、运动、药物等。
正常情况下，空腹血糖浓度在3.9-6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖浓度在3.9-7.8mmol/L之间。
这些数值就是低血糖的标准值范围。
当血糖浓度低于这个范围时，就可能发生低血糖症状。
低血糖症状包括头晕、出汗、心悸、乏力、恶心、烦躁等，严重时甚至会出现抽搐、昏迷等症状。
低血糖的标准值是根据大量的临床数据和研究结果得出的。
这些数值的设定旨在维持人体血糖的稳定，保证各种生理活动的正常进行。
一旦血糖浓度低于标准值范围，就需要及时采取措施进行调整，以防止低血糖症状的发生。
对于一些特殊人群，比如糖尿病患者、婴幼儿、老年人等，低血糖的标准值可能会有所不同。
糖尿病患者由于胰岛素或口服降糖药物的使用，血糖浓度波动较大，因此需要更加密切地监测血糖浓度。
婴幼儿和老年人的新陈代谢较弱，对低血糖的耐受性也较低，因此需要特别注意低血糖的预防和处理。
预防低血糖的发生，首先需要保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动等。
其次，对于患有糖尿病等慢性疾病的患者，需要严格按照医生的建议进行药物治疗，定期监测血糖浓度。
对于突发性低血糖，及时补充碳水化合物，如葡萄糖片、果汁等，可以迅速缓解症状。
总之，了解低血糖的标准值对于维护人体健康至关重要。
只有保持血糖浓度在正常范围内，才能预防低血糖症状的发生，保证人体各项生理活动的正常进行。
因此，我们应该重视低血糖标准值的意义，积极采取措施预防和治疗低血糖症，保障自身健康。
低血糖诊断标准2021指南
低血糖诊断标准2021指南
低血糖的诊断标准要区分正常人，还是糖尿病患者，具体如下：
1、正常人：低血糖的标准应该是2.8mmol/L(50mg/dl)，大多数正常人低血糖一般见于空腹低血糖，就是晨起可能会昏迷，测血糖较低，因为大脑对糖的反应非常敏感。
正常人发生低血糖的时候一定要测胰岛素和血糖比值，要明确低血糖时胰岛素的水平是否升高，明确低血糖的原因；
2、糖尿病患者：采用的标准是3.9mmol/L，因为糖尿病患者对糖的应激能力较差，不建议把低血糖标准定到2.8mmol/L，只要低于3.9mmol/L，很多患者就会有相应的临床表现，包括心慌、出汗。
建议患者尽可能在治疗过程中不要出现低血糖症状发作，因为一次严重的低血糖会影响医生对血糖控制所做出的努力，而且大脑对低血糖的反应也非常敏感，严重低血糖可能会出现昏迷，会影响患者的认知功能，包括记忆力减退以及整个其他方面的功能。
低血糖诊断标准
低血糖诊断标准低血糖，也称为低血糖症，是指血糖浓度低于正常范围的一种病症。
低血糖症是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一，也可能发生在非糖尿病患者身上。
低血糖症状轻重不一，严重时可能危及患者生命。
因此，对低血糖的诊断十分重要。
下面我们来了解一下低血糖的诊断标准。
1. 临床表现。
低血糖症状多种多样，轻者可能只是出现饥饿、出汗、心悸、颤抖等症状，重者可能出现意识模糊、抽搐、昏迷等严重症状。
因此，对于糖尿病患者，一旦出现上述症状，应立即检测血糖浓度，以确认是否为低血糖。
2. 血糖浓度。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，成年人空腹血糖浓度低于3.9mmol/L （70mg/dL）即可诊断为低血糖。
但对于糖尿病患者来说，由于他们的血糖浓度常常处于较高水平，因此低血糖的定义也有所不同。
根据美国糖尿病协会（ADA）的标准，糖尿病患者在任何时间点血糖浓度低于3.9mmol/L（70mg/dL）即可被诊断为低血糖。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
糖化血红蛋白是反映血糖控制情况的重要指标，其水平能够反映出近期的平均血糖浓度。
根据美国糖尿病协会（ADA）的标准，糖尿病患者如果出现低血糖症状，同时其糖化血红蛋白水平较低（通常在7.0%以下），则可以诊断为低血糖。
4. 胰岛素或口服降糖药物使用。
对于糖尿病患者来说，如果在使用胰岛素或口服降糖药物的情况下出现低血糖症状，即使血糖浓度未达到低血糖的标准，也可以被诊断为低血糖。
因为这些药物可能会导致血糖过低，出现低血糖症状。
5. 其他原因排除。
在诊断低血糖时，需要排除其他原因所导致的类似症状。
例如，酒精中毒、肾上腺功能不足、肝脏疾病等都可能引起低血糖症状，因此需要通过详细的病史询问和相关检查来排除这些原因。
总之，对于低血糖的诊断，需要综合考虑患者的临床症状、血糖浓度、糖化血红蛋白水平以及药物使用情况，并排除其他原因所导致的低血糖症状。
只有在全面了解患者情况的基础上进行诊断，才能更加准确地判断患者是否出现低血糖，从而采取相应的治疗措施。
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►老年患者发生低血糖 时常可表现为行为异常或其他 非典型症状。
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三、低血糖的危害
（2）低血糖的主要危害。
①低血糖若不及时处理，将危及生命。
②低血糖可造成脑细胞损伤。脑组织的能量代谢全部依靠 葡萄糖供能，每克脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维 持5～10分钟脑细胞供能，当低血糖时，葡萄糖进入脑组织 减少，极易伤害脑组织，如低血糖昏迷6小时以上，则脑细 胞受到严重不可逆伤害，可导致痴呆，甚至死亡。
• （2）尽量不要在空腹进运动。 • （3）有条件的，可在运动前用便携式微量血糖仪测量血糖，以
便了解不同的运动形式和运动量可降低血糖的程度。 • （4）外出运动时，应随身携带“低血糖急救卡”。 • （5）如果进行中等强度以上的运动且持续时间长，可适当减少
运动前的胰岛素或口服降糖药的剂量，也可在运动前及运动中 间适当加餐。 • （6）如要运动胰岛素的注射部位尽量不要选择大腿和手臂等部 位，因为运动时剧烈活动的部位血流量会增大，可能会使胰岛 素吸收加快，从而导致短时间内血糖迅速下降。
（4）运动会促进血糖下降，糖尿病患者要合理安排 运动量，最好与医生沟通设定自己的运动项目、运动强 度和运动量。另外，运动前应增加额外的碳水化合物摄 入。
（5）酒精能直接导致低血糖，应限制酒精摄入，避 免空腹饮酒。
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十、运动中低血糖的预防
• （1）尽可能在饭后1～2小时进行运动，因为这时血糖较高，不 易发生低血糖。
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六、胰岛素与低血糖
胰岛素治疗中引起低血糖的因素有： ①未注意胰岛素的作用高峰和持续时间； ②胰岛素剂量过大； ③进食减少而未及时减少胰岛素剂量； ④不适当运动导致胰岛素吸收迅速，使肌肉组 织葡萄糖的消耗增加； ⑤合用具有降糖作用的药物。
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八、如何正确应对低血糖
有条件的患者，可立即用便携式微量血糖仪测量血糖，血 糖低于3.9mmol/L者应给予以下处理：
（1）早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状， 神志清醒时，可给予15～20g糖类食物（葡萄糖为佳）。
①含葡萄糖饮料50～100mL或蜂蜜1勺或糖果2～3块； ②饼干2～3块或馒头25～50g等。 不同食品引起血糖升高快慢不同。由快到慢如下所示： 葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶
＞冰激凌＞巧克力 （2）如患者神志不清，应即刻送医院急救，给予50%葡 萄糖液20～40mL静脉注射，或使用胰高血糖0.5～1mg肌肉注 射。
导致糖尿病低血糖的可能诱因有以下几种。 （1）与药物无关的原因。
① 过量运动（时间过长、未作准备运动）； ② 情绪不稳或骤变； ③ 过量饮酒，尤其是空腹饮酒； ④ 肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低； ⑤ 糖尿病妊娠妇女在分娩结束后以及在进行哺乳时； ⑥ 肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭。
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四、低血糖发生的原因
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九、低血糖贵在预防
（1）应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗的患者要注 意与医生沟通自己的低血糖现象，以保证医生了解您服 药后的反应，谨慎地调整剂量。
（2）如果频繁发生低血糖，及时与医生沟通，选择 低血糖发生较少的药物或胰岛素。
（3）患者应定时定量进餐，如果进餐减少应相应减 少药物剂量；有可能误餐时提前做好准备。
（2）与药物相关的原因。 ① 口服降糖药使用不当或过量； ② 胰岛素使用不当或过量； ③ 食物摄入不足，但没有及时减少降糖
药用药量； ④ 合用与降糖药物有协同作用的药物
[ 阿司匹林、β受体阻滞剂（心安得）、抗 凝血药（双香豆素）、复方新诺明、雌激素、 黄体酮和口服避孕药 ]，如果在降糖治疗的 同时服用上述药物，应密切监测血糖。
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● 正确认识低血糖
（1）低血糖的定义及其分类 （2）低血糖的临床表现 （3）低血糖发生的原因 （4）发生低血糖的应对方法
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一、低血糖的定义
低血糖： 凡正常人的血糖值低于
2.8mmol/L、糖尿病者的血糖值 低于3.9mmol/L，均可视为低血 糖。
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二、低血糖的分类
DA按症状及严重将低血糖分为以下几类：
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十一、从容应对运动时出现的低血 糖
• （1）立即停止运动。 • （2）镇静、放松、坐下或躺下休息，以减少能量的消
耗。 • （3）尽快在短时间内补充含糖的食物或饮料。 • （4）如没有带含糖的食物，应及时向他人求助。 • （5）应及时找人，请其按“低血糖急救卡”上的联系
方式帮你联系家人。
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十二、夜间低血糖的家庭急救
（1）糖尿病患者夜间低血糖多发生于熟睡时，一般凌晨 1～3点左右多见。
（2）患者主要症状有头晕、出汗多、全身发抖，甚至手 脚抽搐或昏迷，如不及时发现就 会危及生命。
（3）家属一旦碰到这种情况，首先要冷静，如果患者还 没有昏迷，给患者吃2～3块糖果或25%的葡萄糖水 50～100mL，同时快速检测血糖，如果患者已经昏迷， 请马上送医院。
③低血糖影响心脏功能，出现心率紊乱，由于交感神经 兴奋，心肌耗氧量增加，出现心绞痛，或发生急性心肌糖的正常范围内所带来的益处。
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四、低血糖发生的原因
正常人血糖的昼夜变化虽然受多种因素的影响，但机体可 能通过神经、
内分泌、肝脏等的调节，使血糖稳定在正常范围内。如果血 糖来源不足和（或）利用过度均导致血糖过低。
出现低血糖症状，但没有监测血糖，所以不能 鉴定是症状性低血糖还是相对低血糖。
有典型的低血糖症状，但血糖值大于3.9mmol/L， 多为糖尿病治疗过程中血糖下降过快引起。
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三、低血糖的临床表现
（1）低血糖的临床表现与血糖 水平以及血糖的下降速度有关， 表现为交感神经兴奋和中枢神 经兴奋。
►交感神经兴奋表现为 心悸、焦虑、出汗、饥饿感等；
严重低血糖
症状性低血糖 无症状性低血糖 可疑症状低血糖 相对低血糖
需要别人帮助或急诊住院，可能没有测定血糖， 但是有引起低血糖的诱因及神经系统的显著变 化，补充葡萄糖后神经症状得到明显的改善。
临床典型的低血糖发作，伴有典型的低血糖症 状且血糖值低于3.9mmol/L。
即未察觉的低血糖，无明显的低血糖症状，但 血糖值低于3.9mmol/L。