(完整版)气管插管术的护理
气管插管术后的护理
气管插管术后的护理气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术，对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。
且能够及时吸出气管内分泌物或异物，防止异物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，进行有效的人工或机械通气，防止患者缺氧和二氧化碳潴留。
但在治疗过程中，如果护理不当，可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环骤停，引起患者死亡。
1气管插管位置的固定气管插管通常在紧急情况下由医生插入，或病人术后从手术室带入气管插管进入ICU，护士应经常检查并确定气管插管是否在位，气管插管的开口位置应在左、右支气管分叉处，即隆突上1-2cm，记录插管外露长度，经口插管者应从门齿测量，经鼻插管应从外鼻孔测量，一般成人插管的深度为22-27cm左右。
气管插管插入后或带有气管插管的病人转入ICU时，护士应立即听诊两肺呼吸音是否对称，调整好气管插管的位置，测量气管插管顶端到门齿后距离，并做好记录，每班交班，定时检查。
2卧位一般采取平卧位，床头抬高15-30°，亦可取侧卧位（头颈部垫舒适），正确合理的卧位，不但能使病人舒适，还能避免气管插管的异常扭曲，损伤气管粘膜。
3心理护理3.1插管前心理护理在进行插管前，需要向病人讲解插管的目的和方法，对气管插管的必要性向病人讲解清楚，并且对插管的方法和注意事项进行详细的介绍，使病人对气管插管有一个详细的了解，消除病人的恐惧感。
同时向病人介绍进行护理的医护人员所获得的好评，增强病人对医护人员的信任感。
对术后仍然需要置留插管的病人，在进行吸痰、采血等操作前，向病人进行必要的解释，对整个麻醉和插管的程序先行告之病人，取得他们的信任和配合；由于置留的插管导致病人无法用语言进行交流，护理人员应需要准备好纸笔，或者教会患者用手势来传达思想，进行沟通。
另外，对于烦躁不安不能配合插管，以及需要长期滞留插管的患者，需要遵医嘱进行镇静剂的使用；对于意识不清，行为失控的患者，需要使用约束带进行腕部的约束，防止病人不能自控，用手触及导管，带来危险。
气管插管护理(全)
气管插管护理(全)
气管插管护理是指对气管插管患者进行的一系列护理措施，旨
在确保气道通畅、维持呼吸功能和防止并发症的发生。
下面将介绍
气管插管护理的一般原则和具体步骤。
一般原则
1. 保持气道通畅：定期吸痰、清洁气管插管，避免分泌物堵塞
气管。
2. 维持呼吸功能：确保气囊充气适当，监测呼吸频率和深度。
3. 预防并发症：定期更换气管插管，避免压疮和感染等并发症。
4. 定期监测：监测气囊压力、血氧饱和度和呼吸音等指标，及
时发现异常情况。
具体步骤
1. 准备工作：洗手、佩戴手套、准备所需器械和药品。
2. 患者准备：保持患者舒适，头部稍后屈曲。
3. 气管插管操作：使用无菌技巧，将插管缓慢插入气管，确认
位置是否正确。
4. 固定插管：用胶布或绷带固定气管插管在患者脸部。
5. 吸痰：根据需要进行吸痰，保持气道通畅。
6. 管路护理：定期更换呼气末二氧化碳检测装置、呼吸机连接
管等器械。
7. 气囊压力监测：定期检查气囊压力是否适当。
8. 监测呼吸：记录患者的呼吸频率、深度和呼吸音等参数。
9. 并发症预防：定期更换气管插管，定期翻身，减少压疮风险。
10. 记录和观察：及时记录气囊压力、吸痰情况和患者的呼吸
状态等信息。
以上是气管插管护理的一般原则和具体步骤，请护理人员在实
施护理时严格遵守，以确保患者的安全和护理质量。
气管插管护理要点
气管插管护理要点气管插管护理是指对患者进行气管插管后的护理操作，旨在保持气道通畅、预防并发症、提高患者的生活质量。
本文将详细介绍气管插管护理的要点，包括气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测等内容。
一、气道管理1. 确保气管插管位置正确：通过听诊呼吸音、胸部X光或其他适当的检查方法来确认插管是否在正确的位置。
同时，应检查气囊是否充气适当以保持气道开放。
2. 维持气道通畅：定期吸痰以避免呼吸道堵塞，保持呼吸道湿润，并减少引起肺部感染的风险。
此外，注意检查气道是否有分泌物或异物，及时清除。
二、口腔护理1. 定期口腔护理：每2至4小时进行一次口腔护理，使用温盐水或其他适当的口腔清洁剂擦拭口腔黏膜和牙齿，以预防口腔感染和腐蚀。
2. 保持嘴唇湿润：使用保湿剂或润唇膏等产品，避免嘴唇干裂，同时减少气道流失。
三、皮肤护理1. 定期翻身：避免长时间处于同一姿势，定期翻身以减少压力。
同时，使用适当的垫子和垫片来减轻对皮肤的摩擦和压力。
2. 注意皮肤清洁：及时清洁患者的皮肤，避免感染和疾病的发生。
使用温水和无刺激性的洗涤剂轻轻擦拭患者的皮肤，还可以使用一些保湿剂来保持皮肤的湿润。
四、定期监测1. 监测呼吸：仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2. 监测氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪等设备监测患者的氧饱和度，以确保患者有足够的氧气供应。
3. 监测体温：定期测量患者的体温，以检查是否存在发热等情况，并及时采取相应的降温措施。
以上就是气管插管护理的要点。
通过合理的气道管理、口腔护理、皮肤护理和定期监测，可以有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
在进行气管插管护理时，护士需要密切观察患者的病情变化，并根据需要及时调整护理措施，以确保患者的安全和舒适。
气管插管护理措施及注意事项
气管插管护理措施及注意事项一、气管插管的概述气管插管是一种常见的重症监护治疗方式，用于维持呼吸道通畅及提供有效的通气，同时也可辅助呼吸机治疗。
然而，气管插管需要密切的监测和护理，以避免并发症和减少患者不适感。
二、气管插管前的准备工作1. 患者评估：包括患者的基本情况、病史、体格检查等。
2. 设备准备：包括呼吸机、氧气供应装置、气囊面罩等。
3. 麻醉药物准备：根据患者情况选择合适的麻醉方法和药物。
4. 人员安排：医生、护士和呼吸治疗师等专业人员应在场。
三、插管过程中的注意事项1. 维持患者安全：在插入过程中要注意维持患者安全，确保患者头部稳定并避免牵拉导致颈部损伤。
2. 控制时间：插入时间应控制在30秒以内，以减少缺氧时间。
3. 监测呼吸：插入后应立即连接呼吸机，并监测患者的呼吸情况，调整呼吸机参数以保证通气效果。
4. 确认插管位置：通过X线检查或其他方法确认插管位置是否正确，避免误插食管或误插支气管等并发症。
5. 防止感染：在插入过程中要注意手卫生，使用无菌器械和消毒液，并做好隔离措施以防止交叉感染。
四、气管插管后的护理措施1. 维持通气：维持呼吸机参数稳定，避免意外脱落或堵塞等情况发生。
2. 维持口腔清洁：定期清洁口腔和牙齿，避免口腔感染和龋齿等问题。
3. 防止压疮：定期更换体位，使用合适的垫子和支撑物，避免压迫导致压疮。
4. 监测体征：包括心率、血压、体温等常规体征，以及尿量、血氧饱和度等特殊指标。
5. 维持营养：使用胃肠营养支持，避免营养不良和脱水等问题。
五、气管插管的拔管过程1. 拔管前准备：停止麻醉药物或镇静剂的使用，将呼吸机参数调整为自主呼吸模式，并给予氧气。
2. 拔管过程中的注意事项：避免牵拉导致颈部损伤，确保患者头部稳定；监测患者自主呼吸情况，以及喉痛和咳嗽等症状。
3. 拔管后护理：监测患者呼吸、心率、血压等体征变化；观察患者是否有恶心、呕吐、喉痛等不适感受，并及时处理。
六、气管插管的并发症1. 呼吸道感染：由于插入导管会破坏上呼吸道黏膜屏障，易引起细菌感染。
气管插管护理范文
气管插管护理范文一、准备工作1.安全检查：检查插管设备是否完好无损，气囊的充气是否正常，避免漏气和误吸。
2.环境准备：保持手术室或患者的病房清洁卫生，确保无尘无菌。
3.护士自身准备：佩戴好手术帽、口罩、手套等防护装备，保持良好的个人卫生习惯。
二、气管插管过程1.宣教：对患者进行口头宣教，告知插管的目的、过程和可能的并发症。
2.体位：将患者头部后仰15度，口部张开，使气道得到最佳的伸展控制。
3.局麻：对患者口咽部进行局部麻醉，减轻患者的不适感。
4.阻断通气：将患者的呼吸通路完全封闭，避免误吸。
5.插管：将气管插管缓慢插入患者口咽部，通过声门插入气管，并确认插管的位置。
6.固定插管：将插管固定在患者的脸部或颈部，避免插管脱落或错位。
三、插管后护理1.呼吸管理：监测患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等，保持呼吸道通畅。
2.气囊管理：定期检查气囊的充气情况，避免气囊漏气或过度充气。
3.呼吸机管理：应根据患者的呼吸情况，合理设置呼吸机参数，保证通气效果。
4.口腔护理：定期清洁患者的口腔，避免口腔卫生问题引起感染或排痰困难。
5.体位转换：定期进行体位转换，保持患者的气道通畅，防止压疮等并发症。
6.防感染：严格执行无菌操作，定期更换插管周围的敷料，避免感染发生。
四、并发症的预防和处理1.气道阻塞：定期抽吸患者的呼吸道，避免分泌物堆积引起气道阻塞。
2.吸气性肺炎：保持锁骨上淋巴结引流通畅，每天进行深部呼吸锻炼，预防吸气性肺炎的发生。
3.喉痉挛：使用局部麻醉药物或镇静剂，缓解患者的喉痉挛。
4.插管脱位：定期检查插管的固定情况，防止插管脱落或错位。
5.气胸：注意观察患者的呼吸情况，一旦出现呼吸急促、胸痛等症状，立即进行排气处理。
五、护士与患者的交流与心理关怀1.与患者进行有效的交流，了解患者的需要和病情变化。
2.注重患者的心理护理，听取患者的意见和想法，鼓励患者保持乐观的心态。
3.配合患者的家属和其他医护人员，形成良好的团队合作。
气管插管病人护理措施
气管插管病人护理措施
气管插管是一项常见的治疗措施，用于维持病人的呼吸功能。
气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和舒适。
以下是气管插管病人护理措施：
1.保持插管通畅：定期检查插管是否通畅，避免痰液或其他物质堵塞插管。
如果发现插管堵塞，应及时清洁或更换插管。
2.保持呼吸道通畅：定期吸痰，以避免痰液积聚在呼吸道，导致感染或呼吸困难。
同时，要保持呼吸道湿润，可以使用加湿器或一些湿度调节器。
3.定期检查病人的呼吸频率和氧气饱和度：气管插管病人的呼吸频率和氧气饱和度需要定期检查，以确保病人的呼吸功能正常。
如果出现异常情况，要及时处理或通知医生。
4.定期更换气囊：气管插管病人需要经常更换气囊，以避免气囊泄漏或损坏，影响病人的呼吸功能。
5.保持病人的体位：根据病人的病情和呼吸功能，选择适当的体位，以保持病人的呼吸道通畅和舒适。
6.监测病人的意识状态：气管插管病人需要密切监测他们的意识状态，以及是否出现窒息等紧急情况。
如果发现异常情况，要及时处理或通知医生。
7.定期进行口腔护理：由于气管插管病人需要口腔内放置气管插管，容易导致口腔感染和溃疡等问题，需要定期进行口腔护理。
总之，气管插管病人需要特殊的护理措施，以确保他们的安全和
舒适。
护士应密切关注病人的呼吸情况和意识状态，及时发现并处理异常情况。
同时，要保持呼吸道通畅、气囊通畅、体位正确，定期进行口腔护理等措施。
气管插管术后护理
气管插管术后护理
1、气管插管的固定
注意观察质地柔软的气管插管与硬牙垫固定是否妥善，防止移位或脱出。
寸带固定不宜过紧，以防管腔变形，患者躁动时用约束带约束双手，防止自行拔管而损伤咽喉部。
2、保持气管导管通畅
及时吸出口腔及内分泌物，吸痰时注意无菌操作、口腔、气管吸痰管要严格分开。
吸痰管与吸氧管不宜超过气管导管内径的1/2，以免堵塞气道。
每次吸痰做到一次一管一手套，吸痰管在气道内停留少于15秒。
3、保持气道内湿润
4、随时了解气管导管的位置
5、气囊松紧适宜，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
6、拔管程序：
（1）拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好Steward评分≧4分即可拔出气管导管。
（2）拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻塞。
（3）吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰。
（4）解除固定气管导管的寸带和胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即給氧。
7、拔管后护理：
（1）观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺
氧及呼吸困难的临床表现。
（2）严重喉头水肿者，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射，仍无缓解者，立即通知医生并协助医生重新气管插管或行气管切开。
气管插管术患者的护理要点有哪些
气管插管术患者的护理要点有哪些气管插管术是一种常见的临床操作，主要用于需进行长时间机械通气的患者。
而患者在气管插管术后需要严密的护理，以确保其气道通畅、呼吸顺利，避免并发症的发生。
本文将就气管插管术患者的护理要点进行详细介绍。
一、引流管的护理在气管插管术中，引流管的选择非常重要。
引流管的质量和大小对于患者的气道引流起着至关重要的作用。
因此，在选择引流管时应注意材质的耐受性和可扩张性。
同时，还需定期检查引流管是否有堵塞、溢出等现象，并予以及时疏通和更换。
二、吸痰的护理气管插管术后，患者的气道会产生大量的分泌物，如果不及时清理，将导致气道阻塞，从而影响气道通畅。
因此，吸痰成为了气管插管术后的重要一环。
吸痰要注意以下几点：1. 频率：吸痰的频率一般为2-4小时一次，或根据患者的病情随时调整。
2. 技巧：吸痰要轻柔，避免刺激气道，引起不必要的创伤。
同时，要注意吸痰时不要超过15秒，以免引起低氧血症。
3. 水合作用：在吸痰前，可以通过注射生理盐水对呼吸道进行湿化，以便于清除分泌物。
三、监测患者的生命体征气管插管术后，患者的意识水平常常降低，需要密切监测生命体征。
主要包括：1. 血压、心率：监测患者的血压和心率，及时发现并处理可能的血压下降和心率改变。
2. 呼吸：监测患者的呼吸频率和呼吸节律，注意观察呼吸形式，及时发现呼吸窘迫和呼吸衰竭的征兆。
3. 体温：常规测量患者的体温，及时发现并处理可能的发热和低体温。
四、定期更换气囊患者在气管插管术后常常会使用气囊，以确保气管插管的固定和密封。
然而，长时间使用气囊也会导致皮肤潮湿、红肿和压疮等并发症的发生。
因此，我们需要定期更换气囊，并注意保持气囊周围的皮肤清洁和干燥。
五、输液与营养支持气管插管术后，患者多处于昏迷和无法进食的状态，因此需要通过静脉输液给予充分的液体支持。
同时，营养支持也是非常重要的，可通过管饲、静脉营养等途径给予合理的营养。
六、呼吸机设置和管理气管插管术后患者通常需要进行呼吸机的支持，而呼吸机的设置和管理对患者的生存和康复至关重要。
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气管插管术的护理
目的：
1.建立人工气道，使呼吸道通畅，改善呼吸功能。
2.为机械通气治疗、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。
3.为临床麻醉的重要组成部分。
评估：
1.身体评估患者有无呼吸困难、咳嗽咳痰等。
2.心理评估患者及家属有无紧张、焦虑等。
准备:
1.护士准备着装整洁，指甲修剪、洗手，戴口罩。
2.患者准备核对患者；向患者说明气管插管的目的；安慰患者，缓解紧张、焦虑情绪。
有义齿者应取下。
如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。
3.用物准备气管插管盘内放：喉镜（有成人、儿童、幼儿3种规格）；镜片（有直、弯
两种类型）；镜柄（内装2号电池）；气管导管(导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择)；导管管芯（可用导丝，多用铜丝，软硬适当，可任意弯曲，导丝不能伸出导管外）；开口器；牙垫；喉头喷雾器（内装局麻药）；10ml注射器；胶布；听诊器；吸痰管；吸引器式负压吸引装置；氧气；呼吸机；衔接管；插管钳（鼻腔插管时用）。
插管前检查用品是否齐全。
4.环境准备环境清洁，安静，温度适宜，无对流风。
经口明视气管插管
术后护理
1.插管后随时检查导管是否通畅，有无扭曲。
导管插入时间不宜过长，超过72h病情不好
转者，应根据病情需要考虑行气管切开术（插管后，查通畅，时间久，行切开）
2.套囊应定时充气与放气。
每4h放气5-10min一次，放气前吸尽口咽部及气管内分泌物。
（充放气，要定时）
3.注意吸入气体的湿化，防止气管内分泌物稠厚结痂而影响通气。
（湿化气，防阻塞）
4.及时吸净气道分泌物，保持气道通畅。
（洗痰夜，保通畅）
5.每日更换牙垫及胶布，并行口腔护理，保持鼻腔和口腔的清洁（口鼻洁，防感染）
6.注意观察患者的反应。
如：窒息、肺不张、气道粘膜顺损伤、继发肺部感染等。
7.拔管程序：
①拔管指征：患者神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳嗽有力，肌张力好即可拔出气管导管。
②拔管前向患者做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
③吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧1min。
④解除固定气管导管的胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。
8.拔管后护理：
①观察患者有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。
②床旁备气管切开包。
严重喉头水肿者，雾化吸入20min或静注地塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切开术。
注意事项
1.如有呼吸困难者，插管前应先进行人工呼吸、吸氧等，再进行插管，防止患者缺氧。
（插
管前，先吸氧）
2.插管前检查用品是否齐全。
导管应根据患者年龄、性别、身高、插管途径来选择。
（查
用物，选导管）
3.插管时，操作要轻柔、准确、迅速，以防损伤局部软组织或缺氧。
喉部应暴露充分。
（动
作柔，充分露）
4.导管插入深度适当，且固定牢靠。
（适当深，固定牢）
5.导管插入后应立即检查两肺呼吸音是否对称，防止肺不张出现。
气管插管术的护理操作考核评分标准。