急诊留观制度(1)
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作，提高留观患者的护理质量，保障患者的安全和权益，订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作，包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观：指患者因病情需要进一步察看、治疗，但不需要住院的情况下，在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师：指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士：指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者：指经急诊科医师评估后，需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后，工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息，包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待，等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者，并与患者进行沟通，了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情，订立留观察看计划，并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情，订立相应的察看项目，包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测，并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时，如患者病情需要连续察看，可以延长留观时限，但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者，可依据实际情况适当延长留观时限，但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强，包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱，供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静，确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁，防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动，及时调整治疗方案和医嘱。
急诊留观病人管理制度与流程范文
急诊留观病人管理制度与流程范文一、背景与意义急诊留观是指将急诊科急需住院的病人送至留观病区进行观察和治疗的一种临时管理措施，旨在为病人提供及时、有效的急诊治疗和救治。
而急诊留观病人管理制度与流程则是为了规范急诊留观病人的管理工作，提高医疗质量和效率，确保病人得到最佳的治疗结果而制定的。
急诊留观病人管理制度与流程的建立和实施具有重要的意义。
首先，它可以帮助医院科学合理地配置资源，提高资源利用效率，为病人提供更好的医疗服务。
其次，它可以促进医患沟通和合作，提高医患关系的质量，增强患者的治疗信心和满意度。
最后，它可以提高医护人员的工作效率和工作质量，减轻他们的工作压力，提高医院的整体运营效率。
二、急诊留观病人管理制度1. 管理机构：医院急诊科负责制定和实施急诊留观病人管理制度，并组建相关工作小组负责日常管理工作。
2. 管理范围：急诊留观病人管理制度适用于所有在急诊科留观的病人，包括成年患者和儿童患者。
3. 管理原则：遵循权威、科学、规范、人性化的原则，保障病人权益和安全。
4. 管理内容：(1) 病人留观：病人经急诊科医生评估确认需要留观时，责任医师将其转至留观病区，并安排相应的治疗和观察措施。
(2) 治疗方案：根据病人的具体病情和病史，制定相应的治疗方案。
治疗方案应包括用药、护理措施、病情观察等内容，并定期复评病情，调整治疗方案。
(3) 医患沟通：医护人员应及时与病人和家属进行沟通，告知治疗情况、病情观察结果以及后续治疗计划，解答病人和家属的疑问。
(4) 病人出院：病人经治疗观察后，根据病情评估结果，由责任医师决定是否出院。
如评估结果为病情稳定且无需继续留观治疗的，安排出院，并告知病人和家属注意事项。
5. 管理措施：(1) 留观记录：每位留观病人需建立留观记录，包括患者基本信息、病史、体格检查结果、诊断、治疗方案、病情观察记录等。
(2) 治疗记录：每位留观病人需建立治疗记录，记录医护人员执行的治疗措施、用药情况、护理措施等。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将来院就诊的患者，因为病情需要进行进一步观察、治疗或者诊断的，医院会将其留在急诊留观室中进行医疗观察和治疗的制度。
急诊留观制度是医院的重要举措，旨在提高急诊医疗质量，保障患者的安全。
下面将从急诊留观的目的、实施的流程、管理规定以及存在的问题与挑战等方面进行详细介绍。
首先，急诊留观制度的目的是为了通过对于病情的进一步观察和处理，确定患者的病情稳定及解决其急诊所需的问题，为患者提供及时有效的医疗服务。
留观室可以降低患者因病情急转而导致的意外发生，提高抢救成功率。
同时，急诊留观制度也能够减轻急诊室的压力，合理分流医疗资源，提高医疗效率。
在实施急诊留观制度时，医院需要建立完善的流程来确保患者的安全和医疗质量。
首先，接诊护士会对患者进行初步的评估，包括病情描述、体格检查、以及必要的实验室检查等。
医生根据患者病情和诊断结果，决定是否需要留观治疗。
如果需要留观，患者会被安排入住留观室，接受持续的医学观察和治疗。
接着，医生会制定适当的治疗计划，包括药物治疗、护理措施以及必要的检查等。
定期会有医生或护士对患者进行查房，观察病情的变化，并相应调整治疗方案。
在留观期间，医院还会为患者提供基本的生活照料，例如饮食、卫生等。
针对较长时间的留观，医院会提供相应的娱乐活动，以缓解患者的压力。
为了保证急诊留观制度的顺利进行，医院需要制定相关的管理规定。
首先，医院要建立留观室的工作制度和流程，详细规定留观人员的职责和权限。
其次，医院应该制定留观室的管理制度，明确留观区域的使用限制和流程，规范医疗行为和操作。
此外，医院还需要加强留观室的设施建设，提高医护人员的素质和技能，加强培训和监管。
对于留观病人和家属，医院也应该提供必要的教育与指导，使他们能够理解留观的目的和必要性，配合并积极配合医院的工作。
然而，急诊留观制度也存在一些问题和挑战。
例如，若是急诊留观室床位不足，患者可能会持续在急诊大厅等候，增加了患者的焦虑感和不舒适感。
急诊留观室工作制度
急诊留观室工作制度急诊留观室是医院中重要的一环，负责对急性疾病患者进行初步评估和治疗，以确定是否需要住院治疗。
为了提高工作效率和服务质量，医院需要建立科学合理的急诊留观室工作制度。
一、工作职责留观室的主要职责是对患者进行初步评估、观察和治疗，并根据情况判断是否需要住院。
具体职责包括：1. 接诊患者：在患者到达留观室后进行登记，并了解患者的基本信息和主诉。
2. 评估疾病严重程度：根据患者主诉、体征和检查结果，进行初步评估，确定患者是否需要留观。
3. 观察监测：对留观患者进行密切观察和监测，包括生命体征、病情变化、药物反应等，并进行相应记录。
4. 给予治疗和护理：根据医嘱给予留观患者必要的治疗和护理，如给药、输液、伤口处理等。
5. 协调转院事宜：当患者需要住院治疗时，负责与相关科室沟通，做好转院准备工作。
二、工作流程为了确保工作高效有序，留观室需要制定明确的工作流程。
1. 患者接诊：患者到达留观室后，留观室护士进行登记，并询问患者的病情和需求。
2. 初步评估：根据患者自述和体征，护士进行初步评估，确定是否需要留观。
3. 留观安排：根据评估结果，将患者分配到相应的留观区域，并告知相关注意事项。
4. 观察记录：护士进行密切观察和监测，并记录生命体征、病情变化等重要信息。
5. 治疗护理：根据医生医嘱，给予留观患者相应的治疗和护理，包括药物治疗、伤口处理等。
6. 医嘱执行和记录：护士按照医嘱执行治疗，并将执行情况详细记录。
7. 患者教育：给予患者合理的护理教育，告知注意事项和预防措施。
8. 转院安排：当患者需要住院治疗时，护士协调转院事宜，并进行转院准备工作。
三、留观室管理与安全为了确保留观室的管理和安全，需要建立以下制度：1. 留观室巡视：定期安排人员对留观室进行巡视，检查设备设施是否完好，有无安全隐患。
2. 通风和清洁：保持留观室的良好通风，定期清洁和消毒，确保环境卫生。
3. 废弃物处理：制定废弃物分类和处理规范，保证废弃物安全、规范的处理。
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
急诊留观制度
急诊留观制度
生效日期2015年4月1日
一、不符合住院条件，但根据病情必须输液或急诊观察的患者，可留观察室进行观察、治疗。
留观时间一般不超过 72 小时。
二、遇专科性较强的患者应收住专科，如专科无床位可暂时留观，但须请专科会诊，以指导处置，一旦有床，应及时专科治疗。
专科医师诊治的患者如需要留观，专科医师须与急诊值班医师做好交接工作。
三、门诊各诊室的患者在急诊科留观输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责患者的所有事宜，若病情发生变化，应随叫随到。
对患者的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊科值班医师进行床前交接，且病历书写规范。
四、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡在急诊科就诊留观的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历及病程记录。
急诊值班医师早晚各查房一次，危重患者随时查房。
主治医师每日查房一次，指导诊疗工作。
四、加强对儿童、年老、体弱及昏迷患者的管理，24小时内必须有专人陪护；床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档；躁动不安者四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的
发生。
五、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
六、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。
急诊科留观制度
急诊科留观制度一、急诊伤病员，病情危重、诊断不明或有生命危险、必须医护监护者，可由值班医师酌情决定留院观察。
留观的伤病员，应留一名陪人照顾。
二、留观对象包括：1.诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者；2.病情需要住院，但无床位且一时不能转出者；3.高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者；4.其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观的伤病员，值班医师通知观察室护士，对于危重疑难病人接诊医师应当面向观察室医师交代病情。
四、可疑传染病、肺结核（无大出血）、精神病病人，不予留观。
五、病人刀观察室后，护士应该立即报告观察室值班医师，及时查看病人；观察室医师开出医嘱，护士应按医嘱进行治疗、护理和观察。
六、观察室医师和护士应经常巡视病人，发现病情变化及时处理，并做好病程记录和护理记录。
七、留观时间视病情而定，一般24h，最多不超过3天，特殊情况例外。
急诊护士有权督促各科急诊医师及住院总医师及时处理留观伤病员。
八、各科住院总医师应每早、晚到急诊观察室，协同本科值班医师处理留观病人。
各科分管急诊的科主任应每周到急诊查房一次，解决处理疑难病人。
九、对于为重伤病员，值班医师应及时向病人家属交待病情，取得家属的理解，必要时需家属签字。
十、加强基础护理。
急诊病人多系危重，极易发生各种并发症，如肺炎、褥疮等，护士必须认真地进行各项护理操作，随时注意检查各种导管，如氧气管、导尿管、胃肠减压管等有无堵塞，发现异常，及时处理，并严格床旁交接。
十一、观察室医师和护士下班前应巡视一遍病人，对危重病人要做好床边交班，并写好交班记录。
十二、留观病人离室时，由值班医师下达医嘱，护士向病人交待出室手续，办好出室手续和交还借用的物品后，方可离室。
急诊留观患者管理制度
急诊留观患者管理制度
1、急诊留观患者收治范围：符合住院条件，但因无病床不能收住院的患者；病情不稳定，离院有风险的患者；诊断尚不明确，需边治疗边检查的患者；做特殊治疗后需观察病情的患者；其他特殊情况。
2、收入观察室的患者，由医师认真写好留观病历，开好医嘱。
3、患者收住科室，医师每日查房 1次，病情重时随时巡视，并及时记录病情，及时修订诊疗计划，及时告知患者或其委托人。
4、急诊值班护士，随时巡视患者，按时进行诊疗护理，病情有变化时，主动向收住科室医师反映患者情况。
5、急诊值班医护人员对留观患者，要认真进行交接班工作。
6、急诊留观时间原则上不超过 72 小时，需要住院的患者，应及时收入院。
留观时间超过 48 小时时应填写急诊留观患者上报表，报医务科，医务科负责协调患者住院，超过 72 小时仍未能收住院的患者，向医务科书面说明原因。
7、急诊留观时间超过 72 小时，要在病程记录中记录原因及解决措施。
需住院者应主动与相关科室联系，必要时请医务科协调解决；因患者自身因素超期滞留观察室，
应告知医院规定，劝其尽早离院。
8、留观患者离开观察室应在病程记录中记录去向，说明离院的风险和注意事项并签字带走门诊病历。
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急诊留观室管理制度
一、急诊留观室管理制度
二、急诊留观制度
三、急诊留观病人管理制度
四、急诊留观病人安全管理制度
五、急诊留观室转科制度
六、急诊留观室患者病情评估制度
一、急诊留观室管理制度
1、各级医护人员在科主任统一管理下，按编制、任务挑选裁定人员，并上报临床部门和医院相关部门。
2、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次。
5、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
6、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
7、医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
8、各级医护人员必须服从科主任和护士长管理，严格遵守留观室各项规章制度和管理要求。
9、各级医护人员必须积极参加科室业务学习及技能培训，达到各级职务人员岗位技术要求
二、急诊留观制度
1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时，二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括、检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。
主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。
三、急诊留观病人管理制度
１、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
２、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
4、住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
6、住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。
7、住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。
贵重财物自行保管，严防遗失。
8、为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。
9、住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。
10、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理
四、急诊留观室病人安全管理制度
1、护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。
2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。
原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。
3、加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。
4、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。
5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。
6、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。
7、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。
8、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。
9、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。
10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。
五、急诊留观室转科制度
1、住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向医疗组长、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3、主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，按规定书写转出记录，开具转科医嘱。
4、主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。
5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。
6、转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
六、急诊留观室患者病情评估制度
1、住院患者在住院期间由有资质的医师、护士及相关人员对患者进行病情评估。
2、通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段，明确患者病情严重程度、心理和生理状况、营养状况、治疗依从情况、家庭支持情况、医患沟通情况及自理能力等，以此为依据，制定适宜有效的诊疗方案,保证医疗质量和患者安全。
3、患者病情评估的范围是所有住院患者，尤其是新入院患者、手术患者、危重患者、住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者。
4、应在规定的时限内完成对患者的评估。
5、执行患者病情评估人员的职责
（1）在科主任（护士长）指导下，对患者进行检查、诊断、治疗，书写医嘱和病历。
（2）随时掌握患者的病情变化，并根据病情变化及疾病诊疗流程，适时的对患者进行病情评估。
（3）在对患者进行病情评估的过程中，应采取有效措施，保护患者隐私。
（4）评估结果应告知患者或其委托人，患者不能知晓或无法知晓的，必须告知患者委托的家属或其直系亲属，必要时取得其知情签字。
（5）积极参加患者病情评估专业教育、培训工作，掌握专门的病情评估知识和技能，定期参与考核，持续改进评估质量。
6、医师对患者病情评估
（1）医师对患者的病情评估主要通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行。
（2）按照相关制度，在规定时限内完成首次病程记录、入院记录等书写。
新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
（3）手术（或介入诊疗）患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。
（4）患者在入院后发生病重、病危等特殊情况的，主管医师应及时向上级医师请示，科内应组织再次评估。
必要时申请全院会诊，进行集体评估。
（5）住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者，主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估，重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。
（6）患者入院经正确评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
（7）对出院患者要进行出院前评估，完成出院记录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
7、护理对患者的病情评估
（一）初次评估：
1、责任护士在患者入院后2小时内完成初次评估并记录，主要内容包括：
①生理状态；②心理状态；③费用支付及经济状况；④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；⑩出院后照顾者和居住情况。
2、鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施，并提供必要的教育及帮助。
（二）再次评估
1、护士至少每班对危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者进行评估、记录，主要内容：①按医嘱定期测量生命体征；②生理状态；③心理状态；
④营养状况；⑤自理能力和活动耐受力；⑥患者安全；⑦家庭支持；⑧教育需求；⑨疼痛和症状管理；⑩治疗依从性。
2．在下列情况下，需对患者及时评估及记录；评估重点内容按医嘱及病情需要决定。
①判断患者对药物、治疗及护理的反应；②病情变化；③创伤性检查；
④镇静/麻醉前后。
3．鼓励患者/家属参与治疗护理计划的制定和实施，并提供必要的教育及帮助。