肠结核并发肠梗阻的外科治疗方法及价值探究

肠结核并发肠梗阻的外科治疗方法及价值探究发表时间：2015-11-03T10:24:11.590Z 来源：《医师在线》2015年8月第15期供稿作者：阿不都合力里.艾力吾西尔艾尼瓦尔.艾力李健热木
[导读] 新疆维吾尔自治区胸科医院普外科 830049 在肠结核患者的晚期，非常容易导致患者发生肠梗阻，从而增加临床上诊断和治疗患者的难度.
(新疆维吾尔自治区胸科医院普外科 830049) 摘要：目的：研究肠结核并发肠梗阻患者的外科治疗方法，并分析其临床价值。

方法：选自2013 年11 月到2014 年10 月期间，在我院治疗肠结核并发肠梗阻的患者，作为研究对象，共收集50 例。

在这50 例肠结核并发肠梗阻的患者入院后，先给患者实施常规保守治疗，其次根据患者的具体病情状况，给患者实施外科手术治疗，最后给患者进行九个月到十二个月的抗结核治疗，记录患者的治疗情况。

结果：在所有的肠结核并发肠梗阻的患者经过外科手术治疗后，其总治愈率是100.00%。

结论：针对肠结核并发肠梗阻的患者，在治疗前需要详细了解患者的疾病情况，并对患者进行相应的检查，再根据患者的具体病情症状，选择适宜的外科治疗方案，才能保证临床的治疗质量，达到有效的治疗目的。

关键词：肠结核；肠梗阻；外科治疗；价值【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0129-01 在肠结核患者的晚期，非常容易导致患者发生肠梗阻，从而增加临床上诊断和治疗患者的难度 [1]。

本文研究当中，旨在研究肠结核并发肠梗阻患者的外科治疗方法，并分析其临床价值，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。

1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2013 年11 月到2014 年10 月期间，在我院治疗肠结核并发肠梗阻的患者，作为研究对象，共收集50 例。

其中，男性患者占28例、女性患者占22 例，年龄范围在15 岁到76 岁之间、平均年龄（39.76±10.16）岁。

所有患者入院后，经过临床诊治，均符合肠结核并发肠梗阻疾病的诊断标准[2]。

所有肠结核并发肠梗阻的患者均属于神志清晰、对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。

1.2 方法
1.2.1 常规保守治疗
在这50 例肠结核并发肠梗阻的患者入院后，先给患者实施常规保守治疗[3]，其中包括，给患者进行肠胃减压处理，灌肠治疗，解痉治疗等。

1.2.2 外科手术治疗
在给所有肠结核并发肠梗阻的患者，进行保守治疗后，再根据患者的具体病情状况，给患者实施外科手术治疗[4]，其中包括的术式有，单纯置腹引管引流操作、病灶清除术、小肠部分切除术、右半结肠切除术、回肠横结肠侧侧吻合术、肠粘连松解术、回盲部切除术、小肠大部切除及右半结肠切除术。

1.2.3 抗结核治疗
根据肠结核并发肠梗阻患者的具体病情状况，实施相应的外科手术治疗后，再给患者进行九个月到十二个月的抗结核治疗。

1.3 观察指标
对所有的肠结核并发肠梗阻患者，根据其具体的病情状况，按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，记录患者的治疗情况，以此作为观察指标。

1.4 统计学处理
在本次研究结束后，所有的肠结核并发肠梗阻的患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0 软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。

计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ²检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。

2 结果
所有的肠结核并发肠梗阻患者分别接受治疗后，根据结果显示，临床治愈的患者例数是46 例，占比92.00%，患者的平均住院时间为（11.20±1.64）天；手术感染导致延迟治愈的患者例数是4 例，占比8.00%，患者的平均住院时间为（41.61±10.62）天。

由此可以得出，在肠结核并发肠梗阻的患者经过治疗后，其总治愈率是100.00%。

具体结果如表1 所示：表1：观察所有肠结核并发肠梗阻患者的治疗情况
3 讨论
在临床上，肠结核是一种慢性感染病症，主要是机体肠管受到结核杆菌侵犯后引发的。

肺结核患者由于其临床表现不明显，各项生命体征的特征欠缺，导致其诊断起来存在一定的难度系数[5]。

临床上采取手术的方式，治疗肠结核的患者，主要是针对存在肠梗阻、肠出血、肠穿孔等病症的患者。

本次研究当中，针对肠结核并发肠梗阻的患者，使用外科手术治疗，达到了较为满意的临床效果，根据本次研究结果显示，所有的肠结核并发肠梗阻的患者，在经过治疗后，虽然小部分患者出现了手术感染的现象，延误了患者的治愈时间，但最终所有的患者均能够治愈出院，治愈率为100.00%。

综上所述，针对肠结核并发肠梗阻的患者，在治疗前需要详细了解患者的疾病情况，并对患者进行相应的检查，再根据患者的具体病情症状，选择适宜的外科治疗方案，才能保证临床的治疗质量，达到有效的治疗目的。

参考文献：
[1] 李学锋,邹益友,周明欢等.克罗恩病与肠结核临床及内镜特征的鉴别分析[J].中华消化杂志,2010,30(1):11-14.
[2] 刘小伟,李学锋,邹益友等.Logistic 回归分析对克罗恩病和肠结核鉴别指标的筛选[J].世界华人消化杂志,2010,18(6):621-627.
[3] 刘家云,雷少妮,徐修礼等.结核感染T细胞斑点试验(T-spot.TB)在克罗恩病与肠结核鉴别诊断中的应用价值[C].//中华医学会结核病学分会2012年学术大会论文集.2012:103-103.
[4] 姚宏伟,傅卫,王德臣等.鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究[J].中华外科杂志,2010,48(8):564-568.
[5] 方世明,李海利,林青等.X 线引导下鼻-肠梗阻导管插入引流治疗不能手术的恶性肠梗阻[J].介入放射学杂志,2011,20(12):979-983.。