雌激素治疗老年女性再发性尿路感染疗效观察

发表时间：2013-07-23T11:00:03.297Z 来源：《医药前沿》2013年第15期供稿作者：曾庆丽陈晴梁春芳[导读] 用药安全，值得临床推广。

曾庆丽陈晴梁春芳（玉林市卫生学校附属医院妇产科广西玉林 537400）

【摘要】目的观察雌激素在治疗老年女性再发性尿路感染中的作用。方法选取老年女性再发性下尿路感染患者88例。随机分为治疗组46例和对照组42例。治疗组采用雌激素阴道用药和口服小剂量左氧氟沙星治疗，对照组单用小剂量左氧氟沙星治疗。结果治疗组治愈率为62.22%，总有效率为95.96%，对照组治愈率为26.19%，总有效率为78.57%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论加用雌激素对治疗老年女性再发性尿路感染有很好疗效，值得推广。

【关键词】尿路感染雌激素老年女性

【中图分类号】R459.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0191-02 由于女性泌尿道的生理特点，老年女性下尿路感染患者呈增长趋势，据相关文献报道,女性尿路感染发生率为10%～12%[1]。由于绝经后的卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道pH值升高，尿道、膀胱粘膜及周围组织萎缩变薄，影响尿道口的关闭、排尿的控制及尿路上皮的粘附性，肠道菌群易于在阴道生长进而易诱发尿路感染，且易复发[2]。我院门诊用雌激素阴道用药联合小剂量左氧氟沙星在治疗老年女性再发性下尿路感染时，取得了很好疗效，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料女性患者88例，年龄55～78岁，平均66.5岁，就诊前6个月均有两次以上被确诊为泌尿系感染。均符合复发性尿路感染的诊断标准[3]，发作时有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿常规检查白细胞﹥10个/高倍镜视野，中段尿定性培养有细菌生长，均无雌激素使用禁忌症，近3个月内未用过性激素治疗，肝肾功能正常。两组病例在年龄、病程、病情程度比较，经统计学处理，无显著性差异（P ＞0.05），具可比性。

1.2 方法将88例患者随机分为2组，治疗组46例和对照组42例。治疗组口服左氧氟沙星0.2g，每天两次，每晚使用结合雌激素软膏外用于尿道口及外阴阴道，对照组只口服左氧氟沙星0.2g，每天两次，两组疗程均2周。

1.3 疗效判断标准：①治愈：临床症状完全消失，尿常规转阴；②有效：临床症状明显好转，尿常规基本正常或白细胞减少≥50%；③无效：临床症状未见明显好转，尿中白细胞减少＜50%。

1.4 统计学方法所有的数据应用SPSS 10.0统计学软件进行处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较治疗组的治愈率为95.96%、对照组恶治愈率为78.75%，两组比较有显著性差异（P<0.05）。治愈天数两组比较，有显著性差异（P<0.05），表示治疗组疗程短，见效快。见表1:

表1 两组疗效比较（﹪）

组别例数治愈有效无效总有效率治愈天数(d）

治疗组 46 62.22 33.33 4.44 95.96 8.34 ±1.85

对照组 42 26.19 52.38 21.43 78.57 11.76 ±3.24

注：﹡两组相比较有统计学意义， P<0.05

3 讨论

老年女性分泌雌激素明显减少或无，使得盆腔结缔组织松弛，尿道、膀胱三角区及阴道上皮萎缩脆弱，粘膜变薄，阴道糖原量较低,减少了阴道内正常乳酸杆菌的代谢，导致革兰氏阴性杆菌的过度生长,使尿路感染复发[5]。雌激素可以促进阴道、尿道上皮成熟，维持阴道上皮足够的糖原储备，促使阴道菌群转变以乳酸杆菌为主,降低阴道PH值，预防病原菌向尿道移行感染。女性尿道末端对雌激素敏感，补充雌激素可以有效治疗绝经后女性尿道炎，能逆转尿道的萎缩，增加尿道耐力，改善膀胱的感觉阈值。增加尿道平滑肌对ａ-肾上腺素刺激的敏感性，可以有效的缓解泌尿系症状[6]。本文研究结果显示雌激素在治疗老年女性再发性尿路感染疗效是肯定的。阴道局部使用结合雌激素软膏，可以改善阴道环境，降低阴道PH值，增强尿道粘膜抵抗力，用药后尿道刺激及排尿障碍症状消失或明显减轻，达到治疗的目的，且因为是局部用药，副作用少或无，追踪结果不增加发胖、血栓、子宫内膜病变和乳腺癌的发病率。用药安全，值得临床推广。参考文献

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[6]白敬,侯毅,毛小强.雌激素替代治疗对萎缩性膀胱尿道炎疗效的评估[J].中国妇幼保健杂志,2008，23(5242).

雌激素的生理功能

“三基三严”培训系列培训内容：雌激素的生理功能主讲人：培训时间：培训地点：妇科学习室参加人员：培训内容如下：雌激素（estrogen）又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称动情激素）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。雌激素是雌性脊椎动物的性激素，由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。雌激素包括雌酮、雌二醇等，主要由卵巢和胎盘产生，少量由肝，肾上腺皮质，乳房分泌，怀孕时，胎盘也可大量分泌，男性的睾丸也会分泌少量的雌激素。女性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素可以使皮肤保持水分，促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤柔嫩、细致，还会使乳腺增生，产生乳房、乳晕，并将脂肪选择性的集中在乳房、腹部、大腿、臀部，以此让女性的身材优美且有曲线，产生并维持女性的第二性征。天然雌激素：为雌二醇（E2）、雌酮（E）及雌三醇（E3），由卵巢、胎盘及肾上腺皮质分泌。临床上多用雌二醇（E2），其作用强，吸收快，但效果短暂，脂化后可延长作用时间，雌三醇活性很弱。合成雌激素有半合成及完全合成两种。 1、半合成雌激素由甾体雌激素衍生而来，常用作口服避孕药，如炔雌醇，其效力为已烯雌酚的20倍，另有炔雌甲醚和炔雌醇一环戊醚（又名炔雌醚）两种。

尿路感染

尿路感染尿路感染（urinary tract infection，UTI），简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的尿路感染。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎（pyelonephritis），后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性、非复杂性尿感。复杂性尿感是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。不伴有上述情况者称为非复杂性尿感。【病因和发病机制】（一）病原微生物革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的80％～90％，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌。约5％～10％的尿路感染由革兰阳性细菌引起，主要是粪链球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（柠檬色和白色葡萄球菌）。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染，或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感，则多为粪链球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。其中变形杆菌常见于伴有尿路结石者，铜绿假单胞菌多见于尿路器械检查后，金黄色葡萄球菌则常见于血源性尿感。腺病毒可以在儿童和一些年轻人中引起急性出血性膀胱炎，甚至引起流行。此外，结核分枝杆菌、衣原体、真菌等也可导致尿路感染。（二）发病机制 1．感染途径（1）上行感染：病原菌经由尿道上行至膀胱，甚至输尿管、肾盂引起的感染称为上行感染，约占尿路感染的95％。正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌，如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等，但不致病。某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生。（2）血行感染：指病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染。此种感染途径少见，不足3％。多发生于患有慢性疾病或接受免疫抑制剂治疗的患者。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、沙门菌属、假单胞菌属和白色念珠菌属等。（3）直接感染：泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。（4）淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见。 2．机体防御功能正常情况下，进入膀胱的细菌很快被清除，是否发生尿路感染除与细菌的数量、毒力有关外，还取决于机体的防御功能。机体的防御机制包括：①排尿的冲刷作用；②尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；③尿液中高浓度尿素、高渗透压和低pH值等；④前列腺分泌物中含有的抗菌成分；⑤感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；⑥输尿管膀胱连接处的活瓣，具有防止尿液、细菌进入输尿管的功能。 3．易感因素（1）尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如：结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗阻非常重要。（2）膀胱输尿管反流：输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿液从膀胱输尿管

劳淋(再发性尿路感染)中医临床路径

劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为再发性尿路感染的患者。一、劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为劳淋（TCD编码:BNS070）。西医诊断:第一诊断为再发性尿路感染（ICD-10编码:N39.001）。（二）诊断依据 1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2007年）和《实用中医内科学》第二版（王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社，2009年）。（2）西医诊断标准：参照《内科学》第七版（陆再英等主编，人民卫生出版社， 2008年）和《肾脏病临床与进展》（郑法雷等主编，人民军医出版社，2006年）。 2.证候诊断参照“国家中医药管理局…十一五?重点专科协作组淋证（再发性尿路感染）诊疗方案”。劳淋（再发性尿路感染）临床常见证候：气阴两虚，膀胱湿热证。肾阴不足，膀胱湿热证。阴阳两虚，湿热下注证。（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局…十一五?重点专科协作组劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T38-2008）。 1.诊断明确，第一诊断为劳淋（再发性尿路感染）。 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准疗程时间为≤28天/疗程。（五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合劳淋（TCD编码:BNS070）和再发性尿路感染（ICD-10编码:N39.001）的患者。 2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床 — 169 —

女性尿路感染怎么办

女性尿路感染怎么办因为女性拥有这特殊的生理特点，所以女性是很容易就会感染尿路的，所以在这样一个多病的季节必须要做好预防措施，这样才会远离疾病获得健康。女性特有的月经活动，月经血是细菌最好的培养基，经期要注意卫生，尤其是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。同时进行房事是可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道以及膀胱。女性在怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，而内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使得尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。这种情况也利于细菌侵入和繁殖导致生病。一、要注意卫生习惯女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女性应格外注意卫生习惯。 1、解手后，用卫生纸从前往后擦拭女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。 2、性生活要注意卫生台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过"蜜月膀胱炎"。中

年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。二、预防谨记"六字诀" 下面的这六字诀会帮助你远离尿路感染的侵袭。多喝水，小便通每天保证饮水1500-2000毫升，出汗多时还要适量增加。不吸烟，少刺激芬兰一项研究发现，与从来都不吸烟的人相比，男性吸烟者出现尿急的几率是前者的1.8-2.7倍。吃黄瓜，少沾辣大蒜、辣椒、花椒等辛辣调味料是尿路的"敌人";黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜，则是尿路的"朋友"。讲卫生，勤换衣无论男女，每天都要勤换内衣，性生活后及时清洗生殖器等敏感部位。别久坐，强体质久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热下，细菌繁殖加快，这在闷热的夏天尤其明显。治慢病，多注意积极控制糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病等慢性病的病情，一旦出现尿频、尿急、尿痛，及时就诊。患有输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等疾病的患者尤其要注意。三、女性易患尿路感染 1、由于女性的尿道口与阴道和肛门邻近，而男性的尿道口远

雌激素对女性的四大作用

巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用雌激素对女性的四大作用雌激素对女性到底有哪些作用呢，很多女性都很关心这个问题，雌激素对女性来说至关重要，雌激素高低都会影响女性健康，那么雌激素对女性有哪些作用呢，下面由巢之安养巢顾问团队为大家详细介绍。作用一、皮肤雌激素是天然的化妆品，我们常说，女人一谈恋爱，皮肤就变好，其实不只是“人逢喜事精神爽”，这也与谈恋爱期间雌激素的增加有关。作用二、骨骼雌激素就是“骨骼保安”，像所有组织一样，骨骼也在不断进行骨形成和骨丢失代谢。当骨形成大于骨丢失时，骨骼得以积累和生长，相反，就会导致骨质疏松，雌激素的主要功能是抑制骨丢失并促进肠内钙的吸收。年轻时把更多钙质存进“骨银行”。到老了就算流失了，剩下的骨量也能保持在健康范围内。作用三、心脏心血管疾病是老年女性头号杀手，雌激素可以改变血脂成分，提高“好胆固醇”水平，降低“坏胆固醇”水平。在50岁以前，女性心血管疾病的发病率比

巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用男性低很多，但绝经以后，心血管疾病的发病率就迅速上升，这与雌激素的缺乏是密切相关的。作用四、身材腰腹长肉可能是雌激素缺乏惹的祸，丰乳细腰是每个女性向往的身材，而体型的调节都是雌激素在起作用，雌激素是个很好的“指挥官”，她会使脂肪分布在该分部的地方，比如胸部和臀部，绝对不会分布在腹部。而一旦雌激素失调，脂肪就会趁机往腰腹跑，使人渐渐成为梨型身材。雌激素是女性美丽健康的润滑剂，卵巢好比发动机，这两样任何一样出现问题都会引起不良反应。巢之安直奔天韵胶囊是保养卵巢平衡内分泌的营养性蓝帽子产品，巢之安的成分是：大豆提取物（大豆异黄酮）、低聚异麦芽糖、碳酸钙、覆盆子、血红素铁、维生素C等植物提取。大豆提取物（大豆异黄酮）起到美容养颜，调节经期，预防心血管问题的发生，预防更年期综合症，预防妇科癌症的作用，低聚异麦芽糖起到维护肠道健康，调理便秘，腹泻和胃肠障碍等等，碳酸钙起到补钙作用，覆盆子起到固肾助孕的

女性尿路感染是什么原因引起的

女性尿路感染是什么原因引起的在一些医学家的多种调查之中，发现成人尿路感染的现象女性朋友明显的多与男性，女性的尿道比男性尿道更为宽，所以这也是引发尿路感染的有利条件，在生活中由于一些不正当的刺激，如性交不卫生，长期的憋尿都会引发尿路感染的现象发生，所以以下我们就来介绍造成女性尿路感染的原因。 1、月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基，经期卫生，特别是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。性生活活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能“因噎废食”，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。 2、女性泌尿生殖系统结构的特殊性。女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入;而且，女性的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖。因此女性应增强自我保护意识，预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量，

以降低发病机会。 3、憋尿，这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成“勤”小解的好习惯。所以通过以上的介绍我们对于造成女性尿路感染的原因也有所明白，导致尿路感染的最主要的病因就是大量的病菌进入膀胱之中，我们如果想要预防尿路感染就要注意阴部的卫生状况，每天可以用适量的洗液来清洗，平时多注意更换内裤。

劳淋(再发性尿路感染)诊疗方案

劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案一.诊断（一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2007 年）和《实用中医内科学》第二版（王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社，2009 年。）（1）小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主证，是诊断淋证的主要依据。（2）劳淋：病程较长，缠绵难愈，时轻时重，遇劳加重或诱发。夜尿赤涩不甚，溺痛不著，淋沥不已，余沥难尽，乏力，不耐劳累。（3）病久或反复发作后，常伴有地热，腰痛、小腹坠胀等。 2.西医诊断标准：参照《内科学》第七版（陆再英等主编，人民卫生出社，。2008 年）和《肾脏病临床与进展》（郑法雷等主编，人民军医出版社，2006 年）尿路感染诊断标准：清洁中段尿（要求尿停留在膀胱中4-6小时以上）细菌定量培养，菌落数>=105/ml。清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HP，有尿路感染症状。具备上述两项可以确证。如无第二项，则应再作尿细菌计数复查，如仍>=105/ml，且两次的细菌相同者，可以确证。作膀胱穿刺尿培养，细菌阳性（不论菌数多少），亦可确诊。作尿细菌培养计数有困难者，可以用治疗前清晨中段尿（尿停留于膀胱4-6小时以上）离心尿沉渣革兰染色查找细菌，如细菌>1/油镜视野，结合临床表现诊断，或作膀胱穿刺尿培养确诊。当女性有明显的尿频、尿急、溺痛、白细胞尿增多、清洁中段尿细菌培养>=102/ ml,并为常见致病菌，可拟诊为尿路感染。老年男性，如有尿路感染症状，清洁中段尿培养细菌数>=103/ml时，可以诊断；对于从在尿路复杂情况，如有前列腺肥大、尿路结石或留置导尿管等，清洁中段尿菌落计数>=104/ml时，可以诊断。再发性尿路感染是指半年内尿感发作2次或者2次以上，或1年内尿感发作3次或3次以上。再发性尿路感染包括重新感染和尿路感染复发。重新感染：治疗后症状消失，尿细菌定量培养阴性，但在停药63周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，成为重新感染。复发：治疗后症状消失，尿细菌定量培养转阴后在6周内出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型），成为复发。二.症候诊断 1》.气阴两虚，膀胱湿热证主症：1.尿频；2.倦怠乏力；3。小腹不适。次症：1.尿色黄赤；2、遇劳加重或复发；3。手足心热；4。舌质红、少津和/或脉沉细或滑数。 2》.肾阴不足，膀胱湿热证主症：1.尿频而短；2.腰酸痛/手足心热；3.小腹不适。次症：1.尿热；2.口干舌燥；3.小便涩痛；4.舌红、少苔和/或脉细数或滑数。具备主症三项，或主症第1项、第3项兼次症第2项、第1项，或兼次症第4项、第1

具有雌激素类似作用的中药

具有雌激素类似作用的中药 [ 修改时间：2010-1-14 17:21:42 浏览次数：24] 根据现代药理研究，植物性雌激素含量较高的中药有葛根、补骨脂、当归、女贞子、枸杞子、杜仲、银杏等。这些中药及其方剂所含雌激素或类雌激素样物质的药效是不容忽视的。乳腺腺体组织是下丘脑垂体性腺轴的内分泌靶器官之一。在运用中医药理论治疗疾病的过程中，这类具有雌激素或类雌激素样作用的中药及方剂常常被使用。 1 补益药 1.1 补气药 1.1.1 人参到目前为止，从植物人参中已分离并确定了结构的皂苷成分计40余种。人参茎叶中还含有山萘酚、三叶豆苷、人参黄酮苷等黄酮类化合物以及酚酸类、甾醇类成分。人参对生殖内分泌系统作用的机制尚不清楚，但其总皂苷的促性腺激素样作用必须依赖垂体的存在。研究表明，人参促性激素样作用的有效成分是人参皂苷，它可使垂体前叶的促卵泡激素(folliclestimulating hormone，FSH)和促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)释放增加，从而加速幼年雌性小鼠动情期的出现，同时使子宫和卵巢重量增加。对人参粗制剂进行的药理研究表明，人参

能加速大鼠的性成熟过程，使已成熟的雌性大鼠动情期延长；使家兔睾丸中精子数增多，活动力增强；使蜂王产卵能力提高。关于人参皂苷单体对生殖内分泌系统作用的研究较少，用人参二醇型单体人参皂苷(Rb1)和三醇型单体人参皂苷(Rg1)作用于预培养3 d的大鼠腺垂体细胞，发现两种皂苷对LH分泌均有促进作用，其相应单体也呈现相似效应，对FSH的影响与LH基本一致。 1.1.2 西洋参将西洋参中的Rb1和Rg1作用于预培养3 d的大鼠脑垂体细胞，发现对LH分泌均有促进作用，对FSH的作用也相似。Rb1能使正常雄性小鼠精囊和雌性小鼠子宫增重；Rg1也能使雄性小鼠精囊明显增重，但去睾丸后Rg1不再具有促精囊增重的作用，说明Rg1没有雄激素样作用，其促副性腺增重需要睾丸存在。 1.1.3 甘草其主要化学成分是甘草甜素、甘草次酸。大剂量的甘草甜素有雌激素样作用，能抑制17羟甾类脱氢酶转变雄甾烯二醇为睾酮（testosterone），由于上述酶的作用被抑制而造成3，17羟基黄体酮的积聚，因此甘草次酸具有抑制小鼠生殖腺产生睾酮的作用。 1.2 补阳药 1.2.1 补骨脂：补骨脂粉对去卵巢雌鼠可引起动情周期变化，使子宫重量明显增加，有较强的雌激素样作用。雌鼠服用补骨脂后阴道角化和子宫重量增加，提示中药补

女性尿路感染具体症状有哪些

女性尿路感染具体症状有哪些 1.妊娠怀孕妊娠怀孕时，增大的子宫会压迫膀胱和输尿管，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液，此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。女性尿路感染症状的阴道分泌物偏碱性，又缺乏抗炎因子，故难以抑制细菌的生长繁殖，造成尿路感染。 2.气温高容易诱发女性尿路感染症状之所以爱在夏季找女性的麻烦，与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富。 3.月经和性生活月经和性活动也很容易引起女性尿路感染症状。月经血是细菌最好的培养基，导致女性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等，其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。 1.尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。 2.全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。 3.尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。 4.血常规可能有白细胞升高。 5.尿细菌培养阳性。车前草100克,竹叶心、生甘草各10克,白糖适量,煎汤代茶,每日1剂。此方具有抗菌抗病毒作用,对泌尿系感染、病毒性肝炎等均有较好疗效。鲜绿豆芽500克,榨汁加白糖适量。频饮代茶,不拘量。此方对尿路感染、小便赤热、尿频等症有疗效。鲜竹叶、白茅根各10克,放保温杯中,以沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中有红细胞者。

尿路感染常用药物一览(一线、二线及安全性用药)

尿路感染常用药物一览尿路感染是泌尿外科常见病、多发病，尤其好发于女性。有研究统计，约40%的女性在其一生中会经历尿路感染。尿路感染常发生在膀胱和尿道，也可发生在肾脏、输尿管等部位。常见的尿路感染症状包括：小便疼痛或灼烧感、尿频或尿急、少尿、尿中带血或粉红色尿液、尿液浑浊、尿液气味强烈、骨盆或耻骨区疼痛、痉挛（尤其是女性）。上尿路感染如肾盂肾炎，也可能出现发热、寒战、背部或侧腹疼痛、恶心或呕吐症状。老年患者可有不典型表现，如精神状态改变、嗜睡和虚弱等。尿路感染常见原因：大多数女性（约85%）尿路感染是由大肠杆菌引起的。UTI在女性中比男性更常见。这是因为女性尿道比男性短，离肛门更近，使得大肠杆菌等细菌更容易进入尿道。更年期、雌激素水平降低和阴道pH值升高，也会增加UTI的风险。女性性行为后或使用隔膜和杀精剂避孕时，也更容易感染。UTI的其它危险因素包括导尿管的使用、尿路结构异常、糖尿病和免疫系统抑制等。治疗女性单纯性尿路感染的抗生素呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶以上口服抗生素通常用于治疗绝大多数单纯性UTI感染（急性膀胱炎）。医生应根据患者病史、UTI类型、当地耐药数据和成本来选择抗生素。一线药物通常从呋喃妥因、磷霉素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶中选择。当不能使用一线药物时，可选用阿莫西林/克拉维甲酸和某些头孢菌素，如头孢泊肟、头孢地尼或头孢克洛。喹诺酮类药物是否安全？氟喹诺酮类药物，如环丙沙星和左氧氟沙星也常用于单纯UTI。然而，FDA（美国食品药品监督管理总局）强烈建议此类药物用于更严重的感染，并且只有在常规抗生素不可用情况下才能使用。 FDA的一项安全审查发现，口服和注射用氟喹诺酮类药物（也称“喹诺酮类药物”）与严重和潜在的致残副作用相关，涉及肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。这些不良反应可在给药后不久至暴露后数周发生，

雌激素对绝经期妇女子宫的影响

雌激素对绝经期妇女子宫的影响发表时间：2011-05-16T11:22:40.950Z 来源：《中外健康文摘》2011年第5期作者：颜冬梅刘密莹[导读] 减轻绝经期妇女取宫内节育器的痛苦，了解雌激素对绝经期妇女子宫大小的影响。颜冬梅刘密莹（大连市沙河口区计划生育技术服务站辽宁大连 116021）【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0201-01 【摘要】目的为了减轻绝经期妇女取宫内节育器的痛苦，减少反复取器率，了解雌激素对绝经期妇女子宫大小的影响。方法对292例来我站取宫内节育器的妇女用药前后子宫大小进行B超观察。结果用药前后子宫大小无变化者30例；增大0-5mm者25例；6-10mm者83例；11-15mm者75例；16-20mm者51例；大于20mm者28例。取器顺利者179例；拉丝取出者68例；宫内节育器变形者22例；断裂者13 例；缺失者10例；取器失败0例。结论用药后子宫大小改变显著，取器成功率明显提高，减轻了取器过程中的疼痛等不适，减少了反复取器的发生。【关键词】绝经期妇女取器 B超子宫大小绝经期妇女的宫内节育器取器术一直受到广大妇女关注，基层计划生育门诊条件有限，致使手术过程中出现腹痛剧烈、流血量多、子宫或宫颈损伤、反复取器等情况的发生。为了解决这个问题，寻找一些简单有效的方法是非常必要的。 1 资料与方法 1.1对象：自2008年始至今来本站取器的已经绝经的妇女。 1.2方法： 1.2.1 用药方法：尼尔雌醇4mg 顿服停药7天后取器或倍美丽0.625mg口服日一连用7天，停药后取器。 1.2.2 测量方法：采用东芝240型B超（腹式）。指定一名医生（以减低测量误差）测量子宫三个标准径线（子宫体横径为两侧子宫角之间的距离；长径为子宫底圆顶部外缘至子宫内口之间的距离；厚径为子宫体的最大前后径的距离） 1.2.3 诊断标准：采用子宫体三个标准径线之和，对用药前后的子宫大小进行对比。 2 结果顺利取出指宫内节育器形态完整；IUD拉丝取出主要见于金属单环、双环或宫形宫内节育器，IUD部分或全部拉成一条丝，但IUD完整，没有断开； IUD变形取出指IUD呈水滴形，IUD完整；IUD断裂取出指IUD断开，但完整取出；IUD缺失取出常见于T形IUD、花式IUD、V形IUD等塑料为骨架的宫内节育器，其部分组件缺失。 3 讨论 3.1结果分析: （1）用药后子宫大小改变占总数89.7％，效果明显。（2）用药后随着子宫改变的增大，取器顺利的比例增大。（3）尽管取器过程中出现了拉丝、变形、短裂等情况，但没有取器失败的（即没有重复取器的）。而且，手术过程中腹痛、损伤等情况没有发生。 3.2原理：由于绝径期妇女停止排卵，内源性雌激素仅由肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化产生。口服雌激素可以通过负反馈机制调节垂体促性腺激素-黄体生成素和卵泡刺激素的分泌，从而起到作用。 3.3讨论：（1）由于基层条件限制，在工作中仅仅依靠经验从事手术，心里没有底。通过观察我们发现，可以B超监测，了解子宫变化，在一定程度上解除了盲目操作的弊端，对基层工作有一定的指导作用，而且本方法简单、方便、不增加患者的经济负担。（2）因为观察的样本相对少，又没有设对照组，没有对子宫内膜以及子宫壁的变化进行观察，说服力相对差，有待于进一步深入观察。参考文献 [1]乐杰主编. 妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社，2008：978-7-117-09668-3. [2]毓星，吴乃森主编.计划生育超声诊断学[M].第二版.北京：科学技术出版社，2007.

女性尿路感染怎么办

女性尿路感染怎么办现在生活的快节奏，上班族工作压力越来越大，现在又是春季，容易犯困，免疫力也低下，因为气温的不稳定导致出现疾病的感染，尿路感染就是一种，对于女性尿路感染该怎么办?以下是由我整理关于女性尿路感染的内容，提供给大家参考和了解。因为女性拥有这特殊的生理特点，所以女性是很容易就会感染尿路的，所以在这样一个多病的季节必须要做好预防措施，这样才会远离疾病获得健康。女性特有的月经活动，月经血是细菌最好的培养基，经期要注意卫生，尤其是月经用品的清洁和消毒，是减少细菌入侵的重要环节。同时进行房事是可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道以及膀胱。女性在怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，而内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使得尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。这种情况也利于细菌侵入和繁殖导致生病。一、要注意卫生习惯女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女

性应格外注意卫生习惯。 1、解手后，用卫生纸从前往后擦拭女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。 2、性生活要注意卫生台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过"蜜月膀胱炎"。中年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。二、预防谨记"六字诀" 下面的这六字诀会帮助你远离尿路感染的侵袭。多喝水，小便通每天保证饮水1500-2000毫升，出汗多时还要适量增加。不吸烟，少刺激

尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2015版)——复杂性尿路感染

主堡塑星丛壁苤查！！！ｉ生！旦箜堑鲞笙兰塑垦！也』望塑！：垒Ｐ至！！！！ｉ！！！！：！！！盟！：！ ·专家共识－尿路感染诊断与治疗中国专家共识（２０１５版） ——复杂性尿路感染尿路感染诊断与治疗中国专家共识编写组尿路感染是临床常见的感染性疾病，尤其伴有复杂因素的患者，其尿路感染的发生率较正常者高１２倍［１］，而近年国内大量抗菌药物的应用也使得尿路感染病原体的分布发生改变，并诱导耐药性的产生。本共识制定的目的是对“泌尿系感染诊断治疗指南”未尽事宜的补充和细化。随着循证医学证据的不断积累，对尿路感染领域研究的不断深入，本共识的内容也将进行相应的更新。一、定义和流行病学复杂性尿路感染是指尿路感染同时伴有获得感染或者治疗失败风险的合并疾病［２］，如泌尿生殖道的结构或功能异常，或其他潜在疾病。诊断复杂性尿路感染有２条标准，尿培养阳性以及包括以下至少１条合并因素［２。］：留置导尿管、支架管或间歇性膀胱导尿；残余尿＞１００ｍｌ；任何原因引起的梗阻性尿路疾病，如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤；膀胱输尿管反流或其他功能异常；尿流改道；化疗或放疗损伤尿路上皮；围手术期和术后尿路感染：肾功能不全、移植肾、糖尿病和免疫缺陷等。临床上对复杂性尿路感染患者在获得药敏试验结果之前经常采用经验性治疗或不规范的抗菌药物治疗．导致耐药的出现。国内复杂性尿路感染细菌谱的特点是大肠埃希菌感染比例降低，而产超广谱Ｂ内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）菌株比例升高，另一个特点是肠球菌感染比例升高［４］。二、临床评估下尿路感染常见症状为尿频、尿急、尿痛等，上尿路感染则以肾区疼痛、发热较为多见。泌尿生殖道结构、功能异常或者其他存在易发感染的原发病所引起的临床症状多种多样。ＯＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—６７０２．２０１５．０４．００１通信作者：陈山，Ｅｍａｉｌ：ｓｈａｎｃｈｅｎｔｒ００１＠１６３．ｃｏｍ；郑军华，Ｅｍａｉｌｚｈｅｎｇｊｈ０４７１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ尿培养：对于复杂性尿路感染，清洁中段尿培养菌落计数女性＞１０５ｃｆｕ／ｍｌ、男性＞１０４ｃｆｕ／ｍｌ，或所有患者导尿留取的尿标本细菌菌落计数＞１０４ｃｆｕ／ｍｌ具有诊断价值［２Ｊ。其他相关检查：影像学检查如超声、腹部平片、尿路造影和泌尿系ＣＴ主要目的是寻找泌尿生殖道结构、功能异常或者其他存在易发感染的疾病。三、治疗（一）抗菌药物治疗推荐根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物。对于有症状复杂尿路感染的经验治疗需要了解可能的病原菌谱和当地的耐药情况，还要对基础泌尿系统疾病的严重程度进行评估（包括对肾功能的评估）。抗菌药物的经验性治疗需根据临床反应和尿培养结果及时进行修正。１．轻中度患者或初始经验治疗（１）氟喹诺酮类：近期未用过氟喹诺酮类可选择左氧氟沙星（５００ｍｇ静脉或口服，每日１次）。该药具有高尿液浓度的特点，抗菌谱可以广泛覆盖尿路感染常见病原菌，对铜绿假单胞菌有很强的杀菌效果，同时对于部分ＥＳＢＬｓ阳性大肠埃希菌、粪肠球菌也有一定的杀菌效果。也可使用环丙沙星（２００ｍｇ静滴，每日２次），对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌具有很好的杀菌效果。（２）头孢菌素（２代或３ａ代）：相比１代头孢菌素而言，２代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多）对革兰阴性菌的杀菌活性显著增加，同时保持了对葡萄球菌属较高的杀菌活性。而３ａ代头孢菌素对革兰阴性菌有很高的杀菌活性，对葡萄球菌杀菌活性较弱，药代动力学特征与二代头孢菌素相比区别不大。（３）磷霉素氨丁三醇：（３ｇ，口服隔日１次）对复杂性尿路感染的大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌等均有很好的抗菌活性，可用于非发热性尿路万方数据

尿路感染诊疗常规

尿路感染诊疗常规一、概述：尿路感染是指病原体在尿中生长繁殖，并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症。可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）。本病属中医学“热淋”、“血淋”、“劳淋”范畴。二、诊断依据：㈠尿路感染的诊断，常不能依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。凡是有真性菌尿者，均可诊断为尿路感染。真性菌尿是指： ⒈在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml；如临床上无症状，则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿、且为同一菌种。 ⒉膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。㈡女性有明显尿急、尿频、尿痛，且尿白细胞增多，便可疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥102/ml，且为尿路感染常见致病菌，则可拟诊为尿路感染。三、分型：㈠急性膀胱炎：占尿路感染中的60％。主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等，但一般无明显的全身感染症状。常有白细胞尿，约30％有血尿，偶可有肉眼血尿。其致病菌多为大肠杆菌，约占75％以上，已婚妇女则可为凝固酶阴性葡萄球菌，约占15％。㈡急性肾盂肾炎：急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或（和）叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。一般无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等引起，仅约5％为粪链球菌等球菌引起。肾浓缩功能可下降，但治疗后恢复正常。但不少肾盂肾炎的临床表现可以与膀胱炎相同，仅凭临床表现很难鉴别。㈢无症状细菌尿：是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。其发病率随年龄增长而增加，超过60岁的妇女，可达10％。孕妇占5％。细菌尿可来自膀胱或肾，其致病菌多为大肠杆菌。

女性尿路感染后还可以过性生活吗

女性尿路感染后还可以过性生活吗对于女性来说，尿路感染是一种多发的疾病，特别是天气比较炎热的时候，如果女性感觉到尿痛以及出现了尿急的症状，偶尔还会出现腹部疼痛的情况，那就意味着可能是患上了尿路感染。这种疾病一旦患上，那么必须要及时治疗，否则病情会越来越严重。那么，女性尿路感染还可以性生活吗? 女性尿路感染是不可以进行性生活的，否则很容易出现交叉感染，让病情加重。 ★防尿路感染全攻略 ★ 1.良好习惯要养成多喝水每日摄入3000毫升以上的水分，发挥水的利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患;

讲究个人卫生勤洗澡，勤换内裤，宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤，夫妻生活要多注意卫生，便后应该从外阴往肛门方向擦拭干净; 不要憋尿每2～3小时排尿一次，避免细菌在尿路繁殖，避免养成酗酒、久坐、长期开车等不良习惯，尿急时，不要延迟上厕所; ★2.饮食起居要适宜注意休息要保证充足的睡眠，坚持体育锻炼。还应注意加强营养，增强体质。注意劳逸结合，治疗期间要注意卧床休息，这是治疗的重要环节。中医有“卧则血归肝肾”的理论，其中，有强调人在卧床时增强了泌尿系统血液循环的意思。这样，就会促进病变部位的修复。

清淡饮食患者饮食应清淡，少吃刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜等，不要饮酒。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化及而富含营养的食物为主，多饮淡茶或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等。少食菠菜，因为菠菜中含有较多草酸，草酸和钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人易形成尿路结石。 ★3.药物治疗要合理彻底治疗尿路感染一般吃两天药症状就可减轻，但病并没完全好，还应继续治疗一到两周，尿常规化验连续两到三次完全正常，才可停药。否则，尿路感染如果治疗不当，易转为慢性。严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。患病莫盲目用药，平时在家里储存—些常备用药，如三金片、板蓝根等。运用中医药目前用于治疗尿路感染的西药一般为抗生素，作用快但副作用大，长期服用易产生耐药性。因此，患者必须在

复发性尿路感染的细菌检验分析

复发性尿路感染的细菌检验分析摘要目的探究复发性尿路感染的细菌检验与治疗方式。方法89例复发性尿路感染患者，随机分成治疗组（44例）和对照组（45例）。两组均进行分期治疗，依照尿液细菌培养结果，对照组使用轮换使用抗生素的方式进行治疗，治疗组在其基础上加用中成药。比较两组治疗效果。结果89例患者受大肠埃希菌感染者最多，有29例，其余则为肺炎克雷伯杆菌（4例）和粪肠球菌（2例）。其中合并支原体感染者10例，患者的总治愈率达到了89.89%（80/89）。两组治愈率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗时间短于对照组（P ＜0.05）。结论复发性尿路感染患者利用中西医结合分期治疗和抗生素轮换使用的方式治疗，能够取得满意治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。关键词复发性尿路感染；分期治疗；中西医结合；细菌培养；药敏试验引起复发性尿路感染的罪魁祸首是大肠杆菌，最近该药物的耐药性有上升趋势，门诊对该病患者尿液培养阳性率低，且可供使用的抗生素种类也少，本实验对2010年4月～2012年4月来本院就诊的部分复发性尿路感染患者进行了中西医结合分段以及抗生素轮换治疗，取得满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2010年4月～2012年4月来本院泌尿科就诊的复发性尿路感染患者89例为研究对象。其中男45例，女44例。平均年龄（4 2.5±5.9）岁。所有患者均有反复尿路感染发作史，且病史均在2.5年以上。符合相关临床诊断标准。在病发前期使用过抗生素类药物没有将病情加以控制，近期尿路感染治疗半月无效。已排除其他器官器质性病变，和妇科感染情况。在所有患者中，有50例为难治性尿路感染。现将所有患者随机分成治疗组（44例）和对照组（45例），其中对照组男20例，女25例，平均年龄（41.3±5.8）岁；治疗组男22例，女22例，平均年龄（42.9±6.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组采用抗生素分期的方式进行治疗，治疗组在对照组基础上加用中成药进行治疗。 1. 2. 1 抗生素分期方法治疗期：依照一般剂量对患者使用抗生素进行治疗，直到患者尿常规各项指标恢复到正常标准为止，治疗1个月。巩固期：减少原有剂量抗生素，维持患者尿常规细菌水平，如果患者出现了复发现象，转为治疗期，治疗时间与前阶段相加。稳定期：每天仅对患者使用1次抗生素，连续使用3个月，尿常规正常停止使用抗生素药物，如果出现复发先下个转为巩固期，时间与前段巩固期时间相加。 1. 2. 2 抗生素使用太敏感情况相关临床验证依照药物过敏试验，对患者使用副作用小的抗生素产品。对患者轮换使用抗生素。在治疗和巩固期间，每种

雌激素的作用

半个世纪以来，没有任何一种治疗方法像雌激素替代疗法那样风云变幻，令人争论不已。然而可以肯定的是，半个世纪的临床应用，已经证明了雌激素替代疗法对缓解中老年妇女的更年期症状，预防绝经期相关疾病的积极作用。对于患有更年期综合征、骨质疏松的中老年妇女来说，雌激素替代治疗是必要的，而且还可以得益于心脑血管病的预防。但同时也发现了雌激素替代疗法严重的不良反应。因此，如何避免雌激素替代疗法的危险，兴利除弊，是摆在医生和患者面前的一个重大问题。正确应用雌激素替代疗法的关键是严格掌握其适应症、禁忌症、恰当选用雌激素的剂型、剂量，严密观察其耐受性和不良反应。有关专家指出，近年来提出的个体化给药，是保证其安全性和有效性，防范危害的基础，也是最为重要的关键。为什么要求个体化给药任何药物都是利弊相依，雌激素替代疗法也不例外。对于雌激素来说，每个妇女的敏感性不同，而且自身的雌激素变化也不相同。有的妇女进入更年期以后，雌激素水平很快下降，而有的妇女雌激素水平下降却较为平稳。雌激素替代疗法的应用基础是建立在患者自身现有激素水平上的，由于每个更年期妇女体内的雌激素水平都不尽相同，对外源性雌激素的需求也是不同的，而且每个人对各种疾病的易感性也不同，其风险和患病几率也就不同，不能一概而论。虽然对雌激素替代疗法的争议不断，但目前已经明确的是，适宜于进行雌激素替代疗法的患者，可以根据Brzeinsk评分系统对雌激素替代疗法的危险和益处进行评估，在利大于弊的情况下结合患者的具体情况给药。初始剂量宜小，并根据症状和不良反应情况进行调节，摸索出适宜的维持剂量；定期监测血浆雌激素水平，使血浆中雌二醇达到滤泡早期水平，雌激素和雌二醇之比大于1，即可以达到最好的疗效，避免危害。如何进行个体化治疗虽然从广义上说，任何有更年期症状和骨质疏松的中老年妇女，都是进行雌激素替代疗法的对象。但这些妇女在接受雌激素替代治疗之前，都必须进行有关的检查，以排除其治疗禁忌症。当确认患者没有治疗禁忌症之后，医生根据雌激素替代治疗的应用原则和患者的各项指标，制定出安全的治疗方案。个体化治疗的应用原则应兼顾药物的有效性、患者对药物的耐受性，以及药物的成本一效益比和合理的风险－收益比。在为一位患者制定治疗方案时，必须要考虑的因素有：（1）是否有子宫；（2）年龄，包括生育年龄，以及确定患者是处于绝经前期、绝经早期，还是绝经5年以上；（3）卵巢功能衰退情况；（4）风险因素；等。慎用和禁忌症包括哪些雌激素替代疗法的禁忌症包括：（1）已知或怀疑妊娠；（2）原因不明的阴道出血、子宫内膜增生；（3）已知或怀疑患有乳腺癌；（4）已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤；（5）最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓性疾病；（6）患有严重的肝、肾功能障碍；（7）患有血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；（8）与孕激素相关的脑膜瘤。

女性反复尿路感染是什么原因

女性反复尿路感染是什么原因在一些医院的泌尿科，总是有一些女性因为尿路反复感染前来就诊。而且随着治疗次数的增加，这类女性的情绪都十分的低落，认为只有自己是这么倒霉的，尿路感染怎么治都治不好。其实，如果女人出现一次尿路感染，如果治好之后不注意生活当中的细节还是会复发的。那么，为什么女性反复尿路感染呢? 女性尿道短，大量细菌储存在入口和阴道前庭，很容易形成下尿路感染。女性下尿路感染是一种常见病，发生率随年龄增加而上升。在易患尿路感染的女性中，病原菌对上皮细胞的黏附性增强。也就是说，这一类病人较其他人更容易发生感染。治疗不正规也是一些女性反复发生尿路感染的原因。迄今为止，抗生素是治疗下尿路感染的主要方法，但是使用抗生素是有原则的。如果是第一次发生尿路感染，需用抗生素3天;除此之外，需要用抗生素7~10天。需要说明的是，有的人第一次感染只是有点稍稍的不适感，本人并没有意识到患了尿路感染，所以到再次发生感染的时候，也就没有按照复发性感染的原则治疗。

有的人发生了尿路感染后，自己买药吃1~2天，症状轻了，就把药停了。如此反复几次，形成了慢性膀胱炎，吃药效果不好了，这才到医院来看病。还有的人因为长期尿频，治疗效果不好，病急乱投医。到一家医院看病吃药后，觉得没有效果再到第二家医院诊治，甚至又去第三家医院。如此这般，钱花了不少，病没治好，还把病情变复杂了。还有些人反复治疗，反复用药，最后造成菌群失调，霉菌感染，致使病情更加复杂。有些人患尿路感染是由于不洁性生活引起的，一方面治疗，一方面感染还在反复发生，自然治疗效果也不好。住集体宿舍的女孩子，毛巾都挂在门后面，而且堆挤在一起，一年四季不见阳光，潮湿，容易滋生细菌和霉菌，导致反复感染。对于有尿路感染病症的女性来说，应该平时多喝水，这样虽然小便的次数会增加，但是这样可以对尿路进行冲洗，当中的细菌就会随着尿液排出体外。不过，尿路感染的女性多喝水仅仅适用于急性发作期，平时应该保证正常的饮水量。

雌激素平衡对中年女性的重要性

雌性激素可以使皮肤保持水分，促进皮肤新陈代谢及血液循环，使皮肤柔嫩、细致，还会使乳腺增生，产生乳房、乳晕，并将脂肪选择性的集中在乳房、大腿、臀部，以此让女性的身材优美且有曲线，产生并维持女性的第二性征。女性体内雌性激素越多，在周围人的眼中就越迷人，无论是男人还是女人，都会被这种魅力所吸引。18岁~25岁年龄段的女性，雌性激素和孕酮激素是最均衡的，也是女人一生中最美丽漂亮的阶段。可当女性35岁后，卵巢功能开始减退，雌性激素分泌减少，女性的衰老及问题也随之而来，生活质量急剧下降。那么女性吃什么补充雌激素？ 1、植物雌激素类食品植物雌激素结构与女性体内的雌激素相似，它在人体可起到补充雌激素的作用。而在体内雌激素水平过高时，植物雌激素又会阻止雌激素过量作用于女性靶器官，从而使女性体内雌激素活性保持平衡，因此植物雌激素又被称为女性雌激素水平的调节器。植物雌激素广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等300多种植物中，日常饮食中除大豆及其制品外，小麦、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴香、

葵花子、咖啡和橙汁等食物中含量相对较多。每天最好能摄取三十至三十五种不同的食物，适当均衡且多样化的摄取五谷杂粮和蔬菜水果，不但补充了微量的植物雌激素，同时也为身体提供了其它多种多样的营养素。另外亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品，也含有一定量的雌激素，建议爱美的女士可以在生活中多食用。研究表明多数水果蔬菜谷物都含有微量的植物雌激素。 2、富含维生素D的食物获取的维生素D含量愈高，乳腺癌死亡率就愈低。因为维生素D在血液中的循环给女性机体以一定程度的保护，可防止乳腺癌的发生和发展。想补充雌激素，不妨摄入一些富含维生素d的食物。生活中，这一类的食物有很多，而最为常见的食物，如：牛奶、鱼等，在这些食物中都含有丰富的维生素d。坚持每天食用1杯牛奶和500克鱼，能起到调理雌激素平衡的作用。、（3）富含硒和锌的食物对平衡雌激素也有特殊功效硒能防止致癌物质与正常细胞脱氧核糖核酸结合，从而起到抑制癌细胞发生