《中医人生》医案(精校版本)
中医医案学()(精)
第二十一页，共82页。
4．叶氏补脾胃(píwèi)分脾阳胃阴之说
《临证指南医案(yī àn)》
❖ 华岫云为其脾胃门作按语云：“纳食主胃，运化主 脾，脾宜升则健，胃宜降则和。太阴湿土，得阳始 运；阳明阳土，得阴自安。脾喜刚燥，胃喜柔润。”
❖ 后世医家由此总结出脾六喜六恶：喜燥恶湿，喜温 恶寒，喜升恶降，喜甘恶苦，喜运恶滞，喜补恶攻， 而胃则反之。这完全是从叶氏医案的学习中得出(dé chū)的结论。
❖ 若上下交损，下虚上盛当取诸中焦。 ❖ 如某案：“神送。”
第六页，共82页。
1．叶氏治虚损(xū sǔn)从三焦 立论
《临证指南医案(yī àn)》
❖ 若下焦虚损，又当补下兼治其中。分填补精血，补益精气， 滋阴清热，益火生土等不同治法。叶氏善用血肉(xuèròu) 有情之品填补精血。
第二十五页，共82页。
❖ 《洄溪医案》属追忆式医案，全书以治验教人认识医学 (yīxué)，掌握医学(yīxué)的理论，掌握正确的治学方法，故 可以将《洄溪医案》看作是一部通过医案进行医学(yīxué)思 想、医学(yīxué)规范、治学方法教育的通俗读物。
❖ 徐氏医案重在说理，故具体的诊疗细节往往略而不详。案中 仅载治法、方名或主药数味，此为特点。
海而下，其不致崩决淋漓者，任脉为之担任，带脉(dài mài)
为之约束，维、跷脉为之拥护，督脉以总督统摄，月事方
能按期而行。故云“冲为血海，任主胞胎”，而脏腑之血，
皆归冲脉。
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3．叶氏调经(tiáojīng)带用调补奇经 之法
《临证指南医案(yī àn)》
❖叶氏调理奇经八脉总不离补气养血，补益肝肾， 调理脾胃。 ❖叶氏非侈言八脉理论而脱离实际治疗(zhìliáo)者， 他倡言调补奇经，完全是以临床为依据的。
中医医案——心悸(四)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
瓜蒌薤白汤合丹参饮治愈心悸
病案：郑某，女，成年。
初诊：1971年9月14日。
诊查：心动悸，胸满闷时痛，头眩，寐不安，梦多。
苔薄，脉细弦。
治法：拟瓜蒌薤白、丹参饮加味。
处方：薤白头三钱瓜蒌皮三钱紫丹参五钱白檀香八分广木香八分云茯苓三钱制半夏三钱陈广皮一钱半干菖蒲一钱酒炒黄芩一钱半
二诊：诸恙见减，原方加川桂枝五分。
按语本例用《金匮》瓜蒌薤白白酒汤和《金鉴》丹参饮，治心动悸、胸满闷痛，取得疗效。
胸气郁痹则中阳不展，心络瘀阻则心气结滞，必致痰湿留聚，程老用二陈汤法佐以化痰湿，很有意义。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P496，程门雪医案。
程门雪，名振辉，号壶公（1902-1972），江西省婺源县人。
少年时代从安徽省歙县名医汪莲石先生
学医，后就读于上海中医专门学校，并拜江苏省孟河派名医丁甘仁先生为师。
毕业后，留校任教，并
任教务长，兼广益中医院医务主任。
1954年任上海第十一人民医院顾问，1956年任上海中医学院院长。
曾当选为上海市人民代表大会代表，第二、第三届全国人民代表大会代表。
程氏主张把伤寒与温病学说综合运用于临床，临床善用叶氏（天士）之法，擅长以轻灵之剂治病。
程氏从事中医教育工作40余年，在培养中医人才、继承与发扬祖国医学遗产方面，作出了重大贡献。
1
程氏医术精湛，著作甚多，现存的有《金匮讲义》、《伤寒论歌诀》、《校注未刻本叶氏医案》、《妇女经带胎产歌诀》和《程门雪医案》等。
2。
中医医案(带下)
中医医案（带下）例一余××，女，32岁，搬运工人。
初诊日期：1975年5月21日。
患者服长效避孕药已一年，近月来白带增多为水样。
胃纳差，口淡，睡眠欠佳，尿量减少，大便两天一次，面部色素沉着明显，舌淡白，唇色亦淡，脉沉滑略弦。
辨证，脾肾虚损带下。
治法：健脾固肾，收敛止带。
方药：菟丝子25克、白术15克、炙甘草10克、白芍10克、海螵蛸15克、白芷10克、岗稔根30克，4剂。
5月28日二诊：服药后带下较前大减，胃纳增进，面部色素沉着亦减轻，睡眠仍欠佳，尿正常，舌淡红，苔薄微黄，脉细滑。
药已见效，按法照上方加首乌20克，续服6剂后，自带已净。
（《罗元恺医著选》）例二王，女，37岁。
带下青色，腥臭稠粘，头胀目眩，口苦胁痛，脉来弦数，舌质红，苔黄腻。
症属肝经湿火下注，拟泻厥阴之火，化膀胱之湿。
龙胆草6克、黑栀9克、炒白芍9克、生甘草3克、黄芩4。
5克、青陈皮各3克、茯苓12克、绵茵陈15克、柴胡4。
5克、川萆薢9克、炙白鸡冠花12克三诊：带下不多，胁痛间或有之，脉弦，苔薄黄。
再拟疏肝和营，兼清余热。
炒柴胡4石克、丹皮4。
5克、黑山栀9克、当归9克、制苍木4．5克、茯苓12克、炒白芍6克、甘草2．4克、薄荷、纯梗4．5克、郁金6克、炙白鸡冠花12克（《叶熙春医案》）例三吴××，35岁，职工。
素嗜辛辣，房室不节，以致形肉日消，迩日易怒，咽痒干咳，入夜少睡，多梦纷纭，心悸惊惕，赤白带下，头晕腰瘦，便艰，溲赤，舌质红、苔白糙，切脉二尺沉细，寸关弦数。
女贞子、旱莲草、麦冬、远志、金樱子各9克，阿胶、茯神、生地、杞子各12克，黄连1。
8克、莲肉15克、鸡子黄1枚，5剂。
嘱忌辛辣，禁房事。
复诊：带净，寐安，唯腰膂仍感酸楚，上方去黄连，加川断9克，继投六剂，所患诸恙尽廖。
（陈予舟等整理）周兰若先生治疗带下经验介绍，江苏中医8：31，1965）例四张ｘ。
肝燥血虚，气机失调。
干呕暖气，且少腹作痛：赤白带下，食入乏味。
中国现代名中医医案
中国现代名中医医案
（实用版）
目录
：
1.简介
2.《中国现代名中医医案精华》的内容
3.《中国现代名中医医案精华》的价值
4.结论
正文
中医是中国传统医学的一种，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。
在中国现代医学的发展过程中，涌现出了一批著名的中医大师，他们的医案被广泛传颂，成为了中医学的宝贵财富。
近日，一本名为《中国现代名中医医案精华》的图书引起了广泛关注。
这本书收录了中国现代多位名中医的医案及中医病症，其中包括了朱进忠、李翰卿、岳美中、赵锡武、方药中等多位名医的医案。
这些医案都是由名老中医自己亲自选定，真实、可靠，其中一部分名老中医现已作古，因此所收医案尤为珍贵。
《中国现代名中医医案精华》的内容涵盖了临床、教学等多个方面，对名中医在全国有广泛影响，极具权威性。
该书按行政区划和军队分类编排，共分为三册。
每一医案都是名老中医们长期从事临床、教学工作的结晶，具有很高的医学价值和历史价值。
《中国现代名中医医案精华》的价值在于它不仅展示了中医的魅力，也展现了中国现代名医的高超医术和崇高医德。
这本书不仅是一本医学著作，更是一份传承和发扬中华传统医学文化的重要资料。
它对于推动中医学的发展和推广具有重要的意义。
结论
《中国现代名中医医案精华》是一本收录了中国现代多位名中医的医案及中医病症的图书，具有很高的医学价值和历史价值。
它展示了中医的魅力，也展现了中国现代名医的高超医术和崇高医德。
中国现代名中医医案
中国现代名中医医案
（原创版）
目录
1.中国现代名中医医案概述
2.《中国现代名中医医案精华》的内容与特点
3.中国现代名中医医案的价值与意义
正文
一、中国现代名中医医案概述
中国现代名中医医案是对我国当代著名中医临床诊疗经验的总结与
记录，它汇集了众多名医的临床实践经验和医案，具有很高的学术价值和实用价值。
这些医案不仅反映了中医学家们的临床诊疗技艺，还体现了中医学“辨证论治”的基本原则和方法。
二、《中国现代名中医医案精华》的内容与特点
《中国现代名中医医案精华》是一本收录了中国现代多位名中医的医案及中医病症的图书。
该书由北京出版社出版，共分为三册。
书中所选名中医在全国具有广泛影响和权威性，他们的医案真实、可靠，其中一部分名老中医现已作古，因此所收医案尤为珍贵。
本书按行政区划和军队分类编排，对每位名中医的医案进行了详细的整理和阐述，为广大中医学者和临床医生提供了宝贵的学习资料。
三、中国现代名中医医案的价值与意义
中国现代名中医医案的整理和研究具有重要的价值和意义。
首先，它为中医学术研究提供了丰富的实证材料，有助于揭示中医学的规律和特点。
其次，通过学习和研究这些医案，可以提高中医学者和临床医生的诊疗水平，促进中医学的传承和发展。
最后，中国现代名中医医案的整理和出版有助于弘扬中华优秀传统文化，增强民族自信心和文化自觉。
学好医案：中医精品病例医案学习（三）
学好医案：中医精品病例医案学习（三）病例二十一：心气虚证孔某，男，成人，职员。
初诊， 1975 年 2 月 6 日。
2 年来心悸时作时休，胸闷善太息，气短，大便干结。
舌质淡红，苔薄，脉小弦结代。
1972 年心电图示频发早搏。
证属气血亏耗，心失所养，以致心阳不振，气血失于调畅。
治当补益心气，调养阴血，兼通心阳，佐以理气活血之法。
党参 12g 、炙甘草 9g 、桂枝 6g 、赤芍 12g 、当归12g 、淮小麦30g 、佛手4.5g 、郁金12g 、香橼皮9g 、茶树根30g 、红枣 5 枚， 7 剂。
药后心悸略减轻，胸闷已瘥。
舌苔薄，脉小结代。
再拟前法，去淮小麦，加磁石 30g ， 7 剂。
心悸续减，后随证加减又服 20 余剂，诸证基本消失，纳香。
诊脉未见结代。
再守前法，又服 7 剂以巩固疗效。
（《黄文东医案》）病例二十二：肾气虚证李××，30 岁有余。
患痨多年，肺损津虚，肾亏消耗。
近数月来，不分昼夜，有梦无梦，精自滑遗，渐至舌红苔少，面白颧红，喉干口渴，腰酸胫软，失眠多梦，眩晕无神，阳痿早泄，脉细而数。
初拟知柏地黄丸加味，治疗二旬，精滑不止，脉证依然。
盖滑遗既久，阴损及阳，治法既宜壮水滋阴，又须温阳固摄。
乃仿景岳大补元煎、三才封髓丹及金锁固精丸三方化裁为用：赤参须6g 、熟地黄12g 、淮山药12g 、山茱萸10g 、杜仲（盐水炒）10g 、枸杞子10g 、黄柏（盐水炒） 10g 、天门冬 10g 、莲蕊须 10g 、湘芡实 12g 、煅龙骨12g 、煅牡蛎 12g 、潼蒺藜 12g 、北五味 5g ，水煎服。
守服三、四十剂，诸证显著减轻，惟滑遗仍不得止。
乃改用威喜丸，先服涩精，以治其标，果然月余获效。
继用上方改汤为丸，补涩兼顾，守服月余，遂得巩固。
（《湖南省老中医医案选》陈松筠案）病例二十三：心血亏虚证段××，女，43 岁。
阵发性怔忡10 年，曾多次住院治疗，诊断为“多发性室性早搏”。
网评《中医人生：一个老中医的经方奇缘》
网评《中医人生：一个老中医的经方奇缘》“中医出版”可以订阅哦！编辑/张亚娟⊙校对/党卫阁、居业导读：《中医人生——一个老中医的经方奇缘》是非常好的一本书！小编读完也是非常受启发！不知道看过这本书的同学对这本书如何评价呢？今天给大家找来了一些网络评论，快看看这些评论中有木有一条是引发你共鸣的呢？另外木有读过这本书的同学，小编也强烈推荐你读一下哈～真的是不会失望的！《中医人生——一个老中医的经方奇缘》现在已经在中国中医药出版社公开出版发行了。
在这之前，这本书的个别片段已在互联网上流传，点击的网友成千上万，好多人已在网上留下自己的读后感。
这本书出版后一些网友读者的观感也有在网上出现，在这些随心所欲的议论声中，也许能够捕捉到这本书在网友中的真实评价的回音。
希望更多的读者能够喜欢这本书，也希望听到更多的意见与评论。
1、娄老师为我们后学者架起了云梯打开了便门指明了方向真是功德无量啊！2、比《问中医几度秋凉》而言，更具有专业性，比《思考中医》更具有实践性和客观性，是本医理与文理结合的很好的书。
3、这样的文章更能发人深省，这样的文章更让人记忆犹新，这样的文章更加坚定了对中医的信心，这样的文章足以让经方之光普照大地！4、娄先生的经方学说理论和汉方派的诸多相似，和黄教授的方证人学说更是惊人地吻合，更难得的是一颗金子般的心，写起文章来有情有义，久久不愿卒读！5、娄老师本文的深度实在非同小可，看一、两遍很难吃透原文包蕴的内涵，绝对是少见的理性结合感性，富有感召力的好文，容学生细细咀嚼。
6、如果说读了刘力红先生的《思考中医》唤起了我对经方医学学习的热情，那么娄先生的这篇美文则更加坚定了我认真学习并运用经方医学的信念。
7、我读了娄绍昆先生的文章，对经方的认识有了质的飞跃，明确了“方症对应”就是我学习的目标。
8、娄老师的书我今天已经买到了，并且多买了两本准备送人，书很好，值得读。
9、老师的书明天能收到，真有些迫不及待了。
谢谢娄师授人以渔！学生四川人，给您老推荐过难度较高的病人。
《中医人生——一个老中医的经方奇缘》
现为南京中医药大学国际经方学院客座教授，仲景书院仲景国医导师，德国中医教育学院客座教授。
多年来致力于仲景学说的临床研究，注重《伤寒论》方证辨证以及日本汉方在临床医学中的运用，擅长针灸等外治法与方证辨证
本书通过一个个真实鲜活的故事，把一百多个经典病案的诊治过程，全方位呈现出来。
既可以让临床医师了解不同的诊治思路与疾病治疗的秘诀；也可以告诉普通读者一个民间中医师是如何步入中医大门的；对于中医爱好者来说，是更好了解中医，学习中医，思考中医
对《伤寒论》、方证辨证以及经方有感而发的短小文稿结集；是已经正式发表的文章和网络博文以及多年来在各地经方讲座、讲学资料和部分《中医人生——个老中医的经方奇缘》的精华内容。
有读者评价：《中医人生——个老中医的经方奇缘》是本奇书，为书中娄老学医的热诚所感动，新书不可不读。
读者网名蓬蒿医人读后认为，医案有部分在《中医人生》中就有，重读，三读，仍觉得受益匪浅。
专业性强，思维严谨，
（编注：《中医人生——个老中医的经方奇缘》。
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《中医人生》医案
1.腹内发热
男，三年来常觉得腹内阵发性灼热，摸之肌肤却不热，多出求医无效，现病人烦躁不安，腹内发热因心情变化而波动，四肢自觉发凉，医生摸之而不冷，与四逆散，服药七帖，腹内热感减轻，心烦减轻，再服药七帖，烦热消失。
2 .不孕婚后五年未孕，服用一老中医中药后，脸廓变得暗红而肿，痒疼难熬，月经淋漓不止，大便秘结，小便黄短，失眠多梦，胃纳不香一年多，多出就医无效，后投以大黄黄连泻心汤，三帖有明显效果，接着给黄连阿娇汤合黄连解毒汤十帖而愈。
半年后怀孕。
3.痔疮
乙字汤：柴胡6，升麻6，甘草6，黄芩6，生大黄3，当归6。
4.用葛根芩连汤治疗小儿湿热腹泻的临床方证：以舌红，苔黄腻，口臭涎水多，腹胀不虚，肛口发红为目标。
5.畏寒多汗，若多盖被子，多穿衣服就会汗流满面，若轻衣薄被就会恶风恶寒而喷嚏不止.....宜越婢汤。
6 .水毒性眩晕---镇眩汤。
仲景方剂临床应用26例娄绍昆
十年前,我开始接触中医。
在翻阅中医书籍的过程中，听说《伤寒》《金匮》是中医立法处方的典范。
因而就以涉猎
的心情浏览了二书，尽管二书辞义深奥以致不能尽解其意，但仍然为其叙述之周详、处理之严慎、立法之简洁所深深吸引。
于是开始研读了一些所能弄到手的各家关于《伤寒》《金匮》的注释本。
这样就更加感到《伤寒》《金匮》条理严密和方剂的神奥。
然使我感到疑惑是的，一般中医尽管崇奉仲景，而对仲景诸方却绝少采用。
询诸各相识中医，则众说纷纭，归纳起来，不外二点：1、仲景和我们相处的时间、地点不同，因而仲景所立诸方难以采用，特别是流行性热病的治疗，温病的卫气营血分证治疗已取代了伤寒的六经。
2、仲景的方剂严森简洁，如辩证不慎或稍有疏忽，即祸不旋踵，不如后世诸方平易而易于掌握。
以上二种说法，虽然言之成理，但总难以消除我胸中的疑问。
72年暑假，我自身偶患流感，诸医遍试桑菊、银翘及其各式变方均无疗效。
自忖诸症状极似麻黄汤证，即自拟麻黄汤一剂以试，方内麻黄用至二钱，那知方至药店，营业员拒不给药。
理由是：“时值夏月，重用麻黄二钱，真是以人命为儿戏。
”及经再三说明，始勉强给配，不料服后，竟霍然汗出，一剂而愈。
因而心中以为，只要方证相符，仲景方剂既不会不适于今人，也不会招来飞祸。
因些随后偶而为相识者进行治疗时，只要症状符合仲景诸方所列证候，就给予开列经方，而时常效如桴鼓。
现将我年来典型的运用仲景方剂的治验数则条列于下：
（一）1975年3月9日本校教师的一个七岁女孩，平日身体一向强健，五天前突然发高热（40度），喘咳，血象检查：白血球20000/mm3，中性78%。
一医院医生诊断为支气管肺炎，作西医常规处理，效果不很好，家长央求我予以中医治疗。
诊之，见发热恶寒，鼻流清涕，直喊头痛，气喘而咳，无汗，脉浮紧数，脉摶110次/分，舌苔薄白，断为外感风寒，太阳为病表卫不宣，虑其化热内传，拟解表发汗宣肺平喘，处以麻黄汤（生麻黄钱半，桂枝一钱，杏仁二钱半，生甘草一钱）服后三小时，渗然汗出，体温下降，诸症悉除。
（二）1975年8月10日陈小茵，三岁女孩，住离校20多里外之关元公社徐岙大队，四天来由于持续高热，神昏嗜睡，颈项强直等症状，送院治疗，西医认为有“乙脑”可疑。
因其家人拒绝抽验脊髓液等检查，故未确诊。
仅予以中西药物对症治疗，但病状自加，特来邀诊。
当时病儿处于嗜睡状态，体温高达41 C°，头额极烫，而两足冰凉，脉浮数130次/分，家人见其高温不退，整日以冷面巾敷额，大扇搧风，以求降温，而。