呼吸科临床常用药物
呼吸科临床常用药物
呼吸科临床常用药物呼吸科临床常用药物随着环境污染的日益严重和人们生活方式的改变，呼吸系统疾病的发病率也在逐年上升。
对于呼吸系统疾病，药物治疗是最常见的治疗方式。
本文将为您介绍呼吸科临床常用药物。
一、支气管扩张剂支气管扩张剂是指通过作用于支气管平滑肌，使其松弛扩张，增加通气能力的药物。
常见的支气管扩张剂有短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
短效β2受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林等，作用快，持续时间短，适用于急性发作期。
长效β2受体激动剂包括沙美特罗、福莫特罗等，作用慢，持续时间长，适用于慢性支气管炎等慢性疾病。
抗胆碱能药物包括异丙托溴铵、坦索罗辛等，适用于合并有哮喘和慢性阻塞性肺疾病的患者。
二、糖皮质激素糖皮质激素是一类具有抗炎作用的激素类药物，常用于治疗哮喘、支气管扩张等疾病。
糖皮质激素的作用是通过抑制炎症介质的产生，降低炎症反应的程度。
常见的糖皮质激素有氢化可的松、倍他米松等，适用于急性哮喘发作的缓解和慢性哮喘的控制。
三、黏稠剂和去痰剂黏稠剂和去痰剂是用于治疗痰液过多，引起咳嗽和呼吸困难的疾病的药物。
黏稠剂包括盐酸阿昔洛韦、盐酸凯纷、溴酸西替利嗪等，通过改善痰液的物理性质，减少黏稠度和降低表面张力，使其易于咳出，以达到排痰的目的。
去痰剂包括碘甘油、盐酸吗啉溴铵、盐酸阿莫罗沙星等，通过刺激呼吸道黏膜，增加排痰运动，加快痰液的排出，以达到清热化痰的目的。
四、抗组胺药抗组胺药是用于治疗过敏反应和呼吸系统疾病的药物。
抗组胺药的作用是阻断组胺H1受体，减少组胺介导的过敏反应和炎症反应。
常见的抗组胺药有氯雷他定、右美沙芬、第二代抗组胺药等，适用于过敏性鼻炎、慢性支气管炎等疾病。
总之，呼吸科临床药物治疗涉及到很多种类的药物，需要根据患者的具体病情和治疗需求来选择合适的药物，避免不必要的药物滥用和不良反应的发生。
同时，也需要密切监测患者的病情和身体反应，及时调整治疗方案，确保最佳治疗效果。
呼吸科常用药物总结
呼吸科常用药物总结引言:呼吸道疾病是人们生活中常见的健康问题之一。
随着现代生活方式的变化，呼吸道疾病的发病率呈现出持续上升的趋势。
在呼吸科治疗中，药物的使用起到了至关重要的作用。
本文将对常见的呼吸科药物进行总结。
这些药物可有效缓解呼吸道疾病的症状，提高患者的生活质量。
一、支气管扩张剂支气管扩张剂是治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道疾病的常用药物。
这类药物能够放松支气管平滑肌，扩张支气管，改善气流，缓解呼吸困难。
常见的支气管扩张剂包括短效β2-肾上腺素受体激动剂、长效β2-肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药物等。
短效β2-肾上腺素受体激动剂适用于急性哮喘发作时的紧急缓解，而长效β2-肾上腺素受体激动剂适用于日常维持治疗。
抗胆碱能药物则适用于COPD等疾病的治疗。
二、抗炎药物抗炎药物在呼吸科治疗中发挥着重要作用。
糖皮质激素是一类重要的抗炎药物，可用于哮喘、过敏性鼻炎等疾病的治疗。
糖皮质激素可以通过抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻炎症反应，缓解呼吸道疾病的症状，改善患者的生活质量。
但是，长期使用糖皮质激素可能会带来一些副作用，因此在使用时需要严格遵循医嘱。
三、抗生素抗生素在呼吸科治疗中常用于治疗呼吸道感染等疾病。
根据不同的病原体选择适当的抗生素进行治疗，可以有效杀灭或抑制病原体的生长。
常见的抗生素包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类等。
在使用抗生素时，应该注意合理使用，防止滥用导致细菌耐药性的产生。
四、黏液溶解剂黏液溶解剂是一类用于帮助排出痰液的药物。
患者在呼吸道疾病发作时常伴有咳嗽、痰多等症状，而黏液溶解剂可以改变痰液的黏稠度，使其更易于咳出。
这些药物有助于清除呼吸道的分泌物，提高患者的呼吸功能。
常见的黏液溶解剂包括溴己新、唾液酸盐等。
五、抗过敏药物抗过敏药物可用于过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病的治疗。
这些药物可以减轻炎症反应、抑制过敏反应，缓解呼吸道疾病的症状。
抗过敏药物包括抗组胺药、酮替芬、保泰松等。
呼吸内科常用药汇总
呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科，常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
在治疗这些疾病时，医生会经常使用一些常用药物。
本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。
常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇（Salbutamol）：通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。
- 布地奈德（Budesonide）：具有抗炎作用，用于长期控制哮喘。
- 甲基泼尼松龙（Methylprednisolone）：可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）药物
- 吸入性β2受体激动剂（Inhaled β2 Agonists）：如沙丁胺醇和福莫特罗（Formoterol），用于缓解COPD症状。
- 吸入性抗胆碱能药物（Inhaled Anticholinergics）：如异丙托溴铵（Ipratropium Bromide），有助于减少COPD症状和阻塞。
3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素（Penicillin Antibiotics）：如苯唑西林（Benzylpenicillin），常用于治疗肺炎的细菌感染。
- 强力霉素（Streptomycin）：常用于治疗肺结核引起的肺炎。
结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍，旨在为您提供基本信息。
当涉及药物治疗时，请务必遵循医生的建议，并按照药物说明正确使用药物。
如有需要，请咨询医生获取更详细和准确的信息。
呼吸科常用药物 ppt课件
4 . 其它
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抗生素用药的一般原则：
1、根据致病菌选择用药 2、药敏及血培养 3、根据是否耐药，抗生素的效果（血象、症状体征是否 好转）调整用药
CAP: β- 内 酰 胺 类 + 大 环 内 脂 类 ( 阿 奇 霉 素 ) HAP: β- 内酰胺类 +[ 呼吸 ] 喹诺酮（左氧氟沙星、莫 西沙星） β内 酰 胺 类 的 选 择 （ 1 ） 轻 度 的 G+ 感 染 ： 哌 拉 西 林 、 阿 莫 西 林 （ 2）G+ 合并G- 感染 / 严重感染：头孢二代、三代（头 孢替安、头孢甲肟、头孢哌酮） 重度院内感染：碳青霉烯类，糖多肽类（比阿培南、 替考拉林）
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β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短，大多半衰期为0.5～2小时，
为时间依赖性，需分次给药（bid）（头孢曲松除外） 2.溶液易分解，现用现配
（青霉素在溶液中很易形成青霉烯酸和体内蛋白 IgE结合导致过敏性休克）
3.存在交叉过敏
形成青霉噻唑蛋白与
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酶抑制剂
克拉维酸：质粒介导酶，酶诱导++++
呼吸系统常用药物
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1
分类
抗 平 止 咳 退热、镇静 生 、 祛 素 喘 痰
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2
（一）抗生素
临床常用抗细菌药物
1.β-内酰胺类
2. 喹诺酮类
3. 大环内酯类 4. 氨基糖苷类 5. 其它 临床常用抗真菌药
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3
一、β-内酰胺类 1. 青霉素类
2. 头孢菌素类
呼吸科常用药物
呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星（第三代）100:0.2/袋6. 利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋7. 左克0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星（第四代）0.4/片11. 诺佳0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇0.4+5％Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点：主要对G－细菌作用较强，而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应：1.胃肠道反应（常与剂量有关）：如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用（本要有脂溶性）；3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
处理：可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药：1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶（一代）2. 新亚星2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶（二代）能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏1.0/瓶5. 可赛舒2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶（三代）6. 康利必欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支7. 新瑞普欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶（三代）8. 海舒必3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶9. 利君哌舒2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶10. 威哌4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶11. 铃兰欣4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶（三代）12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定1.0/瓶（三代）13. 舒秦3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定1.5/瓶14. 海灵4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定2.0/瓶15. 舒普深3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼2＃tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟（四代）1.0/支24. 信力威2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类：25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶（二代）27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱，强效作用特点：从一代到三代，对G－菌及厌氧菌的作用越来越强，对G＋菌作用越来越弱。
呼吸科常用药物总结
呼吸科常用药物总结呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，对于呼吸系统疾病的治疗，药物治疗是非常重要的一部分。
下面将对呼吸科常用药物进行总结，以便临床医师更好地了解和应用这些药物。
1. 支气管扩张剂。
支气管扩张剂是治疗支气管痉挛和哮喘的常用药物，主要包括β2受体激动剂和抗胆碱药物两大类。
β2受体激动剂包括短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和长效β2受体激动剂（如沙美特罗），能够迅速扩张支气管，缓解呼吸困难。
抗胆碱药物包括短效抗胆碱药物（如异丙托溴铵）和长效抗胆碱药物（如噻托溴铵），能够通过抑制支气管平滑肌收缩，扩张支气管，改善呼吸。
2. 糖皮质激素。
糖皮质激素是治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的重要药物，能够通过抑制炎症反应、减轻黏膜水肿和分泌物，缓解呼吸道痉挛和炎症，改善呼吸功能。
常用的糖皮质激素包括氢化可的松、倍氯米松等。
3. 镇咳祛痰药。
镇咳祛痰药是治疗呼吸道疾病的常用药物，能够缓解咳嗽和减少痰液。
镇咳药主要包括中枢性镇咳药（如可待因、右美沙芬）和外周性镇咳药（如甘露醇、盐酸氨溴索）。
祛痰药主要包括黏液溶解剂（如溴己新）和黏液促排剂（如氨溴索）。
4. 抗生素。
抗生素在呼吸系统感染的治疗中起着重要作用，能够有效杀灭病原微生物，控制感染。
对于呼吸系统感染，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
5. 支气管痉挛和哮喘的治疗。
对于支气管痉挛和哮喘的急性发作，常用的治疗药物包括雾化吸入β2受体激动剂、口服或静脉应用糖皮质激素、抗胆碱药物等。
此外，对于慢性支气管炎和肺气肿，还可以应用茶碱类药物来扩张支气管，改善呼吸功能。
总之，呼吸科常用药物涉及到支气管扩张剂、糖皮质激素、镇咳祛痰药、抗生素等多个方面，临床医师在应用这些药物时，需要根据患者的病情和药物的特点进行合理选择，以达到最佳的治疗效果。
希望本文对呼吸系统疾病的药物治疗有所帮助。
呼吸科常用药物总结PPT课件
①对G+菌较第一、二代弱； ②对G-菌包括铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强菌作用； ③对β-内酰胺酶高度稳定； ④血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中； ⑤肾毒性：基本无； ⑥适用于：严重感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。
四、退热药-NSAIDs
作用机制
药物
不良反应
其解热镇痛抗炎作 用：抑制COX-2，抑 制PG，抑制炎症介 质释放； 抗血栓作用及多数 不良反应与抑制 COX-1有关
赖氨匹林 对乙氨基酚 消炎痛(引哚美辛) 布洛芬（芬必得）
1．胃肠道反应，故 溃疡病患者应禁用。 2．凝血障碍，出血 3．过敏反应 以荨麻 疹和哮喘最常见。 4．肾损害。
短时间形成高血浆浓度，又可减少因滴注时间过长药物裂环分解而致敏。
（4）青霉素钾盐不可快速静脉滴注及静脉注射。 编辑版ppt
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头孢菌素类抗菌药物
（一）作用机制：与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白结合，导致细菌细胞壁合成障碍。
（二）典型不良反应
1.过敏反应——发生率远低于青霉素。常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。 2.血液系统——可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、 凝血酶原时间延长。 3.神经系统——头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌 痉挛、癫痫。 4.抗生素相关性腹泻、二重感染。
给药过多或过快会引起腹痛、腹泻、血 压升高、心率失常、心绞痛、心梗等。 硝酸甘油+垂体可避免上述不量反应
呼吸内科常用药物及其药物说明书
呼吸内科常用药物及其药物说明书在呼吸内科的治疗中，常用药物扮演着关键的角色。
这些药物通过不同的机制来缓解症状、控制炎症以及改善患者的呼吸功能。
下面将介绍几种常见的呼吸内科药物及其药物说明书。
1. β2-肾上腺素激动剂（β2-adrenergic agonists）β2-肾上腺素激动剂是呼吸内科常用的舒张支气管药物，通过刺激β2肾上腺素受体来放松支气管平滑肌，从而缓解支气管痉挛。
这类药物可分为短效和长效两种。
（1）短效β2-肾上腺素激动剂：常见的代表药物包括沙丁胺醇（Salbutamol）和特布他林（Terbutaline）。
这些药物在发作时快速缓解哮喘症状，效果迅速但持续时间较短。
服用方法包括口服片剂、喷雾剂和吸入剂。
（2）长效β2-肾上腺素激动剂：代表药物为沙美特罗（Salmeterol）和福莫特罗（Formoterol）。
这些药物的作用持续时间更长，通常与吸入类固醇合用以控制哮喘发作的频率。
常见的给药方式为吸入剂。
2. 吸入类固醇（Inhaled corticosteroids）吸入类固醇被广泛应用于控制气道炎症，减轻呼吸内科患者的症状。
这类药物通过抑制炎症反应来降低支气管高反应性和改善呼吸功能。
常用的吸入类固醇包括氢化可的松（Beclomethasone）、布地奈德（Budesonide）和氟替卡松（Fluticasone）。
这些药物的给药方式为吸入剂，每日两次。
3. 白三烯受体拮抗剂（Leukotriene receptor antagonists）白三烯受体拮抗剂是一类通过阻断白三烯受体来抑制支气管炎症反应的药物。
常见的代表药物为吸气替卡松（Montelukast）和左旋氨氯地平（Zafirlukast）。
这些药物用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸内科疾病，减轻症状并降低炎症反应的程度。
副作用相对较少，可口服。
4. 黏液溶解剂（Mucolytics）黏液溶解剂是一类常用于治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物，有助于清除呼吸道黏液。
呼吸科常用药物
商品名剂量剂型用法抗生素头孢类1.头孢二代头孢西丁注射剂达力叮1g 支 2.0 ivgtt bid头孢美唑注射剂悉畅1g 支 2.0 ivgtt bid 2.头孢三代头孢他啶注射剂达力舒3g 支 3.0 ivgtt bid头孢唑肟注射剂法洛西0.75g 支 2.25 ivgtt bid 头孢哌酮他唑巴坦注射剂仙必他 2.5g 支 2.5 ivgtt bid 头孢哌酮舒巴坦注射剂舒普深 1.5g 支 1.5 ivgtt tid 3.头孢四代头孢吡肟注射剂恒苏1g 支 2.0 ivgtt bid头孢匹罗注射剂1g 支 2.0 ivgtt bid半合成青霉素类哌拉西林他唑巴坦注射剂邦达 1.125g 支 4.5 ivgtt tid哌拉西林他唑巴坦注射剂特治星 4.5g 支 4.5 ivgtt tid阿莫西林克拉维酸注射剂安灭菌 1.2g 支 2.4 ivgtt bid阿洛西林注射剂鑫达益2g 支 4.0 ivgtt bid阿洛西林注射剂阿乐欣1g 支 2.0 ivgtt bid哌拉西林舒巴坦注射剂百定 2.5g 支 2.5 ivgtt tid哌拉西林舒巴坦注射剂力可多 1.25g 支 2.5 ivgtt tid喹诺酮类左氧氟沙星注射剂左克0.1g 支0.5 ivgtt qd左氧氟沙星注射剂可乐必妥0.5g 瓶0.5 ivgtt qd莫西沙星注射剂拜复乐0.4g 瓶0.4 ivgtt qd环丙沙星注射剂悉复欢0.2g 瓶0.4 ivgtt qd大环内酯类阿奇霉素注射剂其仙0.125g 支0.5 ivgtt qd阿奇霉素注射剂希舒美0.5g 支0.5 ivgtt qd碳氢酶烯类亚胺培南西司他丁注射剂泰能0.5g 支0.5 ivgtt q8h美罗培南注射剂倍能0.5g 支0.5 ivgtt q8h糖肽类万古霉素注射剂稳可信0.5g 支0.5 ivgtt q8h去甲万古霉素注射剂0.5g 支0.5 ivgtt q8h万古霉素注射剂来可信0.5g 支0.5 ivgtt q8h平喘药多索茶碱注射剂益索0.2g 支0.2 ivgtt qd甲基强的松龙注射剂沙丁胺醇水溶液万托林20ml 瓶1ml 雾化 bid/tid 异丙托溴铵水溶液爱全乐2ml 支2ml 雾化 bid/tid 特布他林水溶液博利康尼2ml 支2ml 雾化 bid/tid 布地奈德水溶液普米克令舒2ml 支2ml 雾化 bid/tid多索茶碱胶囊凯宝川宁0.2*10# 盒0.2 bid 茶碱缓释片舒弗美0.1*24# 盒0.1 bid 孟鲁司特片顺尔宁10mg*5# 盒10mg qd 沙美特罗/福替卡松吸入剂舒利迭支 1 吸 bid福莫特罗/布地奈德都保信必可160/4.5ug支2吸 bid祛痰药盐酸氨溴索注射剂沐舒坦15mg 支30mg ivgtt bid 盐酸氨溴索注射剂开顺30mg 支30mg ivgtt bid乙酰半胱氨酸泡腾片金康速力600mg*6#盒600mg bid口服抗生素左氧氟沙星片可乐必妥0.5*4# 盒0.5 qd 莫西沙星片拜复乐0.4*3# 盒0.4 qd 头孢地尼片世扶尼0.1*6# 盒0.1 tid 头孢克洛片希克劳0.25*6# 盒0.25 tid 止咳药美敏伪麻溶液惠菲宁100ml 瓶10ml tid 复方磷酸可待因溶液奥亭150ml 瓶10ml tid。
呼吸科常用药物总结
呼吸科常用药物总结引言呼吸科是专门研究呼吸系统疾病的医学领域。
呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎等多种疾病，对应的治疗方案会使用到一系列常用药物。
本文将总结呼吸科常用药物的分类、作用机制、适应症、用药注意事项等内容，供医务人员参考。
1. 支气管扩张剂支气管扩张剂是呼吸科中常用的药物，用于缓解呼吸道痉挛、促进气道畅通。
•作用机制：通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，减轻呼吸道痉挛。
•分类：–β受体激动剂：如沙丁胺醇、布地奈德等。
–长效β受体激动剂：如沙美特罗、福莫特罗等。
–抗胆碱药物：如异丙托溴铵。
2. 反应性气道疾病治疗药物反应性气道疾病包括过敏性鼻炎、变应性咳嗽等，治疗时可使用以下药物。
•局部鼻用类固醇：如布地奈德、氟替卡松。
•反组胺药物：如氯雷他定、替奈德。
•孵化剂：如酚麻美敏。
3. 肺部感染治疗药物肺部感染是呼吸科中常见的疾病，常用的治疗药物有：•抗生素：–β-内酰胺类：如头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁等。
–大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素。
–喷他佐尔类：如左氧氟沙星、莫西沙星。
•抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑。
4. 慢性阻塞性肺疾病治疗药物慢性阻塞性肺疾病是一种持续进行性的呼吸系统疾病，治疗时可使用以下药物。
•抗胆碱药物：如异丙托溴铵、托布坦。
•糖皮质激素：如布地奈德、氢化可的松。
•粘液调节剂：如溴己新。
5. 其他常用药物除了上述药物外，呼吸科还使用到其他常用药物，包括：•咳嗽抑制剂：如可待因、左氧氟沙星。
•祛痰药物：如氨溴索、复方甘草片。
•雾化治疗药物：如沙丁胺醇、奥托必利。
结论呼吸科常用药物的选择应根据患者的具体病情和病因进行个体化治疗。
本文简要总结了呼吸科常用药物的分类、作用机制、适应症等内容，但在实际使用过程中，医务人员还需根据患者的情况和药物的禁忌症、副作用等因素进行综合评估，确保药物的安全有效使用。
注：此文档仅供参考，具体的用药请遵医嘱。
*以上信息仅供参考，请在使用药物前咨询专业医生。
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呼吸科临床常用药物第一篇抗菌药物的临床应用学习指导［目的］掌握抗菌药物分类、作用机理、抗菌谱、药代动力学、药效学；抗菌药物临床应用原则。
［意义］指导临床合理应用抗菌药物。
［重点］抗菌药物分类、作用机理、抗菌谱、作用特点；抗菌药物临床应用原则。
一、感染性疾病诊治新动向1.病原微生物耐药性日趋严重2.社区获得性感染日益受到重视3.药代动力学和药效学新概念的应用4.抗感染新药评价国际规范化（GCP）二、病原微生物1.革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、其他凝固酶阴性葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肠球菌属。
2.革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌、卡他莫拉菌。
3.革兰氏阴性杆菌：大肠埃希菌、沙门氏菌、志贺菌、变形杆菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、聚团肠杆菌、枸椽酸菌、不动杆菌属、沙雷氏菌属、假单胞菌属、黄杆菌、军团菌。
4.革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌、李斯德菌、其他棒状杆菌5.厌氧菌：消化球菌、消化链球菌、拟杆菌属、梭杆菌等。
6.真菌：念珠菌属、隐球菌属、曲菌属、毛菌等7.其他：支原体、衣原体、卡氏肺孢子菌。
三、抗感染用药基本原则1.根据患者感染微生物选药2.根据患者生理、病理情况选药3.根据药物药代动力学和药效学特点选药四、抗菌素菌药物各论（一）青霉素类1.天然青霉素：溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肠球菌等感染：急性扁桃体炎、肺炎、心内膜炎等。
白喉、破伤风、气性坏疽、厌氧球菌等感染2.产酶青霉素：产酶金葡菌3.广谱青霉素：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌。
（二）头孢菌素类1.品种：第一代头孢菌素：头孢噻啶、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶第二代头菌素类：头孢呋新、头孢替安、头孢西丁、头孢孟多、头孢美唑。
第三代头孢菌素：头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢唑肟第四代头孢菌素：头孢吡肟、头孢匹罗2.适应证：第一代头孢菌素：革兰氏阳性球菌所致感染，除外MRSA、肠球菌。
第二代头孢菌素：敏感肠杆菌、葡萄球菌感染第三代头孢菌素：革兰氏阴性杆菌所致严重感染、院内感染、免疫缺陷感染第四代头孢菌素：同第三代头孢菌素。
产AmpC酶的肠杆菌属细菌3.β内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂：阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、派拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦（三）碳青霉烯类1.品种：亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、厄他培南2.作用：抗菌活性强。
抗菌谱广：革兰氏阳性球菌、阴性杆菌、厌氧菌。
对β内酰胺酶稳定（包括：ESBL、AmpC）。
中枢抽搐严重不良反应。
（四）万古霉素/去甲万古霉素1.对葡萄球菌、链球菌、肠球菌等革兰氏阳性球菌有高度抗菌活性2.T1/24-8h，主要自肾排出。
24h80%-90%。
血Cmax30-40mg/L，谷5-10mg/L3.用于上述菌所致严重感染：肺部感染、心内膜炎、败血症。
耳肾毒性。
（五）替考拉宁1.对MRSA、MRSE、肠球菌有良好抗菌活性，包括部分VRE2.T1/245-100h，50%肾排，血、腹透不能清除。
3.成人每日200-400mg（3-6mg/kg/d）,分2次静注或肌注。
耳肾毒性较轻。
（六）对耐革兰氏球菌有效新药1.链阳霉素类：Quinupristin-Dafopristin2.恶唑完酮类：Linezolid3.酮内酯类：Telithromycin4.甘氨酰环类：Tigecycline5.酸性环脂肽类：Daptomycin（七）氨基糖苷类抗菌谱广、杀菌剂、对革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌有效，对厌氧菌无效。
蛋白结合率低。
耳肾毒性。
（八）喹诺酮类1.品种：第一代：吡派酸。
第二代：氟派酸、环丙沙星第三代：左氧氟沙星、氟罗沙星、帕珠沙星、洛美沙星、加替沙星第四代：曲伐沙星、莫西沙星、克林沙星2.作用：新氟喹诺酮抗菌药物对革兰氏阳性球菌（肺链、溶链、金葡菌）活性增强，可用于CAP、窦炎、中耳炎等；对厌氧菌活性增强；对非典型病原体（支原体、有衣原体、军团菌）作用增强。
对大肠埃希菌交叉耐药3.注意事项：（1）避免用于18岁以下；（2）避免用于癫痫等CNS疾病患者；（3）肾功能不良者应减量；（4）可发生严重不良事件：抽搐、精神异常、心律失常、光毒性。
四、治疗深部真菌感染的新药1.两性霉素B含脂复合物与沿用两性霉素B比较，肾毒性减小，某些品种全身反应减小两性霉素B脂质体复合物两性霉素B胶质分散体两性霉素B脂质体2.伏立康唑属新一代三唑类3.棘白菌素类：卡泊芬净4.伊曲康唑：曲霉菌治疗五、联合用药1.联合用药作用：（1）协同作用；（2）延缓耐药性产生；（3）扩大抗菌谱2.联合作用适应症：（1）病因不明严重感染；（2）单一抗菌药物不能有效控制的严重混合感染；（3）单一药物不能有效控制的心内膜炎和败血症；（4）需长期用药可能产生耐药者：RFP+INH，两性B+5FC六、引入PK/PD概念合理用药1.Pharmacokinetics是研究药物在人体内吸收、分布、代谢、排泄的动力学过程以及人体在不同的生理和病理况态下对这一过程的影响。
主要的PK参数：F（生物利用度）、T1/2、Tmax、Cmax、CL（药物清除率）。
2.Pharmacodynomics药物对机体的作用。
主要的PD参数MIC、MBC、PAE、MPC。
3.PAE-抗生素后效应：是指细菌与抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应。
4.MPC（mutantpreventionconcentration0-防细菌突变浓度：是指药物的临界值，高于该值，选择性突变发生率低。
MPC通常高于MIC4-8倍。
应用MPC值。
能预测在达到根除感染时，兼顾防止耐药性的产生。
5.药时曲线6.抗菌药物PK/PD综合参数Cmax/mic,Auc/mic(AUIC),Timeovermic7.抗菌药物PK/PD分类浓度依赖性：抗菌药物杀菌作用与临床效果与药物浓度有关时间依赖性：抗菌药物杀菌作用随抗菌药物作用时间增加而增加。
与时间用关，但半衰期或PAE较长。
8.PK/PD指导用药（1）时间依赖性抗菌药物：多数β内酰胺类、林可霉素等。
主要评价指标T＞MIC,AUIC，PAE。
给药方法：缩短给药间隔。
（2）浓度依赖性药物：氨基糖苷类、喹诺酮类、大环内酯类、两性霉素B等。
其杀菌作用取决于峰浓度而与作用时间关系不密切。
主要评价指标：AUIC，Cmax/MIC。
给药方法：一日1-2次。
Cmax/MIC＞8-10；AUIC＞30（G+球菌），＞100（G-球菌）。
（3）时间依赖性且抗菌活性持续时间较长的药物：碳青霉烯类、糖肽类、唑类抗真菌药等。
主要评价指标：AUIC，T1/2，PAE。
第二篇糖皮质激素学习指导肾上腺糖皮质激素是临床上常用的一类药物，掌握其生理作用、药理作用及临床应用，对指导临床合理应用糖皮质激素，避免其不良反应具有重要意义。
学习重点为掌握其生理作用、药理作用及临床应用。
糖皮质激素由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症。
主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体反应性。
可分为吸入、口服和静脉用药。
吸入治疗是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法。
常用吸入药物有倍氯米松（beclomethasone,BDP）、布地奈德（budesonide）、氟替卡松（fluticasone）、莫米松（mometasone）等。
吸入剂量（BDP或等效量其他糖皮质激素）在轻度持续者一般200～500μg/d，中度持续者一般500～1000μg/d,重度持续者一般>1000μg/d（不宜超过2000μg/d）（氟替卡松剂量减半）。
口服剂：有泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）。
用于吸入糖皮质激素无效或需要短期加强的患者。
起始30～60mg/d，症状缓解后逐渐减量至≤10mg/d。
然后停用，或改用吸入剂。
静脉用药：重度或严重哮喘发作时应及早应用琥珀酸氢化可的松，注射后4～6小时起作用，常用量100～400mg/d，或甲泼尼龙（甲基强的松龙，80～160mg/d）起效时间更短（2～4小时）。
地塞米松因在体内半衰期较长、不良反应较多，宜慎用，一般10～30mg/d。
症状缓解后逐渐减量，然后改口服和吸入制剂维持。
糖皮质激素（glucocorticoid）是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用，称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
糖皮质激素的基本结构特征包括肾上腺皮质激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇侧链以及糖皮质激素独有的17α-OH和11β-OH目前糖皮质激素这个概念不仅包括具有上述特征和活性的内源性物质，还包括很多经过结构优化的具有类似结构和活性的人工合成药物，目前糖皮质激素类药物是临床应用较多的一类药物。
糖皮质激素类药物根据其血浆半衰期分短、中、长效三类。
血浆半衰期是指药物的血浆浓度下降一半的时间，其长短在多数情况下与血浆浓度无关，它反映药物在体内的排泄、生物转化及储存的速度。
生物半衰期是指药物下降一半的时间。
一般讲血浆半衰期和生物半衰期呈正相关关系。
短效激素包括：氢化可的松、可的松。
中效激素包括：强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。
长效激素包括：地塞米松、倍他米松等药。
常用糖皮质激素药理学效能比较糖皮质激素的生理作用对糖代谢的作用主要是促进肝糖原异生，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用，因此使血糖升高。
对蛋白质代谢主要是促进蛋白质分解。
分泌过多时，常引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少。
对脂肪代谢主要是促进四肢部位脂肪分解，产生脂肪向心性分布。
GCS在剂量和浓度不同时产生的作用不同；不仅有量的差别，而且有质的差别。
小剂量或生理水平时，主要产生生理作用，大剂量或高浓度超生理水平时，则产生药理作用。
生理作用1、糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。
2、蛋白质代谢：促进蛋白分解，抑制其合成，形成负氮平衡。
GCS可提高蛋白分解酶的活性，促进多种组织（淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等）中蛋白质分解，并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。
3、促进脂肪分解，抑制其合成。
可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。
4、水盐代谢：有弱的MCS样作用，保钠排钾。
引起低血钙，也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的利尿作用。
药理作用大剂量或高浓度时产生如下药理作用作用。
1、抗炎作用：GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。
对各种炎症均有效。
在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。