儿童早期发展指导(1)

日光长时间直接照射眼睛 长时间看电视，经常用闪
光灯 不断揉眼 过度保护孩子
听感知
胎儿5-6月建立听觉系统＜1000Hz的外界声音。 出生后听觉敏感性增加，小婴儿有强的音乐感
知能力，能区别言语与非言语，音乐能让他们 安静 3-4月出现头耳协调，听悦耳声音微笑，
听自然界的各种声音、听语言与音乐
儿童早期发展指导
浙江大学儿童医院 儿保科 李 荣
儿童早期发展的工作理念
生理成熟度为基础，合适教育与训练，促进 潜在能力最佳的现实表达;
强调自然发展的过程. 常见误区
超越生理成熟度进行过早的知识、技能训练 机会剥夺
宝宝处在黄金期
发展速度惊人 时间短而功效大
影响深刻而久远
8-9月
有意义的单词，表达自己的愿望，开始知道物各有名
10-12 月
回应孩子的各种发声，刺激发声练习
沟通能力的“第一次”
7个月 第一次学会手势
沟通能力的“第一次”
10个月 第一次甜甜地叫 “妈妈”
表达性语言里程碑
乱语 \模仿单词 单词，叠词阶段 词组阶段 50 个单词, 2字短语, 50
6-7月：目光垂直移动90° 看落下的物体，手眼互动。
到1岁，视力进展为0.1～0.3。 1岁后，建立视觉空间知觉的黄金期。 到6岁，视力水平达0.8-1.0，基本达到成人水准。
好眼力！好脑力！
提供视觉刺激促进 智力发育
3-4月颜色视觉功能已接近成人 鲜艳的玩具逗引（移动）； 黑白条纹的图案。
咀嚼发育
4-6月：舌头前后运动 7-9月：舌与上颚碾磨运动 10-12月：牙床咀嚼，舌头能左右运动，
生后4－6月是训练婴儿“学习”咀嚼的敏感期，
咀嚼训练不当会影响构音的发展
进食固体食物的“第一次”
6月
第一次进食泥糊状食物
7-9月
第一次尝试软固体食物
10-12月龄
第一次进食固体食物
镶嵌式、相互依赖，重叠并进
促进智能发育的方法
环境保证 机会创造 落实行动
运动发展指导
头部控制----大运动的第一步
俯卧抬起10″， 45度;
90度， 肘部支撑，
腕部支撑
练抬头：锻炼颈部与背部肌肉力量与肺活量
5月：俯卧时，以用胸腹部接触 床面，头抬起来，四肢展开伸直， 姿势象一架飞机；
0-3岁脑发育
新生儿：脑 重 390克，
1岁：700800克，
3岁：1000克， 约为成人的 75%。
出生到24个月龄的神经元发育图
早期脑“印迹/记”
小鹅追随行为 先天白内障3岁后手术不能复明 狼孩的故事
给黄金期宝宝的计划
智能成熟固有程序
运动、语言、感知觉、情感、思维、认知
精细运动发育/手指动作
16月
18月
24月
练爬训练全身肌肉及感觉和运动协调性
培养孩子用自己的手去创造的能力
互动部分
设计精细运动游戏
激发大动作发育的“第一次”–亲子游戏
学妈妈
✓ 练习宝宝对身体动作 的控制能力
✓ 还可体会对妈妈的爱
套圆环游戏
• 效果：
✓锻炼手眼协调能力
✓帮助宝宝理解“大” 与“小”的概念
30月后才模仿语言 3岁时，所讲的大部分话别人听不懂。
提供丰富的语言环境，刺激语言发育
每天给孩子阅读 大声说命名物体，描述家用工具，边做边说 玩有韵律感的游戏， 鼓励孩子知晓环境的声音 面对面与宝宝说话,语音清晰,节奏较慢。 语言-动作的联系，抓住宝宝的兴趣与注意， 及时赞扬、鼓励，激发宝宝讲话的积极性
所有的游戏并不是单纯的视觉起作用,应是眼,耳,口,手, 脑的综合
玩形状板，并学习认识形状
走迷宫，辨别不同。分类颜色，分类形状，长短分序列等。 识别交通标志，认国旗，学地图等
视觉从二维向三维转化.圈绳,投标，教孩子套在目标上.手眼 配合的很好的锻炼.
每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步… 我能看清花红草绿
精细运动发展指导
宝宝的创造力从精细运动开始
精细运动发育经历
3月前：被动触摸 3月后：主动抓握
4月
能抓住胸前玩具
5月：
用整个手抓，倒手
6月
9月
12 月
训练抓握小丸、握物能力和手眼协调
10-11月
食指探索 笨拙地释放木块进盒子 打开杯盖
练习食指抠洞动作、开/盖瓶盖、玩套杯，
理解“饿了”“累了” 3 岁
懂得性别、年龄 4岁
反意词，相同/不同
让孩子对各种声音敏感
沟通能力的“第一次”
6个月 第一次对自己的
名字作出反应
表达性语言里程碑
鸪鸪声 ，O 、a 、u 、e元音、尖叫声、咯咯笑声
3-4 月
咿呀学语声，重复音节如ma、ma、pa、pa
5-6 月
呀呀学语高峰，模仿发音，协调发音，出现被动语言
动作协调，锻炼肌力， 感知深浅，增加空间的搜索， 主动接近和认识事物，
手眼互动的机会
婴儿头部控制、坐平衡和眼-手-口精细动作发育协调 时，可以开始自己进食。
尽早参与进食活动
6月：自己扶奶瓶吃奶；
7-9月：自己从杯中饮， 自己手拿饼干；
10-12月：自己用勺；
18-24月独立进食； 36月后：学习用筷
感知觉发育发展指导
视觉、听觉和触觉
在婴儿早年探索与认识活动中起主导作用,是 智能的基础 。
0-2个月是感觉训练的最佳期。
和谐悦耳的音乐，色彩鲜艳、形象单一 的图片，抱、拍，抚摩皮肤
心明眼亮----视觉
大脑信息的83％来源于视觉
2月前： 15-25cm视觉清晰，追随物体到中线 4月后：对远近目标聚焦。视力范围达180°， 头眼互动。
锻炼孩子自己做简单的 事，如自己吃饭、喝水， 学习穿脱简单的衣服。
语言发育发展指导
语言能力是智能发育主要标志之一,使儿童的心理 活动出现概括性,认识直接经验所得不到的事物.语 言的影响完成行为的指令性,随意性和意识与自我 意识。
语言发展经历
语言感知阶段
对声音的意识， 关注理解语言信息能力
弄玩具不倒，随意改变 体位；
练拉坐与支撑坐：锻炼颈、背、腰部力量
每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步…
我能独坐了
7个月 第一次学会坐
翻身
1月：从侧身转向背部 4月：俯卧滚向仰卧 5月：仰卧滚向俯卧，抽出双手 7月：随意滚动
练俯卧仰卧翻身，仰卧到俯卧
爬----大运动的重要步骤
6-8 月：腹部支撑匍匐 地爬，向前拖动身体,
激发大动作发育的“第一次”–做/不做
做
不做
✓ 鼓励宝宝四处爬行 ✓ 在草地上让宝宝练习 ✓ 和宝宝玩床上的游戏 ✓ 和宝宝玩滚球、接球、
踢球的游戏 ✓ 玩浴盆里的游戏
过分限制孩子的活动 太注重家的整洁 太早让宝宝看书 过多看影视作品 对宝宝过分保护
大动作落后的表现
4月：头部控制不能 6月：不能翻身 9月：不能坐 18月：不能走
锻炼平衡功能
独脚站
24月试独脚站片刻一只脚抬离地面瞬间 30月独脚站片刻 36月独脚站二秒 观察两腿平衡能力
玩仍球、捡球游戏，训练蹲下站起，
激发大动作发育的“第一次”–亲子游戏
学动物
✓宝宝边游戏边练习走/ 爬/跑/跳的动作
✓配合声音和表情，既 可锻炼身体，又可促 进大脑协同能力发展
玩小兔子蹦蹦跳等游戏、跳台阶
每个“第一次”都是宝宝学能发展重要一步… 我能抓到积木
4-6个月 第一次出现手眼配合
“第一次”捏起小丸
这是重要的里程碑！ 多大？
互动部分
您会给黄金期的宝 宝什么样的手指活 动机会？
？
精细运动发育/手指动作
1-2岁
灵活、随意、创造 折纸、翻书
从无意识释放到精确 地有意识释放
练放下：把玩具放在不同位置上，如桌上、大人手上、筐里
味觉
天性积极反应：甜味 天性消极反应：咸、酸、苦
味觉敏感期---2－7月
接触味觉范围对建立持久的偏爱有助
婴儿期给孩子广泛的味觉体验
触觉
皮肤-身体最大的感觉器官， 触觉-探索 触觉反应，吸吮、握持、手-口动作 触觉刺激
抚摸---安慰、安静、愉快、依恋。
拥抱孩子、腹部抚摩
7-9 月：用手和膝爬行
练爬训练全身肌肉及感觉和运动协调性
互动部分
分享黄金点子
站立 大运动的第三步
3月：两手撑其腋下有站立表示；站立片刻（4月）， 5月：扶腋下站立很稳； 6月：自动跳跃 7月：帮助下拉站 8月：可扶东西站立， 9月：拉自己到站位, 10月：独立，扶一手站，帮助下从站立位坐下； 11月：稳定地独站片刻，扶物能蹲； 12月：独站
来，咿呀发音减少，不大声笑，发音不连续或 过高； 9月没有咿呀学语； 12月不会用姿势表达；对熟人声音或呼唤名字 无反应，不学样发音，不叫爸爸、妈妈；
语言发育落后的指征
18月不能指出身体部位或家常用品，听不懂简 单的吩咐，不会说爸爸妈妈以外的另一个字；
24月不会电报语和含有主语和谓语的字句，很 少用口语而较多用手势表达，仍有50%以上的 言语听不懂；
时间和空间概念、人物间的关系，此阶段的孩子喜欢听成人 讲故事并能理解故事的内容
3岁后空间方位名词、时间词、代词出现.
感受语言里程碑
听到妈妈的呼唤声，有视觉寻找的动作(3月)
ห้องสมุดไป่ตู้立即转向妈妈(4月)
理解“不”
10-12 月