瘦肉精中毒临床诊断急诊救治论文
探讨瘦肉精中毒与防控对策
北京 、 上海 、 浙江 、 江苏等部分省市相继发生 。已成 为政府 部 门关 注 的 重 点 。现 就 瘦 肉精 的药 剂 类 型 、
药理机 制 、 化学 特性 临床 与剖 检 病变 特 征 ， 成 食 肉 造
中毒 的原 因 、 状 、 症 对人 体 的危 害 程 度 ， 管 上 的 缺 监
２ 造成瘦 肉精食物 中毒 的 ５个主要 因素
因瘦 肉精能促 进 肥育 猪 在生 长 过程 中蛋 白质合 成 ， 肪 分解 为 肌 肉 的 功 能 。早 在 ２ 脂 Ｏ世 纪 ８ ０年 代
名称 为 羟 甲 叔 丁 肾上 腺 素 类 激 素 。呈 白 色 结 晶粉
末 ， 嗅 ， 苦 ， 于 水 和 乙醇 。是 用 于 治 疗 呼 吸 系 无 味 溶
８ ％ 。粪 中的 占 ５ ～ ０ 。各 种 家 畜 动 物 主 要 是 ５ ％ ３％ 以原型从 尿 中排 出 。
（ ） 猪户 受 到 经 济 利 益 的 驱 动 冒险使 用 瘦 肉 ２养
精 作为 饲料 添加 剂 ， 因饲 料 配 比利 用 率 高 ， 殖 成 本 养 低， １头普 通 的育 肥 猪 ， 过 ２ ｄ左 右 的过 量 喂 用 即 经 ０ 可 变成 ： 、 部 十 分 丰满 的 “ 肉 型 ” 。７ ｋ 腿 臀 瘦 猪 ５ ｇ正 常 生猪 平均 每天 吃 ３ ｇ饲 料 可长 ０ ７ ｋ ． ５～１ ｇ肉。 而 ｋ
中的残 留量 最 高 ， 次 为 肺 、 、 、 、 髓 、 肉 、 依 肝 肾 心 骨 肌
机 制
（） １ 药剂 类型 。 目前媒 体或 相关 部 门 、 业 所 称 企 的瘦 肉精是 俗称 ， 又称 氨 酵 素 、 喘 素 。它既 不 是 兽 克 药 也非 饲料 添 加 剂 ， 学 名 为 盐 酸 克 伦 特 罗 。化 学 其
【优秀文档】瘦肉精中毒急救
瘦肉精中毒急救前几年就有相关报道称一些商家为了谋取暴利就用大量的瘦肉精作为添加剂，从而达到张瘦肉多的结果，但是他们可能没有考虑到瘦肉精在体内积蓄过多就会造成中毒的情况。
下面就跟小编一起来了解一下瘦肉精中毒的临床表现是怎样的呢，该如何治疗。
盐酸克仑特罗，又名瘦肉精、盐酸双氯醇胺、氨哮素、克喘素等，为强效选择性β2受体激动剂，是一种平喘药，用的很少。
急性盐酸克仑特罗中毒是短期内接触较大量盐酸克仑特罗后引起的以心血管系统和神经系统为主要靶器官的多脏器损害的全身性疾病。
药物介绍瘦肉精为白色或类白色的结晶粉末，无臭、味苦，熔点161℃，溶于水、乙醇，微溶于丙酮，不溶于乙醚。
瘦肉精是一种β2-受体激动剂，20世纪80年代初，美国一家公司开始将其添加到饲料中，增加瘦肉率，但如果作为饲料添加剂，使用剂量是人用药剂量的10倍以上，才能达到提高瘦肉率的效果。
它用量大、使用的时间长、代谢慢，所以在屠宰前到上市，在猪体内的残留量都很大。
这个残留量通过食物进入人体，就使人体渐渐地中毒，积蓄中毒。
如果一次摄入量过大，就会产生异常生理反应的中毒现象，因此而被禁用。
国内养猪户不顾农业部的规定，为了使猪肉不长肥膘，在饲料中掺入瘦肉精。
猪食用后在代谢过程中促进蛋白质合成，加速脂肪的转化和分解，提高了猪肉的瘦肉率，因此称为瘦肉精。
瘦肉精的毒理简介：克伦特罗能激动β2-受体，对心脏有兴奋作用，对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用。
口服后较易经胃肠道吸收。
作平喘药口服成人20-40μg/次，3次/日;儿童5岁以上5-20μg/次，3次/日。
人(女性)经口TDLo： 4600 ng/kg。
犬急性瘦肉精中毒的治疗
5 0 ％ 葡 萄糖 注 射液 4 0 毫升 ( 每 支 2 0 毫 升 ＼1 0 克 ) 、 环 丙 沙
星注射液 5 毫升 ( 每 支 _5 毫 升 ＼5 0 毫 克 ) 、 维 生 素 C 注 射 液
2 毫升 ( 每 支 2 毫 升 ＼5 0 克 )等强心 利尿 、 促使毒物排 出 ， 护 肝解毒 。 10 分钟后病犬逐渐精神好转 ，呕 吐 停止 ，走路稳 定 ， 第 2 天随访痊愈 。
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确诊为急性瘦 肉精 中毒 。
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导读
p 3 8 犬 急性 瘦 肉精 中毒 的
治疗
犬急性瘦肉精 中毒 的治
庄稼 张钦 逊 庄跃 民 福 建省 惠安 县 畜牧 兽 医站
． “ 瘦 肉精 ” 学 名盐 酸 克 伦 特 罗 是 ， 一 种 白色 或类 白色 的
五 、治疗体会
1 ． 本病 中毒 的主 要症 状是肌 肉震 颤 ， 好 发部 位 为 四 肢
与面 颈 部 ， 全 身乏 力 、 气 喘 、 呕 吐 。 急性 中毒 会 引起 心 悸 ， 四
肢肌 肉颤动不止 ， 原有心律失常的病犬更 容易发生 反应 ，
集体“瘦肉精”中毒患者的抢救及护理42例
集体“瘦肉精”中毒患者的抢救及护理42例
庄良琴
【期刊名称】《中国实用护理杂志：中旬版》
【年(卷),期】2006(022)001
【摘要】“瘦肉精”中毒在我市是较罕见的一类“食物中毒”，表现为心动过速、血压升高、胸闷、心悸、肌肉酸痛、心肌酶及血K＋改变。
它对心脏的副作用强，可使心率加快，心肌收缩力加强，心脏耗氧量增加，剂量过大可引起心肌缺氧、心律失常。
2005年1月29日，我院首次接收诊治一批“瘦肉精”中毒患者42例，经过促进毒物排泄，纠正低钾血症、抗心律失常、营养心肌、保肝等处理，同时注意用药后的观察，防止并发症，重视健康教育，做好心理护理及出院指导，于2005年2月10日全部治愈出院，现报道如下。
【总页数】2页(P12-13)
【作者】庄良琴
【作者单位】福建省南平市第一医院消化内科,353000
【正文语种】中文
【中图分类】R595.7
【相关文献】
1.亚硝酸盐集体急性中毒53例抢救与护理 [J], 王银彩
2.28例氨气集体中毒患者的抢救护理体会 [J], 徐蓓蕾
3.21例集体误服有机磷中毒患者的抢救护理体会 [J], 朱凤兰
4.临床护理路径应用于集体食物中毒抢救中的效果评价 [J], 皮飞飞;祝志邦
5.集体"瘦肉精"中毒患者的抢救及护理42例 [J], 庄良琴
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69例瘦肉精中毒的临床分析
疗。 病情呈进行性发 展 ， 出现发热 ， 伴胸 闷 、 促 ， 巴 气 淋
结 、 、 增大 。 肝 脾 化疗效 果欠佳 ， ２０ 于 ０ ４年 ８月 １ ４日
浆细 胞样 的形态特征 。 免疫 表型 的特征是 ： Ｂ细胞 相
关抗原 （ Ｃ 加 Ｃ ４ Ａ） 如 Ｄ ， Ｄ５ 的表 达极 弱或 缺失 ， 胞 Ｒ Ｔ细 相关抗 原 （ Ｄ 。Ｄ Ｒ ）白细胞共 同抗 原表 达均 阴 Ｃ ３Ｃ 蝤 ０
Ｃ ３ ＋Ｃ ３， Ｄ ５ ０ ， Ｐ １， ｉ６ ＋５ ％ ） 乙 肝 Ｄ１８ ， Ｄ 一Ｃ ４ Ｒ 一Ｋ 一 一Ｋ 一 ７ （０ 。
病毒检查 ： ｓ ｇ ）Ｈ ｓ ｂ＋， ｃ ｂ＋。 Ｉ ＨＢ Ａ （ ， Ｂ Ａ （）ＨＢ Ａ （） Ｈ Ｖ抗 体 ＋
（ ） Ｃ ｏ ｂ Ｓ 验弱 阳性 ， ｍ’ 试验 （ ） 一 。 ｏｍ ’ 试 Ｈａ Ｓ 一 。骨髓 象
性 ．肿 瘤 细 胞 表 达 浆 细 胞 相 关 的 抗 原 Ｃ ３ Ｄ１８和
１临床资料
１１ 般 资料 ：９ 中毒病人 中 ， ４ ．一 ６例 男 ７例 ， ２ 女 ２例 ， 平均 年 龄 ２ ￣ ． ： 病 时间在 食 用后 １ ～ ０ ｉ 。 ２ ３０岁 发 ０ ５ ｍ ｎ 就诊 时间在食 用后 ０５ ５ 。其 中食用含 有瘦 肉精 的 ． ｈ ～
电解 质 ； 纠正 低钾 血症 ； 酌情 使用 Ｂ 受 体 阻滞 剂 如 一
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江 西 医 药 ２０ ０ ７年 第 ４ 卷 第 １ ２ 期
Ｅ ． Ｂ ． ＲＢ ．７ ｘｌ Ｌ， ５ ｇＬ， Ｌ ３ ０ ｘ１ ９ ３ ５， ２６， Ｃ１ ０２ ＨＢ ６ ／ Ｐ Ｔ ２ ０／ ７ ／
瘦肉精安全事件总范文4篇
瘦肉精安全事件总范文4篇屠宰也出现瘦肉精，其中肯定存在“谁守法谁吃亏”的现实环境.下面是小编给大家带来的瘦肉精事件总结范文4篇，希望能够帮助到大家!瘦肉精总结范文11、食品企业，咋跟官场一样呢!不查，都很卓越，一查，原来作孽;不查，都很精良，一查，原来无良;不查，都是大品牌，一查，都是大玩家!2、不是所有“健美”的，都是健康的。
所以我们宁要健康的“肥胖”，也不能要病态的“健美”。
3、感谢三鹿、感谢双汇，将来还有可能感谢更多的食品企业!是你们一次次让老百姓一边吃喝，一边学习化学知识。
4、现代人都喜欢瞎琢磨，有人都琢磨出汶川与日本两次地震时间的规律了。
我也琢磨了一下：先是“三鹿”、然后是“双汇”，要是按“3-2-1”的规建走，天哪，莫非下一个倒霉的企业是“X利”?(纯属玩笑，切莫当真)5、聪明的企业，一定要在春节过后到3.15这一时间段，花掉年度公关费用的一半以上。
6、无公害食品、绿色食品，在中国只是传说。
信这些，你就是脑残!7、做企业，千万不能得罪媒体，尤其是CCTV，央视一生气，后果很严重。
8、别总拿企业说事，当地政府对市场监督的缺失，才是食品安全问题的最大根源。
9、相当一部分品牌，是用广告费堆出的。
有时，品牌与品质无关!瘦肉精总结范文23·15”期间，本刊与中央电视台联手，同时进行了关于河南“瘦肉精猪”的深度调查。
之后本刊《河南部分地区“出产”“瘦肉精猪” 主销南京》、央视《“健美猪”真相》同步刊播，“瘦肉精猪”事件就此引爆，举国舆论沸腾。
缘起：本刊关注此事已久发现河南存在“瘦肉精猪”是偶然，也是必然。
去年11月下旬，本刊记者在河南做“注水猪”调查时，偶然遇到新乡卫辉市畜牧局畜禽改良站的工作人员，当时他们正在对一辆运猪车上的毛猪进行尿样检测，初步检查为阳性。
此前本刊对中国猪肉市场质量状况已关注多年，因此，当时记者脑海中立刻闪出“瘦肉精”几个字，而工作人员同样初步认定这是“瘦肉精猪”。
“瘦肉精”中毒应急处理
“瘦肉精”中毒应急处理
“瘦肉精”是一种能够促进瘦肉生长的白色或类白色的结晶粉末状化学药品，主要有盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、特布他林等。
肥猪被喂“瘦肉精”后，逐渐出现四肢震颤无力，心肌肥大，心力衰竭，不能站立等表现；人食用含有“瘦肉精”的猪肉后，会发生心悸，面颈、四肢肌肉颤动，手脚抖动甚至不能站立，头晕，乏力。
心功能差的患者更容易发生反应，出现心动过速，胸闷等症状，长期食用会导致染色体畸变，严重者可发生癌变（恶性肿瘤）。
一、应急要点
发生“瘦肉精”中毒后，早期应当洗胃、导泻。
对已经入血中的药物，采用输液和强化利尿的方法加强药物清除及对症处理。
专家意见
控制源头，加强法规的宣传，禁止在饲料中掺入瘦肉精。
加强对上市猪肉的检验。
要求各县（市）区配合商务部门，督促生猪定点屠宰企业严格执行生猪进场查验制度和“瘦肉精”自检制度。
二、小百科
怎样鉴别含“瘦肉精”的猪肉？
（1）看该猪肉是否有脂肪(肥膘)，如该猪肉在皮下就是瘦肉或仅有少量脂肪，则该猪肉就存在含有“瘦肉精”的可能。
（2）喂过“瘦肉精”的瘦肉外观特别鲜红，后臀较大，纤维比
较疏松，切成两三指宽的猪肉比较软，不能立于案。
瘦肉与脂肪间有黄色液体流出，脂肪特别薄。
而一般健康的瘦猪肉是淡红色，肉质弹性好，瘦肉与脂肪间没有任何液体流出。
（3）购买时一定要看清该猪肉是否盖有检疫印章，有无检疫合格证明。
瘦肉精中毒的急救方法
瘦肉精中毒的急救方法
关于《瘦肉精中毒的急救方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
口服克仑特罗的起效时间１０～２０分钟，２～３小时血中达最高浓度，作用维持４～５小时。
因此，每次口服２０～４０μｇ，每日３次，对成人来说是安全的。
但过量服用或交感神经功能亢进的人在安全剂量范围内口服，则易发生中毒反应，引起肌肉震颤等症状。
其机制是当克仑特罗进入机体后激动了骨骼肌慢收缩纤维上β２受体，使之收缩增强、增快，破坏快慢收缩纤维之间融合现象。
此外，会使原来亢进的交感神经遭刺激后更加亢进。
添入牧畜饲料中的克仑特罗，往往是人用剂量的几十倍乃至数百倍，人食用了有“瘦肉精”的家畜肉及内脏后，机体无法耐受而产生中毒反应。
临床表现
（１）潜伏期：３０分钟至２小时，因进食含“瘦肉精”量的多少和猪肉（内脏）的多少而不尽一致（２）中毒表现：烦躁不安、焦虑、心悸、眩晕、耳鸣、心动过速、明显的面部和四肢肌肉震颤、肌肉疼痛、恶心、血压升高（部分）等，严重者可致昏迷。
急救处理
１、对症处理。
２、昏迷者按“急性中毒性脑病”抢救。
３、予１：５０００高锰酸钾溶液或１％鞣酸溶液洗胃。
４、予５％葡萄糖盐液１０００ｍｌ，加入维生素Ｃ１．０ｇ静脉滴注。
５、予对抗剂阿替洛尔（氨酰心安）１２．５～２５ｍｇ口服，每日３次，心率恢复后改为１２．５ｍｇ，每日２次，连用３日；亦可用普萘洛尔（哮喘及慢阻肺史者禁用），每次１０ｍ～３０ｍｇ，每日３次，连用３日。
６、予５０％硫酸镁４０～６０ｍ１导泻。
７、应向当地疾病控制中心和卫生监督所报告。
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瘦肉精中毒的临床诊断及急诊救治【中图分类号】r459.7【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0056－02
【摘要】目的：通过了解瘦肉精的中毒机制及临床表现，探讨急诊救治特点及方法。
方法：选取我院2009年2月~2010年10月期间急诊收治的30例误食瘦肉精肉类而中毒的患者，对急诊救治方法及结果进行总结。
结果：30例瘦肉精中毒患者经急诊综合救治后，临床中毒症状消失，并康复出院。
出院前对各项临床指标进行复查，血常规、心电图、电解质均正常。
结论：瘦肉精又称克伦特罗，食用过量后会影响心血管系统及神经系统，对代谢有严重影响，临床对症治疗及β-阻滞剂拮抗有较好效果。
【关键词】瘦肉精；克伦特罗；中毒诊治
“瘦肉精”作为一种瘦肉催生剂，不断应用于养殖业，致使肉类的安全性不断受到威胁。
自瘦肉精发明以来，有大量报道指出其误食后引起中毒的严重性，临床情况也多有发生。
我院自2009年2月~2010年10月期间收治共30例因误食瘦肉精肉中毒患者，临床
确诊后给予对症治疗，均获康复。
现将临床情况报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 临床资料本组患者共30例，全部为我院2009年2月~2010年10月期间急诊收治的不明中毒患者。
其中男21例，女9例；年龄16~53岁，平均年龄28.3岁。
所有患者自述均有进食猪肝病史，食用后至入院时间6h~2d。
全部患者无心脑血管及内分泌病史。
1.2 症状体征所有患者中部分患者有心悸、胸闷、烦躁、头晕症状，少数患者有恶心、呕吐、腹痛症状。
同时有血压升高，心动过速症状。
实验室检查：心电图检查表现为t波低平或双向。
s—t 段压低；心肌酶谱异常10例，血常规、便常规、肝功能均正常，见表1。
1.3 诊断方法瘦肉精中毒诊断依据以下几点:①中毒者近期有进食动物内脏或肉类的病史，特别是进食动物肝脏、肺脏、肾脏等器官后；②临床有头晕头痛、恶心呕吐、心慌、心悸、肌肉震颤、战栗等症状；③中患者血、尿中检测到克伦特罗物质。
1.4 治疗方法患者入院后均给予补液，加速毒物排泄，同时给予保护心肌药物，密切监测血压、血钾、心电图等各项指标。
高血压者稳定血压，对于低钾者给予静脉补钾。
血钾以心电图监测正常为准。
同时给予药物拮抗剂如倍他乐克、心得安等β-r阻滞剂拮抗。
对于误食时间短的患者给予压舌板刺激催吐，严重者给予洗胃。
2 结果
30例患者经急诊综合救治后，临床中毒症状全部消失，并康复出院。
出院前对各项临床指标进行复查，血常规、心电图、电解质均正常。
3 讨论
3.1 概述“瘦肉精”药理名称为盐酸克伦特罗，简称克伦特罗，属人工合成的β-肾上腺素的类激素。
由于将其添加在饲料中能够促使家畜肌肉组织增长。
我国90年代左右曾被用作饲料添加剂使
用。
后因不良反应而被禁用。
克伦特罗其化学性质稳定，一般加热方法（常规烹调）不能将其破坏，加热到172℃时才分解。
猪肉经食入体内后，经胃肠道快速吸收，服后15～20min即起作用，2～3h血浆浓度达峰值，作用持续时间久。
3.2 临床表现瘦肉精中毒后临床表现：①心电图表现为室性早搏、st段及t波改变，临床表现为心率加快。
②四肢、面部、骨骼肌肌肉震颤，尤以双手震颤明显。
③代谢混乱、低血钾，糖尿病患者尚可出现乳酸、丙酮升高，并出现酮体。
瘦肉精中毒诊断最可靠的依据为中毒者血、尿等瘦肉精含量监测，但一般医院未曾开展，在诊断过程中笔者认为应依据以下几点：①有食用猪肉内脏史；②中毒后有双手震颤表现。
③预后良好，但对心脏病、甲状腺、糖尿病、高血压等疾病有影响。
3.3 治疗措施瘦肉精中毒无特异性治疗措施，目前主要行对症支持治疗。
中毒早期可给予洗胃、导泻；对于已吸收入血的药物，采取强化利尿的方法加速药物清除：进食含克伦特罗(瘦肉精)的动物肉或内脏的中毒症状较轻，给予一般镇静剂即可控制症状。
如症状严重或为纯克伦特罗药物中毒时，需根据中毒的症状，按相关脏器损伤的处理原则进行处理。
如惊厥可给予抗惊厥药地西泮；血压过高可给适当的降压药，必要时可给予作用快速并可调节给药速度的药物如硝普钠；快速性心律失常可应用口β-阻滞剂拮抗。
综上所述，瘦肉精的诊治应根据病程的长短及临床症状的缓急给予对症治疗，同时给予β-阻滞剂口服疗效较好。
参考文献
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