呼吸性酸中毒常见的并发症有哪些
呼吸性酸中毒汇报ppt课件
首先进行血气分析，确定酸中毒类型；其次进行电解质检查，了解机体代偿情 况和合并的其他电解质紊乱；最后根据需要进行影像学检查，以明确病因和病 情严重程度。
05
呼吸性酸中毒的治疗
治疗原则与目标
治疗原则
呼吸性酸中毒的治疗原则主要包括改 善通气功能、纠正酸碱平衡紊乱以及 治疗原发病。
治疗目标
治疗目标是使动脉血pH值恢复正常， 同时改善患者的通气功能和临床症状 。
呼吸性酸中毒
汇报人：XXX 2024-01-18
contents
目录
• 呼吸性酸中毒概述 • 呼吸性酸中毒的原因 • 呼吸性酸中毒的病理生理 • 呼吸性酸中毒的检查与诊断 • 呼吸性酸中毒的治疗 • 呼吸性酸中毒的预后与预防
01
呼吸性酸中毒概述
定义与发病机制
定义
呼吸性酸中毒是指由于肺部通气或换气功能障碍，导致体内 CO2潴留，进而引起高碳酸血症和一系列酸碱平衡紊乱的临 床综合征。
分型
根据病程长短和病情严重程度，呼吸性酸中毒可分为急性和慢性两种类型。急性呼吸性酸中毒多由于 突然发生的呼吸道梗阻、肺部疾病或中枢神经系统抑制等引起；慢性呼吸性酸中毒则多由于慢性阻塞 性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病导致。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
呼吸性酸中毒的诊断主要依据动脉血气分析结果，当PaCO2>45mmHg时可诊 断为呼吸性酸中毒。同时结合患者的临床表现和病史进行综合判断。
，易导致呼吸性酸中毒。
04
呼吸性酸中毒的检查与诊断
血气分析
pH值
降低，提示酸中毒。
PaCO2
原发性呼吸性酸中毒时，PaCO2增高，PH下降。
HCO3-
在机体代偿范围内，HCO3-相应增加，超出代偿范围时，HCO3可降低或正常。
呼吸性酸中毒的鉴别诊断
呼吸性酸中毒的鉴别诊断背景呼吸性酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱，通常由于呼吸系统无法有效排除二氧化碳而导致血液中二氧化碳浓度升高引起的。
在临床实践中，准确的鉴别诊断对于选择合适的治疗方案和预后评估至关重要。
鉴别诊断1. 临床表现•呼吸急促•焦虑、烦躁•意识水平改变•头痛•心率增快2. 生化指标•pH值 < 7.35•二氧化碳分压（pCO2）> 45 mmHg•标准碳酸氢盐（HCO3^-）浓度降低3. 呼吸与代谢状况的鉴别呼吸性酸中毒需与代谢性酸中毒进行鉴别： - 通过血气分析可以明确pCO2和HCO3^-的水平，进而判断是呼吸性还是代谢性酸中毒。
- 肺功能检查有助于评估肺功能情况，特别是通气功能是否受限。
- 可持续跟踪患者的生命体征和血气指标，及时调整治疗方案。
病因与常见疾病1. 呼吸性酸中毒的病因•呼吸机械障碍，如哮喘发作、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎等。
•神经肌肉障碍，如重症肌无力、脑卒中等。
•药物过量，如麻醉剂、镇静剂等。
2. 与其他酸碱紊乱的区分呼吸性酸中毒通常可以通过以下方式与其他酸碱紊乱进行区分： - 呼吸性碱中毒通常伴随呼吸频率减慢，pCO2降低，HCO3^-升高。
- 代谢性酸中毒可通过血气分析pCO2和HCO3^-的变化来区别，通常不伴有呼吸急促。
诊断注意事项1.早期采取合适的处理措施，如氧疗、呼吸机支持等，有利于避免病情加重。
2.结合患者的临床表现、生化指标和可能的病因进行综合判断，准确诊断呼吸性酸中毒。
3.在治疗过程中密切监测患者的生命体征和血气指标的变化，及时调整治疗方案。
结论呼吸性酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱，在临床实践中需要进行准确的鉴别诊断，以指导治疗方案的选择和预后评估。
通过综合分析患者的临床表现、生化指标以及可能的病因，结合血气分析结果，可以帮助医生准确诊断呼吸性酸中毒，并及时采取合适的治疗措施，提高患者的治疗效果和预后。
老年人呼吸性酸中毒有哪些症状？
老年人呼吸性酸中毒有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍老年人呼吸性酸中毒症状，尤其是老年人呼吸性酸中毒的早期症状，老年人呼吸性酸中毒有什么表现？得了老年人呼吸性酸中毒会怎样？以及老年人呼吸性酸中毒有哪些并发病症，老年人呼吸性酸中毒还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*老年人呼吸性酸中毒常见症状：
呼吸急促、呼吸困难、烦躁不安、头痛、水肿
*一、症状
1、急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛、视野模糊、烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。
体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。
2、慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。
凡具有上述致病原因者，若血浆PaCO26kPa(45mmHg)，则考虑呼酸的诊断。
其中若pH7.35，为失代偿性;若pH在7.35～7.45者，为代偿性，此时需要与代碱相鉴别。
此外，尚应判断HCO3-的代偿程度。
若PaCO2上升1.33kPa(10mmHg)，HCO3-上升3mmol，则为慢性呼酸;若HCO3-仅上升1mmol，则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。
*以上是对于老年人呼吸性酸中毒的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人呼吸性酸中毒并发症，老年人呼吸性酸中毒还会引起哪些疾病呢？
*老年人呼吸性酸中毒常见并发症：
心脏骤停与心肺脑复苏
*一、并发病症
并发抽搐、昏迷、视盘水肿、脑水肿、心室纤颤、心力衰竭、心脏骤停等。
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呼吸性酸中毒介绍演示培训课件
呼吸性酸中毒的病理生理 机制
肺部通气不足或呼吸功能障碍 导致体内CO2排出受阻，血液 中CO2浓度升高，进而引起血 液中H+浓度增加，pH值下降 ，最终导致酸中毒。
呼吸性酸中毒的临床表现
患者可能出现呼吸困难、呼吸 急促、头痛、嗜睡、昏迷等症 状。严重者可出现心律失常、 心力衰竭等危及生命的并发症 。
饮食调整
指导患者合理饮食，避免摄入过多酸 性食物，增加碱性食物的摄入，以维 持酸碱平衡。
呼吸锻炼
鼓励患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、 缩唇呼吸等，以改善呼吸功能。
注意并发症预防
提醒患者注意个人卫生，避免感染； 同时，积极治疗原发病，防止呼吸衰 竭等严重并发症的发生。
06
总结与展望
本次课程回顾
呼吸性酸中毒的基本概念
衡，最终导致呼吸性酸中毒的发生。
02
临床表现与诊断
症状与体征
01
02
03
04
呼吸困难
呼吸频率加快、深度加深，甚 至出现呼吸急促、喘息等现象
。
意识障碍
随着病情加重，患者可能出现 意识模糊、嗜睡、昏迷等症状
。
心血管系统表现
心率加快、心律失常、血压下 降等。
其他症状
头痛、乏力、肌肉抽搐、恶心 、呕吐等。
心理护理及健康教育
心理护理
关心体贴患者，了解其心理需求，给予心理支持和鼓励，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属讲解呼吸性酸中毒的相关知识，指导其掌握正确的呼吸方法和预防 措施，提高自我护理能力。同时告知患者及家属病情观察的重点和注意事项，以 便及时发现并处理异常情况。
围麻醉期呼吸性酸中毒原因以及对机体的影响有哪些
围麻醉期呼吸性酸中毒原因以及对机体的影响有哪些【术语与解答】①呼吸性酸中毒是因机体二氧化碳的产生与消除两者之间的失衡而引起;②理论上是指PaCO2＞45mmHg，pH下降(＜7.35)，H+浓度升高(＞45mmol/L)。
实际上主要原因是肺通气、肺弥散功能及肺循环功能障碍所致的有效通气量不足，肺泡换气减少，血中PaCO2增高、血浆H2CO3浓度增加，机体代谢产物二氧化碳不能顺利排出，而潴留于机体内造成;③病因:主要为肺部疾病、呼吸道梗阻或药物所致肺泡通气量降低;④临床表现:早期为脉速，血压升高(严重者血压降低)，血管扩张致皮肤潮红。
如中枢神经系统受累，患者可出现躁动、嗜睡、肌张力增强，以及脑血流量增加致颅内压升高。
1.急性呼吸性酸中毒常见原因有:①呼吸中枢抑制:如麻醉药、催眠药、镇静药过量，一氧化碳中毒，以及颅脑创伤等;②急性呼吸道阻塞:喉痉挛、喉水肿、气管异物、胃内容物反流误吸、呼吸道占位病变致狭窄梗阻、窒息等;③呼吸肌麻痹:如重症肌无力、高位截瘫、严重低钾血症等;④下呼吸道病变:肺水肿、严重支气管痉挛、肺栓塞等;⑤胸腔病变:气胸、血胸、液胸等。
2. 慢性呼吸性酸中毒主要因二氧化碳潴留逐渐发展致使体内CO2长期增高则形成，如:①慢性弥漫性肺疾患:肺气肿、肺纤维化、重度肺不张等;②慢性支气管病变:支气管哮喘、慢性支气管炎等。
3. 临床主要表现患者有不同程度的呼吸困难，换气不足、气促、胸闷、头痛等。
当酸中毒加重，可出现神志变化，如倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等。
4. 治疗与处理①积极治疗引起呼吸性酸中毒的原发病;②根据病情去除相关因素，如解除呼吸道梗阻，保障呼吸道通畅，以及改善肺通气，排除体内过多的二氧化碳;③一般不给予碱性药物，除非pH下降甚剧，因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症，故不宜长时间应用。
【麻醉与实践】围麻醉期引起呼吸性酸中毒是颇为常见的，主要为急性呼吸性酸中毒，通常由麻醉药物所造成。
因呼吸性酸中毒对机体可产生负面影响，故应对其产生的原因和对机体的影响，以及防范措施应有全面的了解:1. 麻醉因素①静脉全麻药、吸入全麻药以及阿片类镇痛药除抑制呼吸中枢而引起呼吸性酸中毒外，这些药物还可使中枢和外周化学感受器对二氧化碳的反应迟钝，上述三者药物复合应用可加重呼吸性酸中毒;②局麻药用于椎管内脊神经阻滞，如麻醉平面过高而呼吸肌麻痹，可直接干扰二氧化碳的排除，易引起急性呼吸性酸中毒;③全麻术毕肌肉松弛剂的残余作用直接影响呼吸动力而潮气量下降，可造成体内二氧化碳排除受阻，必然引发呼吸性酸中毒;④麻醉术中患者自主呼吸条件下，使用阿片类药物所引起的呼吸抑制作用，则可导致呼吸性酸中毒;⑤若围麻醉期患者其上呼吸道梗阻所致通气不畅，也可产生呼吸性酸中毒。
护理三基试题(附答案)
护理三基试题（附答案）一、单选题（共64题，每题1分，共64分）1.雷诺五联征不包括：( )A、呕吐B、腹痛C、寒战高热D、黄疸E、休克F、中枢神经系统抑制症状正确答案：A2.CIN代表( )A、宫颈癌B、宫颈上皮內瘤变C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤正确答案：B3.对成批伤病员进行快速分诊时，常用颜色分诊，可能有生命危险，需尽早处理，使用何种颜色标( )A、黑色标志B、黄色标志C、红色标志D、绿色标志正确答案：B4.全肺切除术后患者采用：( )A、1/4患侧卧位B、1/2健侧卧位C、1/4D、1/4健侧卧位正确答案：C5.急腹症有休克病人应取的体位是：( )A、仰卧中凹位B、端坐位C、平卧位D、半卧位正确答案：A6.心脏介入术后患者保持穿刺肢体制动、( )A、1-4hB、6-14hC、6-24hD、8-24h正确答案：C7.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是：( )A、预混胰岛素使用前应充分摇匀B、未开启的胰岛素应冷冻C、胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成感染D、可选择上臂、大腿外侧、腹部（脐周5cm内不注射）等皮下注射正确答案：B8.痛风病人每日饮水量( )A、1000-3000mlB、2000-3000mlC、1000-2000mlD、500-1500ml正确答案：B9.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是：( )A、2：1或3：1B、1：3或1：4C、1：2或1：3D、4：1或3：1正确答案：A10.PICC维护中用以下何种敷料( )A、6×7cmB、5×6cmC、10×8cmD、10×12cm正确答案：D11.下列痰液中哪种可判断为痰液黏度为Ⅱ度( )A、吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净。
B、玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净。
C、痰如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留。
D、痰的外观明显粘稠，常呈黄色。
呼吸性酸中毒与肺部感染关系研究
▪ 呼吸性酸中毒与肺部感染预后因素分析
1.患者年龄：老年患者因免疫功能减退和基础疾病较多，预后 相对较差。 2.合并症情况：合并其他器官功能不全或多脏器损伤的患者预 后较差。 3.酸中毒程度：严重的呼吸性酸中毒往往预示着较差的预后。
▪ 预防呼吸性酸中毒与肺部感染的策略
1.提高免疫力：通过健康饮食、适量运动、充足睡眠等方式提 高机体免疫力。 2.控制潜在危险因素：对于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等容易诱 发呼吸性酸中毒的疾病，需做好长期管理。 3.接种疫苗：接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等预防呼吸道感染 。
呼吸性酸中毒与肺部感染关系研究
临床病例分析：呼吸性酸中毒与肺部感染 关系
临床病例分析：呼吸性酸中毒与肺部感染关系
▪ 呼吸性酸中毒的定义与分类
1.定义：呼吸性酸中毒是指血液中二氧化碳分压升高导致pH值降低的一种病理生理状态，主 要由于肺泡通气不足或气体交换障碍引起。 2.分类：根据病情严重程度和持续时间，可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。急性 酸中毒通常由急性肺部疾病或其他原因引起的急性通气障碍引发；而慢性酸中毒则多见于慢 性阻塞性肺疾病、肺纤维化等长期存在的肺部疾病。
▪ 呼吸性酸中毒对肺部感染临床表现的影响
1.呼吸系统症状：呼吸急促、胸闷、咳嗽等呼吸道症状在呼吸性酸中毒合并肺部感染的患者中 更为严重。 2.病程进展速度加快：酸中毒可加速肺部感染病程的发展，增加住院时间和治疗难度。 3.并发症风险增加：呼吸性酸中毒与肺部感染相互作用可能导致并发症如急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）的发生率上升。
呼吸性酸中毒与肺部感染关系研究
肺部感染与呼吸性酸中毒关联性分析
肺部感染与呼吸性酸中毒关联性分析
▪ 肺部感染与呼吸性酸中毒的病理生理机制
高碳酸血症和呼吸性酸中毒护理课件
• 高碳酸血症概述 • 呼吸性酸中毒概述 • 高碳酸血症和呼吸性酸中毒的护理 • 高碳酸血症和呼吸性酸中毒的预防与控制 • 高碳酸血症和呼吸性酸中毒的并发症及处
理
01 高碳酸血症概述
定义与分类
定义
高碳酸血症是指血液中二氧化碳 （CO2）含量过高，通常是由于 通气不足或通气/血流比例失衡引 起的。
05 高碳酸血症和呼 吸性酸中毒的并 发症及处理
常见并发症
心血管并发症
高碳酸血症和呼吸性酸中 毒可能导致心血管系统紊 乱，如心律失常、心肌缺 血等。
神经系统并发症
高碳酸血症和呼吸性酸中 毒可能导致脑组织缺氧， 引发意识障碍、昏迷等症状。
呼吸系统并发症
高碳酸血症和呼吸性酸中 毒可能导致呼吸衰竭、慢 性阻塞性肺疾病等。
呼吸道护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物， 避免呼吸道阻塞。
协助排痰
指导患者有效咳嗽、深呼 吸，促进痰液排出。
呼吸道湿化
使用加湿器或雾化器，保 持呼吸道湿润，防止痰液 粘稠。
病情观察与监测
观察患者呼吸频率、 节律和深度，以及有 无呼吸困难、发绀等 症状。
观察患者意识状态、 生命体征及尿量变化， 及时发现并处理并发 症。
分类
根据病因和发病机制，高碳酸血 症可分为急性和慢性。
病因与病理生理
病因
常见病因包括慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、哮喘、肺炎等呼吸系统疾 病，以及其他可能导致通气不足的疾 病。
病理生理
高碳酸血症时，血液中CO2浓度升高， 导致pH值下降，引发一系列生理和代 谢变化。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸性酸中毒
呼吸系统功能障碍
呼吸系统功能障碍：呼吸性酸中毒的主要原因
呼吸系统功能障碍的表现：呼吸困难、呼吸急促、 呼吸衰竭等
呼吸系统功能障碍的原因：肺部疾病、呼吸道阻塞、 呼吸肌无力等
呼吸系统功能障碍的诊断和治疗：需要进行详细的 检查和治疗，包括药物治疗、呼吸机辅助呼吸等。
定期进行身体检 查，及时发现和 治疗呼吸道疾病
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保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和熬夜
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑
治疗方案
纠正缺氧：
1 吸氧、机械 通气等
纠正酸中毒：
2 碳酸氢钠、 乳酸钠等
治疗原发病：
3 针对引起呼吸 性酸中毒的原 发病进行治疗
预防并发症：
4 预防感染、 肺水肿等并 发症
预后和康复
01 预后：呼吸性酸中毒的预后 与病因、病情严重程度、治 疗及时性等因素有关。
02 康复：呼吸性酸中毒的康复 需要根据病因进行针对性治 疗，如纠正缺氧、改善通气 等。
03 预防：预防呼吸性酸中毒的 关键是避免引起呼吸性酸中 毒的危险因素，如避免过度 劳累、避免长时间处于缺氧 环境等。
04 治疗：呼吸性酸中毒的治疗 需要根据病因进行针对性治 疗，如纠正缺氧、改善通气 等。
03
治疗原发病，消除病 因
02
纠正酸碱失衡，维持 酸碱平衡
04
合理使用药物，避免 副作用
呼吸性酸中毒的病理 生理
酸碱平衡紊乱
01 呼吸性酸中毒：由于二氧化碳潴留，导致血 液中的碳酸氢盐浓度升高，pH值下降
02 酸碱平衡紊乱：呼吸性酸中毒会导致血液中 的酸碱平衡紊乱，影响机体的正常生理功能
酸中毒的症状
酸中毒的症状文章目录*一、酸中毒的症状*二、酸中毒的并发症*三、代谢性酸中毒吃什么好酸中毒的症状1、酸中毒的症状1.1、呼吸性酸中毒症状:可以通过混乱、疲劳、气短、无精打采或嗜睡等症状判断呼吸性酸中毒。
患者感觉困倦,甚至引起昏迷。
进一步诊断需要采用动脉血气测试和肺功能及胸部X光。
1.2、代谢性酸中毒:这种酸中毒的表现还分为各种不同类型,如乳酸中毒,糖尿病酸中毒和高氯血酸中毒等。
1.2.1、乳酸中毒通常表现为反胃、呕吐、昏睡、严重贫血、低血压、心跳过快、呼吸异常、异常疼痛和心率不齐等。
通常采用血液测试检查电解质水平作出诊断。
1.2.2、糖尿病酸中毒已知是一种酮酸中毒,表现为多种症状。
包括嘴和皮肤干燥、心跳过快、面部潮红、胃痛、呼吸气味、恶心、呕吐和肌肉痛等。
其他症状还包括尿频、昏迷、不清醒、食欲不振、头痛、腹痛、躺下时感到呼吸困难等。
1.2.3、高氯血酸中毒的症状和代谢酸中毒很类似。
2、酸中毒的诊断2.1、入院后立即测定血常规,红细胞比容,血气分析,二氧化碳结合力,血钠、钾、氯、钙、磷、尿素氮,以后酌情查血钾、钠、氯,血气及二氧化碳结合力每日或隔日1次,直到正常为止。
立即测定尿常规、酮体、钠、钾、氯、钙、磷及pH。
2.2、心电图检查,在治疗前及治疗开始后4～6小时各查1次,酌情复查。
必要时测血乳酸含量。
2.3、记录24小时内液体出入量种类,尤应注意尿量。
3、酸中毒的治疗3.1、按内科一般护理常规。
卧床休息,注意保暖。
3.2、病因治疗。
3.3、如有脱水现象,即予静脉输入5%葡萄糖液及生理盐水,视病情决定补液量。
3.4、碱性药可选用5%碳酸氢钠静滴,或用11.2%乳酸钠。
忌用钠盐者,可选用7.28%氨基丁三醇(THAM)稀释一倍后静滴。
3.5、危重患者使用碱性药物治疗。
3.6、按检验结果纠正电解质紊乱。
3.7、纠正酸中毒后出现抽搐可能低血钙。
酸中毒的并发症1、酸中毒可使Ca2 与蛋白结合降低,从而使游离Ca2水平增加,在纠正酸中毒时,有时可因游离Ca2的下降而产生手足搐搦,血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶,使活性维生素D3产生减少,慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外,可以导致代谢性骨病,在肾小管性酸中毒患者中相当常见。
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呼吸性酸中毒常见的并发症有哪些
呼吸性酸中毒常见的并发症
高钾血症、代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒有什么并发症
一、并发病症
1、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒表现为PaCO2，明显升高以及HCO3-显著下降。
由于二者比值明显上升导致严重酸中毒。
常见原因如下：在心脏骤停、严重肺水肿时最典型。
水杨酸中毒加上镇静剂过度使用以及原有肺部疾病基础上发生败血症或肾功能衰竭时也可出现。
心脏骤停或急性肺水肿时肺部无法排出CO2，使CO2大量积聚体内，产生呼吸性酸中毒。
循环障碍时组织无法灌注，缺氧导致大量乳酸产生，形成代谢性酸中毒。
由于通气紊乱以及中枢病变，PaCO2值不能下降，因此pH值可以明显降低。
治疗应立即进行心肺复苏，恢复呼吸道通畅，在通气未通畅前不能过量输注NaHCO3，原因如前所述。
另外，NaHCO3注射后引起的高渗血症以及促使
K+从细胞外进入细胞内等种种改变，都可加剧病变的危险性。
2、水杨酸中毒大多见于年长及患关节酸痛者，可产生慢性酸中毒。
当因疼痛而加用镇静剂或强止痛剂时，可以对中枢产生抑制造成代谢性酸中毒加呼吸性酸中毒。
慢性阻塞性肺病一般可以通过血细胞比容的增加，总携氧量增加，氧合血红蛋白解离曲线右移等，而代偿性使组织供氧正常。
当合并严重贫血，例如突发性消化道出血、血压过低、心律失常等，可以发生组织缺氧，乳酸产生增加，出现代谢性酸中毒加呼吸性酸中毒。
如果合并肾功能减退、感染等，则代谢紊乱情况更为严重，加重酸中毒的程度。
3、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒这也是临床上较常见的一种混合性酸碱平衡紊乱类型，可见于慢性阻塞性肺疾患合并呕吐;慢性肺源性心脏病出现心力衰竭时，使用排钾性利尿剂治疗等情况。
此时血pH值的变动取决于酸中毒与碱中毒的强弱，如程度适当，则相互抵消，pH值不变;如一方较强，则pH值略升高或降低;PaCO2与血浆HCO3-浓度明显升高，且两者的变化程度均超出彼此代偿所应达到的范围。
4、急性呼吸性酸中毒合并高钾血症所引起的心室纤颤，可用5%碳酸氢钠60～100ml，在5～
10min内静脉内滴入，使K+向细胞内转移。
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