替格瑞洛从机制到临床
替格瑞洛临床应用的研究进展
替格瑞洛临床应用的研究进展1. 引言1.1 替格瑞洛概述替格瑞洛（trade name: Januvia）是一种口服胰岛素增敏剂，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，用于治疗2型糖尿病。
替格瑞洛通过抑制DPP-4酶的活性，延缓胰岛素分解，增加胰岛素释放，从而降低血糖水平。
与其他口服降糖药物相比，替格瑞洛对血糖控制的作用是相对温和而持久的，不易引起低血糖反应。
替格瑞洛在糖尿病患者中广泛应用，尤其适用于那些无法通过饮1.2 替格瑞洛的临床应用意义替格瑞洛是一种口服降糖药物，属于双肽类肽酶-4抑制剂，通过抑制胃肠道中的肽酶-4酶的活性，延缓肠道中胰岛素释放抑制激素的降解，从而提高胰岛素释放，降低胰高血糖素水平，减少血糖升高。
在临床上，替格瑞洛已被广泛用于糖尿病患者的治疗中，并且显示出良好的疗效和安全性。
1. 有效控制血糖：替格瑞洛能够有效降低患者的血糖水平，改善血糖控制，减少胰岛素的需求，降低患者的糖尿病并发症的发生风险。
2. 减轻胰岛素剂量：替格瑞洛的使用可以减轻患者对胰岛素的依赖程度，降低胰岛素的剂量，起到缓解患者胰岛素耐受性下降的作用。
3. 改善胰岛素抵抗：替格瑞洛不仅能够提高胰岛素的释放，还可以改善患者对胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗情况，有助于控制糖尿病的发展进程。
替格瑞洛在糖尿病治疗中的临床应用意义重大，可以有效控制血糖，减轻胰岛素剂量，改善胰岛素抵抗，为患者提供更加全面和个性化的治疗方案。
2. 正文2.1 替格瑞洛在糖尿病治疗中的研究进展替格瑞洛（Empagliflozin）是一种新型的轻松糖尿病治疗药物，已经在临床应用中取得了一系列的研究进展。
研究表明，替格瑞洛在糖尿病治疗中具有多种益处，替格瑞洛可以通过抑制肾小管对葡萄糖的再吸收，减少血糖的排泄，从而有效降低血糖水平，达到控制血糖的目的。
替格瑞洛还可以帮助患者减轻体重，改善血压，减少胰岛素的使用量，提高胰岛素的敏感性等。
近期的研究发现，替格瑞洛还具有降低心血管风险的潜力，可以显著降低心血管事件的发生率，改善患者的心血管健康状况。
替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比
替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比冠心病是一种常见的心脏疾病，患者通常会出现心绞痛、心肌梗死等症状。
治疗冠心病的常见药物包括替格瑞洛和氯吡格雷，它们可以通过抑制血小板聚集和减少血栓形成来减轻心肌缺血的症状。
替格瑞洛和氯吡格雷之间的临床效果到底有何异同？本文将通过对两种药物的研究和临床试验结果进行比较，为读者呈现替格瑞洛与氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的优缺点。
我们来看一下替格瑞洛。
替格瑞洛是一种P2Y12受体拮抗剂，它通过抑制ADP诱导的血小板聚集来预防血栓形成。
临床试验结果表明，替格瑞洛可以显著减少冠心病患者的心血管事件风险，包括心梗、中风和死亡。
替格瑞洛还可以有效减轻心绞痛症状，提高患者的生活质量。
虽然替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的作用机制略有差异，但它们的临床效果却非常相似。
许多临床试验表明，这两种药物在减少心血管事件风险、改善心肌缺血症状方面均表现出良好的效果。
在选择治疗方案时，医生通常会根据患者的具体情况和药物耐受性来决定是使用替格瑞洛还是氯吡格雷。
除了临床效果之外，替格瑞洛和氯吡格雷的安全性也是患者和医生关注的重点。
替格瑞洛和氯吡格雷都可能引起出血等不良反应，因此在使用过程中需要严格控制用药剂量，并密切监测患者的血小板计数和出血风险。
患者在使用这两种药物时也需要密切配合医生的指导，避免自行更改用药剂量或擅自停药，以免造成不必要的安全风险。
在总结替格瑞洛与氯吡格雷治疗冠心病心肌缺血的临床效果对比时，我们可以得出以下结论：替格瑞洛和氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面均表现出良好的临床效果，但在具体选择时需结合患者的具体情况和药物耐受性来决定。
在使用过程中需要密切监测患者的血小板计数和出血风险，确保用药安全。
希望通过本文的介绍，读者能够更加全面地了解替格瑞洛与氯吡格雷在治疗冠心病心肌缺血方面的优缺点，从而更好地选择适合自己的治疗方案。
替格瑞洛临床应用和常见不良反应
替格瑞洛临床应用和常见不良反应
格瑞洛（Grelow）是一种用于治疗高血脂症的药物，属于HMG-CoA还
原酶抑制剂（他汀类药物）的一种。
它通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶
酶活性，减少胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇水平，达到降低血
脂的作用。
格瑞洛的临床应用主要包括以下几个方面：
1.降低血脂水平:格瑞洛是一种强效的胆固醇合成抑制剂，能够有效
地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）的水平，同时还能提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，从而降低患者
的心血管疾病风险。
2.预防心血管事件:高胆固醇水平是心血管疾病的主要危险因素之一、通过降低胆固醇水平，特别是LDL-C水平，格瑞洛可以降低患者罹患心血
管事件的风险，如心肌梗死、中风等。
3.辅助治疗高脂血症：格瑞洛通常用于一些已经采取生活方式干预措
施（如饮食控制和运动）但仍不能达到目标血脂水平的患者，作为降脂药
物的一种选择。
尽管目前格瑞洛在降脂治疗中被广泛使用，但它也存在一些不良反应。
常见不良反应主要包括：
1.肝功能损害：长期使用格瑞洛可能导致肝功能异常，如肝酶升高和
肝功能不全等。
因此，在使用格瑞洛期间需定期监测患者的肝功能，并及
时调整用药方案。
4.高血糖：长期使用格瑞洛可能导致血糖升高，尤其是患有糖尿病的患者。
在使用格瑞洛期间，患者需定期监测血糖水平，并根据情况调整胰岛素或口服降糖药物的用量。
5.其他不良反应：少数患者可能会出现头痛、失眠、胆石症等不良反应。
替格瑞洛负荷量
替格瑞洛负荷量1. 介绍替格瑞洛负荷量是指在特定环境下，替格瑞洛（Tegretol）对机体的负荷程度。
替格瑞洛是一种抗癫痫药物，也被用于治疗神经性疼痛和精神障碍等多种疾病。
了解替格瑞洛负荷量的概念和影响因素对于正确使用该药物以及避免副作用至关重要。
2. 替格瑞洛的作用机制替格瑞洛主要通过抑制钠离子通道来发挥其药理作用。
它阻断了神经细胞中的钠离子通道，从而减少神经冲动的传导，达到治疗癫痫和其他相关疾病的效果。
3. 替格瑞洛的适应证替格瑞洛被广泛应用于以下几个方面：•癫痫：替格瑞洛是一种常用的抗癫痫药物，可用于控制部分性发作和全身性发作。
•神经性疼痛：替格瑞洛也被用于治疗一些神经性疼痛，如三叉神经痛和甲状腺功能亢进引起的神经性疼痛等。
•精神障碍：替格瑞洛有时也被用于治疗某些精神障碍，如躁郁症和情感不稳定性人格障碍等。
4. 替格瑞洛负荷量的影响因素替格瑞洛负荷量受多种因素的影响，包括以下几个方面：4.1 剂量替格瑞洛的剂量是影响负荷量的主要因素之一。
通常情况下，医生会根据患者的具体情况和需要来调整替格瑞洛的剂量。
剂量过高可能导致药物过载，剂量过低则可能无法达到治疗效果。
4.2 个体差异不同个体对替格瑞洛的敏感度存在差异，这也会影响到负荷量。
有些人可能对较低剂量就能达到治疗效果，而有些人则需要较高的剂量才能达到同样的效果。
4.3 年龄和性别年龄和性别也会对替格瑞洛负荷量产生一定影响。
老年人通常需要较低剂量的替格瑞洛，而儿童可能需要较高剂量。
此外，女性在月经周期不同阶段对药物的敏感度也可能有所差异。
4.4 肝功能和肾功能肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官，其功能状态会影响替格瑞洛负荷量。
患有肝功能或肾功能障碍的患者可能需要调整替格瑞洛的剂量或给药间隔时间。
5. 替格瑞洛负荷量监测与调整为了确保替格瑞洛能够发挥最佳治疗效果并避免不良反应，医生通常会进行负荷量监测，并根据监测结果进行必要的调整。
5.1 血药浓度监测血药浓度监测是一种常用的替格瑞洛负荷量监测方法。
替格瑞洛临床应用的研究进展
替格瑞洛临床应用的研究进展
替格瑞洛是一种新型口服抗凝药物，是一种直接口服抗凝血酶（DTI）。
它与传统的口服抗凝剂华法林和阿司匹林相比，没有食物和药物的相互作用，无需密切监测，因此方便易行，且减少了患者的风险。
也没有给患者带来所需的复杂性，避免了华法林和阿司匹林常常发生的药物副作用。
替格瑞洛自上市以来，备受临床医生的青睐，并广泛应用于心脑血管疾病治疗。
替格瑞洛对防治急性冠状动脉综合症 (ACS) 起着至关重要的作用。
针对不同的ACS，替格瑞洛被用来减轻心肌缺血和缩小心肌梗塞面积，同时降低血栓形成的风险和血栓重塑的影响。
替格瑞洛还具有极强的抗血小板聚集作用，能够在高度危险的ACS患者中发挥出广泛的防治效果。
在心房颤动 (AF) 防治方面，替格瑞洛可以作为第一线防治以减少栓塞的发生率。
它的促进凝固功能的抑制作用可以帮助降低卒中发生率，并且减少卒中后脑损伤的大小。
研究表明，替格瑞洛可以显著降低AF患者的死亡风险和卒中的发生率，甚至在长期服用时也能维持其有效性和安全性。
替格瑞洛在大动脉病变、静脉血栓栓塞病以及心力衰竭治疗中也表现出非常独特的效果。
替格瑞洛的抗血栓作用能够预防大动脉狭窄和血管内膜剥脱，同时也可以防止静脉血栓形成与栓塞事件的发生。
在心衰的治疗中，替格瑞洛不仅可以降低血栓形成的风险，还可以减轻神经内分泌反应，缓解交感神经系统的兴奋。
总的来说，替格瑞洛是一种高效而安全的口服抗凝药物，已经得到广泛的临床应用。
它的特殊作用机制可以帮助患者降低血栓的发生率，同时不会对患者的生活产生太大的影响。
随着替格瑞洛的应用范围越来越广，它的治疗效果也得到了进一步的验证和加强。
替格瑞洛临床应用的研究进展
替格瑞洛临床应用的研究进展替格瑞洛是一种新型的口服抗凝药物，近年来在临床应用中受到了广泛关注。
其独特的药理作用和临床效果使其成为治疗静脉血栓栓塞症和非瓣膜性房颤的重要药物之一。
本文将对替格瑞洛临床应用的研究进展进行介绍，以便读者更全面地了解这一药物的功效、安全性和未来发展方向。
一、替格瑞洛的药理作用替格瑞洛是一种口服直接凝血酶抑制剂，其主要作用机制是通过抑制凝血酶的活性，从而阻断血栓形成。
与传统的维生素K拮抗剂和肝素类药物相比，替格瑞洛不需要进行常规的国际标准化比值（INR）监测，也不受食物和其他药物的影响，治疗起来更加方便。
二、替格瑞洛在静脉血栓栓塞症治疗中的研究进展替格瑞洛在静脉血栓栓塞症的预防和治疗方面取得了显著的疗效。
临床研究表明，与华法林相比，替格瑞洛能够显著减少静脉血栓再发和死亡率，同时还能减少出血风险。
替格瑞洛还具有更快的药效作用和更短的半衰期，使其在实际应用中更受医生和患者的青睐。
三、替格瑞洛在非瓣膜性房颤的治疗中的研究进展替格瑞洛在非瓣膜性房颤的抗凝治疗中也取得了良好的效果。
大规模临床试验表明，替格瑞洛能够在降低血栓栓塞风险的同时减少出血风险，具有较好的安全性和耐受性。
并且替格瑞洛不需要长期的INR监测，给患者带来了更便捷的治疗体验。
替格瑞洛已成为非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的首选药物之一。
五、替格瑞洛在临床应用中的局限性和挑战虽然替格瑞洛在静脉血栓栓塞症和非瓣膜性房颤的治疗中取得了显著的研究进展，但其在临床应用中仍存在一些局限性和挑战。
替格瑞洛在肾功能不全的患者中的应用仍存在一定的风险，需要患者进行定期监测。
在特定的手术和创伤情况下，替格瑞洛的应用也需要谨慎。
未来需要进一步的临床研究和观察，以全面评估替格瑞洛在不同人群和情况下的应用效果和安全性。
替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响
替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响【摘要】替格瑞洛作为治疗冠心病的一种药物，具有较好的安全性和疗效。
本文通过对其在冠心病患者治疗中的安全性进行分析，揭示了其在心血管系统中的作用机制，并探讨了其对患者生活质量的影响。
同时提出了在治疗中需要注意的事项，以及其未来的临床应用前景。
研究结果表明，替格瑞洛在冠心病治疗中具有较高的安全性，并且可以有效改善患者的生活质量。
替格瑞洛具有广阔的临床应用前景，将在未来对冠心病患者的治疗中发挥重要作用。
【关键词】替格瑞洛、冠心病、安全性、生活质量、心血管系统、注意事项、临床应用、验证、改善、临床应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧所致。
临床上常见的症状包括胸痛、胸闷、心悸等。
冠心病不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的心血管事件，如心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
本文旨在对替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性进行分析，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过深入探讨替格瑞洛的临床应用前景，为临床医生提供更为科学的治疗方案，更好地改善冠心病患者的生活质量。
1.2 研究目的本文旨在探讨替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性，并分析其对患者生活质量的影响。
通过对替格瑞洛在心血管系统的作用机制进行深入分析，评估其在冠心病治疗中的有效性和安全性。
通过调查研究患者在接受替格瑞洛治疗后生活质量的变化，从而全面评估替格瑞洛对患者的影响。
本研究还将探讨替格瑞洛在治疗中需要注意的事项，并展望其在临床应用中的前景。
通过本次研究，旨在为临床医生提供更多关于替格瑞洛的安全性和临床应用的参考，为冠心病患者的治疗提供更科学的指导。
2. 正文2.1 替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析替格瑞洛（Ticagrelor）是一种可逆性P2Y12受体拮抗剂，已广泛用于冠心病患者的抗血小板治疗。
在冠心病患者中，替格瑞洛与常用的氯吡格雷相比，具有更快的吸收作用和更快的抗血小板效果。
替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效分析
替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的疗效分析【摘要】替格瑞洛片是一种常用的治疗冠心病心绞痛的药物，具有明显的药理作用。
临床研究表明，替格瑞洛片可以有效缓解心绞痛症状，提高患者的生活质量。
部分患者在使用替格瑞洛片时可能会出现一些副作用，需要密切监测。
与其他治疗方案相比，替格瑞洛片在长期疗效上表现出良好的效果。
结论显示，替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中发挥着重要作用，并有着广阔的前景。
未来的研究将进一步探讨该药物的治疗机制，为临床实践提供更多的科学依据。
【关键词】替格瑞洛片、冠心病、心绞痛、药理作用、临床疗效、副作用、比较、长期疗效、研究结论、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉供血不足或者堵塞导致心肌缺血、缺氧引起的疾病。
冠心病的一种临床表现就是心绞痛，患者会感到胸痛、胸闷、气短等症状，严重影响患者的生活质量。
在治疗冠心病心绞痛的过程中，药物治疗是一种常见的方式。
替格瑞洛片是一种常用的治疗冠心病心绞痛的药物，其主要作用机理是通过抑制冠状动脉平滑肌细胞内的钾通道，使其张开，进而导致钙通道关闭，从而减少心肌细胞内的钙离子流入，使血管扩张，增加冠状动脉血流量，减轻心绞痛的症状。
随着替格瑞洛片在临床应用中的不断深入，其疗效和安全性备受关注。
通过对替格瑞洛片的药理作用、临床疗效、副作用以及与其他治疗方案的比较等方面的研究分析，可以更全面地了解替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中的作用，为临床实践提供依据。
1.2 研究目的研究的目的是评估替格瑞洛片在治疗冠心病心绞痛中的疗效和安全性，为临床医生提供更多选择性治疗方案，并为冠心病患者提供更好的治疗效果。
通过对替格瑞洛片的药理作用、临床疗效、副作用、与其他治疗方案的比较以及长期疗效观察的分析，探讨替格瑞洛片在冠心病心绞痛治疗中的作用机制和优势，为临床实践提供参考依据。
期待通过本文的研究和总结，为未来更深入的研究和临床实践提供指导和展望，进一步完善冠心病心绞痛的治疗方案，提高患者的生活质量和预后效果。
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ARR (%) 0.6 1.0 1.1 1.3 1.9
P值 0.045 0.0027 0.0037 0.0016 <0.001
4
4.77%
120天
2 HR=0.88 (95%CI 0.77-1.00) P=0.0446 0
180天 360天
0
10
时间 (天)
20
30
Data on file FDA Advisory Committee presentation, July 2010
8
ONSET/OFFSET*研究: 多中心随机双盲研究，在123例稳定冠心病患者中进行的药物动力学研究
*替格瑞洛仅有急性冠脉综合征适应症，血小板聚集抑制的临床意义尚不明确
Gurbel PA, et al. Circulation. 2009;120:2577–2585.
115.815,022 有效日期至2015/6/17 仅供医疗专业人士参考
50
25 0 0 10 t1/2 20 30 40 50 60
时间(min)
时间(min)
Becker RC, et al. Thromb Haemost 2010; 103: 535–544.
115.815,022 有效日期至2015/6/17 仅供医疗专业人士参考
替格瑞洛较氯吡格雷更快速起效， 为急诊PCI赢得时间
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替格瑞洛临床获益是否与其独特机制有关？
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P2Y12受体抑制剂的分类
不可逆性：
噻吩并吡啶类
第一代：
1991 噻氯匹定 S
可逆性：
非噻吩并吡啶类
N
Cl
III期研 究阶段
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替格瑞洛相比氯吡格雷的疗效优势， 急性期即可显现，12个月内持续增加
8 前30天 替格瑞洛 (443/9,333) 氯吡格雷 (502/9,291) 6 K-M估计率 (%) 5.43%
随机化后时间 (天) 30天 60天
HR 0.88 0.84 0.86 0.85 0.84
增加稳定性
半衰期短
替格瑞洛
CPTP
ATP: 三磷酸腺苷；ADP：二磷酸腺苷；CPTP：环戊基三唑嘧啶
Van Giezen et al. Sem Thromb Haemost. 2005;31:195–204.
115.815,022 有效日期至2015/6/17 仅供医疗专业人士参考
替格瑞洛：双重作用机制
100 80 血小板聚集抑制率 (%) 60 41% 40 * 安慰剂 (n=12) 38% 88% * * * * 替格瑞洛 180mg (n=54) *替格瑞洛 vs 氯吡格雷： P<0.0001 氯吡格雷 600mg (n=50)
20
0
8%
0 0.5 1 负荷剂量
2
3
4 5 时间 (小时)
6
7
坎格雷洛
第二代： 1997 氯吡格雷
S
O
OCH3
N Cl
2011
替格瑞洛
O
2009
第三代： 普拉格雷
CH3 O
O
S
N F
Ueno M, et al. J Atheroscler Thromb 2011;18:431-42. Joshi RR, et al. Platelets. 2013 Oct 10.
心血管死亡/心梗或脑血管事件 (30天时) 0.039 3.9 vs. 4.5 血管死亡/心梗或脑血管事件 9.8 vs. 11.7 血管死亡心梗或脑血管事件 9.0 vs. 10.7
31.9 vs. 1.9
NS
PLATO
替格瑞洛负荷100mg, 90mg bid维持 vs. 氯吡 格雷负荷300-600mg, 75mg维持
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替格瑞洛的血小板 (P2Y12受体) 途径
直接作用 24小时全身抗血小板潜能
可逆结合
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替格瑞洛可直接起效， 而噻吩并吡啶类药物为前体药物
活性物质 中间代谢产物 前体药物
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替格瑞洛较氯吡格雷不增加主要出血发生率
尽管替格瑞洛较氯吡格雷具有更高的血小板抑制水平，但在PLATO研
究中两组的主要出血发生率类似1,2
14
12 10 NS 11.6 11.2 NS 7.9 7.7
NS
替格瑞洛 氯吡格雷
IPA (%, 20 M ADP-诱导最大聚集值)
*P<0.0001, †P<0.001, ‡P<0.05 † ‡ ‡ ‡ † ‡ ‡ ‡
替格瑞洛
‡ † ‡
‡
‡
‡
0.01
总体 (n=18,624)
拟行侵入性治疗 (n=13,408) 拟行非侵入性治疗 (n=5216) CABG (n=1258)
5.5%
7.2%
0.019
6.1%
8.2%
0.01
4.1%
7.9%
0.009
4.7%
9.7%
0.002
ACS, 急性冠脉综合征; CABG, 冠状动脉旁路移植术.
Cannon CP, et al. Lancet 2010;375:283–293; Held C, et al. J Am Coll Cardiol 2011;57:672–684; James S, et al. BMJ 2011;342:d3527; Wallentin L, et al. N Engl J Med 2009;361:1045–1057.
替格瑞洛--从机制到临床
115.815,022 有效日期至2015/6/17 仅供医疗专业人士参考
2011 ESC NSTE-ACS指南：替格瑞洛是唯一在阿司匹林基 础上进一步降低ACS患者心血管死亡率的口服抗血小板药物
研究 治疗方案 氯吡格雷负荷300mg， 维持 75mg/d vs.安慰 剂 同CURE研究方案 主要复合终点(%) 心血管死亡/心梗或脑血管事件 9.3 vs. 11.4 心血管死亡/心梗或30天紧急TVR 4.5 vs. 6.4 P值 心血管死亡(%) P值
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可逆性P2Y12受体抑制剂的演变： 从ATP到坎格雷洛，再到替格瑞洛
ATP 是ADP诱导聚集的竞争性拮抗剂 ATP—不稳定，效力低 寻找稳定的，高亲和力的类似物 取代第2位上的腺嘌呤
增加亲和力
取代三磷酸根上, 位上的甲基
不论何种治疗策略 替格瑞洛均降低患者心血管死亡率
在PLATO总体ACS人群和亚组人群中，替格瑞洛组心血管死亡及全因
死亡均明显降低
患者人群
心血管死亡
全因死亡
替格瑞洛 4.0%
3.4%
氯吡格雷 5.1%
4.3%Biblioteka p值 0.0010.025
替格瑞洛 4.5%
3.9%
氯吡格雷 5.9%
5.0%
p值 <0.001
同PLATO研究方案
<0.001
4.0 vs. 5.1
0.001
PLATO 拟行侵 入性治疗亚组
0.0025
3.4 vs. 4.3
0.025
Hamm CW, et al. Eur Heart J 2011;32:2999-3054.
115.815,022 有效日期至2015/6/17 仅供医疗专业人士参考
8.9
8.9
NS 5.8 5.8
事件 (%)
8
6
4 2 0
PLATO 主要出血 TIMI 主要出血 需要输RBC 的出血
NS 0.3 0.3
危及生命/致死性 出血 致死性 出血
CABG,冠状动脉旁路移植术; RBC, 红细胞; TIMI, 心肌梗死溶栓治疗; NS, 无显著差异 1. Becker RC, et al. Eur Heart J 2011;32:2933–2944; 2. Wallentin L, et al. N Engl J Med 2009;361:1045–1057.
倍林达® 氯吡格雷
无需代谢激活
可逆结合 P2Y12
15% 85% 无活性代谢 物
不可逆结合
CYP依赖性 氧化作用
CYP依赖性 氧化作用
CYP：细胞色素 P450
Schömig A. N Engl J Med 2009;361:1108–1111.
115.815,022 有效日期至2015/6/17 仅供医疗专业人士参考
替格瑞洛抗血小板作用更强更一致
RESPOND*研究：氯吡格雷无反应者换用替格瑞洛进一步降低血小板聚集
*P<0.0001, †P<0.001, ‡P<0.05
氯吡格雷 替格瑞洛 替格瑞洛 氯吡格雷
IPA (%, 20M ADP-诱导最大聚集值)
100
90
80 70 60 50 40 30
† †
** ** *
24小时全身抗血小板潜能4 可逆结合1
腺苷途径 (ENT-1)
抑制ENT-1对腺苷的再摄取能够
无已知作用
加强局部腺苷反应7–11
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