静脉采血技术评分标准
静脉采血技术评分标准
静脉采血技术评分标准静脉采血是临床护理工作中常见的一项操作，其准确性和安全性对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
为了规范静脉采血操作，提高采血质量，特制定以下静脉采血技术评分标准。
一、准备工作（20 分）1、操作者准备（5 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手并消毒（3 分）。
熟悉患者病情、采血目的及注意事项（2 分）。
2、用物准备（10 分）治疗盘内备：碘伏、棉签、采血针、真空采血管、止血带、垫巾、弯盘、锐器盒（5 分）。
检查采血针、采血管有效期及外包装有无破损（3 分）。
选择合适的注射器或采血针（2 分）。
3、患者准备（5 分）评估患者病情、意识状态、合作程度（2 分）。
告知患者采血目的、方法及注意事项，取得患者配合（3 分）。
二、操作过程（60 分）1、选择采血部位（10 分）通常选择上肢肘部浅静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等（5 分）。
避开皮肤破损、感染、疤痕及有静脉瓣的部位（5 分）。
2、扎止血带（5 分）在采血部位上方约 6cm 处扎止血带，时间不超过 1 分钟（3 分）。
嘱咐患者握拳，使静脉充盈（2 分）。
3、消毒皮肤（5 分）以穿刺点为中心，用碘伏消毒皮肤，直径大于 5cm，消毒 2 次（3 分）。
待碘伏干后进行穿刺（2 分）。
4、穿刺采血（20 分）左手绷紧皮肤，右手持采血针，针头斜面向上与皮肤呈 15°－30°角进针（5 分）。
见回血后，将采血针另一端插入真空采血管，采集所需血量（10 分）。
如需多管采血，应按照先血培养瓶、抗凝管、普通干燥管的顺序采集（5 分）。
5、松止血带、松拳（5 分）采血达到所需量后，松开止血带，嘱患者松拳（3 分）。
用干棉签按压穿刺点，迅速拔出采血针（2 分）。
6、按压穿刺点（5 分）指导患者用拇指按压穿刺点 3-5 分钟，直至不出血为止（3 分）。
观察穿刺点有无出血、渗血（2 分）。
7、整理用物（5 分）分类处理采血用物，将医疗废物放入锐器盒（3 分）。
静脉采血技术考核评分标准
举手示意，计时开始
1．查看条形码，核对患者信息及检查项目，确认无遗漏，正确选择采血管(抗凝管、非抗凝管等)并粘贴条码。
2．明确需作检查项目的注意事项，告知患者本次所做检查项目。
3．询问、了解患者饮水、进食情况。
举手示意（1分）
1．核对信息，选管正确，贴码规范，无遗漏（4分）
2．语言自然礼貌，体现交流，告知项目少一项扣1分（3分）
7．拔除采血穿刺针的护套，一手固定穿刺部位下方皮肤，另一手持穿刺针，针尖斜面朝上，沿静脉走向使针头与皮肤成30°角快速平稳刺入皮肤，再向前（针头与皮肤成5°角）刺破静脉壁进入静脉腔。
6．规范消毒：由内向外1分，顺时针1分，消毒面积不小于5x5cm 1分，待干1分（4分）
7．操作正确熟练，一项不合格扣2分（16 分）
10
15． 再次核对条形码上患者信息、检查项目。
15．核对完整、正确（4分）
一项不合格扣1分
语言自然礼貌（1分）
5
16．约定取报告单的地点和时间，填写回执单。16．约定时间和地点来自1分）填写回执单（1分）
语言礼貌易懂，沟通流畅（3分）
5
操作后
10分
物品进行分类处理：
1．穿刺针放入锐器收集器内；
2．棉签等物品放入感染性垃圾筒内；
3．饮水、进食，少一项扣1分（2分）
10
4．协助患者采取舒适坐姿，受检者的手臂伸直置于垫枕上，暴露穿刺部位。
5．选择合适血管，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈暴露。
4．语言通俗易懂，体现协助（2分）
5．操作正确：选择血管1分；扎止血带1分；嘱握拳1分（3分）
5
6．采用吉尔碘消毒，由内向外顺时针消毒皮肤，待干。
静脉采血操作考核评分标准
集团中心医院十四、静脉采血技术操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分十四、静脉采血技术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管情况和肢体活动度。
（三）操作要点1.真空采血法：根据标本的类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用不超过48h的外周导管可专门用于采血，但是，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
（四）指导患者1.按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。
2.采血后，指导患者采取正确按压方法。
（五）注意事项1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血或输液管路抽血。
3.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
（六）相关知识1.临床常用采血量标准。
（1)血肝功生化：非抗凝血3ml。
（2)血常规：抗凝血1.8-2ml。
（3)血沉：抗凝血2ml。
（4)D2聚体：抗凝血2ml。
（5）糖化血红蛋白：抗凝血2ml。
2.静脉采血操作常见并发症。
（1)皮下出血（2）晕针或晕血（3）误抽动脉血。
详见护理技术操作并发症及应急处理。
3.血标本引起溶血的原因。
（1）注射器采血时抽吸力太大；（2）血液与抗凝剂比例失调；（3）混匀标本时过度震荡；（4）注射器或盛血容器有水或容器污染；（5）全血放置时间长或突然受冷或受热；（6）注射器中的血沫注入试管；（7）真空采血时如未采满至相应刻度，可由于残存负压造成红细胞破裂；（8）不拔针头直接注入采血管；（9）标本离心时离心力过大等。
静脉采血程序评分标准
静脉采血程序评分标准1. 引言本文档旨在制定一套静脉采血程序的评分标准，以确保采血过程的标准化、安全性和有效性。
2. 评分标准2.1 准备工作评分- 评分标准：准备工作是否完善，包括检查仪器设备和消毒工具是否齐全，工作区是否整洁。
- 评分等级：- 优秀：准备工作完善，所有所需物品齐全，工作区清洁有序。
- 良好：准备工作基本完善，仪器设备和消毒工具齐全，工作区整洁。
- 一般：准备工作不够完善，有所欠缺，工作区有些杂乱。
- 不合格：准备工作严重不足，缺乏必要的仪器设备或消毒工具。
2.2 静脉定位评分- 评分标准：定位是否准确、熟练，包括按压定位、视觉定位等。
- 评分等级：- 优秀：静脉定位准确，定位方法熟练，操作流畅。
- 良好：静脉定位基本准确，稍有不熟练，但操作较为流畅。
- 一般：静脉定位不够准确，有一定难度且不流畅。
- 不合格：完全无法准确定位静脉，操作笨拙。
2.3 采集技巧评分- 评分标准：采集技巧是否规范，包括刺入角度、采血管径选择、穿刺手法等。
- 评分等级：- 优秀：采集技巧规范，刺入角度合适，选用合适的采血管径，穿刺手法熟练。
- 良好：采集技巧基本规范，刺入角度稍有偏差，选用基本合适的采血管径，穿刺手法基本熟练。
- 一般：采集技巧不够规范，刺入角度错误，选用不够合适的采血管径，穿刺手法有待提高。
- 不合格：采集技巧明显不规范，严重偏差，选用不合适的采血管径，穿刺手法不熟练。
2.4 采血流程评分- 评分标准：采血过程是否顺利、安全，包括采血时间、血液流量、接触控制等。
- 评分等级：- 优秀：采血过程顺利，时间合理，血液流量充足，接触控制良好。
- 良好：采血过程基本顺利，时间稍有延迟，血液流量基本充足，接触控制较好。
- 一般：采血过程不够顺利，时间较长或短，血液流量不足，接触控制有待提高。
- 不合格：采血过程严重不顺利，时间过长或短，血液流量极低或过高，接触控制不良。
3. 总结以上评分标准旨在对静脉采血程序进行评估，提升采血的标准化、安全性和有效性。
静脉抽血操作评分标准
静脉抽血操作评分标准
背景
静脉抽血是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本进行检查和诊断。
为了确保抽血操作的准确性和安全性，制定一套评分标准可以帮助评估操作人员的技术水平和操作流程。
目的
本文档旨在制定一套静脉抽血操作的评分标准，用于评估抽血操作的质量和标准化程度。
评分标准
1. 术前准备
- 评分1分：操作人员充分了解病人的相关信息，并已准备好所需的设备和材料。
- 评分0分：操作人员未进行充分的术前准备工作。
2. 操作技术
- 评分2分：操作人员正确地选择了适当的穿刺部位，并使用适当的技术进行抽血。
- 评分1分：操作人员选择的穿刺部位和抽血技术存在一定的
问题，但仍能完成操作。
- 评分0分：操作人员选择的穿刺部位和抽血技术存在严重问题，无法完成操作。
3. 操作流程
- 评分2分：操作人员按照标准的操作流程进行抽血，包括洗手、穿戴手套、消毒等环节。
- 评分1分：操作人员在抽血流程中存在部分环节的疏漏或错误。
- 评分0分：操作人员在抽血流程中存在严重的疏漏或错误，
导致操作不符合标准要求。
4. 难度控制
- 评分2分：操作人员能够根据病人的情况，判断抽血的难度，并采取相应的措施进行控制。
- 评分1分：操作人员在难度控制上存在一定的问题，但不影
响操作结果。
- 评分0分：操作人员未能有效控制抽血的难度，导致操作失
败或病人不适。
结论
通过制定静脉抽血操作评分标准，可以对抽血操作的质量进行评估和监控，提高操作人员技能水平，确保抽血操作的准确性和安全性。
静脉采血评分标准
其余1项不合要求扣1分
操作后
5
1.协助患者穿好衣物，取舒适体位，整理床单位，嘱患者饮食
2.物品处理正确，按要求送检血标本
3.洗手，记录
1
2
2
1项不合要求扣1分
评价
5
1.操作准确、无菌、患者疼痛较小，无不适反应
2.血标本处理正确，及时送检
3.操作时间5min
2
1
2
操作不熟练扣4分
操作时间每延长2min扣1分
理论提问
5
1.采集血标本时应注意哪些事项
2.采集血标本后为患者做哪些指导
3.静脉采血的操作并发症有哪些
5
少一条，扣1分
合计
100
询问患者是否按照要求进行采血前准备，如禁食等
3.评估患者局部皮肤、血管情况，穿刺肢体无输液、输血情况
4.环境安静、清洁、舒适，光线明亮
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼
3
3
2
1
1
未核对扣3分
未核对床头牌、手腕带、患者各1分
核对患者姓名不规
范扣2分
少评估一项扣1分
其余一项不符合要求扣1分
操作过程
60
1.协助患者取舒适正确卧位，暴露穿刺部位
2.将弯盘置于治疗车上层，备胶布
3.选择穿刺部位
4.在穿刺处点上方6—10cm处扎止血带
5.嘱患者握拳，消毒皮肤，范围直径>5cm
6.再次核对患者、核对检验单、采血试管是否相符
7.使用采血针进行血管穿刺，1次成功
8.见回血后胶布固采血针式管端
10.嘱患者松拳，松开止血带，拔出针头，棉签压迫穿刺点前方皮肤1~2min（口述：需要抗凝的血标本，将血液与抗凝药混匀）
静脉采血技术评分标准
3
4
2
2
3
1
1
2
0
0
1
操作前准备5分
2
3
1、洗手（六步洗手法）戴口罩
2、按医嘱备齐用物，按顺序放置。
2
3
1
2
0
1
0
0
操作过程
70分
2
4
2
1、环境舒适、清洁、光线明亮。
2、查对医嘱、检验单、床号、姓名，
3、患者舒适、节力，注意保暖。
2
4
2
1
3
1
0
2
0
0
1
0
6
5
5
5
3
5
2
5
7
8
6
3
2
2
1、核对患者、检验项目、试管与标签。
2、选择血管弹性好，局部无炎症，瘢痕。
3、检查无菌物品，方法正确。
4、取用消毒剂，无菌物品不污染。
5、取用持针器、针头方法正确，不污染。
6、2%安尔碘消毒大于5厘米消毒2遍。
7、扎止血带（穿刺点上6厘米处。
8、斜面向上与皮肤呈20度角，见回血再进针少许。
9、一针见血（退针一次扣2分）
10、接取真空采血管方法正确。
静脉采血操作考核评分标准
工作目标遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。
项目
标准分值
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5分
5
仪表端庄，服装整洁
5
4
3
2
评估
10分
33Βιβλιοθήκη 41、查对、评估患者病情、穿刺部位的皮肤和静脉情况。
静脉采血术操作评分标准
3、拿无菌包方法正规；（不符合要求不得分）
4、将各种物品按使用顺序合理摆放；（不符合要求扣2分）
3
6
3
3
操作流程质量70分
1、器械台放在手术间合适位置（离墙最少30cm以上），无菌器械包放在器械台中央；（不符合要求个扣2分）
5
6
6
2
4
12
3
10
6
4
4
4
4
全程质量15分
1、器械台建立后平整、干燥，物品摆放合理（不符合要求扣1分）
2、操作时无菌观念强，全程无污染，无菌持物钳使用正确（方法不正确不得分）
3、巡回护士移动无菌台时手不可触及下垂的包布；（方法不正确不得分）
4、无菌台上放置无菌物品不可伸出台缘边以外，未经消毒的手臂不可超越无菌区。（一项不符合要求扣3分）
3、特殊标本在化验单上注明采集时间；（做不到不得分）
4、标本留取方法正确：
①采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝管中，轻轻转动试管防止血液凝固；②取血清标本时，取下针头，缓慢注入干燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，防止红细胞破裂；
③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养标本瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。（方法不对不得分）
10、倒取无菌溶液：
①检查无菌溶液的名称、浓度、有效期，瓶口有无松动、裂缝，液体有无浑浊、沉淀、变质等；（少一项扣0.5分）
②打开液体瓶的铝盖，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶签向手心，倒出少量溶液冲洗瓶口，再倒出适量液体与无菌盆中；（少一项或溅湿台面扣0.5分）