肿瘤标志物SCCA指标解读
鳞状上皮细胞癌抗原

鳞状上皮细胞癌抗原引言鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCCA)是一种被广泛研究的肿瘤标志物。
它常常用于鳞状细胞癌的诊断、预后评估以及监测治疗效果等方面。
本文将对鳞状上皮细胞癌抗原的基本特性、临床应用以及研究进展进行探讨。
鳞状上皮细胞癌抗原的基本特性1. 结构特点鳞状上皮细胞癌抗原是一种糖蛋白,由两个不同的亚单位组成:SCCA1和SCCA2。
它们分别由SERPINB3和SERPINB4基因编码。
SCCA1和SCCA2在氨基酸序列上有很高的相似性,其亚单位之间有非共价键的连接。
鳞状上皮细胞癌抗原主要由上皮细胞分泌,可以在血液、尿液、组织液等样本中检测到。
2. 临床意义鳞状上皮细胞癌抗原的升高与鳞状细胞癌的发生、发展以及预后密切相关。
研究表明,鳞状上皮细胞癌抗原的水平可以用于鳞状细胞癌的早期诊断。
此外,鳞状上皮细胞癌抗原的升高与鳞状细胞癌的肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移等相关。
因此,鳞状上皮细胞癌抗原的检测可以评估肿瘤的预后,并监测治疗的效果。
鳞状上皮细胞癌抗原在临床中的应用1. 早期诊断鳞状上皮细胞癌抗原的水平升高可以作为鳞状细胞癌的早期指标之一。
临床研究表明,对于一些早期鳞状细胞癌患者,鳞状上皮细胞癌抗原的升高在其他影像学检查结果正常的情况下能及时发现病变。
因此,鳞状上皮细胞癌抗原的检测有助于早期诊断和治疗,提高患者的生存率。
2. 预后评估鳞状上皮细胞癌抗原的水平与鳞状细胞癌的预后有关。
临床观察发现,鳞状上皮细胞癌抗原的高水平与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移以及远处转移相关。
高水平的鳞状上皮细胞癌抗原提示肿瘤的恶性程度较高,预后不良。
因此,鳞状上皮细胞癌抗原的水平可以用于评估鳞状细胞癌患者的预后,指导治疗方案的选择。
3. 治疗监测鳞状上皮细胞癌抗原的水平可以用于监测鳞状细胞癌患者的治疗效果。
在进行手术切除、放疗或化疗等治疗后,鳞状上皮细胞癌抗原的水平如果明显下降,表明治疗有效;如果水平持续升高,可能表示治疗无效或疾病复发。
肿瘤标志物(Tumor

肿瘤标志物(Tumor Marker)及其临床意义肿瘤标志物(TumorMarker)是由肿瘤组织⾃⾝产⽣,可反映肿瘤存在和⽣长的⼀类⽣化物质。
主要有胚胎抗原、糖类抗原、天然⾃⾝抗原、细胞⾓蛋⽩、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等。
1.SCCA 鳞状细胞癌相关抗原 (≤1.5ng/ml)对宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断和疗效监测,复发监测有重要意义。
2.NSE 神经元特异性烯醇化酶 (0-13ug/L)在SCLC、神经母细胞瘤、APUD系统肿瘤均可增⾼。
3.TPA 组织多肽抗原(0-1ug/L)为⾓蛋⽩8、18、19⽚段,可反映肿瘤增殖状态,⽤于膀胱癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、卵巢癌和肝胆肿瘤的辅助诊断。
4.TPS组织特异性多肽抗原(≤80u/L)为⾓蛋⽩18⽚段M3抗原决定簇,是反映肿瘤细胞分裂和增殖活性的特异指标。
与反映肿瘤容量的标志物CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联⽤,既可反映肿瘤增殖活性,亦可反映瘤负荷⼤⼩,在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝癌和胃肠道肿瘤均可增⾼。
5.Cyfra21-1 (0-6ng/L)为细胞⾓蛋⽩19⽚段。
Cyfra21-1对鳞癌敏感性76.5%,腺癌47.8%、⼩细胞肺癌(SCLC)42.1%。
在肺鳞癌:I、II、III、VI期分别为60%、88.8%、80%和100%。
在恶性胸⽔和间⽪瘤,诊断的敏感性和特异性也较⾼。
6.CA72-4 肿瘤相关糖蛋⽩ (0-6 u/ml)是乳腺癌、胃肠道癌和卵巢癌的标志物。
在胃癌和卵巢癌敏感性45-50%,特异性⼏乎100%。
7.CA242 唾液酸化鞘糖脂抗原(0-20u/ml)对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断较CA199更具特异性。
在结直肠癌、胃癌、卵巢癌、⼦宫癌、肺癌、头颈部肿瘤等有较⾼敏感性和特异性。
8.CA199低聚糖类肿瘤相关抗原(0-37u/ml)是胰腺癌敏感标志物,与AFP、CEA联⽤对胃肠道肿瘤的诊断更有价值。
超全的肿瘤标志物指标介绍

超全的肿瘤标志物指标介绍癌症是全球疾病致死的重要元凶之一。
据统计,全球新癌症患者每10万人中就有173人,在中国每10万人中有110人。
人类现阶段对晚期肿瘤尚束手无策,但如果能早期诊断,80%的肿瘤可被治愈。
目前,发达国家癌症的诊断与治疗多在早期,并且把一些肿瘤标志物作为某些人的必检项目(如PSA等)。
肿瘤标志物对于癌症高危人群的早期筛查、辅助诊断、预后和疗效预测以及复发监测等方面均具有重要的应用价值。
肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中,肿瘤细胞合成分泌或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的一类物质,其存在或改变提示肿瘤存在或生长状况,存在于血液、体液、或组织中。
以下是目前临床上常用的肿瘤标志物及其反映的肿瘤情况:1、甲胎蛋白(AFP)AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。
血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。
急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。
生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。
2、癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。
血清CEA正常参考值<5μg/L。
CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。
部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA 水平升高,但升高程度和阳性率较低。
CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
健康科普12种常见肿瘤标志物简介

健康科普12种常见肿瘤标志物简介肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种物质,它可以通过血液、尿液和组织等样本进行检测,对于肿瘤的早期筛查、诊断和治疗有着重要的指导意义。
在临床实践中,医生经常会根据特定的肿瘤标志物结果来判断肿瘤患者的病情,为患者提供更有效的治疗方案。
下面我们将介绍12种常见的肿瘤标志物,以帮助大家更加了解肿瘤相关知识。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,主要用于胃癌、结直肠癌和肺癌的筛查诊断。
如果癌胚抗原的水平升高,可能意味着肿瘤细胞的增殖、侵袭和蔓延。
2. 前列腺特异性抗体(PSA)PSA是用于前列腺癌筛查的重要标志物。
当前列腺癌发生时,前列腺细胞会释放大量的PSA,因此通过检测血液中的PSA水平可以对前列腺癌进行早期诊断。
3. 白细胞介素-2受体(IL-2R)IL-2R是一种免疫细胞表面的分子,它的水平增高通常与肿瘤细胞的活跃程度有关。
因此,IL-2R的检测可以帮助鉴定某些淋巴瘤和其他固体肿瘤。
4. 癌抗原125(CA125)CA125是一种常见的妇科肿瘤标志物,如卵巢癌和子宫内膜癌等。
CA125水平的升高往往与这些肿瘤的存在和进展相关。
5. 鳞状细胞癌抗原(SCC)SCC是一种表皮细胞癌的标志物,尤其适用于鳞状细胞癌和其他上皮肿瘤的筛查和诊断。
6. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)NSE是神经内分泌肿瘤的重要标志物,例如小细胞肺癌和神经母细胞瘤。
通过检测NSE的水平,可以帮助判断肿瘤的类型和预后。
7. 甲胎蛋白(AFP)AFP是一种在胚胎期间产生的蛋白质,成人体内AFP水平通常很低。
然而,在某些情况下,例如肝细胞癌和睾丸癌等,AFP水平会显著升高。
8. 角蛋白19片段(CYFRA 21-1)CYFRA 21-1是非小细胞肺癌的标志物,可以帮助进行早期诊断和预后评估。
9. 碱性磷酸酶(ALP)ALP是一种酶,常用于多发性骨髓瘤和肝肺转移性肿瘤的筛查和诊断。
10. 鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)SCCA是一种与鳞状细胞癌相关的标志物,通常用于宫颈鳞状细胞癌的筛查和诊断。
肝癌的肿瘤标志物与指标

肝癌的肿瘤标志物与指标肝癌是一种严重的肿瘤疾病,早期诊断是提高治疗成功率和生存率的关键。
在肝癌的诊断中,肿瘤标志物和指标的检测起着重要的作用。
本文将介绍一些常见的肝癌肿瘤标志物和指标,以及其在临床诊断中的应用。
1.肝癌相关抗原(AFP)肝癌相关抗原(AFP)是最常用的肝癌标志物之一。
AFP的检测可以作为肝癌筛查和早期诊断的重要手段。
在肝细胞癌和胚胎性肿瘤中,AFP的水平往往明显升高。
然而,AFP的敏感性并不高,因此需要与其他标志物或检查方法相结合才能提高准确性。
2.鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)是一种与肝癌鳞状细胞癌相关的标志物。
SCCA的升高可以提示肝癌病情的进展和转移。
它在早期诊断中的价值较低,但对于评估肿瘤恶性程度和预后具有一定的意义。
3.甲胎蛋白-增强型同一亲和力电池(AFP-L3%)AFP-L3%是AFP的变种,在肝癌中的阳性率更高。
AFP-L3%的升高可以提示肝癌的发生和进展。
一些研究表明,AFP-L3%与肝癌的浸润与转移呈正相关,因此在评估肝癌的临床分期和预后方面具有一定的价值。
4.人细胞凝集素-3(Gal-3)人细胞凝集素-3(Gal-3)在肝癌中表达增强。
Gal-3的升高与肝癌的发生、进展以及肿瘤侵袭和转移密切相关。
Gal-3的检测可以作为辅助诊断指标,提高肝癌的早期诊断率。
5.糖类抗原125(CA125)糖类抗原125(CA125)是一种与肝癌相关的肿瘤标志物。
CA125的升高可以提示肝癌的存在,特别是肝细胞癌。
然而,CA125的敏感性和特异性较低,因此常常需要与其他检查方法结合使用。
6.糖类抗原199(CA199)糖类抗原199(CA199)在肝癌中的水平通常升高。
CA199的检测可以作为肝癌的辅助诊断指标,有助于评估肿瘤的预后和治疗效果。
除了以上常见的肝癌肿瘤标志物外,一些其他指标也与肝癌的诊断和治疗密切相关。
如肝功能指标(ALT、AST、AFP/ALT比值等)、包括PD-L1等免疫检测指标、肿瘤相关基因等。
鳞状细胞癌抗原SCCA

鳞状细胞癌抗原SCCA Squamous Cell Carcinoma Antigen 瑞典康乃格诊断公司全国免费产品支持专线: 800 810 1531内容提要SCCA结构功能SCCA临床意义康乃格SCC ELISA试剂介绍SCCA概述1. 肿瘤相关抗原TA-4是由子宫组织中提取的一种糖蛋白。
SCC是它的提纯成分,具有较强的抗原表达能力,简称为SCC抗原或SCCA。
2. SCCA广泛存在于不同器官正常组织(含量极微)和恶性病变的上皮细胞中。
3. 血清中至少有四种形式的SCCA:¾游离SCCA1,¾游离SCCA2,¾以及与相对应的丝氨酸蛋白酶结合的复合物。
SCCA研究历史¾1977年自宫颈癌细胞组织分离出肿瘤相关抗原TA-4¾1984年电泳分离成功( > 10 种蛋白质)酸性: 等电点5.9-6.2中性: 等电点6.3-6.6¾1991年获得SCCA cDNA¾1995年染色体定位于18q21.3SCCA 基因结构18q21.3PI8 Bomapin PAI2 SCCA1 SCCA2 Headpin Maspin SCCA:存在2种不同的基因产物与其他丝氨酸蛋白酶抑制剂的基因一起,位于18q21.3染色体上,2个基因前后纵向排列;SCCA基因包括8个外显子,其中,外显子8 含有作用点(Reactive Site Loop,RSL), 此环状结构决定了不同丝氨酸蛋白酶的特异性。
SCCA生物学特征¾属于丝氨酸蛋白酶抑制物(serpin)家族--serine protease inhibitors¾SCCA1 与SCCA2的目标靶位RSL不同SCCA1抑制组织蛋白酶(cathepsin)L, S,KSCCA2抑制组织蛋白酶(cathepsin)G,以及肥大细胞的凝乳蛋白酶(chymase)¾SCC参与细胞凋亡调控:SCCA表达的增加可以使癌细胞通过抑制细胞凋亡途径而对机体的几种细胞自杀机制产生抵抗性。
超全的肿瘤标志物指标介绍
超全的肿瘤标志物指标介绍肿瘤标志物是指在人体内发生肿瘤时,肿瘤细胞释放出的一种物质,通过检测人体内的肿瘤标志物水平,可以辅助医生判断是否存在肿瘤以及肿瘤的类型和进展情况。
随着医学技术的不断发展,肿瘤标志物检测已经成为诊断肿瘤的重要手段之一。
本文将为大家介绍几种常见的肿瘤标志物指标。
1. 癌胚抗原(CEA)癌胚抗原是一种广泛检测的肿瘤标志物。
它主要用于消化系统肿瘤的检测,如结直肠癌、肺癌、胃癌等。
CEA的升高通常表明肿瘤存在,但不能确定肿瘤的具体位置及严重程度。
在肿瘤的治疗过程中,监测CEA的变化可以评估治疗的疗效和预后。
2. 鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)鳞状细胞癌抗原主要用于鳞状细胞癌的诊断和疗效监测。
它在头颈部及生殖系统的鳞状细胞癌中具有较高的敏感性和特异性。
SCC-Ag的升高通常与鳞状细胞癌的存在相关,并且可以用于了解肿瘤的临床分期和预后情况。
3. 碱性磷酸酶(ALP)碱性磷酸酶是一种常见的肿瘤标志物,可以用于检测多种恶性肿瘤,尤其是骨肿瘤和肝癌。
ALP的升高可能反映了肿瘤细胞的酶活性增加,与恶性肿瘤的发生和进展有关。
因此,ALP的检测对于早期肿瘤的发现和治疗有重要价值。
4. 甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白主要用于肝癌和睾丸癌的检测。
AFP的升高常常与这两种肿瘤的存在和恶性程度相关。
因此,AFP的检测可以帮助医生早期诊断肝癌和睾丸癌,评估疗效和预后。
5. 前列腺特异性抗原(PSA)前列腺特异性抗原是一种检测前列腺癌的重要标志物。
PSA的升高通常与前列腺疾病有关,包括前列腺炎和前列腺增生。
然而,PSA的升高也可能表示前列腺癌的存在。
因此,PSA的检测可作为早期诊断前列腺癌的一个重要手段。
6. 糖类抗原125(CA125)CA125是一种广泛用于检测卵巢癌的标志物。
它在卵巢癌中具有较高的敏感性和特异性。
CA125的升高通常与卵巢癌的存在、进展和预后相关。
因此,CA125的检测可以帮助医生早期诊断卵巢癌以及监测疗效。
SCCA 鳞癌指标
SCCA:鳞癌指标SCCA概述SCCA 属于丝氨酸蛋白酶抑制剂(serineprotease inhibitor,serpin)超家族中的卵清蛋白亚家族,为抑制型丝氨酸蛋白酶抑制剂,是一种肿瘤相关蛋白。
SCCA可在正常鳞状上皮及假复层柱状上皮表达,在许多复层鳞状上皮细胞来源的恶性肿瘤组织中过表达(子宫颈、头颈部、食管、肺、乳腺、和泌尿生殖道)。
Suminami 等的研究发现SCCA 可能有抑制NK 细胞向肿瘤组织迁移的功能,有助于肿瘤细胞逃避宿主的免疫系统。
目前,SCCA在各种鳞癌的诊断和分期预后都有一定的指导意义。
SCCA的临床应用价值SCCA最初与1977年从宫颈鳞癌组织中分离获得,与鳞状细胞癌的发生发展密切相关。
研究表明,SCCA与鳞状细胞癌的侵袭、转移、复发和预后有关,时反应鳞状细胞癌身顾问学特性的重要肿瘤标志物,其血清学水平检测可广泛应用与多种器官鳞状细胞癌的诊断及治疗效果的临床评价。
1、宫颈癌:研究发现SCCA 阳性率与临床分期密切相关,SCCA 水平随着病理分级的增高而增加。
何凤梅等人检测了216例宫颈鳞癌患者的SCCA水平,发现随着宫颈鳞癌临床分期的进展,SCCA阳性率升高。
对于未经治疗的鳞癌患者,SCC水平反映了肿瘤的分级、大小、宫颈侵袭程度及淋巴结转移情况,SCC升高是淋巴结发生转移的独立预测因子。
预测的灵敏度和特异度分别为58.1%和51.4%。
此外,连续的SCCA水平检测可用于检测患者对治疗的反应和效果。
德国一项研究发现,接受放疗的72为宫颈鳞癌患者,仅有2%治疗前SCCA超过25ng/mL的患者治疗完全显效,而放疗后2-3月SCCA水平持续高于临界值,提示治疗失败。
总之,SCCA对宫颈癌有较高的诊断价值,对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%;复发癌敏感性为67%-100%,特异性90%-96%;可及早提示复发,50%患者的SCCA浓度升高先于临床诊断复发2-5个月,它可以作为独立风险因子加以应用。
scca正常值范围
scca正常值范围SCCA是一种蛋白质,可以作为一项肿瘤生物学指标。
它的正常值范围可以告诉医生病人体内SCCA的水平是否高于正常范围,从而帮助医生诊断病人可能存在的肿瘤。
SCCA检测是一种简单快捷的方法,可以在很短的时间内获得有关肿瘤的有用信息。
如果一个人的血液中SCCA水平高于正常范围,这表明基因发生了突变,可能会导致不正常的细胞生长,并提示肿瘤的存在。
SCCA正常值范围需要根据多种因素来确定,因此,不同实验室可能会使用不同的标准范围。
但是,一般来说,正常人的SCCA水平通常在0-1.5 ng/mL范围内。
当SCCA的水平超出了正常范围,可能会出现一些症状,如胃部不适、皮疹、头痛、呕吐、乏力、食欲不振等。
如果出现这些症状,您应该及时咨询医生。
SCCA检测通常与肿瘤形态学检查一起使用。
肿瘤形态学检查是通过显微镜和其他图像设备来确定肿瘤的型号和位置。
由于不同类型的肿瘤会导致不同的SCCA结果,因此这种检查可以帮助医生更好地理解病人的情况。
在一些情况下,需要执行较多的测试来确定肿瘤是否存在,包括扫描、X光片、磁共振成像(MRI)、活检等。
SCCA检测可以作为这些方法的补充,以评估病人是否存在肿瘤。
但是,SCCA检测可能并不是一种十分准确的方法,因此,医生可能需要进行其他检测方法以确保病人的肿瘤情况得到充分评估。
总之,SCCA正常值范围是一个需要考虑多种因素的指标。
它不仅可以帮助医生确定病人肿瘤情况,还可以在肿瘤诊断之前提供一些有用的信息。
虽然对于某些特定的肿瘤类型,SCCA检测并不是一种十分准确的方法,但它仍然是一种重要的肿瘤检测方法,可以为医生提供有价值的信息。
【头条】教你看懂肺癌的血清肿瘤标志物(检查哪些指标)
【头条】教你看懂肺癌的血清肿瘤标志物(检查哪些指标)肺癌是当前世界上最常见的恶性肿瘤之一,其与良性肺疾病的鉴别有时较困难,甚至影响及时有效的治疗。
肿瘤标记物是肿瘤发生、发展、浸润及转移过程中分泌、产生的一些活性物质,存在于癌组织及宿主体液中,对其进行检测可为肿瘤的早期诊断及手术提供依据。
但目前发现的几种肺癌肿瘤标记物在临床上单指标应用具有局限性,本文联合应用四种肿瘤标记物,探讨其在不同病理类型肺癌中的表现特点,为临床肺癌与肺良性病变鉴别提供依据。
CEA是一种细胞表面酸性糖蛋白,分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器,如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。
肺癌CEA水平明显高于肺良性疾病,且在腺癌中最高。
NSE在正常脑组织中含量最高,起源于神经内分泌细胞的肿瘤组织的异常表达。
小细胞肺癌是具有神经分泌性质的肿瘤,故NSE 是小细胞性肺癌的最敏感最特异的肿瘤标记物。
研究中NSE 在小细胞肺癌中水平最高,与肺良性疾病比较存在统计学意义(P<0.05)。
CYFRA21-1是近年来被推广的新型肺癌标记物,主要是由细胞角蛋白19的两个单克隆抗体组成,存在于单层和复层上皮肿瘤细胞的胞浆内,当细胞死亡时溶解的片段释放到血清中,使血清中CYFRA21-1含量升高。
肺癌组CYFRA21-1较肺良性疾病组明显增高(P<0.01),且鳞癌CYFRA21-1水平高于腺癌及小细胞癌。
CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标记物。
但发现在非小细胞肺癌患者中升高,尤其见于晚期病人,作为独立的预后指标,不受肿瘤大小、分期、组织类型及年龄等影响,发现CA125在腺癌含量尤其高。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)————小细胞肺癌,胃泌素释放肽前体(ProGRP)————小细胞肺癌癌胚抗原(CEA)————肺腺癌细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)————非小细胞肺癌鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)————肺鳞癌根据肺癌病理学特点NACB推荐的肿瘤标志物病理推荐肿瘤标志物腺癌CYFRA21-1,CEA鳞状细胞癌CYFRA21-1,CEA和SCCA 大细胞肺癌CYFRA21-1,CEA小细胞肺癌NSE,ProGRP 不明原因肺癌CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、宫颈癌背景
在常见的妇科恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,且发病年龄又不断提前的趋势。
据统计,2011年死于宫颈癌的女性人数达30万左右。
宫颈癌初期无典型的临床症状,发现时通常已处于浸润期,预后效果很差。
因此,宫颈癌死亡率的降低有赖于早期的筛查诊治。
有研究指出,宫颈癌的早期筛查诊断可将5 年生存率提高至92%。
二、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)的指标意义
SCCA是属于丝氨酸蛋白酶抑制剂家族的一种大分子糖蛋白,相对分子量为4.5×104。
其编
码基因位于18号染色体上的q2区域,由两个相连的基因、SCCA-1 和SCCA-2 组成。
SCCA-1和SCCA-2主要存在于鳞状细胞的胞浆中。
在正常人体内,SCCA的含量极微。
而在恶性病变的鳞状细胞中,SCCA的合成量增大。
鳞状细胞癌病人细胞中的SCCA 的被动释
放到外周血中,导致异常的血清SCCA水平。
因此,SCCA是宫颈癌尤其是宫颈鳞癌特异性很好的肿瘤标志物,与CYFRA21 -1相比,其对宫颈癌的灵敏度更高。
三、SCCA的临床应用
1. 用于宫颈癌辅助诊断
Duffy等研究表明,SCCA 是宫颈鳞癌的首选标志物,治疗前对宫颈鳞癌的检出率可达87.7%,且术前SCCA高值者的复发概率增加3 倍。
张东矗等发现,宫颈癌患者治疗前检出率为41.3%。
甘玉杰等的研究中也得出类似结果,血清SCCA在宫颈鳞癌中的阳性率为50.0%,但在腺癌中也发现18.8%的阳性率。
血清SCCA 虽是宫颈癌检测的首选标志物,
但单独使用尚不能满足临床诊断的灵敏度要求,通过与CA199、CA125等其他指标搭配联检,可提高宫颈癌的检出效率。
2.用于宫颈癌的预后及分期
SCCA尤其在宫颈癌的预后评估和疗效检测等方面具有更广泛的应用。
据报道,46%-92%
的复发病人, 在(2-8)个月之前即可检测到SCC水平的升高。
有研究者指出, SCC没有预测
价值;另有一些学者认为SCC可以作为宫颈鳞癌的独立预测指标。
Avall-Lundqvist等人的回顾性研究中显示, SCCA>4.5ng/ml组与SCCA<1.3ng/ml相比,死亡人数增加了16倍。
Yuan 等对779例宫颈癌患者的血清SCCA水平进行检测,发现治疗前的SCCA水平与预后疗效呈明显的负相关。
王玉芳等研究发现,Ⅱ期宫颈鳞癌患者的血清SCCA水平较Ⅰ期均出现显著升高;Ⅲ期患者较Ⅰ期、Ⅱ期组均显著升高。
王静等研究了SCCA在局部晚期宫颈鳞癌的临床应用价值,发现在化疗有效组中,血清SCCA 的水平与化疗前相比显著降低(P<0.01)。
同时,SCCA的升高与淋巴结转移相
关,SCCA≥4.0ng /ml组的淋巴结转移率明显高于SCC<4.0ng/ml组(P<0.01)。
因而认为SCCA 可作为局部晚期宫颈癌化疗疗效的辅助监测指标。
杨辉等对105例宫颈癌患者及40例健康妇女的血清SCCA、CA199及CA125的水平均进
行了测定。
结果显示,SCCA水平和阳性率在宫颈鳞癌患者中均显著高于宫颈腺癌。
而另
外两个指标则取得了完全相反的结果。
因而提示SCCA、CA199及CA125三项的联检不仅可提高宫颈癌的检出率,还有助于鉴别宫颈癌的病理类型。
四、SCCA与其它相关疾病
如前所述,SCCA在恶性病变的鳞状细胞中有高表达,因而除了宫颈癌,SCCA的水平异常也常可见于肺鳞癌、食管鳞癌、头颈癌及鼻咽癌等其他鳞状上皮癌中。
此外,在肝炎、肝硬化、胰腺炎、肺炎、结核、天疱疮及肾功能衰竭等良性疾病中,SCCA水平也有一定程度的升高。
五、指标的临床检测——化学发光法
化学发光法即利用化学发光进行反应物浓度测定的一种分析方法,是一种常见的分子发光光谱分析法。
该法在痕量分析、无机物和有机物检测等诸多领域具有广泛的应用。
化学发光法与免疫分析法结合形成的化学发光免疫分析法兼顾了前者高灵敏度即后者高特异性的优势,在临床的检验分析中具有重要的作用。
其检测原理主要为:待测物的抗体或抗原与酶(通常是HRP)或发光底物通过共价交联形成的复合物与体系中的待测物通过免疫反应形成复合物,加入的酶的底物或发光底物的氧化剂,在碱性环境下,反应生成不稳定的激发态物质,其自发回到基态的过程中释放出光信号,可通过仪器检测。
而由于在一定范围内,发光体系中反应物的浓度与发光强度呈正相关,通过线性换算即可确定待测物浓度。
吖啶酯体系是一种典型的化学发光体系。
在用于免疫分析时,吖啶酯类物质与待测物的抗体或抗原通过共价键连接,随后与待测物发生抗原抗体反应形成免疫复合物。
在碱性环境中,吖啶酯受H2O2离子攻击,形成的不稳定中间物二氧乙烷随后分解产生激发态的N-甲基吖啶酮,通过释放光子回到基态。