节水设施方案审查表
附表2
海淀区建设项目节水设施方案审查（备案）表
措施，可附页说明。
2、本表一式两份，建设单位、审查单位各一份。
3、钢笔或签字笔填写，文字需工整清晰。
填表说明
【建设单位】建设单位全称，建设单位是指建筑工程的投资方，对该工程拥有产权。
加盖建设单位公章。
【项目名称】建设项目全称。
【建设地址】项目所处地理位置，线型项目还应包括起、终点位置。
【建筑规模】建设项目总建筑面积，包括地上和地下面积。
【立项批复号】发改部门或上级主管部门立项批复文件的文号。
【规划设计方案意见文号】规划部门规划设计方案意见复函文件的文号。
【设计单位】给水节水篇或节水设施方案编制单位全称。
【设计取用水量】建设项目运行期最高日取用水量（自来水、再生水）（立方米/日）。
【再生水回用范围及水量】再生水回用使用范围及日回用水量（立方米/日）。
【再生水收集水量、处理工艺】再生水日收集水量、采用何种处理工艺使水质达到使用标准、每小时处理能力（立方米/小时）。
【硬化路面积】通过人工行为使自然地面硬化形成的不透水或弱透水地面的面积总和（平方米）。
【透水砖铺装面积】项目中可渗透、滞留和渗排雨水并满足
一定要求的地面铺装的面积总和（平方米）。
【绿地面积】指采取绿化措施的土地面积（平方米），不包括屋顶绿化、垂直绿化和覆土小于2米的土地。
【下凹式绿地面积】符合《雨水控制与利用工程设计规范》中规定的下凹式绿地面积总和（平方米）。
【滴喷灌面积】项目采用滴喷灌浇灌的绿地面积（平方米）。
【建设前径流系数】项目建设开工前径流系数。
【建设后径流系数】项目建设建成后径流系数，其中已建成城区的外排雨水流量径流系数不大于0.5；新开发区域外排雨水流量径流系数不大于0.4。
海淀区雨水实际综合径流控制指标（P=2a）建筑密度＜24%时新建项目实际综合径流＜0.2，改扩建项目实际综合径流＜0.22；建筑密度＜24-36%时新建项目实际综合径流＜0.24，改扩建项目实际综合径流＜0.28；建筑密度＞36%时新建项目实际综合径流＜0.28，改扩建项目实际综合径流＜0.3；
【汇水面积】雨水管渠汇集降雨的面积（平方米）。
【雨水池容积】雨水收集池有效容积（立方米）。
按照每千平方米硬化面积配建调蓄容积不小于30立方米的雨水调蓄设施计算建设，同时符合地块径流控制目标。
【水表安装部位】各级水表在项目中的安装部位，应分功能分区域安装计量。
【装表量（率）】各级水表的装表块数或装表率（%）。
【项目主要功能、重点用水设备及节水设施】简要介绍此项目的用水功能、设备间接冷却水、循环水、洗车、游泳池循环水、景观用水系统的节水措施以及配套节水设施安装使用情况，可附页说明。
备注：本表格一式两份，建设单位、审查单位各一份。
节约用水方案审核表
建设单位(盖章)
扬州新盛投资发展有限公司
项目地址
一期工程南侧
项目名称
扬州新城西区商务中心二期
节水设施施工单位
建筑面积
节水投入金额
开工时间
项目设计水源
自来水
使用单位
单位地址
联系部门(人)
联系电话
是否使用中水（雨水等再生水）设施是□否□，是否根据企业水平衡与测试通则GB/T12452配备计量表具是□否□。是否选用冷却塔是□否□；选用冷却塔是否符合节水型产品技术条件与管理通则GB/T1887-2002是□否□；是否选用节水型水嘴是□否□；是否选用节水型便器（一次冲洗水量不大于6升）是□否□；
联系电话
是否使用中水（雨水等再生水）设施是□否□；绿化用水是否使用微喷或再生水、雨水是□否□；景观用水是否使用循环水或再生水、雨水是□否□；是否选用节水型水嘴是□否□；是否选用节水型便器（一次冲洗量不大于9升）是□否□；
城市供节水办意见：
(盖章)
经办人：审核人：年月日
审图办意见：
(盖章)
年月日
建设能力/(m3/d)
是否使用节水型水嘴是□否□；是否使用节水型便器（一次冲洗量不大于6升）是□否□；是否根据企业水平衡与测试通则GB/T12452配备计量表具是□否□。
城市供节水办意见：
(盖章)
经办人：审核人：年月日
审图办意见
(盖章)
年月日
建设行政主管部门意见：
(盖章)
年月日
说明：本表一式三份。建设单位、城市供节水办、审图办。
城市供节水办审核意见：
(盖章)
经办人：审核人：年月日
审图办意见：
(盖章)
年月日
《建设项目节约用水设施建设报告审核申报表(样表)》
建设项目节约用水设施建设报告审核申报表
建设项目名称
深圳市××大厦项目或××工业园
建设单位名称
（盖章）
深圳市××集团股份有限公司
通讯地址
深圳市××区××路××号
邮政编码
518×××
用水地址
深圳市××区××路，××建筑附近。
邮政编码
518×××
供水企业名称
深圳市水务集团×××水厂或××供水总公司××水厂
6、法人、申请人身份证复印件及法人证明、法人授权委托书。
单位用户
用水计划编号
暂无计划，不用填写。
联系人1
王××
联系电话
2××××××××
手机
137××××××××
联系人2
刘××
联系电话
2××××××××
手机
138××××××××
年设计用水量（m3）
按项目给排水设计图中的数据，比如90000；150000。
用水性质
生活用水或者商业用水或者其它用水等
传真
0755-2×××××××××
提交材料目录
1、建设项目节约用水设施建设报告审核申报表（加盖公章）；
2、施工用水计划申请表（加盖公章）；
3、建设工程规划许可证、施工许可证、可研或工程方案设计阶段市水务局对建设项目用水节水评估报告批复文件（复印件1份，验原件）；
4、用水节水设施建设报告审核合格证明文件（专业咨询机构编制）；
5、施工用水节水措施方案（原件1份，盖编制单位章Байду номын сангаас；
建设项目节水设施竣工验收申请表
编号：
建设项目节水设施竣工验收
申请表
项目名称：xxx
建设单位：xxx（章）
申报验收日期：2019年12月13日
昆明市计划供水节约用水办公室
填表须知
一、本表根据《昆明市城市节约用水管理条例》、《昆明市城市雨水收集利用的规定》编制。
二、本表由建设单位在申请建设项目节水设施竣工正式验收前填写。
提交申请时须按照节水设施（含再生水利用设施、雨水收集利用设施）竣工验收须知的要求提交相关材料。
三、未列项目可附表或文字说明。
四、对建设项目节水设施竣工验收合格的，由市节水管理机构出具书面验收意见。
建设项目基本情况
说明：1、建设性质填写改建、新建、扩建。
2、建筑结构填写几幢几层，砖混、框架或其它。
再生水利用设施使用情况
注：实际投资金额（万元）应包括土建、设备及配套管网投资。
雨水收集利用设施使用情况
公共建筑用水器具使用情况
水器具。
验收成员名单
现场验收情况及意见。
节水型企业复核表
节水型器具普及率（％）
台账建设、水平 衡测试开展情况
区级复核意见（含组长签字，可增加页面）
复核结论（合格/不合格）
辖市、区水行政主管部门意见：
（盖章） 年 月日
备注：1.表中涉及的项目没有的，填无。
2.取用多种水源的，须分别说明各种水源用水量。
3.不合格的须说明具体理由。
附件2-3
2.取用多种水源的，须分别说明各种水源用水量。
3.不合格的须说明具体理由。
节水型机关复核表
机关名称（盖章）
所在辖市、区
联系人
联系电话
机关人数
用水类型（自来水、 地表水、地下水）
用水计划量 （万m3）
年用水总量 （万m3）
取水许可水量 （万m3）
用水管网 漏损率（％）
人均用水量（m3/人a）
水计量率（％）
节水型企业复核表
企业名称（盖章）
所在辖市、区
所属行业
联系人及联系电话
主要产品 及产量
用水类型（自 来水、地表水、 地下水）
用水计划量（万m3）
取水许可水量 （万m3）
年用水量（万m3）
企业生产总用水量（万m3）
企业生活总用水量（万m3）
工业用水重复利用率（％）
实际 用水 定额
单位产品用水量
间接冷却水循环率（％）
人均日生活用水量（L/人∙d）
废水回用率（%）
水表计量率（％） 一、二、三级）
用水综合漏失率（％）
节水型器具普及率（%）
台账建设、水平衡测试 和用水审计开展情况
区级复核意见（含组长签字，可增加页面）
复核结论（合格/不合格）
辖市、区水行政主管部门意见：
节水审查表格
建设单位
（盖章）
项目名称
建设地址
建筑规模
万平米
联系人
手机
立项批复号
规划设计方案
意见文号
设计单位
设计取用水量（米3/日）
自来水
再生水
再生水利用
再生水回用范围及水量
再生水收集水量、处理工艺
收集水源、水量
处理工艺
处理能力
（米3/小时）
硬化路面积
米2
透水砖铺装面积
米2
绿地面积
米2
下凹式绿地面积
米2
滴喷灌面积
米2
雨水利用
建设前径流系数
建设后径流系数
汇水面积
米2
雨水池容积
米3
水表安装部位
装表量（率）
项目主要功能、重点用水设备及节水设施：
承办人意见：
签字：年月日
主管负责人审定意见：
（盖章）
签字：
年月日
填表说明：1、“重点用水设备、设施”指设备间接冷却水、循环水洗车、游泳池循环水系统的节水措施，可附页说明。2、本表一式两份，建设单位、审查单位各一份。3、钢笔或签字笔填写，文字需工整清晰。
建设项目水务事项表格及填表说明-审批 (排水方案核查阶段版本)
前海合作区建设项目水务方案建设项目基本情况汇总表时间：年月日前海合作区建设项目排水设计（建筑工程）方案时间：年月日填表说明与要求1、基本概况根据设计文件填写，“预处理设施类型及数量”依据设计图纸内容，填写化粪池、隔油池等预处理设施数量及型号。
2、周边市政排水管网情况根据市政管网勘查报告按模板填写，无市政道路方向应删除相关内容。
3、项目红线内雨污分流情况根据设计文件按模板填写。
要求地下室、阳（露）台、入户（空中）花园、走廊、设备机房地面、管道井等排放废水应连接污（废）水系统，排水立管与污水管道连接处应设水封装置；生活污水应经化粪池处理后排入室外污水管网；集中餐饮及洗车等排放含油废水应经隔油池处理后排入市政污水管网；理发店和洗浴中心等排水应经毛发过滤器或毛发收集井等预处理设施后，才能排入市政污水管网；含有大量致病菌，放射性元素超过排放标准的医院污水应经过污水处理达标后方能排入市政污水管网；实验室有毒有害及强酸强碱性废水经处理达标后方能排入市政污水管网。
（模板：室内生活污水经（预处理设施）处理后排入市政雨（污）水管；地下室污水、废水由潜污泵提升后排入市政雨（污）水管；生活阳台（露台）废水排入市政雨（污）水管；屋面、室外地面雨水经收集后排入市政雨（污）水管；管道井、电梯井废水排入雨（污）系统。
）4、污水出户管与市政管网接驳情况、雨水出户管与市政管网接驳情况根据设计文件按模板填写，要求填写完整，与设计文件一致。
5、拆迁和移动排水设施根据建设项目需求填写，需完整填写拆迁排水设施属性及设施量；如无拆迁和移动排水设施，则“拆迁和移动排水设施”及“拆迁和移动排水设施与市政管网接驳情况”不需填写。
（模板：拆迁或移动（管径）污水管米，（管径）雨水管米。
（如涉及多种管径，需分别列明。
））前海合作区建设项目排水设计（市政工程）方案时间：年月日填表说明与要求1、基本概况根据设计文件填写，管径单位为毫米，长度、宽度单位为米，“污水/雨水布管方式”根据设计文件内容填写单侧（双侧）/单侧（双侧），要求道路宽度大于等于40m 的市政道路应双侧布管。
节水与水资源利用自评表
使用非传统水源时，采取用水安全保障措施，且不得对人体健康与周围环境产生不良影响。
一般项
4.3.6
合理规划地表与屋面雨水径流途径，降低地表径流，采用多种渗透措施增加雨水渗透量。
4.3.7
景观水、游泳池、游乐池、水上乐园等给水系统除有充足自然水源外均采用循环供水系统。
4.3.8ຫໍສະໝຸດ 绿化用水、洗车用水等非饮用水采用再生水、雨水等非传统水源。
4.3.9
绿化灌溉采用喷灌、微灌等高效节水灌溉方式。
4.3.10
非饮用水采用再生水时，优先利用附近集中再生水厂的再生水；附近没有集中再生水厂时，通过技术经济比较，合理选择其他再生水水源和处理技术。
4.3.11
通过技术经济比较，合理确定雨水集蓄及利用方案。
4.3.12
非传统水源利用率不低于10％。
优选项
4.3.13
非传统水源利用率不低于30％。
节水与水资源利用自评表
名称
类别
编号
标准条文
达标
判定
节水与水资源利用
控制项
4.3.1
在方案、规划阶段制定水系统规划方案，统筹、综合利用各种水资源。
4.3.2
合理使用管材和连接方法，采取有效措施避免管网漏损。
4.3.3
采用节水器具和设备，节水率不低于8％。
4.3.4
景观用水不应采用市政供水和自备地下水井供水。
建设项目节水设计方案
建设项目节水设计方案审批项目依据1.《北京市城市节约用水条例》（1991年9月14日北京市第九届人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过第十二条）2.《北京市节约用水若干规定》（2000年12月1日北京市人民政府第66号令第十四条第一款）3.《北京市建设项目节约用水设施与主体工程同时建设管理办法》（北京市人民政府京政发[1988]85号第六条、第七条）审批收费情况不收费审批总时限10个工作日审批程序一、受理条件：申办人需提交如下申办材料:1、填写完的《北京市建设项目节水设施审查表》（分为表一和表二, 根据项目复杂程度和用水量大小）, 并提交审核表要求的附件（包括工程概况、用水量计算说明、工程主要图纸）（依据《办理建设项目节水设施审批须知》第三条第一款第一项, 北京市城市节约用水办公室制定, 2000年11月8日）；2.工程规划许可证和施工许可证复印件（依据《办理建设项目节水设施审批须知》第三条第一款第二项）；3、节水专篇, 包括：（一）建设项目用水来源（自来水或自备井）及供水能力；（二）建设项目各类用水量明细及设计依据；（三）所采用的节水设施并应达到的有关要求；（四）生产工艺流程图、水量平衡图及主要给排水图纸；（五）新改扩建工程对原有用水设施挖潜改造情况；（六）目前用水指标情况, 是否需要增加等。
依据《办理建设项目节水设施审批须知》第二条标准：申办人员提交的申办材料齐全、规范、有效本岗位责任人: 北京市城市节约用水办公室技术发展部受理人员岗位职责及权限:按照受理标准查验申办材料。
对申办材料符合标准的, 必须即时受理, 并向申办人出具由北京市市政管理委员会统一印制的《行政审批受理证明书》。
填写审批流程表, 将申办材料转审核人员。
对申办材料不符合标准的, 必须即时向申办人出具由北京市市政管理委员会统一印制的《行政审批补齐补正材料通知书》, 将需要补齐补正材料的全部内容、要求及申办人的相关权利、投诉渠道及时限以书面形式一次性告知申办人。
建设项目节水设施设计方案的审核
建设项目节水设施设计方案的审核办事指南一、适用范围本指南适用于本区建设项目节水设施设计方案审核的申请与办理。
二、事项名称和代码事项名称：建设项目节水设施设计方案的审核代码：5314分项：新办、依申请变更三、办理依据（一）《市人大常委会关于确认市政府规章设定的公共安全防范工程设计施工单位的核准等十二项行政许可事项继续实施的决定》（市人大常委会2004年6月23日通过）序号：4项目名称：建设项目节水设施设计方案的审核（二）《上海市节约用水管理办法》第十三条第二款市水务局或者县（区）计划用水主管部门应当根据各自职责，对月均用水量5000立方米以上建设项目的节水设施，负责审核设计方案。
四、办理机构（一）办理机构名称及权限上海市金山区水务局负责对本区供水企业自来水管网到达区域内，月均用水量5000立方米以上用水户的建设项目节水设施设计方案进行审核，包括受理、审查、决定。
（二）审批内容建设项目节水设施设计方案的审核。
（三）法律效力获得节水设施设计方案的审核批准文件后，申请人可以根据批准文件的规定，向当地自来水公司申请接水；严格按照节水设施的设计方案进行施工，并通过节水设施“三同时”竣工验收的，可以向水行政主管部门申请发放取水许可证和排水许可证，并申请用水计划。
（四）审批对象在本区供水企业自来水管网到达区域的服务范围内（上海金山自来水有限公司、上海金山新城自来水有限公司供水范围），月均用水量5000立方米以上的用水户（除机关、事业、团体、普通中小学、部队和民政福利机构以外）。
五、审批条件（一）新办准予批准的条件：1．符合《城市节约用水管理规定》、《城市中水设施管理暂行办法》、《上海市供水管理条例》、《上海市节约用水管理办法》、《上海市节约用水“三同时、四到位”管理规定》等国家及地方相关法律、法规和规范性文件。
符合《上海水务“十二五”规划》、《上海市节水型社会（城市）建设“十二五”规划》、《上海市供水“十二五”规划》等规划要求，同时可满足建设项目用水需求且对周边供水及今后用水发展无影响。
建设项目水资源论证表最新版
附表1：建设项目水资源论证表（A）建设项目名称：申请人（盖章）：编制单位（盖章）：编制时间：年月填表说明1、取用水管理专项整治行动整改涉及的下列项目可编制建设项目水资源论证表（A）。
(1)南方地区年取用地表水50万立方米以下，北方地区年取用地表水20万立方米以下，以及日取用地下水100立方米以下的非高耗水、非高污染行业自备水源的工业建设项目以及其他取水量较少且对周边影响较小的建设项目；(2)国家或地方投资主管部门或者其他有关部门批准建设的灌区供水工程、农村供水工程、生态补水工程（河道外用水的）等建设项目，且实际建设规模与投资主管部门或者其他有关部门审批的可行性研究报告、初步设计、竣工验收等文件基本一致；(3)各省级水行政主管部门对建设项目水资源论证表适用范围及论证表格式另有规定的，可从其规定。
2、论证表应当符合《建设项目水资源论证导则》（GB/T 35580-2017）的基本要求。
3、“一、项目概况”部分有关内容说明：(1)项目名称：申请取水的项目名称，应与项目主管部门审批、核准、备案的项目名称一致。
(2)建设规模：工业项目填写主要产品产量，农业项目填写灌溉面积；自来水厂填写设计规模；引调水工程填写设计年引调水量。
(3)建设地点：项目所在行政区，填写至乡镇、街道办。
(4)建设期：项目投产或开始运行时间，施工建设所需的时间。
(5)取水时间：项目开始取水的日期（含施工期）。
(6)项目简介：简要介绍项目的基本情况，分析建设项目与国家产业准入政策、行业发展规划等的相符合性。
对于改、扩建项目，应说明已建项目情况，内容包括：工程概况、取水许可情况（含取水许可证编号，批准取水水源、水量及取退水口位置）、历年实际取用退水量情况、计量设施安装情况、用水水平分析、节水和保护措施等。
附项目简易位置示意图。
4、“二、用水合理性分析及节水评价”部分有关内容说明：(1)近年来用水情况：简述项目（工程）建成以来的用水情况，包括取水用途、主要产品及产量、重点介绍近五年用水量变化情况。