针灸治退行性疗膝骨关节炎

合集下载

针灸治疗膝骨性关节炎的思路与方法

发于中老年人，主要表现为膝关节疼痛，活动受限，关节反复选好上述治疗点后，留针。嘱患者走楼梯或做抬腿动作。
肿胀，畸形，膝周肌肉萎缩，严重影响日常生活和工作。中医学此病为 “ 骨痹 ” ，多因为人体正气内虚，风湿寒邪侵入人体，
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｌｉｔｔｌｅｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｔｒｅａｔｉｎｇｎｅｋｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｂｙａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｗａｓｍｏｒｅｖａｌｕａｂｌｅ，ｈｏｐｅｔｏｃａｕｓｅａｔｔｅｎｔｉｏ炎；治疗
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｎｏｗｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｍｅｔｈｏｄｓｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ｍｏｄｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅｉｓｍａｉｎｌｙｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ
ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓｏｆｔｅｎｇｉｖｅｎａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｈｅｒａｐｙ．ＴＣＭｍｅｄｉｃｉｎｅｏｒａｌａｎｄｔｏｐｉｃａｌｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ，ｗａｓ

温针灸治疗退行性膝关节炎68例

针刺取穴：膝眼、膝眼、海、丘、陵泉、内外血梁阳
鹤顶。
患者取仰卧位，腿稍屈曲，关节下面可垫～棉双膝
垫，自然放松，充分暴露膝关节，部皮肤用碘伏常规消局毒后，１５．选．～２０寸毫针，直刺上述穴位２￣３ｍｍ，５５内、
般资料
６８例均为我院骨科门诊确诊病人，２男８例，４女Ｏ
例；年龄最小４Ｏ岁，大７岁；程最短４年，长２最Ｏ病最５
年；侧膝关节疼痛３单９例，侧２例；床表现为膝关双９临
股四头肌萎缩，上下楼梯及跑跳跪蹲时疼痛尤为明显，甚则跛行。关节内有游离体时可在行走时突然出现交
湿、消肿止痛，善膝关节局部循环，改使局部肌肉、神经、
血管得到充分营养，而达到通利关节的作用。从
参考文献
［］志恒，维铭．理治疗学全书．Ｅ：学技术文献出版１乔范物ｊ京科
（南省郑州市中心医院，５０７河４００）
关节肿胀、痛，走困难，疼行酸软乏力，曲受限，屈浮髌试验（，＋）不红、发热、畸形。诊断：行性膝关节炎。不无退
按上述方法治疗，艾条燃尽后，大针孑出针。经１待摇Ｌ
顶等穴进行温针灸治疗，温经通络、气活血、寒除以行祛

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。

方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。

结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。

结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。

【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。

发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。

现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。

笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。

具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。

112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。

随即将112例患者平均分成研究组和对照组。

研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。

温针灸治疗80例退行性膝关节炎的临床研究

Ｃｌｉａｔｄｆｒａｉｇ８ａｅｆｃｐｎｔｒｆｅｅｅａｉｅａｔｒｔｉｃｌｕｙｏｅｔ０ｃｓｓｏｕｕｃｕｅｏｇｎｒｔｒｈｉｓｎｓｔｎａｄｖｉ
ｏｔｅｋｅｙｗａｍｃｐｎｔｒｆｈｎｅｂｒａｕｕｃｅｕ
ｒａｔｅｔｅｔｆｅｅｅａｉｅａｔｒｉｆｈｅａｌｃｉｖｅｔｒｅｕｔ，ｒｙｏｃｉｉａｐｌａｉｎｍｎｄｇｎｒｔｒｉｓｔｅｋｅＣｌａｈｅｅｂｔｓｌｗｏｔｆｌｃｌｐｉｔ．ｏｖｈｔｏｎｅｒｓｈｎａｃｏ
．．
７．８．
Ｃｉｉｌｏｒａｏｈｎｓｄｃｅ０Ｖ１３Ｎｏ３ｌｃｕｎｌｆｉｅｅｎａＪＣＭｅｉｉｏ．）ｎ２１１（．２
温针灸治疗８０例退行，膝关节炎的临床研究陡
年１月～２１００年１２月在我院就诊的退行性膝关节炎患者，随机分为两组，分别给予中医治疗及温针灸治疗，比较两组患者的疗效。结果：究组和对照组的治疗总有效率为９．研２％和８．经卡方检验后，５Ｏ０％，两组疗效的差异有统计学意义（＝８６Ｐ＜００１．，３．５ｏ结论：温针灸治疗退行性膝关节炎能取得较好的疗效，值得在临床上推广应用。【关键词ｌ温针灸；吲哚美辛；退行性膝关节炎
ａｐｉａｉｎｐｌｔ．Ａｒｓｅｔｅｓｄｉｔｏ．８ａｅｒｏｌｃｅｎＪｎａｙ２０－Ｄｅｅｅ００ｉｕｏｐｔｌｄｇｎｒｔｅｃｏｐｏｐｃｉｔｙｏｓｍｅｄＯｃｓｓｗｅｅｃｌｔｄｉａｕｒ０８ｖｕｈｅｃｍｂｒ２１ｎｏｒｈｓｉｅｅｅａｉａｖａｔｒｉｆｔｅｋｅｒａｄｍｌｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐ，ｗｅｅｇｖｎｔｄｔｎｌＣｈｎｓｄｃｎｃｐｃｕｅｔｅｔｅｔａｄｒｈｉｓｏｈｔｎｅｗｅｅｒｏｙｉｉｅｎｏｔｒｕｓｎｒｉｅａｉｏａｉｅｅｍｅｉｉｅａｕ￣ｔｒｒａｒｉｍｎｎｔｍｐｒｔｅｗｅｅｃｍｐｒｄｅｃｃａｉｎｓＲｅｕｔＴｅｓｕｙｇｏｐａｄｃｎｒｌｒｕｏａｆｅｔｅｒｔｓ９．％ａｄ８．％．ｙｅｅａｕｒｏａｅｆａｙｉｐｔｔ．ｓｌｈｔｄｒｕｎｏｔｏｐｔｔｌｒｉｎｅｓｏｇｅｃｉａｅｗａ２５ｎＯＯｖｂ

退行性膝关节炎的治疗措施

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢退行性膝关节炎的治疗措施
导语：人的身体非常脆弱，这么脆弱的身体日复一日年复一年的在支撑着我们一直到老，当我们老了身体就会更加的脆弱，身体各方面的退化就会使得各种
人的身体非常脆弱，这么脆弱的身体日复一日年复一年的在支撑着我们一直到老，当我们老了身体就会更加的脆弱，身体各方面的退化就会使得各种疾病找上我们，近几年膝关节退行性关节炎病症的高发率让我们感叹，那么膝关节退行性关节炎的治疗方法是什么呢？今天就带大家来了解。

带着大家的问题我们看一看膝关节退行性关节炎的治疗方法，膝关节骨关节病是一种退行性骨关节病，它的发生同人体的衰老有关，患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性，三分治疗七分养，只有充分调动起患者的积极性，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。

膝关节退行性关节炎的治疗方法1、物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。

针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

2.中医治疗芝元牌节舒康软胶囊采用高级粉碎技术将软骨研磨至超微粉末，打散了软骨蛋白质的大分子，使其能被人体直接吸收。

对关节发炎、关节肿胀疼痛等有良好的再生功效。

芝元牌节舒康软胶囊为软骨细胞输送了丰富的营养物质，并可抑制关节软骨钙化现象，促生胶质纤维保留水份，并把滋润留在软骨表皮的角质层内，使得全身软骨组织具有保湿性、润滑性及弹性。

3.药物治疗：西药以镇痛抗炎为主，常见有消炎痛、扶他林等，口服能较有效地缓解症状，但这类药物的胃肠道副作用大。

近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定，胃肠副作用较轻，但价钱偏高。

如
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

温针灸治疗退行性膝关节炎

【关键词】温针灸退行性膝关节炎
［中图分类号］Ｒ６８４．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５ — ００１９（２０１３）０９ — ０８８１ — ０１
效：疼痛、肿胀、功能活动均无明显改善。退行性膝关节炎是中老年人常见的骨关节，也是儿科临床常见的急症，祖国医学认为：
艾条相结合使用的一种治疗方法。退行性膝关节炎按中医辨证属于痹症范畴。《素问・痹论篇》日 “ 所谓痹者，各以期时，重感于风寒湿之气也 ”。本病正是由于风寒湿之邪痹阻于膝部，经脉不通而为病。故治疗时应采用祛风除湿、散寒
止痛、疏通经络的针、灸并用之法。针刺局部穴位，附加灸
１．２．２方法
患者坐位，选用３０号、１．５寸毫针直刺，得气
法温之，则寒散湿除而痛止，关节活动自如。温针灸治疗本病效果显著，既消除了临床症状，又延缓了病情的发展，值得推广。但同时应注意，在治疗过程中，应严格消毒，做灸法时注意安全，从小量开始，勿使热力灼伤患者，保证治疗
柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热６０例
张涛
河南省中医院（河南郑州４５００００）
【摘要】目的柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热临床疗效。方法柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热６０例，并进行与对照组６０例的疗效观察与统计。结果经治疗３天后，６０例中痊愈３２例，显著２０例，有效５例，无效３例。总有效率９５％，明显高于对照组。结论柴葛解肌汤加减外洗治疗小儿外感发热有较好的临床疗效。【关键词】柴葛解肌汤小儿外感发热洗浴疗法［中图分类号］Ｒ２８９．５［文献标识码］Ａ［文章编号］１００５ — ００１９（２０１３）０９ — ０８８１ — ０２

关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎56例

表１临床资料情况（，，）
中、阿是穴。②配穴：游走性疼痛偏重者加膈俞、血海；寒邪性疼痛偏重者加肾俞、关元；湿邪性疼痛偏重者加阳陵泉。③操作方法：使用７％消毒酒精进行穴位常规５消毒后，取１．０寸～２．０寸毫针进行针刺穴位，针刺得气后留针３ｍｉ。④针刺后再配合ＴＰ照射。０ｎＤ推拿手法治疗治则：舒筋通络、活血止痛、滑利关节。①患者取仰卧位：施术者先在梁丘，血海，内外膝眼，阴陵泉，阳陵泉，足三里，委中，承山，太溪等腧穴进行点按，按揉法操作；再以滚法，按揉法，拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。 ② 施术者用双拇指将髌骨向内推挤，同时垂直按髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重；后用单手掌根部按揉髌骨下缘，反复多次。③施术者作膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸，内旋，外旋的被动活动；在膝关节周围，及内外膝眼部位，多做搓擦法操作，使膝部里面出现温热感。④患者俯取卧位：施术者施滚法于大腿后侧，胭窝及小腿一侧约５ｎｍｉ，重点是胭窝部委中穴；再用拍扣法在下肢后侧操作。⑤每日１，７次为１个疗程，疗次程间隔休息３，以５ｄ个疗程为疗效观察阶段。１．毫针针灸对照组（＝Ｏ毫针针灸治疗：其方．２２，５）ｚ法详见上述毫针针灸疗法１＿针灸推拿对照组（＝０针灸推拿治疗：其方．３２５）法详见上述针灸推拿疗法
摘要：目的是观察及探讨玻璃酸钠关节腔注射配合针灸推拿治疗退行性膝关节炎与毫针针灸、针灸推拿手段治疗退行性膝关节炎的疗效

膝关节痛的中医针灸治疗

膝关节痛的中医针灸治疗膝盖是人体最大的承重关节，每天都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大。

中医认为，血瘀气滞、长期劳损、筋骨失养和肝肾亏损等是引起膝关节疼痛的主要原因，膝关节疼痛发生和发展的根本是麻痹阻止经络或风寒湿邪。

膝关节疼痛会对患者的正常生活造成严重影响，并且具有较长的病程，中医针灸疗法针对此病的治疗具有很好的效果。

下面为大家介绍几种临床上经常用到的针灸治疗膝关节痛的方法。

1.膝关节疼痛的主要原因1.膝关节炎：膝骨关节炎又被称为老年性骨关节病、膝关节退行性变等，是最为常见的引起膝关节疼痛的原因，通常与年龄增长、损伤和肥胖等因素有关。

具体表现为膝盖隐痛，在下蹲或起身时疼痛明显，膝关节周围有水肿的情况，按压时疼痛感较为强烈。

（2）膝关节损伤：膝关节主要是依靠韧带和肌肉来维持稳定，最重要的是内侧副韧带，另外还有前后交叉韧带、髌韧带和外侧副韧带等，通常是暴力导致损伤，如果有必要可以做关节镜检查来确诊，膝关节韧带损伤会导致膝关节疼痛。

（3）痛风：以中年男性和绝经后的女性群体为主，食用过多的嘌呤类食物可以引起膝盖疼痛，使膝盖功能受限。

1.具体的中医针灸治疗方法2.1委中刺血法《素问·刺腰痛篇》中对委中刺血法治疗腰腿痛有记载，里面提到“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血”，这里所说的郄中就是委中穴。

将其用来对膝关节疼痛进行治疗具有很好的效果其具体方法是：患者取俯卧位，将药棉、草纸或者塑料纸垫在膝盖下。

如见委中附近有怒张的脉络，就用三棱针进行点刺，让血液自由流出，开始的时候血液是深紫色，慢慢就会变为淡红色，直至最后自行停止，然后用75%的酒精棉将污血擦拭干净。

2.2局部刺络拔罐法在膝关节疼痛部位找到青色的静脉，用三棱针进行点刺，就会有豆状血液流出，然后对局部加拔火罐。

需要注意的是，为避免火罐漏气，可以将超声耦合剂涂在火罐口位置，让火罐停留在局部十分钟左右。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

针灸治退行性疗膝骨关节炎
摘要：针灸治疗退行性膝骨关节炎旨在应用传统针灸学理论用补益肝肾，强筋
壮骨，活血化瘀等方法，从而达到改善患者膝关节的活动度及缓解疼痛等不适症
状的目的。

本文将通过整合与总结近15年关于临床上通过运用针灸治疗膝关节
退行性关节炎的专业文献，并从中概括出临床上运用针灸方法治疗膝关节退行性
关节炎选取主穴的规律。

1 前言
人体的膝关节是主要的负重关节，长年的受累及年龄的增加会加重膝关节
内关节软骨的磨损退化，这种磨损退化形成临床症状时就变成了退行性膝关节炎。

膝关节炎在中医学中属于“痹证”范畴，认为该病以肝肾亏虚为本，风寒湿痰
疲痹阻经络为标。

故在中医学上肝肾亏虚、筋骨失养是许多慢性骨科疾患的发病
根本，特别是在骨关节疾患的辨证论治中受到极大重视。

当前临床上利用中医理
论结合针灸来治疗膝关节退行性关节炎的途径有：单纯温针灸治疗，温针灸配合
按摩治疗、单纯电针灸治疗，以及针灸配合内服中药治疗等。

根据病人的具体症
状辩证施以针灸治疗，在临床上也会获得较好的治疗效果。

2 诊断
2.1 诊断依据
疾病早期出现膝关节隐痛，疼痛可忍受，并伴有膝关节活动的障碍。

病情严
重者甚至可见股四头肌萎缩及膝关节变形。

DR片检查示：骨质出现疏松征象，关节间隙狭窄或不规则，胫骨平台两侧或股骨内外侧髁的肌肉附着处出现骨赘。

2.2 中医辨证分型
肾虚精亏证患者见关节隐痛，腰膝酸软，膝关节关节活动障碍，并伴有头晕、盗汗、耳聋、耳鸣等肾虚症状，舌淡红，苔薄白，脉细。

阳虚寒凝证患者见患肢
沉着胀痛兼见屈伸障碍，随气候的变化而出现症状加重遇寒则剧，遇热则缓，舌
质淡，苔白，脉沉缓。

瘀血停滞证患者伴有关节针刺样疼痛，痛点不移，活动不利，面色晦暗，舌下瘀筋明显，脉沉涩。

3 针灸治疗
3.1 单纯运用温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎
李柏翰等[1]对60例膝关节退行性骨关节炎患者实施了2个疗程的温针灸医疗，总有效率为96.57%。

蔡宏华[2] 进行了3个疗程的对80例膝关节骨性关节炎
的温针灸治疗，取穴梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里，总有效率
为92.5%。

朱冬梅[8]采用了两个疗程的温针灸治疗来处理临床54例膝关节骨性关节炎。

取穴内外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴等。

总有效率为98.1%。

3.2 温针灸配合按摩治疗膝关节退行性骨关节炎
梁帮军[3]对临床72例单侧膝关节退行性骨关节炎进行了1个疗程的温针灸
结合按摩联合治疗。

温针灸取穴阳陵泉、阴陵泉、足三里，取针后使患者屈曲膝
关节，先揉捏膝关节放松周围韧带，指压风市、血海、梁丘、内外膝眼，再对大
腿部肌肉进行对抗牵引1分钟，放松膝关节周围肌肉。

最后对患膝进行推法、搓
法等进一步放松膝关节。

按摩手法以持久、均匀、柔和为主，以达到舒筋止痛、
活血消肿的目的。

总有效率为92.5%。

3.3 电针灸治疗膝关节退行性骨关节炎
莫太敏[4]在治疗试验中也运用了对比治疗的方法，样本总数为156例，各组78例。

在大数据的治疗、归纳总结下莫发现实验组患者恢复率达90%,对照组患
者的恢复率达到69%。

实验组的治疗效果优于对照组的治疗效果。

高洁等[5]随机
将临床74例患者分成两个对照治疗组，一组为电针灸，一组为温针灸。

均穴取
内膝眼穴、外膝眼穴、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、足三里，然后在针柄处接
电针仪，频率调至5HZ；治疗组每周3次，每穴配2艾灸块，疗程为4周。

两组
治疗措施均有效，电针灸组有效率为64.7%，温针灸组有效率为40%。

4 后期功能锻炼
膝关节炎后期的康复锻炼对于防止膝关节疼痛、活动受限等病理症状的再次
出现有十分重要的意义[6]。

膝关节炎的后期康复锻炼以静力性运动为主，主要锻
炼股四头肌及胫前肌群的肌肉力量。

嘱患者仰卧，膝关节伸直状态，将足背伸，
患肢缓慢屈髋使股骨长轴与床面成15度角，保持悬空状态10秒，再缓慢放下，
重复该过程10次/日。

5 小结
运用针灸治疗膝骨关节炎疗效显著，临床上一般采用温针灸配合其他治疗手
段共同解决膝关节炎的问题，也是为了在治疗上取得更加理想的效果。

在治疗的
基础上应同时嘱咐患者增强膝关节周围肌肉的力量强度，旨在使膝关节稳定性更
多地依赖于肌肉组织，而不是临近的韧带组织[7]。

参考文献
[1] 李柏翰.温针灸治疗退行性膝关节炎的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2010
[2] 蔡宏华.温针灸治疗80例退行性膝关节炎的临床研究[J].江苏：中医临床研究，2011，3（23）：79
[3] 粱帮军.针灸配合按摩治疗膝关节骨性关节炎120例临床观察[B].黑龙江：
大庆市中医院，2007：54
[4] 莫太敏.电针治疗增生性膝关节炎156例疗效探讨[J].中外医疗，2016（03）：169
[5] 陈国胜.温针、中药及医疗体操综合治疗原发性膝关节骨关节炎的观察[J].
新中医，2007(116)：67
[6] 谢光柏.速肌力测试在膝关节损伤后康复训练中的应用[J].中国康复医学杂志，1997（2)：56
[7] 吕福平，张贵锋，陈志成，黄泳.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临
床研究进展[A].中华药导报，2011(01)：103。