温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观
温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究
温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床研究目的探讨温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效。
方法将2011年12月～2013年6月我院就诊的膝骨关节炎患者55例，随机分为观察组27例及对照组28例。
观察两组的临床疗效、治疗前后关节功能评分及V AS 和LKSS 评分。
结果观察组患者优良率为92.59%，对照组患者优良率为82.14%，两组优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者关节功能评分治疗前后比较，有统计学差异（P＜0.05）；治疗后关节功能评分研究组显著低于对照组（P＜0.05）。
两组患者治疗前后V AS 和LKSS 评分比较，差异显著（P均<0.05）。
结论温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效确切，值得在临床推广应用。
标签：温针灸；玻璃酸钠；关节腔内注射；膝骨关节炎膝骨关节炎作为一种中老年人最常见的关节疾病，其病因不明，临床研究认为其与劳损、衰老、创伤、代谢障碍、遗传等因素有关。
临床可产生关节疼痛、晨僵、有骨摩擦音、活动受限和关节畸形等症状[1-2]。
其是影响老年人运动及慢性残疾的首要原因。
疼痛和功能受限会严重影响人们的生活质量和工作效率，目前尚无十分理想的治疗方法。
本研究主要探讨温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年12月～2013年6月我院就诊的膝骨关节炎患者55例，其中男29例，女26例。
患者年龄43～80岁，平均（58.97±15.12）岁，病程2～8年，平均（4.12±1.05）年。
所有患者按照随机原则分为观察组27例及对照组28例；本试验已1.2 方法1.2.1 对照组取穴：患侧内膝眼、外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、足三里、阳陵泉、阿是穴。
远端配穴：关元、气海。
操作：患者取仰卧位，微屈膝关节，膝下垫小枕，常规皮肤消毒后取28号2寸毫针直刺，针刺得气后针尾套上2cm 长的艾炷点燃，施行温针灸，每次以烧 3 壮艾柱为宜，然后拔出针体，每日1次，5 次为1 个疗程。
温针灸配合玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎
Ａ ｓｒｃ： Ｏｂｅｔ ｅ ｏｄｓｕｓｔｅｂ ｓ ｍｅｈ ｄｆｒｋ ｅ ｓｅａｔｒ ｉ Ｍｅｈｄ ｄ ｎｓｅ ｗ ｒ ｃｐ ｎｔｒ ｎ ｘ ｕ— ｂｔ ｔ ［ ｊ ｉ ］Ｔ ｉ ｓ ｈ ｅｔ ｔｏ ｎ ｅｏｔ ｒ ｉｓ ａ ｃｖ ｃ ｏ ｏ ｈ ｔ ．［ ｔｏ ］Ａ ｍｉ ｔｒ ａｍ ａｕ ｕ ｃ ｅａｄｍｏ ｉ ｓ ｉ ｕ ｂ
性 关节 炎的诊 断标准 。
３ 结果 ３ １ 疗 效标准 ． 临床 治愈 ： 膝关节 症状 消失 ， 节周 关 围无肿胀压痛 ， 活动 功能正 常 ； 效 ： 关节疼 痛 基本 显 膝 消失 ， 活动功能基 本恢 复 正常 ； 转 ： 节疼 痛较 治疗 好 关
前减轻 ， 关节功能部分恢 复 ； 无效 ： 治疗前后无变化 。
极 易 出现关节 畸形 而致 残 ， 因此 ， 期及 正 确 的治 疗 早 非 常重要 。笔 者于 ２ ０ ０ ３年 ６至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 期 间 ， 对本院 ４ ２例 该 病 患 者 采 用 温 针灸 加 玻 璃 酸 钠 关 节 内注射 治疗 ， 得较 为满意 的疗效 ， 取 现报告 如下 。
１ ２ 诊 断标准 参 照 １ ８ ． ９ ６年 美 国风湿 病 协会 推 荐 的膝 Ｏ 诊 断标 准ｌ （ ） 关 节痛 在 就 诊 的前 一 个 Ａ 】 １膝
月１ ￣ １ ｄ （ ） 关 节 活 动 时 有摩 擦 响声 ； ３ Ｘ 线 ４ ；２ 膝 （）
３ ２ 结果 ｆ 治愈 １ ． 临床 ９例 ， 有效率 为 ９ ． ％ 。 ０５ ４ 讨 论
关 键 词 ： 针 灸 法 ： 关 节 骨 关 节 炎 ； 璃 酸钠 ； 节 内 注射 温 膝 玻 关
中 图分 类 号 ： ８ ． 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ５ ５ ０ （ ０ ８ ０ — ８ ２０ Ｒ６ ４ １ Ａ １ ０ — ５ ９ ２ ０ ） ６０ ０ — １
温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床观察
温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床观察摘要】目的探讨温针灸配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效，结果治疗组35例，痊愈25例，显效5例，好转5例，总有效率100％。
电针组总有效率71.42％。
两组比较有统计学意义（p＜0.05）。
治疗组复发率14.28％，对照组复发率20.67％，两组比较有显著统计学意义（p＜0.01）。
结论温针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性膝关节炎效果确切，病人容易接受。
【关键词】膝骨关节炎温针灸玻璃酸钠注射液【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0177-02膝骨关节炎(KOA)指以膝部关节软骨变性，骨质增生而导致的关节病变，KOA的患者大都表现为膝关节疼痛、僵硬、关节活动明显障碍等问题。
［1］常见于50岁以上的老人，肥胖者居多，年龄越大，发病率越高，严重影响中老年人的健康生活质量。
随着社会的老龄化，其发病率呈上升。
本病属中医“痹病”，“膝痛病”范畴。
笔者在治疗膝骨关节炎临床实践中，采用温针灸加玻璃酸钠关节腔注射，疗效满意，结果如下：1.临床资料1.1一般资料70名患者均为2012年3月——2012年11月在靖江市中医院针灸科门诊部就诊，所有患者均根据美国风湿学会1995年提出的膝骨性关节的诊断标准确诊为膝骨关节炎，且中医证型为寒湿痹阻型患者。
其中右侧疼痛24例，左侧疼痛32例，双侧疼痛14例，男50例，女20例，年龄在50岁——75岁之间，将患者随机按单进行分组，单月属温针加玻璃酸钠注射组（治疗组），双月用电针组（对照组），治疗组病程最长20个月，最短的2月，对照组，病程最长者22个月，最短3月，二组患者在性别、年龄病程构成无显著差异（p＞0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准1.2.1中医辩证诊断为寒湿痹阻证，辨证标准及诊断标准采用中医证候积分，参照《中医病证诊断疗效标准》。
［2］1.2.2西医诊断标准参照1995年美国风湿病学（ACR)修订的膝骨关节炎标准进行膝骨关节炎分类。
温针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎患者的效果
预后意义重大。本文观察温针灸联合玻璃酸钠治疗 膝关节骨性关节炎患者的效果。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 取 2019 年 7 月 至 2020 年 7 月 本院收治的 118 例膝关节骨性关节炎患者作为研究 对象。纳入标准：西医符合膝关节骨性关节炎的诊 断标准 [3]；存在膝关节疼痛症状，膝关节 X 线检 查发现存在骨赘，关节活动时存在磨擦音；晨僵时 间 <30 min，年龄 >60 岁；中医符合寒湿痹阻证的 诊断标准 [4]；主症为膝关节酸痛，屈伸不利，遇寒
【Abstract】 Objective: To observe effects of warm acupuncture combined with Sodium hyaluronate in treatment of patients with knee osteoarthritis. Methods: 118 patients with knee osteoarthritis were selected as the research objects, and were divided into control group and study group according to the random number table method, 59 cases in each group. The control group was treated with intra-articular injection of Sodium hyaluronate, while the study group was treated with warm acupuncture on the basis of that of the control group. The treatment effects, pain degree and knee joint function before and after the treatment, and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: The total effective rate of treatment in the study group was 91.5% (54/59), which was significantly higher than the control group of 67.8% (40/59), and the difference was statistically significant (P<0.05). After the treatment, the visual analogue scale scores of the two groups were lower than those before the treatment, and that of the observation group was lower than that of the control group; the Lysholm scores of the two groups were higher than those before the treatment, that of the observation group was higher than that of the control group; and the differences were statistically significant (P<0.05). However, the incidence of adverse reactions in the study group was 5.1% (3/59), which was lower than 18.6% (11/59) in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusions: Warm acupuncture combined with Sodium hyaluronate in treatment of the patients with knee osteoarthritis can improve the total effective rate of treatment and the knee joint function score and reduce the pain degree and the incidence of adverse reactions. Moreover, it is superior to single Sodium hyaluronate treatment.
玻璃酸钠关节腔内注射配合膝三针治疗膝骨关节炎疗效分析
针灸 配合 早 期康 复训 练较 单 纯针 灸治 疗 显效 率有 显 著 提高 ，有 效 ［ １ ０ 】 史 玉泉． 实用神 经病 学ｌ Ｍ ］ ． 上海 ： 上 海科 学技 术 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ９ ４ ． 避免 了后遗 症 的 出现 ， 是一种安全、 有效 的治 疗 方法 ， 值得 临床 推 【 ｌ １ 】 王其 才． 针 灸 治疗 学【 Ｍ 】 ． 北京： 中 国中 医药 出版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ６ ９ ． 广运 用 。 【 １ ２ 】 石 学敏 ． 针 灸 学『 Ｍ 】 ． 北京： 中国 中 医药 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ２ ４ ．
异 显著 （ Ｐ 均＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 而研 究组 下降 程度 明显优 于对 照组 ， 差 异 有统 计 学 意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 两组 患 者关 节功 能评 分治 疗 前后 比较 ， 有 统计 学 差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研 究 组 治疗后 关节 功 能评 分显 著低 于对 照组 ， 有统 计 学差 异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 玻 璃酸 钠 关 节腔 内注射 配合 膝 三针 治疗 膝
膝关节注射玻璃酸钠法联合温针灸治疗膝关节炎的效果分析
研 究 组患 者 的手 术 耗 时及 术后 住 院 的时 间均 短 于参 照 组 患 者 ，其 术 中 的出 血量 少 于参 照 组患 者 ，其术 后 的 ＶＡ Ｓ 评 分低 于 参 照组 患者 ，差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。详
见表疝气 患者 随机 分 为研究 组 和参 照组 。研 究 组 中共有 ２ ６例 患 者 ，其 中有 男性 患 者 １ ６例 ，女性 患 者 １ ０
持续 的 时间长 ， 其 术 中的出血 量大 ， 其 预后不 理想 ［ ３ 】 。无张 力 疝修 补 手术 是 指 用 人工 生 物材 料 作为 补 片 ，修补 腹股 沟 管 后壁 的疝修 补手 术 。近 几年 ，该 手 术在 临 床上 得 到 了广 泛 的应 用 ［ ４ 】 。使 用 无 张力 疝 修补 手 术 治疗 成 人 疝气 时 ，对 人 体正 常 组织 的解 剖 结构 的 干扰 较 小 ，可避 免 患者 术后 因 手术 部 位 张力 过 高 而发 生 手术 区域愈 合 效果 不 佳 、腹部 疼 痛 及病 情 复 发 的情 况 【 ５ 】 。此 外 ，使用 无 张 力疝 修 补 手术 对
成 年疝 气 患者 进 行 治疗 还 具有 操 作 简单 、对 其造 成 的创 伤 小等优 点 ，有利于 其术后 身体 的恢复 。 综 上 所述 ，使用 无 张 力疝 修 补手 术对 成 年疝 气 患者 进 行 治疗 可 减 少 其 术 中 的 出血 量 ，缩 短 其 手术 持 续 的时 间 ， 促 进其 术后 康复 。
ｌ 资料 和方 法 １ ． １ 一般 资料 将 ２ ０ １ ５年 ｌ ２月 至 ２ ０ １ ６年 ｌ ２月 期 间 泗 阳县 人 民 医院
９ ３
计 量资料用均数 ±标准差 （ ±Ｓ ）表 示 ，采 用 ｔ 检验 ， 计 数资 料用百 分 比 （ ％） 表示 ，采用 ｘ 检验 。 以 Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异 具有统 计学 意义 。
温针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察
表 １ 两组 临床 疗效 比较
周注 射 １次 ，共 注 射 ５次 。取 穴 ：阳 陵泉 、阴陵 泉 、内外
膝 眼 、血 海 、梁 丘 、鹤 顶 。操作 ：患 者取 仰 卧位 ，进 行 局
部 皮 肤 消毒 ，采 用 ０．３５ｍｍ×４５ｍｍ毫 针快 速 刺 人 ，刺人 后 进 行提 插 、捻转 ，以患 者感 酸麻 胀 痛为 度 ，得气 后在
浙 江 中 医 杂 志 ２０１８年 ３月 第 ５３卷 第 ３期
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温针灸联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎３０例疗效观察术
戴 丽 莉 候 转 转
１ 浙江 省杭 州 市上城 区湖滨街 道社 区卫生服 务 中心 浙江 杭 州 ３１０００２ ２ 浙江 省杭 州 市萧 山 区第三人 民医院 浙 江 杭 州 ３１１２５１
选 择就诊 于本 院 门诊 ２０１６年 １月到 ２０１７年 ３月符 评 价 。
合 ＫＯＡ诊断标准 的患者 ６０例 ，按照随机数字 表分为治疗 ２．２ 对照 组 ：仅采 用玻璃 酸钠关 节腔 注射治疗 ，方 法 、
组 和对 照组各 ３０例 。治疗组 ：男 ｌ１例 ，女 ｌ９例 ；年 龄最 注射次数及疗 程 同治疗组 。
小 ３９岁 ，最 大 ８５岁 ，平 均年龄 ５７．６７±Ｉ１．２４岁 ；平 均病 ３ 疗效观 察
程 ５．７２±３．１２年 。对 照组 ：男 １３例 ，女 ｌ７例 ；年 龄最 小 ３．１ 疗 效 标 准 ：治 疗 前 后 分 别 进 行 骨 关 节 炎 指 数
４０岁 ，最 大 ８３岁 。平 均 年 龄 ５８．０７± １０．０８；平 均 病 程 （ＷＯＭＡＣ）症状 （包括疼痛 、僵硬 、日常活动 的难度三方 面 ）
收 稿 日期 ２０１７—０９—２１
温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床疗效分析
温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床疗效分析马胜利【摘要】目的:研究温针灸联合透明质酸钠注射治疗骨关节炎的临床疗效.方法:选择到我院就诊的膝骨关节炎患者72例,随机分为对照组及治疗组,分别有36例.对照组接受透明质酸钠腔内注射,治疗组在此基础上加用温针灸,对各组患者VEGF、Ang-1、WOMAC评分、SF-36评分进行分析.结果:治疗组及对照组治疗后VEGF、Ang-1较治疗前均有显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后VEGF、Ang-1水较对照组均有显著改善(P＜0.05).治疗组及对照组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较治疗前均有显著下降(P＜0.05),治疗组治疗后疼痛、僵硬及关节功能评分较对照组均有显著改善(P＜0.05).治疗组功能因素、躯体疼痛、整体健康较对照组有显著性差异(P＜0.05),心理因素未见显著性差异(P＞0.05).结论:温针灸联合透明质酸钠注射可显著改善膝骨关节炎临床症状及生活质量,该过程可能通过抑制新生血管形成来实现.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)001【总页数】2页(P101-102)【关键词】骨关节炎/针刺疗法;穴,内膝眼;穴,犊鼻;穴,曲泉;透明质酸钠【作者】马胜利【作者单位】铜川矿务局中心医院骨外科铜川727000【正文语种】中文【中图分类】R684.3骨关节炎是中老年人群常见的慢性关节退行性疾病，主要表现在关节软骨面退行性变和继发性骨质增生，随病情进展，逐步出现疼痛加重、关节僵硬及关节活动受限等，严重者出现步行困难，多需行关节置换改善患者膝关节功能并提高生活质量[1]。
传统医学认为骨性关节炎的基本病机是“本虚标实”，即以肝肾亏虚为本，血瘀痰凝痹阻经络为标，属于“痹证”、“骨痹”的范畴。
温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，通过艾绒燃烧产生的热力传入穴位，达到温通经脉、行气活血的作用。
但目前尚缺乏温针灸联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎治疗的相关研究。
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温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎
疗效观
膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节病，常见症状包括膝关节疼痛、僵硬、肿胀，严重者会导致关节畸形和功能障碍。
虚寒型膝骨性关节炎是一种寒湿凝滞的病理过程，常见于老年人或者寒湿环境。
传统中医认为，针灸可以通过调节气血运行，温通经脉，消阳化寒，从而达到治疗膝关节疼痛的效果。
而玻璃酸钠膝关节腔内注射可以直接作用于关节，减轻关节疼痛，改善关节功能，因此温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射成为了一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
温针灸是通过针刺局部穴位，配合热刺激，刺激体内生物活性物质的分泌，从而达到改善关节疼痛和促进局部循环的效果。
常用的穴位包括足三里、阳陵泉、膝眼等。
针灸治疗需要科学合理掌握刺激力度和时间，以达到安全有效的治疗效果。
玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。
该方法通过将药物注射入膝关节内，直接作用于关节软骨，改善关节疼痛和功能。
玻璃酸钠作为一种天然的关节润滑剂，可以增加关节滑膜液的黏度，减轻关节疼痛和炎症反应。
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种综合性的治疗方法，可以通过局部刺激和药物直接作用于膝关节，从而提高治疗效果。
研究证明，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射可以改善虚寒型膝骨性关节炎的症状。
一项临床研究显示，在温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗的患者中，关节疼痛明显减轻，关节僵硬度明显改善，关节功能得到了明显提高。
总之，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
该方法通过针灸和药物双重作用，改善关节疼痛和功能，安全有效，值得推广。
对于膝骨性关节炎患者，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，积极进行治疗，早日康复。