女性乳腺体格检查
简述乳腺检查内容
简述乳腺检查内容一、前言随着生活水平的提高和医疗技术的发展，人们对健康问题越来越关注。
其中，乳腺健康是女性健康的重要组成部分。
乳腺检查作为乳腺保健的重要手段之一，受到了广大女性的关注。
本文将从检查方法、检查时间、检查指标等方面详细介绍乳腺检查内容。
二、常规乳腺检查1. 体格检查体格检查是最基本的乳腺检查方法之一。
医生通过触摸、观察等方式对双侧乳房进行全面评估，包括外形、大小、质地、皮肤变化等方面。
这种方法可以初步发现肿块或其他异常情况。
2. 影像学检查（1）超声波检查：超声波是通过声波回声来显示组织结构和病变情况的一种影像学技术。
它可以帮助医生确定肿块是否为良性或恶性。
（2）钼靶X线摄影：这种方法是利用X射线来拍摄乳房影像，可以显示微小钙化灶等异常情况。
（3）磁共振成像：磁共振成像是利用磁场和无线电波来获取高清晰度的影像，可以帮助医生更准确地了解肿块的性质。
三、乳腺自我检查乳腺自我检查是指女性自己在家中进行的乳房检查。
这种方法可以帮助女性发现早期肿块或其他异常情况。
具体方法如下：1. 直立站立或卧位，用手掌平整地触摸乳房，从外向内、从上向下轻轻按摩，寻找是否有硬结或其他异常情况。
2. 将手臂抬起，观察乳房外形是否有变化。
3. 挤压乳头，观察是否有分泌物。
四、适宜时间一般来说，女性在月经结束后7-10天最适合进行乳腺检查。
因为此时雌激素水平较低，乳腺组织较松弛，更容易发现异常情况。
如果已经绝经，则可以随时进行检查。
五、注意事项1. 在接受超声波检查前不要使用香皂等化妆品清洁皮肤。
2. 在接受X线检查前不要使用香粉或者其他化学物质，以免影响检查结果。
3. 在进行自我检查时，要注意手法轻柔，不要用力过猛。
4. 如果发现异常情况，应及时就医。
六、结语乳腺检查是保护女性健康的重要手段之一。
通过常规检查和自我检查相结合，可以更早地发现肿块或其他异常情况，提高治疗成功率。
因此，女性朋友们应该重视乳腺健康，并定期进行乳腺检查。
乳腺病历书写
乳腺病历书写
病历
病史摘要：
患者，女性，XX岁，主诉左乳偶尔出现疼痛及不适，持续约1个月。
现病史：
患者于1个月前发现左乳偶尔出现针刺样疼痛，并有压痛及不适感。
未伴有乳头溢液、乳头内陷等乳腺恶性病征象。
无乳房肿块及无皮肤
红肿热胀。
初诊所在医院诊断为单纯性乳腺增生，予口服药物治疗，
乳痛症状有所缓解。
然而患者为确保病情进展，前来就诊。
既往史：
患者过去健康状况良好，生育1个孩子，哺乳6个月。
无乳腺疾病史、无药物过敏史。
未接受乳腺检查及设备诊断检查（如乳腺X线、超声、CT等）。
体格检查：
左乳乳头色素斑、红色瘢痕未发现异常。
左乳腺（包括Tail）无明显
组织肿块，无局限性触痛，但有明显压痛。
右乳乳腺无明显异常。
初步诊断：
单纯性乳腺增生
治疗建议：
1. 推荐行乳腺超声检查；
2. 定期按时随访；如乳痛症状加剧或其他异常体征出现，请及时就诊。
浸润乳腺癌病例报告单
浸润乳腺癌病例报告单
女性，54岁，于2022年3月12日入院。
病人主诉乳房右上
方有肿块，并伴有乳头溢液。
经过详细询问，病人表示肿块出现约3个月前，之前无不适症状。
体格检查显示，右乳房上方局部肿胀，触之有硬结。
右乳头外侧有分泌物，为带血性。
乳腺B超显示：右乳房上方可见大小约3.5cm×2.5cm的异质
性结节，边界不清晰。
结节内血流显示中等血流量。
进一步行乳房钼靶检查，显示右乳房上方结节状阴影，边界欠清晰。
结节周边可见微小钙化点。
根据体格检查和辅助检查结果，该病人被诊断为乳腺癌。
于2022年3月18日接受右侧乳腺切除术。
手术过程顺利，术后
无明显并发症。
术后病理检查结果显示，切除标本为浸润性导管癌，大小约
3.2cm×2.3cm×1.8cm。
癌细胞呈团块状分布，伴有不典型增生，部分细胞呈核分裂象。
癌细胞呈ER（雌激素受体）和PR
（孕激素受体）阳性，HER2（人类表皮生长因子受体2）阴性。
根据病理检查结果，该病人被诊断为ER/PR阳性、HER2阴性的乳腺癌。
病理分期为T2N0M0。
目前，病人术后康复良好，正在接受进一步治疗方案的评估和制定。
老年女性体格检查查什么
全国体检预约平台
全国体检预约平台 老年女性体格检查查什么
老年女性体格检查查什么？很多老年女性认为，自己绝经后就不必再重视女性体检了。
其实这种观念是很危险的。
对于中老年女性来说，尤其需要注意阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等各类妇科炎症的发生。
那么，老年女性体格检查查什么？
白带常规检查
通过白带常规检查可以对阴道环境十分正常进行详细分析，能对滴虫、霉菌、杂菌、线索细胞、白细胞、PH 值等进行详细检查，及时发现阴道炎症。
乳腺检查
乳腺癌发病时间一般在45-60岁之间，中老年女性在此期间要重点进行乳腺疾病排查，还要每个月做一回乳房自检，一旦发现乳房有肿块、乳房皮肤有异常、乳头有溢液等要及时到医院进行检查，以免发生恶性病变。
B 超检查
阴式B 超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。
阴式B 超是腔内超声，其频率高，探头紧贴宫颈和后穹隆，干扰少，图像比腹部B 超清晰数倍。
骨密度检查
女性在绝经后5年内体内钙质会流失30%左右，多少老年女性都有骨质疏松症，因此中老年女性接受骨密度检查非常重要，能及时知道体内是否缺钙，然后及时进行补充调节，以免发生骨折等。
本文来源：上海体检/021。
乳房自我检查方法
乳房自我检查方法
乳房自我检查是一种重要的健康习惯，有助于妇女发现乳房异常并及早采取措施。
下面是乳房自我检查的方法：
1. 在镜子前仔细观察乳房外观，注意是否有明显的变化，如乳房大小不对称、突出或坍陷等。
2. 用手指轻轻触摸乳房表面，包括乳房上、下、外侧和内侧。
注意是否有结块、硬块或肿块等异常感觉。
3. 挤压乳房，注意是否有乳液或血液的分泌物。
正常情况下，乳头应该没有分泌物，如果有任何分泌物，应及时就医。
4. 探寻乳房淋巴结，轻轻按摩乳房周围的淋巴结区域。
如果淋巴结肿大或疼痛，也应咨询医生。
值得注意的是，乳房自我检查并不能取代乳腺检查，定期进行乳腺检查和乳腺超声检查是更准确和细致的方法，建议每年至少进行一次乳腺检查。
如果在自我检查中发现任何异常，如乳房有结节、硬块、异样感觉或其他异常情况，应及时告知医生，并尽早进行专业检查以确定是否存在潜在的乳腺疾病。
提醒每位女性密切关注乳房健康，定期进行乳房自我检查和专业检查，在发现问题的早期采取适当的措施，可以提高治疗效果并预防乳腺疾病的发展。
乳腺体格检查方法
乳腺体格检查方法乳腺体格检查是早期发现乳腺疾病的重要方法之一。
它主要通过触摸和观察乳房来判断是否存在异常。
下面将详细介绍乳腺体格检查的方法。
首先，进行乳房抬高检查。
这一步需要女性患者站立，双手自然垂放于身体两侧。
医生面向患者，用手指从下至上抬高乳房，并细致观察乳房的外形、皮肤颜色和乳头的位置。
正常情况下，乳房应该外形正常，乳头居中，无任何异样。
接下来是进行触摸检查。
医生用手指按照特定的顺序逐个检查乳房的组织。
可以使用两种方法进行触摸检查：分区法和射线法。
分区法是将乳房分为四个区域：上外、上内、下外、下内。
医生用手指压迫每个区域，从乳腺底部开始，逐渐向乳头方向滑动。
在这个过程中，医生需要控制手指的力度，轻柔地触摸乳房组织。
射线法是将乳房按照辐射状分为四个象限：外上、外下、内上、内下。
医生开始于乳晕处，以辐射状顺时针或逆时针按压乳房组织。
在触摸检查的过程中，医生需要仔细观察并记录以下内容：乳房的硬度和压痛感，皮肤、乳头、乳晕的变化，乳房周围淋巴结的肿大等。
此外，乳腺体格检查还包括了检查乳房的分泌物。
医生会检查乳头是否有异常分泌物的流出，如有，则进行相关进一步的检查。
乳腺体格检查需要由经过专门培训的医生或乳腺检查师来进行。
他们通过长期的临床经验和专业知识可以更准确地判断乳腺的状况。
在进行检查时，医生应保持专业、仔细和尊重患者的态度，确保检查的准确性和患者的舒适感。
最后，希望每位女性朋友都能定期进行乳腺体格检查，这样可以早期发现并治疗乳腺疾病，提高治愈率。
同时，也要保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、定期运动、均衡饮食等，这有助于预防乳腺疾病的发生。
体格检查-胸部检查
检查肋骨和肋软骨
1
关于肋骨
触摸肋骨后，应关注肋骨是否疼痛，是否有明显的突起或异常。如果发现肋骨异 常，需要进行医学检查。
2
关于肋软骨
触摸肋软骨时，应注意是否有疼痛或异常。乳腺细胞和硬化性乳腺炎可以影响肋 软骨的通透性和扭曲，导致肋骨和肋软骨的变形。
3
如何检查
检查肋骨和肋软骨，一般触摸进行。需要注意痛点，硬块和局部异常形态。
活组织检查是诊断和治疗乳腺肿块的主要方法之 一。通过将部分肿块取出进行病理学检查和判断， 可以确诊病变性质确切。
注意事项
1
结语
• 在检查时，医护人员需做好防护措施，避免受到病原体污染。 • 检查前要确认患者意愿，并保持隐私和尊重襟胸。 • 检查时要与患者进行沟通，尽可能减少疼痛和不适。
胸部健康是女性健康的重要组成部分。现代医疗发展使乳腺疾病的检查和治疗更加先进、更加有 效。定期检查胸部可以帮助及早发问题，促进身体的健康。
方法
乳房触摸应以小块状进行，在小块内穴位的手掌平行 于身体，由轻到重，逐渐加大力量向下按压确定是否 有可触及的肿块。若触及异常，需要进一步检查和诊 断。
检查胸部肌肉
胸部肌肉
深呼吸
强化胸肌，增加肌肉张力可以减少疼痛，防止胸部下垂， 保持胸型健美。适当的锻炼有益于促进身体的健康。
不深呼吸膨胀乳房面积，不利于乳腺健康。可以适当的 进行深度呼吸制作，以增加呼吸运动量，促进乳腺组织 的新陈代谢。
观察皮肤和乳头
皮肤
观察皮肤是否有异常，如皮疹，发红，脱屑等。肿块表面局部皮肤可以有橙皮样硬结，乳头 溢液、回缩及局部肿块则是乳腺癌的早期症状。
乳头
观察乳头的颜色、大小、形态是否正常。切勿忽略乳头溢液或异常乳头形态，这些可能是胸 部相关疾病的重要表现之一。
两癌(乳腺癌)筛查流程
两癌(乳腺癌)筛查流程两癌（乳腺癌）筛查流程1. 引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和早期治疗是提高生存率的重要因素。
为了及时发现乳腺癌，减少死亡率，许多地区和医疗机构都建立了乳腺癌筛查计划。
本文将详细介绍乳腺癌筛查流程。
在了解并遵守本流程的基础上，医务人员能够提供专业的乳腺癌筛查服务。
2. 乳腺癌筛查流程概述乳腺癌筛查流程包括以下步骤：2.1 筛查对象确认确定筛查对象，主要是女性。
一般建议45岁以上的女性参加乳腺癌筛查，因为乳腺癌发病率在这个年龄段明显增加。
对于高风险人群，筛查可以从较早的年龄开始。
2.2 宣传教育开展乳腺癌筛查的宣传教育活动，提高公众对乳腺癌筛查的认识和意识。
可以通过媒体、健康教育讲座、宣传海报等方式传播相关知识。
2.3 筛查注册筛查对象前往医疗机构进行登记注册，填写相关个人信息、疾病史、家族史等。
2.4 乳房自检指导医务人员向筛查对象提供乳房自检指导，教会她们如何正确自检乳房、掌握正常乳房结构的特征，并提醒她们定期自检，如果发现异常应及时就医。
2.5 体格检查医务人员进行乳腺体格检查，包括观察乳房外形、对称性、汇集淋巴结等。
2.6 影像学检查2.6.1 乳腺X射线摄影根据乳房情况进行乳腺X射线摄影，常用的方法有数字化乳腺X射线摄影（DM）和数字化乳腺X射线摄影（DR）。
2.6.2 乳腺超声检查对于乳腺X射线摄影结果异常或乳腺密度较高的人群，可以进行乳腺超声检查。
乳腺超声检查可以更清楚地观察乳腺组织，对乳腺肿块的性质有更准确的判断。
2.7 乳腺磁共振检查对于乳腺X射线摄影和乳腺超声检查结果存在不确定性的情况，可以进行乳腺磁共振检查。
乳腺磁共振检查能够提供更详细的乳腺结构和异常情况，对于早期乳腺癌的筛查有较高的敏感性。
2.8 病理学检查对于在影像学检查中发现可疑病灶的患者，进行病理学检查是确定是否为乳腺癌的关键。
通过乳腺活检或手术切除标本进行病理学检查，确诊是否患有乳腺癌。
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部位：包块的定位方法是以乳头为中心，按时钟钟点方向和轴向予以描述。 并且记录包块与乳头间距离，使包块的定位确切无误。
大小：触诊时应注意包块的长度、宽度和厚度。 外形：包块外形是否规则、边缘是否清楚，以及有无与周围组织粘连固定。
硬度：包块的软、硬度必须明确叙述。一般可描写为柔软、质韧、中等硬度 及坚硬等。
三、乳房检查操作示范
思考
李女士，47y，因发现左乳无痛性肿块1周入院。 病人1周前洗澡时无意中触到左乳外上象限有一肿块，质硬，无痛。发 病以来精神食欲好，无自觉其他不适。
问：护士应从哪几个方面去评估病人？ 问：如何记录体格检查的结果？ 答：体为格患检者查进：行左先乳视外诊上后象触限诊约体1查1，点先处检距查乳右头乳4c再m部检位查可左触乳及，一仔直细约检查 1确.5定cm肿×物1及cm周肿围块淋，巴表结面群不的光情滑况，。质硬、无压痛、不易推动、无乳头溢液。 左侧腋窝可扪及1cm×1cm大小结节，表面光滑，可活动，质地较硬。
症或肿瘤等 3. 一侧乳房明显缩小多因发育不全所致。
乳房皮肤
1. 皮肤发红或溃疡 2. 乳房水肿 3. 皮肤回缩
乳头
1. 注意乳头大小、位置、两侧是否对称， 有无回缩与分泌物。
2. 乳头回缩如自幼发生为发育异常；如近 期发生可能为乳癌或炎性病变。
乳头分泌物
1. 乳头出现浆性液、黄色、绿色或血性分泌 物时，提示乳房导管有病变。
1、乳房检查应遵守先健侧后患侧，先视诊后触诊的原则，除 检查乳房外，还应包括引流乳房部位的淋巴结。 2、检查期间应保持良好的照明，室温适宜，保护患者隐私。 3、检查时应充分暴露双侧乳房，病人取坐位或仰卧位，丰满 或下垂乳房者宜取仰卧位检查。
一、视诊
对称性
1. 正常女性坐位时两侧乳房基本对称。 2. 一侧乳房明显增大见于先天畸形、囊肿形成、炎
女性乳腺体格检查
关爱女性健康，守护美丽人生
广州市增城区人民医院 普外二区 杨嘉丽
检查前准备 视诊 触诊 操作示范
CONTENTS
思考
李女士，47y，因发现左乳无痛性肿块1周入院。 病人1周前洗澡时无意中触到左乳外上象限有一肿块，质硬，无 痛。发病以来精神食欲好，无自觉其他不适。
问：1、为患者进行乳房检查时，可能会有哪些异常体征？ 2、如何记录体格检查的结果？
谢谢观赏，欢迎指导
关爱女性健康，守护美丽人生
广州市增城区人民医院 普外二区 杨嘉丽
2. 黄色分泌物见于慢性囊性乳腺炎 3. 血性分泌物见于导管内乳头状瘤、乳癌及
乳管炎等。
腋窝和锁骨上窝
腋窝和锁骨上窝为乳房淋巴引流最重要 的区域。检查时，应仔细观察该部位有无 界是第2或第3肋，下界是第6或第7 肋，内界起自胸骨缘，外界止于腋前线。
触诊乳房时，为便于记录病变部位，通常 以乳头为中心作一垂直线和水平线，将其分为 外上象限、外下象限、内下象限、内上象限。
触诊开始
触诊乳房时，病人取坐位或仰卧位。 触诊时将手指和手掌平置于乳房上，用 指腹轻施压力，以旋转或来回滑动的方式 进行触诊。
触诊时
检查时自外上象限开始，以外下象限、内下 象限、内上象限的顺序由浅入深触诊，最后检 查乳头。
触诊重点为乳房有无红、肿、热、痛和包块， 乳头有无硬结、弹性消失和分泌物。
活动度：注意触诊的包块是否可以自由移动、若包块固定不动或只能向某一 方向移动时，应明确包块是否固定与皮肤、乳腺周围组织还是固定于深部结 构。
周围淋巴结检查
1. 先触诊双侧锁骨上窝，再检查双侧腋窝。 2. 检查左侧腋窝时应用右手触诊，对侧则反之。 3. 腋窝触诊的顺序为：
顶-中央淋巴结群 前-腋尖淋巴结群 后-肩胛下淋巴结群 内-胸肌淋巴结群 外-外侧淋巴结群
触诊时必须注意以下征象：
1、硬度和弹性：乳房炎症和新生物浸润时，局部硬度 增加，弹性消失。 2、压痛：乳房局部压痛可见于乳腺增生及炎性病变。 3、包块：触及乳房包块时应注意其部位、大小、外形、 数目、硬度、有无压痛及活动度等。
触诊后，还应仔细触诊腋窝、锁骨上窝及颈部的淋巴结有无 肿大或其他异常，因其为乳房炎症或恶性肿瘤扩散和转移所 在。