乡镇卫生院妇幼卫生信息安全制度

妇幼卫生信息安全制度

1、妇幼卫生人员、信息工作人员对妇幼卫生信息负有安全保管责任，

对未经公布的妇幼卫生信息、数据负有保密义务。

2、单位内各使用人员对信息数据要严格保密，未经相关领导批准，不

得擅自对外提供妇幼卫生信息，不得调用或拷贝信息系统数据另作他用。日常分析的数据要妥善保管，不得随意丢弃或利用网络传播。

3、信息人员因工作变更、离职等原因离开岗位时，应及时删除该员工

账号，并将变更情况及时通知县妇幼保健院。

4、信息人员应强化信息保密制度，加强信息系统安全及系统维护，对

数据定期备份并存入保险箱。

5、单位内各相关工作人员不得对外泄露孕产妇、儿童个人信息资料。

违者给予行政处罚，情节严重者依法追究法律责任。

西充县xx卫生院

妇幼保健信息系统基本功能规范

妇幼保健信息系统基本功能规范 (试行）卫生部信息化工作领导小组办公室二00八年二月

目录第一篇妇幼保健信息系统基本功能规范. 3 第二篇妇幼保健信息系统分系统功能规范. 12 第一章妇女儿童基础档案管理系统功能规范. 13第二章婚前保健服务管理分系统功能规范. 15第三章计划生育技术服务管理分系统功能规范. 17第四章妇女病普查管理分系统功能规范. 19第五章孕产期保健服务管理分系统功能规范. 21第六章孕产妇高危管理分系统功能规范. 24第七章出生医学证明管理分系统功能规范. 26第八章产前筛查与诊断管理分系统功能规范. 28第九章孕产妇死亡报告管理分系统功能规范. 30第十章新生儿疾病筛查管理分系统功能规范. 32第十一章儿童健康体检管理分系统功能规范. 34第十二章体弱儿管理分系统功能规范. 36第十三章出生缺陷监测管理分系统功能规范. 38第十四章五岁以下儿童死亡报告管理分系统功能规范. 40第十五章妇幼卫生统计报表系统功能规范. 42附录. 44 附录1：妇幼保健信息系统组成结构图. 45附录2：妇幼保健信息系统分系统业务功能流程图. 46

第一篇妇幼保健信息系统基本功能规范

妇幼保健信息系统基本功能规范（试行〕第一章总则第一条根据卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003 - 2010年》要求，为加强妇幼保健机构信息化工作的规范管理，推动和指导各地妇幼保健信息化建设，提高妇幼保健业务工作效率和信息管理水平，实现妇幼保健信息的交流与共享，满足国家及各级政府进行妇幼保健工作科学决策的需要，特制定本规范。第二条本规范是妇幼保健信息系统应遵循的基本要求，是各级妇幼保健机构开展妇幼保健信息系统建设的指导性文件，是评价各地妇幼保健信息系统建设和运行管理的基本标准。第三条妇幼保健信息系统的定义：是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求，以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务、管理等数据进行釆集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。妇幼保健信息系统是妇幼保健机构对其服务对象进行长期、连续的追踪管理和开展优质服务的基础，是妇幼保健机构现代化建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。第四条制定本规范所依据的国家有关法律法规和政策、标准主要有： (一）《中华人民共和国母婴保健法》 (二）《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 (三)《中国妇女发展纲要（2001-2010)》 (四)《中国儿童发展纲要（2001-2010)》 (五）《中华人民共和国传染病法》 (六）《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划 (七）《中华人民共和国人口与计划生育法》 (八）《中华人民共和国妇女权益保障法》 (九）《中华人民共和国执业医师法》 (十）《中华人民共和国保守国家秘密法》 (十一〕《中华人民共和国电子签名法》 (十二〕《中华人民共和国统计法》

卫生单位信息化建设管理规定.doc

卫生单位信息化建设管理规定第一章总则第一条为加强全省卫生信息化建设的规范化管理，大力推进卫生信息化发展进程，以信息化带动卫生产业现代化，促进卫生事业持续稳定健康发展，根据《省级卫生信息化建设发展规划》(以下简称《规划》)和卫生部《省级政府关于加强卫生信息化建设的要求》，制定本办法。第二条卫生信息化是指以信息技术的应用为先导，以信息资源为核心，以信息网络为基础，以信息人才为支撑，以相关信息法律法规、政策、标准和管理体系为保障，不断将现代信息技术应用于医疗保健的各个领域，全面提高医疗质量、卫生服务能力和卫生管理水平。的过程第三条卫生信息化建设按照“统一领导、分级管理；统一规划、分步实施；统一规范、资源共享；统一平台、综合建设；安全可靠、追求实效，贯彻建设“数字”、创造“信息健康”的指导思想，充分发挥信息技术优势，改进健康管理方法，优化健康业务流程，提高卫生服务效率。第四条卫生信息化建设的近期目标是：建立系统安全、平稳运行、标准统一、综合应用、管理标准、资源共享，覆盖全省各级各类卫生医疗机构信息网络系统，基本实现电子卫生政务、医院服务网络、

公共卫生管理数字化、。第二章管理机构和工作职责第五条省卫生厅信息化领导小组对全省卫生信息化工作实施统一领导，其主要工作职责是： (一)根据卫生部和省政府信息工作政策、,统一领导和管理我省卫生行业信息工作。 (二)审查和发布省级卫生信息化建设发展规划、信息标准和相关工作规范、管理规定。 (三)大型卫生信息化建设项目审批。 (四)跨行业协调、重大卫生信息工程项目跨部门建设。第六条省卫生厅信息化工作领导小组办公室承担省卫生信息化工作领导小组的日常工作，其主要工作职责是： (一)在信息化领导小组的领导下，研究制定全省卫生信息化工作的政策、政策、发展规划和信息标准。 (二)组织负责全省卫生信息化工作、协调、管理和监督检查，并制定卫生信息化工作。管理办法和相关工作制度 (三)组织协调全省卫生信息网络建设、信息技术开发和卫生相关网站、软件产品管理和推广。 (四)组织卫生信息人才培训和专业知识培训。 (5)组织卫生信息技术应用学术交流。

乡镇卫生院各类人员岗位职责

卫生院各类人员岗位职责一、院长职责二、副院长职责三、秘书职责四、办公室职责五、财务科长职责六、会计职责七、出纳职责八、医务科主任职责九、医技科主任职责十、病案管理员职责十一、急诊值班医师职责十二、主任医师职责十三、主治医师职责十四、住院医师（士）职责十五、护师（士）职责十六、医疗统计人员职责十七、临床主治医师职责十八、临床医师（士）职责十九、护士长职责二十、门诊护师（士）职责二十一、病房护师（士）职责二十二、手术室护师（士）职责二十三、助产医师（士）职责二十四、供应室护士职责二十五、药剂师（中药师）职责二十六、药剂士（员）职责二十七、检验师（士）职责二十八、放射师（士）职责二十九、B超室工作人员职责三十、保卫门卫人员职责三十一、心电图室工作人员职责三十二、妇幼保健人员工作职责三十三、疾病预防控制人员工作职责三十四、保管员职责三十五、社区卫生服务中心（站）主任岗位职责三十六、全科医师岗位职责三十七、公共卫生医师岗位职责三十八、社区护士岗位职责三十九、计划生育技术人员岗位职责四十、健康教育工作人员岗位职责四十一、计划免疫工作人员岗位职责四十二、传染病管理人员岗位职责四十三、慢性非传染性疾病管理人员岗位职责

四十四、医源性感染管理人员职责四十五、精神卫生管理人员职责四十六、康复工作人员岗位职责四十七、信息资料管理人员岗位职责四十八、财务人员岗位职责四十九、公共卫生科职责卫生院各类人员岗位职责一、院长职责 1．在县级卫生行政部门和乡镇党委、政府领导下，根据卫生工作方针政策和任期目标责任制，全面负责本乡镇、本院的初级卫生保健、预防、保健、健康教育、医疗、培训、人事、财务、总务和村卫生室管理等工作。 2．负责制定本乡镇、本院发展规划和年度卫生工作计划，安排布置、检查落实、总结评价全面工作，并向县级卫生行政部门和乡镇党委、政府汇报工作。 3．负责组织、检查本乡镇预防、保健、健康教育和乡村卫生服务管理一体化工作，定期深入村卫生室和农户，了解掌握下情，采取有效对策措施，不断提高预防、保健和卫生管理质量。 4．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，了解掌握工作情况，采取有效的对策措施，不断地提高医疗质量。 5．负责组织、检查本乡镇、本院的人才培养和业务技术学习。 6．负责教育本院职工和本乡镇乡村医生树立良好的思想品德和医德医风，改善服务态度，提高预防保健和医护工作质量。 7．督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。 8．根据现行人事分配制度，负责组织领导本院职工和本乡镇乡村医生的考核、奖惩、聘任等工作。负责落实全院职工的生活福利待遇。 9．负责审查本院的预决算和成本核算工作，掌握财务收支、基建、维修和财产物资的管理工作。 10．负责本院的清洁卫生、绿化美化、环境治理和安全保卫工作。

妇幼管理工作制度

妇幼管理工作制度汇编（2015年修订）目录信息资料分类归档管理制度 (1) 妇幼卫生信息质量控制制度 (1) 妇幼卫生信息安全制度 (2) 妇幼卫生信息管理制度 (2)

妇幼卫生信息管理工作制度 (3) 妇幼卫生信息报告制度 (3) 基层妇幼卫生业务指导制度 (4) 妇幼保健工作人员培训制度 (5) 妇幼保健工作例会制度 (6) 托幼机构人员培训和定期督导制度 (6) 妇幼健康教育工作制度 (7) 妇幼健康教育工作计划 (7) 妇幼健康教育实施方案 (8) 高危孕产妇管理制度 (11) 孕产妇死亡评审制度 (11) 孕产妇死亡病例报告制度 (12) 孕产妇死亡讨论制度 (13) 新生儿死亡评审制度 (14) 围产儿及5岁以下儿童死亡评审工作制度 (15) 围产儿、5岁以下儿童死亡病例报告制度 (17) 出生医学证明管理工作制度 (17) 儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度 (20) 出生缺陷诊断制度 (21) 妇幼卫生信息质量控制制度一、结合妇幼卫生年报、“三网监测”及重大公共卫生项目信息资料的上报情况，对全县个10个乡镇和城区医疗单位城镇社区进行质控抽查。时间从上一年10月1日—本年度年9月31日。二、对妇幼卫生年报中所有指标进行检查，重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标，填写妇幼卫生年报生命指标

漏报表和妇幼卫生年报保健服务指标质控结果汇总表等质控表卡册。三、尤其对本年度孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活产数、出生缺陷及死胎死产漏报情况进行检查。四、5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷、活产儿及死胎死产漏报质控抽取全市三分之一的乡镇，每个乡镇抽取2个行政村。孕产妇死亡漏报情况在全县范围内进行全面调查。五、质量控制要在查阅各乡镇年报质量的基础上，走访城区各家医院、疾控中心、乡镇派出所、火葬场、计生办、并询问村医、妇女主任等知情人，了解该乡镇当年的活产、死亡情况，并深入各接生单位查阅分娩记录、产儿科出入院登记、医院死亡证明、出生医学证明发放登记、乙肝疫苗接种、“降消项目”、死亡登记及住院病历等资料，积极寻找漏报线索。六、对乡村两级的年报资料进行逐级核对。七、10月30日前完成各级补漏，11月5日前进行网络直报，11月15日前将质控小结、质控表上德州市妇幼保健所。妇幼卫生信息安全制度为加强全县妇幼卫生信息系统规范管理，提高妇女保健工作质量，保障妇幼卫生信息系统内数据的质量与安全、特制订本制度。一、全县妇幼保健机构统一使用妇幼卫生信息系统，系统包含孕产妇保健、儿童保健和妇幼卫生监测、孕期艾滋病、梅毒和乙肝监测等信息资料以及孕产妇和儿童的个人信息。二、县医院、各乡镇卫生院、城镇社区为妇幼卫生信息系统使用单位，对妇幼卫生系统妇幼安全和保管责任。

预防接种信息管理制度

预防接种信息管理制度一、管理要求 1、有免疫规划工作专用计算机及相关设备，安装在接种门诊(点)工作区域，禁止挪用和安装在其他工作场所。配置接种单位使用的《全国儿童免疫接种监测信息管理系统》客户端软件。 2、指定专人管理。及时更新杀毒软件，定期杀毒，保障本部门计算机数据的安全运行；随时检测、清除计算机病毒和有害数据。 3、数据上传前、数据修改后、电脑故障需重新安装或软件升级前，必须及时做好数据备份；每次备份，必须为硬盘和优盘双重备份，且优盘单独保存。二、信息资料收集 1、人口资料：辖区内总人口数及15岁以下各年龄组人口构成资料；年出生人数，死亡人数、各月出生人数；建卡人数，建证人数；儿童流出，流入情况；托幼机构、学校数及学生人数。 2、疫情资料：扩大国家免疫规划疫苗针对传染病发病人数、死亡人数、免疫史。 3、接种资料：扩大国家免疫规划疫苗应种人数、实种人数、接种率(包括基础免疫、复种/加强免疫、群体性接种、应急接种等)、未种原因分析；预防接种异常反应和事故调查处理等资料；未实行以乡为单位接种的地区,还应掌握辖

区内接种单位数量、分布、接种人员资料。 4、第一类疫苗的使用计划和第二类疫苗的购买计划、疫苗接收、购进记录和使用情况等。 5、冷链设备及接种器材使用管理资料。 6、各类宣传、培训、督导资料。三、信息统计报告 1、每月5日前，向上级疾控中心上报上月疫苗接种情况数据统计，包括表1（国家免疫规划疫苗常规接种情况报表）、表2（第二类疫苗接种情况报表）、表5（第一、二类疫苗接种情况汇总报表）。 2、每年1月5日前，对本年度使用疫苗、耗材、器材设备情况进行统计，填写相关报表，上报县疾控中心。 3、每年1月10日前完成本辖区免疫规划工作总结，接种率调查及冷链基本情况表，定期上报生物制品使用计划。 4、每年的2月15日前，向上级疾控中心上报本辖区年报统计表。 5、每年11月，向上级疾控中心上报冷链设备更新统计表。四、资料保管所有信息资料须有完整记录，以备本级和上级查询。 1、文字资料各预防接种门诊实行档案化管理。根据资料数量，每半年整理1次，年底分类装订成册，独立建档立卷，登记编号。在本单位由经培训合格的专业人员妥善保管。

乡镇卫生院岗位职责和工作制度

1 … … … … （1 - 2 ）… … … … … … … … （ 3 - 1 9 ）… … … … … （2 0 - 2 8 ）1 、乡镇卫生院会计核算中心职责… … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 0 ）2 、乡镇卫生院会计核算中心主办会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … （2 0 ） 3 、乡镇卫生院会计核算中心资金会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … （ 2 0 ）4 、乡镇卫生院会计核算中心核算会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … （ 2 1 ）5 、乡镇卫生院财务报账员工作职责… … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 1 ）6 、乡镇卫生院财务报账员工作基本要求… … … … … … … … … … … … … … … … （2 2 ）7 、乡镇卫生院会计核算中心报账程序… … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 2 ）8 、乡镇卫生院会计核算“ 中心” 工作流程图… … … … … … … … … … … … … … （ 2 4 ）9 、乡镇卫生院财务报账员工作程序… … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 4 ）1 0 、乡镇卫生院会计核算中心基本原则… … … … … … … … … … … … … … … … … （2 5 ）1

1 、乡镇卫生院会计核算中心财务审核规定… … … … … … … … … … … … … … … （ 2 5 ） 1 2 、乡镇卫生院备用金管理规定… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 7 ）1 3 、乡镇卫生院费用开支审核权限… … … … … … … … … … … … … … … … … … … （ 2 7 ）1 4 、乡镇卫生院会计核算中心服务承诺… … … … … … … … … … … … … … … … … （2 8 ）1 5 、乡镇卫生院会计核算中心拒绝或予以纠正的事项… … … … … … … … … … … （ 2 8 ） 2 ( 征求意见稿) 根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》（赣发[ 2 0 0 2 ] 1 3 号）进一步落实乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理的要求。深化乡镇卫生院县管体制，在总结我省 2 3 个县（市、区）乡镇卫生院财务县管的基础上，经研究，决定推行在乡镇卫生院实行财务县管改革。为此，特制定本指导意见。一、工作任务一、工作任务一、工作任务一、工作任务 2 0 0 8 年起，在全省乡镇卫生院实行财务“ 集中管理、分户核算” 的改革。

妇幼健康信息报告管理制度

妇幼健康信息报告管理制度江华瑶族自治县民族中医院妇幼健康信息报告管理制度一、明确妇幼健康信息报告的职责 ,一,卫生计生行政部门切实提高对做好妇幼健康息工作重要性的认识，把妇幼健康信息系统建设列入当地卫生计生发展规划和目标管理的内容，从政策、经费、人员等各方面给予大力支持，进一步提高信息报告的时效性和准确性，为政府决策提供科学依据。 ,二,妇幼健康服务机构受卫生计生行政部门委托，完成本辖区范围内的妇幼健康信息管理工作，按规定程序和时限逐级收集、上报、审核、汇总、分析、反馈等工作。建立妇幼健康信息管理科，选派懂业务、熟悉计算机操作及统计分析的人员充实到工作岗位，信息工作人员要保持相对定，原则上县级1,2人。信息管理科要配备专用计算机，保证信息网络的及时开通和正常运行，对相关数据按国家保密规定处置。 ,三,各医疗卫生计生机构按照属地化管理和逐级上报的原则，根据《母婴保健法》及其实施办法的要求，确定专人负责妇幼健康信息管理工作，健全原始登记，完善各机构妇幼健康信息统计报告制度，按规定时限将信息资料上报至所在县妇幼健康服务机构。二、明确妇幼健康信息报告内容，各医疗卫生计生机构均要启用全省统一的妇幼健康信息登记表卡册和妇幼健康年报调查表，表卡册由各级自行印制。“三网监测”及各类妇幼健康服务项目信息由信息管理按照项目要求，完成信息的收集、上报、审核、汇总、分析、反馈及考核等工作。各医疗保健机构要建立健全以下资料:

,一,建立原始登记，包括分娩登记、围产儿及儿童死亡登记、孕产妇死亡登记、育龄妇女死亡登记、出生缺陷儿登记、高危妊娠管理登记、体弱儿童管理登记、出生医学证明发放登记、产前筛查与诊断登记、新生儿疾病筛查登记、妇女病普查普治登记、计划生育服务登记、孕产妇传染病实验室检测登记、孕产妇传染病登记、孕产妇保健手册、儿童保健手册等。 ,二,填报围产儿及儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡、出生缺陷儿报告卡，按月上报全省统一的妇幼卫生年报调查表至县妇幼健康服务机构。 ,三,配合辖区妇幼健康服务机构开展死亡孕产妇调查，提供死亡孕产妇病历、抢救记录等医疗保健资料，做好孕产妇死亡病历讨论及评审工作。三、做好妇幼健康台帐管理及质量控制 ,一,村级、社区卫生服务机构要建立全村,社区,育龄妇女死亡、孕产妇死亡、围产儿儿童死亡台帐，建立孕产妇保健管理、高危妊娠管理、产后访视管理及5岁以下儿童出生花名册、儿童保健管理、体弱儿管理等妇幼保健工作台帐，按月实施质量控制后，以年为单位装订成册保存。 ,二,乡卫生院要建立全乡育龄妇女死亡、孕产妇死亡、围产儿儿童死亡台帐，建立孕产妇保健管理、高危妊娠管理、产后访视管理、新生儿疾病筛查及5岁以下儿童出生花名册、儿童保健管理、体弱儿管理、出生医学证明使用等管理台帐，按季度开展信息质量控制，上报湖南省孕产妇保健和健康管理统计表、湖南省七岁以下儿童保健和健康管理统计表、妇女病普查情况调查表、计划生育技术服务数量和质量情况调查表到县妇幼健康服务机构，以年为单位装订成册保存。 ,三,县级妇幼健康服务机构要建立全县育龄妇女死亡、孕产妇死亡、围产儿及儿童死亡、出生医学证明使用管理台帐，每季度开展一次信息质量控制，撰写年度质量控制报告、质量评估报告、主要数据分析报告，与年报调查表一起装订成册保存。

妇幼保健院信息安全自查报告

XX妇幼保健院信息安全自查报告为认真贯彻落实省卫计委布置工作要求，我中心组织人员对全院范围内的信息系统工作站进行了一次全面的自查工作。现将自查情况报告如下：一．信息安全状况总体评价： 1、领导重视，机构健全。我中心信息安全管理工作由分管安全生产的副主任领导，信息机房负责具体执行。 2、制定方案，加强检查。我中心使用信息系统作为办公工具已有十余年的历史，在信息安全管理方面已拥有一整套完善规范合理的信息安全制度。为了保证我中心应用系统信息的安全、完整和保密，保证各应用系统稳定、高效运行，我中心制定了医院信息系统安全管理制度、医院内网防病毒制度、数据备份及服务器应急方案等一系列信息安全规范和制度。二．信息安全自查情况： 1、我中心信息系统采取内外网物理隔离的方式，从根本上了防止医院业务信息系统遭到外部的攻击和窃取，充分保护涉及医院和患者信息的安全。 2、严格把关接入内网电脑接口。我中心所有内网电脑一律禁止使用U盘、光盘等外接存储设备，所有需要进入内网的数据一律在信息科确定其安全性后方能存入。 3、对医院信息系统各操作员权限进行严格控制。按操作者的职务和专业分配使用医院业务系统的权限。医院的各工作人员只能获取

与其工作相关和与其职称职务相关的信息，充分保护了医院机密和患者隐私。 4、全中心电脑安装国产专业杀毒软件，并及时更新病毒库，做到病毒防护软件等的补丁及时升级。 5、建立了完善的信息设备安全监控手段和值班制度。我中心定期对软件进行测试，对检测和用户反应的问题进行研究，制定相应的措施，并做好版本的备案。对服务器，杀毒软件，安全策略，系统安全日志，进行定期安全检测保证其在安全的前提下，确保数据传输和信息的安全。 6、我中心已经做好各项准备工作，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，进一步完善了信息安全应急预案，明确应急处置流程，明确了应急技术支撑队伍，把信息安全工作落实到位。积极组织开展了应急演练，检验了应急预案的可操作性，提高了应急处置能力。三．检查发现的主要问题及整改情况（一）存在的问题及其原因医院工作人员较多，信息安全意识总体水平较低，且层次不齐。广大医务工作者工作繁忙，我中心多次对各科室进行信息安全相关培训，但收效甚微。（二）下一步工作打算 1、加强信息网络安全技术人员培训，使安全技术人员及时更新信息网络安全管理知识，提高相关管理及法律法规等的认识，不断地

国家基本公共卫生服务项目管理制度

基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程目录项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度二、资金使用、管理情况监督检查制度三、基本公共卫生服务监督管理制度四、行政工作管理制度五、信息统计管理制度六、资金管理制度七、质量控制管理制度八、绩效考核管理制度项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度十、健康档案管理制度十一、突发公共事件管理制度十二、公共卫生事件应急处理制度十三、传染病管理制度十四、疫情报告制度十五、免疫规划管理制度十六、健康教育管理制度十七、慢性非传染性疾病管理制度十八、儿童保健工作制度十九、孕产妇保健工作制度二十、精神卫生工作制度二十一、老年保健工作制度二十二、基本公共卫生健康管理团队制度

基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、居民健康档案管理流程图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度 1.监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况。 2.监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况，及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。 3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习，参加学术活动的计划及落实情况。

乡镇卫生院公共卫生科职责制度

梨树乡卫生院公共卫生科人员职责一、疾病控制人员工作职责 1、在院长的领导下，在县疾控中心的指导下，结合本乡实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。 2、负责本乡疾病预防控制工作和地方病防治工作。 3、负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。 4、负责本乡儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作，组织和指导乡村医生做好免疫接种，掌握全乡人群免疫水平。 5、负责收集、整理、分析全乡地方病（寄生虫病）的发病情况，进行病源学和流行病学调查，分析流行规律，提出防治措施。 6、了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况，做好监督工作。 7、开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生，对中毒者组织抢救，并调查中毒原因。 8、负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。 9、在全乡积极开展初级保健卫生工作，提高全乡居民的健康素质。二、妇幼保健人员工作职责 1、在院长领导下，在县级妇幼保健机构的指导下，结合本乡镇实际，制定年度工作计划和工作目标，并定期汇报工作。

2、负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作，对高危孕产妇实行专案管理。 3、定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况，发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理，动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。 4．掌握本乡妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。 5、定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会，做好妇幼保健培训，不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。 6、负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制，责、权、利结合，充分调动他们的积极性。 7、完成上级交办的其他工作任务。三、卫生监督人员工作职责 1、在公卫院长的领导下和县卫生监督所的指导下，全面负责本辖区卫生监督工作，承担食品生产经营单位，餐饮业及集体食堂卫生条件卫生行政许可前现场审查。 2、承担公共场所卫生条件的卫生行政许可前现场审查。 3、督促食品及公共场所从业人员到有体检资质的县疾控中心每年进行一次健康体检。 4、协助片区卫生监督所对辖区从业人员进行卫生知识培训。 5、对食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂的卫生条件、卫生

妇幼卫生信息报告制度

妇幼卫生信息报告制度 Prepared on 22 November 2020

妇幼卫生信息报告制度 1、各医疗保健机构要落实专人负责信息填报工作，指定专人收集院内各相关科室的数据及辖区内的相关数据，认真核实后填报。人员名单需报区妇幼保健院备案。 2、认真填报妇幼卫生信息资料，包括妇幼卫生信息原始表册薄、孕产妇死亡卡、儿童死亡报告卡、围产儿死亡报告卡、出生缺陷报告卡、妇幼卫生统计报表及网络直报。 3、建立并完善《分娩登记本》、《高危孕产妇登记本》、《叶酸投服统计表》、《出生医学发放登记》、《计划生育手术登记》、《孕产妇艾滋病、梅毒检测登记》、《孕产妇产前筛查登记》、《新生儿疾病筛查登记》、《新生儿听力筛查登记》、《妇女病普查普治登记》、《孕产妇保健手册》及《儿童保健手册》、《体弱儿管理登记》等原始记录的登记。 4、严格执行报告程序和时间要求。“孕产妇死亡报告卡”于孕产妇死亡后7个工作日内报告，儿童死亡、出生缺陷等信息实行季报制，各医疗保健机构每季度填报一次，在15日前将季报表和死亡报告卡报送区妇幼保健院。妇幼卫生年报表每半年上报一次至区妇幼保健院，区妇幼保健院对全区的“孕产妇死亡卡”、“儿童死亡报告卡”及“出生缺陷报告卡”进行审核，与全区妇幼卫生年报每半年上报一次至市妇幼保健院。

5、加强信息质量控制。为保证填报资料的真实、准确，各医疗保健机构要加强对院内及辖区内相关数据的检查核实，加强与区妇幼保健院的业务联系，接受卫生行政部门或妇幼保健机构的业务指导、质量控制和相关检查。区妇幼保健院每半年开展一次妇幼信息质量控制。 6、各单位所报报表须经单位负责人审核盖章和制表人签名后方可报出。

北京市卫生局信息安全管理制度

信息安全管理制度为维护我局网络环境安全、稳定、健康，根据国家信息产业部《计算机信息网络国际互联网安全保护管理办法》、《互联网安全保护技术措施规定》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》等国家法律、法规，特制定本制度。第一章总则一、严格遵守国家有关互联网方面的法律法规；二、坚决封堵不良和有害信息的侵入；三、严格管理政务内网和政务外网计算机使用，防止泄密情况发生；四、积极配合公安机关的网络信息安全部门检查；五、本局建立网络信息安全保护小组，并报相关部门备案。第二章电脑及网络运行安全管理规定一、任何人不得危害政务网及其它信息系统的安全，不得利用电脑及网络系统从事危害国家、集体和公民合法利益的活动；二、严禁任何人员以任何形式把政务内网连接到互联网；三、存储有涉及国家秘密及其它重要资料信息的存储介质，必须进行登记、编号，并集中指定专人妥善保管，不得随意修改、复制、删除、遗弃；四、上互联网的计算机不准处理国家秘密、内部信息和其他未公开的公务信息。第三章系统安全管理及登记制度一、信息中心登记所有联网电脑的物理地址，统一设定IP地址分配方案；每月核对内部IP地址用户情况；二、人事部门在人事变动信息应及时通知信息中心，信息中心相应更改人事信息变动的人员的邮箱、系统权限等相关设置，每年度进行信息核对；

三、严格进行用户的使用权限设定，报信息中心核定；四、随时观察网络、系统运行情况及资源使用情况，检查系统漏洞，防止系统被恶意攻击或恶意滥用；第四章中心机房管理制度一、未经过信息中心核准，人员一律不得进入中心机房；机房出入口应安排专人值守，控制、鉴别和记录进入的人员。需进入机房的来访人员应经过申请和审批流程，并限制和监控其活动范围；二、未经信息中心核准、非信息中心管理人员不得对运行设备及各种配置等进行更改、增减等；三、机房管理员定期对操作密码进行更改，严格限定超级用户权限的设定，机房管理员需经信息中心核定方可设定新权限；四、每天做好增量备份等工作，主动、定时的开展各种主要数据的冗灾备份；五、每天做好登记记录，定期进行软件维护，增删、配置的更改，各类硬件设备的添加、更换等做好登记；六、对机房内设置的消防器材每月进行检查，以保证其有效性。第五章信息网络安全管理员制度一、设立1人专职2人兼职的计算机信息安全管理员；二、严格规范安全管理员录用过程，对被录用人的身份、背景、专业资格和资质等进行审查，对其所具有的技术技能进行考核，并签署保密协议；三、严格规范安全管理员离岗过程，及时终止离岗员工的所有访问权限，并取回各种身份证件、钥匙等以及机构提供的软硬件设备；

乡镇卫生院管理制度

乡镇卫生院管理制度一,急救与抢救工作制度 1.必须24小时开诊,随时应诊,节假日照常值班接诊.对急诊病人,要立即组织医务人员积极抢救,不得拖延. 2. 凡急诊,重症病人需要住院治疗者,须在住院前先预交押金,如被救病人一时筹资困难时,可允许其在8小时内补交各种费用. 3.对抢救和急诊病人要有高度的责任心和同情心,及时,正确,敏捷地进行救治,24小时值班,随时观察和掌握病情变化,做好各项记录和交接班工作.不得以任何理由或借口拒收急,重,危症病人,或者延误病人救治. 4.及时向家属交待病人的病情变化及抢救情况,对一时诊断不清的危重病人,应立即组织医务人员进行会诊,经救病情稳定后速转上级医院治疗,不得延误时间,转院时要有1名医生带上抢救药品及器械,以防在路途发生事故. 5.平时要准备完善各类抢救药品,器材等,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新,修理和消毒,保证抢救需要. 6.如遇重大抢救病人,需立即报告院长,立即组织人员进行救治.凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告. 二,会议制度 1.为加强院内职工学习,不断提高政治思想素质和业务水平,及时研究解决有关问题,应每10天集中召开1次会议. 2.每位职工都要政治学习笔记和业务工作手册,并要结合实际,写出学习心得体会或阶段工作总结. 3.业务会议要求每位医务人员轮流讲授业务知识,相互交流,共同提高,不断改进或提高自身工作技能和业务水平. 4.根据上级要求或文件精神,随时召开院内职工会议. 三,设备管理制度 1.院内全部设备都需财务人员建立帐目. 2.各科室(组)的设备由科室(组)负责人建立帐目. 3.全体医务人员均需要爱护院内设备,谁损坏谁赔偿. 4.院内设备不得随意借给他人或外单位. 5.院内职工在调动时要交清全部财产,方可办理工资手续. 6.设备使用人要做好对设备的管理和维护保养工作. 四,考勤制度 1.为严格考勤,医院应坚持24小时服务. 2.有事必须向院领导书面请假,准假后方可离开单位. 3.有事请假5天内由医院批准,5天以上报县卫生局批准.

乡镇卫生院管理制度全套

收费人员职责 1.在财务部门负责人领导下，应用微机做好门诊及住院收费工作。 2.熟练掌握收费软件程序，严格计算机操作规程，提高工作效率。 3.正确使用和保管好收费票据及收费专用章。 4.严格执行收费标准，做到收费正确、票据装订整齐。 5.收费现金按医院规定妥善保管，做好防盗工作，所收现金当日及时上交。负责办理病员住院手续，收取住院预交金，负责处理住院病人费用的记帐、核算、收费等。做到科目准确,数字清楚,凭证完整,装订整齐,日清月结。 6.正确地编制住院结算报表和预交款报表并及时上报。 7.严格执行结算纪律,经常检查住院病人费用情况，督促清理病人欠款。 8.备足零钱，方便病人。 9.做好计算机维护保养工作。 10.严肃工作纪律，严禁脱岗。放射科医师职责 1.负责x线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。 2.参加会诊和临床病例讨论会。 3.担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训。 4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

5.加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率请示报告制度为了使医院各方面情况迅速汇总给医院领导，以便及时掌握情况，使问题得到处理，加强组织管理和信息反馈，特制定如下制度： 1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时，应及时向医务科及主管院长报告； 2.新开展手术、重要脏器切除、截肢、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时，并向医务科主任报告，由医务科转报主管院长批准； 3.发生医疗、护理事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时，应及时向主管部门报告，并逐级向主管院长报告； 4.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时，应向医务科主任报告； 5.急诊手术而病员家属或单位领导不在，急需手术或住院治疗而无费用时，应向医务科主任或院总值班报告，必要时报告院领导； 6.紧急较重大经济开支报批时应向主管财务院领导及院长报告； 7.重要的外事保健任务应向主管部门报告，并转报主管院领导； 8.制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时须报院办公室或医务科批准； 9.非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向院总值班报告。重大问题及时转报院领导；

妇幼卫生工作制度

妇幼保健工作制度 1. 坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的妇幼卫生工作方针，按照《中华人民共和国母婴保健法》、《儿童发展纲要》和《妇女发展纲要》“一法两纲”开展妇幼卫生工作。 2. 制定妇幼保健工作计划和监督管理工作制度，并组织实施。 3. 负责妇幼卫生信息的收集和管理，按时完成妇幼卫生资料的整理、核实、汇总和分析，确保资料录入及时、准确。按时填报统计工作表，做好辖区妇幼信息查漏工作。 4. 准确掌握辖区内0-6岁儿童和妇女基数，做好5岁以下儿童和孕产妇死亡个案调查，对育龄妇女、孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡漏报进行调查。 5. 配合县妇幼保健院建立健全三级妇幼保健网，确定专（兼）职人员，每年至少开展1-2次妇幼人员培训。乡镇级每月按时召开妇幼人员例会，及时收集、整理妇幼相关数据和信息，并按时上报。 6. 采用广播、板报等多种形式开展妇幼保健知识宣传。 7. 定期对辖区内托幼机构卫生保健工作进行检查、指导，负责托幼机构儿童健康体检及教职员工的上岗健康体检工作。 8. 规范使用全省各类统一表、卡、册，完善各种工作记录，保管好月报表、季报表、年报表和两个系统管理手册等资料。

儿童保健管理工作制度 1. 认真完成新生儿访视工作，为新生儿建立儿童保健手册。 2. 按要求完成辖区内0—6岁儿童保健管理工作，增强儿童体质，降低5岁以下儿童死亡率。 3. 开展3岁以下儿童的系统管理工作，开展生长发育监测，进行科学喂养指导。 4. 完成体弱儿的筛查和管理工作，并做好登记。 5. 做好母乳喂养宣传、指导及咨询，对6月内的纯母乳喂养进行监测。 6. 采用多种形式向儿童家长开展儿童保健、安全防护知识的宣传。 7. 定期对辖区内幼儿园进行卫生保健指导，完成一年一次的儿童体检和工作人员体检工作。 8. 做好预防接种及传染病管理工作。

妇幼卫生信息管理制度

枣强县人民医院妇幼卫生信息管理制度 1.各卫生院和医疗保健机构要高度重视，依法做好妇幼信息管理和填报工作。 2.各医疗保健机构要有专人负责信息填报工作。明确职能科室负责妇幼卫生信息填报工作，指定专人收集数据，认真核实后填报，并按属地管理原则上报枣强县妇幼保健机构。 3.认真填报妇幼卫生相关信息。对妇幼卫生年报主要指标进行全面检查的基础上重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标。 4.各级医疗保健机构要建立健全资料（1）建立原始登记，包括分娩记录登记、围产儿及儿童死亡登记、孕产妇死亡登记、育龄妇女死亡登记、出生缺陷儿登记、高危妊娠管理登记、体弱儿童管理登记、出生医学证明发放登记、新生儿疾病筛查登记、听力筛查登记、乙肝免疫球蛋白使用登记、妇女病普查普治登记、婚前保健登记、叶酸发放登记等相关登记花名册。 (2)填报围产儿及儿童死亡报告卡、孕产妇死亡报告卡、出生缺陷儿报告卡，死胎死产严格执行报告程序和时间要求。“孕产妇死亡报告卡”于孕产妇死亡后3 个工作日内报告，儿童死亡,乙肝免疫球蛋白月报,重大及基本公共卫生等信息实行月报制。三网监测项目实行季报制。听力筛查,艾滋病报表以及妇幼卫生信息年报等实行半年报制度。 5.明确妇幼卫生信息报告的职责

(1)妇幼信息报送人员要提高对妇幼卫生信息工作重要性的认识，进一步提高信息报告的时效性和准确性。各乡镇卫生院完成本辖区范围内的妇幼卫生信息管理工作，按规定程序和时限收集整理、汇总、审核上报各类妇幼卫生信息。 (2)信息上报实行属地化管理和逐级上报的原则，专人负责,完善制度,按规定时限将信息材料报送枣强县妇幼保健院。 6.做好妇幼卫生台帐管理做好信息资料保管。 7.加强信息质量控制,枣强县妇幼保健院至少每半年开展一次信息质量控制。为保证填报资料的真实、准确，各医疗保健机构要加强对院内数据的检查核实，加强与上级妇幼保健机构的业务联系，接受卫生行政部门或妇幼保健机构的业务指导、质量控制和相关检查。 8.信息上报时限要求:孕产妇死亡于孕产妇死亡后24小时内报告区妇幼保健院,3个工作日内完成死亡报告;围产儿及儿童死亡、出生缺陷、死胎死产、乙肝免疫球蛋白使用情况报表按自然月份统计,要求于每月10号前上报上月报表;重大及基本公共卫生统计时限为上月25日至本月25日,于每月28日前上报;三网监测项目实行季报制,每年1.4.7.10月10日前上报上一季度信息。听力筛查,艾滋病报表以及妇幼卫生信息年报等实行半年报制度,每年4.10月上报半年及全年信息。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己

乡镇卫生院各种规章制度

B超室工作制度 1、由医师填写检查申请单，根据检查部位，通知患者做好检查前准备。 2、遵守操作程序。 3、B超报告结果当天发出。超声诊断报告由医师书写并签名。 4、各种资料须归档统一管理。 5、室内仪器、设备指定专人保管，每月对B超机进行一次检查调试，并做好使用、维修记录，注意用电安全。 6、保持室内整洁。安全保卫制度 1．严格安全防范，确保院内安全，节假日要有专人值班，值班要有记录，按照谁值班谁负责的原则，责任到人，做好防火防盗等。 2．除住院病人外，闲杂人员留宿院内，须经院长同意方可留宿。住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。发现可疑问题，要及时妥善处理。 3．夜间安全值班人员要按时巡查，不得擅自脱离岗位。 4．职工自行车、摩托车要按指定地点存放，病人自行车一律停放看车处。 5．财务人员应将现金按规定及时存入银行或信用社，不得超过规定数额，现金、有价票证一律妥善保管。 6．因值班人员脱岗造成医院财产损失者，由值班人员负责赔偿。

安全注射管理制度 1．接种人员必树立安全注射意识，提高自身的责任心。 2．严格遵守安全注射操作规程。 3．对已使用过的注射器具做安全处理。 4．注射器具必须严格消毒，接种人员在注射前应洗手，注射必须做到“一人一针一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。 5．减少注射器具滥用、污染，保证注射安全。病房管理制度 1．病房由护士负责管理，值班护士必须到床前向新住院病人详细、清楚地介绍入院须知。 2．保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，，注意通风，每天至少清扫1次，不得有垃圾堆放，每周五大清扫一次，禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。

乡镇卫生院护理工作制度

一、消毒隔离制度医院工作人员着装整齐，不得穿工作服进入食堂、图书馆、会议室、行政办公室及其他公共场所。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程。诊疗护理处置前后要洗手，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。常规器械消毒灭菌合格率％，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换次，无菌持物镊每周更换一次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为天。消毒用碘酊及酒精注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。消毒柜清洁干燥，柜内消毒液每周更换一次，要标明更换时间、消毒液名称及浓度。冰箱每周消毒保养次，物品放置有序，无过期物品。治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物品与污染物品分开放置，污物与垃圾分开。病室每天通风换气，地面每日用湿拖拖地二次，每周大扫除一次，每周空气消毒一次。治疗室、产房、手术室、换药室及重症监护室每日空气消毒二次，每月空气细菌培养和监测次。紫外线消毒要有时间登记与强度监测，监测不合格的要及时采取相应措施，超过小时更换。便器每次用后消毒，消毒池加盖，消毒液应保持有效浓度并有标牌。厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人要严密隔离，使用的器械、被服、房间进行严格终末处理，敷料进行焚烧。凡一次性医疗卫生用品使用后，必须先浸泡、消毒后进行毁形和无害处理。医务人员及病人换下的脏被服应分别放入污物车并分开清洗消毒；凡出院、转院、死亡病人床单应进行终末处理。放射科要求一律使用一次性漱口杯。门诊化验单一律要经消毒后才能发出。门诊应设传染病隔离诊室，一旦发现或疑有传染病员应立即就地隔离，按传染病报告程序上报。【监督检查】设消毒隔离质控小组，由院护士长担任组长，相关护士担任组员，在医院感染管理领导小组指导下开展工作，协助医院感染管理人员对医务人员进行有关控制感染的消毒、灭菌、隔离技术培训，要有活动内容记录。护士长兼任医院感染监控护士，在医院感染管理专职人员领导下完成规定的各项消毒灭菌检测工作，并按要求作好记录。各科消毒隔离制度上墙，制定统一“消毒隔离质量检查评分表”按百分制计分，由护士长组织每月全面检查一次；有护士长每周检查的重点内容及时间记录；对抽查、监测中存在的感染因素，薄弱环节有分析和改进措施，有“医院感染监测质量控制反馈表”。临床各科每月进行卫生学监测一次，每次监测不少于四种标本，其中必须有空气、手、消毒液物体表面监测项目超标项目需有整改后达标报告。每年度接受县防疫站进行卫生学监测，未达标者整改后必须达标。严格贯彻执行消毒隔离防范措施，对发生医院感染或暴发流行要及时报医院感染管理人员和院长，并协助做好调查、分析、提出有效控制方案，若隐瞒不报，追究有关人员的责任。