无烟医疗卫生机构暗访调查表
2017—2019年天津市医疗卫生系统控烟暗访结果分析
分、戒烟门诊 ２分，不销售烟草制品 ５分。禁烟标 识中 ６类 场 所 的 赋 分 如 下：入 口 ５分、等 候 厅 ２ 分、男厕所 ２分、走廊 ２分、电梯 ２分、楼梯 ２分。 卫生行政及公共卫生机构、医院 “无烟环境” 指标 总分分别为 ２９分、３２分，其中卫生行政及公共卫 生机构不包括举报电话及戒烟门诊两项指标。 “吸 烟状况” 总分为 ２５分，为扣分制：室内有 １个烟 头扣 １分，有 １名非工作人员吸烟扣 ２分，有工作 人员吸烟扣 ２１分，吸烟情况无人劝阻扣 ４分。最 后综合评分换算成百分制得分。 １２４ 质量控 制 市 卫 生 健 康 促 进 中 心 对 暗 访 员 进行统一的培训、考核，控烟暗访工作要求 ２名暗 访员同时在场，卫生行政及公共卫生机构暗访时间 不少于 １５ｍｉｎ，医院暗访时间不少于 ４０ｍｉｎ， 《评 分表》 所涉及的所有点位必须要有照片或视频佐 证。专业人员会对照片的完整性、填写的 《评分 表》 与照片所反映情况的一致性进行仔细核对。 １２５ 统计分析 使用 Ｅｘｃｅｌ２０１３软件数据录入 及统计分析。
家医院各有 １名工作人员吸烟。医院存在人员吸烟 现象时大部分均未被劝阻。卫生行政及公共卫生机 构 “吸烟 状 况 评 分 ” 均 高 于 医 院，２０１９年 医 院 “吸烟状况评分” 最低。２０１７—２０１９年卫生行政及 公共卫生机构、医院 “吸烟状况评分” 见表 ４。
组别
无烟情况得分 劝阻得分 合计
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｈｅａｌｔｈｓｙｓｔｅｍ；Ｔｏｂａｃｃｏｃｏｎｔｒｏｌ；Ｓｅｃｒｅｔｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ
吸烟与二手烟严重危害公众健康，已成为全球 性公共卫生问题之一，是人类面临的最大的可以预 防的危险因素［１］。调查显示，２０１８年我国 １５岁及 以上人群吸烟率为 ２６６％，其中，男性为 ５０５％， 女性为 ２１％，农村为 ２８９％，城市为 ２５１％。与 既往调查结果相比，吸烟率呈现下降趋势，但与实 现 《“健康中国 ２０３０” 规划纲要》 的控烟目标———
上海市浦东新区医疗机构控烟现况调查
及 家属 的控烟宣传 、 张贴控烟条例 ； 第三为控烟措施 ， 包
表 １ 各类医疗机构控烟管理调查 合格率 （ ） ％
作 者 简 介 ： 秀英 （９ ９ ）， ， 祝 １７ 一 女 主管 医师 ， 士 。 学
２ １ ， ｏ．３ Ｎ ． ０ １年 第２３卷 第 ８期 １ Ｖ １ ２ ｏ８ １
・ 发现 ２家二级 医疗机构有吸烟人员均未及 时劝 阻； 家社 区卫生服务 中心有吸烟人员 ， 家及时劝阻 ； ３ ２ 民营医院未见 吸烟人员 。
３ 讨 论
要真正发挥医疗卫 生系统 控烟示 范 带头作 用 ， 不仅 需要 医疗机构本身坚 持不懈 的努 力 ， 更需 要 医务 人员 的 努力和病患的理解 、 配合 。 目前我 区各级 医疗机 构控 烟 工作 已初见成效 ， 而作 为卫生 行政 部门 也要 进一 步加强 控烟宣传和执法 ， 督促 医务人 员 自觉禁 烟、 鼓励 戒烟 、 宣 传控烟 、 模范劝烟等 ， 为全社会 控烟 作 出表率 ， 同时要更
依 据《 上海市公共场所控 制吸烟条例 》 无 烟医疗 和《
机构标 准》 制 定统 一调查 表 ， ， 现场对 ４ ６家单 位进行 调
查。 １ ３ 调 查 内容 ．
由表 ３可见 ， 各级医疗机 构大多数能 张贴规范 、 目 醒
的禁烟标 志 ， 少数单位监管电话的公示仍有 漏缺 ， 特别是
１４ 数据分析 ．
烟医疗卫生 机构标 准 （ 试行 ） 旨在 规范 和深化 无 烟 医 》，
疗卫生 机构 的创 建工作 ， 推动全 国医疗 卫生机 构努力 实
现 ２ １ 年全 面 禁烟 的 目标。 同时 随 着上 海 市 ２ １ ０１ ０ ０年
数据 采用 Ｍ ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｉ ｏｏ ｘｅ输入 ， ｒ ｔ 并进行统计分析 。
武威市医疗卫生机构工作人员吸烟行为和控烟效果评价
１ ． １ 调 查对 象
为３ ４ ． ５ ％（ ５ ９ ， １ ７ １ ） ， 其 中男性吸烟率 为 ５ ５ ． １ ％（ ５ ９ ， １ ０ ７ ） 。 无女 性
吸烟。干预前 工作人 员总吸烟率 和男 性吸烟率 较干 预后 都 有
所 下降 （ ｘ ８ ． ９ ２ ０ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ １ ２ ＜ ０ ． ０ ５ ； Ｘ＂ － － ＝ ９ ． ０ ０ ７ ， ０ ． ０ １ １ ５ ） ， 见 表
吸烟 指最 近 ３ Ｏ天 内至少一 天吸过烟 ，被动吸烟指每周至 少一天内有 １ ５分钟 以上暴露于吸烟者呼 出的烟雾中囝 。
１ ． ４ 统计 学分析
干预后工作人员被 动吸烟时 间较干预前明显减少 （ ｘ － ＂ － ＝ ３ ９ ． ０ ８ ９ ，
Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ０ ０． ＜ ０ １ ） 。 见表 ２ 。
关键词 ： 武威市 ； 医疗卫生机 构 ； 吸烟行为 ； 控烟效果 中图分类号 ： Ｒ１ ９ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ ｆ ２ ０ １ ３ ） １ ４ － ０ １ ２ １ — ０ ２
医疗卫生行业作 为健康 的维 护者 ， 在控 烟履约方面责无旁 贷。为此 ， ２ ０ ０ ９年 ５月 ， 卫生部等四部 委联合印发了《 关于２ ０ １ １ 年起全国 医疗卫生 系统全面禁烟 的决定》 ，对全国医疗卫生 系 统全 面禁烟工作做 了详细 的安排部署【 】 】 。为进 一步加强控烟工 作， 充分发挥 医疗卫生 系统控烟 的模 范带头作用 ， 在创建无烟 医疗卫生 机构 的单 位进行 了烟草监测工 作 ，并开展 了干预活 动， 评价 了干预效果 ， 旨在探索 “ 无 烟医疗卫生 系统 ” 创 建的有 效措 施和策略 ，为 ２ ０ １ １ 年 全国医疗卫生 系统 全面禁烟提供科 学依 据。
丽水市医疗卫生机构人员吸烟状况调查
国疾 病预 防控 制 中 心 《 重 点 人 群 吸 烟 相 关 行 为 调 查 问卷 （ 医生 ） 》 为基 础 ，经专 家 论 证 和预 调 查 后
修改 制定 本 次调查 问卷 ，内容 包括 吸烟 情况 、对 烟 草危 害 的认 知 、吸烟 和被 动吸 烟与 疾病 的关 系和 接 受控 烟知 识 培训 等 。调查员 经 统一 培训 ，问卷 由调
者 ） 是指 一 生 中连 续 或 累计 吸 烟 达 到 ６个 月或 更 长 时 间 ；戒 烟者 是 指 吸 烟者 中截 止 调 查 前 ３ ０天 已
经 不再 吸烟 的人 。
人 认 为外 国 烟 的 危 害 比 国产 烟 的 危 害 小 ，７ ． ７ ９ ％ （ ４ ２ ／ ５ ３ ９ ） 的人 认 为被 动 吸 烟对 健 康 的 危 害 很 小 ，
卫 生 局等 ６家 医疗 卫生 机构 的工 作人 员 。 １ ． ２ 方法 采 用 整群抽 样 方 法抽 取 ５ ８ ０人 ，具 体 要求 ： ＜１ ０ ０人 的 单位 全 员 进 行 调 查 ； ≥１ ０ ０人 的 单位 ，则 简单 随机 抽取 １ １ ０人作 为调 查对 象 。 以中
≤３支 ， 占 １ ３ ． ７ ０ ％ （ １ ０ ／ ７ ３ ） ；每天 吸 烟量 ≥５支 ，
占８ ６ ． ３ ０ ％ （ ６ ３ ／ ７ ３） ；每 天 吸 烟 量 ≥ １ ０ 支 ， 占
７ ８ ． ０ ８ ％ （ ５ ７ ／ ７ ３ ） 。 戒 烟 原 因 ：为 自身 健 康 戒 烟 ９ ２ ． ０ ０ ％ （ ２ ３ ／ ２ ５ ） ，为家人 健康 戒 烟 ６ ４ ． ０ ０ ％ （ １ ６ ／
无锡市8家市属医院无烟环境创建效果评价
工作 日的上午和下午各观察 ３次 ， 填写观察表 ， 并拍
照留证。第一轮 暗访时间为 ２ ０ １ １ 年 ９月 １ ９ ＿２ ３日
（ 干预项 目实 施 ３个 月后 ） ， 第二 轮 为 ２ ０ １ ２年 ９月 ｌ ９ ＿２ ３日（ 干预项 目实施 ｌ ６个月后 ） 。观察地 点为 门诊大厅／ 急诊大厅 、 候诊 区、 餐厅、 走廊、 会议室 、 楼 梯／ 电梯、 门诊诊 室 、 卫 生 间、 病房 医生办 公 室／ 休息
２ ７ ． ２ ７ ｋ 。结论 ｏ
无烟城市项 目 对无烟环境创建的综合干预措施是有效的， 应针对两次环境观察
中发 现 的难 点 （ 会议 室、 男厕 所 、 楼梯 ） 进 行 重 点控 烟 干预 。
关键 词 ： 控 烟 ； 无烟医院； 无烟 环境 ； 暗访 观察
中图分 类号 ： Ｒ １ ９ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ８— ７ ３ ３ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ５ １— ０ ２
《 无烟医院环境观察表》 ， 选择 １ ０种不 同类型的室 内
场所为观察点 ， 每个点每次停留观察 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ， 分别于
急诊大厅 、 行政／ 后勤办公室等 ７ 类场发现有 ２ ７名吸 烟者 ， 其中本院职工 ｌ ２ 人， 来访者 １ ５人 ， 仅有 １ 人吸 烟被劝阻； 会议室 、 洗手间、 医生办公室、 行政办公室／
市项 目组审核 ， 合格后 由双人双机 录人数据库中 ， 经
一
中心为干预对象 ， 已于 ２ ０ １ １ 年 ５月结束 ； 项 目二期 以
８ 家市属三级医院为干预对象 ， 从２ ０ １ １ 年 ６月开始 。 按项 目要求 ， 市项 目组聘请第三方 分别于 ２ ０ １ １ 年９ 月、 ２ ０ １ ２ 年９ 月对 ８家市属三级 医院进行 了暗访 观 察， 以评估无 烟环境 的创 建效果 ， 旨在为下一 步“ 无 烟城市” 行动提供依据。
无烟医疗卫生机构评估标准评分表及评分方法
0.5分，扣完为止。
五、开展多种形式的控烟宣传和教育10分
1•有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、 宣传栏、标语等）（3分）
查阅资料，现场查看：①有固定的控烟宣传阵地（如电视、视频、 展板、宣传栏等），得分;②有定期更换记录，得2分，一年 至少2次，少1次扣1分，扣完为止。
无烟医疗卫生机构督导评估标准及评分表
受检单位：
评估标准
检查方法及评分细则
扣分 原因
得分
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本 机构发展规划10分
1•本机构有控烟领导小组，并职责明确2分）
查阅文件：①本机构成立了控烟领导小组，且有机构负责人任 组长，得1分;②领导小组有分工并明确具体负责控烟工作的 部门，得1分。
四、设有控烟监督员和巡查员10分
1•机构内设有控烟监督员和巡查员2分）
查阅文件：①本机构设有控烟监督员得1分;②每部门或区域 设有控烟巡查员，随机抽查2个部门，每少设一个扣0.5分，扣 完为止。
2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培
查阅资料:①有相关培训记录（每年最少1次），得分;②有 定期巡查、监督记录，每月至少各一次，得5分，每少一次扣
2.有控烟考评奖惩标准2分）
查阅资料：有控烟考评奖惩办法，得2分。
3.有控烟考评奖惩记录2分）
查阅资料：有单位控烟考评奖惩记录，得2分。
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟
35分
1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等候厅、 会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显 的禁 烟标识12分，缺1处扣2分，扣完为止）
现场查看：入口处、公共办公室、会议室、等候厅、食堂、厕所、 电梯、楼梯、诊疗场 所等区域内有明显的禁烟标识，缺1处扣1分，扣完为止。
无烟医疗卫生机构标准(试行)
无烟医疗卫生机构标准(试行)和规范文件，明确控烟标准和要求。
2分1.3.2开展员工控烟教育，提高员工控烟意识和能力。
2分1.3.3建立控烟考评奖惩制度，激励员工积极参与控烟工作。
2分1.3.4医院控烟制度和规范文件向员工传达。
3分2.医院内控烟标志、场所设置和控烟设施20分2.1医院内控烟标志设置合理，明显醒目。
5分2.2医院内公共场所设置合理，室内完全禁烟。
5分2.3医院内控烟设施齐全，包括烟灰缸、控烟风机等。
5分2.4医院内场所不摆放烟具，不提供吸烟场所。
5分3.医务人员掌握控烟知识、提供戒烟指导和服务20分3.1医务人员掌握控烟知识和技能，能够提供简短的劝阻指导。
5分3.2医院设立戒烟门诊和戒烟咨询电话，提供戒烟指导和服务。
5分3.3医务人员能指导患者正确使用戒烟药物和控烟用品。
5分3.4医院积极开展控烟宣传教育，提高患者戒烟意识和能力。
5分4.医院内禁烟销售和吸烟行为管理30分4.1医院内禁止销售烟草制品。
10分4.2医院内工作人员、患者及家属和来访者等在院内场所一律不吸烟。
10分4.3医院积极开展吸烟者戒烟工作，吸烟率在原基础上逐渐下降。
5分4.4医院内小卖部、商店不出售香烟。
5分无烟医疗卫生机构标准（试行）1.成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划。
2.建立健全控烟考评奖惩制度。
3.所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟。
4.各部门设有控烟监督员。
5.开展多种形式的控烟宣传和教育。
6.明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。
7.鼓励和帮助吸烟职工戒烟。
8.所属区域内禁止销售烟草制品。
XXX还需符合以下标准：9.医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导。
10.在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
XXX”基本标准1.医院有控烟领导组织，有控烟规划、工作方案，有制度及工作保障。
2.医院内工作场所有明显的禁烟标志。
办公室、会议室、接待室及餐厅等场所不摆放烟具。
医务人员控烟知识、行为调查表【范本模板】
医务人员控烟知识、态度、行为调查表调查前言：尊敬的同事：您好！我们在全国开展创建无烟医院活动，需要了解您本人吸烟、帮助病人戒烟以及医院开展控烟工作的情况，特请您填写这张调查表。
您的答案没有对错之分，旨在为我们提供有效数据和如何采取有效的干预措施。
本问卷分四个部分，整个调查大约需要10分钟.谢谢您的合作！注意事项：(1)每个医务人员一套调查表，请您认真如实填写；（2）请用钢笔或圆珠笔在您选定的项前打√;（3）用文字或数字填写的项目请填在指定的下划横线上。
谢谢您的合作！年月日问卷编号:□□□□□□□填表人姓名所在科室核查人姓名第一部分吸烟情况A1 您吸烟吗?1）现在吸烟（指每天吸一支以上，连续六个月以上）（跳至A4)2）偶尔吸烟（吸烟，但不是每天吸，或连续不足六个月）（跳至A4）3）以前吸，现在戒烟了（跳至A2)4）从不吸烟（跳至B1）A4 您吸烟多长时间?月A5 您现在平均每天吸多少支烟？支A6 您在诊治病人时吸烟吗？(打√）1)从不 2)有时 3）经常A7 上班时您在下列地方吸过烟吗？（多选，打√）A8 您曾经认真地戒过烟吗？1）从来没有（跳至A10） 2）1次 3）2~5次 4)5次以上A9 您戒烟主要考虑了以下哪些原因？(多选，打√）A10 您有近期戒烟的打算吗？1）有 2）没有第二部分帮助吸烟者戒烟情况B1 在诊疗时，您是否主动询问病人的吸烟情况？1）经常(跳至B3) 2）病人疾病与吸烟相关时才询问 3）很少 4)从不B2 请问您不询问的主要原因是什么？（多选，打√）B21 因为病人的病情和吸烟无关B22 没有规定医生必须在诊断时询问病人的吸烟情况B23 吸烟对健康的危害较小B24 吸烟对健康的危害较小B25 其他（请用文字描述）B3 如果您知道病人吸烟,你会建议病人戒烟吗？（打√）1)从不 2)有时 3）经常B4 您是否听说过戒烟药物？（打√）1）听说过 2）没听说过（跳至B7)B5 您是否曾给病人使用过戒烟药物？（打√）1)是 2）否(跳至B7）B6 您使用过哪些戒烟药物（多选，打√）B7 近一个月来，有多少病人主动向您寻求过戒烟帮助?人第三部分知识和态度C1 您知道《世界卫生组织烟草控制框架公约》吗？(打√）1）知道,培训学习过 2）知道，听说过 3）不知道C2 您是否同意以下说法?（多选，打√）C3 您所在的医院有什么样的禁烟规定？1）不能在室内任何区域吸烟 2）只能在室内某些区域吸烟3)没有规定或限制 9）不知道C4 您家里可能吸烟吗？1）不能在家里任何地方吸烟 2)只能在家里某些地方吸烟3）家里任何地方都能吸烟 9）不知道C7 您参加过戒烟方法的培训吗？(打√）1)参加过 2）未参加过第四部分基本信息D1 性别：1)男 2）女D2 您的出生年月？年月D3 您是最高学历？(打√）1)中专以下 2）中专 3）大专 4）本科 5）硕士及以上D4 您的技术职称？（打√)1）未评职称 2）初级 3）中级 4）副高级 5）高级D5 您在哪个科室工作？（打√)1）内科 2)外科 3）妇产科 4）儿科 5）口腔 6）眼科 7）耳鼻喉科 8）中医9）全科 10)其他科室（请注明）:调查结束，谢谢您的合作！。
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无烟医疗卫生机构暗访调查表
医院名称_____________ ________ 调查员_________
一、总体情况
1、医院内是否有控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？
①是②否
2、医院内是否有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）①是②否
3、医院内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部
4、医院室外是否设置吸烟区？①是②否（跳至B7）
5、室外吸烟区是否有明显的引导标志？①是②否
6、医院工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟？①是，有人②否
7、医院室内是否设置吸烟区？①是②否
8、医院是否设置戒烟门诊？①是②否
二、吸烟情况
疾控机构吸烟状况记录表
单位名称_____________ ________ 调查员_________
一、总体情况
1、机构内是否有控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、标语等）？
①是②否
2、机构内是否有相关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）
3、机构内商店、小卖部等是否销售卷烟？①是②否⑨院内没有商店、小卖部
4、机构室外是否设置吸烟区？①是②否（跳至B7）⑨无室外区域
5、室外吸烟区是否有明显的引导标志？①是②否
6、机构工作人员是否穿工作服在室外吸烟区吸烟？①是，有人②否
7、机构室内是否设置吸烟区？①是②否
二、吸烟情况。