医疗卫生问卷调查精选文档
医疗健康意识调查模板
医疗健康意识调查模板一、个人基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 职业：5. 所在地区：二、医疗健康知识1. 您对医疗健康知识的了解程度如何？（请在以下选项中选择一个）a. 非常了解b. 了解一些c. 了解很少d. 完全不了解2. 您通常通过哪些渠道获取医疗健康知识？（请在以下选项中选择一个或多个）a. 互联网搜索b. 医生或医疗机构咨询c. 朋友或家人推荐d. 健康类书籍或杂志e. 其他（请注明）：3. 您对以下哪些医疗健康问题比较关注？（请在以下选项中选择一个或多个）a. 健康饮食b. 运动与健身c. 疾病预防与控制d. 心理健康e. 健康管理与养生f. 其他（请注明）：三、医疗健康行为1. 您每年进行体检的频率是多少？（请在以下选项中选择一个）a. 每年一次b. 每两年一次c. 每三年一次d. 不定期进行体检e. 从未进行体检2. 您是否定期服用保健品或药物来维护健康？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否3. 您是否定期进行体育锻炼？（请在以下选项中选择一个）a. 是，每周一次以上b. 是，每周不到一次c. 否，从不进行体育锻炼4. 您是否有定期进行心理调节或咨询的习惯？（请在以下选项中选择一个）a. 是，每月一次以上b. 是，每月不到一次c. 否，从不进行心理调节或咨询四、医疗健康态度1. 您对医疗健康问题的态度是积极还是消极？（请在以下选项中选择一个）a. 积极b. 消极2. 您是否愿意主动学习和了解医疗健康知识？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否3. 您是否愿意主动参与医疗健康行为，如定期体检、健康管理等？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否4. 您是否愿意与医生或专业人士进行沟通和交流，以获取更多医疗健康知识和建议？（请在以下选项中选择一个）a. 是b. 否五、其他问题1. 您对医疗健康领域有哪些疑问或需求？（请简要描述）2. 您认为医疗健康知识在您的生活中起到了什么作用？（请简要描述）3. 您认为医疗健康知识对社会的影响有哪些？（请简要描述）4. 您认为应该如何提高公众的医疗健康意识？（请简要描述）感谢您参与本次医疗健康意识调查！您的回答将对我们的研究和改进工作有很大帮助。
社会对医院工作满意度问卷调查表
（6）退休（7）在校生（8）新闻媒体 8、如果您再次需要住院医疗服务时，您选择本院的可能性有多大？54321 9、您会向亲友推荐本院的可能性有多大？54321 10、本次住院后，您对医院的信任程度如何？54321 11、您希望本院的综合服务应该达到什么样的水平？ 12、您认为医院哪些方面的工作还需要进行改进和提高？意见或建议：
社会对医院工作满意度问卷调查表
社会对医院工作满意度问卷调查表 填表日期 年月日 以下问题有关您个人的基本情况，请将答案填写在横线上或在所选择的答案上打“J”。 1.您的年龄： .您的性别：（1）男（2）女 .您的最高学历是： （1）小学（2）初中（3）高中或中专（4）大专（5）本科（6）研究生 .您的婚姻状况： .（1）未婚（2）己婚（3）离异（4）丧偶 .您目前的医疗保障是： （1）基本医疗保险（2）居民医疗保险（3）商业医疗保险 （4）特困医疗救助（5）无 7.您的职业是： （1）工人（2）农民（3）行政管理者（4）服务行业（5）技术人员
医疗机构行风问卷调查表
-----医院行风问卷调查表
一、您的身份是：
1、门诊患者□
2、住院患者□
电话号码：
二、您就医的科室名称是：
三、您就医的时间是：年月日
四、您对我院医德医风的总体评价是：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
五、您对我院的服务态度是：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
六、您对我院医护人员倾听并诊疗及详细说明您的病情是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
七、因为就医，您是否向该院医务人员送过钱物或贵重物品：
1、没有□
2、主动送过，已接受□
3、主动送过，没有收□
4、暗示索要后送过□
5、暗示索要后有没送□
八、您对医务人员廉洁行医、拒收红包等抵制不正之风工作是否满意：
1、满意□
2、基本满意□
3、不满意□
九、您认为该院存在问题较多的有哪些（可多选）：
1、不合理收费□
2、过度检查□
3、过度用药□
4、过度治疗□
5、其他（请自填）
十、您有什么意见和建议：（可另附纸）。
健康卫生调查问卷
健康卫生调查问卷
简介
健康卫生是人们生活中一个重要的方面，对于个人的健康状况和环境的卫生程度都有着直接的影响。
为了更深入地了解人们在健康卫生方面的认知和行为，我们设计了以下问卷调查，希望您能真实地填写。
基本信息
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.职业：
5.居住地：
健康方面
1.您每天的平均睡眠时间是多久？
2.您经常运动吗？（每周运动频率、时长）
3.您的饮食习惯如何？（是否有规律、是否多样化）
4.您是否有过敏史？（对什么过敏、症状如何）
5.您会定期体检吗？（体检频率、内容）
卫生方面
1.您每天会洗澡吗？（次数、时间）
2.您觉得自己居住的环境卫生如何？（打扫频率、整洁程度）
3.您是否定期清洁家中的空气？（如何清洁、频率）
4.您注意饮食卫生吗？（如何清洁食材、餐具）
5.您是否定期打扫家中的卫生？（打扫频率、项目）
综合评价
1.您觉得自己的健康状况如何？
2.您觉得自己的卫生习惯良好吗？
3.您认为健康和卫生对于生活的重要性有多大？
总结
以上是本次健康卫生调查的内容，请您真实填写，我们将对您的信息进行保密处理。
感谢您的配合！。
医院卫生统计工作自查报告【精选文档】
医院卫生统计工作自查报告医院卫生统计工作自查报告一、引言本报告旨在对医院卫生统计工作进行全面自查，发现问题，总结经验，优化管理，提升卫生统计成效。
本次自查覆盖了医院各科室的卫生统计工作情况，采取了问卷调查、访谈、数据分析等方法收集资料和信息。
通过自查，我们得以及时发现存在的问题，为今后的工作提供参考和指导。
二、调研方法和对象本次自查采用问卷调查和访谈相结合的方式进行，对象为医院各科室的卫生统计人员、医务人员和患者。
三、自查结果及问题分析1. 卫生统计人员的岗位责任意识不强，责任心不够。
自查中发现，一些卫生统计人员对自己的工作并不重视，缺乏主动性和积极性，在工作中存在敷衍塞责的现象。
这导致了卫生统计数据的准确性和及时性受到了严重的影响。
2. 报表填写不规范、错误率较高。
在调查中，我们发现一些卫生统计人员对报表填写要求不够清楚，填写时存在疏漏和错误，导致了数据的不准确和混乱，增加了后续数据整理和分析的工作量。
3. 卫生统计数据的收集和汇总方式存在问题。
一些科室的卫生统计数据收集和汇总仍然依赖纸质表单，导致了数据收集工作效率低、易丢失和易被篡改。
同时，数据的电子化程度也不够高，部分数据仍然以纸质档案形式保存，给后续数据分析和查找带来了一定的困难。
4. 卫生统计人员对卫生统计知识的了解程度不够广泛。
在自查中，我们发现一些卫生统计人员对卫生统计原理、指标和标准的了解程度较低，容易发生误判和误报。
这会影响到医院对卫生质量的监控和改进。
5. 卫生统计人员对电子卫生统计系统的应用不熟悉。
随着信息化建设的推进，医院普遍建立了电子卫生统计系统，但是自查中发现，一些卫生统计人员对电子系统的应用还不熟悉，影响到数据的准确性和效率。
四、自查总结通过自查，我们深入了解了医院卫生统计工作的现状和问题，并总结了以下经验和教训：1. 卫生统计工作是医院质量管理的重要组成部分，卫生统计人员应提高对工作的重视和责任心，认识到自己的工作对医院的运营和发展具有重要意义。
卫生机构医疗调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和改进我国卫生机构的医疗服务质量，提高群众就医满意度，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更加优质、高效的医疗服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）A. 男（）B. 女2. 您的年龄：（）A. 18岁以下（）B. 18-30岁（）C. 31-45岁（）D. 46-60岁（）E. 60岁以上3. 您的居住地：（）A. 城市（）B. 县镇（）C. 乡村4. 您的职业：（）A. 国家机关、党群组织、企事业单位负责人（）B. 专业技术人员（）C. 办事人员和有关人员（）D. 商业、服务业人员（）E. 生产、运输设备操作人员及有关人员（）F. 农、林、牧、渔、水利业生产人员（）G. 其他二、医疗服务满意度5. 您对以下卫生机构服务项目的满意度如何？（多选题）（）A. 就诊环境（）B. 医护人员服务态度（）C. 诊疗技术（）D. 就诊流程（）E. 药品质量（）F. 费用透明度6. 您认为以下医疗服务项目需要改进的地方？（多选题）（）A. 就诊环境（）B. 医护人员服务态度（）C. 诊疗技术（）D. 就诊流程（）E. 药品质量（）F. 费用透明度7. 您认为以下医疗费用项目的合理性如何？（多选题）（）A. 检查费用（）B. 治疗费用（）C. 药品费用（）D. 手术费用（）E. 其他费用8. 您认为以下医疗政策对您的帮助程度如何？（多选题）（）A. 基本医疗保险（）B. 新农合（）C. 城乡居民大病保险（）D. 其他医疗政策三、就医便利性9. 您对以下就医便利性的满意度如何？（多选题）（）A. 就医地点（）B. 就医时间（）C. 就医交通（）D. 就医信息获取10. 您认为以下就医便利性需要改进的地方？（多选题）（）A. 就医地点（）B. 就医时间（）C. 就医交通（）D. 就医信息获取四、其他建议11. 您对卫生机构医疗服务还有什么其他建议？感谢您参与本次调查！祝您身体健康，生活愉快！。
医德医风调查问卷
为了进一步改善医院服务态度，提高医疗服务质量，希望通过您反馈到我院对您的服务的情况，请您对医院管理和住院医师医德医风做出客观、公正的评价，请在您认可的选项上打“√”。
谢谢！您的性别：男□女□您的年龄:25-35岁□36-45岁□46-55岁□55岁以上□您的身份：行政、事业单位工作人员□企业职工□农民□其他人员□您这次在医院哪科就医？（1）内科□（2）外科□（3）妇产科□（4）儿科□（5）骨科□（6）眼科□（7）耳鼻喉科□（8）口腔科□（9）皮肤科□（10）其它□1、你觉得目前的社会上的医风医德怎么样？A:很好B:好C:一般D;差2、你所遇到的住院医师对病人的态度是怎么样的？A:很认真负责B:比较负责C:一般负责D;不负责3、你遇到的住院医师开的药贵吗？A:合适B:一般C:偏贵D:很贵4、在你印象中住院医师是怎样的A:难以接近B:严肃C:平易近人D;令人讨厌5、一个病人要急救可身上没钱，现在的医院的做法一般是A:一定是救人要紧B:可能会先救人C:边救边等D;没钱没得说6、您认为现在看病是否存在“看病贵”的问题A:存在B:有点偏贵但可以承受C:不存在7、您对医生收“红包”现象怎么认为A:不应该收，加重了患者的负担B:应该收，是患者的心意C:没办法，不送“红包”就怕医生不尽心治疗。
8、此次就诊住院医师是否收过您送的钱物？（1）是（2）否如“是”请继续回答下列问题：医务人员是否拒收或事后退还病人的钱物？（1）是（2）否医务人员是否索要病人的钱物（1）是（2）否9、医务人员是否接受过您的宴请？（1）有（2）无10、您对医院最满意和最不满意的是什么？有什么建议？。
家乡医疗卫生调查问卷模板
尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解家乡医疗卫生服务的现状，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对家乡医疗卫生事业的发展起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住地：（）城市（）农村二、医疗卫生服务满意度4. 您对家乡医疗卫生服务的总体满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意5. 您认为家乡医疗卫生服务的以下方面是否满意？（可多选）（）医疗服务质量（）医疗技术水平（）医疗设施设备（）医疗服务态度（）医疗费用（）医疗服务环境6. 您认为家乡医疗卫生服务存在哪些问题？（可多选）（）医疗资源不足（）医疗服务水平不高（）医疗设施设备落后（）医疗服务态度差（）医疗费用过高（）医疗服务环境差（）其他（请说明）三、就医体验7. 您在就医过程中，以下哪些方面对您影响较大？（可多选）（）就医流程（）医生技术水平（）医疗设施设备（）医疗服务态度（）医疗费用（）医疗服务环境8. 您认为以下哪些因素会影响您就医的便利性？（可多选）（）距离（）交通（）预约挂号（）挂号排队时间（）医生接诊时间（）其他（请说明）四、期望与建议9. 您对家乡医疗卫生服务有哪些期望？（）提高医疗服务质量（）提高医疗技术水平（）改善医疗设施设备（）改善医疗服务态度（）降低医疗费用（）改善医疗服务环境（）其他（请说明）10. 您对家乡医疗卫生服务有哪些建议？（）加强医疗卫生人才队伍建设（）加大医疗卫生投入（）优化医疗卫生资源配置（）加强医疗卫生宣传（）提高医疗卫生服务质量感谢您的参与！请您认真填写以上问卷，我们将对您的意见进行认真分析，为家乡医疗卫生事业的发展提供有益参考。
祝您身体健康，生活愉快！问卷填写说明：1. 请在相应选项前打“√”。
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医疗卫生问卷调查精选
文档
TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
XX市卫生医疗服务状况调查问卷
为了了解人民群众的医疗卫生状况，特展开此次调查。
本调查不用填写姓名，答案也没有正确错误之分，请根据您自己的实际情况，在每题的答案中选择一个打勾，以便真实反映本地区的医疗卫生状况。
谢谢您的合作！
一、基本情况
1.你的性别：A男 B女
2.你的年龄：A 10-20 B 20-30 C 30-40 D 40以上
3.你的文化程度：A初中或小学 B高中或中专 C专科 D本科或本科以上
4.你家住在哪里： A村里 B（）镇上 C 市区 D其他
二、医疗卫生状况.
1.一年中你本人或者家人去医院看病的机率如何？
A基本不去 B偶尔 C经常
2.你本人或者家人每年花在医疗上的费用大概是多少元
A500以下 B500-1000 C1000-5000 D5000以上
3.你觉得你本人或家人的医疗费用的增长与家庭收入增长相比如何：
A高于收入的增长 B两者差不多 C低于收入的增长
4.你觉得当地饮食是否安全：
A安全 B较安全 C一般 D不安全
5.你对日常疾病防预知识了解程度如何：
A多 B较多 C一般 D很少
6.你是否经常有意识地去了解相关医疗知识：
A有 B没有
7.你经常是通过哪些途径了解到相关医疗卫生保健知识的？
A亲戚 B从别人那里听说 C书上 D网上 E相关的宣传资料 F其他
8.在当地医院办理看病手续是否繁琐？
A繁琐 B一般 C简单
9.你对当地医院收费状况是否满意？
A满意 B较满意 C一般 D不满意
10.你对医护人员的诊疗服务是否满意？
A满意 B较满意 C一般 D不满意
11.医务人员的服务态度如何？
A很好 B较好 C一般 D不太好 E很不好
12.对医院收费项目标准是否知晓？
A 清楚 B较清楚 C不清楚 D 其它
13.当地医院用药是否规范？
A很规范 B较规范 C一般 D不规范
14.你是否知晓医院服务投诉渠道（投诉电话、受理科室）
A 清楚
B 不清楚 C其它
15.当你对医务人员的服务态度不满意并向有关领导反映时，有关领导将作如何答复？
A马上采取措施，给予合理答复 B敷衍了事 C不理睬
16.医院就诊是否方便、流程是否合理？
A很方便合理 B较方便合理 C一般 D不方便不合理
你对我市卫生医疗还有哪些意见和建议？。