杭州医保住院起付标准
202年度萧山区城乡居民基本医疗保险政策问答

202年度萧山区城乡居民基本医疗保险政策问答202*年度萧山区城乡居民基本医疗保险政策问答202*年度萧山区城乡居民基本医疗保险政策问答一、202*年我区基本医疗保障制度有何新变化?答:从202*年1月1日起,我区城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度将整合成为统一的城乡居民基本医疗保险制度,与杭州主城区完全接轨。
整合后我区基本医疗保障体系由以下3项制度组成:职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)和医疗困难救助制度,即“2+1”模式。
二、我区202*年度城乡居民医保筹资标准多少?答:我区城乡居民基本医疗保险制度设置一档和二档筹资标准,其中一档筹资标准对应原参加城镇居民基本医疗保险的人员,二档筹资标准对应原新型农村合作医疗的参保人员。
具体是:一档筹资标准为,成年人每人每年1200元,由个人缴纳400元、区财政补贴800元;少年儿童每人每年400元,由个人缴纳150元、区财政补助250元。
二档筹资标准为,萧山区户籍及人户分离人员每人每年800元,由个人缴纳200元,各级财政补贴600元;非本区少年儿童个人缴纳800元,不享受财政补助。
三、哪些人员免缴城乡居民医保保费个人出资部分?答:萧山户籍孤儿、农村五保户、城镇“三无”人员、最低生活保障线以下人员、抚恤优待对象、残疾人免缴保费个人出资部分。
四、如何办理缴费参保手续?答:符合条件的参保对象,应在规定时间内办理缴费参保手续。
(一)本区户籍参保对象以户为单位到户籍所在地村(社区)办理缴费参保手续。
(二)“人户分离”人员,凭结婚证、配偶户口簿、身份证到配偶户主户籍所在地村(社区)按本区户籍参保对象办理缴费参保手续。
(三)非本区少年儿童以个人为单位凭户口簿、当地计生部门证明、学校就读证明、父母一方的身份证等资料,到区社保中心申请办理参保缴费手续。
五、202*年度城乡居民医保报销政策怎样?答:(一)一档标准1、普通门诊医疗费报销政策在一个结算年度内承担300元的起付标准,其中在社区卫生服务机构就诊的不设起付标准。
在杭高校大学生基本医疗保险政策问答

在杭高校大学生基本医疗保险政策问答来源:杭州市人力资源和社会保障网1.大学生参加的城乡居民基本医疗保险有什么特点?大学生参加的城乡居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)是政府主办的非营利性的社会医疗保险。
大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理,专款专用,经办机构不从中提取任何费用。
大学生医保财政补贴力度大。
大学生医保政策体现了政府责任。
在杭高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生医保,均可享受同样的政府补助。
大学生参保没有“门槛”。
大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加大学生医保。
大学生医保不设封顶线。
大学生医保统筹基金支付不设最高支付限额,可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。
大学生就医结算十分便捷。
每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。
2.符合大学生医保参保条件的大学生包括哪些?符合大学生医保参保条件的大学生,包括杭州市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生(以下统称大学生)。
在杭就读的外籍留学生不纳入参保范围。
3.大学生如何办理参(续)保手续?大学生应在每年的6月至10月,由所在高校负责统一代办下一结算年度的参(续)保手续。
新符合参保条件的大学生,应在纳入参保范围的3个月内,按规定办理参保手续。
大学生转学或退学的,所在高校应及时为其办理注销登记手续。
4.参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间,大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的身份证原件和复印件至市或区社保经办机构办理变更手续。
5.缴费标准有何规定?大学生医保费由参保人员按年度缴纳,缴费标准为每人每年240元,其中个人缴纳60元,财政补贴180元。
同一结算年度内缴费标准不变。
大学生保险报销范围

大学生保险报销范围高校生保险报销范围高校生住院和门诊医疗,根据属地原那么通过参与学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,高校生根据当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。
高校生医保报销比例及范围“因地而异”,不同的城市,高校生医保报销比例及范围是不一样的,可拨打当地社保局电话12333进行免费询问。
下面以杭州为例:参保高校生可享受一般门诊、住院和规定病种门诊医疗保险待遇。
其中,高校生门诊统筹有关政策自2022年9月1日起施行。
一般门诊医疗报销比例及范围1、参保高校生自愿选择在校内医疗机构门诊定点医疗的,其门诊医疗费不设起付标准。
未选择校内医疗机构门诊定点医疗的,先由个人承受300元的门诊起付标准。
2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承受的比例为:在三级及相应医疗机构〔以下简称三级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受40%;二级及相应医疗机构〔以下简称二级医疗机构〕发生的医疗费,基金承受50%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受70%。
注;在定点零售药店购药和急救车内发生的符合医保开支范围的医疗费用,基金承受比例按二级医疗机构一般门诊的标准执行。
住院和规定病种门诊报销比例及范围1、统筹基金支付不设最高限额。
2、承受一次住院起付标准,详细为:三级医疗机构800元,二级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
3、住院起付标准以上至18万元〔含〕,在三级医疗机构发生的医疗费,基金承受71%;在二级医疗机构发生的医疗费,基金承受75%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费,基金承受80%。
4、18万元以上部分医疗费,由统筹基金支付80%。
医疗保险报销范围一、城镇职工医疗保险报销范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内〔1月1日~12月31日〕符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
杭州市基本医疗保险问题汇总

基本医疗保险问题汇总问:基本医疗保险基金不予支付的范围答:1、在浙江省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的;2、未经登记备案在非定点医疗机构和零售药店就医、购药的;3、因违反法律法规的行为,或自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的;4、出国、出境期间发生的;5、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等发生的;6、纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的;7、纳入生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的;8、其它应当由赔偿责任者支付的。
问:就医期间哪些费用应由个人承担?答:个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。
自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。
如:生活用品费、陪客费、自费药品费等。
自理:是指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目(含特殊检查、特殊治疗),以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等,需先由个人支付一定比例或额度的费用。
如按照杭州医保规定,医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描(MRI)10%,药品目录中阿奇霉素5%等。
自负:是指符合基本医疗保险开支范围,按规定应由个人承担的普通门(急)诊、规定病种门诊和住院医疗费。
问:如何办理登记备案手续?答:在职职工由用人单位填写《参保人员长住外地登记表》并加盖单位公章,其他人员应携带本人身份证(或市民卡)至杭州市或区医保经办机构办理长住宁波登记备案手续,备案时需注明在宁波居住的详细地址、邮编、联系电话。
委托他人办理的需同时出示代理人身份证。
问:何谓灵活就业人员?答:灵活就业人员是指杭州市区户籍,法定劳动年龄段内,按规定参加城镇职工基本养老保险,尚未办理按月领取职工基本养老金手续的城乡居民,以及非杭州市区户籍,原已参加杭州市区职工医保并累计缴费满10年,现与用人单位终止或解除劳动关系的人员。
问:如何办理登记备案手续?在职职工由用人单位填写《参保人员长住外地登记表》并加盖单位公章,其他人员应携带本人身份证(或市民卡)至杭州市或区医保经办机构办理长住上海登记备案手续,备案时需注明在上海居住的详细地址、邮编、联系电话。
杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定-市政府令第165号

杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 杭州市人民政府令(第165号)《杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》已经市人民政府常务会议审议通过,并经省人民政府核准,现予发布,自二00一年四月一日起施行。
市长伍保兴二00一年二月十四日杭州市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为建立健全城镇职工基本医疗保险(以下简称基本医疗保险)制度,保障职工基本医疗,促进社会安定和经济发展,根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和浙江省人民政府《关于印发浙江省推进城镇职工基本医疗保险制度改革意见的通知》精神,结合本市实际,制定本规定。
第二条本市基本医疗保险制度改革的任务,是在总结完善企业职工大病住院基本医疗保险的基础上,根据财政、用人单位和职工个人的承受能力,逐步建立起适应社会主义市场经济体系,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
第三条本市基本医疗保险制度改革的原则,是基本医疗保险水平与本市经济和社会发展水平以及各方面承受能力相适应;城镇所有用人单位及其职工都应参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担;基本医疗保险费的筹集和支付体现权利和义务相结合,在基本医疗保险制度改革过程中,国家、用人单位和职工均应承担相应的管理和经济责任。
第四条本规定适用于杭州市行政区域,内城镇各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工(含退休退职人员)。
按规定协议缴纳基本养老保险费和医疗保险费的下岗职工(以下简称协缴人员)和1996年1月1日以后与用人单位终止(解除)劳动关系并继续参加基本医疗保险的人员(以下简称终止人员),适用本规定。
杭州医疗保险个人怎么交

杭州医疗保险个人怎么交1、个人如何缴纳社保可以以自由职业者的身份上社保(养老+医疗)。
2、参保条件:城镇户口或农转非户口。
3、办理地点:当地社区街道的社保服务点,或区县一级的社保局(劳动保障局)。
4、个人如何缴纳社保问题中所需基本资料:户口本、身份证和复印件,2张1寸照片。
5、缴费标准:以上一年本地社平工资为基础,养老缴费比例是20%,医疗约9%,目前尚有80%和100%两档可以选择。
杭州医保一年交多少钱缴纳社保有两种方式:(一)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。
且只能办理养老,医疗保险两种。
交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。
比如A地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右,医疗为20000*10%=2000左右。
另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。
一般以最低档居多。
另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
(二)或者以单位方式代交的身份购买社保。
如果说办理社保,最好通过第二种单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。
:上月27日-当月17日,其中社保补交时间截止到当月12日6、社保缴费后次月起可以办理医保本和市民卡。
杭州医保刚交能用吗不能报销。
持续交纳医疗保险达半年或一年时间以上才可以使用医保卡并享受报销,条件是需要到指定医院。
《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》一、职工医保第二十三条符合参保条件的人员,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的,视为中断参保。
中断参保按以下规定办理:(一)中断参保后办理参保手续的,应连续缴费满6个月后,方可享受职工医保待遇(以下简称等待期)。
杭州医保起付标准

杭州医保起付标准
杭州市医保起付标准是指参保人员在享受医疗保险待遇时需自
行承担的费用金额。
起付标准的确定对于参保人员来说具有重要意义,直接关系到个人医疗费用的负担程度。
因此,了解和掌握杭州
医保起付标准对于参保人员来说至关重要。
首先,根据杭州市医保政策规定,城乡居民基本医疗保险起付
线为每人每年300元。
也就是说,参保人员在享受医疗保险待遇时,个人支付的医疗费用累计达到300元以上时,医保基金才开始给予
报销。
这一规定旨在保障参保人员在遭遇疾病时能够及时得到医疗
救助,同时也在一定程度上控制了医疗保险基金的支出。
其次,对于慢性病患者来说,杭州市医保政策也有相应的规定。
根据相关规定,慢性病患者在享受医疗保险待遇时,个人支付的医
疗费用累计达到200元以上时,医保基金即可给予报销。
这一规定
的出台,一方面是为了减轻慢性病患者的经济负担,另一方面也是
为了鼓励患者积极治疗,提高治疗的依从性。
此外,对于特殊病种的治疗,杭州市医保政策也有相应的规定。
特殊病种的治疗往往费用较高,为了保障参保人员的权益,医保政
策规定对于特殊病种的治疗费用,个人支付的部分可以得到更高比例的报销,以减轻患者的经济负担。
总的来说,杭州医保起付标准是参保人员在享受医疗保险待遇时需要自行承担的费用金额。
合理了解和掌握起付标准对于参保人员来说至关重要,可以帮助他们更好地规划医疗费用支出,同时也可以更好地保障个人的医疗权益。
希望参保人员能够充分了解医保政策,合理利用医疗保险待遇,共同维护自身的健康权益。
杭州大学生医保如何进行参保、报销政策

杭州⼤学⽣医保如何进⾏参保、报销政策⼤学⽣在校期间可以享受⼤学⽣医保,⼤学⽣医保⼀般会在开学初由学校统⼀办理,⼤学⽣在校及寒暑假期间都可以享受。
那么杭州⼤学⽣医保今年有哪些政策呢?怎么参保呢?报销⽐例是多少?报销范围是什么?下⽂将为您详细介绍。
杭州⼤学⽣医保参保条件1、在杭州...想要了解更多关于杭州⼤学⽣医保如何进⾏参保、报销政策的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
杭州⼤学⽣医保参保条件1、在杭州上学的全⽇制本科学⽣;2、在杭州上学的全⽇制研究⽣;3、参保⼈没有户籍限制,因病休学但保留学籍的也可以参保;4、外籍留学⽣不纳⼊参保范围。
杭州⼤学⽣医保参保办理⼿续1、办理时间:每年的6⽉⾄10⽉;2、办理⽅式:由学校统⼀办理。
杭州⼤学⽣医保缴费标准每⼈每年240元,其中个⼈缴纳60元,财政补贴180元。
需要提醒的是,有残疾证、参宝镇及家庭困难证明的⼤学⽣,个⼈缴费部分的费⽤可以由财政全额补贴。
杭州⼤学⽣医保报销⽐例⼀、普通门诊1、起付标准:校内医疗机构不设起付标准,校外300元起付标准;2、报销⽐例:a、三级及相应医疗机构:40%;b、⼆级及相应医疗机构:50%;c、在其他医疗机构和社区卫⽣服务机构:70%。
【备注】:在定点零售药店购药和急救车内发⽣的符合医保开⽀范围的医疗费⽤,基⾦承担⽐例按⼆级医疗机构普通门诊的标准执⾏。
⼆、住院和规定病种门诊医疗费1、起付标准:三级医疗机构800元,⼆级医疗机构600元,其他医疗机构和社区卫⽣服务机构300元;2、住院起付标注⾄18万元之间报销⽐例:a、三级及相应医疗机构:71%;b、⼆级及相应医疗机构:75%;c、在其他医疗机构和社区卫⽣服务机构:80%。
3、18万元以上报销⽐例:80%。
【备注】:1、住院医疗费以出院⽇期为准累计计算。
2、⼀个结算年度内,只承担⼀次住院起付标准。
3、18万元以上部分医疗费,由统筹基⾦与个⼈共同承担。
4、⼀个结算年度内,规定病种门诊医疗费按⼀次住院结算,但不设起付标准。
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杭州医保住院起付标准
杭州市医疗保险是为了保障城乡居民基本医疗需求,提高医疗保障水平,降低
医疗费用负担,保障医疗服务的可及性和公平性而设立的。
医保住院起付标准是指在参保人员住院治疗时,需要自费支付的部分,也是医保报销的起点。
根据杭州市医保政策规定,参保人员住院治疗时的起付标准为每年1月1日至12月31日,城镇职工基本医疗保险参保人员住院治疗的起付标准为每人每年1000元,超过1000元的部分按照规定比例报销。
城乡居民基本医疗保险参保人员住院
治疗的起付标准为每人每年600元,超过600元的部分按照规定比例报销。
在实际操作中,参保人员在就医过程中需要注意以下几点,首先,需要提供真
实有效的参保证件和相关医疗文件,确保个人信息和就医信息的准确性;其次,就医时要选择定点医疗机构,遵守医保政策规定的医疗服务范围和支付方式;最后,按照规定的报销流程和要求,及时准确地办理报销手续,确保医疗费用的及时报销。
杭州市医保住院起付标准的制定,旨在平衡医保基金的收支,合理分担医疗费用,保障参保人员的基本医疗需求。
参保人员在就医过程中,应当增强医保意识,提高医疗费用的合理使用和报销比例,共同维护医保基金的稳定和可持续发展。
总之,杭州市医保住院起付标准的设立,是为了更好地保障参保人员的基本医
疗需求,降低医疗费用负担,提高医疗保障水平。
参保人员在就医过程中,应当严格遵守医保政策规定,提高医保意识,合理使用医疗资源,共同维护医保基金的稳定和可持续发展。
希望通过不断的政策完善和参保人员的共同努力,能够更好地实现医保的保障目标,让更多的人受益于医保制度。