卫生经济学复习资料(2) 2

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卫生经济学各章节知识点整理2

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第四章卫生服务市场1.市场:狭义的市场指商品交换的场所;广义的市场指商品交换关系的总和,包括市场要素和市场机制。

2.市场的基本要素:商品交换的场所,商品交换的媒介货币,市场需求和供给,以价格为核心的各种市场信号,以及作为市场活动主体的商品提供者和消费者。

3.市场机制:市场上的各种要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机理即市场机制。

它是商品经济条件下,社会经济运行和资源配置的基础性调节机制,是商品经济的普遍规律即价值规律的具体表现和作用形式。

4.市场机制有①供求价格机制:供求状况的变化会引起价格水平变动,而变动了的价格水平通过对市场主体行为影响,反过来又会使供求状况发生变化。

②竞争机制③利益驱动机制5.市场机制的局限性:效率与公平,收入两极分化,产生外部负效应,忽视经济长期发展战略。

6.市场机制的功能:信息传递,刺激,结构调整,资源配置。

7.市场机制作用的条件:市场体系,价格信号,自主地位,市场环境,供需基本平衡。

8.市场失灵:市场机制不能有效地实现经济的一般均衡和资源的最优配置的市场经济状态。

原因表现:①价格信号不灵敏②消费者信息缺乏③公共产品存在④产生外部效应⑤技术垄断,竞争失灵⑥行业准入制度,竞争不充分⑦健康公平性的要求。

9.卫生服务市场:卫生服务产品按照商品交换的原则,由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。

含义:卫生服务市场是卫生服务商品生产和交换的场所,即发生卫生服务的地点和区域。

卫生服务提供者把卫生服务作为特定商品,以货币为媒介提供给消费者。

卫生服务市场是全社会经济体系的一部分,同整个市场体系密不可分的联系。

内涵:卫生服务的生产和提供必须面向社会多层次的卫生服务需求。

卫生资源的配置要适应卫生服务供求关系的变化。

部分卫生服务的消耗由市场补偿。

卫生机构的评估和考核主要由卫生服务的消费者作出评价和选择,接受市场信息的反馈。

组成:医疗筹资市场【医疗保险政府、社会、居民卫生支出】,医疗服务提供市场【卫生服务供给、需求】,医疗服务要素市场【人力、药品、材料、设备的供给和需求】。

卫生经济学2重点知识总结

卫生经济学2重点知识总结

第一章卫生经济学:是研究卫生生产、服务过程中的经济活动和经济关系,揭示其中的经济规律,优化筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门科学。

卫生经济学的研究内容:1.中国卫生事业性质研究2.卫生服务的需求和供给研究3.卫生服务市场及其规制4.卫生总费用研究5.卫生筹资研究6.健康保险制度研究7.医疗服务成本价格与疾病经济负担研究8.卫生经济学分析评价研究9.卫生经济政策研究卫生经济学研究的意义:1.适应了中国卫生改革和卫生事业发展的需要2.有利于提高卫生事业的科学管理水平3.有助于认识和把握卫生领域中的经济规律第二章卫生服务需要:卫生服务需要是指从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。

卫生服务需求:是指卫生服务的消费者在一定时期、一定的价格水平下,愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量。

卫生服务需要与需求之间的关系:卫生服务需要与需求之间具有密切联系。

先有需要后有需求,有了需要还不一定产生需求,二者有时是一致的有时是不一致的。

卫生服务需求的特点:1.需求的被动性2.需求的不确定性3.需求的外延性4.需求的差异性5.需求的发展性卫生服务需求的影响因素:1)经济因素:1.卫生服务价格2.消费者的收入3.相关卫生服务的价格4.医疗保障水平5.消费偏好2)人口学因素:1.人口数量2.人口性别3.人口年龄结构4.人口所出环境5.人口文化层次6.人口家庭结构3)科学技术因素4)时间价值因素5)供给因素弧弹性计算公式:略卫生服务需求的价格弹性分类:1.Ed>1,需求富有弹性2.Ed<1,需求缺乏弹性3.Ed=1,需求完全弹性4.Ed=正无穷,需求完全弹性5.Ed=0,需求完全无弹性卫生服务需求价格弹性与总收益的关系:Ed>1,卫生服务价格与总收益反向变动2.Ed<1,卫生服务价格与总收益同向变动3.Ed=1,卫生服务价格与总收益无关系卫生服务需求价格弹性的影响因素:1.卫生服务的可替代性 2.卫生服务的需求强度 3.卫生服务的个人支出占总收入的比重4.卫生服务的持续利用时间卫生服务需求的收入弹性:是指卫生服务中需求量变动对消费者收入变动的反应程度,用需求的收入弹性系数表示。

《卫生经济学》考试复习题库(含答案)

《卫生经济学》考试复习题库(含答案)

《卫生经济学》考试复习题库(含答案)一、单选题1.计算质量调整生命年属于()A、本钱一效果分析B、本钱一效益分析C、本钱一效用分析D、本钱最小分析E、收支平衡分析答案:C2.某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担,在计算精神分裂症病人总数时最好选用以下哪个指标?()A、患病率B、发病率C、就诊率D、住院率答案:C3.需求函数的表达式()。

A、Tu=f(Q)B、Qd=f(T,I,P,Px、E....)C、U=U(H,Y-P)D、Q=f(L,K)答案:B4.以下哪项不是卫生资源优化配置的原那么:A、与国民经济与社会开展相适应B、效率与公平兼顾C、向重点倾斜,兼顾全局D、按照本钱效益的原那么配置资源E、按照卫生效劳需要来配置资源答案:E5.某疾病经济负担研究拟测量某地所有精神分裂症病人门诊治疗所形成的直接疾病经济负担,在计算精神分裂症病人总数时最好选用以下哪个指标?()A、患病率B、发病率C、就诊率D、住院率答案:C6.()也称为实际成本,是指以往会计期间发生的实际费用。

A、历史成本B、当前成本C、重置成本D、未来成本答案:A7.卫生经济学评价的核心是:()A、本钱测量B、产出测量C、时间贴现D、投入产出联系进展比拟答案:D8.以下说确的是:()A、必须消费品价格弹性大B、特须消费品需求价格弹性小C、必须消费品本钱效益好D、特须消费品本钱效益好答案:C9.完善卫生行业的行政管理制度,建立医疗卫生从业人员资格证制度、开业许可证制度、药品和医疗器械管理制度属于()。

A、规划手段B、经济手段C、行政手段D、法律手段答案:C10.效率目标和公平目标反映哪一种区域卫生规划的基本理论()A、社会成本和社会效益理论B、卫生服务市场总需求与总供给平衡理论C、卫生发展理论D、效率与公平理论答案:D11.在生产函数中,规模报酬递减那么()A、a+β>0B、α+β<0C、α+β>1D、α+β<1答案:D12.以下哪项卫生效劳具有正效益外在性?()A、传染病治疗B、急诊医疗效劳C、疑难重症诊治D、外科手术E、安康教育答案:A13.卫生效劳需求形成的条件中除消费者购置愿望外还有()A、支付能力B、医生指导C、安康状况D、效劳质量答案:A14.以下哪项不属于病人的间接疾病经济负担?()A、职工就医交通费B、职工病假期间损失的奖金C、职工家属由于照顾病人长期不上班D、由于成员早死其家庭减少的收入答案:A15.下面哪个不是卫生效劳供给的特点?()A、即时性B、效益外在性C、垄断性D、不确定性E、排他性答案:E16.以下各项中哪项不是影响需求弹性的因素?()A、商品的可替代程度B、对商品的需要强度C、商品支出在收入中所占的比重D、商品的使用时间E、商品的生产本钱答案: E17.属于卫生资源中硬件资源的是()A、卫生信息B、卫生技术C、卫生管理D、卫生人力答案:D18.()具有消费上的非竞争性、收益上的非排他性、效用的不可分割性。

《卫生经济学》期末考试复习重点

《卫生经济学》期末考试复习重点

卫生经济学期末考试复习重点选择题:卫生总费用特点:信息性、社会性、动态性、基础性卫生总费用影响因素:人口因素、物价上涨、技术密集程度、疾病模式的转变、居民对卫生服务需求的增长卫生筹资职能:资金筹集、集中统筹、购买服务卫生筹集影响因素:公平价值观、经济发展水平、市场失灵与政府管制政策、社会文化卫生筹集渠道:政府卫生筹集、社区卫生筹集、患者直接支付、社会健康保险、私人健康保险医疗保障制度特征:社会性、均等性、福利性卫生经济分析与评价的基本概念:产出、效果、效益、效用的概念卫生经济分析与评价的基本方法:成本-效果分析、成本-收益分析、成本-效用疾病负担常用指标:传统指标、潜在寿命损失年、质量调整生命年、失能调整生命年经济负担分类:直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担测定疾病经济负担的相关指标:死亡指标、疾病(发病)指标、残伤(失能)指标、时间指标卫生服务需求条件:有获得卫生服务的愿望和要求;具备支付卫生服务的能力卫生服务供给条件:有提供卫生服务的愿望;有提供卫生服务的能力卫生服务供给弹性影响因素:时间、供给量调整的难易程度、卫生服务项目的替代性、需求弹性卫生服务价格构成:卫生服务市场构成:卫生服务筹资市场、卫生服务要素市场、狭义卫生服务市场名词解释:卫生经济学:运用经济学理论和方法研究卫生经济领域的经济现象和经济规律的新兴学科。

卫生服务需要:从消费者健康出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或者使自身变得更健康所应获得的卫生服务量。

卫生服务需求:个人需求和社会需求。

个人需求:一个人在一定时期内,在各种可能的价格水平下所购买的卫生服务以及其数量。

市场需求:在某一特定市场,在一定时期内,在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量,是个人需求的总和。

卫生服务供给:医疗卫生服务的供给方在一定时期内,在各种可能的价格水平下,愿意并且能够提供的卫生服务数量。

卫生服务供给弹性:卫生服务供给量变动对价格变动的反映程度卫生服务价格:由卫生服务机构或医务人员向卫生服务消费者提供医疗技术服务时所收取的服务费用卫生服务市场:卫生服务产品按照商品交换的原则,卫生服务的供给者和需求者之间相互交换的关系总和卫生筹资:卫生筹资是为了购买卫生服务而进行的资金筹集活动。

卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业

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第一章绪论卫生经济学基本概念一、经济学与卫生经济学(一)经济学经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。

回答三个问题:生产什么(what)商品或服务和生产多少?如何(how)生产这些商品或服务?为谁(whom)生产这些商品或服务?(二)卫生经济学1.健康经济学(economics of health)以健康需求为出发点,研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响,包括卫生服务购买以及时间分配等。

2.卫生保健经济学(economics of health care)研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等,以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。

二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性(一)卫生经济学研究的基本问题1.配置效率(allocative efficiency)问题2.健康领域的配置效率问题3 . 健康领域的生产效率(production efficiency)问题4 . 健康领域的公平性问题(二)卫生经济学研究的特殊性卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。

卫生服务特性:1.不确定性2.信息不对称3 . 保险的介入4 . 非营利性机构的存在5 . 限制竞争6 . 外部性(了解)卫生经济学的研究内容与方法一、卫生经济学研究内容二、卫生经济学研究方法微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求掌握卫生服务需求定理、卫生服务需求特点、卫生服务需求的影响因素熟悉卫生服务需求研究的方法,熟悉卫生服务需求弹性的计算、分析的基本方法及其在卫生领域的应用掌握卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵卫生服务需要卫生服务需要(health service need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。

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第一章绪论1.什么是卫生经济学(卫生资源更稀缺)P2卫生经济学是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,FI的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。

2.看病贵的四大原因P2人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们対卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加3.为什么服务,服务什么,为谁服务提供什么服务?准能得到服务?如何提供服务?(眼务的分配〉图1 - 1医疗服务提供过程与三个基本选择问题4.国内外研究的主要内容5.卫生服务市场问题(方法一定不考)第二章卫生服务需求1.卫生服务需求(从需求概念为基础)2.卫生服务需求与需求之间的特殊之处P183.卫生服务需求的特点(严重稀缺,前五点)P214.卫生服务需求影响因素(健康)P31第三章卫生服务供给1.什么是卫生服务供给2.卫生服务供给的特点(5个以上)3.柯布道德拉斯函数(最佳产品总合)4.范围经济的三大模型(没有利润最大化)5.什么是卫生服务诱导需求(主观恶意)第四章卫生服务市场1.卫生服务市场的特点(垄断,…)2.医疗服务市场的构成P703. 医疗服务市场的特点(7个)P754. P78页最后一段倒数第二行:没有管制的卫生服务市场, 尤其是贫困人口……排斥在保险体系外第五章卫生筹资1.卫生筹资的概念(狭义和广义)P922.卫生筹资的功能P933.卫生筹资的目标P96〜P974.卫生筹资的来源P985.我国卫生筹资资金的来源(图)P1046・我国卫生筹资资金的分配和使用(图)P113~P114第六章卫生总费用1.卫生总费用的概念(一年)P1202.卫生费用核算的一般口径(OECD,中国护理少)P1233.卫生核算的三个层次4.卫生费用核算的来源,四大渠道(公立支出)P2185.社会医疗保障支出P1296.公共卫生机构的费用P1327.卫生费用核算结果表的主要项目(图)P140~P141第七章卫生资源配置1.卫生资源配置的概念(硬件和软件(技术和信息资源))2.配置的主要问题P145〜P1463.新医改的六个阶段P154〜P1554.卫生资源配置的内容和指标P158第八章医疗保险和医疗保险市场1.八八没听到,待补2.风险3.对风险的态度4.风险管理的三种方式5.保险的(定,合,功)6.商业保险和社会保险的区别1/2的几率会考,不是a卷就是b卷第九章四大医疗模式看ppt,国家型,社会统筹型etc的特点!第十章医疗卫生服务成本测算1.医院的直接成本和间接成本概念和分类P33142・医疗成本的构成P3173・成本科室的划分P3194・分摊参数P3205.十四类P322第十一章药品市场与价格管制1.什么是药品(服务组成,合格的投入品)P352药品是卫生服务过程屮的重要组成部分,其主要功能表现为疾病的预防和治疗、改 善病人的生命质量以及减轻疾病给患者带来的痛苦和影响生物学过程等方面。

卫生经济学复习资料

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卫生经济学复习资料第一章经济学要解决什么问题三个人的饭五个人吃时,如何使他们吃得有积极性;而当三个人的活五个干时,如何使他们不偷奸耍滑。

经济学就是要解决如何选用有限的资源来生产有价值的商品,并把它们合理配置。

体现两大经济学工具1)最优化技术2)均衡状态的决定经济学原理能否引进卫生服务领域?反对者意见1)消费者不理性2)有关信息不充分3)医生才是消费者4)得到医疗服务是公民的权利,单靠市场调节不足够7月24日,北京垂杨柳医院急诊科,江苏来京务工人员梁士宽愁容满面。

“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。

从昨天下午到现在,病情不但没好转反而更严重了。

”他摸着儿子的头告诉记者。

35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜的小生意。

手里拿着医生开的收费清单。

他对记者说:“听人说,这里还比较便宜就来了,没想到还是太贵了,照着这样下去,我们根本看不起病。

这次孩子一生病,一个月的生意又白干了。

唉,可病还得看呀!”梁士宽一脸无奈。

在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多,如果不是什么大病,很多情况下,熬一熬就过去了,梁士宽深感困惑:“医院的大门是为有钱人开的?”思考:1、公立医院要不要营利?2、如何理解卫生服务的公平性?第一节卫生经济学的研究对象和任务一、卫生经济学的概念卫生经济学是经济学的一门分支学科,是卫生部门卫生服务领域中的经济学。

是一门涉及多学科的边缘交叉学科,涉及经济学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计和社会保障等一系列理论和方法,其研究范围涉及医疗卫生服务的各个领域。

观点一:就是运用经济学的原理和方法,研究卫生服务领域中的经济问题,揭示其中经济规律,为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。

观点二:卫生经济学就是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科。

观点三:卫生经济学研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内经济关系和经济资源的合理使用,以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。

卫生经济学复习题答案

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注意:答案是根据书上及课件内容整理的,如有错漏地方,请谅解并加以指正哈卫生经济学复习题答案(问答题)1、什么是卫生经济学?研究的理论基础有哪些?定义:卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系合经济规律的学科,是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。

理论基础:经济学基本概念--需要、需求与供给--市场、市场机制与市场失灵--垄断与竞争--公平与效率--政府干预与政府失灵--GDP\GNP、基尼系数、恩格尔系数--第三方支付、逆向选择与道德风险2、卫生经济学研究的对象和内容是什么?对象:卫生经济保健领域的经济活动和经济关系。

(P1)内容(1)、卫生费用研究(卫生筹资研究)(2)卫生保健制度与公共卫生体制研究(3)卫生保健制度与公共卫生体制研究(4)卫生资源利用研究(5)卫生经济政策研究(6)基础理论研究(7)经济学发展趋势3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些?(P24)(一)、一般经济因素(1)卫生服务价格(2)消费者收入与货币的储蓄(3)主观偏好(4)互补商品(商品)和代替商品(服务)的价格(5)对未来商品(服务)供应情况的预测(二)、人口社会文化因素(1)人口数量(2)年龄(3)性别(4)婚姻状况(5)受教育程度(6)住房条件(三)、健康状况(四)、时间价值(五)、卫生服务供给者(六)、医疗保健制度4、卫生服务需求具有哪些特性?(P23)(1)消费者缺乏信息(2)卫生服务需求的被动性(3)卫生服务利用效益外在性(4)卫生服务需求的不确定性(5)卫生服务费用支付的多元性5、与一般商品的供给特点和规律比较,卫生服务供给有何特点?(P37)(1)专业技术性(2)垄断性和主导性(3)确定性和不确定性(4)即时性(5)福利性(6)外部性6、卫生服务供给的影响因素有哪些?最终取决于一国的生产力发展水平和经济条件。

所有影响卫生服务需求的因素都会影响卫生服务的供给。

主要有:(一)卫生服务价格价格是激励机制。

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第一章卫生经济学定义:卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,揭示其中的经济规律,优化筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。

卫生经济研究对象:广义:卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。

狭义:卫生经济理论。

我国:以经济学(包括政治经济学)为理论基础,结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题,从卫生服务的生产出发,研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律,探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点,以便调整卫生领域的生产关系和经济体制,优化筹集、分配和使用卫生资源,促进卫生事业的发展,更好地满足人民群众的医疗卫生需求,不断增强人民的健康水平。

卫生经济学研究内容:1、关于卫生事业的性质。

2、卫生事业的地位和作用。

3、卫生事业的需求和供给4、市场机制与政府调控。

5、医疗服务成本与价格。

6、卫生总费用与疾病经济负担。

7、卫生保障制度。

8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。

9、卫生服务的经济学评价。

10、公平、效率与卫生经济政策。

卫生经济学学习意义:1、适应经济体制向市场经济体制转变的要求,是卫生改革和卫生发展的需要。

2、有助于认识和掌握卫生领域的经济规律,学会按经济规律办事。

3、有助于提高认识,更新观念,提高正确执行卫生政策的自觉性。

4、有助于提高卫生事业的科学管理水平。

代表人物代表观点:1、17世纪中叶威廉.配第——《献给开明人士》2、19世纪三十年代,艾德文.查特维克——“改善卫生是一项很好的投资,它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”。

3、1853年,威廉.法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命的经济价值。

4、1881年,普鲁士首相陴斯麦着手建立和颁布了疾病与工伤保险制度,并于次年正式建立疾病保险。

5、美国人亨利.西格里斯以“医疗经济学”命名自己的《医疗经济学绪论一文》。

6、1958年美国学者默西金发表“卫生经济学的定义”一文。

7、1968年,世界卫生组织第一次卫生经济学讨论会在莫斯科举办,发表了“健康与疾病的经济学”的会议纪要。

第二章卫生事业的性质:卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

卫生事业的理解:公益性:1、举办卫生事业不收取投资回报。

2、卫生事业享有政府给予的某些特许权利。

3、卫生事业机构应承担公共卫生义务。

4、政府对卫生工作实行政策干预和法治管理。

5、医疗单位的经营运行主要靠收费维持,收费标准由各级政府制定与调整。

福利性:1、把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划。

2、确保卫生公平性。

3、建立社会医疗保障制度。

4、政府不举办营利性医疗机构。

卫生事业作用:1、卫生事业满足人们的防病治病的需要。

2、卫生事业通过保护劳动力促进社会生产。

3、卫生事业促进民族繁荣昌盛。

4、卫生事业积极参与环境保护。

5、卫生事业促进社会精神文明建设。

医疗卫生改革:一个目标:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

四大体系:1、公共卫生服务体系2、医疗服务体系3、医疗保障体系4、药品供应保障体系八项措施:1、进一步扩大基本医疗保障覆盖面,今年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到3.9亿人,比上年新增7200万人;全年解决607万关闭破产国有企业退休人员参保问题。

2、提高基本医疗保障水平,适当提高最高支付限额和住院费用报销比例,加大医疗救助力度。

3、发布国家基本药物目录,年底前在30%的城市社区卫生服务机构和县(区)政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。

4、加强基层医疗卫生机构建设。

5、加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,组织900多个三级医院与2000个县级医院建立长期对口协作关系。

6、完善政府办基层医疗卫生机构的人员和业务经费补助政策,实行基层医疗卫生服务人员绩效工资制度。

7、抓紧实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目。

启动建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目。

继续实施对15岁以下人群补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目。

落实不低于15元的人均基本公共服务经费。

8、稳步推进公立医院改革试点,调整公立医院布局和结构,改革公立医院补偿机制,探索管办分开的有效形式。

第三章卫生服务需求概念:在一定时期和一定的价格条件下,消费者(患者)愿意而且能够购买的卫生服务的数量。

卫生服务需求弹性:1、卫生服务需求价格弹性:卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

2、卫生服务需求收入弹性:卫生服务需求量变动对收入变动的反应程度。

3、卫生服务需求交叉弹性:一种卫生服务的需求量对另一种卫生服务的价格变动的反应程度。

卫生服务需求特点:1、卫生服务信息的不对称性2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务需求的不确定性4、卫生服务利用的效益外在性5、卫生服务需求的差异性影响卫生服务需求的因素:1、人口因素—人口的数量、人口的年龄、人口的分布及人口的教育程度,都会影响医疗需求。

2、经济因素—经济收入和医疗服务的价格和医疗制度,也会影响医疗需求。

3、物质技术因素—医疗技术设施、手段是提供医疗服务必不可少的,也是保证医疗需求获得的前提。

4、就医的方便程度—包括两层意义:一是,就诊过程是否简便、省时、省力;二是,医疗服务网点的布局与居住区的集中程度是否相适应。

第四章卫生服务供给概念:一定时期内一定价格水平下,卫生服务提供者愿意并且能够提供的卫生服务数量。

卫生服务供给特点:1、专业性 2、技术性 3、垄断性 4、即时性5、不确定性6、主导性7、外部性8、公益性卫生服务供给影响因素:1、卫生服务成本2、卫生服务技术与管理水平3、卫生服务价格4、卫生服务需求5、卫生资源6、医疗保险制度第五章卫生服务市场概念:卫生服务市场既是提供医疗服务和接受医疗服务的场所,也体现了卫生服务机构将卫生服务提供给卫生服务消费者的交换关系。

卫生服务市场特点:1、卫生服务市场上交换的商品是特殊的2、卫生服务市场的结构也是特殊性3、卫生服务市场的运行也是特殊的卫生服务产品分类:1、纯粹公共物品 2、准公共物品 3、个人物品市场机制在卫生服务领域的作用:1、发挥其在配置资源中的作用2、发挥其在卫生机构内部的经营管理中的作用⑴适当下放权力⑵改变支付方式⑶向消费者提供信息⑷增加消费者选择权3、发挥其在卫生服务筹资中的作用⑴使用者付费⑵多种筹资模式并存政府在卫生领域的作用:1、政府的作用⑴提高效率(反对不正当竞争、防止垄断;提供公共产品及公共产品的生产;处理外部性;处理信息不对称的有关政策)⑵促进公平⑶确保稳定(经济、社会、政治等)2、政府在增进效率方面的干预策略⑴反垄断策略⑵提供或购买公共卫生服务⑶促进市场信息⑷消除外部影响;3、政府在维护公平方面:税收政策、社会福利政策4、政府在保持稳定方面的政策⑴财政政策(包括:扩张性、收缩性财政政策)⑵货币政策⑶收入政策(工资和物价)卫生领域中政府与市场机制的结合:1、政府作用与市场机制在卫生资源配置中的结合⑴市场机制作为基础性的条件⑵政府做宏观控制、总量控制、结构调整、规模布局等资源引导2、政府作用与市场机制在满足居民不同卫生服务需求方面的结合3、政府作用与市场机制在其他领域的结合⑴国家举办非营利性医疗卫生机构;⑵基本医疗、公共卫生服务等防病治病计划中实行计划价格和免费;⑶市场机制则在特需医疗等医疗服务及个体医疗方面发挥作用;⑷贫苦地区加强政府干预;经济发达地区,市场成分高些;⑸政府:预防、公共卫生、基本医疗市场:高档服务等⑹价格控制第八章医院进行经济管理的必要性:1、医疗活动社会化的要求2、适应社会主义市场经济的需要3、实现医院科学管理的需要4、控制医疗费用快速增长的需要医院加强经济管理应坚持的原则:1、坚持社会效益第一2、坚持以人为本3、坚持按经济规律办事⑴基本经济规律⑵勤俭节约原则⑶物质利益原则⑷按劳分配原则医院加强经济管理的途径和方法:1、健全组织与完善制度相结合 2、实行综合目标责任制管理 3、采取灵活多样的经营形式4、加强成本管理5、建立综合的考核评价体系试阐明如何完善医院的经营机制:1、建立和完善医院补偿机制 2、建立和完善医院动力机制 3、建立和完善医院约束机制 4、建立和完善医院运行机制第九章医疗保障制度概念:国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件(如生育、伤残等)造成的收入损失和发生的医疗费用给予经济补偿而实施的各种制度的统称。

医疗保障制度分类:1、国家保险制度:概念:是指由政府直接举办的医疗保险事业,主要通过税收的形式筹措医疗保险基金,并采用国家财政预算拨款的形式将医疗保险资金通过医疗保险机构分配到医疗机构,由医疗机构向居民直接提供免费或低价格的医疗服务,以保障本国居民获得医疗保健服务的一种医疗保险形式。

特点:⑴医疗保险基金主要来自于税收,并以国家财政预算拨款的形式分配给医疗保险机构。

⑵政府卫生部门直接参与医疗服务的计划、管理、分配与提供,医疗服务活动具有国家垄断性。

⑶卫生资源的配置具有较高的计划性,市场机制在卫生资源配置方面的作用往往难以发挥。

⑷医疗保险的覆盖人群通常是本国的全体居民,他们可以享受到免费或低收费的医疗服务,从而体现了社会分配的公平性和福利性。

典型国家:英国、加拿大2、社会保险制度:概念:社会医疗保险是国家通过立法的形式实施的强制性全面医疗保险,由雇主和雇员按一定比例缴纳医疗保险费,建立社会医疗保险基金,并由非营利性的保险机构管理医疗保险基金,用于支付劳动者个人和家庭成员看病就医的医疗费用的医疗保险制度。

特点:⑴医疗保险资金的筹集可以得到法律的保证。

⑵保险金由医疗保险机构统一筹集、管理与使用,已达到互助共济的目的。

⑶大多数国家医疗保险基金管理的基本原则是:以支定收,力求当年收支基本平衡,属于现收现付制,因而一般无积累。

⑷社会医疗保险所提供医疗服务的内容各不相同,主要取决于各国和各地区的经济发展水平及医疗服务提供水平。

⑸所提供的医疗服务通常不是全部免费的,被保险人需自付一部分医疗费用。

⑹社会医疗保险对被保险人的医疗保障方式一般分为两种:一是向病人直接提供免费或部分免费的医疗服务,二是病人在支付了医疗费用之后由社会保险机构给予补偿。

⑺通过对医疗服务提供者采取不同的支付方式,来调节医疗服务提供者的行为。

⑻保险基金由雇主和雇员个人共同负担,强调劳动者个人在医疗保险方面的责任。

典型国家:德国、日本、法国、韩国及我国的台湾省3、商业医疗保险制度:概念:商业医疗保险是由保险公司承办的、以盈利为目的的一种医疗保险形式。

其筹资不是强制性的,而是由投保人自愿选择保险项目,并自愿交纳相应的医疗保险费,故也称之为自愿保险。

特点:⑴社会人群通过自愿的方式参加保险,共同分担经济损失⑵保险人与被保险人签订合同,缔结契约关系,双方履行权利和义务⑶商业医疗保险对被保险人的医疗保障方式一般分为两种:一是向病人直接提供免费或部分免费的医疗服务。

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