后颅窝肿瘤课件
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成人后颅窝脑肿瘤 ppt课件
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SUMMARY
Often Occurs in middle-aged men 好发于中年男性 fourth ventricle and lateral ventricle 多位于四脑室和侧脑室 Mass, clearly edge 团块状、边缘较清楚 no or slight Enhanced 增强扫描后，多无强化或轻微强化
特征性表现：条带
T2等、高信号 T1等低信号 T2上所见的高信号条
带为内分子层、颗粒 细胞层，以及白质细 胞丢失所致
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Dysplastic Cerebellar Gangliocytoma
Imaging Findings-MRI
Dysplastic cerebellar gangliocytoma in a 47-year-old woman. (a)Axial T1weighted MR image shows a cerebellar mass with a striped appearance. (b)Axial T2-weighted MR image shows the same laminar morphology, composed of alternating hyperintense and isointense bands. (c) Con-trastenhanced axial T1-weighted MR image shows no enhancement of the mass1.2/64
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Dysplastic Cerebellar Gangliocytoma
Pathologic Findings
disruption of the normal cerebellar laminar structure
SUMMARY
Often Occurs in middle-aged men 好发于中年男性 fourth ventricle and lateral ventricle 多位于四脑室和侧脑室 Mass, clearly edge 团块状、边缘较清楚 no or slight Enhanced 增强扫描后，多无强化或轻微强化
特征性表现：条带
T2等、高信号 T1等低信号 T2上所见的高信号条
带为内分子层、颗粒 细胞层，以及白质细 胞丢失所致
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Dysplastic Cerebellar Gangliocytoma
Imaging Findings-MRI
Dysplastic cerebellar gangliocytoma in a 47-year-old woman. (a)Axial T1weighted MR image shows a cerebellar mass with a striped appearance. (b)Axial T2-weighted MR image shows the same laminar morphology, composed of alternating hyperintense and isointense bands. (c) Con-trastenhanced axial T1-weighted MR image shows no enhancement of the mass1.2/64
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Dysplastic Cerebellar Gangliocytoma
Pathologic Findings
disruption of the normal cerebellar laminar structure
小儿颅后窝室管膜瘤患者的护理PPT课件
第二部分：小儿颅后窝室管膜瘤的护理
康复训练：{content}术后需要进行针 对性的康复训练，恢复患者正常的生活 功能。
家庭护理：{content}在患者出院后， 家庭成员需要掌握一些基本的护理知识 和技能，日常生活中注意患者的营养和 锻炼等。
第三部分：小 儿颅后窝室管
膜瘤的预防
第三部分：小儿颅后窝室管膜瘤的预防
第一部分：颅后窝室管膜瘤的概述
治疗：{content}目前手术切除是最主 要的治疗方法，术后还需要放化疗。
第二部分：小 儿颅后窝室管
膜瘤的护理
第二部分：小儿颅后窝室管膜瘤的护理
术前准备：{content}详细了解 病情，制定好术前的饮食和禁 忌事项。
术后护理：{content}在术后密 切注意患者生命体征，观察术 后出血、感染、脑脊液漏等情 况。
生活方式： {content}健康的生活 方式对于预防疾病尤为重要，保持 适量的运动、合理的饮食和良好的 心态等可以预防疾病的发生。
第三部分：小Biblioteka 颅后窝室管膜瘤的预防检查筛查： {content}定期做一些有针 对性的检查和筛查可以及早诊断和治疗 疾病。
第四部分：小 儿颅后窝室管 膜瘤的护理小
贴士
谢谢您的观赏聆听
第四部分：小儿颅后窝室管膜瘤的护理小 贴士
睡眠：{content}重要的休息和 睡眠可以帮助患者更快地康复 。
饮食：{content}合理的饮食可 以提高患者的免疫力和身体抵 抗力，加快康复过程。
第四部分：小儿颅后窝室管膜瘤的护理小 贴士
交流：{content}与医生、护士及家人 等进行交流，能够及时发现问题和解决 问题，对于患者的康复尤为重要。
小儿颅后窝室 管膜瘤患者的 护理PPT课件
小儿颅后窝室管膜瘤护理业务学习课件
为什么需要护理
教育与指导
向家长提供关于病情、治疗及术后护理的知 识，增强他们的参与感。
教育内容包括饮食、活动和复查等注意事项 。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 术前护理
术前评估患者的整体状况，包括生命体征和神经 功能评估。
确保患者在心理和生理上为手术做好准备。
何时进行护理干预 术后护理
术后需密切监测生命体征、神经功能变化及并发 症情况。
小儿颅后窝室管膜瘤护理业务学 习课件
演讲人：
目录
1. 什么是小儿颅后窝室管膜瘤 2. 为什么需要护理 3. 何时进行护理干预 4. 如何进行有效护理 5. 护理中的挑战与解决方案
什么是小儿颅后窝室管膜瘤
什么是小儿颅后窝室管膜瘤
定义
小儿颅后窝室管膜瘤是一种源于神经上皮的良性 肿瘤，通常发生在小儿的颅后窝区域。
这种肿瘤可能影响脑干和小脑功能，导致多种神 经系统症状。
什么是小儿颅后窝室管膜瘤
流行病学
该肿瘤在儿童中相对少见，但在颅内肿瘤中占有 一定比例，尤其是在5岁以下的儿童中更为常见 。
男孩的发病率略高于女孩。
什么是小儿颅后窝室管膜瘤 临床表现
常见症状包括头痛、呕吐、平衡失调和视力模糊 等，严重时可能出现意识障碍。
如何进行有效护理 多学科合作
护理工作需与医生、心理医生和营养师等多 学科团队合作，提供全面照护。
通过团队合作，提高护理质量和效率。
如何进行有效护理 持续评估与调整
定期评估护理效果，根据患者的恢复情况不 断调整护理措施。
确保护理过程的灵活性与适应性。
护理中的挑战与解决方案
护理中的挑战与解决方案
定期参加培训和学习交流，提高专业技能。
谢谢观看
颅后窝室管膜瘤讲课PPT课件
病因和发病机制研究
病因研究：探索颅后窝室管膜瘤 的病因，包括遗传、环境、生活 习惯等因素。
病理学研究：对颅后窝室管膜瘤 的组织学、分子生物学和基因组 学等方面的研究，以揭示肿瘤的 本质和特性。
发病机制研究：深入了解颅后窝 室管膜瘤的发病机制，包括肿瘤 细胞的生长、扩散和转移等方面 的研究。
临床前研究和临床试验：开展针 对颅后窝室管膜瘤的实验研究和 临床试验，探索新的治疗方法和 药物。
注意症状：关 注头痛、恶心、 呕吐等症状， 及时就医检查。
避免辐射：避 免长时间暴露 于辐射环境中， 尤其是头部区
域。
健康生活方式： 保持健康的生 活方式，如合 理饮食、适量 运动等，有助 于降低患病风
险。
护理和康复
定期进行体检，及早发现颅后窝室管膜瘤的迹象。 遵循医生的建议，按时服药，控制病情。 保持良好的生活习惯，包括合理的饮食、适当的运动和充足的休息。 进行康复训练，帮助恢复身体功能和日常生活能力。
其他治疗方法
药物治疗：使用药物抑制肿瘤生长，缓解症状。 放疗：通过放射线治疗肿瘤，缩小肿瘤体积，缓解症状。 化疗：通过化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。 手术治疗：通过手术切除肿瘤，达到根治的目的。
颅后窝室管膜瘤的预防和 护理
章节副标题
预防措施
定期体检：定 期进行头部影 像学检查，以 便早期发现颅 后窝室管膜瘤。
临床试验和大数据分析
添加项标题
临床试验：颅后窝室管膜瘤的未来研究方向将依赖于临床试验， 以验证新药物或疗法的有效性。
添加项标题
大数据分析：通过大数据分析，可以更好地理解颅后窝室管膜瘤 的发病机制和疾病进展，为未来的治疗提供依据。
添加项标题
跨学科合作：临床试验和大数据分析需要多学科的合作，包括神 经外科、神经影像学、生物统计学和数据科学等领域。
小儿颅后窝室管膜瘤护理查房PPT课件
怎样提高护理质量？
持续教育
定期对护理团队进行专业培训，提高对小儿颅后 窝室管膜瘤的认识。
通过学习最新的护理知识，提升整体护理水平。
怎样提高护理质量？
标准化流程
建立小儿颅后窝室管膜瘤的护理标准化流程，确 保每位护士遵循相同的护理程序。
标准化流程有助于减少错误，提高护理安全性。
怎样提高护理质量？
患者与家属教育
复查时间一般为术后3个月、6个月和1年。
何时进行复查？ 症状监测
家属需关注孩子是否有新出现的症状，如头痛、 呕吐等，及时反馈给医生。
这些症状可能提示复发或并发症的发生。
何时进行复查？ 长期随访
小儿颅后窝室管膜瘤患者需要长期随访，评估神 经功能和生活质量。
随访有助于早期发现和处理潜在问题。
怎样提高护理质量？
医生团队
包括神经外科医生、儿科医生和麻醉医生等，负 责手术及术后管理。
定期的多学科讨论有助于制定最佳的治疗方案。
谁是护理团队？
家属的角色
家属在护理过程中起着支持和配合的作用，需参 与到护理计划中。
教育家属如何进行日常护理及观察症状变化是非 常重要的。
何时进行复查？
何时进行复查？ 术后复查
术后需在医生指导下定期进行影像学检查，监测 肿瘤复发情况。
小儿颅后窝室管膜瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿颅后窝室管膜瘤？ 2. 如何进行护理？ 3. 谁是护理团队？ 4. 何时进行复查？ 5. 怎样提高护理质量？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？
定义
小儿颅后窝室管膜瘤是一种常见的儿童中枢神经 系统肿瘤，主要发生在小脑和脑干区域。
这种肿瘤通常起源于室管膜，具有良性和恶性之 分。
后颅凹肿瘤常用手术入路60页PPT
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
后颅凹肿常用手术入路
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
后颅凹肿常用手术入路
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
成人后颅窝脑肿瘤课件
04
手术效果
大多数成人后颅窝脑肿 瘤可通过手术完全切除， 预后较好。
肿瘤性质
良性肿瘤的预后通常比 恶性肿瘤好，生长缓慢 的肿瘤预后优于生长迅 速的肿瘤。
并发症
术后并发症的多少和严 重程度对预后也有影响， 如出现感染、出血等并 发症可能会增加复发的 风险。
年龄与健康状况
年龄较小、身体状况较 好的患者预后相对较好， 恢复较快。
06
总结与展望
研究成果总结
诊疗技术进步
随着医学影像技术和显微手术技 术的发展，成人后颅窝脑肿瘤的 诊断和治疗效果得到显著提高。
病因学研究
对成人后颅窝脑肿瘤的病因学研 究取得一定进展，发现遗传因素、 环境因素和不良生活习惯等与肿
瘤发生有关。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体 化的治疗方案，以提高治疗效果
高度恶性的肿瘤，多见于儿童， 成人少见。
生长特点
位置深在
成人后颅窝脑肿瘤多位于脑 干、小脑等重要结构附近， 位置深在，手术难度较大。
压迫脑组织
肿瘤生长过程中会压迫 周围的脑组织，导致相
应的神经功能受损。
侵犯骨质
颅内高压
部分成人后颅窝脑肿瘤 会侵犯骨质，导致颅骨
破坏和病理性骨折。
肿瘤体积较大时会引起 颅内高压症状，如头痛、
02
成人后颅窝脑肿瘤的分类与特点
分类
胶质母细胞瘤
较为常见，恶性度高，生长迅 速，常伴有出血和坏死。
室管膜瘤
起源于脑室壁的肿瘤，多为恶 性，易侵犯脑脊液循环系统。
星形细胞瘤
是最常见的成人后颅窝脑肿瘤， 分为Ⅰ-Ⅳ级，恶性程度逐渐 增加。
少枝胶质细胞瘤
相对少见，低度恶性，生长缓 慢，但容易复发。
小儿颅后窝室管膜瘤科普讲座PPT课件
小儿颅后窝室 管膜瘤科普讲
座PPT课件
目录 引言 诊断及治疗 护理 预防小儿颅后窝室管膜瘤的方法 小结
引言
引言
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？ 发病原因
引言
疾病常见症状
诊断及治疗
诊断及治疗
什么样的医生可以进行诊断？ 常用的检查手段
诊断及治疗
治疗方法
护理
护理
术后护理 康复 窝室管膜瘤的
方法
预防小儿颅后窝室管膜瘤的方法
疫苗接种 生活习惯
预防小儿颅后窝室管膜瘤的方法
其他预防措施
小结
小结
小儿颅后窝室管膜瘤的危害性 关心与爱护患儿
谢谢您的观赏聆听
座PPT课件
目录 引言 诊断及治疗 护理 预防小儿颅后窝室管膜瘤的方法 小结
引言
引言
什么是小儿颅后窝室管膜瘤？ 发病原因
引言
疾病常见症状
诊断及治疗
诊断及治疗
什么样的医生可以进行诊断？ 常用的检查手段
诊断及治疗
治疗方法
护理
护理
术后护理 康复 窝室管膜瘤的
方法
预防小儿颅后窝室管膜瘤的方法
疫苗接种 生活习惯
预防小儿颅后窝室管膜瘤的方法
其他预防措施
小结
小结
小儿颅后窝室管膜瘤的危害性 关心与爱护患儿
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瘤内可见迂曲血管流空影。增强扫描不均匀明显 强化，脑膜尾征少见。
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鉴别诊断
• 间变性少突胶质细胞瘤： • 好发于中年人 • 好发部位为额叶皮层和皮层下白质。 • CT平扫多为等或低密度，钙化常见，多为弯曲条
带状钙化，囊变、出血少见。 • MR信号多不均匀，增强扫描呈不均匀明显强化。
• 儿童好发于侧脑室
• 临床上主要表现为脑积水而产生的颅高压症状 和局限性神经损害2大类表现
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脉络丛乳头状瘤
• 成人常见于第四脑室 其次为侧脑室，亦见于第 三脑室和桥小脑角区
• 儿童好发于侧脑室
• 临床上主要表现为脑积水而产生的颅高压症状 和局限性神经损害2大类表现
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鉴别诊断
• 神经节胶质瘤： • 发病年龄：一般小于30岁 • 好发部位：80%位于颞叶 • 典型表现为边界清楚的囊+壁结节。 • CT平扫多为低密度或等低混杂密度，囊变及钙化
常见。 • MR扫描常可见皮层发育不良，增强扫描壁结节多
为中度强化。
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脉络丛乳头状瘤
• 脉络丛乳头状瘤是一种罕见的起源于脑室脉络 丛上皮细胞的颅内良性肿瘤 占所有颅内肿瘤的 0.4%-0.6%
脉络丛乳头状瘤
• 多局限于脑室内，位于侧脑室者以三角区居多， 多为单侧，少为双侧，非典型脉络丛乳头状瘤 与侧脑室壁分界不清，瘤周可见水肿。
• CT扫描为等或稍高密度影，边缘清楚、不规则； MRT1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，与 脑脊液分界清楚，增强扫描明显强化
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20
脉络丛乳头状瘤
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9
男，36岁间变
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男, 17岁，第三脑室后部肿瘤,病理： 间变性室管膜细胞瘤
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男，17，病理：间变性室管膜细胞 瘤
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鉴别诊断
• 间变性脑膜瘤： • 发病年龄：老年人及儿童 • 发病部位：额顶部脑镰旁、矢状窦旁、小脑幕 • CT平扫为不均匀高密度，钙化少见，出血、坏死、
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2
幕下室管膜瘤
• 幕下室管膜瘤约占室管膜瘤65%，位于第四脑室， 好伐年龄1-5岁，3岁为高峰。病变起源于四脑 室底，并易向内侵犯或沿侧隐窝蔓延至桥小脑 角区。
• 临床表现：早期可压迫四脑室，引起颅内压增 高、梗阻性脑积水，也可造成四脑室底部脑神 经损害。
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3
幕下室管膜瘤
• 2.小脑星形细胞瘤：多位于脑实质内，较大者 可突入第四脑室。水肿较著。
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幕上室管膜瘤
• 幕上室管膜瘤多为间变性室管膜瘤，间变性室管 膜瘤多由室管膜瘤恶变形成，也可由室管膜瘤细 胞演变而成，属于室管膜肿瘤中的一种，WHOⅢ 级。
①发病年龄常偏大，多为中年人。
②可见于脑室系统的任何部位，也可见于脑内，幕 上多于幕下，额叶和顶叶为主。多靠脑表面一侧 生长，与脑室关系密切。
囊变多见，颅骨多受累。 • MRI见肿瘤硬膜边缘不规则，增强扫描不均匀增强，
可见“脑膜尾征”。
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鉴别诊断
• 血管周细胞瘤： • 好发年龄：30-50岁 • 多呈分叶状或不规则形，坏死、囊变常见，肿瘤
内钙化少见，临近骨质多为溶骨性骨质破坏。 • T2WI呈等高混杂信号，DWI多呈明显高信号，肿
颅脑肿瘤影像表现（2）
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1
室管膜瘤
• 室管膜瘤是儿童常见的肿瘤，可分为幕下室管 膜瘤和幕上室管膜瘤，幕下室管膜瘤多见于小 儿，1-5岁，幕上脑实质室管膜瘤多见于青少年， 15岁左右。
• 2００７年ＷＨＯ室管膜肿瘤分为４型：①室管 膜瘤：亚型包括细胞型、乳头型、透明细胞型、 伸长细胞型（ＷＨＯⅡ）。②间变型室管膜瘤 （ＷＨＯⅢ）。③黏液乳头状瘤（ＷＨＯⅠ）。 ④室管膜下瘤（ＷＨＯⅠ）。
• CT平扫为等或稍高密度，内可见囊变及钙化灶， 增强扫描实现部分强化较明显，囊性部分不强 化。
• MR表现：T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号， 增强扫描明显强化，常伴有脑积水。肿瘤周边 常可见脑脊液环，当肿瘤颈侧隐窝延伸至桥小 脑角池或向下进入小脑延髓池，可形成“溶蜡状” 改变。
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• 脉络丛乳头状瘤可发生于脉络丛上皮或脑室壁 胶质细胞,一般生长缓慢，极少发生恶变，多沿 脑室内生长，形如菜花或结节样，暗红色，质 软，无包膜，表面呈不规则的乳头样突起 ，与 肿瘤周围脑组织边界清楚 ，很少发生囊变和出 血坏死可见到细小的钙化颗粒 。
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脉络丛乳头状瘤
• 成人常见于第四脑室 其次为侧脑室，亦见于第 三脑室和桥小脑角区
4
男，46头痛2年，室管膜瘤
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5
男，46，头痛2年，室管膜瘤
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6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
幕下室管膜瘤鉴别诊断
• 1.髓母细胞瘤：常发生于小脑上蚓部，形态规 整，密度均匀，囊变、出血较室管膜瘤少，钙 化罕见，强化较明显，常沿脑脊液播散，DWI 呈均匀高信号，ADC值降低，室管膜瘤DWI多 呈等或低信号，ADC值较高。
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22
脉络丛乳头状瘤
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23
脉络丛乳头状瘤（CPA 区）
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脉络丛乳头状瘤鉴别诊断
• 室管膜瘤：信号混杂，肿瘤边缘清楚，但不光 滑， 常见出血钙化囊变和坏死等肿瘤继发表现 ， 增强扫描可见肿瘤信号混杂呈极不均匀强化
• 髓母细胞瘤：常发生于小脑上蚓部，形态规整， 密度均匀，囊变、出血较室管膜瘤少，钙化罕 见，强化较明显，常沿脑脊液播散，DWI呈均 匀高信号，ADC值降低，室管膜瘤DWI多呈等 或低信号，ADC值较高。
• 脑膜瘤：边缘光滑，肿瘤多呈圆形，T2加权像 上信号不如脉络丛乳头状瘤高，一般不引起脑 室系统扩大，常见于中老年女性病人 ，绝大部 分发生于脑脊髓膜而非脑室系统，影像学上常 有特征性的“鼠尾征”
③分为囊性，囊实性和实性，囊实性最多见
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8
幕上间变性室管膜瘤影像表现
• CT表现：间变性室管膜瘤肿瘤实质部分在CT平扫 时多呈稍高，等或低密度，高密度较少见，囊变 率较高，肿瘤实质常可见钙化。
• MRI表现：平扫时肿瘤实质部分多表现为稍长T1稍 长T2信号，当肿瘤合并出血时呈混杂信号，内部 可见长T1短T2钙化信号，增强扫描实质部分多为 明显不均匀强化，囊性部分不强化。
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鉴别诊断
• 间变性少突胶质细胞瘤： • 好发于中年人 • 好发部位为额叶皮层和皮层下白质。 • CT平扫多为等或低密度，钙化常见，多为弯曲条
带状钙化，囊变、出血少见。 • MR信号多不均匀，增强扫描呈不均匀明显强化。
• 儿童好发于侧脑室
• 临床上主要表现为脑积水而产生的颅高压症状 和局限性神经损害2大类表现
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脉络丛乳头状瘤
• 成人常见于第四脑室 其次为侧脑室，亦见于第 三脑室和桥小脑角区
• 儿童好发于侧脑室
• 临床上主要表现为脑积水而产生的颅高压症状 和局限性神经损害2大类表现
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鉴别诊断
• 神经节胶质瘤： • 发病年龄：一般小于30岁 • 好发部位：80%位于颞叶 • 典型表现为边界清楚的囊+壁结节。 • CT平扫多为低密度或等低混杂密度，囊变及钙化
常见。 • MR扫描常可见皮层发育不良，增强扫描壁结节多
为中度强化。
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脉络丛乳头状瘤
• 脉络丛乳头状瘤是一种罕见的起源于脑室脉络 丛上皮细胞的颅内良性肿瘤 占所有颅内肿瘤的 0.4%-0.6%
脉络丛乳头状瘤
• 多局限于脑室内，位于侧脑室者以三角区居多， 多为单侧，少为双侧，非典型脉络丛乳头状瘤 与侧脑室壁分界不清，瘤周可见水肿。
• CT扫描为等或稍高密度影，边缘清楚、不规则； MRT1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，与 脑脊液分界清楚，增强扫描明显强化
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脉络丛乳头状瘤
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男，36岁间变
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男, 17岁，第三脑室后部肿瘤,病理： 间变性室管膜细胞瘤
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男，17，病理：间变性室管膜细胞 瘤
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鉴别诊断
• 间变性脑膜瘤： • 发病年龄：老年人及儿童 • 发病部位：额顶部脑镰旁、矢状窦旁、小脑幕 • CT平扫为不均匀高密度，钙化少见，出血、坏死、
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幕下室管膜瘤
• 幕下室管膜瘤约占室管膜瘤65%，位于第四脑室， 好伐年龄1-5岁，3岁为高峰。病变起源于四脑 室底，并易向内侵犯或沿侧隐窝蔓延至桥小脑 角区。
• 临床表现：早期可压迫四脑室，引起颅内压增 高、梗阻性脑积水，也可造成四脑室底部脑神 经损害。
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幕下室管膜瘤
• 2.小脑星形细胞瘤：多位于脑实质内，较大者 可突入第四脑室。水肿较著。
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幕上室管膜瘤
• 幕上室管膜瘤多为间变性室管膜瘤，间变性室管 膜瘤多由室管膜瘤恶变形成，也可由室管膜瘤细 胞演变而成，属于室管膜肿瘤中的一种，WHOⅢ 级。
①发病年龄常偏大，多为中年人。
②可见于脑室系统的任何部位，也可见于脑内，幕 上多于幕下，额叶和顶叶为主。多靠脑表面一侧 生长，与脑室关系密切。
囊变多见，颅骨多受累。 • MRI见肿瘤硬膜边缘不规则，增强扫描不均匀增强，
可见“脑膜尾征”。
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鉴别诊断
• 血管周细胞瘤： • 好发年龄：30-50岁 • 多呈分叶状或不规则形，坏死、囊变常见，肿瘤
内钙化少见，临近骨质多为溶骨性骨质破坏。 • T2WI呈等高混杂信号，DWI多呈明显高信号，肿
颅脑肿瘤影像表现（2）
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室管膜瘤
• 室管膜瘤是儿童常见的肿瘤，可分为幕下室管 膜瘤和幕上室管膜瘤，幕下室管膜瘤多见于小 儿，1-5岁，幕上脑实质室管膜瘤多见于青少年， 15岁左右。
• 2００７年ＷＨＯ室管膜肿瘤分为４型：①室管 膜瘤：亚型包括细胞型、乳头型、透明细胞型、 伸长细胞型（ＷＨＯⅡ）。②间变型室管膜瘤 （ＷＨＯⅢ）。③黏液乳头状瘤（ＷＨＯⅠ）。 ④室管膜下瘤（ＷＨＯⅠ）。
• CT平扫为等或稍高密度，内可见囊变及钙化灶， 增强扫描实现部分强化较明显，囊性部分不强 化。
• MR表现：T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号， 增强扫描明显强化，常伴有脑积水。肿瘤周边 常可见脑脊液环，当肿瘤颈侧隐窝延伸至桥小 脑角池或向下进入小脑延髓池，可形成“溶蜡状” 改变。
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• 脉络丛乳头状瘤可发生于脉络丛上皮或脑室壁 胶质细胞,一般生长缓慢，极少发生恶变，多沿 脑室内生长，形如菜花或结节样，暗红色，质 软，无包膜，表面呈不规则的乳头样突起 ，与 肿瘤周围脑组织边界清楚 ，很少发生囊变和出 血坏死可见到细小的钙化颗粒 。
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脉络丛乳头状瘤
• 成人常见于第四脑室 其次为侧脑室，亦见于第 三脑室和桥小脑角区
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男，46头痛2年，室管膜瘤
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男，46，头痛2年，室管膜瘤
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幕下室管膜瘤鉴别诊断
• 1.髓母细胞瘤：常发生于小脑上蚓部，形态规 整，密度均匀，囊变、出血较室管膜瘤少，钙 化罕见，强化较明显，常沿脑脊液播散，DWI 呈均匀高信号，ADC值降低，室管膜瘤DWI多 呈等或低信号，ADC值较高。
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脉络丛乳头状瘤
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脉络丛乳头状瘤（CPA 区）
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脉络丛乳头状瘤鉴别诊断
• 室管膜瘤：信号混杂，肿瘤边缘清楚，但不光 滑， 常见出血钙化囊变和坏死等肿瘤继发表现 ， 增强扫描可见肿瘤信号混杂呈极不均匀强化
• 髓母细胞瘤：常发生于小脑上蚓部，形态规整， 密度均匀，囊变、出血较室管膜瘤少，钙化罕 见，强化较明显，常沿脑脊液播散，DWI呈均 匀高信号，ADC值降低，室管膜瘤DWI多呈等 或低信号，ADC值较高。
• 脑膜瘤：边缘光滑，肿瘤多呈圆形，T2加权像 上信号不如脉络丛乳头状瘤高，一般不引起脑 室系统扩大，常见于中老年女性病人 ，绝大部 分发生于脑脊髓膜而非脑室系统，影像学上常 有特征性的“鼠尾征”
③分为囊性，囊实性和实性，囊实性最多见
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幕上间变性室管膜瘤影像表现
• CT表现：间变性室管膜瘤肿瘤实质部分在CT平扫 时多呈稍高，等或低密度，高密度较少见，囊变 率较高，肿瘤实质常可见钙化。
• MRI表现：平扫时肿瘤实质部分多表现为稍长T1稍 长T2信号，当肿瘤合并出血时呈混杂信号，内部 可见长T1短T2钙化信号，增强扫描实质部分多为 明显不均匀强化，囊性部分不强化。