脉络膜脱离型视网膜脱离
脉络膜脱离型视网膜脱离讲课PPT课件

药物治疗注意事项:需 在医生指导下使用,注 意药物的副作用和禁忌 症。
激光治疗原理:利用激光能量刺激视网膜色素上皮细胞,促进其修复和再生。
激光治疗方法:局部麻醉后,将激光光束照射到病变部位,根据病变程度和范围选择不同的激 光参数。
激光治疗效果:大多数患者经过激光治疗后,视网膜脱离得到控制,视力得到一定程度的恢复。
激光治疗注意事项:治疗前需要进行详细的眼部检查,确保适应症和禁忌症得到严格控制;治 疗过程中需保持眼球静止,避免过度用眼和剧烈运动;治疗后需定期复查,确保治疗效果。
手术目的:修复视网膜,恢复 视力
手术时机:尽早进行,避免病 情恶化
手术方式:根据患者病情选择 合适的手术方式,如巩膜扣带 术、玻璃体切除术等
治疗方法:采用巩膜扣带术,将视网膜固定在巩膜上,促进其复位 手术过程:手术历时约1小时,出血少,恢复较快 治疗效果:术后视力恢复良好,无并发症发生 患者反馈:对治疗效果非常满意,术后生活质量明显提高
患者基本信息:年龄、性别、家族史等 疾病史:有无其他眼部疾病、全身疾病等 症状表现:有无视野缺损、视力下降等 预防保健措施:定期进行眼科检查、保持眼部卫生、避免眼部受伤等
症状:视野缺损、视力下降、视物变形等 诊断方法:眼底检查、光学相干断层扫描、超声波检查等 鉴别诊断:与其他眼底病变进行鉴别 并发症:青光眼、视神经萎缩等
视力下降:脉络膜脱 离型视网膜脱离会导 致视力逐渐下降,严 重时可导致失明。
视野缺损:患者视野可 能出现不同程度的缺损, 表现为视野范围缩小或 眼前出现遮挡感。
术后护理:定期复查,遵循医 嘱,保持眼部卫生
药物治疗:使用抗炎药、抗血管内皮生长因子等药物进行治疗。 激光治疗:使用激光光凝封闭裂孔,预防视网膜进一步脱离。 冷冻治疗:使用冷冻技术封闭裂孔,达到治疗目的。 手术治疗:对于严重的脉络膜脱离型视网膜脱离,可能需要手术治疗。
脉络膜脱离型视网膜脱离护理业务学习PPT

护理效果评估
护理效果评估
定期评估
定期评估患者的视力和整体健康状况。
通过多种评估工具确保全面监测。
护理效果评估
反馈机制
建立患者反馈机制,以获取护理效果的信息。
患者的反馈有助于改进护理质量。
护理效果评估
更新护理计划
根据评估结果及时调整护理计划。
个性化护理能提高患者的满意度和效果。
谢谢观看
何时进行护理?
何时进行护理?
症状出现时
一旦出现视力模糊或闪光等症状,应尽快进行护 理。
及时就医是关键。
何时进行护理?
术后随访
术后患者应在规定时间内进行随访检查。 确保视网膜恢复正常,监测并发症。
ห้องสมุดไป่ตู้
何时进行护理?
定期检查
高风险人群需定期进行眼科检查,及时发现潜在 问题。
预防胜于治疗,保持健康的生活方式。
脉络膜脱离型视网膜脱离护 理业务学习
演讲人:
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离? 2. 谁需要进行护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 护理效果评估
什么是脉络膜脱离型视网膜 脱离?
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离?
定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指脉络膜与视网膜之 间的液体积聚,导致视网膜脱离。
高风险人群
那些有眼部疾病史、近视、糖尿病或家族史的人 群需要特别关注。
定期眼科检查能帮助早期发现问题。
谁需要进行护理?
术后患者
接受视网膜手术的患者需要密切监测术后恢复情 况。
术后护理对于预防并发症至关重要。
谁需要进行护理?
急性患者
出现急性视力变化或其他相关症状的患者应立即 就医。
视网膜脱离手术的常见并发症

视网膜脱离手术的常见并发症摘要】目的讨论视网膜脱离手术的常见并发症。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论视网膜脱离手术范围广、操作步骤多,对眼球干扰较重,因此,有可能发生各种各样并发症。
对此,术前要作详细的检查,选择合理的手术方式,术中操作要细心,遇到问题要正确处理,术后要密切观察,术后处理要恰当,这样,许多并发症是可以避免及治疗的。
【关键词】视网膜脱离手术并发症视网膜脱离手术范围广、操作步骤多,对眼球干扰较重,因此,有可能发生各种各样并发症。
对此,术前要作详细的检查,选择合理的手术方式,术中操作要细心,遇到问题要正确处理,术后要密切观察,术后处理要恰当,这样,许多并发症是可以避免及治疗的。
一、术中并发症1.出血在以下情况通常会引起较大量的出血:①损伤涡静脉:往往在暴露巩膜、分离筋膜囊时,分离得太靠后而伤及涡静脉或在缝巩膜缝线时伤及涡静脉。
此时,不要用电凝止血,不要压迫出血点,让其白行止血;如果眼压偏低,可压迫出血点对侧的巩膜以提高眼内压,通过内压迫的方法使其止血。
②放视网膜下液时出血,主要是由于伤及脉络膜大血管或过于靠近涡静脉而伤及涡静壶腹部,故放液点应选在二条直肌之间,不要正对涡静脉,另外,用电凝穿刺放液的电流强度过高亦会引起出血。
出血时,亦不要直接压迫出血点,以免引起眼内出血,如眼压太低,可压迫远离出血点的部位,最好是对侧,以提高眼内压,多能很快自行止血。
2.穿破眼球在置巩膜缝线或作巩膜板层剖切时不慎穿破眼球壁,使视网膜下液过早地流出,眼球变软,增加预置巩膜缝线的难度或影响巩膜电凝。
处理方法:如为缝线时穿破,则拔出缝针重新缝置,穿破处不必处理,如流出液体过多,眼压过低,无法预置缝线,可经睫状体平坦部向玻璃体腔注入生理盐水或平衡盐溶液提高眼内压再缝。
如为板层剖切时不慎切穿,伤口往往较大,需在局部作电凝,然后缝合穿破口。
3.视网膜损伤或穿破往往发生在视网膜下液不多的视网膜浅脱离,而作视网膜下液排出时穿刺过深所致。
脉络膜脱离是怎么回事?

脉络膜脱离是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍脉络膜脱离的病理病因,脉络膜脱离主要是由什么原因引起的。
*一、脉络膜脱离病因*一、发病原因:1.诱发脉络膜脱离的因素,以眼外伤最多。
外伤可直接损伤脉络膜大血管、睫状动脉和涡状静脉等,都可引起脉络膜上腔出血。
外伤如伴有大量脉络膜及视网膜出血,提示伤情严重,预后甚差。
其次为内眼手术,其中又以抗青光眼手术和玻璃体视网膜手术为多,术中、术后均可发生。
高眼压状态下或晚期青光眼病人的眼外引流手术,术中或术后发生脉络膜脱离甚至出血是较常见的并发症。
视网膜脱离作巩膜手术时广泛、过度的冷凝、电凝;外加压或环扎过紧,或位置偏后;玻璃体手术时间过长,灌注压偏低,大面积的激光光凝均可引发术中或术后的脉络膜脱离。
近年来白内障手术因超声乳化的普及,手术切口小、时间短、术中眼压保持恒定,白内障术中或术后发生脉络膜脱离已很少见。
但高度近视眼的核性白内障,特别核硬度在Ⅳ级或以上者,在超声乳化手术中仍可能发生,且多为脉络膜上腔出血。
此外,在缝合悬吊式人工晶状体手术中,因缝针损伤了3或9点钟的睫状长动脉,引发脉络膜上腔出血的也有报道。
在外伤中,高龄、高度近视、高眼压、糖尿病、高血压、动脉硬化等心血管疾病以及多次内眼手术史,都是内眼手术易诱发脉络膜脱离或脉络膜上腔出血的高危因素,术前应注意预防。
外伤或内眼手术后脉络膜上腔病变依严重程度可分为:①脉络膜水肿增厚。
②脉络膜上腔血肿(suprachoroidal hematomas)。
③脉络膜渗出性脱离。
④脉络膜上腔出血(suprachoroidal hemorrhage)。
⑤驱逐性脉络膜上腔出血(suprachoroidal expulsive hemorrhage):后者危险最大,预后也最严重。
其他少见与手术无关的病因如特发性脉络膜渗漏、真性小眼球、过度使用降眼压药物、后巩膜炎、血液病、极度营养不良导致的低蛋白血症等等,均可诱发脉络膜渗出及脱离。
脉络膜脱离型视网膜脱离病人的护理PPT

脉络膜脱离型视网膜脱离的患者通常是中老年人 ,也可能影响年轻人。
需特别关注高危人群,如糖尿病患者。
谁是护理对象?
家属支持
家属在护理过程中起到重要支持作用,需加强沟 通与合作。
可对家属进行相关知识的培训。
谁是护理对象?
医疗团队
包括眼科医生、护士及康复治疗师等多学科团队 。
团队合作有助于提供全面的护理。
何时进行护理?
何时进行护理?
入院后护理
患者入院后需进行全面评估,制定个性化护理计 划。
持续观察病情变化,及时调整护理措施。
何时进行护理?
手术前后
手术前需进行心理疏导,手术后注意观察并做好 护眼措施。
术后要定期复查,确保视力恢复。
何时进行护理?
日常护理
包括用药指导、饮食调理及生活方式调整等。 帮助患者建立健康的生活习惯。
脉络膜脱离型视网膜脱离病 人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是脉络膜脱离型视网膜脱离? 2. 谁是护理对象? 3. 何时进行护理? 4. 在哪里进行护理? 5. 如何进行护理?
什么是脉络膜脱离型视网膜 脱离?
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离?
定义
脉络膜脱离型视网膜脱离是指视网膜与其下方的 脉络膜分离,可能导致严重的视力损害。
帮助患者更好地理解病情,增强自我管理能力。
谢谢观看
如何进行护理?
如何进行护理?
身体护理
保持良好的眼部卫生,避免用手揉眼,定期进行 眼部检查。
培训患者如何正确用眼,防止再次受伤。
如何进行护理?
心理护理
关注患者的心理状态,提供情感支持,减轻焦虑 与恐惧。
必要时可引入心理咨询师。
如何进行护理?
视网膜脱离演示ppt课件

视网膜脱离
汇报人:XXX
2024-01-19
REPORTING
• 视网膜脱离基本概念与分类 • 视网膜脱离检查方法与评估 • 视网膜脱离治疗原则及手术方法 • 患者心理支持与生活质量改善措施 • 视网膜脱离预防策略及健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
目录
XX
PART 01
视网膜脱离基本概念与分 类
XX
PART 02
视网膜脱离检查方法与评 估
REPORTING
视力检查
视力表检查
通过使用标准视力表,测量患者的裸眼视力和矫正视力,以评估视网膜脱离对视 力的影响。
对比敏感度测试
评估患者在不同对比度下的视觉功能,以判断视网膜脱离是否导致视觉对比敏感 度下降。
裂隙灯检查
前置镜检查
使用裂隙灯和前置镜,观察患者眼前段的结构和变化,以排 除其他眼病对视网膜脱离的影响。
术后护理和并发症预防
术后护理
术后需保持眼部清洁,避 免剧烈运动和碰撞,定期 随访检查。
并发症预防
积极控制血糖、血压等全 身疾病,减少眼部感染风 险,避免长时间用眼等。
及时处理并发症
如出现眼部疼痛、视力下 降等并发症,应及时就医 处理。
XX
PART 04
患者心理支持与生活质量 改善措施
REPORTING
三面镜检查
利用三面镜的反射原理,观察眼底周边部,特别是赤道部及 其附近的病变,有助于发现视网膜裂孔和变性区。
Байду номын сангаас
眼底镜检查
直接眼底镜检查
通过直接眼底镜观察眼底后极部,包 括视盘、黄斑和视网膜血管等结构, 以评估视网膜脱离的范围和程度。
间接眼底镜检查
脉络膜脱离型视网膜脱离科普宣传课件
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离? 病因
常见的病因包括高血压、糖尿病、眼部手术、眼 部外伤等。
了解病因有助于早期发现和预防。
什么是脉络膜脱离型视网膜脱离?
症状
患者可能会出现视力模糊、视野缺损、闪光感或 漂浮物等症状。
症状的严重程度因个体差异而异,及时就医非常 重要。
谁容易得脉络膜脱离型视网膜 脱离?
谁容易得脉络膜脱离型视网膜脱离?
高风险人群
高风险人群包括老年人、糖尿病患者、近视 患者及有家族史的人。
这些人群应定期进行眼部检查,及早发现潜 在问题。
谁容易得脉络膜脱离型视网膜脱离? 生活方式因素
不良的生活习惯,如吸烟、缺乏锻炼等,可 能增加患病风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
良好的生活习惯有助于预防多种眼病。
我们能做些什么? 知识普及
通过宣传和教育提高公众对脉络膜脱离型视网膜 脱离的认识。
了解病症可以帮助更多人及早就医。
我们能做些什么?
支持患者
对患病者给予心理支持和帮助,鼓励他们积极治 疗。
患者的心理健康同样重要,家人和朋友的支持不 可或缺。
谢谢观看
建议每年至少进行一次全面的眼部检查。
何时就医?
急性情况
如眼部外伤后出现视力骤减,必须紧急就医。
急性情况处理不及时可能导致永久失明。
如何治疗脉络膜脱离型视网膜 脱离?
如何治疗脉ห้องสมุดไป่ตู้膜脱离型视网膜脱离?
手术治疗
常见的手术方法包括激光治疗、玻璃体切除 术等。
具体治疗方案需根据个体情况由专业医生制 定。
脉络膜脱离型视网膜脱离科普宣 传
《视网膜脱离》课件
THANKS
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《视网膜脱离》PPT课件
目 录
• 视网膜脱离概述 • 视网膜脱离的治疗 • 视网膜脱离的预防与护理 • 视网膜脱离的康复与预后 • 视网膜脱离研究进展与展望
01
视网膜脱离概述
定义与分类
定义
视网膜脱离是指视网膜的色素上 皮层与神经上皮层之间的分离。
分类
根据发病原因,视网膜脱离可分 为孔源性、牵拉性和渗出性三类 。
避免眼部外伤
眼部外伤是导致视网膜脱离的 常见原因之一,应尽量避免。
在进行体育活动、工作或日常 生活中,应加强防护措施,避 免眼睛受到伤害。
如果发生眼部外伤,应及时就 医,接受专业治疗和护理。
04
视网膜脱离的康复与预后
康复治疗
手术复位
通过手术将脱落的视网 膜重新复位到正常位置
,恢复解剖结构。
药物治疗
使用抗炎、抗感染等药 物,减轻术后炎症反应
和预防感染。
物理疗法
如激光光凝术,封闭裂 孔,预防视网膜再次脱
落。
视觉训练
针对术后视力恢复,进 行针对性的视觉训练,
提高视力。
视力恢复情况
手术成功后,大多数患者的视力会有 所改善,但恢复程度因个体差异而异 。
术后定期复查和评估视力恢复情况, 及时调整治疗方案。
定期眼科检查
定期进行眼科检查可以及早发现视网膜脱离的迹象,提高治疗的成功率。
常规检查包括视力测试、眼压测量、眼底镜检查等,有助于评估视网膜健康状况。
建议成年人每年进行一次眼科检查,有家族遗传史或眼部疾病史的人群应增加检查 频率。
保持眼部卫生
保持眼部卫生可以预 防眼部感染和炎症, 降低视网膜脱离的风 险。
药物治疗需在医生指导下进行,患者 需按时服药,并定期复查,以确保治 管内皮生 长因子(VEGF)药物等,用于减轻炎 症、控制感染和抑制新生血管生长。
脉络膜脱离型视网膜脱离首次玻璃体切割术、巩膜扣带术治疗效果对比观察
脉络膜脱离型视网膜脱离首次玻璃体切割术、巩膜扣带术治疗效果对比观察马文霞,田超伟,张自峰,赵军空军军医大学西京医院眼科 全军眼科研究所,西安710032摘要:目的 对比观察脉络膜脱离型视网膜脱离首次治疗时应用玻璃体切割术(PPV )、巩膜扣带术(SB )的效果,探讨脉络膜脱离型视网膜脱离首次手术方案的选择。
方法 脉络膜脱离型视网膜脱离患者22例(22眼),根据手术方式不同分为PPV 组(11例11眼)、SB 组(11例11眼)。
PPV 组第一次手术时接受PPV 治疗,SB 组第一次手术时接受SB 治疗,第一次手术后视患者情况实施二次或多次手术治疗。
记录并比较两组患者第一次手术后视网膜复位率和最终视网膜复位率、手术后三个月时的最终矫正视力及手术中并发症发生率、手术后并发症发生率。
结果 PPV 组第一次手术后视网膜复位率为81.8%(9/11)、最终视网膜复位率为81.8%(9/11),SB 组第一次手术后视网膜复位率为63.6%(7/11)、最终视网膜复位率为90.9%(10/11),两组相比,P 均>0.05。
两组患者术后三个月时的最终矫正视力、手术中并发症发生率、手术后并发症发生率相比,P 均>0.05。
结论 PPV 、SB 治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的效果相当。
关键词:玻璃体切割术;巩膜扣带术;视网膜脱离;脉络膜脱离doi :10.3969/j.issn.1002-266X.2023.33.008中图分类号:R77 文献标志码:A 文章编号:1002-266X (2023)33-0036-04Comparative observation of treatment efficacy of pars plana vitrectomy and scleral buckling in the initial treatment of rhegmatogenous retinal detachment with choroidal detachment MA Wenxia , TIAN Chaowei , ZHANG Zifeng , ZHAO JunDepartment of Ophthalmology , Xijing Hospital , Air Force Medical University , Xi'an 710032, ChinaAbstract : Objective To compare and observe the efficacy of pars plana vitrectomy (PPV ) and scleral buckling (SB ) in the initial treatment of rhegmatogenous retinal detachment with choroidal detachment and to explore the choice of the initial surgical approach for such cases. Methods Twenty -two patients (22 eyes ) with rhegmatogenous retinal de⁃tachment and choroidal detachment were included. They were divided into two groups : the PPV group (11 patients , 11 eyes ) and the SB group (11 patients , 11 eyes ). In the PPV group , patients received PPV as the initial treatment , while in the SB group , patients underwent SB as the initial treatment. Subsequent surgeries were performed based on individual pa⁃tients' conditions. The rates of retinal reattachment after the first surgery , final retinal reattachment , final corrected visual acuity three months postoperatively , and the incidence of intraoperative and postoperative complications were recorded and compared between the two groups. Results In the PPV group , the retinal reattachment rate after the first surgery was 81.8% (9/11), and the final retinal reattachment rate was 81.8% (9/11). In the SB group , the retinal reattachment rate after the first surgery was 63.6% (7/11), and the final retinal reattachment rate was 90.9% (10/11). There was no signif⁃icant difference between the two groups (all P >0.05). At three months after surgery , there were no significant differences between the two groups in terms of final corrected visual acuity , the incidence of intraoperative complications , or the inci⁃dence of postoperative complications (all P >0.05). Conclusion In the treatment of rhegmatogenous retinal detachmentwith choroidal detachment , PPV and SB demonstrated comparable efficacy.Key words : pars plana vitrectomy ; scleral buckling ; retinal detachment ; choroidal detachment脉络膜脱离型视网膜脱离是指孔源性视网膜脱离同时伴有脉络膜(或合并睫状体)与巩膜的分离,基金项目:省陕西省重点研发计划(2017SF -227);空军军医大学临床研究项目(2022LC2247);西京医院临床应用研究课题(JSYXM02)。
高度近视合并脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效观察
A c t a U n i v e r s i t a t i s Me d i c i n a l i s A n h u i 2 0 1 3 A p r ; 4 8 ( 4 )
・ 41 3・
高度近视 合并脉 络膜脱离型视 网膜脱离 的疗效观察
王
摘要 目的
行激光 光凝 或巩 膜外 冷 凝 , 最 后 以全 氟 丙烷 ( C , F 。 )
抗 生素 滴 眼液 , 以及 1 % 硫酸 阿 托 品 眼用 凝胶 扩 瞳 。
道高度近视、 玻璃体切除术后 、 老年患者 、 无 晶体眼
的脉 络膜 脱离 型视 网膜脱 离 发生率 较 高 。中 国人 群 中高 度 近视 的发病 率 较 高 , 因此 高 度 近视 合 并 的脉 络膜脱 离 型视 网膜 脱 离值 得 重 视 。该 研 究 对 2 7例
1 . 2 方法
高度 近视 合并 脉络膜脱离型视 网膜脱离 的有效方法 。 关键 词
术
高度近视 ; 视 网膜脱离 ; 脉络膜脱离 ; 玻璃 体切除手
R 7 7 8 . 1 ; R 7 7 4 . 1
中图分类号
文献标志码 A 文章编号 1 0 0 0—1 4 9 2 ( 2 0 1 3 ) 0 4— 0 4 1 3— 0 3
所 有病 例术 中充 分 切 除 中轴 部 及 周 边部 玻 璃 体 , 同
时检查 周边 视 网膜 , 之 后 注入 过 氟化 碳 液 ( 重水) 2
m l , 剥 离视 网膜 前 膜 及 内界 膜 , 尽 可 能 松 解 裂 孔 周 围 。视 网膜 复位 后 行气 一液 交 换 , 对 有 周 边裂 孔 者
接 和 间接 眼底 镜 、 B超 及 眼压 等检 查 , 明确 眼底视 网 膜 以及 脉络 膜脱 离情 况 , 绘 制 眼底 图 。 1 . 2 . 2 手术方法 A组术 前 予 以球 旁 注 射地 塞 米 松2 . 5 m g , 1~3 d 。A、 B组 病 例术 前均 预 防 性应 用
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脉络膜脱离型视网膜脱离
概述:
概述:孔源性视网膜脱离伴有睫状体、脉络膜脱离,是一种特殊类型也是较复杂的视网膜脱离,称脉络膜脱离型视网膜脱离。
本病起病急,发展迅速,有严重的葡萄膜炎和低眼压。
如治疗不及时,可迅速导致玻璃体和视网膜周围增生,故预后较差。
流行病学:
流行病学:此型视网膜脱离在临床上并不少见,占视网膜脱离的1.5%~18.1%。
病因:
病因:脉络膜循环障碍引起的低眼压是本病发生的基本因素。
另外,高龄和高度近视也是促发因素之一。
发病机制:
发病机制:基本过程为视网膜裂孔→视网膜脱离脉络膜脱离低眼压。
液化玻璃体经裂孔进入视网膜下,刺激脉络膜血管扩张,血管通透性增高,液体渗出到脉络膜及睫状体上腔,发生脱离。
同时,睫状体水肿致房水生成减少,引起明显的低眼压。
低眼压又加重了脉络膜血管扩张,液体渗出加重,脉络膜脱离发展,形成恶性循环。
葡萄膜炎反应一般认为是由于视网膜下的液化玻璃体刺激了色素上皮、脉络膜,使其发生渗出,以及视网膜下和脉络膜上腔液中含有的组胺等,引起的毒性反应所致。
临床表现:
临床表现:
1.视网膜脱离和裂孔的特点视网膜脱离范围一般较大,多在3个象限以上。
脱离范围虽大,当伴有脉络膜脱离时,视网膜脱离为浅脱离,伴有小的皱褶,裂孔常隐藏其中,不易发现。
有作者解释脉络膜脱离就像一个塞子或扣带将视网膜裂孔封住,不使它向高处发展。
用糖皮质激素治疗后,脉络膜脱离的好转,视网膜隆起度也增加。
晚期病例可见到视网膜有广泛的固定皱褶、视网膜僵硬等表现。
视网膜裂孔多位于后极部,以黄斑裂孔和马蹄形裂孔多见(图1)。
2.葡萄膜炎是本病的重要特征之一。
患者可主诉眼痛。
检查时可有眼球触痛、睫状充血、房水闪光强阳性及瞳孔广泛后粘连等。
玻璃体可有混浊和膜形成。
常误诊为葡萄膜炎而延误手术。
角膜后壁有时可见少许色素颗粒,但无灰白色角膜后沉着物,眼底无脉络膜炎或视网膜炎等改变可与原发性葡萄膜炎鉴别。
3.低眼压低眼压也是本病主要特征之一。
眼压多在3.92mmHg以下。
三面镜检查眼底时常因角膜出现皱褶而影响检查。
前房加深,虹膜出现同心圆式皱褶,虹膜震颤和晶状体晃动。
由于睫状体的脱离不但房水分泌减少,眼压降低,还引起Zinn小带松弛,晶状体和虹膜后移。
4.睫状体和脉络膜脱离视网膜脱离1~3周或更长时间后可发生睫状体和脉络膜脱离,两者不一定同时存在。
睫状体脱离一般在瞳孔充分散大的情况下可以见到。
有时不需压迫巩膜就可清楚地见到隆起的锯齿缘的结构。
脉络膜脱离形态和范围各异,可表现为周边的扁平状脱离,或占据多象限的球形隆起,向前发展与睫状体脱离相延续。
隆起部分呈棕灰色,有实性感,貌似脉络膜黑色素瘤。
如果有涡静脉或睫状长神经经过,则呈多个球形。
并发症:
并发症:增生性玻璃体视网膜病变:早期对本病的认识不足,常未能及时积极治疗,可迅速发展成增生性玻璃体视网膜病变。
表现为玻璃体混浊、浓缩、增殖膜形成。
视网膜上下广泛增生,形成大量的固定皱褶等。
增生性玻璃体视网膜病变的发生和葡萄膜炎及低眼压有关。
由于脉络膜毛细血管扩张、渗出,渗出液细胞中生长因子等刺激细胞增殖,促使了视网膜周围增生及玻璃体膜的形成。
明显的增生性玻璃体视网膜病变是本病的特点之一,也是治疗困难和手术失败的主要原因。
实验室检查:
实验室检查:无特殊实验室检查。
其他辅助检查:
其他辅助检查:眼球B超或眼球CT检查可以发现眼底的局限性隆起,注意与实性肿物相鉴别。
诊断:
诊断:根据低眼压状况及其眼底表现,经辅助检查排除其他疾病,可以明确诊断。
鉴别诊断:
鉴别诊断:
1.葡萄膜炎典型的葡萄膜炎除有眼痛、充血、房水闪光阳性、瞳孔缩小和灰色角膜后沉着物外,还有玻璃体混浊及眼底改变等。
本病虽有明显的葡萄膜炎改变,但很少有灰色角膜后沉着物,眼底检查无脉络膜、视网膜炎症表现。
如果详细询问病史,一般原有高度近视,继有闪光、眼前黑幕遮挡,以后才出现炎症表现。
仔细检查眼底,均可发现视网膜脱离和脉络膜脱离。
2.特发性葡萄膜渗漏综合征可以有视网膜脱离和脉络膜脱离,但视网膜下积液清亮透明并随体位变动。
玻璃体内可有轻度的细胞浸润,但无增生性玻璃体视网膜病变。
眼压正常,前葡萄膜炎极其轻微或无。
常为双眼发病,脑脊液压力和蛋白含量可增高。
3.脉络膜黑色素瘤一般在后极或其他象限有单个,局限性实性隆起,表面可有色素增生,透照检查不透光,也可继发视网膜脱离,一般无葡萄膜炎反应。
B超及CT检查有实质肿物。
脉络膜脱离型视网膜脱离与普通孔源性视网膜脱离的比较如表1所示。
治疗:
治疗:目前,孔源性视网膜脱离的手术方式有巩膜手术和玻璃体视网膜手术2大类,前者包括巩膜缩短及巩膜层间加压术、巩膜外加压术和环扎术。
对某些特殊病例,还可采用玻璃体腔内注气结合视网膜黏结术。
由于手术设备、术者技术水平或操作习惯的不同以及患者的具体情况,各种手术的适应证没有十分统一的标准,因此,本节所述各种孔源性视网膜脱离手术的适应证仅供参考。
预后:
预后:与脉络膜脱离范围及增生性玻璃体视网膜病变的程度有关。
预防:
预防:目前没有相关内容描述。