休克相关知识点
休克知识点护理总结
休克知识点护理总结一、休克的定义休克是指由于多种原因引起的有效循环血量减少或有效循环血容量分布障碍，在一定的时间内，致使细胞氧供应大大减少，病人出现出血性休克或代谢性休克表现，将会诱发对全身器官的进行性损害而导致病人的死亡。
休克的特点：1. 心排出量降低。
2. 组织灌注不良。
3. 组织缺氧，以及细胞代谢不平衡。
4. 并有一个脏器功能不全或衰竭。
二、休克的分类1. 低血容量休克：由于出血过多、过度排尿、全身性灼伤、术后失血等原因，导致有效循环血量减少，从而引起休克。
2. 血管扩张性休克：由于感染、过敏反应、药物、神经因素等引起血管扩张，血管内容积增加，有效循环血容量分布障碍，继而引起休克。
3. 心源性休克：因急性心梗、严重心律失常、心肌病变等引起心排出量急剧下降，继而引起休克。
4. 阻力性休克：主要由于血管内容积分布等原因引起外周血管阻力增加，血压降低，有效循环血容量分布障碍，继而引起休克。
三、休克的临床表现1. 血压下降：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg。
2. 心率增快：＞100次/min。
3. 呼吸急促：＞20次/min。
4. 头晕、虚弱、出汗。
5. 神志改变，甚至昏迷。
6. 皮肤苍白、湿冷，毛细血管充盈征阳性。
7. 尿量减少或不通畅。
8. 颈静脉怒张。
四、休克的护理1. 环境准备（1）确保患者呼吸道通畅；（2）保持空气新鲜；（3）采取措施，防止刺激物和诱因引起；（4）严密观察患者的临床症状变化。
2. 维持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是治疗休克的关键，患者在休克状态下往往会出现呼吸困难、气道分泌物增多等情况，这时需要采取有效的呼吸道管理措施，如吸痰、气管插管等。
3. 补充液体在休克状态下，患者的有效循环血容量减少，需要及时补充液体以保持血压和灌注器官组织。
常用的液体包括晶体液和胶体液，但要根据患者的情况，合理选择适宜的液体。
4. 维持循环稳定在休克状态下，患者的血压和心率往往会波动不定，护理人员需要密切监测患者的循环指标，及时调整液体和药物的使用，保持循环的稳定。
应急救护大赛题库之常见急症(休克)知识点
应急救护大赛题库之常见急症（休克）知识点一、填空题1.感染性休克又称为（脓毒血性）休克。
2.休克指是机体受到各种致病因子的强烈侵袭导致有效循环血量急剧（减少），是全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。
3.微生物及其毒素侵入机体，导致全身炎症反应综合征，并且持续发展为循环衰，此为（感染）性休克。
4.休克发生时，尿量（减少）或（无尿）。
5.低血容量性休克是因失血或体液大量丢失导致（循环血量）急剧减少，最终导致组织器官血液灌注不足而出现休克。
二、单选题1.休克时患者血压降低，成人收缩压低于（B）mmHg。
A.140B.90C.60D.1002.当失血量超过总量的（C），即可引起休克。
A.10%B.20%C.30%D.40%3.张三原有头孢类药物过敏史，在误服头孢类胶囊后突感胸闷心慌，心率130次/分，血压80/40mmhg，此时发生了（C）。
A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克4.突发急性心肌梗死导致的休克属于（B）。
A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克5.休克患者发生呕吐时，为避免窒息可给予（D）体位。
A.仰卧位B.复苏体位C.俯卧位D.复原体位6.低血容量休克常见原因有（D）。
A.创伤、出血B.烧伤C.剧烈呕吐、腹泻D.以上都是7.休克患者往往有以下症状：（D）。
A.面色及皮肤苍白B.口唇及肢端发绀C.四肢湿冷大汗D.以上全是8.神经源性休克是由于血管神经调节障碍，引起血管扩张，导致周围阻力降低，所致的休克（A）。
A.有效血容量骤减B.有效血容量增加C.回心血量骤减D.回心血量增加9.为增加休克患者的回心血量，对于无脊柱损伤的患者，可（B）。
A.放低双腿B.抬高双腿C.放平双腿D.屈曲双腿10.剧烈呕吐伴随严重腹泻，可导致（D）。
A.心源性休克B.过敏性休克C.感染性休克D.低血容量性休克三、多选题1.休克患者需要重点观察患者的（ABCDE）等情况。
休克的知识点总结
休克的知识点总结1. 休克的分类休克根据不同的原因可以分为：失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克和阻塞性休克等。
2. 休克的症状休克的症状包括：出冷汗、心悸、面色苍白、皮肤潮红或湿冷、呼吸急促、血压下降、脉搏弱乏、烦躁不安、神志不清或昏迷等。
3. 休克的处理处理休克的关键在于迅速采取有效的急救措施。
急救措施包括保持患者呼吸道通畅、维持血液循环、保持体温、监测生命体征并及时寻求专业医疗救助。
4. 失血性休克失血性休克是指因失血而导致体循环不足，循环血量减少，引起心脏无法有效泵血，导致血压下降、组织缺血等症状。
常见原因包括外伤、消化道出血、手术出血等。
5. 失血性休克的处理处理失血性休克首先要迅速停止出血，然后输注血液或血浆，同时补充大量的液体以维持循环血量，同时观察患者的生命体征，及时就医。
6. 感染性休克感染性休克是由于感染引起全身炎症反应综合征，血管扩张、血管通透性增加，导致血容量不足、血液分布不均等症状。
感染性休克是严重临床综合征，病死率高。
7. 感染性休克的处理处理感染性休克主要是通过抗生素治疗控制感染，补充液体以维持循环，使用血管活性药物维持血压，对休克原因进行积极的治疗。
8. 心源性休克心源性休克是由心脏疾病引起的休克状态，例如心肌梗死、心力衰竭等。
心源性休克的处理应着重于恢复心肌功能，维持心脏循环功能。
9. 过敏性休克过敏性休克是由于过敏原引起快速且严重的过敏反应，导致全身性血管舒缩、血压急剧下降而发生的休克状态。
处理过敏性休克包括迅速注射肾上腺素、抗组胺药物、维持循环以及寻求专业医疗。
10. 阻塞性休克阻塞性休克是由于血液循环受到阻碍，例如肺动脉栓塞、心包填塞等引起的休克状态。
阻塞性休克的处理应以解除阻塞为主，维持循环功能。
11. 休克的预防预防休克的关键在于及时处理可能引起休克的原因，例如早期处理严重出血、预防感染、控制心脏疾病等。
12. 急救知识对于一般公众来说，了解基本的急救知识才能在休克发生时迅速采取有效的措施，包括CPR、止血措施、急救抬送等。
休克知识点总结大全
休克知识点总结大全一、休克的定义休克是指机体受到强烈的外界侵害或内源性异常，导致有效血容量急剧减少，循环衰竭、组织灌注不足及代谢紊乱，甚至导致多脏器功能衰竭的综合症。
二、休克的病因1. 血容量不足型休克：出血、烧伤、脱水、大量丢失体液等；2. 血管张力不足型休克：感染毒素、过敏反应等；3. 心脏泵功能不足型休克：心肌梗死、心肌炎等；4. 分布障碍型休克：脑膜炎、脑损伤等。
三、休克的病理生理1. 血流动力学改变：休克时机体循环血容量急剧减少，血管扩张、外周血管阻力下降，导致有效循环血量减少，组织灌注不足；2. 代谢紊乱：缺氧、 ATP生成受抑制，细胞内能量代谢减慢，细胞内酸中毒；3. 免疫炎症反应：休克时机体炎症反应增强，释放大量炎症介质，进一步加重组织损伤。
四、休克的临床表现1. 心脏系统表现：心率加快、血压下降、心音减弱；2. 呼吸系统表现：呼吸急促、肺部啰音；3. 中枢神经系统表现：头晕、意识障碍；4. 代谢紊乱表现：乏力、皮肤苍白；5. 其他表现：恶心呕吐、腹痛、脉搏细弱等。
五、休克的诊断1. 临床表现：根据患者的临床表现及病史，进行初步判断；2. 实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等检查；3. 影像学检查：心电图、X射线检查、超声心动图等；4. 血流动力学监测：中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排血量等检查。
六、休克的治疗1. 急救措施：保持呼吸道通畅、控制出血、给予输液等；2. 血管活性药物：肾上腺素、多巴胺、血管加压素等；3. 液体复苏：晶体液体、胶体液体等；4. 病因治疗：针对不同病因进行相应的治疗；5. 对症支持治疗：维持水电解质平衡、营养支持等。
七、休克的预后休克的预后取决于治疗的及时性和有效性，严重的休克可导致多器官功能衰竭，并危及患者生命。
总结：休克作为一种危重病症，在临床工作中具有较高的发病率和死亡率。
对于休克的认识和治疗至关重要，医务人员应该加强对休克的了解，做好应急处置和治疗。
案例分析休克的知识点总结
案例分析休克的知识点总结案例：某患者，男，55岁，因意外车祸入院急诊。
伤者被送来时，血压80/40mmHg，脉搏130次/分，面色苍白，四肢发绀，稍有烦躁，意识不清，并且出现呼吸困难。
在抢救室立即给予氧气吸入、快速静脉输液、静脉注射肾上腺素、快速输血等处理，血压升高到90/60mmHg，脉搏减慢到100次/分，面色稍有好转，但其他症状未见明显改善。
医生诊断患者为失血性休克。
知识点总结：1. 休克的定义：休克是一种全身循环系统及其调节功能丧失的紧急情况，是多种病因导致的严重的血液循环障碍综合症。
2. 休克的分类：休克分为：①感染性休克，包括脓毒症休克、严重急性胰腺炎休克、葡萄球菌休克等；②心源性休克，包括心肌梗死、心肌病等；③失血性休克，包括创伤性休克、消化道出血等；④过敏反应性休克，包括食物过敏、药物过敏等；⑤神经源性休克，包括太阳神经性休克、病理性酒精中毒休克等。
3. 休克的病理生理学：休克的发生与组织器官缺血缺氧密切相关。
伴随着缺氧、缺血等现象出现，细胞内的ATP合成减少，细胞内环氧酶减少，引起脂质过氧化生成物的产生，加速细胞膜通透性增加、细胞内外钾、钠、钙等离子平衡紊乱，细胞水肿、酸碱平衡紊乱。
进一步引起全身性炎症反应综合征、细胞内溶酶体酶释放、血小板、白细胞增多、血栓、血栓溶解系统激活、凝血系统激活等。
4. 休克的早期识别和处理：休克的识别和处理是十分紧急和重要的，早期识别和处理对休克患者的存活率至关重要。
早期的诊断和治疗包括：进行快速全面的体检、全面查体，尤其是对伤者是否有明显出血、伤处的情况，对皮肤色泽和温度的观察，对心、肺和腹部的听诊等；立即建立静脉通路，迅速行静脉输液补充有效循环容量，争取早期的有效组织灌注，给予血管活性药物来提高心率、收缩血管、增加心输出量等；监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等；联合其他科室共同处理休克患者，及时手术治疗，保障患者的全面治疗。
综上所述，休克是一种严重的疾病状态，对于休克的早期识别和及时处理至关重要，只有正确地认识到休克的病理生理学，对休克的早期诊断和及时治疗，才能使休克患者获得更好的治疗效果。
休克治疗相关知识点总结
休克治疗相关知识点总结一、休克的定义和分类休克通常分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克四种类型。
低血容量性休克是由于大量出血、脱水、烧伤等原因导致有效循环血容量减少；心源性休克是由于心脏功能障碍引起的心排出量不足；分布性休克是由于外周血管扩张、静脉回流受阻或血管壁通透性增加导致有效循环血容量分布不均；阻塞性休克是由于肺栓塞、心包压塞等原因导致心脏排出血量减少。
了解休克的类型有助于选择合适的治疗方法。
二、休克的临床表现休克患者的临床表现包括血压下降、脉搏快而弱、皮肤湿冷、意识模糊或昏迷、尿量明显减少等。
如果休克得不到及时的治疗，患者可能发生多器官功能障碍综合征（MODS），甚至死亡。
三、休克的危机干预1. 立即停止出血：对于低血容量性休克患者，要立即找到出血部位进行止血处理，保持循环血容量。
2. 维持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，保持呼吸顺畅，必要时进行人工呼吸。
3. 维持体温：保持患者的体温在正常范围内，避免寒冷刺激导致血管收缩。
4. 维持循环：优先确保心、肺、脑等重要器官的血液供应，保持循环功能。
四、休克的药物治疗1. 补液：对于低血容量性休克患者，需要进行大量液体复苏，包括晶体液和胶体液。
2. 血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素等，可以增加心脏收缩力，提高心排出量，改善循环功能。
3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：可以扩张血管，降低血压。
4. 血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油等，可以扩张血管，减轻心脏负荷，降低血压。
五、休克的病因治疗除了及时危机干预和药物治疗，还需要找出并治疗导致休克的病因，比如止血手术、肾替代治疗、抗感染治疗等。
六、休克的监测和支持治疗1. 监测生命体征：密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温、尿量等生命体征，及时调整治疗方案。
2. 营养支持：及时补充患者的能量和营养物质，维持机体代谢平衡。
3. 氧气治疗：对于心脏、脑和肾脏等重要器官的血液供应不足时，可以进行氧气治疗。
休克重要知识点
休克重要知识点休克是一种严重的生命威胁，它发生在人体无法提供足够血液和氧气供应给重要器官和组织的情况下。
休克的出现意味着身体正在面临一个严重的问题，需要紧急处理。
本文将介绍一些关于休克的重要知识点，以帮助我们更好地了解和识别休克的症状，并在必要时采取适当的急救措施。
1.休克的类型休克可以分为多种类型，包括：–低血容量性休克：由于大量出血、严重脱水或体液丢失引起的休克。
–心源性休克：由于心脏无法有效泵血导致的休克。
–分布性休克：由于血管扩张或血管收缩不当导致的休克。
–阻塞性休克：由于血流受阻或被堵塞引起的休克。
2.休克的症状休克的症状可能因个体和休克类型的不同而有所不同，但一些常见的症状包括：–皮肤苍白或灰暗，出汗，冷汗等。
–心率加快，呼吸变浅或急促。
–体温下降或上升。
–意识丧失或混乱。
3.休克的紧急处理一旦怀疑有人处于休克状态，应立即采取以下步骤：–保持冷静并呼叫紧急救援。
–将患者放置在水平位置上，抬高腿部（除非有骨折或其他损伤）。
–松开限制呼吸的紧身衣物，确保有足够的空气流通。
–如果患者意识丧失，进行基础生命支持（CPR）。
4.休克的预防一些休克的原因是可以预防的。
以下是一些预防措施：–避免大量出血，如安全驾驶、小心使用锋利的器具等。
–饮食均衡，保持充足的水分摄入，预防脱水。
–定期进行健康体检，监测心血管疾病的风险。
–遵医嘱，正确使用药物，避免过量使用。
5.休克的紧急救援培训了解休克的症状和急救措施非常重要，因此参加急救培训是一个明智的选择。
急救培训可以教授你如何在紧急情况下正确地识别休克症状，并采取适当的急救措施，以保护患者的生命。
总结：休克是一种严重的情况，需要及时识别和处理。
了解休克的类型、症状和急救措施是非常重要的，可以帮助我们在紧急情况下正确地应对。
同时，预防休克的发生也是至关重要的，遵循健康的生活方式和采取相应的预防措施可以降低患休克的风险。
通过参加急救培训，我们可以增加对休克急救的了解，提高对紧急情况的应对能力。
休克专题知识课件
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▪ (3)补给能量底物:如糖水、胰岛素、ATP等 ▪ (4)防治感染:感染可能是休克的病因;休克
时抵抗力降低,易并发肺部等感染;肠道缺血, 粘膜屏障功能受损,尚可致肠菌移位,进入腹 腔甚至血液. ▪ (5)保温或降温:寒冷时节需要注意保温,但 不要进行体表加热,以免皮肤血管扩张影响 重要器官血液灌流量;体温过高须适度降温, 酷热季节室温宜保持在20度左右.
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4 纠正酸碱平衡
▪ 休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大 量酸性产物，在休克早期积极扩容改善微 循环障碍情况下，一般酸中毒较易纠正。 但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生 严重酸中毒，应立即输入5％碳酸氢钠，具 体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来 确定。
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▪ 颈静脉由塌陷变充盈,每小时的尿量达0.5每 公斤体重以上.休克纠正补液可以减速减量.
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3 积极处理原发疾病
▪ 外科治疗休克的重要措施是积极地、适时 地处理原发疾病，为抗休克的先决条件这 是抗休克治疗的根本措施。但处理原发疾 病应在有效扩容的同时积极准备和治疗。
3 神经源性休克
神经源性休克:主要因交感神经调节血管张力 的功能障碍,周围因阻力血管骤然扩张,血液 滞留于毛细血管床内,有效血循环血量相对 不足所致.见于严重精神创伤(如惊吓)、剧 烈疼痛、高位腰麻、脊髓损伤、牵拉激惹 迷走神经等情况。
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第八章休克shock
1、休克概念：各种原因引起的有效循环血量减少，使组织微循环灌流量严重不足，以致细胞损伤、各重要器官功能代谢严重障碍的全身性病理过程。
2、维持组织灌流量的因素：
1)充足血容量（循环血量）
2)正常的心泵功能
3)毛细血管舒缩功能正常（合适的血管容积，血流阻力）
第一节休克的原因及分类
第二节休克微循环障碍的发病机制一、微循环结构与调节
迂回通路即真毛细血管通路1、迂回通路开放和关闭的调节：
2、毛细血管灌流的局部反馈调节：
3、影响微循环灌流的主要因素：
1）有效循环血量
2）灌注压
3）血流阻力
二、休克微循环障碍的分期及其机制
（一）缺血缺氧期
1、缺血缺氧期微循环的变化
1）微循环小血管持续收缩
2）毛细血管前阻力↑↑＞后阻力↑
3）关闭的毛细血管增多
4）血液流动：血液经由直捷通路和动静脉短路直接流入微静脉（有效循环血量
2、微循环缺血缺氧的机制
交感-肾上腺髓质、下丘脑-垂体-肾上腺皮质、肾素-血管紧张素-醛固酮系统
3、微循环缺血缺氧对机体的影响
→引起皮肤、腹腔内脏和肾等器官发生明显的缺血、缺氧，对整体有一定的代偿意义
（1）有利于维持动脉血压
a)回心血量↑
自身输血：静脉收缩，动静脉短路开放
自身输液；组织间液进入毛细血管
醛固酮和ADH增多：肾小管重吸收钠与水增多
b)心输出量↑
心率↑ 收缩力↑ 回心血量↑
c)外周阻力↑
（2）血液重新分布，维持心脑血供
a)脑血管：交感缩血管纤维分布稀疏，α受体密度低
b)冠状动脉扩张：β受体兴奋→扩血管效应＞α受体兴奋→缩血管效应
c)血压维持正常
（二）休克期（淤血缺氧期）
1、淤血期微循环的变化
a)前阻力血管扩张，微静脉持续收缩
b)前阻力＜后阻力
c)毛细血管开放数目增多
d)灌流特点：灌而少流，灌大于流
2、微循环变化的发生机制
a)微循环对缩血管物质的反应性减低
ATP&酸中毒
b)局部扩血管物质增多：K+、氧自由基、白细胞介素-1、NO、肿
瘤坏死因子等
c)血细胞粘附、聚集严重，血粘度增大
内毒素的作用
3、微循环淤血对机体的影响
1）有效循环血量进行性减少：
血液淤滞在微循环；血浆外渗到组织间隙
2）血流阻力进行性增大：
血细胞粘附、聚集、血液浓缩
3）血压进行性降低：
有效循环血量↓ 外周阻力↓心机舒缩功能障碍，心输出量↓
4）重要器官供血↓功能障碍
4、微循环淤血期的主要临床表现：
（三）微循环衰竭期
1、衰竭期微循环变化：
1)微循环血管麻痹扩张
2)血细胞粘附聚集加重，微血栓形成
3)灌流特点：不灌不流，灌流停止
2、微循环障碍的发生机制：
1)微循环血管麻痹扩张
2)血细胞粘附、聚集加重
3)广泛微血栓的形成
3、微循环衰竭对机体的影响：
1)弥散性血管内凝血DIC
2)器官灌流减少甚至局部停止
3)严重导致多个器官、系统衰竭
4、微循环衰竭期的临床表现：
1)淤血期症状的进一步加重
2)皮肤静脉严重萎缩
3)DIC，脉搏细弱、血压降低
4)感觉迟钝，反应性显著降低，嗜睡和意识障碍
三、休克的细胞机制
1、细胞因子网络平衡紊乱
2、自由基生成增多
3、离子转运障碍
4、细胞信息传递障碍
第三节休克中细胞代谢、结构的改变和器官功能障碍
一、细胞损伤
1.细胞膜结构和功能受损
2.线粒体受损
3.溶酶体酶释放
4.细胞坏死和凋亡
二、休克中的代谢障碍
1.能量生产严重减少
2.钠泵功能障碍：细胞水肿，高钾血症
3.糖酵解增加，脂肪氧化不全：酸中毒
三、器官功能障碍
（一）肾功能衰竭
早期（急性肾功能衰竭）：肾血流灌注↓→GFR↓→少尿
晚期（急性器质性肾衰）：持续肾缺血→肾小管坏死→少尿
（二）肺功能障碍
急性呼吸窘迫综合征：在感染、休克及创伤等病理过程中，特别是在休克恢复期出现的以呼吸窘迫和进行性缺氧为特征的急性呼吸衰竭综合征。
*肺出现严重的肺水肿、出血、充血、血栓形成、肺不张以及肺泡内透明膜形成等病理变化。
（三）心功能障碍
冠脉血流量↓
心肌耗氧量↑
酸中毒及高钾血症→心肌收缩力↓
心肌内DIC
多种毒性因子抑制心功能
（四）消化系统功能障碍
（五）脑功能改变
（六）多系统器官功能衰竭
第四节休克的防治原则
一、积极预防休克的发生
二、早期发现，及时合理治疗
1、补充循环血量“需多少，补多少”
2、纠正酸中毒和电解质紊乱
3、合理使用血管活性药物
三、预防和治疗器官功能障碍。