应用微血管吻合器吻合动脉与静脉的临床体会
探讨外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果
探讨外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果发布时间：2022-06-01T00:50:49.981Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：李婷郭小芳[导读] 本文研究的主要目的是探讨对于外周血管介入操作后，采取血管缝合器的实际临床护理效果李婷郭小芳陕西省中医医院 710003【摘要】目的：本文研究的主要目的是探讨对于外周血管介入操作后，采取血管缝合器的实际临床护理效果。
方法：选择2019年1月-2021年3月在我院行外周血管介入操作患者30例，采取时间分段方式分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。
其中，对照组应用的是传统手工压迫(manual compression group,MC)，观察组应用的是血管缝合器(vascular suture instrument group,VSI)。
结果：经过一段时间的治疗后，两组患者在一般情况比较和并发症对比上，观察组都要优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于行血管缝合器的外周血管介入患者，能够有效减少并发症的出现，减少卧床时间，有非常显著的临床应用价值。
【关键词】血管缝合器；外周血管介入；护理效果目前，在开展临床介入治疗的过程中，经常使用的外周血管介入诊疗为股动脉，传统的徒手压迫法需要对患者上肢制动，24h内使用弹力绷带加压，为术后恢复造成较大影响，而且容易引发静脉血栓、下肢动脉血栓的形象。
而利用血管缝合器能够有效缩短止血时间，减少并发症的出现。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月-2021年3月在我院行外周血管介入操作患者30例，采取时间分段方式分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。
男性患者共有18例，女性患者共有12例；患者年龄在35.3-79.5岁，平均年龄为(57±4)岁。
本次研究设定的排除标准为以下几点：第一，患者彩超股动脉严重纤细或钙化；第二，手术中出现局部血肿；第三，患者高血压无法有效控制；第四，患者血小板过少或重度贫血。
微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复口腔颌面缺损中的应用
微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复口腔颌面缺损中的应用李胜锋;刘振兴;张世周;李文刚;黄圣运;张东升【摘要】Objective:To evaluate the clinical value of microvascular anastomotic devices in free antebrachial flap anasto-mosis in the reconstruction of oral and maxillofacial defects. Methods: From April 2013 to May 2014, 22 pieces of mi-crovascular anastomotic advices were applied in 19 patients with oral and maxillofacial defects. The length of anastomosis time, patency rate, flap survival rate, and complications were observed and recorded. Result:In 19 patients, microvascular anastomotic devices were applied in 19 veins and 3 arteries with shorter anastomosis time. The flap survival and vascular anastomosis patency rate was 100%. No intra- and post-operative complications associated with microvascular anastomotic devices were observed. Conclusion:This paper provides an evaluation of the applicable foreground on the effectiveness of microvascular anastomotic devices.%目的：探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损中微血管吻合器应用的可靠性。
微血管吻合器在四肢血管损伤修复的应用分析(新)
０５．００１． ７５４．
・３７７・
［７］
Ｓｏｌｏｍｉｉｃｈｕｋ ＶＯ．Ｍｏｄｉｆｉｅｄ
ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ
脉吻合时长吻合器吻合组明显低于手法吻合组，差异有统计学意义（ｔ＝４．０６３，Ｐ＜０．０５；ｔ＝６．３６１，Ｐ＜０．０５）。
缺血再灌注时间吻合器吻合组低于手法吻合组，差异有统计学意义（ｔ＝６．００４，Ｐ＜０．０５）。手法吻合组术后并发
症发生率为２１．６２％（８／３７），吻合器吻合组为５．４１％（２／３７），手法吻合组明显高于吻合器吻合组，差异有统计 学意义（ｘｚ＝３．６９６，Ｐ＜０．０５）。 四肢； 血管； 结论应用微血管吻合器对四肢血管损伤进行修复，可以缩短手术时间，减 静脉吻合； 动脉吻合； 显微外科手术 轻缺血再灌注损伤．降低并发症发生率．临床应用是安全高效的。
根据本研究对血管吻合时间分析显示，动脉吻合时长、静 脉吻合时长微血管吻合器进行吻合均明显短于显微镜下手法
吻合，缺血再灌注时间也明显短于显微镜下吻合。吻合器优势最
明显的外在表现是吻合时间缩短，在有经验的显微外科中心， 显微镜下血管吻合时间平均在１０～３０ ｒａｉｎ，大部分在２０ 左右，而采用微血管吻合器吻合，吻合时间大部分在５～１５
史堡显邀皇［型苤查！Ｑ！！堡！旦蔓！！鲞箜！塑￡！ｉ！』丛ｉ！！！！！堡：垒！ｇ！坠：！！！！：ｙ！！：！！：堕！．垒
・３７５・
微血管吻合器在四肢血管损伤修复的应用分析
车敏李崇杰王岩峰
【摘要】
目的探讨微血管吻合器在四肢血管损伤修复的临床效果，评估其应用价值。 方法对
血管缝合器在介入治疗术中应用的临床评价
血管缝合器在介入治疗术中应用的临床评价目的探讨介入治疗术后患者股动脉穿刺部位应用血管缝合器止血的安全性和有效性。
方法对200 例经股动脉行介入治疗术的患者进行研究，其中应用血管缝合器止血和采用传统局部加压包扎患者各100例，其中應用血管缝合器止血患者（以下称缝合器组）在完成介入治疗后即刻拔除股动脉鞘管，选用血管缝合器止血，采用传统局部加压包扎（以下称局部加压组）患者在介入治疗术后拔除血管鞘后采用局部加压止血。
结果在止血时间及卧床时间方面，缝合器组的患者明显低于局部加压组，在血肿、渗血、迷走反射、尿潴留等方面，缝合器组的患者也明显低于局部加压组；在血栓形成、动静脉瘘、假性动脉瘤等方面，两组差异不明显。
结论血管缝合器是一种安全、有效、快速的止血方法，能减少患者止血时间和卧床时间，以及并发症发生率，改善患者的舒适度，有较大临床应用价值。
标签：血管缝合器；股动脉；介入治疗术；并发症经股动脉是一种常规进行血管介入治疗途径，但是在介入治疗术后需要在拔除动脉鞘管后进行止血治疗。
虽然常规应用局部加压法通常能够达到止血的目的，但在临床中出现较多问题。
近来，血管缝合器开始应用于临床，虽然较多文献对其持肯定[1-3]，但仍有一些文献对其某些安全性质疑[4]。
2014年1月～2016 年1月，我院对200例经股动脉进行介入微创治疗术后的患者，通过对应用缝合器和局部加压方法的比较，来评价血管缝合器在临床介入治疗应用的价值。
现将相关结果汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料2013年1月～2015年1月在我院经股动脉途径进行血管介入治疗患者。
排除标准：①股动脉途径治疗失败患者；②严重心肾功能不全不能耐受检查者；③凝血功能障碍、血小板数量及功能异常患者。
最终入选200例患者，其中男性130例，女性70例。
随机分成经股动脉途径组和经桡动脉途径组各100例，男125 例，女75例；术后随机分成分为缝合器组（100例）和局部加压组（100例）。
改良显微缝合线吻合微小血管的实验研究
改良显微缝合线吻合微小血管的实验研究摘要】目的探讨改良显微缝合线吻合微小血管的可行性及优点，为微小血管吻合提供一种新的显微缝合线。
方法90只雄性SD大鼠，体重250-300g,平均体重为275g。
随机分为A、B、C三组，每组30只大鼠，A、B两组均建立断尾再植模型进行断尾再植，A组以改良显微缝合线吻合尾动静脉，B组以传统显微缝合线吻合尾动静脉，C组为非手术对照组。
记录A、B组血管吻合时间、吻合血管即时通畅率及再植断尾成活例数，术后1-14天内每日观察A、B、C组鼠尾的色泽，毛细血管返流时间，皮肤弹性及温度等指标。
术后2周行超声Doppler观察A、B组尾动脉通畅情况。
结果 A组单针吻合时间19±2.5S，单一血管吻合时间11.5±2.5S，吻合血管即时通畅率100%，即时断尾再植成活率100%；B组单针吻合时间29±3.5S，单一血管吻合时间16.4±2.8S，吻合血管即时通畅率100%，断尾再植成活率93.33%。
术后2周内，A、B组成活再植鼠尾色泽红润，毛细血管返流时间正常，皮肤弹性正常，与C组无明显差异。
A、B组远侧鼠尾皮温稍低于C 组，A、B组间皮温无明显差异。
超声Doppler显示A、B组成活再植鼠尾之尾动脉血循通畅。
结论应用改良显微缝合线吻合微小血管有简易、可靠，缩短血管吻合时间，提高再植断尾成活率等优点。
【关键词】微血管吻合显微缝合线改良大鼠断尾再植Experimental Study of A Modified micro-stitch in Microvascular Anastomosis ,LiuLin,Song Hui,Liao Yi-Qing (*Department of hand surgery，The People's Hospital of GongMing,ShenZhen 518006，GuongDon，China)Objective To study the feasibility and advantages of a modified micro-stitch in microvascular anastomosis，to provide a novel micro-stitch in microvascular anastomosis.Methods ninty male adult Sprague-Dawley rats with an average weight of 275g were divided randomly into three groups，30 rats in every group，set up ratstail replantation model in group A and B，microvascular anastomosis were performed with modified micro-stitch in group A，microvascular anastomosis were performed with traditional micro-stitch in group B.To record the completion time of single stitch and single vascular anastomosis，immediate patency rate of microvascular anastomosis，to record the number of survived replanted tails and calculated the rate of survival rate of replantation. Tails of group A，B，C were inspected daily for 14 postoperative days for their color，capillary refilling，skin consistency，surface temperature and wound condition. After that，ultrasonic Doppler inspection were taken to observe the patency of the arteriesin group A，B. Results group A: the time of single stitch was 19±2.5s，the time of single vascular anastomosis was 11.5±2.5min，the immediate patency rate of microvascular anastomosis was 100%,the survival rateof replantation was100％;group B: the time of single stitch was 29±3.5s，the time of single vascular anastomosis was 16.4±2.8min，the immediate patency rate of microvascular anastomosis was100%,the survival rate of replantationwas93.33％; fifty-eight survived replanted tails were pink，viable and with normal capillary refilling，there were no significant differences in groupA,B and paredto group C,the tail`s surface temperature of group A and B were lower,but there wason significant differences in group A and B.Doppler flow image showed smooth patency of the vessel.Conclusion Microvascular anastomosis with the modified micro-stitch has several advantages such as simplicity,easy operation,reliability,shorten thetime of microvascular anastomosis and improving the success rate of rats tail replantation.【Key word】 microvascular anastomosis micro-stitch modified rat tail replantation小血管吻合是显微外科最常用的技术，其传统方法是间断缝合吻合法，即“金标准显微血管吻合法[1]。
一种新的显微血管吻合方法的实验研究的开题报告
一种新的显微血管吻合方法的实验研究的开题报告题目：一种新的显微血管吻合方法的实验研究摘要：显微外科手术是一种常见的心脏、肝脏、肾脏等器官移植手术中常用的方法。
在此基础上，我们提出了一种新的显微血管吻合方法，旨在提高器官移植的成功率以及手术过程的准确性。
本研究将在动物模型中进行实验，评估这种新方法的效果，并与传统的显微血管吻合方法进行对比分析。
关键词：显微外科手术、血管吻合、器官移植、动物模型。
一、研究背景和意义随着微创手术技术的逐渐成熟，显微外科手术已成为器官移植手术中的常用方法之一。
其中，显微血管吻合技术是重要的一环，其准确性和可靠性直接影响到手术的成功率和移植后的器官生存质量。
目前，常用的显微血管吻合方法包括小钩子、吸嘴、吸盘等，但这些方法仍然存在一定局限性，如操作时难以准确掌控、吻合位置难以确定等问题。
因此，研究一种新的显微血管吻合方法，对于提高器官移植手术的成功率和手术的安全性有着积极的意义。
二、研究内容和方法本研究将采用动物模型，通过手术模拟实验，比较新的显微血管吻合方法与传统方法在手术效果和手术过程中的安全性方面的优劣差异。
具体实验步骤如下：1. 实验动物的选取：选择实验对象为大鼠。
2. 实验分组：将实验动物随机分为两组，控制组采用传统的显微血管吻合方法，实验组采用新的显微血管吻合方法。
3. 手术操作：两组实验动物实施同样的手术操作，分别进行器官加压、血管放置、显微血管吻合等过程。
4. 实验结果的记录和分析：比较两组实验动物在手术效果和手术过程中的安全性方面的优劣。
三、预期结果本研究将通过对实验数据的比较和分析，评估新的显微血管吻合方法的优劣，在操作的准确性、器官移植成功率、手术时间和手术过程安全性等方面进行评估，并与常规方法进行对比分析，预计新方法将能够提高手术效果并降低手术风险。
四、研究意义和应用价值本研究通过提出一种新的显微血管吻合方法，有望为器官移植手术提供更加准确和可靠的手术技术支持，提高手术成功率和减少手术风险，并且可以应用于其他相关的微创手术领域。
2012微血管吻合器在组织移植中的应用译文
微血管吻合器在组织移植中的应用背景：微血管吻合是组织移植中的关键，对手术的成功起到了决定性的作用。
微血管吻合器是一种精细的密封环式器械，在血管吻合手术中应用越来越广泛。
目的：系统性地审查文献从而检查血管吻合器在组织移植中的使用。
方法：通过全面性地数据调查来确定符合要求的出版物。
入选标准包括组织移植和微血管吻合中吻合器的使用。
符合要求研究中的纪录信息还应该包括患者年龄、随访、放射线照射史、游离皮瓣数量、失败率、重建部位、静脉与动脉吻合数量、吻合时间、转换成缝合吻合术，吻合器尺寸和血栓形成率。
结果：分析包括入选的3207名患者报告的25项研究。
在以下部位总共进行了3576例游离皮瓣：头颈部1103例，胸部2094例，四肢或者躯干部300例，79例非典型部位。
有26例皮瓣游离失败（失败率0.7%）。
总共进行了3497例静脉吻合和342例动脉吻合。
主要手术结果以血栓形成率为标准，报告了静脉血栓形成率61例（血栓形成率1.7%），动脉血栓形成率12例（血栓形成率3.6%）。
平均吻合时间为5分钟，30例吻合转换成缝合。
结论：游离皮瓣存活率和微血管吻合器适用成功率超过99%。
采用微血管吻合器实质上节省了手术时间，并且相对于采用缝合吻合术获得的最佳结果相比，静脉和动脉血栓形成率接近相同，并且如果技术经验丰富的外科医生执行手术，可以取得更好的手术效果。
关键字：组织移植；微血管吻合术；圆环式器械；静脉吻合器自体组织和血管化游离组织移植是现代重建外科手术核心，特别是对于肿瘤切除后和外伤后的组织修复和再造来说更为重要。
Jacohson和Suarez（1）描述的首次缝合微血管吻合后的近半个世纪以来，经过越来越多的外科医师与研究人员的不断努力，已将可经常获得优异的化学和功能结果的游离组织移植（FTT）认定为可靠的手术。
除了充分的术前准备和精细解剖技术之外，微血管吻合在组织再造中占有越来越重要的地位。
游离组织移植的存活率已经从91%上升到了99%，这其中造成失败的主要原因均是血管吻合技术问题。
介入术后血管吻合器应用与压迫止血的对比
例， 年龄 ３ ～７ ８ ６岁 ，平均 ５ ． ６ ６岁。２ 例为 常规 ８ 压迫止血患者 ，男 １ 例 ，女 １ ，年龄 ４ ８ Ｏ例 ２—７ ８ 岁， 平均 ５ ． ８ ２岁。两组患者 的手术用动脉鞘 及基
本情况如年龄 、 性别及合并高血压 、糖尿病等差异
均 无显著 性 。
１２ 材 ． 料
ｔ ｅｔｍｅ ｏ ｐ ｒ ｔ ｇ ｓａ ｃ ｉ ｇ ａ ｄ ｂ ａ ｉ ｇ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｎ ｉ ８ ｐ ｔ ｎ ｓｕ ｉ ｇ ｖ ｓ ｕ ａ ｔｐ ｅ ｅ ｉｅ ｗ ｔ ８ ｐ ｔ ｎ ｓ ｈ ｉ ｆ ｅ ａ ｉ ． ｔ ｎ ｈ ｎ ｎ ｒ ｋ ｎ ｎ ｏ ｌ ａ ｉ ｎ ２ ａ ｉ ｔ ｓｎ ａ ｃ ｌｒｓａ ｌ ｒ ｖ ｃ ｉｈ ２ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｃ ｏ ｅ ｄ ｅ
美国 Ｓ ． ｄ ｄ ａ生 产 ，主要 有定 位鞘 ， Ｔ Ｊ ｅＭｅｉｌ ｕ ｃ 输送装置 ，固定锚板 ，胶原海绵 ，定位线等。
１ ３ 操 作 方法 ．
１３ １ 常规压迫止血法 ：介入术后立即 （ ．． 冠脉支
架术 ６ｈ ）拔除鞘管 ，局部 压迫止血 １ ～２ ｉ， ５ ０ｍ ｎ 观察无渗血后加压包扎 ，送 回病房观察。
及制动时问使用明显缩短，各类并发症明显低于常规压迫止血的患者。【 结论】使用血管吻合器与传统手工压迫
相 比具有止血快 、并发症少 ，取得 了满 意的疗 效。 关键词 ：吻合器 ；压迫 ；止血 ；临床对 比
【 文章编号】 １０—０ １２０ ）２ １００ 【 ０８ ４ （０６０． ３—２ 中图分类号】 Ｒ １ 【 ５ ０ ８５ 文献标识码】 Ａ
ｕ ｎ ｔｏｏ ｐｒ ｓ ｎｈｍ ｓｓ ．【 ｅ ｌ】Ｔｍ ｆ ｐｒ ｉ ｎ ｒ ｉ ａ ｕ ｒ ｔ ｌ ｅｉ ａ ｌ ｓｈｎ ｓ ｇ ｒ ｄｘｏｐ ｓｏ ｅ ｏ ａｓ Ｒｓ ｔ ｉｅ ａｏ ａｄｂａ ｎ ｉ ｖｓ ａ ｓ ｐ ｒ ｖ ｅ ￥ｅ ａ ｉ ｏｈ ｅｉ ｔｉ ｕｓ ｏ ｏ ｔｎ ｅ ｋ ｇｎ ｃ ａｅｄ ｃ Ｗ ｓ ｔ ｌ ｔａ ｏｕｉ ｒ ｏｏ ｐ ｓｏ ｅ ｏ ａｓ 【ｏ ｃ ｓ ｎ ａ ｕ ｒ ｔ ｅ ｄｖ ｅｈｓ ｏ ｄａｔ ｅ ｎｈｅ ｏ ａｓ ｈｔｆ ｓ ｇ ｔ ｄｘｏ ｒ ｓ ｎｈｍ ｓ ｓ ． Ｃ ｎｌ ｉ 】Ｖｓ ａ ｓ ｐ ｒ ｅｉ ａ ｍ ｒ ａｖｎａ ａｍ ｓｓ ｎ ｏｈ ｐ ｅｉ ｔｉ ｕｏ ｃ ａ ｃ ｌ ｌ ｅ ｇｉ ｔｉ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
应用微血管吻合器吻合动脉与静脉的临床体会
以应用微血管吻合器吻合动脉与静脉的临床体会为题，我将分享一下我在临床实践中使用微血管吻合器的经验和感受。
微血管吻合器是一种微创手术器械，通过使用它，医生可以在手术中将动脉和静脉进行有效的吻合。
相比传统的手工吻合，微血管吻合器具有许多优势，包括减少手术时间、降低并发症风险和提高手术效果等。
在我所工作的医院，微血管吻合器广泛应用于各种血管重建手术中，尤其是在神经血管重建和乳腺重建手术中。
使用微血管吻合器时，首先需要确保手术区域充分准备，包括正确清洗和消毒。
接下来，医生将动脉和静脉分离出来，并使用微血管吻合器将它们精确地吻合在一起。
微血管吻合器具有非常小的刺激力和较高的吻合精度，可以确保血管吻合的牢固性和通畅性。
在实际操作中，我发现微血管吻合器的使用确实能够显著提高手术效率。
与传统的手工吻合相比，微血管吻合器可以大大减少手术时间，从而减轻了患者的手术创伤和疼痛。
此外，由于微血管吻合器操作简单，不需要复杂的技术训练，使得医生能够更加专注于手术的其他关键步骤，提高了手术质量和安全性。
除了提高手术效率，微血管吻合器还能减少术后并发症的风险。
传统的手工吻合容易出现吻合不牢固、血管狭窄和血栓形成等问题，
而微血管吻合器的使用可以有效避免这些问题的发生。
微血管吻合器的吻合精度高，可以确保吻合处的血流畅通，减少了血管闭塞的风险。
这对于患者的术后恢复至关重要，能够提高手术的成功率和效果。
尽管微血管吻合器在临床应用中有很多优势，但也存在一些限制和注意事项。
首先，微血管吻合器的价格较高，对一些医疗机构来说可能不太容易购买和维护。
其次，由于微血管吻合器是一种电子器械，需要医生具备一定的操作技能和维修知识。
此外，微血管吻合器的适应症和禁忌症也需要严格掌握，避免不必要的风险和并发症。
微血管吻合器作为一种新型的手术器械，在血管重建手术中发挥着重要的作用。
它不仅可以提高手术效率，减少并发症的发生，还可以改善患者的术后恢复。
然而，我们在使用微血管吻合器时也需要注意其限制和注意事项，以确保手术的安全和成功。
随着技术的不断进步和应用的普及，相信微血管吻合器将在未来的临床实践中发挥更大的作用，造福更多的患者。