八珍汤

八珍汤
八珍汤，此乃古代中药汤剂，这个汤使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成，有补气之功效。

用于治疗气血两虚，面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

【组成】当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。

【用法】清水二盅，加生姜三片,大枣二枚，煎至八分,食前服。

【功用】补益气血。

功能主治
气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

）
【方解】本方在原书用治于失血过多，以致气血皆虚诸证。

肢体倦怠乏力,面色苍白无华，短气懒言,心悸怔忡。

脉细虚，舌淡苔白,皆为气血两亏，心脾不足所致。

肝藏血,开窍于目肝血亏，故头晕目眩。

方用参、术、苓、草补脾益气；归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。

全剂配合,共收气血双补之功。

【方歌】
四君四物加姜枣，八珍双补气血方。

再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。

更加橘味志去芎，养荣补心安神良。

【组成】人参（30克）白术（30克）白茯苓（30克）当归（30克）川芎（30克）白芍药（30克）熟地黄（30克）炙甘草（30克）
【功用】益气补血。

【主治】气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。

）
【用法】上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。

【类别】补益类
【出处】《瑞竹堂经验方》
【来源】《丹溪心法》卷四。

【组成】当归，赤芍，川芎，熟地黄，人参，白茯苓，甘草，砂仁等分
【用法】上药加生姜3片，大枣2枚，水煎服。

【功用】和气血，理脾胃。

【主治】虚损属于气血两虚，脾胃不和者。

衍生药方
柯琴：古人治气血以四君子，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄芪，肉桂，名十全大补，宜乎万举万当也。

而用之有不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，几无气以运动；补血而仍用行血之物，则血虚之甚者，更无血以流行。

故陈皮以行气，而补气者悉得其效用；去川芎行血之味，而补血者因以奏其功。

此善治者，只一加一减，便能旋转造化之机也。

然气可召而至，血易亏而难成，苟不有以求远志之苦，先人心以安神定志，使温之品，始得化而为血，以奉生身；又心苦缓，必得五味子之酸，以收敛神明（心气），使营行脉中而流于四藏。

名之日养荣，不必仍十全之名，而收效有如此者。

十全大补汤
八珍汤【方源】《太平惠民和剂局方》。

【组成】人参6g，肉桂3g，川芎6g，地黄洗，酒蒸，焙12g，茯苓9g，白术焙9g，甘草炙3g，黄芪去芦12g，川当归洗，去芦9g，白芍药9g。

各等分。

【用法】上为细末，每服二大钱9g，用水1盏，加生姜3片，枣子2个，同煎至7分，不拘时候温服。

【功用】温补气血。

【主治】气血不足，饮食减少，久病体虚，头目眩晕，腰膝无力，面色萎黄，精神倦怠，以及疮疡不敛，妇女崩漏等。

【加减】以十全大补汤去肉桂、芍药，加黄精、枸杞、首乌、莲子肉、鸡血藤、山药治疗肿瘤放化疗后免疫功能低下；以十全大补汤减黄芪，加益母草，淫羊藿，同时兼服胎盘丸，治疗席汉综合征。

【备考】十全大补汤是在八珍汤基础上加入黄芪、肉桂，重于补脾益肺，其中肉桂有增强心阳、旺盛命火之功，从而使气血阴阳并补。

药理作用
1. 对免疫功能的影响潘洪平等观察了小白鼠随年龄增长其细胞免疫功能的变化及古方八
珍汤对老龄小白鼠红细胞免疫功能的影响。

结果表明，老龄小白鼠的红细胞c3b受体花环率显著低于低龄
者，而老龄小白鼠的循环免疫复合物花环率则明显高于低龄者。

王碧英等观察了八珍汤对正常小鼠脾淋巴细胞3H-TdR掺入，正常小鼠、正常和血虚大鼠脾淋巴细胞产生白细胞介素-2(IL-2)的影响。

结果显示，八珍汤能显著促进ConA 刺激的小鼠脾淋巴细胞3H-TdR掺入，显著促进正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞产生IL-2，显著促进血虚大鼠脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞分泌IL-2。

2. 对造血功能的影响高依卿等观察了八珍汤对正常小鼠、正常和血虚大鼠脾条件培养液(SCM)和正常小鼠肺条件培养液(LCM)中集落刺激因子(CSFs)的生成水平。

结果证明，八珍汤能显著促进正常小鼠、正常大鼠的脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞产生集落刺激因子，显著提高血虚大鼠脾淋巴细胞和混合脾淋巴细胞分泌CSFs 的水平，明显促进正常小鼠肺条件培养液中CSFs的生成。

祝红焰等利用60Co γ射线4Gy 一次性全身照射造成小鼠骨髓损伤和免疫力低下，观察体内给予八珍汤小、中、大3个剂量后以上功能的恢复情况。

结果提示：八珍汤通过保护免疫器官免受损伤，提高淋巴细胞功能及其细胞因子分泌功能，来增强机体的细胞免疫功能、体液免疫功能和非特异性免疫功能，并通过淋巴细胞、细胞分子对造血进行调控。

3.对血液流变学的改善作用潘毓宁等以八珍汤10 g/kg(八珍汤Ⅰ组)、20 g/kg(八珍汤Ⅱ组)的剂量饲养18月龄大白鼠40 d，同时分别投喂等容量的百年乐原液与蒸馏水作为阳性对照组与空白对照组。

实验结果表明：八珍汤(Ⅱ组)和百年乐均可显著降低大白鼠的全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原含量，还能明显抑制大白鼠的血小板聚集作用，八珍汤(Ⅱ组)还能促进其血小板的解聚作用。

4.抗氧化和抗衰老作用 吴国忠等采用测定清除超氧阴离子能力，测定小鼠血浆过氧化脂质(LPO)及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性，果蝇寿命实验指标，观察加味八珍汤各药的协同作用及不同浓度加味八珍汤作用。

结果显示：加味八珍汤在体外试验中有显著抑制超氧阴离子生成作用，不同程度抑制小鼠血浆LPO生成，提高红细胞SOD活性，延长果蝇半数死亡期和平均寿命，与对照组比较差异显著。

临床应用
本方为气血双补的基本方剂。

凡病后虚弱，各种慢性疾病，妇女月经不调，胎产崩漏，痈疡久不收口等证，属于气血两虚者，皆可加减运用。

临证以面色晃白或萎黄倦怠懒言心悸眩晕舌淡脉细弱或虚大无力为使用要点。

现代常用以治疗贫血，病后虚弱，营养不良，神经衰弱，慢性肝炎，妇女月经不调，胎产崩漏及疮疡溃后久不收口等属气血两虚者。

保健功能
【来源】《瑞竹堂经验方》，又名“八珍散”。

【配方】党参6克白术10克茯苓9克熟地20克白芍10克当归20克川芎10克炙甘草6克（大枣10克生姜5克，这两样加上好些；不同方剂有所差异，此处用党参替代人参。

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【功效】气血双补
【用法】煎服，一日三次；饭前半小时或饭后一小时服用；一个月为一个疗程。

【适用症】气血两虚证。

面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔仲，饮食减少，色淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。

【方解】本方治证多由久病失治或病后失调，或失血过多所致。

治宜益气与补血并施。

方中人参与熟地相配，益气补血，共为君药。

白术协人参益气补脾，当归助熟地补益阴血，同为臣药。

白芍养血敛阴，川芎活血行气，使补而不滞，合地、归而彰补血之效；茯苓健脾渗湿，炙甘草益气补中，伍参，术而补益脾之功，俱为佐药。

甘草调和药性，兼作药使。

煎加生姜，
大枣，亦可调脾胃而和诸药。

数药合用，共收气血双补之功。

八珍汤与当归补血汤均由补气药配伍补血而成，具有补益气血的作用。

但当归补血汤重用补气之品，侧重于大补元气以固浮阳，用治血虚阳浮之发热；八珍汤则益气养血并重，宜于气血两虚之证。

立法依据
人参甘温益气，健脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力；茯苓甘淡，健脾渗湿；苓、术合用，则健脾祛湿之功更显。

炙甘草甘平，益气和中，调和诸药，四药配伍，共奏益气健脾之效。

气虚进一步发展，可以导致血虚等。

血虚，是指血液不足，营养和滋润功能减退，以至脏腑百脉、形体官窍失养的病理变化，故血虚主要表现为全身或局部失养的虚弱证候。

心主血、肝藏血，故血虚以心、肝血虚最为多见。

心血不足可见惊悸怔忡、失眠多梦、脉细弱等血不养心的症状。

肝血亏虚可见两目干涩、视物昏花或手足麻木、关节屈伸不利等症。

肝血不足，导致冲任失调，又可出现妇女经少、月经愆期、闭经诸证。

血虚不荣于面，临床可见面色淡白或萎黄。

血虚不荣于肌肤经脉，则可见皮肤干燥，肢体麻木，甚则感觉障碍，肢体痿废不用等。

治宜补养营血为主。

由于血虚则易滞，在补血的同时结合和血，既可生新，又能防瘀，故方中运用四物：芎、归、地、芍，四药配合，养血和血，可使营血调和，补血而不滞血，和血而不伤血。

气为血之帅，血为气之母，故可先有失血，气随血耗；也可先因气虚，血化障碍而日渐衰，最终导致气血两虚。

而八珍汤正是针对此证候而设之方，它实际为四物汤和四君子汤的复方；四君子汤健脾益气和中，四物汤滋阴养血和血，两方相合，则补气中兼有养血，养血中兼有益气，从而达到气血双补之效。