亚健康自测表.doc
(完整版)身体健康自测量表
(完整版)身体健康自测量表简介本身体健康自测量表旨在帮助个人对自己的身体健康状况进行评估和监测。
通过填写以下问题，在掌握自身身体状况的基础上，及时发现问题，采取相应措施，保持健康状态。
自测问题1. 你每天的平均睡眠时间是多少小时？2. 你的饮食惯是否健康？请评估自己的饮食情况，包括是否吃足够的蔬菜水果、是否均衡摄入各类营养素等。
3. 你每周进行的体育锻炼频率是多少次？每次锻炼的时间是多久？4. 你是否经常感到身体疲劳或无力？5. 你是否存在慢性疾病或慢性病史？6. 你的体重是否维持在正常范围内？请参考BMI指数。
7. 你是否有吸烟和饮酒的惯？自测分析及建议1. 睡眠时间对身体健康至关重要。
充足的睡眠可以帮助恢复体力和大脑功能，如果你的睡眠时间远低于建议的7至9小时，建议调整作息时间，确保充足的睡眠。
2. 饮食惯直接影响身体健康。
健康的饮食包括摄入充足的蔬菜水果，合理搭配各类营养素。
如发现自己的饮食惯不健康，建议增加蔬菜水果摄入量，控制糖分和油脂摄入，避免食用过多加工食品。
3. 体育锻炼对于保持身体健康至关重要。
建议每周进行适量的体育锻炼，至少30分钟一次，3次以上。
可以选择散步、跑步、游泳等有氧运动，也可以尝试瑜伽、力量训练等。
4. 持续感到身体疲劳或无力可能是身体出现问题的信号。
如果这种情况经常发生，建议及时就医，寻求专业的医学建议和治疗。
5. 慢性疾病或慢性病史可能需要更加关注身体健康。
请定期复查相应疾病并遵循医生的治疗建议。
6. 体重和身体健康密切相关。
请计算自身的BMI指数，如体重超出正常范围，建议采取适当的饮食控制和体育锻炼来调整体重。
7. 吸烟和饮酒对身体健康产生负面影响。
如果你有这些不良惯，建议尽快戒烟和限制饮酒量。
注意事项1. 本文档仅供个人参考，不能取代专业的医学意见。
2. 如在自测过程中发现身体异常，应及时寻求医生的帮助。
3. 长期保持健康的生活方式是维持身体健康的重要保障。
(10)亚健康状态筛选表
姓 名 性别①男②女 年龄 邮编 民族 电话 职业 通讯地址 在过去6个月中您是否有如下表现: 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 症状表现 神疲乏力 困倦 精神不振 少气懒言 闷闷不乐 急躁易怒 头昏或眩晕 头痛 胸闷不舒 心慌心悸 失眠 多梦 注意力不集中 记忆力减退 关节肌肉疼痛 腰腿酸软 气短 盗汗或多汗 易受到惊吓 20 反应减慢 1、纳入标准化 1.1经全面系统检查除外器质性病变。 1.2积分达到22分(及以上) 1.3自愿接受调查者. 注:以上有一项不具备即不能纳入 2、排除标准 2.1健康人群,或通过全面体检发现有疾病状态者,包括具 有严重的原发性心血管病变、肝脏病变、肾脏病变、血 液学病变、肝脏疾病、或影响其生存的严重疾病，如肿 瘤或艾滋病。 2.2不愿接受调查者. 注:以上具备一项即不能纳入 结论:该调查对象是否为亚健康状态 调查员签名: 是 日期: 否 年 月 日 是 □ □ □ □ 是 □ 是 否 序号 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 症状表现 工作效率低 头发早白 牙齿松动 手足发冷 手足心热 手足麻木 口干咽痛 脘腹痞满 食欲不振 面色萎黄或苍白 担心自己的健康 性欲减退 月经先后不定 经量时间时多时少 易感冒 大便稀溏 大便秘结 小便增多或清长 总计
健康症状自检表
健康症状自检表健康是人们生活质量的关键所在，每个人都应该定期进行健康状况的自我检查。
以下是一份健康症状自检表，帮助您了解自己的身体状况并及时处理任何不适。
请仔细阅读下面的问题并回答。
1. 您是否经常感到疲劳，精神不振？2. 您是否容易失眠或睡眠不深？3. 您是否经常出现头痛、头晕的情况？4. 您是否感到记忆力减退或注意力不集中？5. 您的食欲是否有明显变化？6. 您是否经常出现消化不良、胃酸逆流或腹胀等胃肠问题？7. 您是否容易呼吸困难或出现过度的气喘现象？8. 您是否反复出现感冒、咳嗽及喉咙痛等呼吸道疾病症状？9. 您是否经常出现胸闷、心悸或心律不齐的情况？10. 您是否常常感到关节疼痛或肌肉酸痛？11. 您是否容易出现皮肤过敏、瘙痒或湿疹等问题？12. 您是否有尿频、尿急、尿痛或尿意不畅等尿路相关的不适？13. 您是否有明显的性功能障碍或性欲减退？14. 您是否容易情绪起伏、悲伤或焦虑？请对上述问题进行回答，并根据以下得分表统计自己的分数：0分：从未出现该症状1分：偶尔有该症状2分：经常有该症状3分：频繁出现该症状根据您的得分情况，可以初步判断以下健康状况：得分小于等于5分：您的健康状况较好，保持健康生活方式和定期体检即可。
得分介于6-10分：您的身体可能出现一些轻微的不适，建议注意休息、调整饮食和增加锻炼。
得分介于11-20分：您的身体状况可能存在一些问题，请及时咨询医生进行进一步检查和处理。
得分大于20分：您的身体状况可能较差，应立即寻求专业医生的帮助来确定病因并接受治疗。
请注意，此自检表仅供参考，不能代替专业医生的诊断和建议。
如有疑问或出现其他心理或生理问题，请咨询专业医师以获得准确的诊断和治疗方案。
保持良好的健康状况是每个人的责任。
通过定期的自我检查和及时处理身体不适，我们可以更好地保护自己的健康。
希望以上的健康症状自检表能对您有所帮助。
祝您身体健康、幸福快乐！。
健康自测表
子宫肌瘤、乳腺增生；女性性机能发育不全及子宫发育不全。月经失调：功能失调性月经紊乱、闭经、痛经、经前期紧张综合症等。妇科慢性炎症：子宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等。
皮肤科的慢性炎症
病毒、细菌、霉菌、昆虫引起的皮肤病。皮炎、湿疹、药疹，神经性皮肤病、炎症性角化病与皮肤附属器官疾病。
□消化系统疾病
胃及十二脂肠溃疡、慢性胃炎等。
□改善营养性贫血
贫血、气血不旺
□促进生长发育
面黄肌瘦、营养不良、发育不正常
□改善骨质疏松
骨质疏松、关节疼痛
□男性性功能障碍
阳痿、肾虚、肾亏
若您有任何疑问和需要，请于 美容院联系，电话：
□呼吸系统疾病
气管炎、支气管炎、支气管哮喘、胸膜炎等。
□神经精神系统疾病
神经衰弱、神经衰弱综合症、周围神经病等。
□心脑血管疾病
调节血压、调节血脂、调节血糖、富贵病、文明病
□内分泌失调
肌肤恶化、脾气急躁、妇科疾病、肥胖、更年期症状
□改善记忆
记忆力下降、注意力不集中、健忘等
□抗辐射
电脑、电视、手机电磁辐射、紫外线辐射
健康自测表
症状
详情描述
□延缓衰老
生理性和容颜性早衰
□美容护肤
容颜衰老、气色不佳、黑斑、雀斑、肝斑、老人斑、皮肤Байду номын сангаас色暗沉、毛细孔粗大、冻疮、皱纹、慢性湿疹、皮肤粗糙
□免疫保健、亚健康
抵抗力低下，反复感冒、畏寒怕冷、性欲减退、易肾虚肾亏、体力衰退、精力减退、腰酸背痛、记忆力衰退、失眠厌食、尿频尿急尿胀，肌肤皱纹增多、斑痘频生，肠胃消化不良、衰老加快、烦躁易怒、机体耐力和爆发力下降。
□排毒
面色黯淡、便秘、青春痘等
身体健康状况自测表
身体健康状况自测表（NO：）
姓名：性别：出生年月：
临床诊断症状：测查日期：
家庭住址：联系电话：
健康管理员：
基础
由于空气、水源污染，饮食中农药化肥残留物等内源性细菌、外源性细菌长期持续侵入人体，所有中老年人的身体都在不知不觉中受到不同程度的侵害。（20分）
生活方式及
饮食习惯
药
源
污
染
持续服药1----5年
1种□ 2-3种□ 3种以上□
持续服药5---10年
1种□2-3种□3种以上□
持续服药10年以上
1种□2-3种□3种□
此栏1、2、3分
此栏2、4、6分
此栏3、6、9分
自测结果
及
体质调整
建议
专家签字
心脑血管病发病概率：
注：＜40分属正常人群；40-70分属轻度人群；70-100分属中度人群；
（每项3分）
吸烟□酗酒□喜食腌制的食品□ 喜食油炸的食品□晚睡晚起□家族病史□生活不规律□每日运动低于30分钟□喜食甜食□喜食肥肉□精神郁闷□每日喝水少于6杯□喜食咸食□打麻将过度□很少吃蔬菜水果□
自
觉
症
状
每项5分
便秘□眼花□耳聋□浑身无力□老年斑□嗜睡□易感冒□
失眠□健忘□夜尿多□肢体憋胀□食欲差□肥胖□面色差□
50岁前更年期□
每项10分
心慌胸闷□头晕恶心□头昏头痛□头胀舌麻□手足麻木□
口齿不清□静脉曲张□胃寒体凉□平地摔跤□
病
史
每项10分
骨关节病（颈、腰椎病、关节炎）□白内障□哮喘□龋齿□
每项20分
高血压□冠心病□肿瘤术后□脑中风后遗症□心绞痛□高血脂□
亚健康状况自我检测表
亚健康状况自我检测表（75分）1、是不是早上不想起床，即使起床也觉得浑身疲倦，整天打哈欠？【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值2、有没有觉得食欲差，什么也不想吃，但见到辛辣刺激或油炸食品就来劲？【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值3、有没有觉得肩颈部容易酸痛，或者手脚发胀、发麻、发凉，又或者经常腹胀、腹泻、便秘？【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值4、有没有觉得别人都不好，都不理解你，脾气变得很坏，容易烦躁不安，事后又有所察觉，似乎自己太多事，钻了牛角尖？【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值5、天气变化，各种“流”侵袭，你是否首当其冲？【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值6、总是想用茶或者咖啡来提神。
【单选题】A.没有C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值7、有没有不明原因的体重下降，或者精力不济、体力不支，又或者身体有无名疼痛又检查不出病？【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值8、是不是经常不吃早餐或者吃饭时间不固定？【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值9、即使剧烈运动后也很少出汗。
【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值10、注意力难以集中或健忘，越是眼前的事越容易忘掉。
【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值11、是否经常情绪不舒感到有些抑郁，喜欢一个人发呆，不喜欢融入群体。
【单选题】A.没有B.有时有（3分）C.一直都是（5分）正确答案: 每个选项都可自定义分值12、厌倦运动甚至懒得爬楼，或者爬楼时出现绊脚、膝盖酸软、腿脚无力的现象。
亚健康调查表通用版
您参加体育锻炼吗?如果参加，您最常用的锻炼方式是(只选一个最常用的)
口散步 口跑步 口自行车 口舞蹈或太极拳
口上下楼梯□球类 口游泳 口其他 口无
50
您平均每周锻炼的次数？
□≤2次 口3-4次 口≥5次
51
平均每次锻炼时间是多少分钟？
口≤20 口21-40 口41-60□＞60
52
有无被动吸烟？
1
您是否感到容易乏力，不易复原？
□经常□偶尔□无
2
您是否感到眼易疲倦，眼花目眩?
□经常□偶尔□无
3
您是否感到精力下降，体虚力弱？
□经常□偶尔□无
4
您是否感到动作迟缓，肢体酸软？
□经常□偶尔□无
5
您是否感到头昏脑涨，头晕头痛？
□经常□偶尔□无
6
您是否有体重减轻？
□严重（半年内减轻5～10公斤）□不严重（半年内减轻≤5公斤）□无减轻
40
您是否经常上网
□经常（≥1次/日）□偶尔（1次/周）□无
41
您每次上网时间经常在四小时以上吗？
□经常□偶尔□无
42
您是否感到工作生活压力很大？
□经常□偶尔□无
43
您是否觉得自己和他人相处很融洽？
□非常融洽□一般融洽□不融洽□完全无法与人相处
44
您是否经常早晨因来不及上班而不吃早饭？
□经常（≥2次/周）□偶尔（1次/周）□无
7
您是否感到不易入眠，晨不愿起?
□经常□偶尔□无
8
您是否感到多梦易醒，昼常打盹?
□经常□偶尔□无
9
您是否感到局部肢体麻木？
□经常□偶尔□无
10
您是否感到手脚易冷，掌腋多汗？
亚健康状况测试表
26.您有胆结石、胆囊炎症状吗？
27.您有肾炎，肾结石，早期尿毒症症状吗？
28.您有肺气肿、哮喘、慢性支气管炎症状吗？
29.您有痛风症状吗？
30.您有肝病包括脂肪肝,肝炎，肝硬化,大小三阳症状吗？
31.您有高血压、高血脂、高胆固醇症状吗？
32.您有低血压、贫血、易感冒、体质弱症状吗？
亚健康状况测试表
症状
选项
1.您是否工作压力大、经常熬夜,精神紧张，烦燥？
2.您有抑郁，忧虑，睡眠差，长期失眠症状吗？
3.您有长期饮茶，喝咖啡吗？
4.您有抽烟、喝酒、应酬吗？
5.您有长途开车，极度疲倦又需集中精力，考试，运动，锻炼吗？
6.您有鼻子过敏、哮喘、皮肤过敏,花粉过敏症状吗？
7.您有胃病、胃炎，胃溃疡，肠胃不适，消化不良，胀气，腹泻，胃口差等症状吗？
8.您有便秘症状吗？
9.您有口腔溃疡、口角炎症状吗？
10.您有近视眼，青光眼或正在白内障术后恢复吗？
11.您有腰酸背痛，筋骨酸痛、偏头痛，脖子僵硬，肌肉酸痛症状吗？
12.您有耳鸣、眩晕手脚冰冷、记忆力减退症状吗？
13.您有皮肤病、皮炎、牛皮癣、灰指甲吗？
14.您有皮肤美白、除斑、青春痘吗？
15.您想增强体质,美体减肥吗？
40.您子女有青少年记忆力差、注意力不集中吗？
41.您子女有正在升学考试吗？
16.您有不孕不育、性功能减退症状吗？
17.您正在怀孕、哺乳吗？
18.您有经痛、经前综合症症状吗？
19.您有阴道炎附件炎,泌尿系统感染吗？
20.您有更年期障碍症状吗？
21.您有秃肥大症状吗？
23.您有关节炎，风湿痛、腰间盘突出症状吗？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
亚健康自测表
1、早上起床时，有持续的头发丝掉落。
5分
2、感到情绪有些抑郁，会对着窗外发呆。
3分
3、昨天想好的某件事，今天怎么也记不起来了，而且近些天来，经常出现这种情况。
10分
4、害怕走进办公室，觉得工作令人厌倦。
5分
5、不想面对同事和上司，有自闭症式的渴望。
5分
6、工作效率下降，上司已表达了对你的不满。
5分
7、工作一小时后，就感到身体倦怠，胸闷气短。
10分
8、工作情绪始终无法高涨。
最令自己不解的是：无名的火气很大，但又没有精力发作。
5分
9、一日三餐，进餐甚少，排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，近来也经常如嚼干蜡。
5分
10、盼望早早地逃离办公室，为的是能够回家，躺在床上休息片刻。
5分
11、对城市的污染、噪声非常敏感，比常人更渴望清幽、宁静的山水，休息身心。
5分
12、不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。
2分
13、晚上经常睡不着觉，即使睡着了，又老是在做梦的状态中，睡眠质量很糟糕。
10分
14、体重有明显的下降趋势，今天早上起来，发现眼眶深陷，下巴突出。
10分
15、感觉免疫力在下降，春秋流感一来，自己首当其冲，难逃"流"运。
5分
16、性能力下降，妻子（或丈夫）对你明显地表示了性要求，但你却经常感到疲惫不堪，没有什么性欲望。
妻子（或丈夫）甚至怀疑你有外遇了。
10分
测试结果:
超过40分以上，表示你的健康已敲响警钟；
50分或以上，请坐下来，好好地反省自己的生活状态，加强锻炼和注重饮食营养的配搭；。