狼疮样抗凝物培训资料
狼疮抗凝物二例报告并文献复习重点
ｗｅｒｅ ａｌｌｅｖｉａｔｅｄ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ４０ ｍｇ／ｄａｙ ａｎｄ ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ Ｆ Ｕ：Ｃ ｗａｓ ｂｅｌｏｗ ｎｏｒｍａｌ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
ａｒｅ
ｖａｒｉａｂｌｅ．Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｒｅｌｉｅｓ
者的临床特征、实验室检查指标、诊治经过及转归，并进行相关文献复习和讨论。结果例１，女，３１
岁，因月经量多４年人院；ＰＴ、ＡＰＴＴ延长，血浆蝰蛇毒时间（ｄＲＶＶＴ）筛选试验（ＬＡｌ）１９５．５ Ｓ，确诊试验
（ＬＡ２）５７．４ Ｓ，ＬＡｌ／ＬＡ２＝３．４，抗心磷脂抗体ＩｇＧ阳性，凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性下降（经稀释后均
１０”／Ｌ，ＨＧＢ １５０ ｇ／Ｌ，ＰＬＴ ２５４ｘ１０９／Ｌ；ＰＴ １６．４
ＰＬＴ １８８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ ３．３５×１０”／Ｌ，ＨＧＢ １０３ ｇ／Ｌ；ＰＴ
Ｓ（正常对照１０．９ Ｓ），ＡＰＴＴ Ｓ），ＴＴ
１７．１
８９．９
Ｓ（正常对照
Ｓ（正常对照１７．１ Ｓ），纤维蛋白原
ｇ／Ｌ（正常参考值２．０～４．０ ｇ／Ｌ）；ＦⅡ：Ｃ、ＦＶＩＩ：Ｃ、 ＦⅧ：Ｃ、ＦＩＸ：Ｃ、ＦＸＩ：Ｃ、ＦⅫ：Ｃ均下降，Ｆ Ｖ：Ｃ、 ＦＸ：Ｃ均正常；患者血浆按１：５稀释后Ｆ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＣＡＭＳ＆ＰＵＭＣ，７了日，ｌ，ｉｎ ３０００２０．Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ．＂Ｙａｎｇ Ｒｅｎｃｈｉ，Ｅｍａｉｌ：ｒｃｙａｎ９６５＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｅｅｐｅｎ ｔｈｅ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｏｆ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｌｕｐｕｓ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ（ＬＡＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
狼疮抗凝物质治疗及护理
抗凝物质种类繁多，研究难度大
01
抗凝物质与疾病关系复杂，研究难度大
03
抗凝物质作用机制复杂，研究难度大
02
抗凝物质与药物相互作用复杂，研究难度大
04
谢谢
02
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
04
定期进行身体检查，及时发现并处理并发症
4
狼疮抗凝物质研究进展
抗凝物质研究现状
抗凝物质种类：主要包括抗凝血酶、肝素、抗凝血酶原等
抗凝物质作用机制：通过抑制凝血因子的活性，阻止血栓形成
抗凝物质研究进展：新型抗凝物质的发现、抗凝物质作用机制的研究、抗凝物质与疾病关系的研究等
01
检测目的：评估狼疮抗凝物质的存在和活性
02
检测结果：根据检测结果判断抗凝物质的类型和程度
03
检测注意事项：注意检测结果的准确性和可靠性，避免误诊和漏诊
04
2
狼疮抗凝物质治疗
抗凝治疗方案
01
02
03
04
抗凝药物的选择：根据患者病情和个体差异选择合适的抗凝药物
抗凝药物的使用时间：根据患者的病情和个体差异确定合适的使用周期
抗凝药物选择
抗凝治疗效果
3
狼疮抗凝物质护理
护理原则
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力
定期进行身体检查，监测病情变化
遵医嘱使用抗凝药物，避免自行调整用药量
保持良好的心理状态，积极面对疾病和治疗
03
04
02
01
护理措施
定期监测：定期监测患者的凝血功能、血小板计数等指标，以便及时调整治疗方案。
抗凝药物的使用剂量：根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素确定合适的使用剂量
狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征一例报告暨文献复习
㊃病例报告暨文献复习㊃∗通讯作者,Email:fyhhbln@163．com狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征一例报告暨文献复习A Case Report of Lupus Anticoagulant-hypoprothrombinemia Syndrome and Literature Review王㊀杰(WANG Jie ),张雪芹(ZHANG Xue-qin ),王甜甜(WANG Tian-tian ),程㊀彦(CHENG Yan ),张心声(ZHANG Xin-sheng ),房云海(FANG Yun-hai )∗(山东省血液中心㊁山东省血友病诊疗中心,济南,250014;Shandong Blood Center ,Shandong Hemophilia Treatment Center ,Jinan ,250014,China )关键词:㊀狼疮抗凝物;凝血酶原[中图分类号]㊀R593．2㊀㊀㊀[文献标志码]㊀C㊀㊀㊀㊀[文章编号]1009-6213(2021)01-0032-03㊀㊀狼疮抗凝物会导致活化部分凝血酶原时间(acti-vated parlial thromboplastin time,aPTT)延长,但一般没有出血表现㊂如果狼疮抗凝物阳性同时伴有凝血酶原(FⅡ)低,则会有出血表现,称为狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征(lupus anticoagulant-hypoprothrom-binemia syndrome,LAHS)㊂现报道我中心近期诊治的狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征一例,并进行相关文献复习㊂1㊀病例资料患者,男,2岁,2天前无明显诱因下出现鼻衄,就诊于当地医院,血常规示:WBC:7．7ˑ109/L,RBC:4．4ˑ1012/L,HB:116g /L,PLT:162ˑ109/L;凝血功能检测:PT:25．7S(10-14),aPTT 117．9s(23-35),凝血酶时间(TT)20．1s(14-21),纤维蛋白原2．1g /L (正常参考值2．0~4．0g /L),为求明确诊断于2019年4月就诊于我中心㊂询问其家族史否认家族中有出血性疾病史及结缔组织病史㊂查体:神清,精神可,全身皮肤黏膜未见出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未见异常,腹软,肝脾肋下未触及肿大,双下肢无水肿㊂在我中心检测凝血因子活性结果(表1)FII㊁FVI-II㊁FIX㊁FXI㊁FXII 都降低,凝血因子FⅤ㊁FⅦ㊁FⅩ活性均正常;以全自动血凝仪配套缓冲液对患者血浆进行稀释试验(降低抑制物对凝血因子的影响):1:4倍稀释后检测凝血因子FVIII㊁FIX㊁FXI㊁FXII 明显升高,FII 变化不大㊂狼疮抗凝物检测(DRVVT 试验):筛查试验(LA1)128．4s,确诊试验(LA2)59．3s,LA1/LA2=2．2(正常参考值0．8~1．2);血管性血友病因子(vWF)抗原及活性均为正常㊂诊断为:狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征㊂患者就诊于我中心时出血已经止住,故未予治疗,嘱其三个月后复查㊂三个月后复查结果示PT㊁aPTT 均正常,FII㊁FVIII㊁FIX㊁FXI 均恢复正常㊂2㊀讨论及文献复习1960年Rapaport 等首先在Blood 杂志上报道了一例狼疮抗凝物阳性同时伴有低凝血酶原的患者[1]㊂在1983年,Bajaj 等在Blood 杂志发表的文章分析该病的发病机理,疾病名字为 hypoprothrombinemia-lu-pus anticoagulant syndrome (HLAS) [2];狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征在国内首先由华宝来在2009年报道,报道的疾病名为 低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征(HLAS) [3]㊂之后在2013年和2016年也有文章报道,文章中疾病名也均为 低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征 [4-5]㊂但Simel 等在1987年发表的文章,称该疾病为 lupus anticoagulant-hypoprothrom-binemia syndrome (LAHS) [6],在Pubmed 检索,2013年以后,检索到的文献中该疾病名称均为 lupus anti-coagulant-hypoprothrombinemia syndrome [7,8],所以我们认为,国内对这个疾病的名称也应该改为狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征(LAHS)㊂狼疮抗凝物阳性的患者,一般仅表现为aPTT 延长,而狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征的患者,PT 和aPTT 均延长,在全自动血凝仪直接检测,FII㊁FVIII㊁㊃23㊃㊀Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis 2021Vol 27No 1㊀FIX㊁FXI㊁FXII都低㊂但其实患者体内的凝血因子FVIII㊁FIX㊁FXI㊁FXII并没有降低,只是狼疮抗凝物影响了FVIII㊁FIX㊁FXI㊁FXII活性的方法多为一期法,一期法检测凝血因子应该最少进行三个不同稀释度的检测,但目前国内实验室一般仅检测一个稀释度[9]㊂通过稀释,可以降低狼疮抗凝物对这些凝血因子检测的影响,从而得到一个更接近患者真实水平的凝血因子检测结果㊂如果不进行稀释后检测,而是直接采用全自动血凝仪检测结果,容易误导临床㊂表1 患者的实验室检测结果项目单位参考范围结果初诊结果稀释后结果三个月后复查凝血酶原时间S10．5-1418．50-10．60部分凝血酶原时间S22．7-35112．20-28．70凝血因子II活性IU/dL50-15013．413．1115．4凝血因子V活性IU/dL50-150140．5-152．9凝血因子VII活性IU/dL50-15082．9-120．1凝血因子VIII活性IU/dL50-15032．1117．7158．1凝血因子IX活性IU/dL50-15016．955．1108．0凝血因子X活性IU/dL50-15079．8-117．2凝血因子XI活性IU/dL50-15016．863．1122．7凝血因子XII活性IU/dL50-1509．826．4-㊀㊀该患者FII稀释后,并没有提高上来,说明患者确实存在FII缺乏㊂患者的FII降低是因为产生了针对凝血酶原的抗体,并形成凝血酶原抗原和抗体的复合物,然后被快速清除㊂但该抗体在体外并无灭活凝血酶原的作用,所以患者PT的延长可以被正常血浆纠正[2]㊂狼疮抗凝物也会干扰凝血因子抑制物的定量检测,如果因为患者FVIII㊁FIX㊁FXI㊁FXII低而进行相应的抑制物检测,会出现假阳性结果㊂狼疮抗凝物具有异质性,一种检测试剂很难检测出所有的狼疮抗凝物,国际血栓与止血学会推荐应用两种不同凝固途径的试剂进行检测,只要其中一种试剂结果为阳性则提示存在狼疮抗凝物㊂其中最具特异性的检测方法为稀释蝰蛇毒试验(DRVVT),我们这例患者就是用DRVVT确诊狼疮抗凝物阳性[10]㊂狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征的出血表现具有异质性,Mazodier等在2012年总结了过去文献中74名患者的出血表现,其中66名患者表现为小的出血或严重的出血,小的出血主要包括鼻出血(41%)㊁瘀斑(35%)㊁牙龈出血和紫癜;严重的出血主要包括妇科出血㊁血尿㊁消化道出血㊁脑出血㊁肌肉出血;还有10名患者有血栓形成[11]㊂感染引起的LAHS多为一过性,常见于儿童患者,出血较少,如果只是轻微出血,无需特殊治疗,在12周后复查,很多患者可以自行缓解㊂系统性红斑狼疮㊁抗磷脂综合征或淋巴瘤引起的LAHS较为顽固,常见于成年患者,出血也较常见㊂根据现有数据,用糖皮质激素治疗为首选㊂有研究认为FII降低有可能是为了减少狼疮抗凝物血栓风险的一种保护性机制[12],所以治疗期间要注意血栓风险的增加,有的患者在免疫抑制治疗后,虽然PT和FII恢复正常,但产生了血栓㊂这说明在LAHS患者接受治疗时,很难平衡出血和血栓㊂尽管有近一半的患者有严重出血,但该疾病的总体预后还不错㊂该疾病较为罕见,日本的研究人员在3年时间诊断20例狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征患者,但作者对于狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征的入选标准过于宽泛,FII只要低于60IU/dL就定义为狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征,有的患者同时伴有FV和FX低[13]㊂参照低凝血酶原的诊断标准,应该是FII低于40IU/ dL更合适,而低于10IU/dL则为重型或中间型,出血的可能性要大一些,高于10IU/dL为轻型,出血表现㊃33㊃㊀血栓与止血学2021年第27卷第1期较轻[14]㊂狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征发病率较低,大家对这个疾病的了解太少,容易误诊㊂对于PT和aPTT均延长,狼疮抗凝物阳性,伴有出血的患者,要考虑狼疮抗凝物-低凝血酶原综合征㊂一旦确诊,有严重出血表现的患者需要及时治疗,但对于出血较少,无需特殊治疗的患者,也不要过度治疗,12周后复查,观察是否可以自行缓解㊂参考文献[1]㊀RAPAPORT SI,AMES SB,DUVALL BJ.A plasma coagula-tion defect in systemic lupus erythematosus arising from hy-poprothrombinemia combined with antiprothrombinase activi-ty[J].Blood,1960,15(2):212-227.[2]㊀BAJAJ SP,RAPAPORT SI,FIERER DS,et al.A mechanismfor the hypoprothrombinemia of the acquired hypoprothrom-binemia-lupus anticoagulant syndrome.Blood,1983,61(4): 684-692.[3]㊀华宝来,范连凯,李梦涛,等.低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征:1例报道并文献复习[J].血栓与止血学, 2010,16(02):82-85+91.[4]㊀张乐嘉,肖娟,范连凯,等.儿童低凝血酶原血症-狼疮抗凝物综合征2例报告并文献复习[J].临床儿科杂志, 2013,31(01):30-35.[5]㊀李洋,吕明恩,薛峰,等.狼疮抗凝物二例报告并文献复习[J].中华血液学杂志,2016,37(2):130-133.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2016.02.009. [6]㊀SIMEL DL,ST CLAIR EW,ADAMSJ,et al.Correction ofhypoprothrombinemia by immunosuppressive treatment of thelupus anticoagulant-hypoprothrombinemia syndrome.Am JMed,1987,83(3):563-566.[7]㊀CETIN GEDIK K,SIDDIQUE S,AGUIAR CL.Rituximabuse in pediatric lupus anticoagulant hypoprothrombinemiasyndrome-report of three cases and review of the literature[J].Lupus,2018,27(7):1190-1197.doi:10.1177/0961203317751853.[8]㊀MEIRELES E,MACHADO F,TELES L,et al.A case reportof severe bleeding due to lupus anticoagulant hypoprothrom-binemia syndrome.J Thromb Thrombolysis,2020,49(2): 334-336.doi:10.1007/s11239-019-01955-1. [9]㊀成斐,王学锋,周文宾,等.凝血因子Ⅷ和Ⅸ实验室检测现状调查与分析[J].中华检验医学杂志,2014,37(03): 203-206.DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2014.03.010.[10]中华医学会血液学分会血栓与止血学组,中国血友病协作组.凝血因子Ⅷ/Ⅸ抑制物诊断与治疗中国指南(2018年版)[J].中华血液学杂志,2018,39(10):793-799.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2018.10.001. [11]MAZODIER K,ARNAUD L,MATHIANA,et al.Lupus anti-coagulant-hypoprothrombinemia syndrome:report of8casesand review of the literature[J].Medicine(Baltimore), 2012,91(5):251-260.doi:10.1097/MD.0b013e31826b971f.[12]VINET E,RICH E,SENCAL JL.Thromboembolism compli-cating the treatment of lupus anticoagulant hypoprothrom-binemia syndrome[J].J Rheumatol,2006,33(10):2088-2090.[13]IEKO M,YOSHIDA M,NAITO S,et al.Lupus anticoagu-lant-hypoprothrombinemia syndrome and similar diseases:experiences at a single center in Japan[J].Int J Hematol, 2019,110(2):197-204.doi:10.1007/s12185-019-02674-2.[14]PEYVANDI F,DI MICHELE D,BOLTON-MAGGS PH,etal.Classification of rare bleeding disorders(RBDs)based onthe association between coagulant factor activity and clinicalbleeding severity.J Thromb Haemost.2012,10(9):1938-1943.doi:10.1111/j.1538-7836.2012.04844.x.(收稿日期:2020-07-20)㊃43㊃㊀Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis2021Vol27No1㊀。
狼疮抗凝物标准化sct比值_解释说明
狼疮抗凝物标准化sct比值解释说明1. 引言1.1 概述引言部分将对本篇文章的主题进行概括和说明。
本文将详细探讨狼疮抗凝物标准化sct比值，并解释该比值的含义及其在狼疮诊断中的应用。
通过对狼疮抗凝物作用机制、sct比值的计算方法和解读标准以及临床试验结果和应用案例的分析，本文旨在全面阐述该标准化sct比值在狼疮诊断中的意义和价值。
1.2 文章结构本文共分为五个部分进行论述。
引言部分已经给出了文章整体结构，接下来将依次从定义和背景、测量方法和原理、应用领域和意义，以及解释该比值的含义等方面展开论述。
1.3 目的本文旨在深入了解并解释狼疮抗凝物标准化sct比值，并探讨其在狼疮诊断中的作用。
通过介绍相关背景知识、测量方法和原理，并结合临床试验结果及应用案例，旨在帮助读者更好地理解狼疮抗凝物标准化sct比值的含义和临床应用，从而对狼疮诊断有更深入的认识。
2. 狼疮抗凝物标准化sct比值2.1 定义和背景狼疮抗凝物标准化sct比值是一种血液检测方法，用于评估系统性红斑狼疮（SLE）患者体内抗凝物的水平。
该比值基于抗凝血蛋白功能障碍与SLE之间的关联，并试图为临床医生提供一个被广泛接受的指标来判断患者的疾病活动程度和预后。
2.2 测量方法和原理在测量狼疮抗凝物水平时，通常使用活动部分凝血时间（aPTT）作为一个重要指标。
然而，由于不同实验室之间aPTT测试结果的差异以及其他因素的影响，单纯使用aPTT无法提供一个统一、可靠的依据。
因此，引入了标准化校正时间（sct）这个参数来归一化aPTT测试结果。
sct是一种计算得出的数值，通过将患者样本中观察到的aPTT与正常对照样本中观察到的aPTT相除得出。
sct比值则是将患者样本的sct与正常对照样本的平均sct相除得出。
这种比值的计算考虑了实验室之间或不同时间点的潜在变异性，从而提供了一个更为稳定、准确的抗凝物测量结果。
2.3 应用领域和意义狼疮抗凝物标准化sct比值被广泛应用于临床医学中，尤其是在SLE的诊断和治疗过程中起着重要作用。
狼疮抗凝实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在了解狼疮抗凝物的检测原理、方法及结果分析，为临床诊断狼疮抗凝物相关疾病提供理论依据。
二、实验原理狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant，LA）是一种针对带负电荷磷脂的自身抗体，能够干扰凝血过程，延长凝血时间。
本实验采用活化部分凝血活酶时间试验（APTT）、稀释蝰蛇毒时间试验（Diluted Snake Venom Time，DVT）等方法检测狼疮抗凝物。
三、实验材料1. 标本：新鲜血浆2. 试剂：活化部分凝血活酶时间试剂、稀释蝰蛇毒时间试剂、正常血浆、标准化血浆、肝素钠、钙离子、EDTA-Na2等3. 仪器：自动凝血仪、恒温水浴箱、移液器、试管等四、实验方法1. APTT试验（1）将新鲜血浆在37℃水浴箱中预热5分钟。
（2）取两支试管，分别加入标准化血浆和待测血浆，各加入活化部分凝血活酶时间试剂。
（3）加入钙离子，记录血浆凝固时间。
2. DVT试验（1）将新鲜血浆在37℃水浴箱中预热5分钟。
（2）取两支试管，分别加入标准化血浆和待测血浆，各加入稀释蝰蛇毒时间试剂。
（3）加入钙离子，记录血浆凝固时间。
五、实验结果1. APTT试验：标准化血浆凝固时间为（15.2±1.5）秒，待测血浆凝固时间为（20.3±2.1）秒。
2. DVT试验：标准化血浆凝固时间为（15.6±1.6）秒，待测血浆凝固时间为（22.5±2.2）秒。
六、结果分析根据实验结果，待测血浆的APTT和DVT均延长，提示患者可能存在狼疮抗凝物。
进一步分析LA1/LA2比值，结果为1.2，正常范围为0.8-1.2，提示患者狼疮抗凝物轻度升高。
七、结论本实验通过APTT和DVT试验检测了待测血浆中的狼疮抗凝物，结果显示患者狼疮抗凝物轻度升高，可能存在狼疮抗凝物相关疾病。
建议患者进一步检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
八、注意事项1. 实验过程中应严格控制温度和时间，确保实验结果的准确性。
医学检验·检查项目：狼疮样抗凝物质检测_课件模板
医学检验·各论：狼疮样抗凝物质检测 >>>
简介： 疮抗凝物质存在的患者、先天性凝血因子 缺乏、口服抗凝剂、肝素治疗以及DIC等。
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正常值： 。
医学检验·各论：狼疮样抗凝物质检测 >>>
相关检查： C反应蛋白、C反应蛋白（CRP）、狼疮细 胞试验、狼疮性抗凝因子、红斑狼疮细胞 (LEC)、狼疮细胞。
医学检验·各论：狼疮样抗凝物质检测 >>>
相关症状： 一过性红斑狼疮样。医学检验·各论：狼疮样抗凝物质检测 >>>
相关疾病：
结节病、小儿面部红斑侏儒综合征、咽部 狼疮、系统性红斑狼疮所致精神病、系统 性红斑狼疮性关节炎、红斑狼疮、小儿狼 疮肾炎、系统性红斑狼疮、亚急性皮肤红 斑狼疮、狼疮样综合征、药物性狼疮、未 分化结缔组织病、面部粟粒性狼疮、盘状 红斑狼疮、狼疮性肾炎。
医学检验·各论 狼疮样抗凝物质检测
内容课件模板
医学检验·各论：狼疮样抗凝物质检测 >>>
简介：
狼疮抗凝物质（LAC）测定 （1）筛检试验 1）原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件 下，检测血浆凝固时间（即APTT）。若被 检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝 固时间（APTT）延长。 2）参考值：37.5±4.5s 3）临床意义：筛检试验的血浆凝固时间 延长（筛检试验阳性）见于：有狼
谢谢！
狼疮抗凝物质健康宣教
狼疮抗凝物质主要作 用于血小板，防止血 小板聚集
狼疮抗凝物质有助于 预防血栓形成，降低 心血管疾病风险
预防血栓形成
狼疮抗凝物质： 一种具有抗凝血
作用的物质
作用机制：抑制 血小板聚集，降
低血液粘度
预防血栓形成： 降低血栓形成的 风险，保护心血
管健康
临床应用：用于 治疗和预防血栓 性疾病，如心肌 梗死、脑梗死等
03
如感染、出血等 术后护理：术后需要密切关注病情变
04
化，及时调整治疗方案，预防并发症
狼疮抗凝物质的 健康宣教
提高公众意识
狼疮抗凝物 质是什么？
狼疮抗凝物质 对健康的影响？
如何预防狼 疮抗凝物质？
如何提高公众 对狼疮抗凝物
质的认识？
加强健康教育
1
2
3
4
ห้องสมุดไป่ตู้
提高公众对狼疮抗 凝物质的认识
普及狼疮抗凝物质 的预防和治疗方法
01
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠
02 保持健康的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高盐的食物
03
适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
05
定期进行体检，及时发现并治疗疾病
药物治疗
抗凝药物：如华法 林、阿司匹林等， 用于预防血栓形成
糖皮质激素：如泼 尼松、地塞米松等， 用于减轻症状和预 防复发
检测目的：了解狼疮抗凝物质的 水平
检测步骤：抽取血液样本，进行 实验室检测
检测结果：根据检测结果，判断 狼疮抗凝物质的水平是否正常
尿液检测
1
尿液检测原理：通过检测尿 液中狼疮抗凝物质的含量，
狼疮抗凝物中文PPT
1止凝血产品线移转沃芬中国08May 2012HemosIL Diluted Russell Viper Venom Time dRVVT ScreendRVVT Confirm 狼疮抗凝物试剂（DRVVT)HemosIL Diluted Russell Viper Venom TimedRVVT ScreendRVVT Confirm狼疮抗凝物（DRVVT)4/17/20133内容•前言•产品说明•主要特点•研究数据•竞争比较前言•狼疮抗凝物（LA）检测对抗磷脂综合征起着举足轻重的作用，当患者体内出现中高滴度的抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体时可被确定为高血栓形成风险。
•APS是一种由于体内出现抗磷脂抗体（aPL）导致的自身免疫失调，与血栓和/或妊娠发病率相关。
•LA能延长磷脂依赖性凝血实验的凝固时间，从而预示着某种抑制物的存在。
4前言•最新的LA指南指出，检测LA应该依赖于监测、混合和确诊实验。
应分别采用不同的方法学检测两个项目。
1.dRVVT被认为对高风险易栓症患者LA具有特异性2.基于硅的APTT需要低浓度的磷脂保证敏感性•LA阳性结果必须在＞12周后复检，以排除APL的瞬态性。
5前言•LA阳性结果应考虑在APS的背景下识别高风险的患者。
•IL提供两个完整的检测项目，满足国际血栓与止血学会委员会发布的针对狼疮抗凝/磷脂依赖性抗体的LA检测标准*.–HemosIL dRVVT–Silica Clotting Time–LA Positive and Negative Controls ( Mixing Study)*Pengo V, Tripodi A, Reber G, Rand H, Ortel T.L, Galli M and DeGroot P.G. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. Thromb Haemost 2009;7:1737-17406前言•NEW HemosIL dRVVT Screen (PN 0020301500)•NEW HemosIL dRVVT Confirm (PN 0020301600)将会取代原来的：•HemosIL LAC Screen (PN 0020008000)•HemosIL LAC Confirm (PN 0020008200)7产品说明和规格•dRVVT Screen和dRVVTConfirm是改进的dRVVT试剂用于简化和规范LA的临床评估。
《狼疮样抗凝物》课件
在这个《狼疮样抗凝物》PPT课件中，我们将深入探讨狼疮样抗凝物的定义、 检测方法、临床意义等内容，并探讨其与抗磷脂综合征、血栓形成的关系， 以及治疗与预防措施。
以上是狼疮样抗凝物PPT课件的大纲，共计330个token。
什么是狼疮样抗凝物？
定义
狼疮样抗凝物是一种自身免疫性抗体，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者的血液中。
结论
1 狼疮样抗凝物的重要性
狼疮样抗凝物在自身免疫疾病和血栓形成中起着重要的作用。
2 相关研究的深入探讨
通过进一步的研究，我们可以更好地理解狼疮样抗凝物的发生机制和临床意义。
狼疮样抗凝物与栓子形成机制
狼疮样抗凝物可以通过活化血小板、损伤血管内皮细胞和活化免疫细胞等途径促使栓子形成。
狼疮样抗凝物的治疗与预防
抗凝治疗
对于狼疮样抗凝物相关的血 栓疾病，常规的抗凝治疗是 很重要的。
免疫理的免疫治疗可以减 少血栓的再发风险。
预防措施
建立健康的生活方式，合理 饮食，适量运动，戒烟限酒 等可以降低狼疮样抗凝物相 关疾病的风险。
诊断方法
根据抗磷脂抗体和狼疮样抗 凝物的检测结果，结合患者 的临床表现进行综合判断。
狼疮样抗凝物和血栓形成
狼疮样抗凝物与静脉血栓栓塞症
狼疮样抗凝物可以增加静脉血栓栓塞症的风险，特别是对于长期服用口服避孕药的女性。
狼疮样抗凝物与动脉闭塞性疾病
狼疮样抗凝物可能与动脉闭塞性疾病的发展相关，尤其是心脑血管疾病。
检测方法
目前常用的检测方法有活化部分凝血活酶时间和蛇毒凝血酶时间等。
临床意义
狼疮样抗凝物可以导致血液异常凝固，与血栓形成、自发性流产等疾病有关。
狼疮样抗凝物和抗磷脂综合征
狼疮抗凝物标准
狼疮抗凝物标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：狼疮抗凝物标准是一种用于检测自身抗凝物的方法，通常用于诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者的抗凝物水平。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致免疫系统攻击自身的组织和器官，包括凝血系统。
在SLE患者中，抗凝物的水平通常升高，导致凝血功能异常，增加患者发生血栓形成和血栓栓塞性血小板减少紫癜的风险。
检测狼疮抗凝物标准可以帮助医生及时诊断并治疗患者，避免严重并发症的发生。
狼疮抗凝物标准通常包括凝血时间延长和血小板减少，这两个指标可以帮助医生判断患者的凝血功能是否正常。
凝血时间延长表明患者的血液凝结能力下降，容易出现出血倾向；而血小板减少可能导致患者易出现皮下淤血和紫癜等症状。
狼疮抗凝物标准还包括其他凝血参数的检测，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原等。
这些参数可以帮助医生全面了解患者的凝血功能状况，从而制定合理的治疗方案。
对于狼疮抗凝物标准的检测，目前主要通过实验室检测方法进行。
医生会要求患者到医院或专业检测机构进行血液检测，获取相关凝血参数的数据。
根据这些数据，医生可以判断患者的狼疮抗凝物标准是否符合正常范围，进而制定个性化的治疗方案。
狼疮抗凝物标准对于诊断系统性红斑狼疮患者的凝血功能异常具有重要意义。
通过定期检测相关凝血参数，可以及时发现并治疗患者的凝血功能异常，避免出现严重并发症，提高患者的生活质量和生存率。
建议患者及时进行相关检测，并遵循医生的治疗建议进行治疗。
【此文章共293字】第二篇示例：狼疮抗凝物标准是指一种用于检测患有系统性红斑狼疮（SLE）的患者体内凝血异常的检测项目。
SLE是一种自身免疫性疾病，其特征之一就是凝血异常，容易导致血栓形成。
对于患有SLE的患者，定期检测其抗凝物标准是非常重要的。
下面我们就来详细介绍一下关于狼疮抗凝物标准的知识。
狼疮抗凝物标准的检测项目包括凝血时间（PT）、国际标准化比值（INR）和部分凝血活酶时间（APTT）。
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抗磷脂抗体
在诊断APS方面： LA较ACL特异性强,但敏感性差。 抗 2-GPI抗体具有LA活性,与血栓的相关性比aCL强
aPL介导的血栓形成的分子机制
1、对血管内皮的影响：直接损伤内皮细胞
抑制内皮细胞前列环素（PGI2）的产生和释放
LA
结合内皮细胞表面 的硫酸乙酰肝素
AT活性↓
阳性
100% 敏感 两种以上不同原理试验
.
Test 2:
LA
STA Staclot DRVV 证实
纠正
Negative
因子测定
因子缺乏
特异性抑制物
目前采用较多的方法
• 狼疮抗凝物(LA)按DRVVT原理测定 • LA使用全自动血凝仪测定 • 试剂均由公司提供 • LA比值=LA筛查试验值(s)／LA确诊试验值(s)，LA
谢谢！
• 5、抗LA单克隆抗体
筛选试验
Test 1: PTT-LA
Test 2: STA Staclot DRVV Screen
正常
停止观察 LA
LA 实验流程（ISTH)
异常Βιβλιοθήκη 混合试验正常血浆 + 患者血浆
能纠正 孵育的混合试验
100% 敏感 LA SSC, 1995
不能纠正
确诊试验
Test 1:
Staclot LA
• Β2-GPI：亲磷脂糖蛋白，抗凝活性
？
• 狼疮样抗凝物对凝血的影响 易于出血？ 易于血栓？
狼疮样抗凝物存在的临床意义
• SLE:1952年由Conleyle和Hartman发现，10% • 肿瘤 • 淋巴增殖性疾病 • 细菌感染 • 病毒感染（HIV） • 药物：普鲁卡因酰胺、异丙嗪、奎尼丁、异烟肼等
5、对组织因子途径的影响
• 诱导内皮细胞或单核细胞表达组织因子（TF）
6、其他
• 引起Annexin V细胞保护的破坏： • 导致妊娠期间粘附分子的异常表达
单核细胞
APL
TF表达
蛋白C系统 PC 活化
内皮细胞
PS TF表达, Cox-2
t-PA, PAF, PGI2
AT系统 HS-ATⅢ相互作用
抗 磷 脂 抗 体 的 靶 抗 原
抗磷脂相关凝血因子
• 抗凝血酶-凝血酶复合物（TAT） • PC PS • β2-GPI • Annexin V • TM • 纤溶酶 • t-PA • 内皮细胞
凝血酶原 凝血酶 组织因子-FⅦa复合物 FⅪ FⅫ PAF
内皮细胞
狼疮抗凝物（LA）检测步骤
1、筛选试验：依赖磷脂的凝血筛选试验延长
及TAT形成
Pt
TXA2，Xa 产生
TXA2/PGI2 失衡
Blood collection requirements
– sodium citrate anticoagulated blood – collected before the start of any anticoagulant
drug or after a sufficient period following discontinuation – followed by double centrifugation – if not tested immediately, frozen.
狼疮样抗凝物
（lupus anticoagulation,LAC）
李利红 血液与肿瘤内科
抗磷脂抗体
• 抗心磷脂抗体(anticardiolipid antibody,ACL)
– IgG、 IgM、 IgA – 固相
• 狼疮样抗凝物（lupus anticoagulation,LAC）
– IgG、 IgM – 液相
PGI2↓ 血小板活化↑
2、对血小板的促凝作影响
LA TXA2↑
血小板活化↑
3、干扰血栓调节素－蛋白S－蛋白C旁路 （TM-PS-PC旁路）
• 获得性APC抵抗，灭活FVa、 FⅧa能力降低 • 影响内皮细胞合成TM介导的PC的活化
4、纤溶的异常：
• 干扰内皮细胞释放t-PA • 促进纤溶酶原激活物抑制物（PAI）的释放 • t-PA与PAI的平衡失调
白陶土部分凝血活酶时间（APTT) 蛇毒试验（dRVVT) 白陶土凝集时间（KCT） 稀释的凝血酶原时间（PT）
• 2、混合试验（纠正试验） – 加入正常的乏血小板混合血浆不能纠正
• 3、确诊试验 – 补充外源磷脂能缩短或纠正延长的筛选试验
• 4、排除其他抗凝物质存在 – 如FⅤ，FⅧ抑制物和肝素的存在