狼疮样抗凝物
狼疮抗凝物检测标准
狼疮抗凝物是一种抗磷脂抗体，结合在磷脂蛋白复合物上，该比值是筛选试验检测值与确诊实验检测值的比值，一般参考范围为0.8-1.2。
狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白，可见于系统性红斑狼疮，也可见于其他自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物引起的免疫反应等，药物可见于普鲁卡因酰胺、奎尼丁、苯妥英钠及干扰素等。
临床上可表现为血栓栓塞、流产，部分患者可出现皮肤、黏膜及内脏的出血倾向。
狼疮抗凝物比值大于2.0通常提示强阳性，比值1.5-2.0提示中等程度阳性，比值1.2-1.5提示弱阳性。
若患者出现狼疮抗凝物比值升高，需要及时就医完善血液检查，以及CT、核磁共振等检查项目，以明确诊断，从而使病情得到较好控制。
狼疮抗凝物质治疗及护理
抗凝物质种类繁多，研究难度大
01
抗凝物质与疾病关系复杂，研究难度大
03
抗凝物质作用机制复杂，研究难度大
02
抗凝物质与药物相互作用复杂，研究难度大
04
谢谢
02
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯
03
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
04
定期进行身体检查，及时发现并处理并发症
4
狼疮抗凝物质研究进展
抗凝物质研究现状
抗凝物质种类：主要包括抗凝血酶、肝素、抗凝血酶原等
抗凝物质作用机制：通过抑制凝血因子的活性，阻止血栓形成
抗凝物质研究进展：新型抗凝物质的发现、抗凝物质作用机制的研究、抗凝物质与疾病关系的研究等
01
检测目的：评估狼疮抗凝物质的存在和活性
02
检测结果：根据检测结果判断抗凝物质的类型和程度
03
检测注意事项：注意检测结果的准确性和可靠性，避免误诊和漏诊
04
2
狼疮抗凝物质治疗
抗凝治疗方案
01
02
03
04
抗凝药物的选择：根据患者病情和个体差异选择合适的抗凝药物
抗凝药物的使用时间：根据患者的病情和个体差异确定合适的使用周期
抗凝药物选择
抗凝治疗效果
3
狼疮抗凝物质护理
护理原则
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力
定期进行身体检查，监测病情变化
遵医嘱使用抗凝药物，避免自行调整用药量
保持良好的心理状态，积极面对疾病和治疗
03
04
02
01
护理措施
定期监测：定期监测患者的凝血功能、血小板计数等指标，以便及时调整治疗方案。
抗凝药物的使用剂量：根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素确定合适的使用剂量
狼疮抗凝物标准化sct比值_解释说明
狼疮抗凝物标准化sct比值解释说明1. 引言1.1 概述引言部分将对本篇文章的主题进行概括和说明。
本文将详细探讨狼疮抗凝物标准化sct比值，并解释该比值的含义及其在狼疮诊断中的应用。
通过对狼疮抗凝物作用机制、sct比值的计算方法和解读标准以及临床试验结果和应用案例的分析，本文旨在全面阐述该标准化sct比值在狼疮诊断中的意义和价值。
1.2 文章结构本文共分为五个部分进行论述。
引言部分已经给出了文章整体结构，接下来将依次从定义和背景、测量方法和原理、应用领域和意义，以及解释该比值的含义等方面展开论述。
1.3 目的本文旨在深入了解并解释狼疮抗凝物标准化sct比值，并探讨其在狼疮诊断中的作用。
通过介绍相关背景知识、测量方法和原理，并结合临床试验结果及应用案例，旨在帮助读者更好地理解狼疮抗凝物标准化sct比值的含义和临床应用，从而对狼疮诊断有更深入的认识。
2. 狼疮抗凝物标准化sct比值2.1 定义和背景狼疮抗凝物标准化sct比值是一种血液检测方法，用于评估系统性红斑狼疮（SLE）患者体内抗凝物的水平。
该比值基于抗凝血蛋白功能障碍与SLE之间的关联，并试图为临床医生提供一个被广泛接受的指标来判断患者的疾病活动程度和预后。
2.2 测量方法和原理在测量狼疮抗凝物水平时，通常使用活动部分凝血时间（aPTT）作为一个重要指标。
然而，由于不同实验室之间aPTT测试结果的差异以及其他因素的影响，单纯使用aPTT无法提供一个统一、可靠的依据。
因此，引入了标准化校正时间（sct）这个参数来归一化aPTT测试结果。
sct是一种计算得出的数值，通过将患者样本中观察到的aPTT与正常对照样本中观察到的aPTT相除得出。
sct比值则是将患者样本的sct与正常对照样本的平均sct相除得出。
这种比值的计算考虑了实验室之间或不同时间点的潜在变异性，从而提供了一个更为稳定、准确的抗凝物测量结果。
2.3 应用领域和意义狼疮抗凝物标准化sct比值被广泛应用于临床医学中，尤其是在SLE的诊断和治疗过程中起着重要作用。
狼疮抗凝物标准化比值
狼疮抗凝物标准化比值狼疮抗凝物标准化比值（INR）是用来监测患者接受抗凝治疗时凝血功能的一种国际标准化指标。
INR值的测定可以帮助医生调整患者的抗凝药物剂量，以确保患者的凝血功能处于安全范围内，既能有效预防血栓形成，又避免出现出血等并发症。
在狼疮患者中，抗凝治疗是非常重要的，因为狼疮患者往往存在着血栓形成的风险。
而INR值的监测则成为了抗凝治疗的关键。
通过测定患者的INR值，医生可以了解患者的凝血功能状态，从而调整抗凝药物的剂量，使其在安全范围内有效预防血栓的形成。
狼疮患者的INR值标准化比值通常在2.0-3.0之间，这是抗凝治疗的目标范围。
当INR值低于2.0时，患者的凝血功能过强，容易形成血栓；而当INR值超过3.0时，患者的凝血功能过弱，容易出现出血等并发症。
因此，医生需要根据患者的INR值来调整抗凝药物的剂量，以维持其在目标范围内。
在进行INR值的监测时，需要注意一些影响因素。
例如，某些药物、食物和疾病状态都可能影响INR值的准确性。
因此，在进行INR值监测前，患者需要告知医生自己所服用的药物和饮食习惯，以便医生能够做出更准确的判断。
除了监测INR值外，医生还需要密切关注患者的临床症状和体征，以及血小板计数等指标，来全面评估患者的凝血功能状态。
只有综合考虑这些因素，医生才能够更好地指导患者进行抗凝治疗，并及时调整治疗方案。
总的来说，狼疮抗凝物标准化比值（INR）的监测对于狼疮患者的抗凝治疗至关重要。
通过准确监测患者的INR值，医生可以更好地调整抗凝药物的剂量，使其在安全范围内有效预防血栓的形成，同时避免出现出血等并发症。
因此，患者需要密切配合医生进行INR值的监测，并遵循医生的治疗建议，以确保抗凝治疗的有效性和安全性。
狼疮抗凝实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在了解狼疮抗凝物的检测原理、方法及结果分析，为临床诊断狼疮抗凝物相关疾病提供理论依据。
二、实验原理狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant，LA）是一种针对带负电荷磷脂的自身抗体，能够干扰凝血过程，延长凝血时间。
本实验采用活化部分凝血活酶时间试验（APTT）、稀释蝰蛇毒时间试验（Diluted Snake Venom Time，DVT）等方法检测狼疮抗凝物。
三、实验材料1. 标本：新鲜血浆2. 试剂：活化部分凝血活酶时间试剂、稀释蝰蛇毒时间试剂、正常血浆、标准化血浆、肝素钠、钙离子、EDTA-Na2等3. 仪器：自动凝血仪、恒温水浴箱、移液器、试管等四、实验方法1. APTT试验（1）将新鲜血浆在37℃水浴箱中预热5分钟。
（2）取两支试管，分别加入标准化血浆和待测血浆，各加入活化部分凝血活酶时间试剂。
（3）加入钙离子，记录血浆凝固时间。
2. DVT试验（1）将新鲜血浆在37℃水浴箱中预热5分钟。
（2）取两支试管，分别加入标准化血浆和待测血浆，各加入稀释蝰蛇毒时间试剂。
（3）加入钙离子，记录血浆凝固时间。
五、实验结果1. APTT试验：标准化血浆凝固时间为（15.2±1.5）秒，待测血浆凝固时间为（20.3±2.1）秒。
2. DVT试验：标准化血浆凝固时间为（15.6±1.6）秒，待测血浆凝固时间为（22.5±2.2）秒。
六、结果分析根据实验结果，待测血浆的APTT和DVT均延长，提示患者可能存在狼疮抗凝物。
进一步分析LA1/LA2比值，结果为1.2，正常范围为0.8-1.2，提示患者狼疮抗凝物轻度升高。
七、结论本实验通过APTT和DVT试验检测了待测血浆中的狼疮抗凝物，结果显示患者狼疮抗凝物轻度升高，可能存在狼疮抗凝物相关疾病。
建议患者进一步检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
八、注意事项1. 实验过程中应严格控制温度和时间，确保实验结果的准确性。
狼疮抗凝物报告单
狼疮抗凝物报告单
狼疮抗凝物是一种自身免疫性疾病，其特征是机体产生自身抗体攻击自身细胞
和组织，导致多种器官损害。
抗凝物是指在狼疮患者血浆中出现的一种特殊抗凝物质，其存在与狼疮的发病和病情严重程度密切相关。
因此，狼疮抗凝物报告单是对患者病情进行评估和监测的重要依据。
狼疮抗凝物报告单通常包括以下几个方面的内容：
1. 患者基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2. 临床表现，主要包括患者的临床症状和体征，如关节疼痛、皮疹、发热、贫
血等。
3. 实验室检查结果，包括血液常规、生化指标、免疫学指标等。
其中，狼疮抗
凝物的检测结果是关键内容之一。
狼疮抗凝物阳性提示狼疮患者存在抗凝物，并且阳性率与病情活动程度相关。
4. 诊断意见，根据临床表现和实验室检查结果，医生会对患者的病情进行综合
评估，给出病情诊断和分析意见。
5. 治疗建议，根据病情严重程度和患者个体差异，医生会给出相应的治疗建议，包括药物治疗、营养支持、康复护理等方面的建议。
狼疮抗凝物报告单的编制需要严格遵循相关标准和规范，确保报告内容准确、
全面、可靠。
同时，医生需要根据患者的具体情况，结合临床表现和实验室检查结果，进行科学合理的诊断和治疗，以提高患者的治疗效果和生活质量。
总之，狼疮抗凝物报告单是对狼疮患者病情进行评估和监测的重要依据，对于
指导临床治疗和改善患者生活质量具有重要意义。
医生应严格按照相关规范和标准进行报告单的编制，结合患者具体情况，制定科学合理的治疗方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。
狼疮抗凝物检测
仍然延长
Lupus Study
正常
Factor Deficiency Heparin Studies
HemosIL dRVVT Screen / Confirm
HemosIL SCT Screen / Confirm
aCL IgG & IgM aB2GP1 IgG & IgM
狼疮抗凝物检测Guideline
5
5、60年代，Bowie 等人发现在LA阳性的SLE患者中， BFP-STS、血栓形成和血小板减少的发生率较LA阴性患者 高。LA阳性患者中约有20％～25％可出现梅毒试验假阳性 （BFP-STS）。
6
6、Harris 等人在1983年用固相免疫分析法对SLE患者血中 LA进行了分析，发现在61％的患者呈阳性，将其称为 aCLA。此后，Harris 等还发现aCLA还可与磷脂酰丝氨酸 （PS）等其他带负电荷的磷脂结合，故称之为抗磷脂抗体 （aPLA），将aCLA及LA都包括在内，而与抗磷脂抗体有关 的疾病则称为APS。
Normal Normal Normal Normal Normal
APTT
Normal(30’)
Normal(30’)
Normal(30’)
Prolonged(90’) Prolonged(90’) Prolonged(90’)
Normal(30’) Prolonged(70’) Prolonged(48’)
狼疮抗凝物检测
产品支持
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Slide Title 什么是狼疮抗凝物？ 狼疮抗凝物如何检测？ 如何解读狼疮抗凝物检测结果？ 什么疾病会出现狼疮抗凝物？
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狼疮抗凝物中文PPT
1止凝血产品线移转沃芬中国08May 2012HemosIL Diluted Russell Viper Venom Time dRVVT ScreendRVVT Confirm 狼疮抗凝物试剂（DRVVT)HemosIL Diluted Russell Viper Venom TimedRVVT ScreendRVVT Confirm狼疮抗凝物（DRVVT)4/17/20133内容•前言•产品说明•主要特点•研究数据•竞争比较前言•狼疮抗凝物（LA）检测对抗磷脂综合征起着举足轻重的作用，当患者体内出现中高滴度的抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白I抗体时可被确定为高血栓形成风险。
•APS是一种由于体内出现抗磷脂抗体（aPL）导致的自身免疫失调，与血栓和/或妊娠发病率相关。
•LA能延长磷脂依赖性凝血实验的凝固时间，从而预示着某种抑制物的存在。
4前言•最新的LA指南指出，检测LA应该依赖于监测、混合和确诊实验。
应分别采用不同的方法学检测两个项目。
1.dRVVT被认为对高风险易栓症患者LA具有特异性2.基于硅的APTT需要低浓度的磷脂保证敏感性•LA阳性结果必须在＞12周后复检，以排除APL的瞬态性。
5前言•LA阳性结果应考虑在APS的背景下识别高风险的患者。
•IL提供两个完整的检测项目，满足国际血栓与止血学会委员会发布的针对狼疮抗凝/磷脂依赖性抗体的LA检测标准*.–HemosIL dRVVT–Silica Clotting Time–LA Positive and Negative Controls ( Mixing Study)*Pengo V, Tripodi A, Reber G, Rand H, Ortel T.L, Galli M and DeGroot P.G. Update of the guidelines for lupus anticoagulant detection. Thromb Haemost 2009;7:1737-17406前言•NEW HemosIL dRVVT Screen (PN 0020301500)•NEW HemosIL dRVVT Confirm (PN 0020301600)将会取代原来的：•HemosIL LAC Screen (PN 0020008000)•HemosIL LAC Confirm (PN 0020008200)7产品说明和规格•dRVVT Screen和dRVVTConfirm是改进的dRVVT试剂用于简化和规范LA的临床评估。
狼疮抗凝物标准
狼疮抗凝物标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：狼疮抗凝物标准是一种用于检测自身抗凝物的方法，通常用于诊断系统性红斑狼疮（SLE）患者的抗凝物水平。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会导致免疫系统攻击自身的组织和器官，包括凝血系统。
在SLE患者中，抗凝物的水平通常升高，导致凝血功能异常，增加患者发生血栓形成和血栓栓塞性血小板减少紫癜的风险。
检测狼疮抗凝物标准可以帮助医生及时诊断并治疗患者，避免严重并发症的发生。
狼疮抗凝物标准通常包括凝血时间延长和血小板减少，这两个指标可以帮助医生判断患者的凝血功能是否正常。
凝血时间延长表明患者的血液凝结能力下降，容易出现出血倾向；而血小板减少可能导致患者易出现皮下淤血和紫癜等症状。
狼疮抗凝物标准还包括其他凝血参数的检测，如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白原等。
这些参数可以帮助医生全面了解患者的凝血功能状况，从而制定合理的治疗方案。
对于狼疮抗凝物标准的检测，目前主要通过实验室检测方法进行。
医生会要求患者到医院或专业检测机构进行血液检测，获取相关凝血参数的数据。
根据这些数据，医生可以判断患者的狼疮抗凝物标准是否符合正常范围，进而制定个性化的治疗方案。
狼疮抗凝物标准对于诊断系统性红斑狼疮患者的凝血功能异常具有重要意义。
通过定期检测相关凝血参数，可以及时发现并治疗患者的凝血功能异常，避免出现严重并发症，提高患者的生活质量和生存率。
建议患者及时进行相关检测，并遵循医生的治疗建议进行治疗。
【此文章共293字】第二篇示例：狼疮抗凝物标准是指一种用于检测患有系统性红斑狼疮（SLE）的患者体内凝血异常的检测项目。
SLE是一种自身免疫性疾病，其特征之一就是凝血异常，容易导致血栓形成。
对于患有SLE的患者，定期检测其抗凝物标准是非常重要的。
下面我们就来详细介绍一下关于狼疮抗凝物标准的知识。
狼疮抗凝物标准的检测项目包括凝血时间（PT）、国际标准化比值（INR）和部分凝血活酶时间（APTT）。
活化部分凝血活酶时间检测狼疮抗凝物的灵敏度及其相关性
·502·活化部分凝血活酶时间 （activated partial thrombo -plastin time，APTT ） 凝血试验是将待测血浆和接触凝血因子激活剂、磷脂、氯化钙混合，记录血浆凝固的时间，通常用于筛查内源性和共同凝血途径的凝血障碍。
狼疮抗凝物 （lupus anticoagulant，LA ） 是一种能与带负电荷的磷脂或磷脂蛋白复合物结合的免疫球蛋白，属于抗磷脂抗体 （antiphospholipid antibody，APL ），可干扰依赖磷脂的体外凝血反应［1］，其机制为· 论著 ·活化部分凝血活酶时间检测狼疮抗凝物的灵敏度及其相关性张家红，王金行，夏楠，李花 （中国医科大学附属第一医院检验科，沈阳 110001） 摘要 目的 评估常规活化部分凝血活酶时间 （APTT ） 对改良的稀释蝰蛇毒时间 （DRVVT ） 法及硅凝固时间 （SCT ） 法检测狼疮抗凝物 （LA ） 的灵敏度及相关性。
方法 回顾性分析2018年12月至2020年9月于我院检测LA 阳性且同时检测了APTT 的386例样本的检测结果。
根据APTT 参考区间上限分为APTT 正常组 （APTT≤43.0 s ） 和APTT 异常组 （APTT>43.0 s ）。
2组数据非正态分布以M （P 25~P 75） 表示，组间数据比较采用非参数检验，采用受试者工作特征 （ROC ） 曲线分析LA 预测APTT 异常时的临界值和灵敏度，采用Spearman 秩相关分析APTT 与LA 的相关性。
结果 386例LA 阳性样本中，APTT 正常177例 （45.9%），APTT 异常209例 （54.1%）。
APTT 异常组的DRVVT 标准化比值 （NR ） 及SCT -NR 显著高于APTT 正常组 （P < 0.01）。
APTT 对LA 的灵敏度：DRVVT -NR、SCT -NR 分别为1.39和1.83。
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蛋白C系统 内皮细胞 PC 活化 PS TF表达, Cox-2 t-PA, PAF, PGI2
Pt
TXA2，Xa 产生
TXA2/PGI2 失衡
Blood collection requirements
– sodium citrate anticoagulated blood
– collected before the start of any anticoagulant
• 3、确诊试验
– 补充外源磷脂能缩短或纠正延长的筛选试验
• 4、排除其他抗凝物质存在
– 如筛选试验
Test 1: PTT-LA Test 2: STA Staclot DRVV Screen
正常 异常
LA 实验流程（ISTH)
混合 试验 正常血浆 + 患者血浆 不能纠正 能纠正 孵育的混合试验 Test 1: 确诊试验
100% 敏感 LA SSC, 1995
停止观察 LA
Staclot LA
Test 2: 100% 敏感 两种以上不同原理试验 .
STA Staclot DRVV 证实 Negative
阳性
LA
纠正
因子测定 因子缺乏 特异性抑制物
目前采用较多的方法
• 狼疮抗凝物(LA)按DRVVT原理测定
• LA使用全自动血凝仪测定
drug or after a sufficient period following
discontinuation
– followed by double centrifugation
– if not tested immediately, frozen.
谢谢！
凝血酶
组织因子-FⅦa复合物 FⅪ FⅫ PAF
内皮细胞
狼疮抗凝物（LA）检测步骤
1、筛选试验：依赖磷脂的凝血筛选试验延长
白陶土部分凝血活酶时间（APTT) 蛇毒试验（dRVVT) 白陶土凝集时间（KCT） 稀释的凝血酶原时间（PT）
• 2、混合试验（纠正试验）
– 加入正常的乏血小板混合血浆不能纠正
• 试剂均由公司提供
• LA比值=LA筛查试验值(s)／LA确诊试验值(s)，LA
比值>1．2为界值
抗磷脂抗体
在诊断APS方面：
LA较ACL特异性强,但敏感性差。
抗 2-GPI抗体具有LA活性,与血栓的相关性比aCL强
aPL介导的血栓形成的分子机制
1、对血管内皮的影响：直接损伤内皮细胞
抑制内皮细胞前列环素（PGI2）的产生和释放
• 促进纤溶酶原激活物抑制物（PAI）的释放
• t-PA与PAI的平衡失调
5、对组织因子途径的影响
• 诱导内皮细胞或单核细胞表达组织因子（TF）
6、其他
• 引起Annexin V细胞保护的破坏： • 导致妊娠期间粘附分子的异常表达
APL
单核细胞
AT系统
HS-ATⅢ相互作用 及TAT形成 TF表达
狼疮样抗凝物
（lupus anticoagulation,LAC）
李利红 血液与肿瘤内科
抗磷脂抗体
• 抗心磷脂抗体(anticardiolipid antibody,ACL)
– IgG、 IgM、 IgA – 固相
• 狼疮样抗凝物（lupus anticoagulation,LAC）
– IgG、 IgM – 液相
LA
结合内皮细胞表面 的硫酸乙酰肝素
PGI2↓
血小板活化↑ AT活性↓
2、对血小板的促凝作影响
LA
TXA2↑
血小板活化↑
3、干扰血栓调节素－蛋白S－蛋白C旁路 （TM-PS-PC旁路）
• 获得性APC抵抗，灭活FVa、 FⅧa能力降低 • 影响内皮细胞合成TM介导的PC的活化
4、纤溶的异常：
• 干扰内皮细胞释放t-PA
• Β 2-GPI：亲磷脂糖蛋白，抗凝活性
？
• 狼疮样抗凝物对凝血的影响
易于出血？
易于血栓？
狼疮样抗凝物对凝血的影响
• 出血：＜1%（多发生在血小板减少时）
• 血栓： ＞25-50% • 体外：延长磷脂依赖的凝血试验（APTT、PT） • 体内：易栓症
狼疮样抗凝物存在的临床意义
• SLE:1952年由Conleyle和Hartman发现，10%
• 肿瘤
• 淋巴增殖性疾病
• 细菌感染
• 病毒感染（HIV）
• 药物：普鲁卡因酰胺、异丙嗪、奎尼丁、异烟肼等
抗 磷 脂 抗 体 的 靶 抗 原
抗磷脂相关凝血因子
• • • • • • • • 抗凝血酶-凝血酶复合物（TAT） PC PS β 2-GPI Annexin V TM 纤溶酶 t-PA 内皮细胞 凝血酶原