手术配合流程
标准化手术护理配合流程
标准化手术护理配合流程
1. 术前准备，护士需要在手术开始前对手术室进行准备，包括
准备手术所需的器械、药品和其他物品，确保手术室的清洁和消毒
工作完成，以及确认患者的身份和手术部位。
2. 术中配合，在手术过程中，护士需要协助医生准备手术器械、维持手术区域的清洁和干燥，以及及时递送所需的药品和器械。
同时，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，
及时发现异常情况并通知医生处理。
3. 术后护理，手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和
包扎，确保患者的生命体征稳定，并将患者转移到恢复室或病房。
在术后护理中，护士还需要观察患者的恢复情况，及时处理并报告
任何并发症或不适情况。
此外，标准化手术护理配合流程还包括与患者和家属的沟通，
向他们解释手术过程和注意事项，提供必要的心理支持和安慰。
总的来说，标准化手术护理配合流程是为了保障手术的安全和
顺利进行，提高患者的手术治疗效果，减少手术风险和并发症的发
生。
护士需要严格按照标准流程操作，做好配合工作，以确保患者的安全和健康。
急诊手术抢救配合流程
急诊手术抢救配合流程如下：
病人在急诊室就诊（或急救中心去院外接病人）→在急诊室初步抢救，做各项检查，明确手术指征→做好充分的术前准备，同时电话通知相关病区、手术室和麻醉科→手术室护士立即做好急诊手术准备→病区主管医生填写手术通知单→巡回护士令工友用手术专用车接病人（特别危重的病人可由急诊室护士直接护送至手术室），与病区（或急诊室）护士做好交接工作，送入指定手术间→巡回护士为病人建立静脉通路，协助麻醉师做好麻醉→手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点物品并记录→安置手术体位，准备手术→配合手术，及时提供术中所需物品，共同清点及时记录→手术完毕，由麻醉师、巡回护士、手术室工友共同护送病人→全麻病人护送至恢复室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人护送到病房，做好交接工作→术后随访、评价。
巡回护士手术配合流程
工作程序
物 品 准 备 迎 接 患 者 配 合 麻 醉
主 要 内 容
工作目标
1.术前日晚手术物品摆放手术间→次晨再次检查补 患者入室前各项物品 充物品→连接并测试电凝器、吸引器→摆放好手托 准备就绪 板、约束带→放置垃圾桶。 2.在门口迎接患者→给予问候 →自我介绍→查对 减轻患者紧张、陌生
流、皮肤温度、Bp等）→控制手术间门户→监督手 术顺利进行。 术人员无菌操作→填写手术护理记录单→清点物品
（切口缝 7.清点物品→关闭电源→固定切口敷料→协助麻醉 切口敷料固定牢固，
手术后 毕后）
拔管→清洁患者皮肤、穿好患者衣服→收齐病历→ 患者整洁。 准备运送车→送患者离室。
手术间 （送患者 8.擦拭物体表面→更换手术床单、盖被→物品归位 手术间整洁，物品 整理
切 皮 前பைடு நூலகம்
→摆脚踏凳→调节无影灯→协助术者穿衣→打开电 不让手术医生等待。 凝器、吸引器电源→清点物品。
（即将切 5.一切停顿，主刀医生、麻醉、巡回护士共同核对 防止做错手术。
暂停片刻
皮瞬间） 患者姓名、手术部位。 （切皮至 6.随时提供手术需要→观察病情（包括：输液、引 保持手术间安静，手
手术中 关闭）
手 术 前
手术信息→医嘱信息→有无贵重物品→询问有无义 心理，查看术前准备 齿、金属植入物→检查随身带入物（药品、病历） 情况 3.建立静脉通道→协助摆放麻醉体位→协助麻醉用 麻醉配合到位，患者 药→麻醉期间观察病情、保证体位安全→固定麻醉 安全。 穿刺点→查看手术部位皮肤准备情况。 4.摆手术体位→固定患者→贴负极板→上麻醉头架 术前工作全部就绪，
后） →补充手术间基数用品→空气消毒→收手术费。 基数正确。
股骨骨折手术配合流程
股骨骨折手术配合流程股骨骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术治疗。
本文将介绍股骨骨折手术的配合流程，包括术前准备、手术步骤、术后护理等内容。
一、术前准备1. 评估患者情况：医生会对患者进行详细的身体检查和影像学检查，了解骨折的具体情况和损伤程度，以确定手术方案。
2. 术前准备：患者需要进行一系列的术前准备，包括血液检查、心电图、胸部X线等检查，以确保手术安全。
3. 麻醉选择：根据患者的具体情况和手术方式，医生会选择适合的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
二、手术步骤1. 术前标记：在手术前，医生会使用标记笔在患者的腿部进行标记，以确定手术切口的位置和方向。
2. 切口开放：根据骨折的具体位置和类型，医生会在标记的位置进行切口开放，以便暴露骨折部位。
3. 骨折复位：医生会使用特殊的器械将骨折的骨头重新复位，确保骨折部位的正确对齐。
4. 骨折固定：根据骨折的类型和位置，医生会选择合适的内固定器械，如钢板、钢钉等，将骨折部位进行固定。
5. 创面处理：手术结束后，医生会对创口进行清洗和缝合，以促进创口愈合。
6. 术中影像学检查：在手术过程中，医生可能会进行术中影像学检查，以确保骨折复位和固定的准确性。
三、术后护理1. 术后镇痛：手术结束后，患者会给予适当的镇痛药物，以缓解术后疼痛。
2. 康复训练：术后，患者需要进行康复训练，包括功能锻炼、肌肉力量训练等，以恢复肌肉功能和关节活动度。
3. 伤口护理：患者需要定期清洗伤口并更换敷料，以保持伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
4. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生会开具相应的药物，如抗生素、抗凝血药物等，以预防并发症的发生。
5. 定期复查：术后，患者需要定期复查，包括X线检查等，以评估骨折愈合情况和固定器械的稳定性。
6. 注意事项：术后，患者需要注意伤口的保护，避免剧烈运动和负重，保持良好的饮食和休息，遵守医嘱，以促进骨折的愈合和康复。
股骨骨折手术是一项复杂的手术过程，需要医生的精细操作和患者的积极配合。
神经外科手术的配合流程及注意事项
姻张园园（临沂市人民医院）神经外科手术是指通过手术干预神经系统，治疗或缓解与神经系统相关的疾病。
这些手术通常需要高度的专业知识和技术，因此在进行神经外科手术时必须严格按照一定的流程进行，并且需要注意一些事项，以确保患者的安全和手术效果。
神经外科手术配合流程术前准备手术前需要对患者进行详细的病史询问和身体检查，以评估患者的手术适应症和手术风险。
医生还会进行各种必要的检查，如头颅CT扫描、M R I、脑电图等，以了解患者的病情。
医生还会向患者解释手术的目的、手术风险及手术可能产生的并发症，使患者更加了解手术。
麻醉神经外科手术通常需要全麻，以确保患者的安全和手术的顺利进行。
麻醉医生会根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法，并进行必要的麻醉监测。
在手术过程中，麻醉医生会负责维持患者的血液循环和呼吸机能，以及对可能出现的并发症进行及时处理。
手术准备在手术前，医生会进行必要的手术准备工作，如穿戴无菌手套和护具、准备手术器械、消毒手术区等。
还会与手术室内的其他工作人员沟通，确认手术所需的设备和药物是否齐备。
并且与患者进行术前交流，确认手术的部位和目标，并正确标记手术部位。
手术过程医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方法，并进行相应的操作。
在手术过程中，医生会根据需要使用显微镜、电生理监测等辅助器械，以确保手术的准确性和安全性。
医生还会与手术室内的其他工作人员密切配合，以确保手术的顺利进行。
术后护理手术结束后，患者会被转移到恢复室进行密切监护。
护士会密切观察患者的生命体征、意识状态、伤口情况等，并及时处理可能的并发症。
医生会根据患者的具体情况制定术后的护理方案，并给予相应的药物和治疗，以促进患者的康复。
神经外科手术的注意事项精确的手术定位神经外科手术通常需要非常精确的手术定位，以避免损伤正常的神经组织。
细致的手术操作神经外科手术对医生的手术技术要求非常高，医生需要进行长时间的训练和实践，才能掌握必要的技巧和经验。
手术室巡回护士手术配合—流程
1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛!3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
”5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
手术室巡回护士手术配合1、晨交班后巡回护士领取手术所需麻醉药品。
2、查看电脑医嘱，明确术间首台患者病房号、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术体位。
到病人入口处与病历、接病人卡、患者及腕带核对患者病房号、床号、姓名、性别、年龄并持病历确认患者手术名称、手术部位、化验单结果、血型、过敏史。
将患者推至手术间，由两名护士协助其过床，将患者尿袋妥善安置于床边，盖好被子，绑约束带于大腿上。
3、按无菌原则打无菌镊子罐，并在罐上写明开启时间，定时更换。
4、按无菌原则准备好一路输液，第一次排气完毕挂于输液架上。
巡回护士将输液用物（包括套管针（18# 或16#）、输液贴、棉签、止血带、安尔碘）放于小托盘上推至患者床旁为患者留置静脉留置针。
5、遵医嘱准备麻醉用药，常用药品有：局部麻醉：2%利多卡因；硬膜外麻醉：2%利多卡因；腰麻：利多、布比卡因、灭菌注射用水；全麻：东莨菪碱、异丙酚、爱可松、万可松、芬太尼、静安、瑞芬太尼。
肝癌根治术(二切口)手术配合
肝癌根治术(二切口)手术配合肝癌根治术（二切口）手术配合一、手术背景肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法之一。
肝癌根治术（二切口）是指通过腹壁和肝脏两个切口，彻底切除肿瘤及周围正常肝脏组织，并完成血管、胆管等重建。
本手术配合指南旨在为医护人员提供详细的手术配合流程，确保手术顺利进行。
二、手术前准备1. 患者准备：术前进行全身检查，评估患者心、肺、肝、肾功能，排除手术禁忌症。
向患者及家属解释手术风险及注意事项，取得患者配合。
2. 器械准备：准备常规开腹手术器械、肝脏手术专用器械、术中血管夹、引流管等。
3. 药品准备：备好麻醉药品、术中使用的抗生素、止血药物、输血制品等。
4. 术前访视：手术室护士与主管医生共同访视患者，了解患者一般情况，确认手术方案。
三、手术配合流程1. 麻醉配合1. 协助麻醉医生完成患者全身麻醉。
2. 监测患者生命体征，确保麻醉平稳。
2. 切口及腹腔暴露1. 协助医生完成腹壁切口，充分暴露肝脏。
2. 注意保护周围组织，减少术中出血。
3. 肝脏切除1. 协助医生切除肿瘤及周围正常肝脏组织。
2. 妥善处理肝断面，防止出血及胆漏。
4. 血管、胆管重建1. 协助医生完成血管、胆管等重建术。
2. 确保重建部位通畅，无渗漏。
5. 创面止血1. 密切观察术中出血情况，及时协助医生止血。
2. 必要时准备术中血管夹、止血药物等。
6. 放置引流管1. 协助医生放置引流管，确保引流管位置正确。
2. 固定引流管，防止脱落。
7. 关腹及缝合1. 协助医生关腹，逐层缝合切口。
2. 检查切口有无渗血，确保无活动性出血。
四、术后护理1. 观察患者生命体征，注意术后出血、感染等并发症。
2. 妥善固定引流管，保持引流管通畅。
3. 定期换药，观察切口愈合情况。
4. 遵医嘱给予抗感染、止血等药物治疗。
五、手术配合要点1. 严格遵循无菌操作原则，防止感染。
2. 密切观察患者生命体征，确保麻醉安全。
普通外科手术配合流程
普通外科手术配合流程术前准备：1.病史评估：医务人员会详细了解患者的病史、症状、体征等信息，并进行全面的身体检查，以评估术前的风险和手术的可行性。
2.术前检查：根据患者的具体情况，可能会进行各种辅助检查，如血液检查、尿液检查、X光、CT扫描等，以帮助医生更全面地了解患者的病情。
3.预防感染：术前一天或数小时，患者需要接受消化道准备，如服用泻药或灌肠，以清空肠道，减少手术过程中的感染风险。
4.麻醉评估和选择：根据患者的年龄、身体状况和手术种类，麻醉师会对患者进行麻醉评估，并选择适当的麻醉方法。
手术操作过程：1.患者入室和麻醉：患者进入手术室后，医护人员会进行必要的监测，如血压、心率、呼吸等，并进行麻醉操作，使患者进入无意识的状态。
2.室内准备：手术室团队会进行手术场地的准备，包括洗手、穿戴手术衣、戴手套、清洁手术器械等。
3.切口和暴露：根据手术部位，医生会对患者进行清洁和消毒，并进行必要的切口，以暴露手术部位。
4.手术操作：医生会根据手术需要，进行相应的操作，如取出病灶、修复缺损、切除组织等，期间可能会使用各种手术器械和电子设备。
5.出血控制：在手术过程中，医生会注意出血情况，并及时进行血管结扎、电凝等措施，以保持手术区域的清洁和视野的清晰。
6.缝合和封闭：手术完成后，医生会使用缝合线将切口封闭，并进行必要的各种修复和整形。
术后护理：1.恢复室或病房转移：手术结束后，患者会被转移到恢复室或病房，接受进一步的监测和观察。
2.疼痛控制：根据手术的类型和患者的疼痛程度，医生会选择合适的镇痛方法，包括口服镇痛药、静脉输液镇痛等。
3.伤口护理：医护人员会对手术切口进行定期的换药和清洁，以预防感染和促进伤口愈合。
4.早期康复:患者会根据术后情况进行早期活动，包括站立、行走和呼吸锻炼，以促进康复和恢复。
5.术后随访：术后一段时间，医生会安排患者的随访，以了解手术效果和患者的康复情况，并给予必要的进一步指导和治疗。
标准化手术配合流程
标准化手术配合流程一、手术前的准备工作1. 术前评估在手术前，医护人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等。
通过评估，可以了解患者的病情和手术风险，为手术的顺利进行提供基础。
2. 术前指导在术前，医护人员需要对患者进行术前指导，包括手术的目的、过程、可能的危险和并发症等。
通过术前指导，可以让患者了解手术的过程和风险，增强合作意识，减少手术中的恐惧和焦虑。
3. 术前准备在手术前，医护人员需要对手术室进行准备工作，包括手术器械、药品、输液等的准备。
同时，还需要对手术室环境进行消毒，确保手术环境的清洁和安全。
4. 术前麻醉在手术前，麻醉师需要对患者进行术前麻醉评估，确定适合的麻醉方式。
在进行手术前麻醉时，需要充分了解患者的病史和麻醉史，确保手术能够顺利进行。
5. 术前护理在手术前，护士需要对患者进行术前护理，包括清洗患者的皮肤、更换手术服装等。
通过术前护理，可以降低手术感染的风险，确保手术的安全进行。
二、手术中的配合工作1. 手术室进场在患者进入手术室后，医护人员需要对患者进行核对，确认患者的身份、手术部位等。
同时，需要对手术室环境进行消毒，确保手术的安全进行。
2. 手术室准备在手术室进场后，医护人员需要对手术器械、药品等进行核对和准备。
同时，还需要对患者的麻醉状态和监测设备进行检查，确保手术的顺利进行。
3. 手术过程中的配合在手术过程中，医护人员需要对患者进行监测，包括患者的生命体征、麻醉深度等。
同时，还需要与医生配合，协助医生完成手术操作，确保手术的顺利进行。
4. 手术过程中的防护在手术过程中，医护人员需要严格遵守无菌操作规范，确保手术器械和手术环境的清洁。
同时，还需要做好个人防护，避免手术感染的风险。
5. 手术过程中的急救在手术过程中，医护人员需要做好急救准备，随时应对可能出现的急危重症情况。
确保患者在手术过程中能够及时得到有效的救治和支持。
三、手术后的护理工作1. 手术后的监测在患者完成手术后，医护人员需要对患者进行全面的监测，包括患者的生命体征、麻醉恢复情况等。
子宫颈癌手术基本配合流程
子宫颈癌手术基本配合流程
【应用解剖】子宫呈梨形，分底部、体部、颈部三部分。
子宫体量上角与输卵管相通,下方经内口与颈部管道连接。
子宫位于膀胱于直肠之间，两侧为子宫动、静脉及输尿管终末端。
子宫的主要韧带有子宫阔韧带、子宫主韧带、子宫圆韧带。
卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连接于骨盆壁，内侧以卵巢固有韧带于子宫连接。
输卵管内端借输卵管子宫口通子宫，外端又借输卵管腹腔口通腹腔，左侧输卵管与小肠和乙状结肠相邻，右侧与小肠阑尾接触。
【适应证】宫颈侵润癌Ib-Ha期，Ia期中有脉管侵润及融合浸润着。
【麻醉与体位】全麻+气管插管。
仰卧位。
【物品准备】
1.器械打包、基本包、盆腔清扫包、子宫加包、超声刀头、IigaUSUre刀头
2.敷料手术衣
3.一次性物品23号刀片、吸引管和头、引流管、引流袋，大纱布、棉垫、粘贴纸、长效抗菌贴、手套、可吸收线（2/0、0、4/0）、切口保护器、灯炳
4.仪器、设备高频电刀，能量平台。
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娩出胎儿 胎儿脐带处理
移除切口周围的金属器械，术者右手深入宫腔托起胎头并逐渐娩出胎 儿，助手固定宫底协助胎儿娩出，胎儿娩出后术者立即用手挤出口鼻中 的羊水
递直钳2把钳夹脐带，组织剪剪断胎儿递于助产士
娩出胎盘，清理宫 牵引脐带段端，协助胎盘自然剥离，放入治疗碗，检查是否完整，递湿
腔
血垫擦拭宫腔
缝合宫腔
配合同下腹部正中切口（7-10）
注：（1）输 卵管切断吻合术，准
备用物需加微创特殊
器械、6-0微乔、双腔
管、5ml注射器、亚甲 （2）宫
外孕手术中的腹腔积
血需要保留，以防需
要查找绒毛组织
五、子宫肌瘤剔除术 1、适应症：子宫 肌瘤
2、麻醉方式：腰 硬联合麻醉 3、用物准备：剖 宫包、大孔包、怡衣乔 、3-0可吸收线压、肠 板、电刀、
织
夹、1#丝线结扎或电凝止血，递甲状腺拉钩牵开术野
于中线处向两侧剥 离腱鞘并剪开
递组织剪剪开或电刀切开
沿肌肉走向分离腹 直肌及腹橫肌
递中弯钳钝性分离
打开腹膜显露腹腔
递中弯钳夹住腹膜，20#刀划一小口，电刀扩大，递方巾两块保护切 口，布巾钳2把固定，递盐水给术者洗手
探查腹腔
递湿血垫保护切口，准备深部手术器械
引器一套、10#刀
一个、20#刀片一
个
、
8*20圆针1个、0#
怡乔、1#丝线1包
、4#丝线1包、4-0
怡乔、2-0怡乔、
薄
剪
、压肠板
4、手术配合流
程：
手术步骤
手术配合
同腹部正中切口、 （1-7）探查腹腔
配合同腹部正中切口（1-7）
三、剖宫产术
1、适应症：剖宫 产、剖腹取胎 2、麻醉方式：腰 麻或腰硬联合麻醉 3、用物准备：剖 宫包、大孔包、衣 服包、吸引管、 10#刀片1个、20# 刀片1个、0#怡乔 、1#
怡 乔、3-0可吸收线 、1#丝线1包、2ml 注射器1个、 4、手术配合流 程：
手术步骤
手术配合
消毒皮肤 铺无菌巾
韧带覆盖输卵管及系
膜残端
3、输卵管切断吻合术
a、确定输卵管堵塞部
位
a、递长无齿卵圆钳钳夹,提起输卵管系膜，探针自输卵管伞端插入
b、切除输卵管堵塞段 b、递中弯血管钳钳夹系膜并切断，2把分别钳夹输卵管堵塞端之上、下端，递刀切除
移除标本
c、递无齿整形镊协助，6-0可吸收线连续缝合输卵管断端
c、输卵管行端与端吻 d、递7*17圆针穿1#丝线间断缝合系膜，双胶管亚甲蓝稀释液注入，检查输卵管是否通
2、输卵管切除术：
a、自伞端向子宫角分
次钳夹输卵管系膜 b、切除患侧输卵管， 移除标本，缝合残端 c、以阔韧带后叶及圆
a递长无齿卵圆钳钳夹、提起患侧输卵管，递中弯钳2~3把近子宫角部钳夹输卵管系膜 b、递10#刀切断，7*17圆针穿1#丝线贯穿缝扎残端 c、递7*17圆针穿1#丝线间断缝合输卵管及系膜残端与阔韧带、圆韧带
注射器1个、7*17
圆针1个、电刀、
压
肠板、4#丝线1包 4、手术配合流
程：
手术步骤
手术配合
同腹部横切口（1-7） 、探查腹腔
配合同腹部横切口（1-7）
暴露病变部位
递吸引器清除部分积血，暴露病变部位
依据病性、处理输卵 管1、输卵管开窗取胚 a、递长无齿卵圆钳钳夹、提起输卵管，递刀纵行切开官腔。 术a、切开患侧输卵管 b、递中弯钳提起输卵管浆膜层无齿镊夹起胚胎组织，如出血递电刀电凝止血 b、夹取胚胎组织、 c、递3-0可吸收缝线缝合切口 c、缝合输卵管切口
手术步骤
同腹部横切口（17）、探查腹腔
配合同腹部横切口（1-7）
牵引肌瘤
递布巾钳或子宫钻牵引肌瘤、肌注子宫收缩剂
切开肌瘤浆膜层 递10#刀片或电刀沿肌瘤表面纵行切开、长度接近肌瘤大小
分离肌瘤周围组织 递组织钳钳夹切口组织，递中弯钳或刀柄钝性分离
将肌瘤沿一个方向 轴拧转，将残余的 递布巾钳钳夹住肌瘤拧转，递中弯钳钳夹蒂部，组织剪剪断，7#丝线缝 结缔组织拧转成小 扎 蒂，切断之
缝合子宫缺损 递长无齿镊、0#可吸收缝线间断或连续缝合，遇出血电凝止血
关腹同下腹部正中 切口（7-10）
配合同下腹部正中切口（7-10）
注：术 中的宫缩剂可遵医 嘱给予缩宫素或垂 体后叶素
六、卵巢囊肿剔除术
1、适应症：卵巢
囊肿
2、麻醉方式：腰
麻或腰硬联合麻醉
3、用物准备：剖
腹包、孔巾包、衣
服包、电刀头、吸
一、腹部正中切口
1、适应症：卵巢
囊肿剔除术、可疑
性恶性肿瘤手术
2、麻醉方式：腰
硬联合麻醉
3、手术配合流
程：
手术步骤
手术配合
消毒皮肤
递长卵圆钳夹持5%皮维碘消毒皮肤
铺无菌巾
铺方巾暴露手术切口，布巾钳4把固定后铺中单、大孔
于耻骨联合上方沿 递卵圆钳夹酒精纱球消毒皮肤，20#刀切开，干血垫2条拭血、中弯钳钳
打开腹膜显露腹腔
递中弯钳夹住腹膜，20#刀划一小口，电刀扩大，递方巾两块保护切 口，布巾钳2把固定，递盐水给术者洗手
探查腹腔
递湿血垫保护切口，准备深部手术器械
显露子宫下段 递腹腔拉钩、S型拉钩牵开腹腔
切开子宫下段，放 递10#刀片于子宫下段切开一小口，中弯血管钳挑破羊膜腔，吸引器吸
出羊水
取羊水，术者钝性分离子宫切口
组织钳对合皮肤，递酒精纱球消毒皮肤， 腹贴覆盖切口
二、腹部横切口
1、适应症：剖宫
产术、子宫肌瘤剔
除术、宫外孕手术
、全子宫切除术等
2、麻醉方式：腰
硬联合麻醉
3、手术配合流
程：
手术步骤
手术配合
消毒皮肤
递长卵圆钳夹持5%皮维碘消毒皮肤
铺无菌巾
铺方巾暴露手术切口，布巾钳4把固定后铺中单、大孔
切开皮肤、皮下组 递卵圆钳夹酒精纱球消毒皮肤，20#刀切开，干血垫2条拭血、中弯钳钳
中线向上延长至脐 、1#丝线结扎或电凝止血，递甲状腺拉钩牵开术野
切开皮肤、皮下组
织
纵向切开腹白线、 递刀柄或电刀切开，递中弯钳分离并钳夹出血点，1#丝线结扎或电凝止
分离筋膜及肌肉 血
切开腹膜，暴露腹 中弯钳夹住腹膜，20#刀划开一小口，电刀或组织剪切开扩大，递方巾
腔
两块保护切口，不巾钳2把固定，递盐水给术者洗手
递1#柯吸收缝线连续锁扣缝合子宫肌层，后连续缝合子宫浆膜层。湿血 垫拭血检查出血
关腹
关腹前清点所有器械、血垫、缝针和特殊用物等
缝合腹膜 缝合筋膜
递中弯钳提起腹膜，甲状腺拉钩牵开术野，递无齿摄，0#可吸收缝线连 续缝合
递有齿摄，0#可吸收缝线连续缝合，再次核对用物，递酒精纱球消毒皮 肤
缝合皮肤
递有齿摄，0#可吸收缝线缝合皮下组织，3-0可吸收缝线缝合皮肤，递 组织钳对合皮肤，递酒精纱球消毒皮肤， 腹贴覆盖切口
递长卵圆钳夹持5%皮维碘消毒皮肤 铺方巾暴露手术切口，布巾钳4把固定后铺中单、大孔
切开皮肤、皮下组 递卵圆钳夹酒精纱球消毒皮肤，20#刀切开，干血垫递甲状腺拉钩牵开术野
于中线处向两侧剥 离腱鞘并剪开
递组织剪剪开或电刀切开
沿肌肉走向分离腹 直肌及腹橫肌
递中弯钳钝性分离
注：（1）胎儿娩 出后应及时加盖无菌 巾，保护手术切口， （2）子宫缝合线为1# 可吸收线
四、输卵管手术
1、适应症：宫外
孕、输卵管妊娠、
输卵管复通
2、麻醉方式：腰
麻或腰硬联合麻醉
3、用物准备：剖
宫包、大孔包、衣
服包、吸引管、
10#刀片1个、20#
刀片1个、0#怡乔
、
怡
乔、3-0可吸收线
、1#丝线1包、2ml
合
畅
d、缝合输卵管系膜，
检查吻合口有无渗漏
4、腹腔妊娠物清除术
a、确定输卵管妊娠流 a、递中弯钳剥离病变部位组织，清理周围血块
产或盆腔妊娠
b、递无齿镊检查输卵管，双极电刀电凝止血
b、检查患侧输卵管
探查腹腔检查对侧附 件
递长无齿镊或无齿卵圆钳探查
清除盆腔积血
生理盐水或湿血垫清理盆腔积血，吸引器吸净
关腹同下腹部正中切 口（7-10）
关腹
关腹前清点所有器械、血垫、缝针和特殊用物等
缝合腹膜
递中弯钳提起腹膜，甲状腺拉钩牵开术野，递无齿摄，0#可吸收缝线连 续缝合
缝合筋膜
递有齿摄，0#可吸收缝线连续缝合，再次核对用物，递酒精纱球消毒皮 肤
缝合皮肤
递有齿摄，0#可吸收缝线缝合皮下组织，3-0可吸收缝线缝合皮肤，递 组织钳对合皮肤，递酒精纱球消毒皮肤， 腹贴覆盖切口
探查腹腔
递湿血垫保护切口、准备深部手术器械
关腹
关腹前清点所有器械、血垫、缝针和特殊用物等
缝合腹膜
递中弯钳提起腹膜，甲状腺拉钩牵开术野，递无齿摄，0#可吸收缝线连
续缝合
缝合筋膜
递有齿摄，0#可吸收缝线连续缝合，再次核对用物，递酒精纱球消毒皮
肤
缝合皮肤
递有齿摄，0#可吸收缝线缝合皮下组织，3-0可吸收缝线缝合皮肤，递