干燥综合症
干燥综合征

干燥综合征干燥综合症即干燥综合征(干燥综合征)。
本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑何菁(主治医师)北京大学人民医院风湿免疫科干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞,故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。
临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。
其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。
目录1疾病分类2发病原因3临床表现4诊断鉴别5疾病治疗6疾病护理1疾病分类本病分为原发性和继发性两类,前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的SS。
后者是指发生于另一诊断明确的CTD,如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。
本指南主要叙述原发性干燥综合征(pSS)。
[1]2发病原因干燥综合征的病因和发病机制尚不清楚。
动物模型的研究提供了关于该病免疫发病机制的一些认识:(1)SS有较强的免疫遗传因素;(2)炎性浸润主要是由T细胞驱动;(3)病毒感染能促发自身免疫性唾液腺炎;(4)产生相对特异性的自身抗体;(5)调节凋亡的基因影响了慢性淋巴细胞浸润。
[2]3临床表现好发人群pSS属全球性疾病,在我国人群的患病率用不同的诊断标准为0.29%~0.77%,在老年人群中患病率为3%~4%。
本病女性多见,男女比为1:9~1:20。
发病年龄多在40岁~50岁,也见于儿童。
疾病症状本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间,临床表现多样,病情轻重差异较大。
多数会有局部表现(1)口干燥症:因唾液腺病变,使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状:①有70%~80%患者诉有口干,但不一定都是首症或主诉,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必需伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水等。
干燥综合症危害有哪些【新知识】

干燥综合症危害有哪些
文章导读
干燥综合症引起的危害是比较大的,作为一种免疫性的疾病,患者常会出现口干咽喉干燥或者是伴有气管炎,以及口角干裂口臭等这些不良的症状危害,因此想要降低危害,要科学的治疗解决。
1、干燥综合症是一种免疫性的疾病,患者经常会出现的危害有:口干,咽喉干燥,舌红无苔,不愿意发声,痰液粘稠,可伴有气管炎、间质性肺炎、肺不张等,唾液分泌减少,吃饭时口腔液体分泌少,吞咽困难,而不能进干食,可伴有牙龈炎、口角干裂、口臭等。
2、干燥综合症的患者还会有眼部的病变,干燥综合症对患者眼部的危害主要有:患者眼部痒痛并且眼干、不流泪、怕光、视力模糊,可见红眼病、眼睛内有溃疡,有的皮肤干燥综合症可以出现突眼等。
3、干燥综合症对于患者的危害还体现在患者的皮肤上,干燥综合症患者会有一些皮肤上的症状:皮肤干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、淋巴结肿大等。
女性皮肤干燥综合症患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。
干燥综合征的科普知识PPT课件

课件
目录 了解干燥综合征 干燥综合征的原因 如何管理干燥综合征
了解干燥综合 征
了解干燥综合征
什么是干燥综合征:干燥综合 征是一种自身免疫性疾病,特 点是全身组织和器官的干涸和 缺乏润滑。
症状:眼睛干涩、口干、皮肤 干燥、关节疼痛、乏力等。
了解干燥综合征
分类:干燥综合征可以分为原发性和继 发性两种类型。
环境因素:某些环境条件,如干燥的气 候或暴露于化学品等,可能促进干燥综 合征的发征
保持身体水分:频繁饮水、使 用加湿器、涂抹保湿霜等都有 助于缓解干燥综合征的症状。
眼睛护理:使用人工泪液、避 免长时间使用电子设备等可减 轻眼睛干涩。
如何管理干燥综合征
口腔保健:定期使用漱口水、保持充足 饮水量、避免辛辣食物等有助于缓解口 干的不适。
常见并发症:干燥综合征可导致眼部问 题、口腔健康问题、关节炎等并发症。
干燥综合征的 原因
干燥综合征的原因
自身免疫性:干燥综合征被认 为是自身免疫反应导致的,免 疫系统攻击身体的润滑腺体。
高龄性因素:年龄增长是患干 燥综合征的风险因素之一。
干燥综合征的原因
性别:女性比男性更容易患干燥综合征 ,激素水平可能是原因之一。
关节保护:进行适当的运动、采取关节 保护措施、使用非处方药物等可缓解关 节疼痛。
如何管理干燥综合征
寻求医疗帮助:如果症状严重 且影响日常生活,应及时咨询 医生并遵循医生的建议。
谢谢您的观 赏聆听
干燥综合症PPT课件

临床意义:浸润灶≥1为阳性。
*
口干检查方法
腮腺闪烁扫描和放射性核素测定 静脉注射同位素造影剂,观察唾液腺对造影剂摄取及排泌状况。
临床意义:唾液腺摄取及排泌低于正常时提示唾液腺功能低下。
壹
贰
*
血清学检查
STEP3
STEP2
STEP1
常规检查
免疫球蛋白:90%增高,多克隆性。
自身抗体包括: 抗a-胞衬蛋白抗体、抗M3受体抗体、ANA、抗SS-A、抗SS-B、类风湿因子等
抗a-胞衬蛋白抗体
-胞衬蛋白:Hayashi等从干燥综合征模型小鼠唇腺中提取一种唾液腺特异性自身抗原,是胞衬蛋白的裂解产物,120KD的-fodrin是SS发病的重要自身抗原。
临床意义:对干燥综合征有诊断意义,可能与干燥综合征患者的病情严重程度及预后有关。
*
抗M3受体抗体
M3受体即III型毒蕈碱样乙酰胆碱受体。
02
胰腺外分泌功能低下、慢性胰腺炎。
03
*
泌尿系统损害
尿液酸化障碍可引起泌尿系结石、骨软化、肾钙化致肾功能衰竭。
临床表现为不同程度的蛋白尿、低血钾、低钙、肾性尿崩、肾性糖尿、氨基酸尿等。
肾脏表现:肾损害占50%,多为临床型或亚临床型的Ⅰ型肾小管性酸中毒。
*
神经围神经和中枢神经都可有损害,但以周围神经损害多见。
本病90%为女性,年龄多>40岁。
1993年国内流行病学调查SS患病率为0.33%~0.77%,抗SSA、抗SSB抗体的阳性率为0.3%。
按照2002年的诊断标准,SS发病率不低于类风湿关节炎。
*
*
确切发病机制不明。 可能与遗传、感染和免疫紊乱有关
202X
干燥综合症国际分类标准

干燥综合症国际分类标准干燥综合症是一种免疫介导性疾病,主要特征是眼部和口腔干燥,但也可影响全身,包括皮肤、关节、肺、肾和神经系统等器官和组织。
目前,根据“国际干燥综合症分类标准”(International Classification Criteria for Sjögren's Syndrome,简称ICSS)将干燥综合症分为原发性和继发性两型。
1. 原发性干燥综合症原发性干燥综合症(Primary Sjögren's Syndrome,简称PSS)是一种独立的自身免疫性疾病,其诊断标准包括以下四项中应至少满足两项才能确诊:(1)眼部干燥症状:a. 感觉到眼球干燥、灼热或疼痛;b. 长期眼部红肿;c. 渗泪过少或没有。
a. 口腔干燥或口渴;b. 口干引起的口腔溃疡或口角炎;(3)眼部及口腔干燥症状持续时间>3个月。
(4)特异性自身抗体阳性:a. 抗SSA/Ro抗体和/或抗SSB/La抗体阳性;b. 抗核抗体(ANA)阳性,且ANA滴度≥1:320。
继发性干燥综合症(Secondary Sjögren's Syndrome,简称SSS)是指在其他自身免疫性疾病基础上出现的干燥综合症。
其标准与PSS相同,但必须同时存在其他自身免疫性疾病的临床特征或实验室指标才能确诊。
需要强调的是,根据ICSS标准诊断的干燥综合症具有一定的敏感性和特异性,但仍需结合患者的临床表现、生物标志物和影像学检查结果来综合评估患病程度和预后。
此外,干燥综合症还可分为神经性干燥综合症、腺样体外分泌囊肿和干燥综合症相关囊肿3种亚型,具有不同的临床表现和生物学特征。
治疗方案也需个体化,以最大限度地保留和改善患者的生活质量为目标。
早期干燥综合症好治吗

早期干燥综合症好治吗对于干燥症可能很多的人们都不是很了解,干燥症其实就是皮肤出现干燥、粗糙等的现象,对于患者的身体有一定的影响。
在患上干燥症后,患者一般会有一些症状表现,要及时的进行疾病的治疗,那么早期干燥综合症好治吗?早期干燥综合症好治吗?1.祖国医学专家,在继承了密方、经验方的基础上不断的进行创新,突出了中医治疗这种疾病的特色,刻苦钻研干燥综合症的发病原因以及其发病的机理,找出各种干燥综合症的发病的根源所在。
2.中医治干燥综合症:中医痿症治疗是根据祖国传统医学,干燥综合症属中医燥症、内燥范畴,干燥综合症是一种可能和内分泌失调、各种感染等等有关的,侵犯外分泌腺体以唾液腺体和泪腺为主的,具有干燥性角膜及结膜炎、口腔干燥、干燥性咽喉炎及鼻炎,并伴有腮腺肿大及类风湿性关节炎等表现的慢性疑难病。
3.肝肾不足型干燥综合征,痰淤痹阻证:属阴虚者,表现为腰膝酸软或疼痛,口眼干燥,唾少泪少,两颧潮红,盗汗咽干,失眠多梦,血液黏度增高,面部色素沉着,皮下结节,或皮下紫癜,大便干结,尿显微黄。
方用一药物熬等加减。
干燥综合症的调理方法有哪些?1、干燥综合症患者在治疗过程中要做好日常护理工作,要养成良好的生活习惯,学会劳逸结合,保证充足的睡眠时间,不要经常熬夜或泡吧、打麻将等,这些时间长了都会降低身体的免疫力。
2、患者在饮食上要清淡,做到营养均衡,搭配合理,适当吃一些维生素丰富的各种蔬菜水果,如芹菜、西红柿、橙子等,少吃或不吃油腻、辛辣、生冷等刺激性的食物,以免加重病情的发展。
3、另外患者要及时补充水分,尤其在秋冬季节,天气干燥,更要适时补充水分,在早上饭前喝一杯温水,多吃一些去燥生津的食物,都有利于病情的恢复,另外要适当地进行身体锻炼。
干燥症患者要注意饮食要清淡,要做到饮食均衡,多吃一些清淡的食物,及时的补充水分,做好疾病的治疗工作。
以上就是关于“早期干燥综合症好治吗?”的相关介绍,大家在治疗疾病期间,一定要做到合理安排自己的生活和饮食。
干燥综合症什么症状?干燥综合征诊断标准
干燥综合症什么症状?干燥综合征诊断标准
干燥综合症属于一种自身的免疫性疾病,这种疾病现如今发病者已经越来越多,许多人都因此而深受困扰,患有这种疾病的话,患者的口部和眼部都会比较干燥,皮肤与正常人相比也会较为干燥,会比较容易出现起皮的现象,它对人们的日常生活带来的影响还是很大的,所以大家一定要尽可能的做到早发现早治疗。
1.口腔症状:每日感口干持续3个月以上;成年后腮腺反复或持续肿大;吞咽干性食物时需用水帮助。
3项中有1项或1项以上。
2.眼部症状:每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;有反复的砂子进眼或砂磨感觉;每日需用人工泪液3次或3次以上。
3项中有1项或1项以上。
3.眼部体征:Schirmer I 试验(+);角膜染色(+)。
上述
检查任1项或1项以上阳性。
4.组织学检查:下唇腺病理示淋巴细胞灶。
5.唾液腺受损:唾液流率(+);腮腺造影(+);唾液腺同位素检查(+)。
上述检查任1项或1项以上阳性。
6.自身抗体:抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)
上文所介绍的就是干燥综合征诊断标准,相信大家已经了解。
大家如果经过鉴别诊断确诊为干燥综合征后,要采取措施治疗,比如保持口腔清洁;人工泪液滴眼;用非甾类抗炎药以及羟氯喹等。
干燥综合征(Sjogren’s Syndrome ,ss)
含有皮质激素的眼药水对眼干疗效不佳且能引起角结膜上皮细胞的变性和穿 孔,故不宜应用。
某些药物如利尿剂、抗高血压药、雷公藤可以加重口、眼干燥,应尽量避免 使用。
钾盐的代替疗法
用于肾小管酸中毒合并有低钾血症者;
有低血钾性瘫痪者宜静脉补充氯化钾; 缓解期可口服枸橼酸钾或缓释钾片,大部分患者需 终身服用。 顽固低钾血症:加用橙子、香蕉,效果明显。
胰腺:外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢钠和各种消化酶。
肝脏:分泌胆汁 胆囊及胆管:
呼吸系统腺体组织
粘膜层:由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗 粒细胞构成。
纤毛细胞的纤毛摆动可清除吸人空气中的尘埃颗粒; 杯状细胞的分泌物在管腔面形成粘液性屏障;
小颗粒细胞分泌物可调节呼吸道平滑肌的收缩和腺体分泌。
率<30%。
类风湿因子:约见于70%-80%的患者,且滴度较高常伴有高球蛋白血症. 髓过氧化物酶抗体也比较常见。
检查
眼部: 1. Schirmer(滤纸)试验(+):即≤5 mm/5 min(健康人为 >5 mm/5 min); 2. 角膜染色(+):双眼各自的染点>10个; 3. 泪膜破碎时间(+):即≤10 s(健康人>10 s)。 口腔: 1. 唾液流率(+):即15 min内收集到自然流出涎液≤1.5 ml(健康人>1.5 m1); 2. 腮腺造影(+):可见末端腺体造影剂外溢,呈点状、球状的阴 影; 3. 涎腺核素检查(+):即涎腺吸收、浓聚、排出核素功能差; 4. 唇腺活检组织学检查(+):即在4mm2组织内有50个淋巴细 胞聚集则称为1个灶,凡示有淋巴细胞灶≥l者为(+)。
干燥综合征
实验室检查与辅助诊断
血液学检查
泪液分泌试验
检测患者是否存在自身抗体,如抗SSA抗体 、抗SSB抗体等,以及评估炎症指标如血沉 、C反应蛋白等。
通过测量泪液分泌量评估眼部干燥程度。
唾液流量测定
测量唾液分泌量以评估口腔干燥程度。
组织学检查
通过唇腺活检等组织学检查方法,观察腺 体炎症和淋巴细胞浸润情况,辅助诊断干 燥综合征。
挑战和机遇并存
挑战
干燥综合征的发病机制复杂,临床表现多样,给诊断和治疗带来一定难度。同时,目前缺乏有效的根治方法,患 者需要长期治疗和管理。
机遇
随着科技的不断进步和医学研究的深入,未来有望研发出更加安全、有效的治疗药物和方法,为干燥综合征患者 带来更好的生活质量。此外,社会各界对干燥综合征的关注度不断提高,将推动相关政策和资源的投入,为疾病 的研究和治疗提供更多支持。
药物治疗方案选择
糖皮质激素
生物制剂
对于病情较重的患者,可使用糖皮质 激素类药物,如泼尼松等,以抑制免 疫反应,减轻症状。但需注意激素类 药物的副作用及用药规范。
针对特定靶点的生物制剂,如抗B细 胞抗体等,可用于治疗干燥综合征。 但生物制剂价格昂贵,且需在专业医 生指导下使用。
免疫抑制剂
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可用于控 制病情进展,减少激素类药物的用量 。但免疫抑制剂可能增加感染风险, 使用时需谨慎。
谢谢聆听
03
遗传因素
家族聚集现象和某些基因如HLA-DR3、HLA-B8等与干 燥综合征的发病有关。
临床表现及分型
临床表现
干燥综合征的主要症状包括眼干、口干、皮肤干燥等。此外 ,患者还可能出现关节痛、乏力、发热等非特异性症状。
分型
根据病变累及的范围和严重程度,干燥综合征可分为原发性 干燥综合征和继发性干燥综合征两种类型。其中,原发性干 燥综合征不伴有其他自身免疫病,而继发性干燥综合征则常 伴随其他自身免疫病如类风湿关节炎等。
干燥综合症治疗方法
干燥综合症治疗方法干燥综合症是一种常见的慢性疾病,主要表现为口干、眼干、皮肤干燥等症状。
这些症状给患者带来了很大的不适,严重影响了生活质量。
因此,及时有效地治疗干燥综合症是非常重要的。
下面将介绍一些常见的治疗方法,希望能对患者有所帮助。
首先,对于口干的症状,可以通过多饮水来缓解。
保持充足的水分摄入有助于增加唾液分泌,缓解口腔干燥的症状。
此外,可以尝试嚼糖或含片,刺激唾液腺分泌,从而减轻口干的感觉。
其次,眼干的症状可以通过使用人工泪液来缓解。
人工泪液可以有效地润滑眼睛表面,减轻眼部干涩的感觉。
此外,避免长时间盯着电脑屏幕或其他光源,定期眨眼也有助于缓解眼部干燥的症状。
另外,皮肤干燥是干燥综合症常见的症状之一。
针对这一症状,可以选择使用保湿霜或乳液进行皮肤护理。
选择质地柔软、易吸收的保湿产品,定期涂抹在干燥的皮肤上,有助于改善皮肤的湿润度,减轻干燥的感觉。
此外,对于干燥综合症的治疗,还可以考虑口服一些保湿润肺的药物。
例如,一些中药药方中含有滋阴润肺的药材,可以起到滋润身体内部的作用,缓解干燥综合症的症状。
除了药物治疗外,患者在日常生活中还可以通过调整饮食来缓解干燥综合症的症状。
多摄入一些富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、西红柿、苹果等,有助于改善身体的抗氧化能力,减轻干燥的症状。
总之,干燥综合症的治疗方法多种多样,患者可以根据自身的情况选择合适的方法进行治疗。
在治疗的过程中,也应该注意避免干燥的环境,保持良好的生活习惯,有助于缓解干燥综合症的症状,提高生活质量。
希望患者能够早日康复,摆脱干燥综合症的困扰。
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干燥综合症是一种慢性自身免疫性结缔组织疾病,可发生于任何年龄,但以中年后发病居多,女性占90%以上,该病的发生与遗传,内分泌,病毒感染可能有关,确切病因尚不明。
目前国内外现代医学无有效治疗药物,公认对症处理,如眼干用人工泪眼,口干用人工唾液等。
病人突发表现为眼干,口鼻干燥,重者无泪,无唾液,进食用水送,部分女性患者阴道干燥,痛苦异常。
病变常累及肺,肝,肾,胃肠,皮肤,关节及淋巴等,常继发类风湿性关节炎,红斑狼疮,多发性肌炎,结节性动脉炎等,同时可并发慢性活动性肝炎,网状细胞瘤等恶性淋巴瘤以及变应性血管炎。
本病以口腔,眼干燥和类风湿关节炎三联症有二项存在就可确诊实验室检查患者常有体液,细胞免疫异常,如血沉增速,血清丙种球蛋白,免疫球蛋白G显著升高,补体低下等,疾病初期易被忽略,早期治疗非常关健。
干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现。
多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致。
因此我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则。
病因有哪些(1)、自身免疫:干燥综合征病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。
另外,本病T 淋巴细胞亚群的变化即抑制性T细胞减少,反映了细胞免疫的异常。
(2)、遗传基础:在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,HLA-DR3、B8与干燥综合征密切相关,且这种相关又因种族的不同而不同,如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关,这说明干燥综合征有遗传倾向。
(3)、病毒感染:目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合征有关,EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。
有医学家在原发性干燥综合征患者中的涎腺、泪腺、肾脏标本中检测出EB病毒及其DNA基因。
机体和各种免疫反应是一个精细复杂的系统调节免疫反应在适当的范围之内需要多种因素的协调其中主要是免疫细胞相互抑制和调节例如在干燥综合征病人中周围血中CD分子标记的B细胞数高达%-%(正常人对照%-%)此种标记的B细胞属分化不良或不完全成熟的细胞可自发分泌IgM-RF和抗单链DNA抗体在干燥综合征受累的唇腺及其他器官中有相当显著的淋巴细胞浸润其中的T 淋巴细胞占优势T细胞又以具有活性标记的B+CDRD+T细胞为主B+细胞是一种被活化并具有辅助记忆功能的T细胞这与正常腺体组织显然不同对新西兰小鼠干燥综合征模型的研究也有类似结果但干燥综合症患者B淋巴细胞活性增强可能不能完全以抑制性T淋巴细胞亚群减少解释还有其他因素如存在抗淋巴细胞抗体等总之干燥综合症是一种全身免疫性疾病它是在某些免疫基因背景基础上由外界因素作用所致干燥综合征的在人体十个部位的临床表现【临床表现】起病缓慢,多有乏力,甚至发热。
一、口干口干思饮,严重者进干食困难。
由于唾液少而冲洗作用减低,易发生龋齿,原发笥SS患者63%有龋齿。
40%口才唾液腺肿大,呈对称性,表面平滑、不硬,腺体肿大可持续存在或反复发作,很少继发感染。
如腺体硬呈结节状,应警惕恶性变。
二、眼干口才有眼磨擦异物感或无泪,泪腺一般不肿大,或轻度肿大。
三、皮肤粘膜皮肤干燥、瘙痒,常见的皮疹是紫癜,也有荨麻疹样皮疹,呈多形性、结节红斑。
有口唇干裂,口腔溃疡,鼻腔、阴道粘膜干燥。
四、关节与肌肉70%~80%有关节痛,甚至发生关节炎,但存坏性关节炎少见。
可出现肌无力,5%发生肌炎。
五、肾近半数并发肾损害,常见受累部位是远肾小管,临床表现有症状型或亚临床型肾小管酸中毒。
前者表现血pHH低下和尿不能酸化(pH>6)。
亚临床型可通过氯化胺负荷试验测到。
肾小管酸中毒的并发症有:①周期性低血钾性麻痹;②肾性软骨病;③肾性尿崩症,近端肾小管受累表夙有氨基酸尿、磷酸尿、糖尿、β2-微球蛋白尿。
肾小球受累者少见,但预后很差。
六、肺17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染。
50%患者的支气管肺泡冲洗液中有过多的炎症细胞,表明有肺泡炎症存在,仅有少数病人发生弥漫性间质肺纤维化。
肺功能检查常显示功能下降,但多无临床症状。
七、消化系统①萎缩性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小肠吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变,此类患者能肾上腺皮质激素的的以应较好。
八、神经系统因不同部位的血管炎而构成中枢神经系统不同水平的损害,症状包括癫痫、偏瘫、偏盲、脊髓炎、脑神经炎及周围神经炎。
后者累及感觉纤维为主。
九、血象1/4~1/5出现白细胞及血小板减少,仅少数有出血现象。
十、淋巴组织增生5%~10%患者有淋巴结肿大。
至少50%患者在病程中内脏出现大量淋巴细胞浸润。
较突出的是,本病患者的淋巴瘤发病率要比正常人群高44倍。
在我国的150例SS的随诊过程中有2出殃淋巴瘤。
SS在出现淋巴瘤前可有巨球蛋白血症或单克隆高球蛋白血症。
待发生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗体消失。
干燥综合征的诊断国际文献中提出五个诊断标准如Copenhagen标准、Fox标准等,由于敏感性较差、目前很少采用,又如Manthorpe诊断标准(1981):①眼干燥症;②口干燥症;③另一结缔组织病。
具备①和/或②及③者为继发性SS。
该标准在试行过程中显得特异性较差工。
1992年董怡等提出诊断标准:①干燥性角结膜炎;②口干燥症;③血清中有下列一种抗体阳性者:抗SS-A、抗SS-B,ANA>1:20、RF>1:20具有上述3条,并除外其他结缔组织病和淋巴瘤,AIDS和GVH等疾病者可以确诊;只有上述二条并除外其他疾病者为可能病例,该标准的特异性和敏感性经临床试用结果相对较高。
干燥综合征实验室检查()轻度正细胞正色素贫血常见有时为低色素性贫血白细胞减少及血小板减少可有血沉增快高球蛋白血症免疫球蛋白C(IgC)免疫球蛋白M(IgM)免疫球蛋白A(IgA)三种均可升高而以IgC最为明显少数出现巨球蛋白血症和冷球蛋白血症()自身抗体在干燥综合征中常见:干燥综合征以抗SSA和抗SSB的抗体阳性率最高阳性率分别达到%—%和%—%尤其是后者的特异性亦高对该病的诊断具有重要作用这两种抗体与疾病活动性有关抗SSA抗SSB亦可见于类风湿关节炎系统性红斑狼疮系统性硬皮病等但其阳性率不如干燥综合征高因此有这两种抗体出现时应首先考虑干燥综合征的可能抗SSA抗SSB抗体更多出现在伴有内脏损害的干燥综合征病人该两种抗体不仅有助于干燥综合征的诊断同时也代表了不同的临床类型()%的干燥综合征病人可出现抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性但其结合率多低于%而系统性红魔狼疮活动期多高于%()%-%干燥综合征病人的类风湿因子可阳性其滴度与类风湿关节炎相差不多()抗核抗体在%—%病人身上表现为阳性干燥综合征相关检查:血常规尿常规X线检查Schivmer试验阳性滤纸浸湿长度:正常为mm/min<mm/min肯定不正常或有角膜染色试验阳性:滴孟加拉红裂隙灯检查角膜一侧>着色点为不正常唇活检示≥灶性淋巴细胞浸润mm 凡有≥淋巴细胞聚集为一灶唾液流量减低未经刺激唾液流量<ml/min为减低或腮腺造影异常:表现为腮腺管不规则狭窄或扩张碘液淤积于腺体末端如葡萄状或唾液腺闪烁显像异常;表现为:①显影时间延迟:正常口腔放射性(呈半月型)出现时间(To)<min腮腺放射性高峰时间(Tp)=-min口腔放射性>腮腺放射性时间(Top)=min;②唾液腺放射性摄取量减少;③由唾液腺分泌到口腔的放射性强度降低抗SS-A或抗SS-B抗体阳性干燥综合症的治疗:主要是对症疗法支持疗法及治疗合并症肾上腺皮质激素(如泼尼松)可减轻症状眼干者可经常用~%羧甲基纤维素点眼口腔干燥者可用%羧甲基纤维素在饭前涂于口腔粘膜服用枸橼酸或柠檬汁解渴注意口腔卫生饭后刷牙嗽口以保护牙齿干燥综合各种中医治疗现代科学研究证实,人体作为一个生命的有机体,是由有机的细胞组成,而每一个细胞的细胞膜上都带有生物电,如钠离子,钾离子,钙离子等。
由于人体含有电粒子,所以必然有由电粒子运动所形成的人体电磁场,人体电磁场有确定的频率,确定的电脉冲。
根据电磁场之间能相互影响,相互作用原理,武警北京总队三医院痿症科聂春华、任萍、孔祥成等科研专家以现代《生物电共振》技术治病理论为基础,根据中医传统经络理论,将“超低频电磁导入技术”与“三联一体强筋生肌固本综合疗法”相结合,通过外源磁场对体内磁场的影响实现良好治疗痿症各类疾病的目的。
现代科学研究证实,人体作为一个生命的有机体,是由有机的细胞组成,而每一个细胞的细胞膜上都带有生物电,如钠离子,钾离子,钙离子等。
由于人体含有电粒子,所以必然有由电粒子运动所形成的人体电磁场,人体电磁场有确定的频率,确定的电脉冲。
根据电磁场之间能相互影响,相互作用原理,武警北京总队三医院痿症科聂春华、任萍、孔祥成等科研专家以现代《生物电共振》技术治病理论为基础,根据中医传统经络理论,将“超低频电磁导入技术”与“三联一体强筋生肌固本综合疗法”相结合,通过外源磁场对体内磁场的影响实现良好治疗痿症各类疾病的目的。
干燥综合症的食疗方法1、患者表现为口干舌燥、声音嘶哑、口渴、口臭口苦、吞咽困难、大便秘结、小便短黄、舌苔红、手足心热。
可给予益胃汤(麦冬、沙参、玉竹、生地),切记要用冰糖做引子,冰糖有生津之功效。
2、。
患者主要表现为眼干,口干,牙龈萎缩,大便干结,头晕目眩,两颧潮红,五心烦热,腰膝酸软,耳鸣健忘,烦躁易怒,失眠多梦,舌红苔少或无苔。
宜补肾养肝,滋阴清热。
可用六味地黄丸。
如热盛,可吃知柏地黄丸。
如出现关节疼、怕冷,可加制附片、桂枝等。
山楂乌梅饮山楂9克,乌梅3粒,百合9克,冰糖适量。
将山楂、乌梅、百合放入锅中,加水用大火煮开后转中小火约5分钟,即关火,焖5分钟即可饮用,此时加入冰糖即可;热饮或冷饮皆可。
梨子粥梨2个,洗净后连皮带核切碎,加粳米100克煮粥。
该粥具有生津润燥、清热化痰的功效。
麦冬玉竹饮麦冬、玉竹、生地各500克,水煎浓缩,加冰糖收膏,常对开水作饮料,也是有效的食疗方。