三合一场所消防安全检查登记表
三合一场所消防安全检查登记表
场所名称
联系电话
场所负责人
联系电话
场所地址
场所层数
层
建筑高度
米
建筑面积
平方米
建筑用途
（层、部位）用于住宿，共人；
（层、部位）用于生产（产品名称）；
（层、部位）用于储存（物品名称）；
（层、部位）用于经营（经营范围）；
耐火等级
□一、二级□三级□四级
“三合一”场所整治要求
实际情况
②不得乱拉、乱接电线，电气线路敷设必须穿管，不应用铜丝、铁丝等代替保险丝，不得超负荷用电；
③电器不应直接安装在可燃装修材料或可燃物体上；
④对产生高温或使用明火的设备，应限制周围可燃物，使用期间设专人监护。
□符合
□不符合，违反了
条。
7.“三合一”场所遮阳棚等应采用不燃或难燃材料制作，且不应影响辅助疏散设施的使用、消防车的通行以及灭火救援行动。
②住宿与非住宿部分之间应进行防火分隔；当无法分隔时，合用场所应设置自动喷水灭火系统或自动喷水局部应用系统；
③住宿与非住宿部分应设置独立的疏散设施；当确有困难时，应设置独立的辅助疏散设施；
层数不超过2层、住宿少于5人的“三合一”场所，按上述要求整改确有困难时，可执行下列要求：
④设置独立式感烟火灾探测报警器；
1.“三合一”场所不应设置在下列建筑内：
①生产、储存、经营、使用甲、乙类火灾危险性物品的建筑；
②耐火等级为三级及三级以下的建筑；
③厂房和仓库；
④商场反了
条。
2.“三合一”场所有下列情形之一的：a.建筑层数超过3层或建筑高度大于9m；b.每个防火单元建筑面积超过300平方米；c.住宿人数超过6人，应符合以下要求：
洲泉镇人民政府文件
洲泉镇人民政府文件洲政〔2007〕129号关于开展“三合一”场所消防安全综合整治工作的通知各村、社区、企事业单位：为深入继续开展“三合一”场所消防安全整治工作，全面消除全镇“三合一”场所火灾隐患，坚决预防和遏制“三合一”场所火灾尤其是群死群伤恶性火灾事故的发生，根据《桐乡市人民政府办公室关于开展“三合一”场所消防安全综合整治工作的通知》（桐政办发[2007]145号）精神，结合我镇实际，现就我镇开展“三合一”场所消防安全综合整治有关事项通知如下：一、指导思想认真贯彻落实科学发展观，牢固树立“安全第一”、“安全生产责任重于泰山”的理念，按照努力构建社会主义和谐社会，建设“平安桐乡”的总体要求，全面贯彻落实消防安全法律法规。
坚持标本兼治，重在治本的原则，着力整治“三合一”场所火灾隐患。
进一步强化政府对消防安全工作的领导，严格落实消防安全责任制，强化企业对消防安全工作主体责任，督促引导社会单位自觉落实各项消防安全措施；强化消防安全监督管理，加大消防宣传力度，不断完善“三合一”场所的防范监督机制，杜绝“三合一”场所火灾事故的发生，为我镇经济社会发展创造良好的消防安全环境。
二、工作目标根据市政府关于“三合一”场所消防安全综合整治工作要求，结合我镇存在“三合一”消防安全隐患的实际，力争到2008年底，现有的“三合一”场所得到有效整治，基本实现员工集体宿舍与车间、仓库分离；建立健全长效管理机制，杜绝产生新的“三合一”隐患场所；进一步改善消防安全条件，增强企业消防安全意识，提高消防安全水平，努力促进消防安全形势稳定好转。
三、整治范围和重点（一）整治的范围是在既有厂房、仓库中设有员工宿舍或在有人居住的民用建筑中从事生产、储存活动，并存在火灾隐患的场所。
（二）整治的重点区域是原撤并乡镇所在地的小集镇等“三合一”场所相对比较集中的区域，特别是一些市场内的“三合一”集中场所和居住人员在5人以上的家庭作坊集中区域，在确定的上述重点区域基础上，全面开展排查整治工作。
“三合一”“多合一”场所自查自纠报告表(式样
存在的其他问题:
整改措施：
整改期限： 年 月 日
自查自改承诺：以上自查情况属实，如公安消防部门或派出所检查中发现在自查自纠工作中弄虚作假、虚报瞒报的，一旦发生火灾，责任由本单位自负。
整改期限： 年 月 日 单位消防安全负责人：（签名）
负责人电话： 整改责任人：（签名）
（注：本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。请预览后才下载，期待你的好评与关注！）
3、是否建立健全每日防火巡查和每月防火检查制度，完善消防安全档案。 是□ 否□
4、是否按要求配备各类消防设施、器材，并定期进行检验维修丝等代替保险丝，违规使用电热炉、电加热器、电暖器、电饭锅、电熨斗、电热毯等大功率电热器具。是□ 否□
6、装饰装修材料应使用不燃、难燃材料，禁止使用聚氨酯类以及在燃烧后产生大量有毒烟气的材料。 是□ 否□符合要求
7、疏散走道、安全出口等处应按相关规范要求设置消防疏散指示标志和消防应急照明灯具。 是□ 否□符合要求
8、室外广告牌、遮阳棚等应采用不燃或难燃材料制作，不得遮挡、封堵消防设施，不得改变防火分区和占用疏散通道，不得影响人员疏散和灭火救援行动。 是□ 否□符合要求
2、疏散门是否采用向疏散方向开启的平开门，并应确保人员在火灾时易于从内部打开；疏散楼梯是否通至屋顶平台；人员住宿是否设置在首层，并直通出口。 是□ 否□符合要求 是□ 否□符合要求 是□ 否□符合要求
三小场所消防安全检查表模板
三小场所消防安全检查表模板一、场所基本信息1.场所名称：_______________________2.场所地址：_______________________3.经营者姓名或名称：_______________________4.联系方式：_______________________5.所属行业：_______________________二、消防安全设施2.1 火灾自动报警设施• 2.1.1 是否安装火灾自动报警系统：是/否• 2.1.2 是否与当地消防部门联网：是/否• 2.1.3 报警器型号和数量：_______________________• 2.1.4 报警器位置布置情况：_______________________2.2 自动喷水灭火设施• 2.2.1 是否安装自动喷水灭火系统：是/否• 2.2.2 系统型号和数量：_______________________• 2.2.3 喷头布置情况：_______________________• 2.2.4 喷水灭火系统水源情况：_______________________2.3 灭火器设施• 2.3.1 是否配备灭火器：是/否• 2.3.2 灭火器种类和数量：_______________________• 2.3.3 灭火器放置位置：_______________________• 2.3.4 灭火器有效期限及检查情况：_______________________三、电气设施安全3.1 电气线路和设备• 3.1.1 电气线路是否符合安全要求：是/否• 3.1.2 是否存在电线老化、短路等现象：是/否• 3.1.3 电线敷设是否合理、整齐：是/否• 3.1.4 是否存在漏电、过载等问题：是/否3.2 用电安全• 3.2.1 用电设备是否符合安全要求：是/否• 3.2.2 用电设备是否有过热、起火等问题：是/否• 3.2.3 用电设备是否定期维护、检修：是/否• 3.2.4 用电设备及线路是否有防护措施：是/否四、消防通道和安全出口4.1 通道设施• 4.1.1 是否设有消防通道：是/否• 4.1.2 通道是否畅通，有无堵塞物：是/否• 4.1.3 通道内是否有易燃物品存放：是/否• 4.1.4 通道宽度是否符合要求：是/否4.2 安全出口• 4.2.1 安全出口是否设置合理：是/否• 4.2.2 安全出口是否明显标识：是/否• 4.2.3 安全出口是否易于打开：是/否• 4.2.4 安全出口周围是否有易燃易爆物品：是/否五、应急疏散设施5.1 疏散标识• 5.1.1 疏散标识是否齐全：是/否• 5.1.2 疏散标识是否清晰可见：是/否• 5.1.3 疏散标识指示方向是否正确：是/否• 5.1.4 疏散标识是否易于理解：是/否5.2 安全通道和楼梯• 5.2.1 安全通道和楼梯是否畅通：是/否• 5.2.2 安全通道和楼梯是否有遮挡物：是/否• 5.2.3 安全通道和楼梯的照明是否正常：是/否• 5.2.4 安全通道和楼梯的结构是否稳固：是/否六、其他安全问题6.1 易燃物品存放• 6.1.1 易燃物品存放是否符合安全要求：是/否• 6.1.2 易燃物品存放位置是否合理：是/否• 6.1.3 易燃物品存放数量是否超过限制：是/否• 6.1.4 易燃物品存放是否分类放置：是/否6.2 消防安全教育• 6.2.1 员工是否接受过消防安全培训：是/否• 6.2.2 是否定期组织消防演练：是/否• 6.2.3 员工是否熟知紧急疏散路线：是/否• 6.2.4 员工是否了解消防设施使用方法：是/否6.3 其他安全问题七、检查结果与建议7.1 检查结果根据对以上安全项目的检查，场所存在的消防安全问题总结如下：•问题1：_______________________•问题2：_______________________•问题3：_______________________•问题4：_______________________7.2 建议为了提高场所的消防安全水平，建议采取以下措施：•建议1：_______________________•建议2：_______________________•建议3：_______________________•建议4：_______________________以上是对三小场所消防安全检查的模板，希望能对相关场所的消防安全工作提供参考和指导。
消防安全检查登记表
4、疏通通道、安全出口：□畅通 □封闭 □堵塞 □占用
5、□有 □无 室内消火栓：□完好有效 □无水 □配件不完整 □水压不足 ．
6、□有 □无 灭火器：□完好有效 □压力不足 □过期失效 □配备不足
7、□有 □无 应急照明：□完好有效 □损坏 □安装不规范 □配备不足
8、□有 □无 疏散指示标志：□完好有效 □损坏 □安装不规范 □配备不足
检
9、消防安全“三提示”：□不涉及 □是 □否 □安装不规范
查
10、存在违章电焊、气焊或动用明火现象：□是 □否
内
11、存在私拉乱接电气线路等违章用电现象：□是 □否
容
12、□有 □无 室内喷淋系统：□完好有效 □无水 □配件不完整
13、□有 □无 室内自动报警系统：□有效 □无效 □配件不完整
14、□有 □无 室内防火门：□有效 □无效 □配件不完整
填表单位：
被
负责人
单位地址
联系电话
专职消防 人员
专职消防联 系电话
1、生产、储存、经营易燃易爆危险品场所与居住场所设置在同一建筑物内： □不涉及 □是 □否
2、生产、储存、经营其他物品场所与居住场所设置在同一建筑物内： □不涉及 □是 □否
3、消防车通道： □畅通 □堵塞 □占用
20、消防设备使用图例：□有 □无 □安装不规范
处 1、对第
项立即整改；
理 情
2、对第
项于 年 月 日之前完成整改；
况 3、□是 □否移交公安消防大队进行查处。
检 查 人
被检查单位 负责任人
年月日
年月日
15、□有 □无 消防水池：容积
M3 水压
。
16、□有 □无 消防水泵：□运转正常 □泵体坏 □不能稳压 □老化 □控制失灵
餐饮企业等场所消防安全检查表
6.是否按规范安装、使用可燃气体探测器及燃气紧急切断阀；
7.是否定期清洗油烟道；
8.禁止使用的50公斤“气液双相”气瓶、可调节出口压力的调压器，对燃烧器具进行中压供气，使用不符合国家标准或假冒伪劣的液化石油气瓶、可燃气体探测器及燃气紧急切断阀、调压器、连接软管、灶具等燃气具及配件等。
二
火源管理
1.是否落实动火施工审批制度，现场有无违规使用明火行为。
2.营业或使用期间，是否违规动火动焊作业。
3.施工期间，是否落实现场看护人员，是否提前清理可燃杂物和落实安全防护措施。
4.是否违规存放、使用易燃易爆危险品。
三
电源管理
1.配电箱（柜）电线连接是否规范；
2.电线电缆是否穿管保护，是否直接穿越易燃可燃材料；开关、插座是否安装、放置在不燃材料上，靠近可燃物时，是否用不燃材料进行防火隔离；
五
安全疏散条件
1.疏散楼梯数量或设置型式是否符合要求；
2.是否存在占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口等情况；
3.人员密集场所的门窗上是否设置影响逃生和灭火救援的障碍物；
4.消防应急广播、应急照明、疏散指示标志是否完好有效。
六
防火
分隔
1.防火门、防火卷帘、防火墙等是否完好有效，具备防火分隔功能；
2.电缆井、管道井等防火封堵是否严密；
5.单位微型消防站人员、装备是否配备齐全，定期开展训练、演练。
九
制度落实
1.企业是否建立安全生产管理制度、安全生产制度中是否包括安全生产责任制、应急处置预案等，是否明确列出当地供（送）燃气的单位及联系方式、是否列出了负责管辖的基层燃气和消防管理部门及联系方式；
娱乐场所、商铺租赁等场所消防安全检查表
娱乐场所、商铺租赁等场所消防安全检查
表
概述
本文档旨在为娱乐场所、商铺租赁等场所提供一个消防安全检查表，以确保场所的消防设施完善、火灾风险降低，并促进人员的生命安全和财产安全。
检查内容
1. 消防设施
- [ ] 确保消防设备齐全，并处于正常工作状态。
- [ ] 检查消防器材的有效期限是否过期。
- [ ] 确保火灾报警系统正常运行，并进行定期测试。
- [ ] 确保灭火器和自动喷水灭火系统的有效性。
- [ ] 确保消防通道畅通无阻，无杂物堆放。
2. 非法用电检查
- [ ] 检查用电设备的合法性，确保设备具有相应的生产许可证和消防安全合格证。
- [ ] 检查电线电缆的使用情况，确保无老化、破损、过载等现象。
- [ ] 确保电器设备有过电流、过载、过热保护装置。
3. 疏散通道和出口
- [ ] 检查疏散通道是否符合安全要求，保持畅通无阻。
- [ ] 确保疏散楼梯、紧急出口标志清晰可见。
- [ ] 测试应急照明系统是否正常运行。
4. 日常消防安全管理
- [ ] 检查员工消防安全培训记录是否完整。
- [ ] 检查是否有明确的火灾报警、疏散演练计划，并进行定期
演练。
- [ ] 确保场所内无大面积可燃物堆放，积尘清理到位。
- [ ] 定期检查电路线路、电缆敷设是否存在安全隐患。
结论
本文档提供了娱乐场所、商铺租赁等场所消防安全检查的内容，通过定期执行该检查表，可以提高场所的消防安全水平，保护人员
和财产的安全。
请各场所负责人按照检查表的要求进行检查，并及时采取相应措施解决发现的问题。
人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
（宾馆、饭店、商场、市场）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件2
人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
（公共娱乐场所）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件3
人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
（车站、码头、公共图书馆、展览馆、体育馆、会堂）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件4
人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
（教堂、寺庙）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件5
人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
（劳动密集型企业）
检查时间：
（此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位）附件6
人员密集场所消防安全排查整治情况登记表
（医院、学校、养老院、福利院、托儿所、幼儿园）
检查时间：
(此表由整治工作的相关牵头部门填写，一式两份，一份归档，一份交由被检查单位
附件7
人员密集场所消防安全整治工作情况统计表填报单位：
填报人：填报日期：月日
（此表由各地整治工作办公室填写，一式两份，一份归档，一份上报市防火委办公室）
附件8
人员密集场所排摸情况统计表
上报单位：上报时间：年月日。
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②不得乱拉、乱接电线，电气线路敷设必须穿管，不应用铜丝、铁丝等代替保险丝，不得超负荷用电。
③电气不应直接安装在可燃装修材料或可燃物体上；
④对产生高温或使用明火的设备，应限制周围可燃物，使用期间设专人监护。
①非住宿场所与住宿场所必须采用不开门窗洞口的防火墙和耐火极限不低于1.5小时的楼板进行分隔；
②住宿与非住宿部分应分别设置独立的疏散设施。
不能满足上述要求时，不应设置人员住宿。
□符合
□不符合，违
反了
条
3.其他“三合一”场所应符合下列要求：
①住宿与非住宿部分应设置火灾自动报警系统或独立式感烟火灾探测报警器；
①生产、储存、经营、使用甲、乙类火灾危险性物品的建筑；
②耐火等级为三级及三级以下的建筑；
③厂房和仓库；
④商场市场；
⑤地下建筑。
□符合
□不符合，违反了
条
2．“三合一”场所有下列情况之一的：a.建筑层数超过3层或建筑高度大于9米；b.每个防火单元建筑面积超过300平方米；c.住宿人数超过6人，应符合以下要求：
②住宿与非住宿部分之间应进行防火分隔；当无法分隔时，合用场所应设置自动喷水灭火系统或自动喷水局部应用系统；
③住宿与非住宿部分应设置独立的疏散设施；当确有困难时，应设置独立的辅助疏散设施。
层数不超过2层、建筑面积不超过300平方米、住宿少于5人的“三合一”场所，按上述要求整改确有困难时，可执行下列要求：
①违章使用明火；
②安全出口上锁、遮挡、堵塞消防通道；
③消防设施、灭火器材被遮挡；
④其他________
其他火灾隐患及消防违法行为
场所负责人签字：检查人员签字
年月日
备注
“三合一”场所消防安全检查登记表
场所名称
联系电话
场所负责人
联系电话
场所地址
场所层数
层
建筑高度
米
建筑面积
平方米
建筑用途
（层、部位）用于住宿，共人
（层、部位）用于生产（产品名称）
（层、部位）用于储存（商品名称）
（层、部位）用于经营（经营范围）
耐火等级
□一、二级□三级□四级
“三合一”场所整治要求
实际情况
1．“三合一”场所不应设置在下列建筑内：
④设置独立式感烟火灾探测报警器；
⑤人员住宿应设置在首层，并直通出口
□符合
□不符合，违
反了
条
4.“三合一”场所的防火分隔措施应符合以下要求：
①住宿内部隔墙应采用不燃烧体，并应砌筑至楼板底部。
②两个“三合一”场所之间或者“三合一”场所与其他场所之间应采用不开门窗洞口的防火墙和1.5小时楼板进行防火分隔。
□符合
□不符合，违
反了
条ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5.“三合一”场所的疏散设施应符合以下要求：
①场所安全出口和室内、外疏散通道应保持畅通，严禁占用疏散通道，严禁在通道、出口处堆放物品或设置影响安全疏散的设施；
②场所的疏散门应采用向疏散方向开启的平开门，并应确保人员在火灾时易于从内部打开；
□符合
□不符合，违
反了
条
6.“三合一”场所的用火用电应符合以下要求：
□符合
□不符合，违
反了
条
7.“三合一”场所遮阳棚等应采用不然或难燃材料制作，且不应影响辅助疏散设施的使用、消防车的通行以及灭火救援行动。
□符合
□不符合
8“三合一”场所应配备ABC干粉灭火器，并放在明显和取用方便的地点，其周围不堆放物品。
□符合
□不符合
9.检查中发现______ __消防违法行为，已责令当场改正。