第六篇血液及造血系统疾病练习题
内科三基试题 第六章 血液内科
第六章血液内科一、名词解释1．缺铁性贫血2．重型再生障碍性贫血3．PlE综合征4．传染性单核细胞增多症5．DlC6．粒细胞缺乏症7．粒细胞型类白血病反应8．EVen’s综合征9．血管性血友病10．干细胞(stem cell)11．造血细胞移植(HSCT)二、单项选择题1．巨幼细胞贫血属于： ( )A．小细胞低色素贫血 B．正细胞性贫血C．大细胞性贫血 D．小细胞正色素贫血E．以上都不是2．关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是： ( )A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E．病因主要是食物营养不够和吸收不良3．再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( )A．全血细胞减少，有出血或感染表现B．网织红细胞减少C．骨髓增生不良D．肝、脾、淋巴结不肿大E．铁剂、叶酸治疗无效4．下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是： ( )A．血友病 B．缺铁性贫血C．ITP D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞贫血5．再生障碍性贫血的血液学特点是： ( )A．呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血B．细胞大小不等，中心淡染区扩大C．可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多D．粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大E．骨髓增生活跃，但巨核细胞减少6．女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g／L，WBC 2．2X 10.／L，淋巴细胞占74％，PLT 16 X 10.／L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是： ( )A．急性白血病 B．急重型再生障碍性贫血C．急性ITP D．类白血病反应E．粒细胞缺乏症7．全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于： ( ) A．溶贫 B．低增生性白血病C．再障 D．PHNE．骨髓纤维化8．关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是： ( )A．红细胞寿命缩短B．红细胞破坏增加C．骨髓造血功能亢进D．红细胞破坏增加，骨髓能代偿E．红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力9．原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： ( )A．肝脏 B．脾脏C．血管内 D．骨髓E．以上都不是10．急性溶血的开始症状是： ( )A．腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B．血红蛋白尿C．休克D．昏迷E．肾衰竭11．下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性： ( )A．6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症B．海洋性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．自身免疫性溶血性贫血12．男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g／L，WBC 5．6~109／L，PLT93X 109／L，网织红细胞5％.为确诊首选哪项检查： ( )A．骨髓穿刺 B．血清铁定量C．尿含铁血黄素 D．抗人球蛋白试验E．酸化血清溶血试验13．缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是： ( )A．血红蛋白 B．白细胞数C．网织红细胞数 D．红细胞数E．以上都不是14．缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是： ( )A．血清铁 B．总铁结合力C．血清铁蛋白 D．转铁蛋白饱和度E．骨髓中铁幼粒细胞数15．下列结果不符合溶血性贫血的是： ( )A．网织红细胞增加B．骨髓幼红细胞增加C．尿中尿胆原排泄增加D．血中非结合胆红素增加E.血清结合珠蛋白增加16．男性，50岁.左上腹饱胀半年，进食后加剧.查：脾大，Hb80 g／L，WBC 3．2×10.／L，BPC 850×10.／L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化.下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是： ( )A．血涂片检查 B．血尿酸测定C：．骨髓活检 D．骨髓穿刺+骨髓活检E．脾穿刺17．女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月.现诊断为多发性骨髓瘤并‘肾功能不全(尿毒症).其发病机制是： ( )A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞B．凝溶蛋白沉积丁肾小球上皮细胞C.血磷过高D．高黏滞性综合征E．脱水、感染18．真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是： ( )A．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分B．红细胞生成素C．血尿酸D．血清γ一球蛋白E.血清维生素B12结合力19．一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是： ( )A．外周血可见幼粒、幼红细胞B．血小板增多C．巾性粒细胞碱性磷酸酶积分低D．血片发现泪滴状红细胞 .E．网织红细胞轻度增高20．下列选项不符合真性红细胞增多症的是： ( )A．白细胞>12×10.／L(无发热、感染)B 血小板>3 000×10!‘／LC．血氧饱和度降低D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分E．全骨髓增生，伴巨核细胞增多21．原发性血小板增多症诊断依据不包括： ( )A．血小板计数>1 000×10.／LB．骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成C．无出血倾向.WBC汁数不增多D．多数脾大E．除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病22．一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋自增高，主要考虑为： ( ) A．转移性骨肿瘤B．多发性骨髓瘤C．Waldenstrom巨球蛋白血症D．骨髓纤维化E．重链病23．以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变： ( )A．一5 B．一7C．t(15：17) D．5a一E．t824．调节红细胞生成的主要体液因素是： ( )A．雄激素 B．雌激素C．红细胞提取物 D．集落刺激因子E．促红细胞生成素25．以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗： ( )A．维甲酸 B．糖皮质激素C．CAG方案化疗 D．反应停E．以上都可以26．一患者外周血血小板数 2 000~10.／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测ba.／abl融合基因阳性.该患者的诊断是： ( )A．慢性粒细胞性白血病 B．原发性血小板增多症C．真性红细胞增多症 D．骨髓纤维化’E．感染性血小板增多27．如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大.主要考虑为：（）A．脾淋巴瘤 B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化 D．溶血性贫血E．再生障碍性贫血28．多发性骨髓瘤治疗首选： ( )A．.干扰素 B．羟基脲C．马法兰 D．马利兰E．甲基苄肼29．下列选项中不是DIC的临床表现的一项是： ( )A．出血 B．休克C．栓塞症状 D．溶血E．阻塞性黄疸30．女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天.查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛.血象：WBC 12．5 X 109／L，PLTl00 X 10.／L.尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型O～3个／LP.其诊断可能是： ( )A．急性阑尾炎 B．肠系膜淋巴结结核C．急性肾炎 D．急性ITPE．过敏性紫癜31．女，15岁，月经增多十多天.查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及.Hb 10．0 g ／L，WBC 10~10~／L，BPC 25~10.／L.骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个.其可能诊断为：( )A．再生障碍性贫血 B．急性白血病C．特发性血小板减少性紫癜 D．脾功能亢进E．系统性红斑狼疮32．糖皮质激素首选用于： ( )A．镰状细胞贫血 B．遗传性椭圆形细胞增多症C．海洋性贫血 D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．温抗体型溶血性贫血33．周围血象有全血细胞减少的疾病除外： ( )A．再生障碍性贫血B．脾功能亢进C．阵发性睡眠性血红蛋白尿}D．急性白血病白细胞减少型?： E．特发性血小板减少性紫癜34．鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是： ( )A．外周血中全血细胞减少 B．外周血中找原粒细胞C．外周血中找有核红细胞 D．骨髓检查 r E．以上都不是35.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是：( )A．外周血中出现幼粒细胞 B．外周血中出现幼红细胞C．Phl染色体阳性 D．嗜酸性粒细胞增多E．网织红细胞绝对值计数36．Auer小体可见于下列疾病，但需排除： ( )A．急性粒细胞白血病 B．急性早幼粒细胞白血病C．急性粒一单核细胞白血病 D．急性单核细胞白血病E．急性淋巴细胞白血病37．外周血中出现有核红细胞可见于以下疾病，但除外： ( )A．伴髓外造血的骨髓纤维化B．恶性肿瘤骨髓转移C．G一珠蛋白生成障碍性贫血D．镰状细胞贫血E．缺铁性贫血38．一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性.应考虑为： ( )A．恶性淋巴瘤 B．急性淋巴细胞性白血病C．结核病 D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症39．下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是： ( )A．再生障碍性贫血 B．支气管哮喘C．银屑病 D．寄生虫感染E．结缔组织病40．关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是： ( )A．血小板减少B．凝血酶原时间比正常延长C．血浆纤维蛋白原下降D．血清纤维蛋白(原)裂解产物减少 jE．血片中破碎细胞增加41．特发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列选项中正确的是： ( )A．出血时间正常，凝血时间延长，血块收缩时间正常B．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间不佳C．出血时间延长，凝血时间延长，血块收缩时间不佳D．出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩时间正常E．出血时间正常，凝血时间正常，血块收缩时间不佳42．有关恶组的组织化学染色特点，下列选项错误的是：( )A．抗胰(糜)蛋白酶阳性B．血管紧张素转换酶阳性c．酸性磷酸酶染色阳性，能被酒石酸抑制D．非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制E．中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高43．淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是： ( ) A．HD中以淋巴细胞为主型预后最好B．HD儿童及老年预后一般比中青年为好c．NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差D．NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差E．NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良44．霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于： ( )A．ⅡA B．ⅡBC．ⅢA D．ⅢBE．ⅣB45．女性，78岁.浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒.肝肋下1 cm，脾肋下4 cm.实验室检查：Hb 86 g／L，WBC 56X 10.／L，BPC 120X 10.／L.骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80％，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低.血清蛋白电泳示γ球蛋白减少.淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主.噬异凝集试验阴性.本例最可能的诊断是： ( )A．急性淋巴细胞白血病 B．慢性淋巴细胞白血病C．淋巴瘤 D．传染性单核细胞增多症E．传染性淋巴细胞增多症46．鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是： ( )A．前者白细胞少有超过150；(10.／LB．前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C．前者外周血嗜碱性粒细胞不增多D．前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E．前者Ph染色体阴性47．关于白血病的化疗原则，下列选项中错误的是： ( )A．联合化疗可采用不同药理作用和不同毒性的药物B．联合化疗只能采用细胞周期特异性药物C．同步化是利用药物的作用，使较多的白血病细胞同时进入细胞增殖周期中的某一阶段D．诱导缓解宜采用大剂量、间歇药物治疗E．巩固维持宜长期进行，并定期强化治疗48．关于白血病的病因，下列选项中错误的是： ( )A．类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B．苯及其衍生物可引起白血病C．先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D．C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E．在人类误输白血病患者的血液可发生白血病49．男性，45岁.腹胀2个月.脾肿大脐下2 cm.此例脾大的病因下列选项中错误的是：( )A．淋巴瘤 B．慢性粒细胞性白血病C．骨髓纤维化 D．脾功能亢进E．ITP50．纠正DIC最有效的治疗方法是： ( )．A．去除病因，积极治疗原发病B．肝素的应用C．补充凝血因子D．抗纤溶药物的应用E．输注血小板51．恶性组织细胞病表现为： ( )A．起病急，临床多有高热B．可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大C．可同时累及多器官D．任何年龄均可患病，男性多见E．以上均是52．下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是： ( )A．原发部位可在淋巴结外B．可转变为白血病C．可发生自身免疫性溶血性贫血D．可出现血清球蛋白升高E．单独在骨髓中找到里一斯细胞即可诊断为HD53．不符合慢性粒细胞白血病的是： ( )A．白细胞总数显著增高B．骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞>30％C．粒细胞核浆发育不平衡D．嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E．晚期可发生急性变54．以下关于过敏性紫癜的描述错误的是： ( )A．过敏性紫癜是I临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B．发病前1～3周常有低热，咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状C．出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主D．病程中可有出血性肠炎E．血小板计数常减少55．特发性血小板减少性紫癜治疗首选： ( )A．血小板悬液输注 B．止血敏C．糖皮质激素 D．脾切除E．免疫抑制剂56．以下选项中不是血栓性血小板减少性紫癜表现的一项是： A．免疫性溶血性贫血 B．血小板减少C．神经精神异常 D．肾脏损害E．发热57．以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是： (A．血友病AB．血友病BC．遗传性出血性毛细血管扩张症D．血小板无力症E．巨血小板综合征58．血友病A实验室检查中，错误的一项是： (A．凝血时间延长B．活化部分凝血活酶时间延长C．出血时间延长D．血小板计数正常E．凝血酶原时间正常59．下列情况不适宜输注红细胞的是： (A．肝硬化贫血患者 B．肾功能贫血衰竭C．以促进伤口愈合为目的 D．老年人贫血E．严重贫血的患者60．全身大面积照射对造血系统的影响，其中白细胞数最早发生变化的是： ( )A．淋巴细胞 B．单核细胞C．嗜中性粒细胞 D．嗜酸性粒细胞E．嗜碱性粒细胞61．脾显像不用于： ( )A．确定脾脏大小B．左上腹包块的鉴别诊断C．副脾的检出D．怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E．以上都不是62．下列选项中，不是血浆置换的适应证的是： ( )A．血栓性血小板减少性紫癜B．与多发性骨髓瘤无关的.肾衰竭C．巨球蛋白血症引起的高黏滞度综合征D．冷凝集病伴严重溶血，其他治疗无效E．去除凝血因子抑制物63．治疗血友病A的出血不应输注： ( )A．凝血因子Ⅷ B．冷沉淀C．新鲜冰冻血浆 D．凝血酶原复合物E．DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素64．治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应： ( )A．每8 h一次 B．每12 h一次C．每天一次 D．隔天一次E．每周两次65．血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是： ( ) A．DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)B．新鲜冷冻血浆C．冷沉淀物D．FⅧ浓缩制剂E．氨基己酸66．以下病例中应慎用或不用全血： ( )A．心衰的患者B．急性创伤，C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环D．大量失血E．器官移植67．以下哪个发生消化道出血时不应输血小板： ( )A．特发性血小板减少性紫癜B．过敏性紫癜C．血小板无力症D．再生障碍性贫血E．急性白血病68．使用糖皮质激素治疗无效的疾病是： ( )A．过敏性紫癜 B．特发性血小板减少性紫癜C．血小板无力症 D．淋巴瘤E．骨髓瘤69．人类血液干细胞首先见于： ( )A．胚外的卵黄囊血岛 B．胚外尿囊底部C．主动脉旁胚脏壁 D．主动脉一性腺一中肾区E．肝脏70．骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于： ( )A．7周 B．8周C．9周 D．10周E．11周71．正常人红细胞的寿命为： ( )A．120天 B．150天C．180天 D．200天E．300天72．造血干细胞移植植活的直接证据不包括： ( )A．受者体内检出供者的性染色体B．HLA抗原C．红细胞抗原D．供者的分子遗传学标记(DNA限制性片段多态性)E．出现移植物抗宿主病(GVHD)73．造血干细胞移植的早期并发症有： ( )A．出血性膀胱炎(HC) B．间质性肺炎(IP)C．内分泌功能异常 D．继发肿瘤E．白内障74．成人血小板破坏的主要部位是： ( )A．肝脏 B．脾脏C．骨髓 D．血液循环E．以上均是75．慢性粒细胞白血病细胞特征性的遗传学异常涉及的染色体是： ( )A．9号和11号 B．9号和15号C．9号和22号 D．15号和17号E．5号和1l号76．关于常染色体显性遗传病错误的是： ( )A．致病基因在常染色体上 B．患者双亲必有一方患病c．男女患病机会均等 D．患者子女有25％几率发病E．以上均不是77．造血干细胞移植的晚期并发症是： ( )A．出血性膀胱炎(HC) B．肝静脉闭塞病C．急性移植物抗宿主病 D．白内障E．以上均不是78．下列关于造血干细胞移植的说法，正确的是： ( )A．allo-HSCT一般要求受者年龄在50岁以下B．auto-HSCT和同基因HSCT可放宽至60岁以内C．接受移植的患者不应有严重的心、肝、肺、肾等重要脏器功能损害D．接受移植的患者不应有严重的精神障碍E．以上均对三、是非题1．缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂. ( )2．缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药. ( )3．巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状. ( )4．血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血. ( )5．再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大. ( )6．嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性. ( )7．嗜酸性粒细胞增多症可见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等. ( ) 8．原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病. ( )9．Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象. ( )10．多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿. ( )11．静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一.( )12．在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽. ( )13．骨髓增生异常综合征可有病态造血. ( )14．外周血出现原始细胞就可诊断为白血病. ( )15．真性红细胞患者常表现为面部发红. ( )16．过敏性紫癜病人可在紫癜出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛. ( )17．过敏性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜都会出现血尿、蛋白尿. ( )18．血友病A是常染色体隐性遗传性疾病. ( )19．骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关. ( )20．ABO血型不合常出现血管内溶血，也可出现血管外溶血. ( )21．人的成熟红细胞无细胞核，但有合成蛋白质、脂质的能力. ( )22．组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为a和β两大类.每个血红蛋白分子由一条a肽链和两条β肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素. ( ) 23．造血干细胞移植植活的间接证据为受者体内检出供者的性染色体. ( ) 24．血友病A、B为x连锁遗传病. ( )25．椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病. ( )26．类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别一般选用中性粒细胞碱性磷酸酶染色. ( )27．ⅢA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主. ( )28．幽门螺杆菌与淋巴瘤有关. ( )29．急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血. ( )30．慢性粒细胞白血病一般脾不大. ( )四、填空题1．诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力> ，转铁蛋白饱和度< .2．再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括、、。
第六章 血液系统疾病病人的护理复习题
第六章血液系统疾病病人的护理一、选择题1．根据病因和发病机制贫血的分类下列哪项正确A．红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B．红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C．红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D．造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E．红细胞生成减少、失血、溶血三大类2．再生障碍性贫血的诊断主要依据是A．全血细胞减少B．网织红细胞减少C．骨髓检查D．一般抗贫血治疗无效 E．无肝脾、淋巴结肿大3．血液病病人白细胞低于多少时应实行保护性隔离A．1×109／L B．2×109／L C．2.5×109／L D．3×109／L E．1.5×109／L解析：当白细胞<1×109／L时，病人易发生感染，应实行保护性隔离。
答案：A4．下列较少合并缺铁性贫血的是（）A．月经过多 B．妊娠 C．胃切除术后 D．急性病毒性肝炎E．萎缩性胃炎解析：引起缺铁性贫血的原因有慢性失血，如月经过多；其次是铁的需要量增加而摄入不足所致，如妊娠；此外铁的吸收不良，如胃及十二指肠切除、慢性胃病等。
答案：D5．特发性血小板减少性紫癜治疗首选A．长春新碱静脉滴注 B．脾切除 C．输浓缩血小板D．肾上腺糖皮质激素 E．静脉滴注大剂量丙种球蛋白6．肌内注射铁剂时，其用药护理哪项不妥A．深部肌内注射 B．剂量要准确 C．不适注射者可静注D．避免硬结发生 E．严密观察有无副反应解析: 注射铁剂时应做臀部深层肌肉注射，经常更换注射部位；注射剂量准，以免剂量过大致铁中毒；避免硬结形成，必要时行局部热敷；观察处理注射铁剂的不良反应；铁剂不能静注。
答案：C 7．哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A．多见于儿童 B．多有畏寒、发热C．多见于四肢、粘膜出血 D．内脏出血 E．脾肿大和贫血8．血液系统中最常见的症状是A．贫血 B．出血 C．感染 D．肝脾淋巴结肿大 E．胸骨压痛9．正常细胞性贫血见于A．巨幼细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．地中海贫血D．铁幼粒细胞性贫血 E．再生障碍性贫血10．口服硫酸亚铁必有的不良反应是A．黑便 B．便秘 C．腹泻 D．恶心E．腹痛11．特发性血小板减少性紫癜采用脾切除治疗的作用机制是A．降低血管壁通透性 B．刺激骨髓使血小板增生C．抑制血小板与抗体结合 D．抑制血小板破坏及抗体产生E．阻滞单核－吞噬细胞系统吞噬、破坏血小板12．急性白血病发生感染的主要原因是A．白血病细胞代谢率增高 B．白细胞数量增加 C．成熟粒细胞缺乏D．肝、脾、淋巴结大，致免疫力低下 E．正常红细胞生成减少13. 防治中枢神经系统白血病的常用药物是A．长春新碱 B．泼尼松 C．柔红霉素 D．甲氨蝶呤E．环磷酰胺14. 预防和减少皮肤、黏膜出血的护理措施，错误的一项是A．剪短指甲，避免搔抓皮肤 B．软毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙C．鼻腔血痂要及时挖出 D．药物一般口服，尽量减少注射E．发生牙龈出血和鼻出血时，局部用肾上腺素棉球压迫止血15. 急性再生障碍性贫血病人一般不出现A．进行性贫血 B．出血 C．感染D．全血细胞减少 E．肝、脾淋巴结肿大16. 急性白血病的临床特征是A．感染贫血出血 B．全血细胞减少 C．肝脾淋巴结肿大D．恶病质 E．发热、贫血、出血、白血病细胞浸润17．成人男性血红蛋白的参考值是A. 100～140g/LB. 140～170g/LC. 110～150g/LD. 170～200g/LE. 120～160g/L18．大细胞性贫血常见于A．巨幼细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血D．失血性贫血 E．再生障碍性贫血19．大细胞性贫血常见于A．巨幼细胞贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血D．失血性贫血 E．再生障碍性贫血20．血友病发生的原因是A．血小板数量减少B．血小板功能异常C．血管壁异常D．凝血因子缺乏 E．免疫反应21．缺铁性贫血最重要的治疗原则是A．铁剂治疗 B．病因治疗 C．少量输血D．增加营养 E．补充维生素22．关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内A．红细胞数低于正常最低值B．血红蛋白量低于正常最低值C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值E．骨髓造血细胞生成量少23．贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外A．消化系统症状 B．低热 C．呼吸困难D．注意力不集中 E．单位时间内心排出量减少24．重度贫血是血红蛋白小于A．120g／L B．110g／L C．90g／L D．60g／L E．30g／L 9．成人的主要造血器官是A．肝 B．脾和淋巴结 C．卵黄囊D．骨髓 E．肾25．再生障碍性贫血的患者伴高热，不适合的降温措施是A．温水擦浴 B．冰水灌肠 C．头部放冰袋 D．口服退热药 E．酒精擦浴26．缺铁性贫血患者当脑组织中铁依赖酶活性降低时会出现A.面色苍白B.疲乏C.头晕D.耳鸣E.异食癖27．特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防A．胃肠道出血 B．脑出血 C．鼻出血D．血管神经性水肿 E．感染28．引起继发性再生障碍性贫血最多见的药物是A.阿司匹林B.保泰松C.氯霉素D.磺胺药E.异烟肼29．引起急性白血病贫血的最主要原因是A．肝、脾、淋巴结大，致免疫力低下 B．白血病细胞代谢率增高C．正常红细胞生成减少和出血 D．成熟粒细胞缺乏E．血小板减少30．关于雄激素的描述，不正确的是A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素B.对骨髓有直接刺激红细胞生成作用C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药D.需治疗3～6个月才能判断疗效E.该药吸收快，需要深部肌内注射31．急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍、肢体瘫痪，最可能是发生了A．中枢神经系统白血病B．脑出血C．脑血栓形成D．脑膜炎 E．蛛网膜下腔出血32．体内铁吸收的部位是A．胃 B．十二指肠及空肠上段 C．空场下段 D．结肠 E．直肠33．慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是A．贫血 B．出血 C．感染 D．胸骨压痛 E．巨脾34．目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A．碳酸锂注射B．造血干细胞移植 C．输血D．中医补肾疗法 E．雄激素21．引起继发性再生障碍性贫血的常见抗生素药物是A．红霉素 B．链霉素C．氯霉素 D．青霉素 E．土霉素35．特发性血小板减少性紫癜属于A．抗凝及纤维蛋白溶解异常 B．血小板功能异常 C．血管壁异常D．凝血因子减少或缺乏E．自身免疫性出血综合征36. 急性白血病化疗期间要保护静脉，其主要原因是A．避免败血症 B．避免出血 C．防止血管充盈不佳D．利于长期静脉注射 E．避免静脉炎37.特发性血小板减少性紫癜治疗时应慎用的是A.抗生素B.糖皮质激素C.脾切除D.输血E.免疫抑制剂38. 慢性再生障碍性贫血首发和主要的表现是A．贫血 B．出血 C．感染 D．肝脾淋巴结肿大E．胸骨压痛39．糖皮质激素治疗6个月以上无效的特发性血小板减少性紫癜患者应给A．输新鲜血 B．大剂量免疫球蛋白 C．血浆置换术D．免疫抑制剂E．脾切除术40．关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述正确的是A．病程呈自限性 B．好发于儿童 C．皮下血肿多见D．血小板常＜20×109/L E．骨髓巨核细胞增多41.不属于白血病发病原因的是A.病毒感染B.放射C.化学因素D.遗传因素E.免疫功能亢进42.急性非淋巴细胞白血病分A.3型B.4型C.5型D.6型E.7型43.目前已经肯定引起成人T细胞白血病的病因是A.放射B.苯C.氯霉素D.T淋巴细胞病毒E.遗传44. 目前治疗慢性粒细胞白血病首选的化疗药物是A．白消安 B．羟基脲 C．靛玉红 D．干扰素E．骨髓移植45.粒细胞缺乏症属于A.红细胞疾病B.白细胞疾病C.出血性疾病D.造血干细胞疾病E.遗传性疾病46. 患者女性，45岁。
血液系统疾病护理-内科护理学试题(带答案)
内科护理学第六章血液系统疾病（出题人：赵燕莉）一．单选题1.叶酸在体内的活性形式是（B）(B)（P452，倒数第三行）A.二氢叶酸B.四氢叶酸C.FH2 D .叶酸2.目前已知参与人体凝血过程的凝血因子有（C）种。
（P469，第三行)A.5种B.10种C.12种D.7种3.下列哪种凝血因子在新鲜血浆中不存在（C）(P469，表6-6)A.纤维蛋白原B.凝血酶原C.组织因子D.纤维蛋白稳定因子E.抗血友病球蛋白4.生理性凝血过程的三个阶段哪个是正确的（D）（P470，第二行）A凝血酶原的激活、凝血活酶的形成、纤维蛋白的生成B纤维蛋白的生成、凝血酶原的激活、凝血活酶的形成C凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成、凝血活酶的形成D凝血活酶的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成5.人体最重要的抗凝物质是下列哪项（C）（P470，倒数第七行)A.蛋白CB.肝素C.抗凝血酶D.蛋白S6,.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物为（C）（P477，治疗要点）A.免疫抑制剂B.血小板C.糖皮质激素D. TPO7.一位产妇，患有自身免疫性血小板减少性紫癜，其血小板计数达到多少时才适宜正常分娩（A）（P478，血小板计数安全值）A.50×10^9/LB.80×10^9/LC.30×10^9/LD.100×10^9/L8.下列关于过敏性紫癜的叙述错误的是（D）（P479，定义）A血管变态反应性出血性疾病 B疾病具有自限性 C疾病的常见病因是感染 D可伴有皮肤、牙龈、内脏出血9.关于单纯型过敏性紫癜的叙述正确的是（D）(P480,单纯型）A多局限于四肢，尤以上下肢伸侧最多见B分布呈不对称性，分批出现C瘀点为紫红色，不突出皮肤表面D严重型紫癜可形成血泡，中心呈出血性坏死10.下列关于过敏性紫癜实验室检查叙述不正确的是（D）（P480，实验室检查）A白细胞计数轻度至中度增高 B血小板计数正常C束臂试验阳性 D嗜碱性粒细胞增多11.过敏性紫癜的分型中最具潜在危险和最易误诊的类型是哪种（C）（P480，临床表现：腹型）12.过敏性紫癜的分型中病情最为严重且预后较差的类型是哪种（D）（P480，临床表现：肾型）A单纯型 B关节型 C腹型 D肾型13.患自身免疫性溶血性贫血的病人应选择下列哪项血液制品输注（C）（P467，第五行）A全血 B红细胞悬液 C洗涤红细胞 D浓集红细胞14.异基因造血干细胞移植最严重的并发症是（C）（P532，第一行）A出血 B感染 C.GVHD D.肝损害15.下列关于骨髓穿刺术叙述不正确的是（C）（P533）A.血友病等出血性疾病禁忌使用B.穿刺部位常选用髂前上棘穿刺点、髂后上棘穿刺点、腰椎棘突穿刺点C.穿刺处48小时内不要弄湿D.术前应向病人解释检查的目的、意义，取得病人配合16.过敏性紫癜的潜在并发症为（B）（P482，其他护理诊断）A关节畸形 B慢性肾衰 C颅内出血 D急性肾衰17.血友病A、B和遗传性FⅪ缺乏症分别对应缺乏下列哪些凝血因子（D）（P483，第一行）A FⅨ、FⅧ、FⅪB FⅧ、FⅪ、FⅨC FⅦ、FⅨ、FⅪD FⅧ、FⅨ、FⅪ18.某男患有血友病A，与一健康女性结婚后生下一男一女，这两个孩子可能为（D）（P483，图6-4）A均体键 B男孩患病，女孩体键 C男孩患病，女孩为携带者 D男孩体键，女孩为携带者19.一位患血友病A的患者，体重50Kg,需要输入多少剂量的FⅧ，才能将凝血因子的活性提高到20%（B）（P485，治疗要点1（2））A .8IU B. 5IU C .10IU D .15IU20.下列关于血友病的护理诊断不正确的是（C）（P486，常用护理诊断）A有受伤的危险：出血与凝血因子缺乏有关B有失用综合征的危险：与关节腔反复出血有关C活动无耐力：与关节腔出血有关D疼痛：与关节腔出血有关21.关于肝素的用药护理不正确的是（A）（P492，用药护理）A.PT为肝素应用最常用的临床检测指标B.肝素的主要不良反应是出血C.肝素过量可用鱼精蛋白拮抗D.遵医嘱正确给药22.以下关于急性髓白血病系白血病的分型不正确的是（D）（P495，第四行）A急性髓细胞白血病微分化型（M0） B急性巨核细胞白血病（M7)C急性早幼粒细胞白血病（M3） D急性粒-单核细胞白血病（M5）23.下列化疗药物属于烷化剂的是（B）（P498,表6-10）A甲氨蝶呤 B环磷酰胺 C 阿糖胞苷 D长春新碱24.下列化疗药物属于抗叶酸代谢类的是（C）（P498，表6-10）A依托泊苷 B柔红霉素 C甲氨蝶呤 D足叶乙甙25.急性早幼粒细胞白血病诱导缓解化疗方案为（D）（P499，表6-11）A.DA方案B.HA方案C.DVLP方案D.ATRA26.化疗后口腔溃疡者漱口液的选择错误的是（B）（P502，漱口液的选择）A厌氧菌感染可用1%-3%过氧化氢溶液 B真菌感染可用0.5%碳酸氢钠溶液C疼痛者可加入2%利多卡因止痛 D真菌感染可用制霉菌素溶液27.下列化疗药物使用前需做皮试的是（D）（P503，倒数第三行）A 长春新碱B 5-Fu C达卡巴嗪 D门冬酰胺酶28.慢粒治疗首选化疗药物的是（D）（P507，第一行）A格列卫 B马利兰 Cα-干扰素 D羟基脲29.下列不是引起淋巴瘤常见病毒的是（A）（P511，病因与发病机制）A 疱疹病毒B EB病毒C T细胞白血病病毒D Kaposi病毒30.下列哪项化疗方案是HL的首选方案（B）（P515，化学治疗）A.CHOP方案B.ABVD方案C.DHAP方案D.COP方案31.多发性骨髓瘤的叙述不正确的是（B）（P518，定义）A.异常浆细胞的恶性增殖B.单克隆免疫球蛋白合成受抑制C.广泛溶骨性骨骼破坏，骨质疏松D.M蛋白沉积引起的肾损害32.多发性骨髓瘤病人首位致死原因是（D）（P519，继发感染）A.脑出血B.高粘滞血症C.肾衰竭D.继发感染33.多发性骨髓瘤分型中最常见的类型是（D）（P519，分型）A.IgEB.IgAC.IgDD.IgG34.多发性骨髓瘤的诊断标准正确的是(C)(P520,诊断标准）A.浆细胞＞15%并伴有形态改变B.多克隆免疫球蛋白C.X线检查有溶骨性损害D.正常免疫球蛋白升高35.目前根治慢粒的唯一方法是（A）（P527，慢粒）A异体造血干细胞移植 B化学治疗 C免疫治疗 D生物学治疗36.根据血红蛋白的浓度，贫血严重程度可分为四级。
血液及造血系统疾病病人的护理试题及答案
血液及造血系统疾病病人的护理一、A1/A2型题1．成人的主要造血器官是A.骨髓B.肝C•脾D.淋巴结E.胸腺2．以下有关血细胞功能的表达中不妥的是A.成熟红细胞可结合和输送氧气B.功能正常的血小板是止血的重要根底C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D.B淋巴细胞主要参加细胞免疫E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防范机制之一3．我国最常见的贫血类型是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血4．贫血的定义是指单位容积的外周血液中A.循环血容量低于正常低限B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和红细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白量和/或红细胞比容低于正常5．依据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是A.Hb V150g/LB.男性Hb V120g/L,女性Hb V110g/LC.Hb V90g/LD.Hb V60g/LE.Hb V30g/L6．严峻贫血时患者显现晕厥、神志模糊，这是由于A.脑血栓形成B.高血压脑病C.颈椎病D.短暂癫痫E.脑缺氧7．小细胞低色素贫血见于A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.白血病8．依据血红蛋白下降程度，中度贫血是指A.Hb V150g/lB.男性Hb V120g/L,女性Hb V110g/LC.Hb V90g/LD.Hb V60g/LE.Hb V30g/L9．成人缺铁性贫血最常见的病因是A.尿毒症B.慢性失血C.肝炎D.妊娠E.哺乳10．以下哪种吃物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶C潴肉D.猪肝E.血豆腐11．营养室为血液病患者制定的菜谱中,有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜,此菜谱最适宜哪种血液病病人吃用A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜12.某溃疡病人经常胃出血，经医院检验Hb90g/L,RBC3.8X1012/L,确诊为缺铁性贫血，此病的原因是A.慢性失血B.蛋白丧失C.缺维生素B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸13.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳廓皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇14.关于贫血的描述中错误的选项是A.急性贫血的病症常较显著B.贫血病症的严峻程度和贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，病症相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，病症也可以较轻E.贫血是一种病症，而不是一种疾病15．人体铁的汲取部位主要在A.胃B.十二指肠及空场上段C.十二指肠球部D.空场下段E.回盲部16．关于人体铁代谢，以下说法错误的选项是A.人体内的铁主要X于吃物B.女性铁的丧失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等C.合成红细胞的铁主要X于衰老红细胞破坏开释铁的再利用D.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白E.人体能汲取的铁为三价铁17.以下哪项可以X反映体内贮存铁的情形A.血红蛋白B.血清铁C.血清铁蛋白D.红细胞计数E.肌红蛋白18．关于缺铁性贫血病人的有关检查．以下不妥的是A.血象见小细胞低色素性贫血B.血象见白细胞、血小板均减少C.骨髓细胞外含铁血黄素消逝D.骨髓幼红细胞内缺少可染铁E.血清铁蛋白降低19．服用铁剂后显现黑便最可能的原因是A.引起肠粘膜破溃出血B.引起上消化道出血C.腐蚀肠壁血管引起出血D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E.腐蚀胃血管引起出血20．最常见的引起再生障碍性贫血的药物是A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.螺旋霉素21．以下关于再生障碍性贫血的描述，错误的选项是A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.肝、脾、淋巴结多肿大C.重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严峻感染D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现E.慢性再障的首选药物是雄激素22．医治再生障碍性贫血时以下哪项不妥A.局部病人可做脾切除B.注射丙酸睾酮C.输新奇血D.感染时用氯霉素E.骨髓移植23．以下哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A.贫血B.多有出血、感染C.肝、脾、淋巴结多无肿大D.骨髓增生极度生动E.外周血全血细胞减少24．滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是A.氯霉素B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺E.青霉素25．以下检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是A.束臂试验阳性B.血小板寿命缩短C.血块回缩不良D.骨髓巨核细胞减少E.血小板相关免疫球蛋白增高26．特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是A.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺少D.小血管的变态反响性炎症E.凝血和纤溶失衡27．特发性血小板减少性紫癜患者应幸免使用以下哪种药物A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮28．医治特发性血小板减少性紫癜慢性型首先方案为A.输新奇血小板B.使用糖皮质激素C.X线脾区照耀D.使用止血药E.脾切除29．特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，以下哪项描述不妥A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性性起病隐匿，不易觉察C.急性型出血较为严峻，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大局部会转变为慢性型30．血小板低于以下哪个值时，临床应警惕颅内出血A.100x109/LB.80x109/LC.60x109/LD.40x109/LE.20x109/L31．以下关于鼻出血的护理，哪项不妥A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者准时讲鼻痂挖出，以免引起感染C.出血不止可用油砂条做后鼻道填塞D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油E.适量出血，前额冷敷也可援助止血32．以下关于白血病的描述，哪项不妥A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病B.白血病细胞起源于造血干细胞C.骨髓象可见稚嫩细胞，外周血中不见稚嫩细胞D.正常造血功能常受到抑制E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大33．急性白血病引起贫血的最主要原因是A.红细胞寿命缩短B.造血原料缺少C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血34．急性白血病病人简洁发生感染，主要原因是A.成熟粒细胞缺少B.白细胞增多C.继发性营养不良D.长期贫血导致机体抗击力下降E.化疗药不良反响35．急性白血病和慢性白血病的主要区别是A.肝脾是否增大B.感染严峻程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严峻程度E.出血严峻程度36.以下哪项不是慢粒病人进入加速期的表现A.不明原因高热B.原有效药物变为无效C.乏力、消瘦、盗汗D.出血突然加重E.脾脏迅速肿大37．白血病化疗期间口服别嘌醇的目的是A.抑制尿素合成B.抑制尿酸合成C.加强化疗药的疗效D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄38．慢性粒细胞白血病化疗首选A.羟基脲B.白消安C.靛玉红D.甲胺碟吟E.环磷酰胺39．急性白血病病人缓解期显现中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量缺少E.对化疗药产生耐药性40.急性白血病病人发热38°C常常是由于A.感染B.汲取热C.红细胞破坏D.尿酸增高E.血小板过少41．急性白血病病人在化疗诱导缓解后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能发生的是A.中枢神经系统白血病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑膜炎E.蛛网膜下腔出血42．长期无保护的接触X线可造成A.表皮灼伤B.肺结核C.骨髓受抑制D.营养不良E.骨脱钙43．医治急性白血病时要注意保护静脉的原因是A.幸免败血症B.幸免出血C.预防血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.幸免静脉炎44．在护理粒细胞缺少症病人时，最重要的护理目的是预防病人B.跌倒C.感染D.发热E.脱水45．特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.尿道出血E.感染46．护理化疗的病人，以下哪项不妥A.药液肯定新奇配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜快D.应饭后1小时用药E.用药期间定期检查血象47．对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的试验室检查是A.肝功能B.肾功能D.骨髓检查E.CT48．白血病患者突然显现头痛、呕吐、视物模糊等病症，常提示可能发生了A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血49.Ph染色体阳性对于以下哪种疾病的诊断有重要意义A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜50.以下关于急性白血病的描述，错误的选项是A.儿童中急性粒细胞白血病多见B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病病人多见D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案E.化疗过程分为诱导缓解及稳固加强两个阶段51．简洁引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是A.甲胺碟吟B.X新碱C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.柔红霉素52．患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。
中西医结合内科学-血液及造血系统疾病练习题及答案解析
中西医结合内科学-血液及造血系统疾病练习题及答案解析缺铁性贫血再生障碍性贫血白细胞减少症与粒细胞缺乏症急性白血病慢性粒细胞性白血病特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血要点：西医病因、发病机制临床表现实验室检查及其他检查诊断西医治疗缺铁性贫血病因：损失过多：慢性失血为首因（消化道溃疡出血、女性月经过多等）。
缺铁性贫血病因：丢失过多需铁量增加而摄入量不足：生长期婴幼儿、青少年及妊娠期或哺乳期妇女。
需要增加铁的吸收不良：游离铁主要在十二指肠及小肠上1/4段黏膜吸收。
来源不足缺铁性贫血发病机制缺铁→血红蛋白合成不足→低色素性贫血缺铁→含铁酶活性降低→红细胞缺陷，肌肉疲劳，神经、循环及消化系统等功能紊乱。
中医病因病机基本病机：脾胃虚弱，运化失常，虫积及失血导致气血生化不足。
病位：脾胃，与肝肾相关。
缺铁性贫血临床表现：贫血本身的表现红细胞下降：皮肤和黏膜苍白（最直接的表现）缺氧及含铁酶活性降低表现：疲乏无力，头晕耳鸣，记忆力减退，严重者出现眩晕或晕厥，活动后心悸、气短，甚至心绞痛，心力衰竭。
消化道症状：恶心呕吐，食欲减退，腹胀，腹泻。
缺铁性贫血组织缺铁症状精神和行为改变：注意力不集中。
消化道粘膜病变：各种炎症及消化道症状，异食癖。
外胚叶组织病变：皮肤、毛发、指甲干燥。
缺铁性贫血实验室检查：血象：男性血红蛋白（Hb）＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；红细胞平均体积（MCV）＜80fl，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%，红细胞平均血红蛋白（MCH）＜27pg。
网织红细胞计数多正常。
骨髓象：红细胞系增生活跃。
骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒红细胞消失或减少（＜15%）。
血清铁、总铁结合力及铁蛋白：血清铁浓度＜8.95μmol/L，总铁结合力＞64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度＜15%。
红细胞内游离原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L。
缺铁性贫血鉴别诊断：地中海贫血：有家族史，有慢性溶血表现。
第六篇血液及造血系统疾病练习题
第六篇血液及造血系统疾病第二、三、四、五章贫血A1型题：（1-53题）1.贫血是外周血单位体积中DA.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常减少2.根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血BA.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L3.根据病因及发病机理贫血可分为CA.红细胞生成减少、造血功能不良两类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类4.按贫血的病因机制下列哪项组合错误AA.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项错误AA.红细胞内2，3-DPG含量减少B.心脏扩大，脉压加大C.性功能减退，月经紊乱D.ST段压低，T波倒置E.多尿6.正常人消化道内铁吸收率最高的部位是BA.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：EA.面颊，皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及鼻腔粘膜C.耳轮皮肤及口腔黏膜D.颈部皮肤及舌面E.手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲9.缺铁性贫血哪项正确：BA.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低。
10.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：E A.红细胞形态B.MCV、MCH、MCHCC.血清铁及血清运铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色。
第六篇血液及造血系统疾病练习题
第六篇血液及造血系统疾病第二、三、四、五章贫血A1型题：（1-53题）1.贫血是外周血单位体积中DA.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E.循环血量较正常减少2.根据国标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血BA.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生儿至3个月低于150g/L3.根据病因及发病机理贫血可分为CA.红细胞生成减少、造血功能不良两类B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类4.按贫血的病因机制下列哪项组合错误AA.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E.造血原料缺乏-巨幼细胞贫血5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项错误AA.红细胞2，3-DPG含量减少B.心脏扩大，脉压加大C.性功能减退，月经紊乱D.ST段压低，T波倒置E.多尿6.正常人消化道铁吸收率最高的部位是BA.胃B.十二指肠及空肠上部C.空肠D.回肠E.回盲部7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：EA.面颊，皮肤及上腭粘膜B.手背皮肤及鼻腔粘膜C.耳轮皮肤及口腔黏膜D.颈部皮肤及舌面E.手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲9.缺铁性贫血哪项正确：BA.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低。
10.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：E A.红细胞形态B.MCV、MCH、MCHCC.血清铁及血清运铁蛋白饱和度D.血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色。
血液造血系统疾病试题及答案
血液造血系统疾病分析题及答案【案例一】患者男，36岁。
低热伴皮肤紫癜1周就诊。
查体：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛(+)。
实验室检查：Hb 74g/L,WBC 23.6×109/L，PLT 45×109/L，外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。
提问1.此患者可能的诊断是（）A.慢性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急变期C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性淋巴细胞白血病F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化提问2.为了确定诊断，需进一步检查的项目是（）A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析[提示]检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%；表达CD33、CD117；NAP 积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-)；Ph(+)。
提问3.本病例诊断为（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化【案例二】患者女，45岁。
因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。
查体：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。
血常规：Hb 60g/L,WBC4 .9×109/L，PLT 125×109/L。
提问1.对该患者的紧急处理，正确的是（）A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗G.头颅CT检查提问2.若患者确诊为缺铁性贫血，关于缺铁的病因，正确的是（）A.叶酸、维生素B12缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄人不足F.铁需要增加提问3.若患者经完善相关检查后，明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血，以下措施正确的是（）A.补充叶酸和维生素B12B.定期复查血常规C.补充亚铁制剂D.手术治疗子宫肌瘤E.补充雄性激素F.定期骨髓穿刺G.定期复查血清铁蛋白【案例三】患者女，33岁。
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Ａ.典型小细胞低色素性贫血血象
B．血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
Ｄ.骨髓贮存铁减少或缺失
E.血清转运铁蛋白饱和度下降
1６．缺铁性贫血发病过程中最早出现的是:E
A.血清铁降低
B．转运铁蛋白饱和度降低
C.正色素正细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E．骨髓贮存铁减少
A.红细胞生成减少、造血功能不良两类
Ｂ．红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
Ｃ.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少、溶血、失血,再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
4．按贫血的病因机制下列哪项组合错误A
A．红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
D.大细胞性贫血
E.以上全部是
19.缺铁性贫血的最可靠诊断依据是：E
A．小细胞性贫血
B.增生性贫血
C.典型小细胞低色素性贫血
D.低血清铁
E．低血清铁伴骨髓贮存铁极少或缺乏
20.缺铁性贫血实验室检查最可靠的是:E
Ａ.MCＶ,ＭCHＣ
B.血清铁
C．总铁结合力
D.血清转运铁蛋白饱和度
E.骨髓含铁血黄素染色
D.精神失常
E.锥体束症阳性,视力下降
29.巨幼细胞贫血属于:C
A.小细胞低色素贫血
B.正细胞性贫血
C.大细胞性贫血
D.小细胞正常色素贫血
Ｅ．以上都不是
３0.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是C
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
B.血清铁降低,总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低
C．血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常
D.血清铁降低,总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁降低，总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低。
1０．诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：E
Ａ.红细胞形态
B.MCV、ＭCH、ＭCＨＣ
第六篇血液及造血系统疾病练习题
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ﻩ
第六篇血液及造血系统疾病
第二、三、四、五章贫血
Ａ1型题:（1－53题)
1.贫血是外周血单位体积中D
Ａ．红细胞数低于正常
B.红细胞压积低于正常
１7．缺铁性贫血的改变顺序是：E
A.低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血
Ｂ.低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少
Ｃ.骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁
Ｄ．贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁
E.骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血
18.重度缺铁性贫血的红细胞形态特点是：Ｂ
Ａ.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞性贫血
C．红细胞数及血红蛋白量低于正常
Ｄ.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E.循环血量较正常减少
２.根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血Ｂ
Ａ.成年男生低于130ｇ/L
B.成年女性低于110g/L
C.妊娠期低于１05g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至３个月低于150g／L
3．根据病因及发病机理贫血可分为C
Ｂ．红细胞生成减少－再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
Ｄ.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E．造血原料缺乏－巨幼细胞贫血
5.关于贫血的病理生理基础，下列哪项错误A
A.红细胞内2，3-ＤPＧ含量减少
B．心脏扩大,脉压加大
C.性功能减退，月经紊乱
D．ST段压低,T波倒置
E．多尿
６．正常人消化道内铁吸收率最高的部位是B
22.缺铁性贫血治疗最重要的是：Ａ
A.治疗病因
B.输血
C．口服铁剂
Ｄ.肌注铁剂
E.进食富含铁的食物
23.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是：Ｅ
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
Ｅ．网织红细胞上升
２4.关于巨幼细胞贫血,下列哪项不正确D
A.是叶酸,ＶitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血
２７.关于巨幼细胞贫血的临床血液学中哪项是不正确的C
A.中性粒细胞核分叶过多,可见巨杆状核粒细胞.
B．可有反复感染E.少数患者可有轻度黄疸
28.巨幼细胞贫血的非血液学表现哪项是不正确的A
A.一般无缺铁表现
Ｂ．口炎,舌炎,“镜面舌”,“牛肉舌”C.末梢神经炎,共济失调
Ａ．胃
B．十二指肠及空肠上部
C．空肠
D.回肠
E.回盲部
7.贫血时病人皮肤及粘膜苍白,检查较为可靠的部位是:E
A.面颊，皮肤及上腭粘膜
B.手背皮肤及鼻腔粘膜
C.耳轮皮肤及口腔黏膜
Ｄ.颈部皮肤及舌面
Ｅ.手掌皮肤，睑结合膜,口唇及指甲
９.缺铁性贫血哪项正确：Ｂ
A．血清铁降低，总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
C．缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
1３．治疗缺铁性贫血的主要目的是：Ｃ
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D．红细胞形态恢复正常
Ｅ．空清铁和总铁结合力均恢复正常
1４．缺铁性贫血最常见的原因是：D
A．摄入量不足
B.机体需要量大
C.肝脏储存障碍
D．慢性失血
Ｅ.吸收不良
C．血清铁及血清运铁蛋白饱和度
D.血清铁蛋白测定
Ｅ、骨髓铁染色。
11下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性贫血的诊断意义最大?D
A、血清铁降低
B、血清总铁结合力增高
C、红细胞呈小细胞低色素型
D、骨髓贮存铁缺乏
Ｅ．网织红细胞降低
12．下列哪种疾病骨髓普鲁士兰染色检查可见细胞外铁减少Ｃ
A.慢性感染性贫血
Ｂ.溶血性贫血
D.叶酸广泛分布体内,肾脏是排泄叶酸的重要场所
Ｅ.叶酸主要从胆汁分泌,尿中排泄．
26．关于ViｔＢ12代谢,下列那项是不正确的Ｅ*
A.肠道杆菌可合成VｉtＢ12
B.体内代谢所需Ｂ１2主要由食物提供
C.IF＿B１２复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝
D.B１2进入血液循环后主要与转钴胺Ⅱ结合
E．体内B1２主要储存于肾脏
B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调
C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E.病因主要是食物营养不够和吸收不良
２5.关于叶酸代谢,下列哪项正确Ｅ＊
Ａ．正常人体仅少量合成叶酸，多有食物获得
B.叶酸属B族维生素,性质较稳定,过渡煮沸可能分解,破坏.
C.叶酸在小肠上段肠腔或肠壁绒毛细胞内分解,大部分经肠肝循环入血