特种设备隐患排查表
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特种设备使用安全隐患排查表
安全生产事故隐患排查表
特种设备使用安全隐患排查表
被排查对象： 联系电话：
单位名称：排查日期：年月日
序号
排查
项目
排查内容
排查结果（√/×）
1
机构和人员设置
1.设有特种设备安全管理组织机构或者特种设备安全管理人员
2.根据特种设备配备相应的特种设备作业人员
2
安全责任
1.是否建立领导责任制
2.是否按照规定定期召开安全工作会议，研究安全工作，会议记录是否齐全
2.有设备操作规程和安全技术规范
3.制定特种设备日常安全检查及维护保养制度
4.制定特种设备安全教育培训制度
5.特种设备安全管理组织落实情况，切实落实和完善
6.是否建立事故防范措施，是否建立紧急事故的处理制度，有无紧急处理的演习记录
8
现场安全管理
1.现场安全标志是否符合要求
2.设备使用登记证是否按规定悬挂
9.是否存在使用有故障、已经报废、未经定期检验的特种设备的现象
10.人员档案情况，特种设备作业人员是否经培训，并有培训记录。上岗证件是否在有效期内
11.特种设备安全管理宣贯情况
12.是否对该项工作进行部署、落实责任
10
整改措施情况
1.是否对本单位特种设备使用中检查发现的问题进行了认真的总结和制定相应的整改措施
排查单位： 排查人员：
备注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。
3
登记证
1.特种设备依法办理注检验合格，且在有效期内使用
2.特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位置
5
持证上岗
1.操作人员、安全管理人员必须持证上岗
特种设备使用安全隐患排查表
被排查对象： 联系电话：
单位名称：排查日期：年月日
序号
排查
项目
排查内容
排查结果（√/×）
1
机构和人员设置
1.设有特种设备安全管理组织机构或者特种设备安全管理人员
2.根据特种设备配备相应的特种设备作业人员
2
安全责任
1.是否建立领导责任制
2.是否按照规定定期召开安全工作会议，研究安全工作，会议记录是否齐全
2.有设备操作规程和安全技术规范
3.制定特种设备日常安全检查及维护保养制度
4.制定特种设备安全教育培训制度
5.特种设备安全管理组织落实情况，切实落实和完善
6.是否建立事故防范措施，是否建立紧急事故的处理制度，有无紧急处理的演习记录
8
现场安全管理
1.现场安全标志是否符合要求
2.设备使用登记证是否按规定悬挂
9.是否存在使用有故障、已经报废、未经定期检验的特种设备的现象
10.人员档案情况，特种设备作业人员是否经培训，并有培训记录。上岗证件是否在有效期内
11.特种设备安全管理宣贯情况
12.是否对该项工作进行部署、落实责任
10
整改措施情况
1.是否对本单位特种设备使用中检查发现的问题进行了认真的总结和制定相应的整改措施
排查单位： 排查人员：
备注：特种设备是指涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。
3
登记证
1.特种设备依法办理注检验合格，且在有效期内使用
2.特种设备安全检验合格标志悬挂在设备醒目位置
5
持证上岗
1.操作人员、安全管理人员必须持证上岗
特种设备风险隐患自查表
特种设备风险隐患自查表特种设备风险隐患排查整治指导目录 1、锅炉 1、１锅炉安全管理要求序号排查项目排查内容排查依据排查方法常见问题处置依据1 安全管理机构设置电站锅炉得使用单位应设置特种设备安全管理机构,逐台落实安全责任人. 《特种设备使用管理规则》第 2、3、2 条 1、查阅特种设备安全管理设置相关文件。
2、对照机构与岗位设置情况,核对岗位与职责得对应性与一致性。
未设置特种设备安全管理机构或未以文件形式明确设置特种设备安全管理机构。
《特种设备安全监察条例》第八十六条２安全管理负责人配备锅炉使用单位应当配备安全管理负责人，电站锅炉使用单位得安全管理负责人还应当取得特种设备安全管理Ａ证. 《特种设备使用管理规则》第 2、4、２条 1、查阅特种设备安全管理负责人任命相关文件。
２、查瞧安全管理负责人得证件就是否在有效期内，有无雇（聘)用单位盖章或法人（授权人）得签字盖章. １、未配备安全管理负责人或没有任命文件。
2、安全管理负责人无特种设备安全管理证或证件到期。
3、安全管理负责人得证件无雇(聘)用单位盖章或法人（授权人）得签字盖章。
《特种设备安全法》第八十六条３安全管理员配备 1、电站锅炉得使用单位,以及使用额定工作压力大于等于 2、5MPa锅炉得单位,或者使用锅炉总量 20 台以上（含 20 台）得单位,应当配备专职安全管理员,并取得特种设备安全管理 A 证；２、其她锅炉使用单位可以配备兼职安全管理员,也可以委托具有特种设备安全管理 A 证得人员负责使用管理. 《特种设备使用管理规则》第 2、4、2 条 1、查阅专兼职安全管理员得任命文件。
2、核实安全管理员得证件就是否在有效期内，有无雇（聘）用单位盖章或法人１、未配备安全管理员或没有任命文件。
2、安全管理员无特种设备安全管理员证或证件到期.3、安全管理员得证件无《特种设备安全法》第八十六条序号排查项目排查内容排查依据排查方法常见问题处置依据（授权人)得签字盖章。
特种设备专项安全隐患排查表
24
压力表的校验和维护应当符合国家计量部门的有关规定，压力表安装前应当进行校验，在刻度盘上应当划出指示工作压力的红线，注明下次校验日期。压力表校验后应当加铅封。
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.4.2
25
炉前起重机、铸铁翻罐机和水渣双轨起重机等的司机室，应有良好的通风、防尘和空调设施。
《炼铁安全规程》(AQ2002-2004)第18.14条
《炼铁安全规程》（AQ2001-2004）第18.15条
27
应加强起重机械的日常维护，起重前应仔细检查吊钩、吊绳是否合格。起重设备应严格执行操作牌制度。起重作业的指挥信号，应遵守GB5082的规定。
《炼铁安全规程》（AQ2001-2004）
第18.17条
检查时间：
检查组人员签字：
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.4.3
23
安全阀应当铅直安装在压力容器液面以上的气相空间部分，或者装设在与压力容器气相空间相连的管道上；压力容器与安全阀之间的连接管和管件的通孔，其截面积不得小于安全阀的进口截面积，其接管应当尽量短而直；安全阀与压力容器之间一般不宜装设截止阀门，
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.3.5
20
安全阀、爆破片、紧急切断阀等需要型式试验的安全附件，应当经过国家质检总局核准的型式试验机构进行型式试验并且取得型式试验证明文件；安全附件出厂时应当随带产品质量证明，并且在产品上装设牢固的金属铭牌。
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.1
21
安全阀、爆破片的排放能力，应当大于或等于压力容器的安全泄放量。
《起重机械安全规程》8.8.3
12
起重机和起重小车(悬挂型电动葫芦运行小车除外)，应在每个运行方向装设运行行程限位器，在达到设计规定的极限位置时自动切断前进方向的动力源
压力表的校验和维护应当符合国家计量部门的有关规定，压力表安装前应当进行校验，在刻度盘上应当划出指示工作压力的红线，注明下次校验日期。压力表校验后应当加铅封。
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.4.2
25
炉前起重机、铸铁翻罐机和水渣双轨起重机等的司机室，应有良好的通风、防尘和空调设施。
《炼铁安全规程》(AQ2002-2004)第18.14条
《炼铁安全规程》（AQ2001-2004）第18.15条
27
应加强起重机械的日常维护，起重前应仔细检查吊钩、吊绳是否合格。起重设备应严格执行操作牌制度。起重作业的指挥信号，应遵守GB5082的规定。
《炼铁安全规程》（AQ2001-2004）
第18.17条
检查时间：
检查组人员签字：
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.4.3
23
安全阀应当铅直安装在压力容器液面以上的气相空间部分，或者装设在与压力容器气相空间相连的管道上；压力容器与安全阀之间的连接管和管件的通孔，其截面积不得小于安全阀的进口截面积，其接管应当尽量短而直；安全阀与压力容器之间一般不宜装设截止阀门，
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.3.5
20
安全阀、爆破片、紧急切断阀等需要型式试验的安全附件，应当经过国家质检总局核准的型式试验机构进行型式试验并且取得型式试验证明文件；安全附件出厂时应当随带产品质量证明，并且在产品上装设牢固的金属铭牌。
《固定式压力容器安全技术监察规程》8.1
21
安全阀、爆破片的排放能力，应当大于或等于压力容器的安全泄放量。
《起重机械安全规程》8.8.3
12
起重机和起重小车(悬挂型电动葫芦运行小车除外)，应在每个运行方向装设运行行程限位器，在达到设计规定的极限位置时自动切断前进方向的动力源
(专业)特种设备隐患排查表
检查方法 和依据
符合（√）
2.管道是否脱落或腐蚀；是否渗漏或变形；是否表明介质名称及流向
一
压力容器 3.压力表表面是否模糊、损坏、渗漏；与本体连接处是否有腐蚀、渗 （储气罐） 漏；压力表每半年效验一次、是否效验；安全阀安装是否正常、是否
有渗漏，安全阀每年效验一次，是否效验
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4.排水阀阀门及管道是否渗漏；排水对周围环境是否有污染
（叉车等） 布层的破裂和割伤4.同一桥上的车轮安装的轮胎型号相同5.轮辋完整 无损，车辆螺母齐全，紧固性好
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转向系统：1.方向盘最大自由转动量左右各不超过15°2.转向灵活， 行驶中无抖动、阻滞及跑偏等现象3.转向机不得缺油、漏油，固定架 牢固
工作装置：1.叉车门架设有防止货叉架升到最高位时脱出的限位装置 2.货叉在叉架上笃定牢固，能防止货叉架从叉架上脱落和防止货叉横 向移动和脱落 3.属具在叉架上固定牢固，能防止属具从叉架是上脱落和防止货叉横 向移动4.货叉下降速度不超过0.6m/s5.货叉无裂纹6.货叉查和安全点检2.司机驾驶车辆扯证 上岗3.司机按照安全操作规程操作，无超速、超远、超高、超宽等4. 车辆严禁装运易燃易爆物品5.车辆经法定检验检测，并合格
整 车 检 查 ： 1. 车 辆 牌 照 齐 全 完 整 2. 车 辆 安 全 保 护 和 防 护 装 置 齐 全 有 效，如安全带、行车警示装置、起升装置3.设置防止越程装置和限位 器4.车辆整洁，车身周正，各部件齐全完整5.进入易燃易爆等特殊场 合符合相关要求6.在有限速要求区域工作的叉车有限速装置7.车辆门 徽喷印规范，项目齐全，放大号规范醒目
制动系统：1.车辆设置行车制度和驻车制动装置，且功能有效，驻车 制动必须是机械式2.电瓶车的制动连锁装置应齐全、可靠，制动时连 锁开关必须切断行车电动机的电源3.在规定车速下，点制动无跑偏现 象
特种设备类安全生产隐患排查表
江安鸿
尽快提供到我局
宜秀区市场监督管理局
安庆市润东物资有限责任公司
钢材大市场
杨惠生
有
有
有
有
未提供特种设备登记证，定期检验过期
特种设备安全隐患
安庆市润东物物资有限责任公司
杨惠生
尽快提供到我局
宜秀区市场监督管理局
家和物业
东方天韵
陈铮
有
有
有
有
无
无
家和物业
陈铮
宜秀区市场监督管理局
安庆市泰康液化气有限公司
安庆市宜秀区大龙山镇
杨贤祥
设备未办理使用登记，未进行年度检验
特种设备安全隐患
宜秀区市场监督管理局
宜秀区市场监督管理局
安庆市宜秀区杨桥液化气站
安庆市宜秀区杨桥镇
余友安
功能区划分不明确，等检安琪儿与报废区容易混淆
特种设备安全隐患
宜秀区市场监督管理局
宜秀区市场监督管理局
安徽金隆园食品股份有限公司
白泽湖乡白泽社区
已达标
有
健全
齐全
特种设备类安全生产隐患排查表
填报单位（盖章）：
序号
企业名称
企业地址
规模
（人数）
负责人及联系电话
安全标准化
建设情况
安全生产
组织机构
安全生产
规章制度
安全检查
台帐
安全隐患具体情况
安全风险
隐患类型
排查责任单位及
责任领导
整改期限
督办单位
安庆市立宜商贸有限公司
大桥经济开发区金挂丽园小区
马敏
电梯无人管理，未进行年度检验及日常维保
无
特种设备安全
安庆市社会（儿童）福利院安徽金隆园食品股份有限公司熊晓春
尽快提供到我局
宜秀区市场监督管理局
安庆市润东物资有限责任公司
钢材大市场
杨惠生
有
有
有
有
未提供特种设备登记证，定期检验过期
特种设备安全隐患
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家和物业
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有
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无
无
家和物业
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杨贤祥
设备未办理使用登记，未进行年度检验
特种设备安全隐患
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功能区划分不明确，等检安琪儿与报废区容易混淆
特种设备安全隐患
宜秀区市场监督管理局
宜秀区市场监督管理局
安徽金隆园食品股份有限公司
白泽湖乡白泽社区
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有
健全
齐全
特种设备类安全生产隐患排查表
填报单位（盖章）：
序号
企业名称
企业地址
规模
（人数）
负责人及联系电话
安全标准化
建设情况
安全生产
组织机构
安全生产
规章制度
安全检查
台帐
安全隐患具体情况
安全风险
隐患类型
排查责任单位及
责任领导
整改期限
督办单位
安庆市立宜商贸有限公司
大桥经济开发区金挂丽园小区
马敏
电梯无人管理，未进行年度检验及日常维保
无
特种设备安全
安庆市社会（儿童）福利院安徽金隆园食品股份有限公司熊晓春
特种设备安全隐患排查整改表
特种设备安全隐患排查及整改表
组织部门：设备技术部 锅炉 （台） 3 压力容器 （台） 安全监管部门：安全办 18 电梯 （台） 4 场内机动 车辆 （辆） 1 特种设备 作业人员 持证数 （人） 检查日期：2015.2.9 46 特种设备 管理员 （人） 7
1.所有在用特种设备是否都在检验有效期内； 2.作业人员是否都持证上岗，且作业证在有效期内； 检查的主要内容： 3.特种设备及安全附件是否有专人保养维护，完好率是否达到100%； 4.特种设备是否保持良好的运行状态； 5.特种设备技术档案是否齐全； 6.操作人员是否能够胜任。
存在的主要问题：
整改建议：
1.资料不全的部门将资料补全，加强特种设备巡查。 2.过期的特种设备尽快送检，已经更换的特种设备尽快购买安装，保证特种设备安全运行。
具体的整改措施：
检查负责人 整改责任部门
参加检查人员
各部门（科室）特种设备管 检查日期 理员 整改责任人员 确认人员
整改情况确认 确认时间
组织部门：设备技术部 锅炉 （台） 3 压力容器 （台） 安全监管部门：安全办 18 电梯 （台） 4 场内机动 车辆 （辆） 1 特种设备 作业人员 持证数 （人） 检查日期：2015.2.9 46 特种设备 管理员 （人） 7
1.所有在用特种设备是否都在检验有效期内； 2.作业人员是否都持证上岗，且作业证在有效期内； 检查的主要内容： 3.特种设备及安全附件是否有专人保养维护，完好率是否达到100%； 4.特种设备是否保持良好的运行状态； 5.特种设备技术档案是否齐全； 6.操作人员是否能够胜任。
存在的主要问题：
整改建议：
1.资料不全的部门将资料补全，加强特种设备巡查。 2.过期的特种设备尽快送检，已经更换的特种设备尽快购买安装，保证特种设备安全运行。
具体的整改措施：
检查负责人 整改责任部门
参加检查人员
各部门（科室）特种设备管 检查日期 理员 整改责任人员 确认人员
整改情况确认 确认时间
特种设备安全隐患排查表
维修责任人：备注排查人签名：排查日期：
特种设备（吊机）安全隐患排查
吊机编号 ：
排查内容 空车运行时是否有异常响动 起升，运行机构检查 及振动 安全装置检查 吊钩，吊环检查 钢丝绳检查 制动装置检查 驱动装置检查 控制装置检查 上、下限位装置动作是否灵 敏 1.表面是否有裂纹 2.颈部是否产生塑性变形 1.绳股是否有断裂 2.表面有无腐蚀变形现象 1.动作是否灵敏 2.运行时是否有异常响声 1.是否有渗油现象 2.运行时是否有异常响声 1.遥控器是否完好有效 2.手电控制线是否完好，灵 敏有效 如排查内容符合其中任何 一项，应报废更换 如排查内容符合其中任何 一项，应报废更换 排查项目 隐患整改内容
特种设备（吊机）安全隐患排查
吊机编号 ：
排查内容 空车运行时是否有异常响动 起升，运行机构检查 及振动 安全装置检查 吊钩，吊环检查 钢丝绳检查 制动装置检查 驱动装置检查 控制装置检查 上、下限位装置动作是否灵 敏 1.表面是否有裂纹 2.颈部是否产生塑性变形 1.绳股是否有断裂 2.表面有无腐蚀变形现象 1.动作是否灵敏 2.运行时是否有异常响声 1.是否有渗油现象 2.运行时是否有异常响声 1.遥控器是否完好有效 2.手电控制线是否完好，灵 敏有效 如排查内容符合其中任何 一项，应报废更换 如排查内容符合其中任何 一项，应报废更换 排查项目 隐患整改内容
特种设备隐患排查表(点检、周检)
23 按规定装设温度计完好、灵敏可靠；
4
管理制度、操作规程、运行记录齐 全；
5
垂直安装在基础面上，不得倾斜；底 部支架应牢固，无松动现象；
6 罐体有接地装置；
7
设备的本体没有明显的损坏、变形、 材质劣化；
8
焊缝平稳，表面不得有裂纹、气孔、 夹渣；
9
人孔、手孔、封头（端盖）、阀门等 处无泄露；
24
设备的运行参数，包括压力、温度等在 允许范围内；
校验有效期内；
排查人员： 日期： 年 月 日
备注：
15 液位计运行正常，液位显示清楚；
16
安全阀出口有截止阀的处于常开状 态；
17
安全阀铅封完好，经校验并在有效期 内；
18
安全阀开启压力不大于设计压力，但 应大于最高工作压力；
19
安全阀选型正确、安全阀无泄露、无 锈蚀情况；
压力表量程为工作压力的1.5-3倍，表 20 盘直径≥100mm，精度符合规定，并在
特种设备隐患排查内容及要求
1
在用压力容器逐台编号、登记、建台 帐；
2 在用压力容器必须定期检验；
使用地点
排查频次 1次/周
检查 结论
序 号
检查内容及要求
21
同一系统上的各压力表的读数是否一 致；
检查 结论
22
压力表表盘玻璃完好、刻度清晰、完好 运行；
3 已完成年度检查；
25
所运行仪器仪表运行参数正常，就地与 远传参数一致；
26
运行记录上的各项参数记录与实际一 致，在允许的参数内；
10 外表面无腐蚀严重现象；
11
排水、排污装置运行稳定，定期排 污；
12
容器与相邻管道，构件间无异常振动 、响声、摩擦；
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生产部特种设备安全隐患排查及整改表
组织部门：
检查日期：
检查设备 灭菌器：
压力容器：
电梯：
所有在用特种设备是否都在检验有效期内；
作业人员是否都持证上岗，且作业证在有效期内
检查主要内 特种设备及安全附件是否有专人保养维护，完好率是否达到100%；
容
特种设备是否保持良好的运行状态
特种设备技术档案是否齐全
操作人员是否能够胜任 存在的主要问题：
整改建议：
具体的整改措施：
检查负责人： 整改责任部门： 整改情况确认：
参与日期： 确认时间：
组织部门：
检查日期：
检查设备 灭菌器：
压力容器：
电梯：
所有在用特种设备是否都在检验有效期内；
作业人员是否都持证上岗，且作业证在有效期内
检查主要内 特种设备及安全附件是否有专人保养维护，完好率是否达到100%；
容
特种设备是否保持良好的运行状态
特种设备技术档案是否齐全
操作人员是否能够胜任 存在的主要问题：
整改建议：
具体的整改措施：
检查负责人： 整改责任部门： 整改情况确认：
参与日期： 确认时间：