小儿脑瘫的康复治疗
小儿脑性瘫痪的康复ppt课件
社交适应能力评估等多个方面。
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术后康复监测
术后康复监测对手术治疗的效果评估和康复指导具有重要意义。
如何预防小儿脑性瘫痪
产前保健
婴幼儿保健
孕期定期产检和遵循医生建议， 预防患病风险。
关注婴幼儿健康，合理喂养和 提供适宜的运动环境。
接种疫苗
及时完成疫苗接种，预防感染 性疾病对婴幼儿大脑的不良影 响。
病因与发病机制
• 小儿脑性瘫痪的主要病因包括产前因素、围产期因素和出生后因素。 • 脑性瘫痪的影响因素包括脑损伤部位、损伤程度和年龄等。 • 发病机制涉及神经元损伤、运动系统障碍和神经肌肉连接异常等。
康复治疗方法
常见的康复治疗方法
物理治疗
言语治疗
物理治疗、言语治疗、运 动疗法和康复训练等，可 综合应用以提高患儿运动 功能。
小结
小儿脑性瘫痪康复是一个综合性的系统工程，早期干预和全面治疗可以为患 儿带来最好的康复效果。
小儿脑性瘫痪的康复
本课件介绍小儿脑性瘫痪的康复方法与效果评估。了解脑性瘫痪的概念和分 类，以及康复治疗的种类和重要性。
什么是小儿脑性瘫痪
1 脑性瘫痪定义
小儿脑性瘫痪是一种运动和姿势障碍，是由于大脑发育异常或损伤引起的。
2 脑性瘫痪的分类
根据病情严重程度和受累部位，脑性瘫痪可分为四种类型：痉挛型、强直型、混合型和 不定型。
通过体操、按摩和理疗等 技术，促进肌肉协调和运 动发展。
通过语音训练和发音矫正 等方法，促进患儿语言和 交流能力的提高。
运动疗法
康复训练
通过各类运动和运动训练，增强患儿肌肉力 量和运动协调能力。
通过功能性训练和家庭康复指导，帮助患儿 逐步恢复或改善日常生活技能。
小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则
小儿脑瘫的康复治疗有哪些原则小儿脑瘫的康复治疗基本原则是：1. 早诊断、早治疗。
2. 综合治疗、持之以恒，循序渐进。
3. 家庭参与、协作治疗。
4. 分析患儿的心理、引发其主动性。
5. 医疗康复与教育康复同步进行。
小儿脑瘫的康复治疗方法有：一. 运动功能训练内容：人体的运动大体分为粗大运动和精细运动，粗大运动有基础性运动(抬头、翻、爬、坐、跪、站、走、跑、跳、投等)和技巧性运动(翻滚、走平衡木等)。
精细动作包括：抓、握、提、放、撕、扯、捻、压、拧、悬、揉、搓、翻、掀、折、曡、捆、绘、写等。
二. 常用的治疗训练方法;首先要根据小儿运动发育顺序制定治疗计划，按照从简单到复杂、从容易到困难的规律。
第二不要给两个以上难题。
第三是运动和感觉训练同时进行。
早期训练包括以下几方面：(一) 头的控制：1. 眼球追視训练: 治疗师用颜色鲜艳能发出声音的玩具在离患儿眼睛30cm的水平位置缓慢的左右、上下移动，完成眼球追視训练，为头的控制打下基础。
2. 仰卧位头部的旋转: 完成仰卧位时头部的上下左右旋转功能训练。
3. 肘支撑头抬起：俯卧位完成此功能训练，来抑制迷路性反射姿势及屈肌张力的亢进。
4. 仰卧位头部的上抬：脑瘫患儿常有仰卧位时屈肌控制能力低下，受到外界刺激是伸肌过度紧张的现象，这种情况进行此项训练非常必要。
5. 俯卧位头部上抬与双上肢支撑 :这一动作主要是抬高头部的抗重力能力和双上肢支撑负重的能力。
(二)躯干的控制1.仰卧位的屈伸统合的调整：通过调整双上肢可以向前方伸展，，还可以抓住膝、脚并放到口边，分离运动开始出现，腹侧肌肉发育达到高峰。
2.俯卧位的屈伸统合的调整：这一训练来控制患儿肩关节上提和内收。
3.骨盆的控制训练：这是维持坐位和站立的重要环节(三)上肢的支撑1.骨盆部位的负重及重心的移动。
2.侧方、后方支撑体重(四)保护性伸展：在球上完成效果较好.(五)坐位的训练：这一训练完成坐位的平衡和调整能力(六)爬行能力训练：包括腹爬、膝手立位爬行，俯卧位、膝跪位、仰卧位的训练侧卧位、(七)站立训练：从跪到站立(四点跪训练、两点跪训练、蹲起训练)从坐位站起、从跪位站起、单腿站立、立位姿势等训练。
脑瘫儿童家庭康复PPT课件
• ②平衡能力训练。
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二、康复护理
正确抱姿
脑瘫孩子多数时间由家长抱着，对其 应该根据病情，采取正确的抱法，以促 进头部、躯干的控制能力，纠正孩子的 不良姿势。
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二、康复护理
1、痉挛性脑瘫：让孩子坐或卧于床上，双腿
分开，先把孩子蜷起来。成屈髋、屈膝状态，然 后把他抱起来，与母亲面对面的放在胸腹前，孩 子的双腿分放于母亲身体两侧，双手抱住母亲颈 部或肩，头可以枕在母亲肩上，也可以与母亲面 对面。
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三、康复训练
家长帮助控制头部，使其一侧肘支撑，
辅助下肢完成从单肘支撑到俯卧位转换。
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二、康复方法
下肢摆动带动身体 翻转，促进翻身动作， 注意：保持双上肢上举 上抬。
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三、康复训练
利用斜坡使小儿做向下翻滚动作，以诱发主动翻身。
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三、康复训练
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三、康复训练
辅助小儿完成侧卧位 到单肘、单手支撑，到逐 渐坐起，从而完成由侧卧 位到坐位的动作转换，
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
1．痉挛型
• ①降低肌张力，避免不必要的刺激； • ②防止关节变形； • ③抑制原始反射，促使自动反应，鼓励进行避免痉
挛姿势的自主运动。
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一、康复原则
（二）各型脑瘫儿童的治疗原则
2．手足徐动型
• ①加压固定，静态制动为主，控制关键点； • ②减少过度刺激和过度活动； • ③强调保持对称姿势，控制
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三、康复训练
球上头控训练
辅助孩子 双肩，做前后 左右倾斜， 以提高不同情 况下的头部控 制反应能力。
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三、康复训练
双上肢无力，无法支撑上身体重，借助器材辅助完成手2支7 撑
家庭环境内脑瘫儿童的康复治疗
到 满 足 ， 法 做 到 一 对 一 治 疗 ； 瘫 患 儿 的 治 疗 需 要 进 行 长 期 无 脑
跟 踪 治 疗 ， 天 必 须 保 证 一 定 的 治疗 时 间 ； 每 医院 治 疗 环 境 相 对 局 限 ， 法 真 正 取 代 患 儿 的 生 活 环 境 ， 且 很 多 脑 瘫 患 儿 需 要 无 而
患 者 血 腹 明显 并 伴有 严 重 失 血 临 床 症 状 ， 易 发 生 失 血 性 休 容 克 ， 旦诊 断 明 确 应 立 即进 行 手 术 治 疗 。对 于边 缘 型 ， 周 破 一 外 裂 较 小 ， 根 据 情 况 作 脾 修 补 术 或 脾 部 分 切 除术 ， 于 血 肿 累 定 ， 在 家 里 对 患 儿 实 并
施康 复 治 疗 训 练 。治 疗 师 需 定 期 对 患 儿 进 行 功 能 状 况 评 定 ， 并及 时 修 正 监 护 人 的 治 疗 方 案 ， 时 对 监 护 人 的 治 疗 技 术 进 同
参
１ ９ ４ ５— ４ ６ ９ ６： ７ ７
发 现 腹 腔 内积 血 ， 立 即 手 术 治 疗 。本 组 ８例 中 １ 死 亡 ， 应 例 ５
例保守治疗 ， ２例 因 病 情 进 展 加 重 进 行 了 外 科 手 术 治 疗 。 Ⅲ 型 ： 全性脾破裂患者 ， 于脾实质和包膜均破裂 ， 血量大 ， 完 由 出
熟练 掌握 并 对 患 儿 实施 治疗 的训 练 内容 。
【 键词】 家庭康复 关 脑瘫 训 练
小 儿 脑 性 瘫 痪 （ｃ ｂａ ｐｌｙ Ｃ ） 称脑 瘫 ， 指 出生 前 ｃ ｒｌ ａｓ ， Ｐ 简 是 到 出 生 后 一 个 月 内 由各 种 原 因 引 起 的 脑 损 伤 或 发 育 缺 陷 所 致 的 运 动 障 碍 及 姿 势 异 常 ， 发 认 知 、 觉 、 为 障 碍 ， 痫 及 ］伴 感 行 癫 神 经肌肉性 疾病 。据 有关 资料 统 计 ， 国脑 瘫 发 病 率为 １ 中 ． ８ｏ ４ ／ ￣ ～ ‰ ］ 近 些 年 ， 于 新 生 儿 科 学 技 术 的 飞 跃 以 及 人 们 ０ 。 由
小儿脑瘫康复治疗PPT课件
Bobath主要采用抑制异常姿势、促通正常 姿势的方法治疗脑瘫，取得了显著的治疗 效果，在英、美、日、德等发达国家被广 泛应用。Bobath 法强调婴儿期脑组织有高 度可塑性和顺应性，是学习的最有潜力时
期，为早期治疗的最佳条件。
Bobath疗法
• Bobath技术由英国物理治疗师Bobath夫妇 经过多年的康复治疗实践而逐渐形成。这 一技术被认为是20世纪治疗神经系统疾患， 特别是中枢神经系统损伤引起的运动障碍 （如儿童脑性瘫痪、成人偏瘫等）最有效 的方法之一。
大臣回奏说：“当地闹灾荒，没粮食吃。”
晋惠帝忽然灵机一动，说：“为什么不叫他 们多吃点肉粥呢？”
临床特征
小儿脑性瘫痪的临床主要表现 1 为运动障碍 2 姿势异常
脑瘫康复的特点
• 1、康复治疗方案随年龄而异：即不同年 龄段有不同年龄段的生长发育特点。
• 2、康复主要目标是培养学习能力和生活 自理能力，而非单纯肌力训练。
脑瘫的康复评定
康复评定是康复治疗的基础
• 目的：客观准确地评定功能障碍的性质、部位、 范围、严重程度、发展趋势、预后和转归等，为 康复治疗计划的制定打下牢固的科学基础。
• 方法：仪器、徒手。 • 注意事项：至少应在治疗前、中、后各进行1次；
并根据评定的结果制定、修改康复治疗计划并对 康复治疗效果作出客观评价。
善，成为一种治疗脑性瘫痪患儿痉挛性运动障碍的新方法。适应于由于肌 肉痉挛而严重限制拮抗肌的活动，从而导致关节活动显著障碍，并影响肢 体功能，包括手功能、步行功能和日常生活活动能力；或者.由于严重痉挛 而导致日常时候护理极度困难时。
手术治疗
• 适应症：经较长时间治疗无效或效果很差， 肢体已经发生畸形的患儿。
• 4、中医疗法(针灸、推拿•) 9、 康复工程（矫形器等辅助器械）
脑瘫患儿康复训练方法
脑瘫患儿康复训练方法脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，其主要特征是运动和姿势的异常。
对于脑瘫患儿来说，康复训练是非常重要的，可以帮助他们改善运动功能和生活质量。
本文将介绍一些常用的脑瘫康复训练方法。
1. 物理治疗：物理治疗是脑瘫康复训练的核心内容之一。
通过运动和功能活动的练习，物理治疗可以帮助患儿改善肌肉力量、平衡能力和运动协调性。
常见的物理治疗包括肌肉拉伸、平衡训练、步态训练等。
2. 药物治疗：药物治疗在脑瘫康复训练中起到辅助作用。
一些药物可以帮助控制痉挛和肌肉僵硬，减轻疼痛，提高患儿的运动能力。
但是，药物治疗并不能治愈脑瘫，只能缓解症状。
3. 言语治疗：言语治疗主要针对脑瘫患儿的言语和语言能力进行训练。
通过发音练习、听觉训练和口腔肌肉训练等，可以帮助患儿改善说话的流利度和清晰度，提高沟通能力。
4. 职业治疗：职业治疗主要关注脑瘫患儿的日常生活技能和自理能力。
通过日常生活技能训练、手部功能训练和认知训练等，可以帮助患儿提高自理能力和独立生活能力。
5. 功能电刺激：功能电刺激是一种通过电流刺激肌肉，促进神经肌肉再生和恢复的方法。
通过电刺激，可以帮助患儿增强肌肉力量和运动控制能力，改善运动功能。
6. 脑瘫康复辅助器具：康复辅助器具可以帮助脑瘫患儿改善姿势控制和运动能力。
常见的辅助器具包括矫形器、助行器、轮椅等。
选择合适的辅助器具可以提高患儿的康复效果。
7. 水疗：水疗是一种通过水的浮力和阻力来进行康复训练的方法。
水疗可以减轻患儿的身体负荷，提供良好的运动环境，促进肌肉放松和运动协调。
在水中进行各种运动和活动，可以帮助患儿锻炼肌肉和改善运动能力。
8. 脑瘫康复游戏：康复训练可以通过游戏的形式进行，增加患儿的兴趣和参与度。
例如，使用游戏化的训练器材、进行团队合作的康复游戏等，可以激发患儿的积极性，提高康复效果。
脑瘫患儿的康复训练方法多种多样，需要根据患儿的具体情况和康复目标进行个体化的设计和实施。
通过综合运用物理治疗、药物治疗、言语治疗、职业治疗、功能电刺激、康复辅助器具、水疗和康复游戏等方法，可以帮助脑瘫患儿改善运动功能，提高生活质量。
脑瘫儿童的家庭康复方法
脑瘫儿童的家庭康复方法〔一〕脑性瘫痪简称脑瘫，一般是指脑部在发育完成前，因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。
1988年7月24日《全国小儿脑瘫座谈会》对脑瘫下的定义是："脑瘫是出生前到出生后一个月发育时期的非进展性脑损伤所致的综合征。
主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常"。
脑瘫代表的一组障碍，不是单一的疾病。
除主要表现运动障碍与姿势异常外，还包括精神发育迟滞，癫痫，视觉、听觉、言语等障碍。
脑瘫的发病率在世界各国的统计数字相差悬殊。
在兴旺国家有下降趋势，并且有中度和重度患儿增加与年龄加大的特点。
例如日本近年统计发病率由1.5‰下降到1‰。
据1987年我国残疾人抽样调查数据推算，在我国目前0--14岁肢体残疾儿童约有62万人，占所有肢体残疾的8.2％，脑瘫是造成儿童肢体残疾的主要原因。
据有关单位统计，国脑瘫的发病率约为1.5--5‰。
脑瘫的原因1. 出生前原因如染色体异常，风疹、梅毒、巨细胞病毒的感染，放射线、一氧化碳中毒，母亲重度贫血、妊娠中毒症，胎盘异常等。
2. 围产期原因如颅出血、过期分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿心肺异常、新生儿期呼吸障碍、痉挛、高胆红素血症，分娩外伤引起的颅出血等。
3. 出生后原因如中枢神经系统感染，头部外伤，呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛等。
临床所见造成脑瘫最常见的3大原因为窒息、早产、核黄疸。
脑瘫的分类1. 按临床特点分为〔1〕痉挛型；〔2〕手足徐动型；〔3〕强直型；〔4〕共济失调型；〔5〕震颤型；〔6〕肌力低下型；〔7〕混合型；〔8〕无法分类型。
2. 以受损程度分为〔1〕轻度无需照顾；〔2〕中度局部协助、或使用支架和装具；〔3〕重度终生照顾。
见下表。
脑瘫的表现1.生长发育缓慢均有不同程度的落后于同龄儿，在各个发育阶段均有障碍。
如3个月还不能抬头、6个月仍不会坐、7～8个月还不会爬等等。
婴幼儿的正常运动发育规律：新生儿的运动是无规律而且不协调的，其原因在于新生儿的大脑皮层发育不成熟，传导路线与神经纤维髓鞘没有完全形成。
小儿脑性瘫痪的康复护理治疗-同济：陈勇
同济医院康复科 陈勇
一、概 述
脑性瘫痪（cerebral palsy）是指在出 生前﹑出生时或出生后一个月内，由 于大脑尚未发育成熟，而受到各种损 害或损伤所引起的非进行性﹑中枢性 运动功能障碍和姿势障碍综合征。病 因：发生于出生前，也可发生在出生 时，发生于出生后。 康复基本的目的就是帮助脑性瘫痪的 患者获得或学会新的运动功能及生活 的能力。
（二）伴随障碍 常有智力障碍、视力障碍、听 力障碍、知觉障碍语言障碍 等。
三、康复治疗护理措施
（一）目的 对脑瘫患儿进行功能训练的目 的是：提高运动功能，提高日 常生活能力，提高交流能力， 提高社会适应能力，使之能重 返家庭、重返社会。
（二）治疗方法
1．运动疗法
（1）仰卧位的姿势控制训练： 头部控制训练。 身体的旋转动作训练：目的是提高翻 身坐起的能力。 骨盆的控制训练：决定今后爬行、坐 位、立位与行走能力的基础。如：桥 式运动。 髋关节的内收、外展的控制训练
（2）俯卧位的姿势控制训练 俯卧位的头部控制训练及对伸肌进 行刺激的训练，俯卧在楔板上的 支撑训练，肘部支撑训练，爬行 动作的训练。
（3）坐位训练
（4）站立训练 从跪到站，四点跪训练——双膝跪 训练——蹲起训练
（5）步行训练
2．日常生活能力训练 3．言语功能训练
语言理解能力训练： （1）语音训练 （2）发音矫正训练 （3）语句训练 （4）交谈式练习
四、康 复 教 育
1﹑预防措施 坚持优生优育，保 证胎儿健康发育； 2﹑早期发现早期治疗 早期发现 可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复 的关键，主要从运动、语言和进 食三个方面来观察。` 3﹑家庭治疗 对于脑瘫患儿，家 庭治疗非常重要。
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浅谈小儿脑瘫的康复治疗
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0147-01
小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，cp），简称脑瘫，是指患儿自出生前后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有其它智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍[1]。
小儿脑瘫是引起儿童残疾的主要疾病之一，据报道，我国小儿脑瘫患病率为1.8‰～4.0‰[2]，脑瘫严重影响患儿的生活质量，给社会、家庭造成很大的负担。
脑瘫主要是大脑组织受损后发育障碍，影响了小儿的智力发育及肢体运动功能障碍。
如能及时发现，早期干预，采取有效的干预措施，可提高小儿脑瘫的治疗率和生存质量。
由于脑性瘫痪患儿的病程长，多伴有不同程度的日常生活自理能力障碍，需要得到医护人员的指导和家人的支持，康复治疗适应了这一需求。
通过专业的康复人员提供技术手段和知识可达到纠正患儿异常姿势，帮助患儿获得最大程度的功能改善，发挥其代偿潜能，改善自理能力，建立患儿的良好心理。
现将多年来对脑瘫患儿的康复经验介绍如下：
1常规康复措施
按小儿脑瘫病变常规治疗，药物加（或高压氧）一般康复、健康教育和功能康复。
1.1改善患儿生活环境。
平时的康复当中一定要保持患儿生活空间的清洁，定时开窗通气，定期进行空气、地面消毒，常带患儿到
户外活动，细心地做好患儿的卫生，注意让患儿远离危险物品，防止意外事故的发生。
1.2训练患儿穿衣能力。
在日常的康复中应正确的运用穿衣技巧。
穿衣服时最好取坐位，以患侧肢先穿后脱、健侧肢体先脱后穿的原则，按衣袖、兜背、另一袖、扣扣的顺序进行，同时应教患儿辨认衣服的前后左右，慢慢训练患儿自己穿衣的能力[3]。
1.3锻炼患儿正常进食。
患儿摄食障碍，常表现咀嚼困难、吸吮和吞咽困难，长期下去会引起患儿营养缺乏。
因此，日常的康复当中一定要注意孩子的进食情况，给予合理的营养搭配，选择食物时要注意选择糊状、半流食等容易下咽的食物，以补脑的食物补充为主，对吞咽困难者采取下额控制技术，用手指对下巴施以柔和而沉的向上推力，同时诱导患儿开口、闭口、头部向前屈曲等动作，促进患儿吞咽[4]。
1.4加强患儿语言训练。
语言训练是日常康复中很容易忽略的一步，也是最难达到训练目的的。
因此，在平时的康复过程中一定要想法增加患儿说话的量，不管患儿懂不懂，都要想法利用各种机会跟患儿说话，多次反复的鼓励患儿发声，当患儿发声时，立即与其对话和应答，多表扬和夸奖，利用患儿的各种欲望，鼓励其发声的积极性。
2加强康复早期干预措施[5]
具体做法是；针对患儿不同年龄和脑瘫不同的类型，对其全身不同的部位采用推、运、揉、摩、掐、搓、理、捏、挤、摇、抖、矫
型等十多种推拿按摩，施予患儿功能障碍康复康复，10天为一疗程。
3提供详细的康复患儿专科知识指导
3.1营养餐的调配及饮食知识。
原则上为小量多餐。
训练前30min 避免进食过多，训练后注意补充体液，加强营养进食高蛋白、高热量、高维生素易消化食物。
准确评估营养状态，指导家长正确喂养主食，按时添加辅食，向家长讲述婴儿应以蛋白质为主的道理，正确调配饮食，对脾胃亏虚的患儿应少食多餐，也可采用捏脊疗法配合按摩中脘、内关、足三里等穴，以增强脾胃功能，从而不断增强体质，以适应训练的需要。
根据患儿吞咽进食情况配制成流质或半流，一般每2小时喂食1次。
种类有牛奶、鸡蛋、藕粉、新鲜蔬果汁、豆浆、肉泥汤、米粥、米粉糊等，在喂食时要避免过快过量，以助消化吸收。
3.2教给家长一些简单易操作的手法。
如上肢运动训练，大人用双手的拇指固定紧贴于小儿双手掌心劳宫穴，食指固定紧贴在小儿合谷穴，中指无名指则紧贴于小儿外关穴，握紧后两手上举→然后在胸前交叉外展→再作下垂运动。
下肢运动训练，大人双手掌放在患儿膝关节下缘，拇指紧贴新伏兔穴，食指紧贴于髌骨外上缘，中指无名指分别紧贴于阳陵泉和足三里，捏紧固定作屈腿→伸腿→抬腿动作，模拟踩单车动作。
如此反复运动训练10次。
然后再在手掌、脚掌部位进行按摩推拿，顺序由腕关节开始→大鱼际→拇指→小鱼际→小指→掌心劳宫穴（稍用力）按压，时间半分钟，食指中指、无名指来回按摩推拿10次。
脚掌由脚后跟开始，于涌泉穴（稍
用力）按压，时间半分钟，共推拿10次[6]。
3.3对长期卧床的患儿要指导家长作好皮肤康复患儿床铺要保持柔软，床单要保持清洁、干燥、平整，指导家长正确使用一次性尿布，每次大小便后及时清洗臀部及会阴部，并保持干燥。
训练时应加强防护。
4心理康复
4.1患儿心理康复。
脑性瘫痪的患儿具有内向、情绪不稳定、忧郁、恐惧等明显的心理障碍。
这就需要康复人员在日常的康复中多运用心理康复技术：亲切的态度，美好的语言，耐心的教导，无私的爱心，带有娱乐和趣味性的游戏方式，解除患儿的心理障碍，建立良好的心理状态。
4.2家长的心理指导。
脑性瘫痪病程长、见效慢，患儿家长易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。
因此积极有效的心理指导可增强其治疗疾病的信心，多给家长看一些脑瘫患儿康复的实例让家在给患儿家长讲解时应根据不同的脑瘫类型、病情给予讲解认识到日常康复的重要性，直至家长完全理解和掌握。
向家长宣传本病发生发展的特点、治疗方法及预防指导家长学会家庭训练的方法，配合日常治疗及训练，并定期召开家长座谈会，征求意见，反馈信息，改进工作，树立信心，减少或消除焦虑情绪，积极配合治疗。
参考文献
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