推荐-精品课件麻黄汤 精品
• 3．抗低体温：利用肺炎球菌复制大鼠“类表寒”模型，动物皮下注 射肺炎球菌活菌，在攻毒早期，动物出现寒战、耸毛、倦卧等恶寒症 状，同时伴有肛温下降，麻黄汤灌胃给药，对此有明显的对抗作用， 表现为动物恶寒症状减轻，肛温下降幅度减小。此外，麻黄汤对大鼠 静脉注射安痛定所致体温下降，也有明显对抗作用。
麻黄
• 【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 • 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 • 【用法用量】煎服，2~10g。发汗解表宜生用，止
咳平喘多蜜炙用。捣融缓和发汗，小儿、老年体 弱者宜用麻黄绒或炙用。
• 【使用注意】表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者 均当慎用。
桂枝
• 【性味归经】辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。 • 【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平降
现代药理研究
• 1．发汗：麻黄汤是典型的发汗方，采用汗液定量测定装置，观察麻黄汤对大 鼠的发汗作用．发现大鼠灌服相当于人用量30倍的麻黄汤后，2小时内足跖部 的汗液蒸发量明显高于对照组。麻黄汤的发汗作用与方中麻黄、桂技药对有 关。麻黄汤对大鼠的发汗作用，呈显著的量-效相关性，测得其最低有效剂量 为0.04/kg（灌胃给药)；相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为 2.54小时； 效应维持时间为16.39小时；效应达峰时间为1.96小时。此外，麻黄汤还能促 进小鼠泪腺和唾液腺的分泌。
• 5．镇咳：用氨水刺激法或机械刺激法等动物实验表 明．麻黄汤及麻黄的水溶性提取物均有明显的镇咳作用。 研究麻黄汤的组成药味，发现单用麻黄、甘草、杏仁，或 麻黄配甘草、甘草配杏仁，对二氧化硫所致小鼠咳嗽有明 显镇咳作用。
• 6．抗病毒：用呼吸道合胞体病毒（ RSV)培养过程中噬菌 体噬斑数作为指标，观察麻黄汤对RSV增殖的抑制作用。 结果发现，在RSV的噬菌体噬斑形成过程中，500μg/ml浓 度的麻黄汤，能使RSV的噬菌体噬斑数减少50%，从而提 示麻黄汤有抗小儿感冒病毒的呼吸道合胞体病毒的作用。
• 8. 协同抗肿瘤作用：麻黄汤与抗肿瘤药顺铂合用，能增强顺铂对肉瘤 S-180、 Meth-A的抗癌效果。麻黄汤还有一定的减轻顺铂毒性作用，对抗顺铂所致大 鼠肾脏损害，对接受致死剂量顺铝的小鼠，亦有一定的保护作用。
• 9．其他：麻黄汤对大鼠蛋清性足跖部炎症有一定的抑制作用。此外，麻黄汤 对小鼠红细胞糖酵解能力有明显促进作用，表现为单位时间内红细胞酵解产 生的乳酸量较对照组明显增加。进一步研究发现，除麻黄汤外，几个含麻黄 的复方如小青龙汤、麻杏甘石汤等，亦有促进红细胞糖酵解的作用，其作用 远较等剂量的单味麻黄的作用为强，故认为合理的方剂配伍，能充分发挥药 物的协同作用。
• 4．平喘：麻黄汤能缓解支气管平滑肌痉挛。其平喘的主药为麻黄 （麻黄碱)，麻黄碱性质稳定，其平喘机制主要是促进肾上腺能神经和 肾上腺髓质嗜铬细胞释放去申肾上腺素和肾上腺素，及直接兴奋支气 管平滑肌细胞膜上的β-肾上腺素受体，从而激活腺苷酸环化酶，使 ATP变为cAMP，cAMP对平滑肌收缩有抑制作用。此外，麻黄的水提物 能阻止过敏介质的释放，抑制抗体的产生，还能直接兴奋α-肾上腺素 受体，使未消血管收缩，缓解支气管粘膜的肿胀，对哮喘的发作和预 防有效。
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
麻黄去节，三两（9g） 桂枝去皮，二两（6g） 杏仁去皮尖，七 十个（9g） 甘草炙，一两（3g）
主治：外感风寒表实证 肺平喘
功用：发汗解表，宣
• 君 麻黄—发汗解表，宣肺平喘 • 臣 桂枝—温经散寒，透达营卫 • 佐 杏仁—降利肺气，止咳平喘 • 使 炙甘草—调和诸药
• 【性味归经】甘、平。归心、肺、脾、胃经。 • 【功效】补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调
和诸药。 • 【用法用量】煎服，2~10g。生用偏凉，可清热解毒；蜜
炙药性微温，并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。
• 【使用注意】不宜与海藻、金大戟、红大戟、芫花、甘遂 同用。本品有助湿壅气之弊，湿盛胀满、水肿者不宜用。 大剂量服用可导致钠水潴留，引起浮肿。
• 2．解热：家兔静脉注射麻黄汤粗制剂，对三联菌苗所致发热有明显的对抗作 用。但也有报道认为，家兔口服麻黄汤煎剂，对内毒素致热动物，不仅不能 降温，反使发热动物体温进一步上升。以对新鲜酵母所致发热大鼠的解热效 应为指标．研究麻黄汤解热作用的动力学参数，其最小起效量为0.189/kg，作 用期为6.4小时，体内生物相当药量的消除半衰期为1.11小时。关于麻黄汤解 热作用各家报道的差异性，可能与给药途径、实验动物、致热原的不同有关。
麻黄汤
——6#112及8#302工作室倾力奉献
目录
一 方剂的出处 二 方剂的组《伤寒论》
1、太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35） 2、太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也；设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。（37） 3、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（38） 4、太阳病，脉浮紧，无汗，发热。身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目冥，剧者必衄。 衄乃解，所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。（46） 5、脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。（51） 6、脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。（52） 7、伤寒，脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之.(55) 8、……脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者不治。（232） 9、阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（235）
冲气。 • 【使用注意】温热病及阴虚阳盛，血热妄行诸证
均忌用。
杏仁
• 【性味归经】苦、微温；有小毒。归肺、大肠经。 • 【功效】降气止咳平喘，润肠通便。 • 【用法用量】煎服，5~10g。宜打碎入煎。生品入
煎剂宜后下。
• 【使用注意】内服不宜过量，以免中毒。阴虚咳 嗽、大便溏泄者忌用。婴儿慎用。
甘草
• 7. 调整免疫功能：动物接受寒冷应激以后，出现免疫功能低下，具体表现为： 白细胞总数及淋巴细胞数目下降；胸腺萎缩；单核细胞吞噬功能降低；T细胞 转化率、白细胞吞噬功能及红细胞免疫功能均有所下降。麻黄汤对寒冷应激 所致免疫功能降低，有明显的对抗作用。此外，麻黄汤还能明显提高正常动 物抗内毒素抗体水平。
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麻黄汤类方PPT课件
第8页/共32页
一、麻黄汤
9、麻杏味甘汤 组成：麻黄、杏仁、五味子、甘草。 功效：宣肺散寒，敛肺止咳。 主治：风寒久咳，喑哑声嘶。
第9页/共32页
一、麻黄汤
10、麻杏乌梅汤 组成：麻黄、杏仁、乌梅、蝉蜕、地龙、紫 草、茜草、旱莲草、甘草。 功效：疏风脱敏。 主治：过敏症，过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等，症见恶寒无汗，鼻塞流涕等。
第25页/共32页
六、甘草麻黄汤
4、麻黄汤合五苓散 组成：麻黄、桂枝、杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、白术、甘草。 功效：宣肺行气，化气行水。 主治：寒湿水肿。
第26页：麻黄、石膏、甘草、大枣、生姜。 功效：清热解表，发汗利水。 主治：风水热证。
第27页/共32页
第22页/共32页
六、甘草麻黄汤
1、甘草麻黄汤 组成：甘草、麻黄。 方歌：甘草麻黄汤二味，理脾散寒发阳郁， 脾胃阳郁水气证，功效显著 病能愈。 功效：理脾散寒，发越郁阳。 主治：里水。身体面目悉肿，腰以上肿甚，身微热，口不渴，无汗，小便 不利者。 （脾寒阳郁水气证：饮食不佳，脘腹胀满，四肢困重，或全身水肿，或腰 以上肿，按之没指，小便不利或少，身重恶寒，舌淡，苔薄白，脉缓或 迟。 ）
第17页/共32页
四、麻杏芩甘汤
1、麻杏芩甘汤 方源：张吉成经验方。 组成：麻黄、杏仁、黄芩、甘草。 功效：宣肺散寒，清解少阳。 主治：风寒犯肺，少阳郁热证，咳嗽、咽痛、鼻塞、口苦、寒热往来、头目胀痛。 按语：麻杏芩甘汤为麻黄汤合小柴胡汤的简化方 。用于胆热犯肺，咳嗽呕苦者，可与柴前连梅煎合用。
第18页/共32页
第13页/共32页
三、麻杏大黄汤
1、麻杏大黄汤 组成：麻黄、杏仁、大黄、甘草。 功效：泄热通便，宣肺平喘。 主治：风热喘咳，大便秘结。 按语：表里双解，从肠治肺。
一、麻黄汤
9、麻杏味甘汤 组成：麻黄、杏仁、五味子、甘草。 功效：宣肺散寒，敛肺止咳。 主治：风寒久咳，喑哑声嘶。
第9页/共32页
一、麻黄汤
10、麻杏乌梅汤 组成：麻黄、杏仁、乌梅、蝉蜕、地龙、紫 草、茜草、旱莲草、甘草。 功效：疏风脱敏。 主治：过敏症，过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹等，症见恶寒无汗，鼻塞流涕等。
第25页/共32页
六、甘草麻黄汤
4、麻黄汤合五苓散 组成：麻黄、桂枝、杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、白术、甘草。 功效：宣肺行气，化气行水。 主治：寒湿水肿。
第26页：麻黄、石膏、甘草、大枣、生姜。 功效：清热解表，发汗利水。 主治：风水热证。
第27页/共32页
第22页/共32页
六、甘草麻黄汤
1、甘草麻黄汤 组成：甘草、麻黄。 方歌：甘草麻黄汤二味，理脾散寒发阳郁， 脾胃阳郁水气证，功效显著 病能愈。 功效：理脾散寒，发越郁阳。 主治：里水。身体面目悉肿，腰以上肿甚，身微热，口不渴，无汗，小便 不利者。 （脾寒阳郁水气证：饮食不佳，脘腹胀满，四肢困重，或全身水肿，或腰 以上肿，按之没指，小便不利或少，身重恶寒，舌淡，苔薄白，脉缓或 迟。 ）
第17页/共32页
四、麻杏芩甘汤
1、麻杏芩甘汤 方源：张吉成经验方。 组成：麻黄、杏仁、黄芩、甘草。 功效：宣肺散寒，清解少阳。 主治：风寒犯肺，少阳郁热证，咳嗽、咽痛、鼻塞、口苦、寒热往来、头目胀痛。 按语：麻杏芩甘汤为麻黄汤合小柴胡汤的简化方 。用于胆热犯肺，咳嗽呕苦者，可与柴前连梅煎合用。
第18页/共32页
第13页/共32页
三、麻杏大黄汤
1、麻杏大黄汤 组成：麻黄、杏仁、大黄、甘草。 功效：泄热通便，宣肺平喘。 主治：风热喘咳，大便秘结。 按语：表里双解，从肠治肺。
麻黄汤禁例及兼证.ppt
鉴
桂枝加葛根汤
别
有汗（表虚）
葛根汤
项背强几几 风
表实证
寒
麻黄汤
外 身痛喘咳 束
经气不舒 肺气失宣
2021/2/14
小结
✓主证：恶寒发热，无汗身痛，舌苔薄白， 项背强几几，脉浮紧。
✓病理：伤寒表实，兼经气不舒。 ✓治法：发汗解表，升津舒脉。 ✓方药：葛根汤（葛、麻、桂、芍、草、姜
、枣）
2021/2/14
方义：
葛根四两 —升津利腧，解肌发表。
麻黄三两 桂枝二两
发汗解表。
芍药二两 —敛阴和营，且防过汗伤津。
生姜三两
大枣十二枚 补益脾胃，滋汗源。
甘草二两
2021/2/14
问题：
• 表实兼项背拘急，为何不用麻黄汤加葛根 ，反取桂枝汤加葛根、麻黄呢？
2021/2/14
【现代研究】
据现代药理学研究表明，本方具 有抗炎、解痉、抗过敏、抗血小板聚 集和抗血栓形成的功能；并能扩张脑 血管，增加脑血流量，尚有降低血压 的作用。
2、麻黄汤禁例
• 麻黄汤禁例共有原文9条： 49、50、83、84、85、86、87、88、 89
– 其中49和50条言不可发汗之脉， – 83至88共7条言不可发汗之证。 – 禁汗脉证具备。
• 禁忌9条——咽、淋、疮、衄、血、汗、寒 • 共性——正虚（阳（气）虚、阴（血）虚
、阴阳两虚）
2021/2/14
• 【提要】表实兼里热烦躁的证治及大青龙 汤的禁例。
• 【讨论】
脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出——伤 主要脉证 寒表实证
烦躁——热郁于里，汗不得出（但津液未伤， 故一般不口渴）
不汗出而烦躁 是本证要点！
麻黄汤证-伤寒论共30页PPT
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
麻黄汤证-伤寒论
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
麻黄汤(共15张PPT)
第一节 辛温解表
外感风寒证病机发展主要方向：
1、卫阳被遏
营阴郁滞
2、肺卫受邪
肺失宣降
3、表寒郁闭
入里化热
第1页，共15页。
麻黄汤
汉 张仲景《伤寒论》
学习：
麻黄汤的典型性意义： 典型伤寒 基础方典型结构
第2页，共15页。
组成与用法
麻黄去节，三两(9g) 桂枝去皮，二两(6g) 杏仁去皮尖，七十个(12g) 炙甘草一两 (3g)
• 【方歌】
• 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， • 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
第12页，共15页。
附方：
1、大青龙汤
功用：发汗解表，兼清里热。 主治：外感风寒，里有郁热证。恶寒发 热，头身疼痛，烦燥，口渴，脉浮紧。 组成：麻黄汤增麻黄为六两（倍用）， 加石膏如鸡子大（二~三两）
第13页，共15页。
2、三拗汤
功用：宣肺解表 主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，
语声不出，咳嗽胸闷。 组成：麻黄汤去桂枝
第14页，共15页。
3、华盖散
组成：麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑 白皮、赤茯苓。
功用：宣肺解表，祛痰止咳。 主治：素体痰多，肺感风寒证。咳嗽上气，
呀呷有声，语音不出，咳嗽胸闷。
第15页，共15页。
组成：麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。
恶寒发热，头身疼痛，烦燥，口渴，脉浮紧。
第8页，共15页。
运
用
1、用方要点：恶寒发热，无汗，脉浮紧。
2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只 能暂用不宜久服。表虚自汗、体虚外感、新 产妇人禁用。对疮家、淋家（血淋）、衄家、 亡血家皆禁用。
第9页，共15页。
• 随证加减： • 喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏； • 鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑； • 夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁； • 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。
外感风寒证病机发展主要方向：
1、卫阳被遏
营阴郁滞
2、肺卫受邪
肺失宣降
3、表寒郁闭
入里化热
第1页，共15页。
麻黄汤
汉 张仲景《伤寒论》
学习：
麻黄汤的典型性意义： 典型伤寒 基础方典型结构
第2页，共15页。
组成与用法
麻黄去节，三两(9g) 桂枝去皮，二两(6g) 杏仁去皮尖，七十个(12g) 炙甘草一两 (3g)
• 【方歌】
• 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， • 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
第12页，共15页。
附方：
1、大青龙汤
功用：发汗解表，兼清里热。 主治：外感风寒，里有郁热证。恶寒发 热，头身疼痛，烦燥，口渴，脉浮紧。 组成：麻黄汤增麻黄为六两（倍用）， 加石膏如鸡子大（二~三两）
第13页，共15页。
2、三拗汤
功用：宣肺解表 主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，
语声不出，咳嗽胸闷。 组成：麻黄汤去桂枝
第14页，共15页。
3、华盖散
组成：麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑 白皮、赤茯苓。
功用：宣肺解表，祛痰止咳。 主治：素体痰多，肺感风寒证。咳嗽上气，
呀呷有声，语音不出，咳嗽胸闷。
第15页，共15页。
组成：麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。
恶寒发热，头身疼痛，烦燥，口渴，脉浮紧。
第8页，共15页。
运
用
1、用方要点：恶寒发热，无汗，脉浮紧。
2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只 能暂用不宜久服。表虚自汗、体虚外感、新 产妇人禁用。对疮家、淋家（血淋）、衄家、 亡血家皆禁用。
第9页，共15页。
• 随证加减： • 喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏； • 鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑； • 夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁； • 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。
第二节麻黄汤类方PPT课件
第二节 麻黄汤类方
1
麻黄汤类（6方） 1、麻黄汤 2、麻黄杏仁甘草石膏汤 3、大青龙汤 4、小青龙汤 5、麻黄细辛附子汤 6、麻黄附子甘草汤
2
1、麻黄汤 【主治】太阳伤寒证（伤寒表实证） 【原文】
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体 痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者，名为伤寒②。（3）
太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼 痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热 者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162）
【提要】论邪热壅肺作喘的证治。
17
【释义】 主症： 汗出—— 热蒸液泄。 喘—— 热壅于肺，肺失肃降。 无大热—— 指表无大热，而热郁于里。 病机：误用汗、下，致邪热内传，肺热壅盛。
18
【治法】清宣肺热. 【方药】麻黄杏仁甘草石膏汤
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴；服汤 已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（41）
【词解】 ①心下有水气：指里有水饮。 ②噎：咽喉部有气逆阻塞感。
32
【提要】 论太阳伤寒兼水饮内停的证治。 【释义】
主症： 伤寒表不解—— 指发热恶寒，无汗，脉浮紧等症。 咳喘—— 寒饮射肺，肺失宣降。 干呕不渴—— 饮停于胃，胃气上逆。
39
方药分析： 麻黄——辛温发散解外邪，外邪去则发热止； 附子——炮用，温肾阳，充表阳，温肾解表； 细辛——辛燥，既入肺又入肾
与麻黄相配，解散外邪； 与附子相配，助肾阳升发之气，有助于
外邪的宣散，又可护肾阳之气。
40
【临床应用】 1、面神经麻痹； 2、三叉神经痛； 3、急性肾炎水肿，肺气失宣及肾阳衰微开 合失司之水气内停证，以本方合桂甘姜枣 汤；或以本方合五苓散加减。 4、阳虚头痛证； 5、心阳不振所致嗜睡证。
1
麻黄汤类（6方） 1、麻黄汤 2、麻黄杏仁甘草石膏汤 3、大青龙汤 4、小青龙汤 5、麻黄细辛附子汤 6、麻黄附子甘草汤
2
1、麻黄汤 【主治】太阳伤寒证（伤寒表实证） 【原文】
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体 痛，呕逆，脉阴阳俱紧①者，名为伤寒②。（3）
太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼 痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。（35）
下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热 者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162）
【提要】论邪热壅肺作喘的证治。
17
【释义】 主症： 汗出—— 热蒸液泄。 喘—— 热壅于肺，肺失肃降。 无大热—— 指表无大热，而热郁于里。 病机：误用汗、下，致邪热内传，肺热壅盛。
18
【治法】清宣肺热. 【方药】麻黄杏仁甘草石膏汤
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴；服汤 已，渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。（41）
【词解】 ①心下有水气：指里有水饮。 ②噎：咽喉部有气逆阻塞感。
32
【提要】 论太阳伤寒兼水饮内停的证治。 【释义】
主症： 伤寒表不解—— 指发热恶寒，无汗，脉浮紧等症。 咳喘—— 寒饮射肺，肺失宣降。 干呕不渴—— 饮停于胃，胃气上逆。
39
方药分析： 麻黄——辛温发散解外邪，外邪去则发热止； 附子——炮用，温肾阳，充表阳，温肾解表； 细辛——辛燥，既入肺又入肾
与麻黄相配，解散外邪； 与附子相配，助肾阳升发之气，有助于
外邪的宣散，又可护肾阳之气。
40
【临床应用】 1、面神经麻痹； 2、三叉神经痛； 3、急性肾炎水肿，肺气失宣及肾阳衰微开 合失司之水气内停证，以本方合桂甘姜枣 汤；或以本方合五苓散加减。 4、阳虚头痛证； 5、心阳不振所致嗜睡证。
麻黄汤及其类方探讨ppt课件
皮肤疾患：本方治疗荨麻疹、银屑病等皮肤疾患。
8
【禁忌】
麻 黄 汤
柯琴评麻黄汤曰：“此为开表逐邪发汗之峻剂也。”
以下情况虽有表寒证，亦皆禁用本方：
表虚自汗、血虚而脉见“尺中迟” 误下而见“身重心悸” “疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”等
风热、温热所致表证，或风寒入里化热，也非本方所宜。
此时当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，营卫畅，汗出 而在表之风寒得解。
6
【医宗金鉴】
麻 黄 汤
7
此为纯阳之剂，过于发汗，如单刀直入之将，用之若当， 一战成功；不当，则不戢而召祸。故可一而不可再。如 汗后不解，便当以桂枝代之。
此方为仲景开表逐邪发汗第一峻药也。
庸工不知其制在温覆取汗，若不温覆取汗，则不峻也， 遂谓麻黄专能发表不治他病。
5
【主治】
用于太阳病伤寒证，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼 痛，恶风，无汗而喘者（35）；
不发汗或发汗不彻因致衄者(46、55) ；
麻
或脉浮病在表者(37、51、52)； 用于太阳与阳明合病，喘而胸满者（36）；
黄
阳明病脉浮，无汗而喘者(232、235)。
汤 【分析】
寒性凛冽，凝滞收引，外闭卫阳，则肺气不宣，内伤营 血，则涩滞不畅。
甘
故治疗重在清宣肺热，因而选用麻黄杏仁甘草石膏汤。
石
方中麻黄宣肺平喘，是“火郁发之”之义，石膏清泄肺 热，其用量倍于麻黄，借以监制麻黄辛温之性，一寒一
汤
热，使宣肺而不助热，清肺而不留邪。
30
【方义】
麻 杏 甘 石 汤
31
胡希恕：发汗后，表未解，依法当与桂枝汤。汗出而喘， 虽有似桂枝加厚朴杏子汤证，但这里汗出多，而喘也 剧，此为既有表邪复有内热，并非桂枝汤所宜，是表邪 内热兼而有之，故与麻黄杏仁甘草石膏汤解表以清里。
麻黄汤禁例及兼证课件
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麻黄汤的副作用及注意事项
麻黄汤具有一定的副作用，如心慌、 失眠、恶心等，因此在使用时需要严 格掌握剂量和适应症，避免过量使用 。
孕妇和哺乳期妇女也需要慎用麻黄汤 ，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
对于高血压、心脏病等慢性疾病患者 ，需要慎用麻黄汤，以免加重病情。
在使用麻黄汤期间，需要忌食辛辣、 油腻等刺激性食物，以免影响药效。
麻黄汤与小青龙汤的兼证
总结词
麻黄汤与小青龙汤的兼证，需谨慎处理。
详细描述
小青龙汤是一种用于治疗感冒、咳嗽、哮喘等症状的中药方剂。当一个人同时出现麻黄汤和小青龙汤 的症状时，需要特别小心。因为 专业医生的建议，根据具体情况调整药方。
麻黄汤与银翘解毒片的兼证
麻黄汤的功效
01
02
03
发汗解表
麻黄汤中的麻黄和桂枝均 有发汗作用，可以发散体 内的风寒邪气，缓解恶寒 发热等症状。
宣肺平喘
麻黄汤中的杏仁具有止咳 平喘的作用，可以缓解咳 嗽、气喘等症状。
利尿消肿
麻黄汤中的麻黄和桂枝有 利尿作用，可以消除水肿 ，对于风水浮肿等病症有 一定的疗效。
麻黄汤的适用症状
外感风寒，恶寒发热 ，头痛身痛，无汗。
水肿尿少，肢体浮肿 ，舌质淡，苔白滑。
咳喘痰多，气喘胸闷 ，舌苔薄白，脉浮紧 。
02
麻黄汤禁例
孕妇禁用
麻黄汤中的麻黄成分具有兴奋子宫平滑肌的作用，可能导致流产或早产，因此孕 妇应禁用。
麻黄汤是一剂中药方剂，主要用于治疗外感风寒、无汗而喘等症状。然而，其中 的麻黄成分对子宫平滑肌有兴奋作用，可能导致流产或早产。因此，孕妇在用药 时应特别谨慎，尽量避免使用含有麻黄的中药方剂。
麻黄汤证-伤寒论30页PPT
麻黄汤证-伤寒论
Hale Waihona Puke 21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
Hale Waihona Puke 21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
麻黄汤及其临床问题ppt课件
A、传统：寒中有风，风中有寒。 B、李克绍：风寒之阴阳，风为阳邪，中风示阳证； 寒为阴邪，伤寒示阴证。 C、传抄有误。
2、“青龙”取义治水？还是发汗？
青龙主东方，东方属木，木曰曲直，宣发升腾，取龙升雨降， 宣发作汗之意。
〖临床应用〗
1、空调病案(大青龙汤治案)
辨治思维提示：煎服环节的重要提示：上病下取。
3、麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤的病理演变是何 关系？麻石配伍之治的意义何在？
麻黄汤证（寒闭肌表，纯为表证，麻黄：3两，不用石膏） 大青龙汤证（寒闭郁阳，以表为主，麻黄6两，石膏鸡子大：4两） 麻杏甘石汤证（阳郁化热，以里为主，麻黄4两，石膏半斤：8两）
（1）由寒化热、由表入里的动态辨证 （2）麻黄石膏配伍的治疗学思维
[重点] 身痛、无汗、脉浮紧、麻黄、杏仁 [疑点]
1、脉浮数（脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。(52) 2、去上沫 3、麻黄常变之用
[释义]
身痛 三大特征 无汗 脉浮紧数 寒闭肌表卫阳内郁营卫滞涩
[方解]
两个药对配伍
麻、桂（相符相成、辛温发汗） 麻、杏（相反相成、宣降肺气）
[析疑]
1、太阳伤寒证脉能否浮数？
A、药理—相反相成（麻黄温散外寒，石膏寒清内热） B、药味—相辅相成（麻黄助石膏宣透肺热，治上焦如雾，因势利导）
（3）石膏清热之用的特点
A、表热（大青龙汤） B、肺热（麻杏甘石汤） C、气热（白虎汤）
辛—宣 为什么 寒—清
既能内清， 又兼外透
太阳伤寒兼证—小青龙汤证
【原文】
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利， 或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(40) 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者， 此寒去欲解也，小青龙汤主之。(41)
2、“青龙”取义治水？还是发汗？
青龙主东方，东方属木，木曰曲直，宣发升腾，取龙升雨降， 宣发作汗之意。
〖临床应用〗
1、空调病案(大青龙汤治案)
辨治思维提示：煎服环节的重要提示：上病下取。
3、麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤的病理演变是何 关系？麻石配伍之治的意义何在？
麻黄汤证（寒闭肌表，纯为表证，麻黄：3两，不用石膏） 大青龙汤证（寒闭郁阳，以表为主，麻黄6两，石膏鸡子大：4两） 麻杏甘石汤证（阳郁化热，以里为主，麻黄4两，石膏半斤：8两）
（1）由寒化热、由表入里的动态辨证 （2）麻黄石膏配伍的治疗学思维
[重点] 身痛、无汗、脉浮紧、麻黄、杏仁 [疑点]
1、脉浮数（脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。(52) 2、去上沫 3、麻黄常变之用
[释义]
身痛 三大特征 无汗 脉浮紧数 寒闭肌表卫阳内郁营卫滞涩
[方解]
两个药对配伍
麻、桂（相符相成、辛温发汗） 麻、杏（相反相成、宣降肺气）
[析疑]
1、太阳伤寒证脉能否浮数？
A、药理—相反相成（麻黄温散外寒，石膏寒清内热） B、药味—相辅相成（麻黄助石膏宣透肺热，治上焦如雾，因势利导）
（3）石膏清热之用的特点
A、表热（大青龙汤） B、肺热（麻杏甘石汤） C、气热（白虎汤）
辛—宣 为什么 寒—清
既能内清， 又兼外透
太阳伤寒兼证—小青龙汤证
【原文】
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利， 或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。(40) 伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者， 此寒去欲解也，小青龙汤主之。(41)
麻黄汤及其类方探讨2精品PPT课件
附
经发汗；
子 细 辛
邪客少阴，病程稍长，正气较弱，但又未出现下利清谷、 四肢逆冷之阴寒里证，则用麻黄附子甘草汤微发汗；
如服用麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤后病不解，仍周 身疼痛，脉沉，甚或下利清谷、四肢厥冷等里虚寒重证，
汤
当用四逆辈以温阳祛寒，急救其里，不可再用麻黄之属攻
表。
麻黄汤及其类方探讨
2．抓主症：本方证以发热、恶寒、无汗与肢冷、脉沉弱
辛
均可用本方加减治疗。
汤
水肿：本方适用于阳虚阴盛，复感寒邪，气化无权，水 道不利所致之水肿。本方有发表散寒，温阳利水之功，
投之可内外分消，水肿自去。
麻黄汤及其类方探讨
【要点】
1．抓病机：本方病机为少阴兼外感，即太阳、少阴两感
麻
证。太少两感证的治疗有三法：
黄
风寒之邪初客少阴，脉沉，反发热，用麻黄附子细辛汤温
伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
汤
（262）
麻黄汤及其类方探讨
【分析】
麻 黄
用于湿热发黄兼表证者。
“伤寒瘀热在里”，为外有寒邪束表，内有湿热蕴郁， 表邪不解，湿热之邪难以外越；湿热内蕴，又阻碍表邪
连
之外解，湿热郁遏，势必发黄。
翘
此是湿热兼表，单纯清利或解表，均非所宜，故主用麻
赤 小 豆
（2）皮肤病：本方加减可用于治疗湿疹，水痘，天疱疮， 痤疮，血管神经性水肿，寻常型银屑病，荨麻疹证属风
赤
湿蕴热者；日光性皮炎证属表邪外束，湿热瘀滞者；带
小
状疱疹证属湿热蕴积，湿热毒邪侵扰肌肤者。
豆
汤
麻黄汤及其类方探讨
【要点】
麻 黄 连 翘
1．抓病机：本方证乃湿热兼表，宜表里两治，故无论是 皮肤病，还是脏腑症证，谨守病机，异病同治，均可获 效。