(参考课件)石膏固定术的护理
合集下载
石膏固定术的护理PPT课件
5.化脓性皮炎 固定部位皮肤不洁、有擦伤或软 组织挫伤
或因局部压迫而出现水泡， 因此，应将肢体 清洁干净，一般不 需剃毛，突出部位加以衬 垫，如有 伤口则更换敷料。 6、骨质疏松
大型石膏固定后，由于范围广、时 间长， 导致废用性骨质脱钙，骨质疏 松、泌尿系结 石，不利于骨折愈合及 骨折修复，因此应每 日做肢体按摩及 各关节活动锻炼。
胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必 要时洗胃。
石膏固定术后病人的护理
1、注意观察肢体的血液循环情况、 肿胀程度及运动感 觉的变化
2、抬高患肢，以促进静脉和淋巴 回流，减轻肿胀，患 肢抬高15-30 度。
3、石膏固定前做好患者的皮肤准备：石膏固定一般都需要 较 长时间，而且固定后不能轻易打开，所以包扎前要用肥 皂 水认真清洗皮肤，清除皮肤表面的污垢，有条件的可以 用 酒精消毒，有创面的地方还要换药，以防感染.
9. 石膏综合征为主要特征 的一系列生理改变。其原因⑴肠系 膜上动脉压迫十二指肠横部⑵脊柱 腹部手术刺激神经 及后腹膜引起神 经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、 潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应 注意：⑴包扎时不 宜过紧，上腹部 应留空隙⑵脊柱不宜伸展过度⑶促 进石膏快干⑷腹部热敷⑸少量多餐， 进食易消化的食 物。一旦发生，应 即剖开石膏，适当变换体位，持续
学习目标
1、石膏固定的概述 2、熟悉石膏固定的操作要点 3、掌握石护理膏固定患者的并发症及护
理
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后常用的外固定方 法之一，它使用简便易行， 固定作用可 靠，它使用方法简单， 硬化迅速，能够 随意和身体形态符 合，因此石膏固定在 骨科得到广泛 应用。 医用石膏是一种白 色粉末状熟石 膏，化学成CaSO4.2H2O ， 当 使用石膏绷带包扎后，石膏和水发生
石膏固定护理ppt课件
石膏清洁
“5P”征
{5P征： 应该是无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白 (Pallor)、感觉异常(Paresthesia)和麻痹(Paralysis)，是肢体动 脉栓塞的表现。}
饮食指导
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/5
石膏的X线通透性较低
石膏类型
石膏托
石膏背心
髋人字石膏
肩胸石膏
石膏类型
上肢石膏 下肢石膏 髋部石膏 躯干部石膏
下肢长腿管型石膏
上肢石膏
石膏固定的目的
• 维持固定，保持患肢的特殊体位 • 保护患部，减轻或消除患部的负重 • 封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫
正肢体畸形
适应证
骨折整复后的固定 关节损伤和关节脱位复位后的固定 周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，术 后制动 骨与关节急慢性炎症的局部制动 矫形手术后的固定
• 评估、宣教 告知必要性 • 拍片 患处拍X片，以备术后对照 • 皮肤准备
将需固定的肢体擦洗干净，有伤口者更换敷料，若发现皮肤 异常记录并报告医生。骨突出部位铺衬软垫 • 用物准备 石膏 棉垫 油布 凉水 绷带 剪刀或刀片
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/5
操作中配合
• 体位：一般取关节功能位，特殊情况根据需要摆放 • 覆盖衬垫：防局部受压，造成压疮 • 浸透石膏 • 石膏包扎：盖住上一圈的三分之一, 一般5-7层,关
石膏干固后的护理
• 病情的观察 • 皮肤护理 • 石膏清洁 • 石膏切开和更换 • 预防并发症 • 功能锻炼 • 石膏拆除 • 饮食指导
石膏综合症 骨筋膜室综合征 神经压迫 压迫性溃疡 坠积性肺炎 深静脉血栓 化脓性皮炎 关节僵硬 肌肉萎缩
石膏固定的护理ppt课件
1
2
动脉搏动 如果动脉内组织内压力增大，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，常常提示组织缺血程度严重。石膏固定24h内，应经常观察肢端动脉搏动情况，并注意动态观察和比较。
01
毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液回流的速度作为参考。
02
痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛持续存在并且程度剧烈，一般措施难以缓解，往往是血液循环障碍的表现。
肤颜色、温度 正常皮肤颜色红润，如果动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白；如果静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端呈青紫色。血液循环障碍时，肢端皮肤温度较健侧低，甚至冰冷。应注意与石膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区别。
患肢肿胀 静脉回流障碍时多表现为患肢严重肿胀，注意与健侧比较，肿胀严重时皮肤正常纹理消失、皮肤发亮。
4，周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。
5，矫形手术后固定。
01
02
03
04
全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者；
患部伤口有厌氧性感染的可疑者；
怀孕妇女绕胸腹部包扎；如石膏背心等。
呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。
二、石膏技术的禁忌证
根据肢体的形状塑性 固定作用确实可靠 可维持很长时间
03
03
02
01
觉异常 神经组织对缺血反应最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。
动障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾活动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动活动引起剧烈疼痛。
以上指标均应综合判断，强调动态观察，如果手指或足趾苍白或青紫，并伴有明显肢体肿胀或剧痛，则应立即折开石膏解除肢体压迫，以改善血液循环状态。
《石膏固定护理》ppt课件
结果：经过精心的石 膏固定护理，李先生 的骨折愈合良好，恢 复顺利。
预防深静脉血栓形成 ，鼓励患者进行踝泵 运动。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
• 患者情况：患者张女士，38岁，因摔伤导致上肢 骨折，需要进行石膏固定。
典型案例二：上肢骨折患者的石膏固定护理
护理措施 保持患肢处于功能位，避免关节僵硬。
响固定效果。
防止石膏断裂
避免患肢过度活动或受 到外力冲击，防止石膏
断裂。
预防并发症
注意预防压疮、肌肉萎 缩等并发症的发生。
石膏拆除后的护理
01
02
03
04
评估患肢情况
拆除石膏后，评估患肢的血液 循环、感觉和运动情况，了解
恢复情况。
进行康复训练
根据恢复情况，进行适当的康 复训练，促进患肢功能的恢复
。
减轻患者痛苦
减轻疼痛
在石膏固定期间，由于石膏压迫或者摩擦，患者可能会出现疼痛不适。通过护 理可以及时发现并处理这些问题，减轻患者的痛苦。
减轻焦虑和抑郁
有效的石膏固定护理可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理舒适度 。
03
石膏固定护理的要点
石膏固定前的准备
评估患者情况
了解患者的病史、伤情、过敏 史等，评估是否适合进行石膏
石膏固定的应用范围
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨折等。
肌腱断裂
如跟腱断裂、前臂肌腱断裂等 。
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨折等。
关节脱位
如肩关节脱位、肘关节脱位等 。
其他需要制动的疾病
如神经损伤、关节炎等。
02
石膏固定护理的重要性
预防并发症
预防压疮
《石膏固定护理》课件
固定绷带
将绷带固定在适当的位置，确 保石膏固定牢固。
石膏固定的注意事项
注意患处血液循环
定期检查患处的血液循环，避免因石膏固定 过紧导致血液循环障碍。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或活动，以免石膏松动或断裂 。
保持干燥
保持患处干燥，避免潮湿，以防感染。
及时就医
如出现疼痛、发热等症状，应及时就医。
04
CATALOGUE
方法。
石膏固定是骨科常用的治疗方法 之一，主要用于骨折、脱位、软
组织损伤等的治疗和康复。
石膏固定的原理是通过石膏的硬 度和塑形能力，将患肢固定在所 需的位置上，使其保持稳定，从
而达到治疗的效果。
石膏固定的目的
01
02
03
维持患肢的位置
通过固定患肢，防止其发 生移位或畸形，保证骨折 的正确愈合。
减轻疼痛
02
CATALOGUE
石膏固定材料的种类与特性
石膏绷带的种类
按用途分类
医用石膏绷带、建筑用石 膏绷带。
按成分分类
天然石膏绷带、人工石膏 绷带。
按形状分类
卷状石膏绷带、片状石膏 绷带。
石膏绷带的特性
凝固时间
石膏绷带需要在湿润环 境中才能凝固，干燥后
变得坚硬。
重量与强度
石膏绷带重量较轻，但 强度较高，能够满足固
定需求。
透气性与吸水性
石膏绷带具有良好的透 气性和吸水性，能够保
持皮肤干爽。
操作简便
石膏绷带易于操作，可 根据需要塑形和固定。
石膏绷带的选择与应用
根据用途选择
医用石膏绷带适用于医疗领域， 建筑用石膏绷带适用于建筑领域
。
根据患者情况选择
将绷带固定在适当的位置，确 保石膏固定牢固。
石膏固定的注意事项
注意患处血液循环
定期检查患处的血液循环，避免因石膏固定 过紧导致血液循环障碍。
避免剧烈运动
避免剧烈运动或活动，以免石膏松动或断裂 。
保持干燥
保持患处干燥，避免潮湿，以防感染。
及时就医
如出现疼痛、发热等症状，应及时就医。
04
CATALOGUE
方法。
石膏固定是骨科常用的治疗方法 之一，主要用于骨折、脱位、软
组织损伤等的治疗和康复。
石膏固定的原理是通过石膏的硬 度和塑形能力，将患肢固定在所 需的位置上，使其保持稳定，从
而达到治疗的效果。
石膏固定的目的
01
02
03
维持患肢的位置
通过固定患肢，防止其发 生移位或畸形，保证骨折 的正确愈合。
减轻疼痛
02
CATALOGUE
石膏固定材料的种类与特性
石膏绷带的种类
按用途分类
医用石膏绷带、建筑用石 膏绷带。
按成分分类
天然石膏绷带、人工石膏 绷带。
按形状分类
卷状石膏绷带、片状石膏 绷带。
石膏绷带的特性
凝固时间
石膏绷带需要在湿润环 境中才能凝固，干燥后
变得坚硬。
重量与强度
石膏绷带重量较轻，但 强度较高，能够满足固
定需求。
透气性与吸水性
石膏绷带具有良好的透 气性和吸水性，能够保
持皮肤干爽。
操作简便
石膏绷带易于操作，可 根据需要塑形和固定。
石膏绷带的选择与应用
根据用途选择
医用石膏绷带适用于医疗领域， 建筑用石膏绷带适用于建筑领域
。
根据患者情况选择
石膏固定术与护理ppt课件
3
总结病例三的教训
加强术后康复训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
经验总结
石膏固定术的成功与否取决于 多个因素的综合作用，包括术 前评估、手术操作、术后护理 和康复训练等。
对于不同病例，应根据具体情 况制定个性化的治疗方案，并 密切观察术后并发症的发生。
加强术后护理和康复训练，是 提高石膏固定术治疗效果的关 键。
注意事项
注意事项1：避免剧烈运动 注意事项2：保持石膏清洁
在石膏固定术后，患者应避免剧烈运动，以免对 受伤部位造成额外的压力或损伤。适当的休息和 轻度的活动是可以的，但需遵循医生的建议。
患者应保持石膏的清洁，避免灰尘、污垢和潮湿 ，以免引起感染或皮肤过敏。在清洁时，可以使 用温水湿毛巾轻轻擦拭石膏表面，但不要使用化 学清洁剂。
学习建议
建议1：了解石膏固定术的原理
01
输标02入题
为了更好地理解和配合石膏固定术的治疗，患者可以 了解一些关于石膏固定术的基本原理和知识，包括适 应症、操作过程和预期效果等。
03
在治疗过程中，患者应遵循医生的建议和指导，按时 回诊复查，如有不适及时向医生反映。同时，也要认
真听取医生的护理建议，以促进恢复。
石膏固定术与护理ppt 课件
目录
• 石膏固定术简介 • 石膏固定术的操作流程 • 石膏固定术的护理 • 案例分析 • 问题与解答
01
石膏固定术简介
石膏固定术的定义
石膏固定术是一种利用石膏材料对受伤部位进行固定、支撑和保护的外科技术。 石膏材料经过水浸泡、搅拌、捏合成型后，逐渐凝固硬化，最终形成坚硬的固定物。
固定方式选择
根据患者的伤情和需要固定的部位， 选择合适的固定方式。
制作石膏
将石膏材料搅拌均匀，铺在需要固 定的部位，用绷带包扎固定。
石膏固定的护理ppt课件
• 2、石膏拆除后有肌肉无力、关节僵硬、 疼痛现象，仍需支托患处，不可用力， 然后逐渐将支托物去除，并逐渐加强 运动量。
• 3、石膏拆除后如立即下床，会有充血 肿胀感，或有下垂水肿，故应先短时 间下床。
ppt精选版
10
七、饮食指导
• 多吃蔬菜、水果等含粗纤维食物，以促进 肠蠕动，防止便秘，进食含钙丰富的食物， 如牛奶、豆制品等，早期饮食宜清淡易消 化薄素之品，如青菜、罗卜、米粥、田七 煲瘦肉、等忌辛辣之品。 中期饮食以壮筋 骨清补饮食为主，如淮山、牛肉、鸡肉、 鲜鱼、鲜鸡蛋等。晚期饮食以滋补肝肾为 主，猪肾脏、大枣、纪子、花生、核桃、 猪骨烫、川杜仲煲猪尾等。
ppt精选版
11
八、功能锻炼：
• 每日坚持主动和被动活动，指导病人加强未固定 部位的功能锻炼，如上肢的手指屈伸、握拳动作， 下肢的踝关节运动，股四头肌舒缩活动。中期： 表现为肢体肌肉萎缩明显，固定的关节僵硬，此 期康复目的是恢复肌力和关节活动。晚期：上肢 骨折可从轻到重提物锻炼肌力，下肢可扶拐不负 重行走，逐渐放弃拐行 在医生指导下进行
ppt精选版
3
三、石膏类型
• 1、石膏托 用于四肢长管状骨折及四肢软组织 损伤的暂时固定
• 2、石膏管型 用于四肢骨折的固定或四肢骨折内 固定术后
• 3、人字石膏 用于大腿部骨折的患者及某些矫形 术后。如股骨截骨术、髋关节融合术、治疗小儿 先天性髋关节脱位等
• 4、石膏背心 脊椎损伤、结核或脊椎融合术后
• 5、肩人字形石膏 肩部、肘部及臂部骨折术后
ppt精选版
4
四、石膏固定后的常见护理 问题
• （一）、循环障碍和神经受损、 • 早期表现为：患肢疼痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹，
晚期表现为缺血性肌挛缩和筋膜间隙综合征 • 护理：（1）、石膏固定后要用温水将指（脚趾）端石膏
• 3、石膏拆除后如立即下床，会有充血 肿胀感，或有下垂水肿，故应先短时 间下床。
ppt精选版
10
七、饮食指导
• 多吃蔬菜、水果等含粗纤维食物，以促进 肠蠕动，防止便秘，进食含钙丰富的食物， 如牛奶、豆制品等，早期饮食宜清淡易消 化薄素之品，如青菜、罗卜、米粥、田七 煲瘦肉、等忌辛辣之品。 中期饮食以壮筋 骨清补饮食为主，如淮山、牛肉、鸡肉、 鲜鱼、鲜鸡蛋等。晚期饮食以滋补肝肾为 主，猪肾脏、大枣、纪子、花生、核桃、 猪骨烫、川杜仲煲猪尾等。
ppt精选版
11
八、功能锻炼：
• 每日坚持主动和被动活动，指导病人加强未固定 部位的功能锻炼，如上肢的手指屈伸、握拳动作， 下肢的踝关节运动，股四头肌舒缩活动。中期： 表现为肢体肌肉萎缩明显，固定的关节僵硬，此 期康复目的是恢复肌力和关节活动。晚期：上肢 骨折可从轻到重提物锻炼肌力，下肢可扶拐不负 重行走，逐渐放弃拐行 在医生指导下进行
ppt精选版
3
三、石膏类型
• 1、石膏托 用于四肢长管状骨折及四肢软组织 损伤的暂时固定
• 2、石膏管型 用于四肢骨折的固定或四肢骨折内 固定术后
• 3、人字石膏 用于大腿部骨折的患者及某些矫形 术后。如股骨截骨术、髋关节融合术、治疗小儿 先天性髋关节脱位等
• 4、石膏背心 脊椎损伤、结核或脊椎融合术后
• 5、肩人字形石膏 肩部、肘部及臂部骨折术后
ppt精选版
4
四、石膏固定后的常见护理 问题
• （一）、循环障碍和神经受损、 • 早期表现为：患肢疼痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹，
晚期表现为缺血性肌挛缩和筋膜间隙综合征 • 护理：（1）、石膏固定后要用温水将指（脚趾）端石膏
石膏固定的护理 PPT课件
二. 调整小夹板松紧度。由于骨折复位后3-5日肢体肿 胀，小夹板显得过紧；等肢体消肿后，夹板又会变松。夹 板过紧，造成血液循环障碍；过松则起不到固定骨折部位 的作用。因此，病人家属应该每日观察，调整小夹板的松 紧度，使其能达到固定骨折部位的作用，又不造成血循环 障碍。其方法是用手捏起捆绑小夹板的绳带，在夹板上来 回移动。如绳带移动同谋能达到一厘米，说明夹板松紧合 适，如果绳带移动范围过大或不能移动，则说明夹板捆的 松紧不合适了。调整时不要把4根绳带一齐松开，以免造 成骨折部位外压力突然减退而使骨折再度移位，应该一根 一根地调整，4根绳带都捆好后，再试其松紧度，直到满 意为止。
四. 减轻肢体肿胀。骨折后支体肿胀是正常现象， 一般在伤后3-5天达最高峰，以后人渐渐消肿。为 了减轻患肢肿胀程度，可以调整患肢体位。要将 伤肢抬高，不要下垂，至少需高于心脏水平，卧 床病人受伤肢体可用枕头垫高，以利于血液回流， 减轻肿胀。同时要注意受伤部位远端肢体的活动， 加强肌肉收缩，促进静脉血液和淋巴液回流，也 利于消肿。此外也可服用一些活血化瘀的中药， 对消除肿胀也有辅助疗效。
五.功能锻炼。骨折后伤肢长期固定不活动 会出现肌肉萎缩，关节僵硬或粘连、骨质 疏松等并发症。为避免这些情况，加快骨 折愈合，保证肢体功能尽早恢复，骨折复 位固定后就应开始功能锻炼。锻炼时要做 到由轻到重，由小到大，循序渐进，逐步 适应。
谢谢！
石膏固定护理
石膏绷带固定技术
石膏绷带固定技术是治疗骨折的方法之一。由于 它的可塑性好，能更好适应人体的各种形态，固 定效果可靠，因此应用非常广泛。应用时，根据 需要固定肢体的长度，将石膏绷带制成条状，放 在温水中浸透，取出后把水挤干、抹平，贴敷在 肢体上使其和肢体内外形相适应，再用纱布将石 膏绷带条缠绕在肢体上，保持不动，5-15分钟后， 石膏凝固变坚硬即可。这叫石膏托或石膏夹板。 如将石膏绷带直接放在温水中浸透，取出将水挤 干，直接缠绕在肢体上，待石膏凝固变硬后即可， 这种方法叫石膏管型固定。
石膏固定相关护理PPT课件
抬高患肢
适当抬高患肢，以减轻肿胀和 疼痛。
进行康复训练
根据患者的具体情况，指导患 者进行适当的康复训练，促进
患肢功能的恢复。
石膏固定更换的护理
评估石膏固定效果
检查石膏固定的效果，如松紧度、位 置等是否合适。
清洁患处
清除患处的污垢、汗渍等，保持患处 干燥、清洁。
更换石膏材料
根据需要更换新的石膏材料，注意操 作轻柔，避免对患处造成损伤。
畸形。
处理方法
在石膏固定期间，应定期进行关 节被动活动，以预防关节僵硬的 发生。一旦出现关节僵硬的症状， 应及时拆除石膏，进行关节康复
训练等治疗。
其他并发症
总结词
除了以上三种常见并发症外，石 膏固定还可能引起其他并发症，
如过敏反应、皮肤压疮等。
详细描述
部分患者可能对石膏材料产生过敏 反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状。 长期卧床的患者在石膏边缘也可能 出现皮肤压疮。
准备石膏材料
根据需要选择合适的石膏材料 ，并准备好手套、绷带等辅助
工具。
解释注意事项
向患者解释石膏固定的目的、 过程及注意事项，消除患者的
紧张情绪。
石膏固定后的护理
观察患肢血液循环
注意观察患肢的血液循环情况 ，如果出现肿胀、疼痛、发冷
等症状应及时处理。
保持石膏干燥
定期检查石膏的干燥程度，避 免石膏受潮，防止感染。
注意保持清洁干燥
定期清洁患处，保持干燥，防止感染。
注意患处疼痛情况
如患处疼痛加剧应及时就医。
注意功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，防止 关节僵硬和肌肉萎缩。
03 石膏固定护理
石膏固定前的护理
01
02
《石膏固定护理》ppt课件
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持，帮助患者树立康复信心。
05
石膏固定护理的常见问题与解 答
石膏松动怎么办？
01
石膏松动是常见的护理 问题，可能是由于固定 不牢固或活动过度导致 。
02
如果石膏松动，应及时 就医，重新固定石膏， 以免影响治疗效果。
03
在等待就医期间，应避 免剧烈运动，尽量保持 患肢静止，以免造成二 次伤害。
石膏固定的应用领域
01
02
03
04
骨折固定
用于骨折部位的固定，促进骨 折愈合。
关节脱位复位
通过石膏固定维持复位后的位 置，直至关节囊愈合。
肌腱断裂修复
在肌腱断裂手术后，用石膏固 定以保持肌腱松弛，利于愈合
。
其他应用
还可用于脊柱侧弯、足部畸形 等矫形治疗以及神经、血管损
伤的固定等。
02
石膏固定护理的重要性
等。
在过敏期间，应保持患肢清洁 干燥，避免抓挠过敏部位，以
免加重症状。
如何减轻患者的疼痛感？
疼痛是石膏固定护理中常见的问题之 一，对患者的生活质量和康复进程产 生不良影响。
同时，也可以在医生的指导下使用一 些止痛药物，如非处方药或处方药等 ，以缓解患者的疼痛感。
可以采取一些缓解疼痛的措施，如抬 高患肢、冷敷、热敷、按摩等，以减 轻患者的疼痛感。
总结词
及时复位，精心护理
详细描述
关节脱位患者经过及时复位后，采用石膏固定以维持关节稳定。通过精心护理，如加强患肢血液循环 、预防关节僵硬等，患者恢复良好。
失败案例：不当护理导致的并发症
总结词
疏忽大意，引发并发症
详细描述
由于对石膏固定后的注意事项不够重 视，如未及时调整石膏松紧度、忽视 患肢血液循环等，导致患者出现血液 循环障碍、皮肤压疮等并发症。
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导 和支持，帮助患者树立康复信心。
05
石膏固定护理的常见问题与解 答
石膏松动怎么办？
01
石膏松动是常见的护理 问题，可能是由于固定 不牢固或活动过度导致 。
02
如果石膏松动，应及时 就医，重新固定石膏， 以免影响治疗效果。
03
在等待就医期间，应避 免剧烈运动，尽量保持 患肢静止，以免造成二 次伤害。
石膏固定的应用领域
01
02
03
04
骨折固定
用于骨折部位的固定，促进骨 折愈合。
关节脱位复位
通过石膏固定维持复位后的位 置，直至关节囊愈合。
肌腱断裂修复
在肌腱断裂手术后，用石膏固 定以保持肌腱松弛，利于愈合
。
其他应用
还可用于脊柱侧弯、足部畸形 等矫形治疗以及神经、血管损
伤的固定等。
02
石膏固定护理的重要性
等。
在过敏期间，应保持患肢清洁 干燥，避免抓挠过敏部位，以
免加重症状。
如何减轻患者的疼痛感？
疼痛是石膏固定护理中常见的问题之 一，对患者的生活质量和康复进程产 生不良影响。
同时，也可以在医生的指导下使用一 些止痛药物，如非处方药或处方药等 ，以缓解患者的疼痛感。
可以采取一些缓解疼痛的措施，如抬 高患肢、冷敷、热敷、按摩等，以减 轻患者的疼痛感。
总结词
及时复位，精心护理
详细描述
关节脱位患者经过及时复位后，采用石膏固定以维持关节稳定。通过精心护理，如加强患肢血液循环 、预防关节僵硬等，患者恢复良好。
失败案例：不当护理导致的并发症
总结词
疏忽大意，引发并发症
详细描述
由于对石膏固定后的注意事项不够重 视，如未及时调整石膏松紧度、忽视 患肢血液循环等，导致患者出现血液 循环障碍、皮肤压疮等并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必 要时洗胃。
24
石膏固定术后病人的护理
1、注意观察肢体的血液循环情况、 肿胀程度及运动感 觉的变化
23
9. 石膏综合征 常见于石膏背心固定术后的病 人，发生以急性胃
扩张为主要特征 的一系列生理改变。其原因⑴肠系 膜上动脉压迫十二指肠横部⑵脊柱 腹部手术刺激神经 及后腹膜引起神 经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、 潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应 注意：⑴包扎时不 宜过紧，上腹部 应留空隙⑵脊柱不宜伸展过度⑶促 进石膏快干⑷腹部热敷⑸少量多餐， 进食易消化的食 物。一旦发生，应 即剖开石膏，适当变换体位，持续
⑵ 关节脱位复位后的固定 ⑶ 关节损伤的固定 ⑷ 周围神经血管肌腱断裂或损伤手 术修复
后的固定。
8
2、畸形预防、矫正治疗畸形，先天 性 髋关节脱位的维持固定 3、炎症局部制动，减轻或消除患肢 的 负重，以保护患肢。 4、成形术后固定，以保持肢体的特 殊 位置
9
石膏固定术的禁忌症
1、 确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染 者。 2、 进行性浮肿患者。 3、全身情况恶劣，如休克病人。 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、 孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
19
小腿筋膜间室 前臂筋膜间室
20
2、神经损伤: 以腓总神经，尺神 经，桡神经较易发生
受压损伤， 故行石膏固定时，腓骨头、颈 部 与肘后及后上方均应加以软垫。 3、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感 染为长期 卧床的三大并发症。 4、压迫性溃疡
多因石膏包扎压力不均，石膏 变形，一 般病人表现为：局部持 续性疼 痛不适，溃 疡形成及组织坏死后， 石膏局部有臭味及 分泌物，应及时 开窗检查。
化时间短、强度高、透气、易拆 除、x 线透视效果好。
普通石膏：不透气、不透x线、怕 水。
5
临床特点对比表 对患者的好处
对医疗人员的好处 其他
可洗澡接受药浴
操作方便、卫生 完全透线
轻盈、舒适、美观 容易塑性
常温可激活硬化
安全、透气、清凉 没有过敏反应
容易去出、卫生
20分钟内承受重 量
伤口容易留孔处理
11
绷带基本缠绕方法
12
二、肢体位置
般肢体应固定在关节功能位。 肩关节—外展75~9 0°、前屈 15~30°、不旋
转 肘关节—90°屈曲 腕关节—15~30度背屈、稍尺偏 髋关节—外展
10~20°、屈曲10~15°、 无旋转 膝关节—伸直或屈曲5~10 ° 踝关节—90°中立
3
化学反应，逐步硬化并放出热量 ， 这是患者肢体有灼感，但灼 热感过 后病人又会因石膏未干 而感到湿冷， 这些都是正常现 象，对肢体不会有 任何影响， 要解除疑虑，固定后不 要随意 乱动，以免影响固定效果。在临 床上常用的有高分子夹板和普通 石膏两种材料。
4
高分子夹板和普通石膏的区别 高分子夹板：传统石膏的替代品、 固
13
几种常用的石膏类型
1、石膏托：适用于四肢长管状骨折及四 肢软组织损伤 暂时固定，宽度包绕肢 体周径的2∕3，分石膏单托、 双托，厚 度一般为8-12层。
2、石膏管型：适用于四肢骨折固定或四 肢骨折内固定 术后。
3、肩人字型石膏：肩部、肘部及臂中骨 折或矫形术后
14
4、石膏背心：第二胸椎至第三腰椎 之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术 后。固定范围：前面起自胸骨柄，下 至耻骨联合；后面起自肩胛骨下角， 下至骶骨中部；侧面起自腋下8cm， 下至股骨大转子 5、髋人字型石膏：适用于髋部大腿 部骨折的病人，另外在某些矫形术后， 如股骨截骨术、髋关节融合术、髋关 节病灶清除术
无毒、无化学反 应
6
高分子夹板的使用方法 1、根据不同的部位选用相应的规格。 2、打开包装，取出夹板，在常温水 中浸没5-6秒并挤压2-3次。 3、取出后挤去或用干毛巾出去多余 水分。 4、把夹板覆盖在需要固定的部位， 用绷带缠绕即可。 5.根据需要进行塑性。
7
石膏固定术的适应症
1、损伤治疗
⑴ 骨折整复后的固定，尤其是某些 小夹板 难以固定部位的骨折1Fra bibliotek学习目标
1、石膏固定的概述 2、熟悉石膏固定的操作要点 3、掌握石护理膏固定患者的并发症及护
理
2
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后常用的外固定方 法之一，它使用简便易行， 固定作用可 靠，它使用方法简单， 硬化迅速，能够 随意和身体形态符 合，因此石膏固定在 骨科得到广泛 应用。 医用石膏是一种白 色粉末状熟石 膏，化学成CaSO4.2H2O ， 当 使用石膏绷带包扎后，石膏和水发生
15
16
17
18
石膏固定术后的常见并发症
1、骨筋膜室综合症
包扎过紧，肢体进行性肿胀时， 在前 臂或小腿造成骨筋膜室综合症， 因而石膏 松紧应适宜，严密观察肢 端血运。（骨筋 膜室综合症是指由 于骨筋膜室内急性严重 缺血而发生 的一系列病理改变，主要为不 同程 度的肌肉坏死和神经变性， 从而引起 相应的临床症状和体征， 肢体坏死，甚至 肢体残废。)
10
石膏固定的操作步骤
一、石膏绷带的包扎 包扎石膏的基本方法：环绕包 扎时，一般由肢体的近 端向远端缠 绕，且以滚动方式进行。切不可以 拉紧 绷带，以免造成肢体血液循环 障碍。操作要迅速、敏 捷、准确，两手互相配合，因石膏易于成形，石膏绷 带的包扎必须在成形前数分钟内，完成，否则可减低 石膏固定效 果。有创面者立将创面的位置标明， 以 备开窗。
21
5.化脓性皮炎 固定部位皮肤不洁、有擦伤或软 组织挫伤
或因局部压迫而出现水泡， 因此，应将肢体 清洁干净，一般不 需剃毛，突出部位加以衬 垫，如有 伤口则更换敷料。 6、骨质疏松
大型石膏固定后，由于范围广、时 间长， 导致废用性骨质脱钙，骨质疏 松、泌尿系结 石，不利于骨折愈合及 骨折修复，因此应每 日做肢体按摩及 各关节活动锻炼。
22
7、肌肉萎缩（废用性） 神经感受器刺激少，因而神经的 离心性冲
动降低，造成局部组织的血 液供应和物质代 谢降低。 8、关节僵直
肢体长时间固定而不注意功能锻炼时，静脉 和淋巴回流不畅，患 肢组织中浆液纤维渗出 物和纤维蛋 白沉积，使关节内外组织纤维性 粘 连，同时由于关节囊及周围肌肉的 挛缩， 关节活动可有不同程度的障 碍。
24
石膏固定术后病人的护理
1、注意观察肢体的血液循环情况、 肿胀程度及运动感 觉的变化
23
9. 石膏综合征 常见于石膏背心固定术后的病 人，发生以急性胃
扩张为主要特征 的一系列生理改变。其原因⑴肠系 膜上动脉压迫十二指肠横部⑵脊柱 腹部手术刺激神经 及后腹膜引起神 经反射性急性胃扩张⑶过度寒冷、 潮湿，也可导致胃肠功能紊乱。应 注意：⑴包扎时不 宜过紧，上腹部 应留空隙⑵脊柱不宜伸展过度⑶促 进石膏快干⑷腹部热敷⑸少量多餐， 进食易消化的食 物。一旦发生，应 即剖开石膏，适当变换体位，持续
⑵ 关节脱位复位后的固定 ⑶ 关节损伤的固定 ⑷ 周围神经血管肌腱断裂或损伤手 术修复
后的固定。
8
2、畸形预防、矫正治疗畸形，先天 性 髋关节脱位的维持固定 3、炎症局部制动，减轻或消除患肢 的 负重，以保护患肢。 4、成形术后固定，以保持肢体的特 殊 位置
9
石膏固定术的禁忌症
1、 确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染 者。 2、 进行性浮肿患者。 3、全身情况恶劣，如休克病人。 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、 孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
19
小腿筋膜间室 前臂筋膜间室
20
2、神经损伤: 以腓总神经，尺神 经，桡神经较易发生
受压损伤， 故行石膏固定时，腓骨头、颈 部 与肘后及后上方均应加以软垫。 3、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感 染为长期 卧床的三大并发症。 4、压迫性溃疡
多因石膏包扎压力不均，石膏 变形，一 般病人表现为：局部持 续性疼 痛不适，溃 疡形成及组织坏死后， 石膏局部有臭味及 分泌物，应及时 开窗检查。
化时间短、强度高、透气、易拆 除、x 线透视效果好。
普通石膏：不透气、不透x线、怕 水。
5
临床特点对比表 对患者的好处
对医疗人员的好处 其他
可洗澡接受药浴
操作方便、卫生 完全透线
轻盈、舒适、美观 容易塑性
常温可激活硬化
安全、透气、清凉 没有过敏反应
容易去出、卫生
20分钟内承受重 量
伤口容易留孔处理
11
绷带基本缠绕方法
12
二、肢体位置
般肢体应固定在关节功能位。 肩关节—外展75~9 0°、前屈 15~30°、不旋
转 肘关节—90°屈曲 腕关节—15~30度背屈、稍尺偏 髋关节—外展
10~20°、屈曲10~15°、 无旋转 膝关节—伸直或屈曲5~10 ° 踝关节—90°中立
3
化学反应，逐步硬化并放出热量 ， 这是患者肢体有灼感，但灼 热感过 后病人又会因石膏未干 而感到湿冷， 这些都是正常现 象，对肢体不会有 任何影响， 要解除疑虑，固定后不 要随意 乱动，以免影响固定效果。在临 床上常用的有高分子夹板和普通 石膏两种材料。
4
高分子夹板和普通石膏的区别 高分子夹板：传统石膏的替代品、 固
13
几种常用的石膏类型
1、石膏托：适用于四肢长管状骨折及四 肢软组织损伤 暂时固定，宽度包绕肢 体周径的2∕3，分石膏单托、 双托，厚 度一般为8-12层。
2、石膏管型：适用于四肢骨折固定或四 肢骨折内固定 术后。
3、肩人字型石膏：肩部、肘部及臂中骨 折或矫形术后
14
4、石膏背心：第二胸椎至第三腰椎 之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术 后。固定范围：前面起自胸骨柄，下 至耻骨联合；后面起自肩胛骨下角， 下至骶骨中部；侧面起自腋下8cm， 下至股骨大转子 5、髋人字型石膏：适用于髋部大腿 部骨折的病人，另外在某些矫形术后， 如股骨截骨术、髋关节融合术、髋关 节病灶清除术
无毒、无化学反 应
6
高分子夹板的使用方法 1、根据不同的部位选用相应的规格。 2、打开包装，取出夹板，在常温水 中浸没5-6秒并挤压2-3次。 3、取出后挤去或用干毛巾出去多余 水分。 4、把夹板覆盖在需要固定的部位， 用绷带缠绕即可。 5.根据需要进行塑性。
7
石膏固定术的适应症
1、损伤治疗
⑴ 骨折整复后的固定，尤其是某些 小夹板 难以固定部位的骨折1Fra bibliotek学习目标
1、石膏固定的概述 2、熟悉石膏固定的操作要点 3、掌握石护理膏固定患者的并发症及护
理
2
石膏固定的概述
石膏固定是骨折复位后常用的外固定方 法之一，它使用简便易行， 固定作用可 靠，它使用方法简单， 硬化迅速，能够 随意和身体形态符 合，因此石膏固定在 骨科得到广泛 应用。 医用石膏是一种白 色粉末状熟石 膏，化学成CaSO4.2H2O ， 当 使用石膏绷带包扎后，石膏和水发生
15
16
17
18
石膏固定术后的常见并发症
1、骨筋膜室综合症
包扎过紧，肢体进行性肿胀时， 在前 臂或小腿造成骨筋膜室综合症， 因而石膏 松紧应适宜，严密观察肢 端血运。（骨筋 膜室综合症是指由 于骨筋膜室内急性严重 缺血而发生 的一系列病理改变，主要为不 同程 度的肌肉坏死和神经变性， 从而引起 相应的临床症状和体征， 肢体坏死，甚至 肢体残废。)
10
石膏固定的操作步骤
一、石膏绷带的包扎 包扎石膏的基本方法：环绕包 扎时，一般由肢体的近 端向远端缠 绕，且以滚动方式进行。切不可以 拉紧 绷带，以免造成肢体血液循环 障碍。操作要迅速、敏 捷、准确，两手互相配合，因石膏易于成形，石膏绷 带的包扎必须在成形前数分钟内，完成，否则可减低 石膏固定效 果。有创面者立将创面的位置标明， 以 备开窗。
21
5.化脓性皮炎 固定部位皮肤不洁、有擦伤或软 组织挫伤
或因局部压迫而出现水泡， 因此，应将肢体 清洁干净，一般不 需剃毛，突出部位加以衬 垫，如有 伤口则更换敷料。 6、骨质疏松
大型石膏固定后，由于范围广、时 间长， 导致废用性骨质脱钙，骨质疏 松、泌尿系结 石，不利于骨折愈合及 骨折修复，因此应每 日做肢体按摩及 各关节活动锻炼。
22
7、肌肉萎缩（废用性） 神经感受器刺激少，因而神经的 离心性冲
动降低，造成局部组织的血 液供应和物质代 谢降低。 8、关节僵直
肢体长时间固定而不注意功能锻炼时，静脉 和淋巴回流不畅，患 肢组织中浆液纤维渗出 物和纤维蛋 白沉积，使关节内外组织纤维性 粘 连，同时由于关节囊及周围肌肉的 挛缩， 关节活动可有不同程度的障 碍。