内科科室医疗质量控制小组工作职责
2024年科室医疗质量控制小组成员职责（三篇）
2024年科室医疗质量控制小组成员职责质控组长职责1、全面负责科室医疗控制工作，带领小组成员制订科室质量管理目标和责任追究制度，定期进行质量检查并记录，及时总结经验，作出整改计划。
2、副组长协助组长搞好科室质量控制工作，在组长不在岗时全面负责科室质管工作。
质控小组成员职责1、认真执行《中华人民共和国药品管理法》等法律法规，加强“质量第一”的观念，保证药品的质量。
2、根据我院基本用药目录、临床用药需要和药品招标采购的有关规定制定药品购进计划。
3、做好药品的供应工作，药品计划要提前制定，并及时交科主任复核，报主管院长审批，药品购进后及时通知药房领取。
4、药品购进后对药品进行验收和质量检查，不合格药品不得入库。
5、负责各药房领药计划的制定和执行，及时补充库存，保障药品供应。
6、负责毒、麻、精、放药品的管理工作。
7、药品的仓储管理。
保证药品的质量，药库应无假药、劣药。
每月对药库和药房过期失效药品及霉变的药品进行一次清理。
8、药品的购进渠道要严格复查，严防从不正当渠道购进药品。
9、按安全、方便、节约和药品分类存放的原则，整齐、牢固堆垛，五距规范，合理利用仓容，并按规定做好货位色标管理、色标明显。
10、做好效期药品管理工作，严格按先产先出、近期先出、按批号发货的原则办理出库。
11、因保管不善，造成质量事故的，按医院有关规定办理。
备注：①五距：垛间距不小于10厘米；垛与墙的间距不小于30厘米；垛与屋顶(房梁)间距不小于30厘米；垛与散热器或供暖管道间距不小于30厘米；垛与地面的间距不小于10厘米。
②色标：待验品、退货药品--黄色；合格品--绿色；不合格品--红色。
2024年科室医疗质量控制小组成员职责（二）2024年科室医疗质量控制小组是为了提高科室医疗服务质量而设立的，旨在监督、管理和改进科室医疗质量。
小组成员是科室医疗质量控制工作的核心力量，他们承担着不同的职责，协同合作，共同推动医疗质量的提升。
以下是2024年科室医疗质量控制小组成员的职责分析：1. 小组组长：小组组长是科室医疗质量控制小组的领导者，负责组织和协调小组的工作。
科室质控小组职责（共11篇）
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科室质控小组职责篇一科室质控小组职责科室质控小组组长由科主任担任，全面负责科室质控工作，组员分别承担科室医疗安全、病历质量、医疗质量及合理用药的质控工作，主要职责如下：1、协助院质控委员会进行质控工作；2、做好本科室质量的监督与管理，定期开展自查活动，每两周检查科室核心制度落实情况。
3、接受和开展质量教育与培训，质控员必须定期接受医院医疗质量方面的培训，并同时将院质控委员会的医疗质量培训内容及质量管理方针及时、准确的传达至科室每一个人，完成对本科室人员的质量教育与培训；4、检查运行病历，对不合格及时纠正；5、监控科室抗生素使用情况，对不合理抗生素使用的情况及时予以纠正；6、按时参加全院性的医疗质量检查；7、参加每月的质控员例会，上报质控员工作报表，针对本月本科室质控工作内容提出合理的建议及意见；具体工作方法：1、确定质量分目标：医院大质量目标→科室目标→科主任目标→主治医目标→各个医师目标，结合科室工作特点、工作流程、岗位设置、人员和物质资源配置，将医院质量目标进行细化分解，确定本科诊疗工作，技术水平，工作效率，服务水准等方面的质量分标准，做到“人人有目标”。
2、进行过程分析，按科室工作过程执行。
3、健全规章制度体系。
科室质控小组职责篇二科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在质控科、医务科和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
内科医疗质量管理制度
内科医疗质量管理制度背景和目标- 简要介绍内科医疗的重要性和挑战。
- 目标是提供安全、高质量的内科医疗服务，以满足患者需求。
职责和角色- 内科医疗质量管理委员会负责制定、监督和评估医疗质量目标。
- 内科医生和护士有责任提供符合医疗质量标准的诊疗服务。
- 医疗质量管理部门负责数据收集、统计和分析，以支持决策制定和改进措施。
- 患者也被鼓励积极参与并提供反馈意见。
质量管理流程1. 诊疗过程中的质量控制：- 确保内科医生和护士遵循正确的诊疗流程和实践。
- 监测并纠正潜在的错误和不规范操作。
- 鼓励多学科合作，以提高诊断和治疗的准确性。
2. 应急响应和意外事件处理：- 确定应急响应措施，包括紧急情况的处理流程和指定的负责人。
- 提供意外事件报告和调查程序，以避免类似事件再次发生。
3. 数据收集和分析：- 收集内科医疗相关数据，包括患者的病例资料、手术记录和治疗结果等。
- 分析数据，识别问题和改进机会，并制定相应改进措施。
4. 持续教育和培训：- 为医务人员提供必要的继续教育和培训机会，以保持专业知识和技能的更新。
5. 反馈和改进：- 建立反馈机制，以便患者和医务人员可以提供医疗质量的意见和建议。
- 根据反馈结果和数据分析，制定和实施具体的改进措施。
监督和评估- 定期进行内科医疗质量的内部和外部评估。
- 监督医疗质量管理流程的执行情况，并进行改进。
结论内科医疗质量管理制度的实施能够保证提供高质量的内科医疗服务，并持续改进以满足患者需求。
我们将致力于确保医务人员的责任落实，数据分析和持续教育的推进，以及积极的反馈和改进机制的建立。
这将有助于提高医疗质量，确保患者的安全和满意度。
科室质量控制计划
科室质量控制计划咸阳市中心医院神经内科质量控制计划咸阳市中心医院神经内科质控组织机构及职责一、组织机构组长：薛常虎主任成员：杨琼护士长、杜翔主任、闫西茹主任、吴军副主任、高锋利主管医师、韩涛主治医师、陈鹏主治医师、张艳医师、张杰医师。
质控员：吴军副主任职责：全面负责科室医疗质量与安全管理工作二、科室质量控制小组职责分工及成员（一）科室质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。
科室质控小组职责如下：1、科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其它相关人员3~5人组成。
2、结合本科室特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用范围和比例、用药规范，并组织实施、落实责任，与个人绩效工资挂钩。
3、定期组织各级人员学习医疗、护理常规及医疗质量管理制度，规范医疗行为，强化质量意识。
4、按照医院质量控制方案要求，每月组织科室医疗、护理、院内感染质量检查，分析、总结检查中存在的问题，填写质控月报表，科主任签字后上报质控科，查纠医院下发的质量通报中科室存在的问题，提出整改措施，并向科室全体医护人员通报。
5、每月向科室医护提出质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。
6、参加质控科的会议，反映问题；收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
7、每季度对科室医疗质量控制情况进行总结、分析、制定整改计划，落实整改方案，追踪整改效果，全面持续性改进科室质量。
（二）具体分工薛常虎主任：对科室的医疗质量总负责。
杜翔副主任医师：协助科主任负责对科室的医疗质量进行和考核。
杨琼护士长：负责对护理质量进行检查和考核。
高锋利主管医师：协助护士长负责对护理质量进行检查和考核。
院感、抗生素合理使用监控员：张艳医师。
医疗安全、科研、进修及实习人员管理、支农、医保政策，新技术及新项目管理：闫西茹。
单病种及临床路径监控员：韩涛医师。
农和政策、危急值管理、科室三级培训、科室人员排班、药物不良反应监控员：陈鹏主治医师。
科室医疗质量控制小组成员职责
科室医疗质量控制小组成员职责科室医疗质量控制小组成员在医院的医疗质量管理中起着重要的作用，他们具有多样的职责和任务。
下面是科室医疗质量控制小组成员的职责，分为以下几个方面进行描述。
首先，科室医疗质量控制小组成员需积极参与科室质量管理的各项工作。
他们要深入了解科室的工作流程和标准操作规范，掌握科室的医疗资源和技术水平，并对科室的质量管理制度和操作规程进行熟悉和掌握。
同时，他们还要与科室的其他成员保持良好的沟通与协作，共同推动和完成科室质量管理的各项工作。
其次，科室医疗质量控制小组成员需积极参与医疗质量管理的制定和执行工作。
他们要参与科室医疗质量管理制度和操作规程的制定，包括质量指标的确定、质量管理制度的建立和完善等。
在制定过程中，他们要积极参与讨论和提出意见，并根据科室的实际情况进行反馈和修正。
此外，他们还要参与质量管理的执行工作，对质量管理制度和操作规程进行监督和评估，及时发现问题并提出改进建议。
另外，科室医疗质量控制小组成员需负责医疗质量数据的收集和分析工作。
他们要及时收集科室的医疗质量数据，包括患者的手术风险评估、术后感染发生率、医疗纠纷的发生情况等。
然后，他们要对这些数据进行分析和研究，探索其中的规律和问题，并对数据进行统计和归纳。
通过数据分析，他们可以了解科室的医疗质量状况，及时发现问题并采取相应的措施进行改进。
总之，科室医疗质量控制小组成员的职责主要包括积极参与科室质量管理的各项工作、参与医疗质量管理的制定和执行工作、负责医疗质量数据的收集和分析工作等。
他们需要具备专业的医疗知识和技能，熟悉质量管理的理论和实践，同时具备良好的沟通和协作能力，以及分析和解决问题的能力。
通过他们的努力和工作，可以提高科室的医疗质量水平，提供更好的医疗服务，为患者的健康保障提供有力的支持。
内科医疗责任小组制度
内科医疗责任小组制度一、组织架构1. 内科医疗责任小组由内科主任医师担任组长，下设若干名主治医师、住院医师、护士长及护士组成。
2. 各小组应明确分工，确保医疗工作有序进行。
二、职责分配1. 组长负责整体医疗质量的监督和管理工作，定期组织医疗质量分析会。
2. 主治医师负责具体病例的诊断、治疗和患者管理，指导住院医师工作。
3. 住院医师负责日常的医疗工作，包括患者接诊、病历书写、医嘱执行等。
4. 护士长负责护理工作的组织与协调，确保护理质量。
5. 护士负责患者的护理工作，包括日常护理、药物管理、健康教育等。
三、工作流程1. 患者接诊：住院医师负责初步诊断，必要时请主治医师会诊。
2. 病历管理：住院医师负责病历的书写和更新，主治医师审核。
3. 治疗方案：主治医师制定治疗方案，组长进行审核。
4. 医疗质量监控：组长定期对医疗质量进行监控，提出改进措施。
5. 患者出院：主治医师负责患者出院评估，住院医师办理出院手续。
四、医疗安全1. 严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
2. 定期进行医疗安全培训，提高医护人员的安全意识。
3. 建立医疗事故报告制度，及时处理医疗纠纷。
五、绩效考核1. 根据医疗质量、工作效率、患者满意度等方面进行绩效考核。
2. 定期对医护人员的绩效进行评估，作为晋升、奖励的重要依据。
六、持续改进1. 鼓励医护人员提出改进建议，持续优化医疗流程。
2. 定期组织医疗质量改进会议，分析问题，制定改进措施。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由内科医疗责任小组负责解释。
3. 本制度的修改和完善由组长提出，经医院管理层审批后执行。
请注意，以上内容为模板性质，具体实施时需根据实际情况进行调整和完善。
科室医疗质量控制小组工作职责
科室医疗质量控制小组工作职责一、医疗质量监督检查工作由院质管科负责，每年至少进行一次全面检查，对医院各科室的医疗质量进行评估和监督。
二、检查内容包括医疗质量管理制度的落实情况、医疗文书的规范性、医疗过程的规范操作、医疗设备的使用和维护等方面。
三、检查结果将向医院领导汇报，对存在的问题提出整改意见并跟踪督促整改。
四、对于发现的严重医疗事故和违反规章制度的行为，及时向有关部门报告并处理。
五、医院领导要充分重视医疗质量监督检查工作，积极配合检查工作的开展，并对检查结果负责。
1.建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗质量和安全；2.提高医护人员的专业水平和工作素质，减少医疗差错；3.加强医疗质量管理，促进医院医疗技术水平和管理水平的不断提高；4.增强医护人员的安全意识和责任意识，杜绝医疗事故的发生。
三、措施1.建立科学的医疗质量控制体系，包括各科室医疗质量控制小组、院级医疗质量检查小组、医疗质量管理委员会等；2.加强医疗质量和安全教育工作，通过定期召开会议、专题讲座等形式组织科室人员研究法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规定；3.定期对医疗质量进行评估，发现问题及时纠正，督促科室整改；4.加强医疗质量管理，对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交院领导讨论；5.加强医疗设备的维护和管理，确保医疗设备的正常运转，减少医疗差错的发生；6.加强医护人员的安全意识和责任意识，建立健全的安全管理制度，杜绝医疗事故的发生。
四、实施本方案由医务科、护理部负责实施，各科室负责配合执行。
每年定期对本方案进行评估，及时发现问题并加以改进。
通过全院医疗质量控制方案的实施，我们建立了明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化和设施规范化。
这些措施有助于提高医疗质量和效率，使我们的医院医疗质量达到二级甲等中医院水平。
为了健全质量管理及考核组织，我们成立了院科两级考核管理组织和三级质量控制体系。
内科科室医疗质量控制小组工作职责
内科科室医疗质量控制小组工作职责科室医疗质量控制小组的职责包括：1.在科主任和院质控科的指导下，负责本科室的质量控制检查工作。
科主任和质控员负责确保每份终末病历达到质控标准。
2.对各种医疗文书的书写情况进行检查，并记录质量检查结果。
这些文书包括病历、处方、申请单、报告单、护理等。
3.检查执行十二项核心制度的情况。
4.检查各项制度的执行情况。
5.及时向科主任报告检查中发现的问题，并提出改进意见。
6.定期分析本科室各阶段医疗质量动态总结归纳，对需改进的内容提出整改意见，协助科主任督促落实。
7.定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况。
对违反医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
质量管理员的职责包括：1.在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。
相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。
2.临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，提出整改意见。
3.应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。
各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。
4.每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。
督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
5.向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
医疗质量管理小组会议制度包括：1.医疗质量管理小组每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。
2.会议由质量管理小组组长主持，全体委员参加。
3.会议讨论分析科室医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。
科室医疗质量控制小组成员职责范本（2篇）
科室医疗质量控制小组成员职责范本为了保障患者的安全和提高医疗服务质量，每个科室都应设立医疗质量控制小组。
该小组的成员承担着重要的职责，以确保医疗质量的提升。
以下是科室医疗质量控制小组成员的职责范本。
1. 根据医疗质量管理要求，制定和修订科室的医疗质量管理制度，包括医疗质量目标、流程和相关的操作规范。
2. 定期组织和召开科室医疗质量控制小组会议，汇报和分析科室医疗质量情况，并制定相应的改进措施。
3. 监测和分析科室的医疗质量数据，包括患者满意度、医疗错误和不良事件的发生情况，并及时报告给上级医疗质量管理部门。
4. 协助科室负责人开展医疗质量评估工作，包括审核和评价各类医疗活动的质量问题，并提出改进建议。
5. 组织开展全科培训和教育活动，促进医护人员的知识更新和技能提高，确保医疗服务的规范化和专业化。
6. 配合医院的医疗安全管理工作，推动科室的安全文化建设，加强医护人员的安全意识和风险管理能力。
7. 推广先进的医疗技术和管理经验，引进和应用国内外的优秀医疗质量管理模式，提高科室的创新能力和竞争力。
8. 协助科室负责人推动新技术、新方法在临床实践中的应用，优化医疗流程和提高工作效率，为患者提供更加便捷和高质量的医疗服务。
9. 参与医院的医疗风险管理工作，协助制定和完善科室的风险防控措施，确保医疗过程的安全性和可靠性。
10. 协调和推动与其他科室的合作，共同开展跨科室的医疗质量改进项目，提高整体医疗服务水平。
11. 积极参与医疗质量考核和审计工作，配合医院相关部门的监督检查，确保科室医疗质量符合相关政策和标准要求。
12. 不断学习和研究医疗质量管理的最新理论和实践，提升自身的专业素质和能力，为科室医疗质量的持续改进提供支持。
以上是科室医疗质量控制小组成员的职责范本，每个成员都应按照职责要求，积极履行自己的职责，为科室的医疗质量提升贡献力量。
通过密切合作和不断改进，科室的医疗质量将得到长期稳定的提高，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
消化内科质量控制管理小组工作职责
消化内科质量控制管理小组工作职责一、工作目的消化内科质量控制管理小组成立的目的是为了保障患者在消化内科的诊疗过程中的安全，提高医疗服务的质量水平，规范医疗操作流程，从而达到提升医院品牌形象，增强患者满意度，确保消化内科医疗质量安全的目标。
二、工作职责1. 制定和完善消化内科的质量管理制度：质量管理制度是消化内科质量管理工作的重要基础，小组成员要根据国家、地方相关规定以及医院要求，制定和完善医院内消化内科质量管理相关制度，确保其顺利实施和落实。
2. 制定和实施内科医疗质量评价标准和评价工作：制定科室医疗服务评价指标体系，并对科室内的医疗服务进行定期评价，督促医护人员严格依照规范执行医疗服务流程，给予患者规范的医疗护理服务，及时发现问题并进行整改。
3. 建立医疗纠纷处理机制：负责建立健全科室内的医疗纠纷处理机制，定期对科室内的医疗纠纷发生原因进行调查和汇总，提出解决方案，防止医疗事故的发生，确保医疗服务质量的持续提升。
4. 组织培训和宣教：定期组织内科医务人员进行质量管理相关培训，学习最新的医疗技术、规范操作流程以及患者安全管理知识，提高医务人员的专业水平，增强患者安全意识。
5. 科室内医疗事故和不良事件报告和处理：建立医疗事故和不良事件报告制度，负责对科室内医疗事故和不良事件进行调查、分析、处理及追踪，确保类似问题不再发生，减少患者因医疗事故带来的不良影响。
6. 提升科室内医疗服务质量：负责通过各项质量管理措施，全面提升科室医疗服务的质量，包括临床医疗、医疗护理、患者安全和满意度等方面，促进科室内部各项工作有序、规范和安全进行。
7. 开展医疗质量分析：按照相关规定，开展医疗质量分析工作，发现医疗服务中存在的问题和潜在风险，提出改进建议，并组织开展改进工作，持续改善医疗质量。
8. 强化医疗安全管理：建立和完善科室内的医疗安全管理制度，负责组织开展医疗安全培训和知识普及，促进医务人员对医疗安全工作的重视和落实。
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内科科室医疗质量控制小组工作职责
一、科室医疗质量控制小组工作职责
1、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。
2、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。
3、对执行十二项核心制度情况进行检查。
4、对各项制度执行情况进行检查。
5、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。
6、定期分析本科室各阶段医疗质量动态总结归纳，对需改进的内容提出整改意见，协助科主任督促落实。
7、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。
二、质量管理员职责
1、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。
相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。
2、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，提出整改意见。
3、应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。
各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。
4、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进
医疗质量的整改建议。
督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。
5、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。
三、医疗质量管理小组会议制度
1 •医疗质量管理小组会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质量持续改进，研究总结工作。
2•会议由质量管理小组组长主持，全体委员参加。
3.会议讨论分析科室医疗质量现状，协调和解决有关医疗质量问题，防范、处理医疗事故方面的重大事项。
定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
四、医疗质量监督检查工作制度
1、科室医疗质量控制小组，每月定期或不定期对本专业医疗质量进行检查。
对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行考核。
做好事先控制，环节控制和终末控制，定期对本科的医疗护理质量进行评估，发现问题及时纠正。
要求检查时严肃认真，按医疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。
2、院级医疗质量检查小组每月定期或不定期组织科室医护交叉质量检查，负责对全院各科室各专业进行质量检查。
根据出现问题对所在科室提出整改建
议，在下一期检查中督察整改是否落实。
若科室对整改意见提出异议，则由医务科协调解决。
3、每月科主任查房对全科各专业医疗质量进行不定期监控。
4、医疗质量管理小组负责对出现有争议医疗问题进行分析和定性，并提出整改和惩罚意见交科主任安排解决。
五、医疗质量和安全教育制度
1、保证医疗安全是保证人民生命健康的重要措施，而医疗质量安全教育是
保证医疗质量安全的前提，所以必须加强医疗安全教育工作。
2、科主任、护师长负责对本科医护人员进行医疗安全教育工作。
3、通过定期召开科主任、护士长会议强调加强医疗质量管理的重要性，通
过专题讲座形式对全院医护人员进行安全意识教育，并通过检查、监督医疗规章制度、医疗规范执行情况进行考评，根据考评结果进行奖惩并通报，以强化医护人员医疗安全意识，做到警钟长鸣。
4、科主任、护士长利用科室召开会议、专题讲座等形式组织科室等形式组织科室人员学习法律法规、诊疗规范及医院下发的提高医疗质量的管理规定并要求大家遵照执行，提高医护人员的医护人员的安全意识和技术水平。
六、医疗质量控制方案
1、目的：通过科学的质量管理，不断优化医疗环境，建立正常严谨的工作秩序，确保医疗质量和安全，减少医疗差错，杜绝医疗事故，提高广大业务人员业务素质；促进医院医疗技术水平、管理水平的不断提高。
2、目标：通过医疗质量控制方案的推行，提高全员质量意识，建立明确的职责权限，相互监督与制约，相互协调与促进的质量保证体系，使医院医疗质量管理工作达到法制化、标准化、制度化，设施规范化，提高医疗质量和效率、
使我院医疗质量达到二级甲等中医院水平。
3、健全质量管理及考核组织
1）成立科室考核管理组织和三级质量控制体系，设立医疗质量管理小组，
科室主任、护士长及质控员组成科室质量控制小组；负责制定本专业的质量管理目标和考核标准，结合我院实际情况制定相关的工作制度及各级各类人员职责，各科结合本科业务工作实际制订诊疗护理常规和操作规范，并督促贯彻执行。
对医疗、护理、医技、功能、教学科研、病案质量实行全面综合管理。
2）建立三级质量监督考核体系，对科室医、护监督考核，质控小组对本科医疗质量进行指导考核，形成院医疗质量管理委员会，院质量检查考核小组，科室质控组三级质量管理考核体系。
3）建立病案管理小组、药品管理小组、感染管理小组、输血管理小组、医疗事故预防及管理小组，分别负责相关事务工作。
4、严格各项规章制度的贯彻落实
1）严格依法执业，建立准入制度，对人员、器械特别是植入性器械、新业务、新项目的准入管理，规范各类人员执业范围。
2）严格执行各种诊疗操作规范，加强医疗环节管理，科主任、护士长及质控小组要认真负责，严把医疗质量关。
3）严格各项医疗、护理规章制度的贯彻落实，重点对核心制度执行情况进行监督执行。
5、健全感染管理制度
认真落实医疗垃圾的收集与销毁工作，核对传染病上报情况，检查各种感染管
理工作，提出整改意见。